Токсоплазмоз лечение у животных

Слезятся глаза у кошки: что делать

Разберетесь в причинах почему у кота слезятся глаза и когда стоит бить тревогу. Научитесь тому, как протирать глаза кошке — видео, которое объяснит все.

Слезливость глаз у кошек встречается нередко — по статистике, например, у котят эта патология проявляется до года в 70% случаев (правильный уход за котенком позволяет избежать проблем с глазами). После прочтения этого материала вы будете знать что делать если у кошки текут глаза, когда следует показаться ветеринару, а когда лечить самостоятельно.

Почему у кошки слезятся и закисают глаза

Самая распространенная причина повышенной слезоточивости – банальная простуда.

Этот диагноз не всегда бывает в холодное время года, кошку может продуть на сквозняке или после процедуры купания. Обычно при простуде к слезоточивости добавляются чихание, вялость, закисание глаз и потеря аппетита.

Указывать на простуду может и тот факт, что животное начинает подолгу тереть глаза лапой.

О том что делать в этом случае читайте далее в статье.

Если малыша слишком рано отлучили от мамы, у котенка закисают глаза от неумения ухаживать за собой. Закисание – это та же слезливость. Немного повзрослев он сам начнет приводить свою мордашку в порядок.

Если выделения вокруг глаз прозрачные и без запаха – не нужно бить тревогу. Просто помогите малышу – протрите его глазки влажным ватным диском.

Не используйте для промывания глаз котенка и кошки ватные палочки – ими можно травмировать глаз.

Когда нужно бить тревогу

Если ваш кот трет глаза лапой или в уголках глаз скапливается гной — насторожитесь. Сигнал бедствия прозвучал и ваша задача – правильно на него отреагировать! То есть, отнести кошку к ветеринару.

Визит к ветеринару обязателен – причин обильного слезоотделения очень много, поэтому заочно ни один добросовестный доктор не возьмется рекомендовать лечение.

Другие причины почему у кошки слезится глаз:

1. Инородное тело. Если в кошачий глаз что-то попало, кошка резко прищуривает этот глаз, слезотечение начинается внезапно. Попасть может пылинки, соринка, собственная шерсть. Кошка начинает беспокоиться, мяукать, трет со всей силы мордочку, пытаясь избавиться от объекта раздражения. Можно помочь питомцу и извлечь объект смоченным ватным диском. Чаще всего кошки справляются самостоятельно – инородное тело смывается слезами животного.
2. Травма. Слезоотделение может наступить как из-за травмы глаза, так и после ударов по голове. Поэтому важно осмотреть уши, затылок и челюсть кошки. Если травмирован глаз, он покраснеет. Важно своевременно показать питомца ветеринару.
3. Глистная инвазия. Слезоточивость может быть симптомом заражения гельминтами. Паразиты в процессе своей жизнедеятельности выделяют токсины. Организм кошки реагирует на интоксикацию выделением слезной жидкости. Избавление от паразитов может купировать заболевание до того, как оно перейдет в тяжелую форму.
4. Аллергия. Некоторые домашние питомцы плачут от аллергии. Такие раздражители как запахи химии, аэрозоли, дезодоранты, которыми мы постоянно пользуемся в домашних условиях, провоцируют появление этой патологии. Аллергия может проявиться также на некоторые продукты питания, на тополиный пух, на пыльцу растений, на косметику. И если правильное питание побеждает пищевую аллергию, то в остальных случаях помочь могут только грамотно подобранные гормональные препараты.
5. Инфекции и грибковые заболевания. Кальцивироз, герпесвироз, токсоплазмоз, хламидиоз, микоплазмоз – список вирусных, бактериальных и грибковых заболеваний обширный, только ветеринар сумеет правильно определить проблему.
6. Конъюнктивит. Воспаление конъюнктивы бывает у кошек часто и по разным причинам. Слезотечение при этой патологии сопровождается покраснением глаз, светобоязнью, отеком, выворотом век и нарушением движения глаз. Причиной конъюнктивита могут быть травмы, инвазии, вирусные и бактериальные инфекции.
7. Ослабленный иммунитет. Много и постоянно слезятся глаза у котенка – вспомните, не пропустили ли вы время вакцинации? Пока у малыша не сформировался устойчивый иммунитет, вирусы, попавшие в организм, могут проявляться и таким образом.
8. Заворот века, свойственный некоторым породам кошек, вызывает небольшие трещинки кожи, а попадающая в них грязь приводит к конъюнктивиту. На самом деле, энтропион (заворот век) может встречаться у всех кошек без исключения. Однако у беспородных животных эта патология не встречается, а у персидского , британского, шотландского котенка, у мейн-кунов или сфинксов завороты встречаются часто. К сожалению, остановить слезливость в данном случае можно только хирургическим путем.
9. Кератит – воспаление роговицы глаза. При этой патологии глаза кошки слезятся, изъязвлены и затянуты пленкой.
10. Катаракта. О заболевании свидетельствует дымчатый или белый хрусталик глаза.
11. Нарушение роста ресниц. Редкое врожденное заболевание, при котором ресницы направлены внутрь глаза. Слезы постоянно текут из-за раздражения.

Как видите, глазные болезни у кошек очень многолики и узнать конкретную причину может исключительно ветеринар!

Когда необходим поход к ветеринару

Если небольшая слезливость котенка еще может пройти сама по себе, то нагноение глаз – это очень нехороший симптом, свидетельствующий о том, что заболевание, вызвавшее его, переходит в тяжелую форму.

Гноятся глаза у кошек при тех же причинах, что были описаны выше, и при таких серьезнейших диагнозах, как, скажем, кошачья чумка.

Итак, резюмируем, при каких симптомах поход к ветеринару обязателен:

• гнойные выделения из глаз;
• красный глаз у кошки;
• Покрасневшие и опухшие веки;
• изменения цвета шерсти вокруг глаз;
• светобоязнь;
• отсутствие аппетита;
• вялость кота;
• побелевший хрусталик глаза;
• пленка на глазном яблоке.

Лечение и профилактика

Лечение должен назначить ветеринар после постановки точного диагноза. Поход к ветеринару или вызов специалиста на дом – это первое, что должен сделать хозяин. Ветеринар захочет узнать когда проводилась дегельминтизация, прививки, режим питания кота, как и когда появилось слезотечение, что ему предшествовало – будьте готовы ответить на эти вопросы.

Для лечения чаще всего используются капли из ветеринарной и обычной аптеки, мази с антибиотиками и глазные пленки.

Если слезоточивость стала патологией, то ветеринары при бактериальных конъюнктивитах чаще всего назначают закапывания:

• Левомицетин – противомикробные капли с быстрым локальным действием. Антибиотик продается в обычной аптеке. Стоит недорого: флакон 5 мл. 6 руб.(9 грн.);
• Канамицин – лекарство для заболеваний бактериальной патологии. Антибиотик можно приобрести в аптеках за 12 руб. (13 грн.);
• Сульфацил натрия – прозрачные глазные капли для терапии людей. Разрешены к применению у кошек при глазных заболеваниях. Противомикробный препарат продается в обычных аптеках – флакон стоит 27 руб. (16 грн.);
• Софрадекс – антибиотик с противовоспалительным и противоаллергическим действием. Назначается при поверхностных инфекциях глаз, аллергическом конъюнктивите. В России флакон 5 мл. Стоит 326 руб., в Украине – 64 грн.

Аллергическая слезоточивость, как мы уже писали, проходит по истечению гормонального курса лечения.

А вот что делать при вирусной инфекции и чем лечить ее вам расскажет только специалист!

Как правильно закапывать глазные капли

Все лечебные манипуляции должны проводиться в спокойной естественной естественной обстановке. Погладьте, приласкайте кошку, поговорите с ней ласковым и спокойным голосом.

Если не уверены, что справитесь с животным самостоятельно, позовите кого-нибудь на помощь – пусть помощник держит кошку на руках во время процедуры. Слишком агрессивных животных можно предварительно завернуть в махровое полотенце.

Ваши дальнейшие действия:

• Смочите ватный диск в теплой воде и промойте глаза кошки. Промывание – обязательный этап перед каждым закапыванием.
• Возьмите в правую руку флакон с лекарством, а левой рукой оттяните веко вниз.
• В образовавшуюся щель закапайте нужное количество капель.
• Следите за тем, чтобы лекарство попало в глаз, а не на шерсть животного.
• После закапывания крепко удерживайте питомца, он в это время ощущает зуд и жжение. Удерживать необходимо, чтобы кошка не стала расчесывать лапой чешущийся глаз.
• Обязательно похвалите и приласкайте кошку после всех манипуляций. Дайте питомцу любимую вкусняшку.

Для местной терапии кроме капель могут быть назначены глазные мази с антибактериальным эффектом: «Левомицетиновая», «Тетрациклиновая». Их нужно закладывать за третье веко.

Чтобы глаза котенка не слезились придерживайтесь следующих правил:

1. Отсутствие сквозняков.
2. Не допускайте переохлаждения кошки.
3. Соблюдайте график прививок и укрепляйте иммунитет животного.
4. Не игнорируйте профилактические походы к ветеринару.
5. Регулярно проводите антипаразитарные мероприятия.
6. Следите за состоянием глаз питомца.
7. Грамотно подбирайте рацион.
8. Не допускайте контакта любимца с ядовитыми, токсичными веществами. Держите бытовую химию в недоступном месте.
9. Аккуратно вычесывайте кошку, чтобы шерст не попадала в глаза.
10. Не прикасайтесь к глазам кошки грязными руками.
11. Не допускайте контакта усатика с бездомными и больными сородичами.
12. Поддерживайте чистоту в доме.

Промывания глаз и закапывания можно использовать с целью профилактики у котят и взрослых животных.

Чем протирать глаза котенку в домашних условиях?

Отвары календулы, зверобоя, ромашки и шалфея успешно убирают небольшие выделения из глаз котят.

Промыть глаза кошке, при необходимости, можно:

• домашними травяными настоями (ромашка);
• раствор фурацилина (1:5000);
• раствором борной кислоты (2%).

Капли для глаз для ежедневного ухода

Как протирать и промывать глаза кошке

Если лечение глаз у котят уже назначено и процедуры вы проводите дома самостоятельно, то предлагаем вам небольшую инструкцию.

• марлевые салфетки/ватные диски;
• пипетка/одноразовый шприц;
• полотенце;
• лакомство!

Поймайте и зафиксируйте животное, завернув его в полотенце. Пригласите кого-то из домашних к вам присоединиться – для вас может стать удивлением тот факт, как много сил скрывается в вашей любимой крохе. Полотенце призвано смягчить отчаянное сопротивление кошки, которая ненавидит любые манипуляции!

Приступайте к манипуляциям. Пропитанной в лечебном растворе салфеткой или ватным диском размочите корки и удалите их.

Возьмите новую салфетку или диск и намочите их в лечебном растворе. Большим и указательными пальцами раздвиньте веки и промойте их, двигаясь от наружного угла глаза к внутреннему. Постарайтесь, чтобы лечебный раствор обильно смочил конъюнктиву. Если у вас есть опыт, то промывание можно делать одноразовым шприцем (без иглы), вводя раствор непосредственно под веки.

Промокните глаза животному чистой сухой салфеткой.

Самое последнее – ласково поговорите с питомцем, погладьте его и угостите любимым лакомством. Должны же вы как-то извиниться за вынужденные «мучения».

Смотрите так же:  Лечение орз при беременности

Ну и конечно помните, что регулярная гигиена глаз, уход за шерстью, чистка зубов, маникюр/педикюр должны стать для вашего любимца привычной процедурой.

Истории владельцев кошек

Тарас: «Пока мы жили на даче мой забияка влез в драку и ему поцарапали глаз другие коты. В первые дни мы ему капали Альбуцид (Сульфацил натрия), но улучшение не наступило. Пришлось везти кота в город в ветклинику. Врач прописал Софрадекс. Капали ему 5 дней по капельке 2 раза в сутки. Слезоточивость прошла, глазик зажил».

Раиса: «У нашей маленькой британочки в возрасте 3 месяцев постоянно слезились глазки. Мы промывали теплым чаем, а потом закапывали капельки «Бриллиантовые глазки». Покупали их в ветеринарной аптеке. Они не раздражают слизистую глаза и не щиплют. Капали по 2 капли в каждый глазик по 2 раза в день. Дополнительно к этим процедурам врач прописал нам витамины для укрепления иммунитета».

Видео о том как протирать глаза кошке

Заболевания сосудистой оболочки

Сосудистая оболочка (см. строение глаза) поражается у детей и взрослых сравнительно часто. Различные изменения в этой оболочке в структуре общей глазной заболеваемости составляют около 7%. Болезни сосудистой оболочки включают в себя воспалительные заболевания инфекционного или токсико-аллергического характера, дистрофические процессы, врожденные аномалии.

Аномалии развития сосудистой оболочки

Врожденная аниридия

Подробнее о хирургическом лечении Вы можете ознакомиться здесь

Колобома радужки

Обычно колобома радужной оболочки располагается внизу на 06.00. часах, напоминая грушу или замочную скважину (см. фото 2), в то время как искусственная колобома бывает вследствие травм или операций и может располагаться в любом месте. Обычно врожденная колобома бывает неполной, на всем протяжении прослеживается неповрежденный зрачковый край. Возможно одно и двустороннее поражение, острота при этом значительно снижена, требуется косметическое восстановление радужки.

О пластическом восстановлении зрачка Вы можете узнать в нашем видеоролике

Колобома собственно сосудистой оболочки

Характеризуется наличием множественных дырчатых дефектов в радужке. Наблюдается зрительный дискомфорт и некоторое снижение зрения. Лечение поликории радужки в случае значительного снижения заключается в иридопластике.

Подробнее о хирургическом лечении Вы можете ознакомиться здесь

Гетерохромия радужки

Гетерохромия радужки – различный цвет радужки правого и левого глаза или неодинаковая окраска различных участков радужки одного глаза (см. фото 4).

Воспаление сосудистой оболочки

Воспаление сосудистой оболочки (иридоциклиты, циклиты, увеиты) является одной из частых причин слабовидения и слепоты (до 25% случаев). Сравнительно большая частота поражения сосудистого тракта глаза обусловлена выраженной разветвленностью кровеносных сосудов и в связи с этим замедленным током крови в сосудистой оболочке. Особенности кровоснабжения глазного яблока обуславливают, что передний и задний отдел сосудистой оболочки поражаются обычно раздельно. Соответственно этому встречаются иридоциклиты, или передние увеиты (изолированные ириты и циклиты встречаются редко) и хориоидиты, или задние увеиты.

Передний увеит (иридоциклит, ирит, циклит)

Передний эндогенный увеит

Передний эндогенный увеит занимает первое место среди заболеваний сосудистой оболочки. Передние увеиты, вызываемые эндогенными факторами, могут быть метастатического происхождения (при попадании возбудителя в сосудистое русло), так и токсико-аллергическими (при сенсибилизации) организма.

Передний экзогенный увеит

Является вторичным и бывает лишь при прободных ранениях глазного яблока, после операций, язв роговицы и других ее заболеваниях.

Всех лиц с подозрением на увеит вне зависимости от возраста следует госпитализировать и обследовать в условиях стационара, и после лечения они должны находится под диспансерным наблюдением.

Передний увеит характеризуется, как правило, следующими кардинальными симптомами: перицилиарной инъекцией, изменением цвета радужной оболочки, сужением зрачка и неправильной его формой, замедленной реакцией зрачка на свет, полиморфными преципитатами (отложениями) на заднем эпителии роговицы (эндотелии) или экссудатом (гной, кровь) в передней камере, задними спайками (сращение заднего края радужки с передней капсулой хрусталика) (см. фото 5).

Возможны жалобы больного на боли в глазу и снижение зрения. При пальпации глаза может отмечаться болезненность. В зависимости от остроты, тяжести, длительности, формы и этиологии процесса клиническая картина иридоциклита может быть многообразной и в ней не всегда обнаруживаются все перечисленные симптомы. Боли могут быть не только в глазу, но и одноименной половине головы. Они возникают и усиливаются главным образом по ночам и сопровождаются рефлекторным слезотечением, светобоязнью, блефароспазмом.

Вследствие экссудации возникает помутнение водянистой влаги передней камеры; в ней появляется белок, клетки крови, пигмент, взвешенные нити фибрина, гной. Гипопион обычно опускается в нижнюю часть передней камеры и оседает в виде желтоватого горизонтального уровня (см. фото 6). Гифема появляется при геморрагической форме иридоциклита, имеет красную окраску и горизонтальный уровень. Преципитаты чаще располагаются в нижней части роговицы в виде треугольника основанием книзу, однако могут покрывать всю ее заднюю поверхность (см. фото 7).

Изменения радужки возникают вследствие расширения сосудов и воспалительного отека. Экссудация из сосудов радужки изменяет ее цвет и рисунок. Задние спайки радужки возникают из-за отложения экссудата в области зрачкового края и передней поверхности хрусталика, что приводит к деформации зрачка (см. фото 8). Эти спайки бывают отдельными или могут сливаться, образуя круглые сращения зрачкового края радужки с хрусталиком, может возникнуть заращение зрачка (см. фото 9). Так как круговые спайки нарушают сообщение между передней и задней камерами глаза, может возникнуть повышение внутриглазного давления, то есть вторичная глаукома. В результате повышения внутриглазного давления нарушается питание глаза, и может развиться катаракта, что значительно снижает остроту зрения.

Выраженные и длительные иридоциклиты вызывают изменения в стекловидном теле. Оно мутнеет, в нем могут образовываться соединительнотканные тяжи, что ведет к резкому снижению зрения. Швартообразование в стекловидном теле может вовлекать в патологический процесс и сетчатку, вплоть до развития отслойки сетчатки.

Задний увеит (хориоидит)

Задний увеит характеризуется тем, что при офтальмоскопии на глазном дне через прозрачную или измененную сетчатку при гранулематозном процессе видны различной величины, формы, цвета и контуров проминирующие или плоские, единичные или множественные воспалительные очаги с явлениями перифокального воспаления (отека или гиперемии). Обычно соответственно этим очаговым изменениям (фокусам) вовлекается в воспалительный процесс и сетчатка, а нередко и диск зрительного нерва.

Поскольку воспалительный процесс локализуется за иридо-хрусталиковой диафрагмой обнаружить изменения может только врач-офтальмолог!

Явления хориоидита всегда отображаются на состоянии поля зрения, так как соответственно очаговым процессам возникают выпадения в нем (микро- и макроскотомы). Если воспалительные фокусы (очаги) расположены в центральных отделах глазного дна, резко снижается острота зрения (вплоть до светоощущения), появляются центральные абсолютные или относительные скотомы, фотопсии, искривление изображения предметов, темные пятна перед глазами при взгляде на белые объекты.

Наиболее частыми причинами увеитов можно считать вирусную инфекцию, токсоплазмоз, ревматизм, туберкулез, сифилис, бруцеллез.

Токсоплазмозный увеит

Может быть врожденным и приобретенным. Заболевание глаз при врожденном токсоплазмозе чаще двустороннее (70-80% случаев). Процесс локализуется преимущественно в собственно сосудистой оболочке и протекает в виде хориоретинита. Передний отдел глаза, как правило, не вовлекается в процесс. Первым косвенным симптомом увеита является ухудшение центрального или сумеречного зрения и искривленное изображение рассматриваемых предметов. Характерной офтальмоскопической картиной хориоидита при врожденном токсоплазмозе является центральное поражение, сочетающееся с изменением в сетчатке. Возникающий воспалительный очаг имеет желто-белый или беловато-коричневый цвет (см. фото 10). Постепенно зона очага подвергается атрофии и на месте поражения остается круглый большой белый очаг с четкими, неровными границами, окруженный пигментом (см. фото 11).

В случаях острого течения процесса могут быть кровоизлияния, экссудат, помутнения стекловидного тела. Нередко отмечаются такие сопутствующие заболевания, как прогрессирующая близорукость, птоз, катаракта, колобома сосудистой оболочки.

Приобретенный токсоплазмоз возникает в любом возрасте путем заражения от домашних животных (кошки, собаки) и птиц. Клиническая картина характеризуется выраженным покраснением глазного яблока, помутнением заднего эпителия роговицы из-за множества преципитатов, гиперемией радужки, задними синехиями и помутнением в стекловидном теле. Процесс, как правило, односторонний, острый с повышением температуры тела. Зрение резко падает.

Туберкулезный увеит

Как первичная форма туберкулезного заболевания глаз в последние годы отмечается значительно реже. Процент увеитов туберкулезной этиологии снизился более чем в два раза. Туберкулезные увеиты по форме делятся на узелковые (гранулематозные), развивающиеся преимущественно в детском возрасте, и негранулематозные – чаще у взрослых. Наиболее типичными для туберкулезного поражения глаза являются незаметное начало, вялое, хроническое течение, вовлечение в процесс чаще одного глаза, рецидивы, незначительные явления раздражения, появление новообразованных сосудов в радужке, «сальные» преципитаты на эндотелии роговицы, большая экссудация, широкие и мощные задние спайки, массивные помутнения в стекловидном теле.

Гранулематозный туберкулезный увеит протекает с незначительным покраснением глазного яблока, боли отсутствуют или выражены умеренно. В радужке на фоне отечной или ее гиперемированной стромы обнаруживаются мелкие серовато-розоватые узелки размером с просяное зерно, окруженные сосудами. По строению узелки являются истинными туберкулами. Сливаясь, они могут образовывать солитарный туберкул. В дальнейшем реактивное воспаление вокруг туберкула может привести к образованию спаек, сращению зрачка. При диффузной форме в самом начале заболевания на заднем эпителии роговицы видны крупные «сальные» преципитаты (см. фото 12). Иридоциклит этой формы протекает более длительно и с частыми рецидивами.

Негранулематозный туберкулезный увеит развивается в тех случаях, когда микобактерии туберкулеза попадают в сосудистую оболочку человека, имеющего стойкий иммунитет, чаще это бывает у взрослых. Клиническая картина при этом характеризуется незначительной гиперемией глазного яблока, выраженным расширением сосудов радужной оболочки, «запотеванием» эндотелия и отдельными преципитатами на роговице. В ряде случаев на радужке появляются так называемые летучие узелки, имеющие округлую форму, сероватый цвет. Заболевание протекает вяло, длительно, с ремиссиями и обострениями. Повышение внутриглазного давления связано с накоплением в дренажной системе глаза экссудата, образованием гониоспаек. Помутнения в стекловидном теле, хрусталике прогрессируют и обуславливают резкое снижение зрения.

Однако, чаще, воспалительный процесс при туберкулезном инфицировании поражает преимущественно задний отдел глаза (см. строение глаза) – собственно сосудистую оболочку (хориоидею).

На глазном дне обнаруживается образование серовато-желтоватого цвета, расположенное в собственно сосудистой оболочке (см. фото 13). При обратном развитии процесса в сосудистой оболочке и сетчатке возникают атрофические изменения, появляются округлые очаги, белесовато-желтоватые, с отчетливыми, неровными контурами и отложением глыбок пигмента по краю. Процесс может сопровождаться экссудативной отслойкой сетчатки. Локализации и площади поражения сосудистой оболочки и сетчатки соответствуют различные зрительные расстройства (искажения формы предметов, скотомы, понижение центрального зрения, сужение поля зрения). Могут быть множественные милиарные полиморфные, розовато-желтые очаги с нечеткими границами, рассеянные по всему глазному дну.

Ревматический увеит

Воспаление сосудистой оболочки глаза, является частью сложного синдрома ревматизма, представляющего собой общее инфекционно-аллергическое заболевание. В юношеском возрасте наблюдается преимущественно ретиноваскулит с рецидивирующими кровоизлияниями в сетчатку. Частота увеитов у больных ревматизмом колеблется от 3 до 8% случаев. Ревматический увеит возникает и вне острой фазы ревматического процесса, но чаще на фоне хронического процесса, присоединяясь к заболеванию суставов. Начинается заболевание остро и течет бурно. Болезнь характеризуется резкой гиперемией глазного яблока. Экссудат в передней камере может иметь желатинозный характер. Быстро возникают множественные пигментные задние спайки (см. фото 14). На задней поверхности роговицы обнаруживают много разнокалиберных, но преимущественно мелких серых преципитатов. Радужка изменяется в цвете, становится полнокровной, видны ее расширенные сосуды. В стекловидном теле выраженная деструкция и помутнения отмечаются в случае длительного течения заболевания и частых рецидивов, возникающих обычно осенью и весной. На глазном дне могут быть выраженные изменения в виде мелких розовато-желтых очажков на периферии и в парамакулярной области, по ходу вен сетчатки скопление экссудата. Заболевание продолжается более месяца. Поражаются чаще оба глаза. Рецидивы заболевания совпадают, как правило, с ревматической атакой.

Смотрите так же:  Где сделать прививки от малярии

Последние годы характеризуются нарастанием удельного веса и частоты вирусных увеитов, что связано не только с повсеместным возрастанием роли вирусных инфекций в патологии органа зрения, но и с улучшением диагностики вирусных инфекций, внедрением в клиническую практику специальных методов исследования.

Гриппозный увеит

Гриппозный увеит протекает остро, с выраженными субъективными явлениями, покраснением глазного яблока. В передней камере может появиться серозный экссудат, на заднем эндотелии роговицы откладываются мелкие сероватые преципитаты. Быстро возникают сращения зрачкового края радужки с передней капсулой хрусталика в виде отдельных пигментных задних спаек и помутнение стекловидного тела. Исход чаще благоприятный, но возможны рецидивы. Поражается, как правило, один глаз.

Герпетический увеит

Герпетический увеит составляет до 25% всех воспалительных заболеваний радужки и ресничного тела и чаще протекает как кератоувеит (см. фото 15). По характеру течения бывает острым, подострым, вялотекущим с серозным или серозно-фибринозным экссудатом. Всегда снижена чувствительность роговицы. Характерен слабо выраженный болевой синдром, наличие полиморфных сероватых преципитатов, изменение цвета и рисунка радужной оболочки с очаговой атрофией в области гранулем, задние спайки, помутнение стекловидного тела, развитие вторичной глаукомы в связи с облитерацией дренажной зоны. Иногда на глазном дне обнаруживают поражения сосудов сетчатки, кровоизлияния вдоль сосудов, отек диска зрительного нерва и центральной зоны сетчатки – макулы.

Только врач-офтальмолог может правильно поставить диагноз. В нашей клинике Вам проведут все необходимые обследования с помощью современного высокоточного оборудования и назначат необходимое лечение.

Токсоплазмоз — это специфическое заболевание паразитарного профиля, патоморфологические проявления которого локализуются преимущественно в структурах нервной системы, глазах, скелетной мускулатуре и миокарде, часто сопровождающееся реакцией со стороны органов ретикулоэндотелиальной системы в виде гепатоспленомегалии и регионарного лимфаденита.

Токсоплазмоз у человека находит широкое распространение во всем мире с максимальным уровнем заболеваемости в Африке и Латинской Америке, где уровень инфицированности населения составляет 90%. В Европейский странах, согласно данным эпидемиологической статистики, заболевание токсоплазмозом составляет в среднем 25% населения.

Наибольшую опасность для здоровья представляет токсоплазмоз у беременных женщин, так как его возбудитель оказывает негативное влияние не только на состояние будущей матери, но и ребенка. Специфический возбудитель токсоплазмоза представляет собой простейший микроорганизм, именуемый токсоплазмой. Токсоплазмоз у взрослых пациентов протекает с различной степенью тяжести клинической симптоматики, что обусловлено превалированием той или иной клинической формы заболевания. Токсоплазмоз у человека относится к так называемой категории TORCH-инфекций, обострение проявлений которого чаще всего имеет место при угнетении работы иммунного аппарата человека.

Среди населения бытует мнение, что хронический токсоплазмоз переносится исключительно домашними кошками, однако, эпидемиологами доказана возможность заражения человека алиментарным, трансплацентарным, гемотрансфузионным и даже контактно-бытовым методом. В зависимости от превалирования тех или иных симптомов в клиническом симптомокомплексе инфекционистами разделяются разнообразные клинические формы токсоплазмоза, которые могут протекать остро, хронически и даже латентно. Отдельной нозологической единицей является врожденный токсоплазмоз.

Токсоплазмоз у взрослых сопровождается развитием полиморфной клинической симптоматики с поражением практически всех органов человеческого организма. Особенно тяжелым для влияния на состояние здоровья человека является острый токсоплазмоз, который склонен к осложненному течению клинической картины.

Заражение токсоплазмозом

Заболевание токсоплазмозом становится возможным при попадании в организм человека специфического возбудителя Toxoplasmagondii, относящегося к типу простейших. Возбудитель токсоплазмоза чрезвычайно подвижен и имеет полулунную форму. Жизнедеятельность токсоплазмы протекает циклично и состоит из стадий полового, а также бесполого размножения.

Заражение человека токсоплазмой происходит преимущественно контактным методом от домашних животных, выступающих в роли окончательного хозяина для паразита, так как в их организме совершается половое размножение токсоплазмы. Больное животное в большой концентрации выделяет паразитов в окружающую среду через биологические жидкости. Человек для токсоплазмы является лишь промежуточным хозяином и его заражение возможно алиментарным, контактным, трансмиссивным и даже воздушно-капельным способом.

Токсоплазмоз у беременных часто осложняется трансплацентарным проникновением возбудителя к плоду и развитием врожденного токсоплазмоза. Заражение алиментарным путем наблюдается при человеком инфицированных мясных продуктов, которые предварительно термически не обработаны.

После первичного инфицирования человека токсоплазмами происходит размножение паразита в просвете кишечника с дальнейшим лимфогенным, а также гематогенным распространением. При лимфогенной диссеминации токсоплазмы у пациента отмечается развитие активного воспалительного процесса в лимфатических узлах. Паразитемия при токсоплазмозе, как правило, кратковременная, однако, попадание токсоплазмы в те или иные внутренние органы сопровождается развитием воспалительного ответа. Наиболее восприимчивыми к токсоплазме являются структуры нервной системы, сетчатка, миокард и печень, где отмечается внутриклеточное и экстрацеллюлярное скопление токсоплазм.

Хронический токсоплазмоз в патоморфологическом отношении представляет собой формирование своеобразных токсоплазменных цист в различных тканях человеческого организма. При минимальной дисфункции иммунной системы человека происходит активизация паразита с развитием развернутой клинической симптоматики. Патоморфологическим субстратом токсоплазменного поражения структур нервной системы является формирование очагов воспаления, васкулита, обструкции ликворных путей с развитием гидроцефалии. Кроме того, в структуре мозговой ткани при токсоплазмозе формируется множество милиарных гранулем, субстратом которых являются эпителиоидные клетки, лимфоциты, моноциты и эозинофилы.

При поражении токсоплазмой беременной женщины на ранних сроках беременности отмечается абортивное течение или внутриутробная гибель плода. В ситуации, когда токсоплазма поражает организм беременной женщины на поздних сроках вынашивания, у новорожденного ребенка отмечается врожденный токсоплазмоз.

Симптомы и признаки токсоплазмоза

К развитию токсоплазмоза склонны лица любого возраста, но основную категорию риска по инфицированию составляют дети.

При приобретенной форме токсоплазмоза наблюдается относительно непродолжительный инкубационный период, до 14 суток. Период «продромы» наблюдается не во всех случаях заболевания и проявляется в виде неспецифичекого недомогания, мышечных и суставных болей продолжительностью несколько недель.

Острые формы токсоплазмоза характеризуются появлением у человека выраженной пиретической реакции, озноба, лимфаденопатии. В дальнейшем у пациента наблюдается проявление распространенной макулопапулезной экзантемы, за исключением подошвенной, ладонной поверхностей и волосистой части головы. Патогномоничными для токсоплазмоза клиническими симптомокомплексами является воспаление легочной паренхимы, миокарда, печени и почек. При попадании паразита в структуры нервной системы наблюдается развитие симптомов менингита, энцефалита, менингоэнцефалита, энцефаломиелита. К относительно редким клиническим формам токсоплазмоза относится радикулоневритическая, а также малосимптомная.

Для менингоэнцефалита, как самой распространенной клинической формы токсоплазмоза, характерно развитие общемозговых и менингеальных симптомов, парезов конечностей, тонико-клонических судорог, глазодвигательных и дискоординаторных нарушений. При продолжительном течении заболевания у части пациентов наблюдается формирование в головном мозге специфических одиночных или множественных токсоплазмозных абсцессов в веществе головного мозга. Характерными клиническими проявлениями данного патологического состояния является различная степень нарушения сознания, когнитивные и интеллектуально-мнестические нарушения. Лабораторными критериями токсоплазменного поражения головного мозга является обнаружение в крови лейкоцитоза со сдвигом формулы влево, увеличения СОЭ, а также обнаружение в ликворе лимфоцитарного плеоцитоза, умеренного увеличения концентрации белка.

Латентное течение токсоплазмоза может наблюдаться первично, а также как следствие перенесенного острого токсоплазмоза у человека. Хроническое течение токсоплазмоза всегда длительное с периодически наступающими стадиями ремиссии и обострения. Основными клиническими проявлениями, свидетельствующими об обострении токсоплазмоза, является интоксикационный синдром, субфебрилитет, неспецифическая миалгия и артралгия. При токсоплазменном мезадените у пациента возникает абдоминальный болевой синдром ноющего характера, метеоризм, запор и другие диспепсические явления. Характерным клиническим проявлением токсоплазменного поражения скелетной мускулатуры является миозит в виде образования локальных уплотнений и кальцификатов в мышечном массиве. Многие пациенты, страдающие хроническим токсоплазмозом отмечают периодическое обострение нейроциркуляторной дистонии, эндокринных нарушений, воспалительных изменений глаз.

Установление диагноза латентный токсоплазмоз без применения специфической лабораторной диагностики не представляется возможным. Тяжелое генерализованное течение приобретенного токсоплазмоза наблюдается при ВИЧ-инфекции, а также других патологиях, сопровождающихся выраженным иммунодефицитом.

Токсоплазмоз при беременности

Ввиду того, что токсоплазмоз относится к категории ТОRCH-инфекции, данная патология склонна передаваться через фетоплацентарный барьер от матери к ребенку и провоцировать развитие клинических признаков у новорожденного ребенка различной степени тяжести. Заражение токсоплазмой беременной женщины происходит по тем же патогенетическим механизмам, что и других людей. Согласно статистическим данным эпидемиологов распространенность токсоплазмоза среди беременных женщин составляет 1%, в то время как только в четверти случаев признаки заболевания передаются ребенку.

Негативное влияние возбудителя токсоплазмоза на развитие плода оказывается только в случае попадания паразита в организм женщины в период зачатия и беременности. Развитие того или иного исхода токсоплазмоза у беременных напрямую зависит от срока гестации. Так, инфицирование токсоплазмой на раннем сроке созревания плода в большинстве ситуаций становится причиной развития самопроизвольного аборта. Кроме того, определенную опасность для ребенка представляет латентное течение токсоплазмоза у беременных с реактивацией возбудителя на ранних сроках вынашивания. При инфицировании беременной женщины токсоплазмой на последних сроках беременности риск развития тяжелых последствий для ребенка минимальный, однако, у части пациентов развиваются отдаленные последствия.

Определяющим фактором в отношении вопроса целесообразности вынашивания ребенка и необходимости искусственного прерывания беременности является проведение качественной лабораторной диагностики в виде реакции непрямой иммунофлюоресценции и иммуноферментного анализа. В ситуации, когда серологический тест не сопровождается обнаружением у беременной женщины IgG и IgМ, следует рассматривать возможность заражения токсоплазмой в течение беременности. При обнаружении IgG в концентрации не превышающей 40 Ед/мл, устанавливается факт паразитоносительства, которое не несет угрозы инфицирования для плода. Для хронического токсоплазмоза при беременности характерно обнаружение IgG в концентрации более 200 Ед/мл с полным отсутствием IgМ, что не является обоснованием для применения специфического лечения и прерывания беременности. Нарастание антител класса G и М представляет чрезвычайную угрозу для жизни и здоровья ребенка. В этой ситуации применяются дополнительные методики исследования в виде кордоцентеза и амниоцентеза. При отсутствии признаков повреждения плода на УЗИ следует проводить активную антенатальную и постнатальную специфическую терапию с сохранением беременности.

Токсоплазмоз у детей

Развитие токсоплазмоза у ребенка в большинстве ситуаций носит врожденный характер и происходит инфицирование чаще всего в результате первичного заражения матери в первом триместре беременности. К сожалению, превалирующее большинство такого внутриутробного инфицирования сопровождается развитием внутриутробной гибели плода из-за формирования грубых пороков развития. В случае первичного инфицирования матери во втором триместре беременности наблюдается тяжелое специфическое поражение головного мозга, проявляющееся менингоэнцефалитом в виде полиморфных эпилептических припадков, клонико-тонических судорог, спастических парезов, тремора, миоклонии, парезов глазных и мимических мышц, нистагма, контрактуры мышц, менингеальных явлений.

Смотрите так же:  Банеоцин при ветрянке отзывы

Клиническими маркерами развития у новорожденного ребенка токсоплазмоза врожденной природы является: гидроцефалия, кальцификация вещества головного мозга и хориоретинит. Клиническими визуальными признаками гидроцефалии является увеличение размеров головы, истончение костных пластин свода черепа, напряжение и выбухание родничков. У части пациентов с врожденным токсоплазмозом гидроцефалия сопровождается микрофтальмией. При токсоплазменном хориоретините отмечается двустороннее, фокальное поражение, включающее макулярную область, которое часто сопровождается иритом, увеитом, катарактой, первичной или вторичной атрофией зрительных нервов. Образование интрацеребральных кальцификатов при врожденном токсоплазмозе наблюдается преимущественно в коре, а также базальных ганглиях и имеют диаметр не более 3 мм, в связи с чем, их обнаружение представляется возможным только при проведении МРТ головного мозга.

Кроме того, токсоплазма крайне негативно влияет на интеллектуально-мнестическое развитие ребенка, вплоть до формирования олигофрении. Дети, страдающие врожденным токсоплазмозом, склонны к развитию психоэмоциональных нарушений в виде депрессии, психомоторного возбуждения, галлюцинаций и кататонии. При исследовании ликвора чаще всего обнаруживается повышенная концентрация белка, умеренно-выраженный мононуклеарный плеоцитоз, а также ксантохромия.

Осложненное течение врожденного токсоплазмоза протекает с поражением вещества головного мозга и глаз, что неизбежно провоцирует истощение, параличи, умственную отсталость и слепоту. При присоединении вторичной бактериальной инфекции врожденный токсоплазмоз осложняется гнойным менингоэнцефалитом и пиоцефалией. Высокий уровень летальности от врожденного токсоплазмоза обусловлен склонностью к быстрому прогрессированию повреждения структур головного мозга.

В настоящий момент фармакологические возможности медицины позволяют стабилизировать течение токсоплазмоза и в некоторых ситуациях даже добиться полного клинического выздоровления ребенка с развитием минимально выраженных остаточных явлений в виде кальцификатов, хореоретинита, эпилептического синдрома.

Диагностика токсоплазмоза

Установление достоверного диагноза «токсоплазмоз» представляется возможным только при условии установления комплекса показателей, включающих клинические маркеры и результаты лабораторных анализов. Кроме того, хорошим подспорьем в установлении диагноза является учет данных эпидемиологического анамнеза.

Верификация диагноза токсоплазмоза исключительно на данных клинических проявлений заболевания крайне затруднительна ввиду чрезвычайного многообразия клинических симптомов, которыми может проявляться данная паразитарная патология. Имеющиеся у пациента клинические проявления обязательно необходимо дифференцировать с клиническими симптомами других заболеваний.

И все же основным методом диагностики токсоплазмоза является лабораторный в виде паразитологического и иммунологического исследования пациента.

Так паразитологический метод подразумевает обнаружение специфического возбудителя токсоплазмоза и проведение биологической пробы в лабораторных условиях. В качестве паразитологических методов используется прямая микроскопия мазка – отпечатка из миндалин, биоптата лимфоузлов, внутренних органов погибших эмбрионов, а также мазков биологических жидкостей пациента, предварительно окрашенных по Романовскому — Гимзе.

В настоящий момент среди возможных лабораторных методов верификации токсоплазмоза широко используются иммунологические методы, подразумевающие проведение кожной пробы и анализа серологических реакций. Данные лабораторные анализы относятся к категории высокоспецифичных и чувствительных, и целью их применения является определение активности инфекционного процесса.

В качестве серологических методов исследования при токсоплазмозе предпочтительно применять реакцию связывания комплемента, а также иммуноферментный анализ, позволяющие определить неоспоримый факт инфицирования на основании нарастания титра антител в парных сыворотках.

Врожденный токсоплазмоз у новорожденного ребенка устанавливается как правило на основании анамнестических данных, а также результатов лабораторной серологической диагностики. В течение первого года жизни ребенку следует пройти несколько серологических анализов одномоментно с матерью с целью установления активности токсоплазмоза.

Обнаружение положительной реакции на токсоплазмоз у матери и новорожденного ребенка не является основанием для постановки диагноза «врожденный токсоплазмоз», так как специфические противотоксоплазменные антитела IgG трансплацентарно попадают в организм ребенка еще на стадии внутриутробного развития. Инфицированность плода устанавливается только после применения теста Ремингтона, подразумевающего обнаружение в организме новорожденного ребенка IgM.

Анализ и кровь на токсоплазмоз

Основополагающим звеном в установлении токсоплазмоза является проведение серии специфических лабораторных анализов. В качестве материала для лабораторных анализов на токсоплазмоз чаще всего используется кровь. Инфекционистами и паразитологами выделяется группа патологических состояний, при которых абсолютно показано исследование крови пациента на токсоплазмоз (ВИЧ-инфицирование, иммунодефицитное состояние различного генеза, генерализованная лимфаденопатия, гепатоспленомегалия неустановленной этиологии, лихорадка неясного генеза, планирование беременности).

Правильная интерпретация полученных в результате исследования крови данных является залогом успешной диагностики токсоплазмоза, что имеет особенно важное значение в акушерстве и неонатологии. Так, обнаружение в крови иммуноглобулинов класса G является основанием предполагать, что период между первичным инфицированием токсоплазмой и анализом составляет более четырех недель. Иммуноглобулины данного класса способны сохраняться в организме человека пожизненно, в связи с чем, основополагающим моментом является контроль за концентрацией антител в течение жизни человека. Функцией иммуноглобулинов класса G является осуществление защиты организма человека от возможного реинфицирования токсоплазмой, поэтому обнаружение данных антител в крови является маркером имеющегося специфического иммунитета. В случае повышения концентрации иммуноглобулинов G более чем на 30% следует предположить активацию токсоплазмоза.

Появление антител класса М приходится на период спустя две недели после первичного инфицирования, после чего они длительный период времени сохраняются в крови. Обнаружение в анализе крови беременной женщины антител класса М даже в минимальной концентрации является основанием для назначения курса противопаразитарной терапии, эффект которой направлен на предупреждения развития врожденной формы заболевания.

Самым распространенным анализом крови на токсоплазмоз является иммуноферментный анализ, хотя в последнее время все большую популярность приобретает качественная методика обнаружения генотипа возбудителя токсоплазмоза, именуемая ПЦР-диагностикой. Пожалуй, единственным недостатком метода является высокая стоимость.

При обнаружении в анализе крови пациента иммуноглобулинов класса М на фоне полного отсутствия антител G следует применять в отношении пациента специфическую медикаментозную терапию.При получении в результате анализа крови исключительно антител класса G можно ограничиться применением профилактических мероприятий в виде рекомендации термической обработки мясных продуктов, соблюдения правил индивидуальной гигиены, что особенно касается женщин, планирующих беременность.

Лечение токсоплазмоза

При установлении пациенту острой формы токсоплазмоза инфекционистами и паразитологами незамедлительно принимается решение о проведении активной медикаментозной специфической терапии с применением Пираметамина в суточной дозе 0,05 г в сочетании с Сульфадимезином в суточной дозе 2 г. Предпочтительным является проведение трех курсов медикаментозной специфической противопаразитарной терапии продолжительностью пять суток с периодичностью в десять дней. Кроме того, достаточной фармакологической эффективностью обладает пролонгированная схема терапии Хлоридином в уменьшенной суточной дозе, составляющей 0,025 г в сутки, с одновременным назначением фолиевой кислоты в суточной дозе 5 мг. При врожденном токсоплазмозе доза Хлоридина рассчитывается по массе тела ребенка и составляет 1 мг на кг веса в первые трое суток, а в дальнейшем необходимо перейти на дозировку 0,5 мг на кг в сутки.

Особую сложность в отношении лечения представляют пациенты, страдающие хронической формой токсоплазмоза ввиду образования в их организме цистных форм возбудителя. Этиотропное лечение в этой ситуации проводится методом назначения Хингаминав суточной дозе 1 г в первый день, а со вторых суток следует переводить пациента на дозировку 0,5 г. На пятые сутки терапии Хингамин следует заменить на Хиноцид в суточной дозе 30 мг или Примахинв суточной дозе 0,027 г продолжительностью 10 суток.

Кроме того, при хроническом токсоплазмозе специфическую противопаразитарную терапию следует дополнять назначением пролонгированных антибактериальных препаратов тетрациклинового ряда типа Метациклина гидрохлорида, Доксациклина гидрохлорида. С целью проведения иммунокоррекции стандартную терапию следует дополнять назначением специфического токсоплазмина в сочетании с ежедневным общим дозированным ультрафиолетовым облучением.

При тяжелом остром токсоплазмозе, протекающем в осложненной форме, предпочтительно использовать инъекционные формы Фансидара по схеме 2,5 мг через сутки общим объемом пять инъекций с последующим переходом на пероральную форму препарата. Обязательным компонентом медикаментозной терапии токсоплазмоза в этой ситуации должен являться Линкомицин гидрохлорид в суточной дозе 1 г или Метациклин гидрохлорид в суточной дозе 0,6 г.

В отношении неспецифической профилактики такого опасного заболевания как токсоплазмоз следует отметить хорошую эффективность соблюдения элементарных правил личной гигиены, а также осуществление достаточной термической обработки мясных продуктов и овощей.

Последствия токсоплазмоза

Наиболее жизненно опасные и тяжелые последствия для здоровья пациента при токсоплазмозе наблюдаются при врожденном генезе заболевания. Часто, инфицирование беременной женщины токсоплазмой в начальном периоде беременности становится причиной антенатальной смертности. Для врожденного токсоплазмоза характерно развитие патоморфологических изменений, прежде всего, в головном мозге, проявляющееся некротизирующим энцефалитом. Ввиду того, что токсоплазменная инфекция склонна к гематогенному и лимфогенному генерализованному распространению, патологические изменения и осложнения заболевания могут проецироваться практически в любой части человеческого организма.

Склонность к осложненному течению токсоплазмоза наблюдается у лиц, страдающих той или иной формой иммунодефицита, и обусловлена активизацией и присоединением вторичного бактериального компонента. Данное течение токсоплазмоза чаще всего встречается в специфической категории ВИЧ-инфицированных пациентов, у которых развивается тяжелая хроническая форма заболевания, нуждающаяся в пролонгированной медикаментозной коррекции.

У относительно здоровых лиц токсоплазмоз не вызывает тяжелых последствий и даже протекает в латентной бессимптомной форме. После перенесенного активного или бессимптомного клинического периода в организме человека происходит формирование стойких иммунных защитных механизмов, предотвращающих вероятность повторного инфицирования токсоплазмой, что особенно важно для женщин, планирующих иметь ребенка.

Токсоплазмоз – какой врач поможет ? При наличии или подозрении на развитие данного заболевания следует незамедлительно обратиться за консультацией к таким врачам как паразитолог, инфекционист.