Содержание статьи:
- 1 Как применяется синтомициновая эмульсия
- 2 Синтомициновая эмульсия — что это?
- 3 От чего помогает лекарственное средство
- 4 Как применяется эмульсия в гинекологии
- 5 Инструкция по применению синтомициновой эмульсии
- 6 Использование для лечения прыщей
- 7 Противопоказания и побочные действия
- 8 Какие существуют аналоги
- 9 Банеоцин (порошок, мазь) — инструкция по применению, аналоги, отзывы, цена
- 10 Формы выпуска и состав
- 11 Спектр терапевтических эффектов мази и порошка Банеоцин
- 12 Инструкция по применению
- 13 Банеоцин при беременности
- 14 Банеоцин для новорожденных – обработка пупка
- 15 Банеоцин при ветрянке
- 16 Банеоцин при ожогах
- 17 Банеоцином от прыщей – способ лечения
- 18 Противопоказания
- 19 Побочные эффекты
- 20 Левомеколь или Банеоцин?
- 21 Как лечить золотистый стафилококк и фурункулез (обзор препаратов)
Как применяется синтомициновая эмульсия
При поражениях кожи очень важно использовать антибактериальные составы, чтобы избежать заражения и дальнейшего усугубления ситуации. Также актуальность таких средств возникает и при наличии прыщей, нарывов и гнойничков на теле, которые способны доставлять немалый дискомфорт. Оказать помощь во всех описанных ситуациях может так называемая синтомициновая эмульсия. Предлагаем детально рассмотреть механизм ее действия и правила применения с терапевтической целью.
Синтомициновая эмульсия — что это?
Медицинское название — линимент синтомицина (слово «линимент» означает лекарственную форму препарата, представляющую собой густую массу, которая тает при температуре тела). Обычно вещество представлено в виде однородной белой массы средней густоты, но может иметь и желтоватый оттенок наряду с легким лекарственным запахом. Данная мазь на сегодняшний день является очень популярным местным антибиотиком, ее активно применяют при различных повреждениях целостности и воспалениях кожного покрова и даже слизистых оболочек. Используется исключительного для местного применения, по степени воздействия на организм согласно государственным стандартам относится к группе умеренно опасных веществ.
Эмульсия имеет широкую линейку вариантов расфасовки и производится различными фармакологическими компаниями, что позволяет подобрать для себя наиболее экономичный вариант (40, 80, 100, 140 грамм и т.д.).
Действующим веществом препарата является антибиотик синтомицин (хлорамфеникол), который имеет выраженное противомикробное действие. Его концентрация в составе эмульсии может составлять 1%, 5% или 10%. В качестве вспомогательных веществ в состав включены:
- касторовое масло;
- карбоксиметилцеллюлоза натрия;
- вода;
- сорбиновая кислота.
И хотя влияния на действие препарата вспомогательные компоненты не имеют, их знание важно с точки зрения возможной аллергической реакции.
Под влиянием антибиотика страдает белковый обмен патогенных бактерий, из-за чего нарушается транспорт аминокислот в их клетках и становится невозможной их дальнейшая жизнедеятельность и размножение. Однако большая часть анаэробных микроорганизмов не проявляет чувствительности к данному антибиотику, также не применяется состав для устранения грибковых поражений.
От чего помогает лекарственное средство
Существует ряд ситуаций, в которых будет целесообразно использование синтомициновой эмульсии:
- поражения гнойно-воспалительного характера, расположенные на коже или слизистых оболочках;
- лечение ран и язв, которые самостоятельно плохо заживают;
- помогает и от ожогов, которые подверглись инфицированию;
- препарат назначают для компрессов для глаз при воспалении конъюнктивы;
- инфекционные очаги экземы;
- наличие трещин на сосках кормящих женщин;
- при ветрянке.
Средство за счет своей формы легко проникает под кожу, благодаря чему эффективно воздействует на бактерии и воспалительный процесс. Местное использование данной мази помогает минимизировать риск распространения инфекции. Если ожог или рана сопровождаются сильными болезненными ощущениями, то рекомендуют применение синтомицина с новокаином.
Как применяется эмульсия в гинекологии
Учитывая то, что средство может применяться и для слизистых оболочек, его часто используют и в гинекологической практике. Врачом может быть назначена обработка мазью при вульвите, вагините, и прочих типах бактериального инфицирования влагалища. Иногда препарат используется как элемент лечения эктопии шейки матки или как профилактический продукт перед запланированным хирургическим вмешательством.
Применение при беременности – только с разрешения врача.
Стоит отметить, что применение местного антибиотика, в том числе и синтомицина, может стать причиной молочницы влагалища, так как подобные препараты нарушают нормальную микрофлору. Кроме того, применять линимент как средство для лечения кандидоза также не стоит, так как он не обладает противогрибковым действием, а значит, никак не поможет.
Инструкция по применению синтомициновой эмульсии
Первый шаг перед использованием мази – консультация врача, так как препарат активен далеко не против всех микроорганизмов. Если специалист разрешил или назначил линимент, то можно приступать к применению. Кожное повреждение в первую очередь нужно хорошо очистить – обработать антисептическим раствором, при наличии гноя или корок осторожно их удалить. Далее можно наносить препарат – тонким слоем непосредственно на поврежденный участок. Также можно прикладывать смазанную линиментом марлевую салфетку и фиксировать ее на 4-5 часов. Применяют средство дважды в сутки на протяжении недели или более – все зависит от сложности конкретной проблемы.
Иногда мазь назначают при геморрое – в таком случае ее необходимо в небольшом количестве закладывать в прямую кишку на глубину полутора сантиметров ежедневно. При конъюнктивите к воспаленному глазу прикладывают салфетку в качестве лечебного компресса.
Использование для лечения прыщей
Учитывая специфику действия линимента синтомицина, не удивительно, что его часто применяют как средство для устранения прыщей на проблемной коже. Препарат, нанесенный локально, способствует уничтожению патогенной флоры, снимает воспалительный процесс и устраняет очаг нагноения, если таковой имеется. Способ применения в таком случае должен выглядеть следующим образом:
- кожу предварительно нужно очистить с помощью имеющегося косметического средства или путем распаривания над отваром ромашки;
- далее синтомициновую эмульсию в небольшом количестве наносят на каждый из прыщиков;
- чтобы линимент быстро впитался в нужный участок, нужно втереть его легкими постукивающими движениями пальцем.
Лучше всего проводить такую процедуру перед сном, давая препарату подействовать, но не запрещается и использование средств для макияжа сразу после впитывания лекарства. Рекомендуется проводить мероприятие ежедневно вплоть до самоочищения прыща или исчезновения покраснения.
Противопоказания и побочные действия
Самым распространенным побочным эффектом от применения средства является покраснение обработанного участка и появление зуда. В редких случаях могут формироваться кровоподтеки, сыпь, раздражение кожи, слабость и даже головная боль. Стоит учесть, что линимет довольно сильно сушит кожу, а поэтому его использование стоит комбинировать с нанесением питательных кремов для увлажнения.
Противопоказания к применению выглядят следующим образом:
- аллергия на компоненты состава;
- острая порфирия;
- нарушение кроветворной функции;
- для новорожденных использование препарата запрещено.
Для старших детей мазь может быть применена, но с особой осторожностью.
Какие существуют аналоги
Линимент синтомицина – препарат не дорогой по стоимости, однако и у него есть аналоги. Аналогичным действующим веществом – хлорамфениколом – владеет гель Левомицетин. Также стоит выделить ряд схожих по своему действию антибиотиков местного применения, имеющих отличное от Синтомицина активное вещество:
- гель Фузидерм;
- крем Фузикутан;
- крем Бактробан;
- мазь Банеоцин;
- мазь Гентамицин;
- гель Тирозур и пр.
Мария: Жаль, что синтомицин нельзя для грудничков, для нас мазь была бы очень кстати.
Антон: Хорошая мазь, использовал ее, когда гнойная рана на ноге вообще не хотела заживать. Начал мазать – все очень быстро затянулось!
Карина: Мне гинеколог назначала при вульвовагините именно линимент синтомицина. Результат быстрый, и цена невысокая, очень понравилось!
Банеоцин (порошок, мазь) — инструкция по применению, аналоги, отзывы, цена
Формы выпуска и состав
Спектр терапевтических эффектов мази и порошка Банеоцин
Антибиотики неомицин и бацитрацин в качестве активных действующих веществ препарата Банеоцин придают и мази, и порошку бактерицидное действие. Оба антибиотика усиливают действие друг друга. Это означает, что Банеоцин способен эффективно убивать микроорганизмы, имеющиеся на кожных покровах или в раневых поверхностях. Таким образом, основной терапевтический эффект препарата – это излечивание инфекционно-воспалительных поражений кожи, которые вызваны микроорганизмами, чувствительными к компонентам мази и порошка.
Препарат Банеоцин эффективно уничтожает следующие виды микроорганизмов:
1.Грамположительные бактерии :
- стрептококки (Streptococcus spp., Streptococcus faecalis), включая гемолитический стрептококк;
- стафилококки (Staphylococcus spp.);
- клостридии (Clostridium spp.);
- коринебактерии дифтерии (Corynebacterium diphtheriae);
- бледная трепонема (Treponema pallidum);
- бацилла сибирской язвы (Bacillus antracis);
- листерии (Listeria monocytogenes).
2.Грибки : актиномицеты (Actinomyces spp.).
3.Грамотрицательные бактерии :
- нейссерии (Neisseria spp., Neisseria meningitidis), включая возбудителя гонореи;
- гемофильная палочка (Haemophilus influenzae);
- фузобактерии (Fusobacterium spp.);
- протей (Proteus spp.);
- энтеробактерии (Enterobacter aerogenes);
- клебсиелла (Klebsiella pneumoniae);
- сальмонелла (Salmonella spp.);
- шигелла (Shigella spp.);
- холерный вибрион (Vibrio cholerae);
- кишечная палочка (Escherichia coli);
- микобактерия туберкулеза (Mycobacterium tuberculosis);
- боррелия (Borellia spp.);
- лептоспира (Leptospira interrogans).
Банеоцин можно применять без опасения, что произойдет привыкание и сформируются устойчивые штаммы бактерий. К данному препарату практически никогда не развивается устойчивость, что обуславливает его высокую эффективность. Мазь и порошок не теряют своих выраженных антибактериальных свойств при попадании на них крови или других биологических жидкостей.
Мазь или порошок Банеоцин успешно применяются для лечения различных инфекционно-воспалительных заболеваний, которые вызываются микроорганизмами, чувствительными к активным компонентам препарата. В основном мазь Банеоцин эффективна при лечении:
- гнойничковых поражений кожи (фурункулы, карбункулы);
- гнойных инфекций (гидраденит, фолликулит, пиодермия);
- абсцессов;
- для профилактики развития инфекционного воспаления после хирургических вмешательств (например, прокол мочки уха, пупка и др.).
Мазь отлично устраняет источник инфекции (микроорганизм), ускоряет заживление ранок и уменьшает выраженность воспалительного процесса. Благодаря этим свойствам Банеоцин можно применять для лечения ожогов.
Порошок Банеоцин также эффективен для лечения инфекций, локализованных на поверхности кожи. Препарат успешно используется при ветрянке, герпетических высыпаниях, язвах и экземе, а также для обработки пупка у новорожденных детей, послеоперационных швов, в том числе послеродовых травм (разрыв промежности и др.). Порошок Банеоцин также обладает мощным антибактериальным свойством, что позволяет уничтожить возбудитель инфекции, ускорить заживление ран и травматических повреждений кожи, а также уменьшить выраженность воспалительных процессов.
Сфера применения Банеоцина довольно широка – препарат используется в дерматологии, гинекологии, педиатрии и отоларингологии. Порошок и мазь имеют разные физические свойства, поэтому применяются для лечения разных инфекций.
Показания к применению порошка Банеоцин в различных сферах медицины отражены в таблице:
Инструкция по применению
Дети и взрослые люди должны наносить мазь или порошок локально, строго на инфицированный участок. Можно просто наносить мазь на пораженное место или присыпать его порошком Банеоцин, а можно сверху прикрывать обработанный участок повязкой. Обработку пораженных участков мазью Банеоцин осуществляют два–три раза в день, а порошком присыпают 2–4 раза в день.
Если проводится лечение ожогов, которые захватывают более 20% поверхности тела, то обработка порошком Банеоцин проводится единожды в сутки. Такое ограничение связано с возможностью всасывания препарата в кровоток. Однако за время использования препарата не было зарегистрировано ни одного случая передозировки.
При лечении Банеоцином существует максимально допустимая доза, которая составляет 1 г активного вещества в сутки, что соответствует 200 граммам порошка или мази. При таких дозировках Банеоцина курс лечения составляет 1 сутки. Если после применения мази или порошка в максимальных дозах необходим второй курс лечения Банеоцином, то допустимые дозировки уменьшаются в два раза. Лечение с превышением указанных максимальных дозировок может приводить к всасыванию большого количества Банеоцина в кровь, что чревато высоким риском токсического поражения почек и уха. Поэтому терапия большими дозами мази или порошка должна проводиться под наблюдением, с тщательным контролем наличия симптомов поражения почек или уха.
При наличии патологии печени или почек, в том числе их недостаточности, терапия Банеоцином увеличивает риск формирования токсического поражения этих органов. Именно поэтому на фоне терапии необходимо регулярно отслеживать состояние человека, делая анализы крови, мочи, а также проверку слуха.
Мазь Банеоцин необходимо наносить на турунды при лечении инфекций наружного слухового прохода (наружного отита), больших ран и разрезов, которые будут заживать с образованием рубца. В этом случае мазь наносится на ватную турунду, которая вводится в полость (например, уха), или в рану. При нанесении Банеоцина следите за тем, чтобы препарат не попадал в глаза. Долговременное лечение отита мазью значительно увеличивает риск развития поражений уха токсического характера.
Смотрите так же: Гидроцефальный синдром у детей признаки
Длительный период использования мази или порошка Банеоцин может спровоцировать развитие грибковых инфекций, что требует применения дополнительных лекарственных средств.
Если на фоне применения Банеоцина развилась аллергия или присоединилась другая инфекция, то использование препарата следует прекратить.
Взаимодействие с другими лекарствами
Применение Банеоцина вместе с наркотическим и ненаркотическими обезболивающими, а также миорелаксантами (препараты, расслабляющие мышцы) может привести к развитию временного паралича за счет нарушения передачи нервного импульса к мышцам.
Банеоцин при беременности
Мазь и порошок Банеоцин содержат антибиотики, которые способны всасываться в кровь в незначительном количестве. Однако, попав в кровоток, антибиотики Банеоцина способны проникать через плаценту к плоду. Поэтому применение мази или порошка на протяжении беременности и грудного вскармливания должно быть острожным. Решение об использовании Банеоцина беременной или кормящей женщиной должно приниматься только тогда, когда польза будет значительно выше предполагаемых рисков.
Беременные и кормящие женщины не должны обрабатывать Банеоцином большие площади кожи, поскольку всосавшись, аминогликозиды мази или порошка способны привести к развитию патологии кохлеарного аппарата внутреннего уха плода. Если препарат наносится на область груди, то перед кормлением ребенка необходимо смывать препарат с поверхности кожи.
Банеоцин для новорожденных – обработка пупка
Порошок Банеоцин можно применять для обработки пупочно ранки новорожденного ребенка с первого дня жизни. Эффективность порошка Банеоцин — очень высокая, пупочная ранка заживает в течение 2 – 5 суток. Порошком можно пользоваться и для обработки нативной ранки, и для лечения мокнущей или гноящейся пупочной культи.
Для обработки нормальной пупочной ранки необходимо присыпать ее порошком Банеоцин дважды в сутки. Предварительно промойте пупочную ранку перекисью водорода 3%, подсушите ватным тампоном или ватной палочкой, и засыпьте порошок Банеоцин прямо в ранку. Обработку проводить 3 – 5 суток, до полного заживления и подсыхания пупочной ранки.
Если пупочная ранка гноится, мокнет и не заживает, то обработку Банеоцином можно проводить до 4 – 5 раз в сутки. В этом случае также необходимо сначала промыть ранку перекисью водорода 3%, просушить ватным тампоном или палочкой, затем присыпать порошком Банеоцина. Обработку проводить по мере необходимости: после обработки ранки оставить ее, а когда вновь появится мокнутие или гной, снова провести все манипуляции по очистке перекисью, подсушиванию ватой и присыпанием порошком Банеоцина. Обычно заживление даже гноящейся ранки происходит в течение 3 – 5 суток, но допускается использование порошка на протяжении недели.
В принципе порошок Банеоцин необходимо иметь в домашней аптечке для ребенка. Препарат отлично помогает заживлять ранки, царапины, порезы, укусы, мозоли, ободранные колени и локти (у детей – постоянное явление). Если ребенок обжегся, то поврежденный участок также можно присыпать порошком , что значительно ускорит выздоровление. Порошок Банеоцин с успехом заменит йод, зеленку и спирт, которые значительно уступают по эффективности, да еще и обладают раздражающим действием (щиплют кожу и т.д.). Фурункулы, прыщики, небольшие воспаления на коже — также отлично поддаются терапии порошком Банеоцина. После обработки таких гнойных поражений кожи выздоровление наступает быстро, и нет необходимости вырезать фурункул скальпелем.
У грудных детей, которые еще не научились правильно потеть, часто развивается пеленочный дерматит, который также отлично лечится порошком Банеоцин. При лечении пеленочного дерматита порошок Банеоцин применяется в качестве детской присыпки. Выздоровление и полная эпителизация рубцов наступает через 4 – 10 суток применения порошка. Также он отлично помогает при потнице у детей.
Банеоцин при ветрянке
Пузырьки при ветрянке можно и нужно присыпать порошком Банеоцина, поскольку это предотвратит инфицирование болячек, быстро и хорошо подсушит их с образованием корочки. Банеоцином необходимо обрабатывать все ветряночные пузырьки по два раза в сутки, пока на них не образуется корочка. После образования корочки присыпать пузырьки порошком Банеоцина больше не нужно. После образования корочек, чтобы не осталось рубцов, особенно на месте глубоких пузырьков, необходимо смазывать болячки Контратубексом или Солкосерилом.
Порошок Банеоцин при ветрянке отлично заменит традиционную зеленку, эффективность которой ниже, да и косметические свойства — не слишком хорошие. Порошок снимает зуд на месте пузырька, что предотвращает расчесывание болячки детьми. Банеоцин для присыпания пузырьков при ветрянке можно использовать как детям, так и взрослым.
Подробнее о ветрянке
Банеоцин при ожогах
Прекрасным средством для лечения ожогов 1-ой, 2-ой и 3-й степени с различной площадью поражения является Банеоцин. Ожоги 1-ой и 2-ой степени довольно часто встречаются у детей. Их отличительный признак — это слезшая кожа, пузыри или просто краснота. Такие ожоги вполне можно лечить дома. Банеоцин также подходит для экстренной обработки ожоговой раны сразу после произошедшего инцидента.
Обработка ожоговой раны Банеоцином безболезненна, очень хорошо переносится и не сопровождается неприятными ощущениями. Поэтому порошок Банеоцин – отличный препарат для лечения ожога в домашних условиях. Обработку раневой поверхности следует проводить дважды в сутки, до полной эпителизации, которая обычно наступает через 7 – 10 дней. Иногда обработка ожога препаратом может спровоцировать аллергию, красноту, зуд и сухость кожи.
Использование Банеоцина для лечения ожогов 2-ой степени значительно снижает углубление поражения, ускоряет процесс заживления и восстановления нормального кожного покрова. Эффективность препарата обусловлена значительным снижением риска инфицирования раны, и созданием благоприятных условий для заживления и восстановления кожи.
Банеоцином от прыщей – способ лечения
Поскольку Банеоцин является антибактериальным препаратом, его можно использовать для лечения прыщей, угревой сыпи и воспалительных высыпаний на лице, особенно гнойного характера. Дерматологи рекомендуют наносить мазь Банеоцин один раз в сутки, перед сном, точечно на прыщи и высыпания, если их немного. Если же прыщей и угрей на коже много, то мазь наносится на весь пораженный участок полностью. Мазь следует наносить тонким слоем вечером, и оставлять на ночь. Утром необходимо умыть лицо и освежить его тоником. Ежедневно мазь Банеоцин для лечения прыщей можно применять от одной недели до двух, после чего необходимо сделать перерыв. Затем, при необходимости, курс лечения можно повторить. Однако в большинстве случаев для ликвидации прыщей и угрей вполне достаточно 2 – 3 обработок.
Даже сильно воспаленные угри значительно уменьшаются в размерах под действием Банеоцина, после чего заживают. Можно использовать мазь и для профилактики образования гнойничков на месте выдавленных прыщиков. Для этого вечером выдавливаете все прыщики, комедоны и угри, на эти места накладываете мазь Банеоцин и ложитесь спать, не смывая препарата. Утром обычно кожа чистая и гладкая, нет и следов от выдавленных прыщиков, никаких красных пятен или гнойничков. Утром необходимо умыть лицо теплой водой и протереть тоником.
Противопоказания
Побочные эффекты
Если препарат используется в больших дозах, или поражение кожи обширное, то может происходить всасывание Банеоцина в кровоток. Попадание большой дозы Банеоцина в кровоток может привести к развитию системных побочных эффектов, которые заключаются в токсическом воздействии на почки и уши, а также нарушении передачи нервного импульса к мышцам.
Кроме того, к побочным эффектам Банеоцина относят аллергические реакции в месте нанесения препарата – это покраснение, иссушение кожи, сыпь и зуд. В редких случаях возможно развитие аллергии в форме контактной экземы. Такой тип аллергической реакции в половине случаев связан с перекрестной аллергией с другими антибиотиками – аминогликозидами (например, Канамицин, Тобрамицин, Амикацин, Гентамицин и т.д.). Терапия хронического среднего отита или дерматозов может привести к уменьшению чувствительности к другим лекарственным препаратам, обуславливая малую эффективность проводимого лечения.
Левомеколь или Банеоцин?
Обе мази содержат антибиотики в качестве активных компонентов. Однако Левомеколь содержит только антибиотик левомицетин, а Банеоцин – неомицин и бацитрацин. Поэтому Банеоцин более эффективен в отношении инфекции, чем Левомеколь. У Левомеколя есть дополнительное свойство – способствовать рубцеванию и быстрому заживлению, но мазь обладает довольно сильным раздражающим эффектом. Оба препарата проверены временем, и обладают отличной эффективностью.
Левомеколь выпускается только в форме мази, а Банеоцин – еще и порошка. Поэтому для присыпания ранок, царапин, укусов и других повреждений кожи у детей — несомненно, удобнее и практичнее Банеоцин. А вот взрослые могут использовать и Левомеколь. Тем не менее, специалисты считают антибактериальный эффект Банеоцина лучшим, по сравнению с Левомеколем. Поэтому имеет смысл сделать выбор в пользу Банеоцина. Если финансовые возможности не позволяют, то лучше приобретать Левомеколь — его стоимость меньше.
На сегодняшний день отзывы о Банеоцине в подавляющем большинстве — положительные. Особенно он нравится родителям маленьких детей, поскольку отлично заменяет йод и зеленку. Любые ранки, царапинки и порезы можно обработать совершенно безболезненно, порошок не щиплет кожу. В итоге ребенок не старается отказаться от процедуры обработки ранки. Порошок очень удобен в применении, его можно брать с собой на прогулку, в отпуск, на дачу, в лес и т.д. Одним словом, достоинства Банеоцина просто огромные, за что он и заслужил предпочтительно положительные отзывы.
Родители отмечают, что препарат относительно дешевый, и хватает его на длительный промежуток времени. Практически никто не писал о побочных эффектах препарата или развитии аллергии на него, однако это явление может встречаться. Поэтому, используя Банеоцин в первый раз, тщательно отследите реакцию организма на лекарство.
Как лечить золотистый стафилококк и фурункулез (обзор препаратов)
Прошу прощения за не совсем корректный заголовок. Правильнее было бы «как лечить инфекции, вызванные золотистым стафилококком, в том числе фурункулез (обзор препаратов) », но это слишком сложно и длинно.
Подготовить этот материал меня побудили посетители, которые частенько в комментариях на блоге спрашивали о том, как избавиться от золотистого стафилококка. Прежде всего рекомендую почитать общую информацию о золотистом стафилококке и классификацию пиодермий из моей прошлой статьи. Итак, стафилококк может быть высеян у 15-30% внешне здоровых лиц. Фактически это означает, что иммунная система организма ВПОЛНЕ СПОСОБНА жить с микробом в состоянии «перемирия». стафилокк не вызывает инфекционных поражений, а организм не обращает внимания на то, что на коже и слизистых живет бактерия, вооруженная большим набором факторов патогенности. Отсюда можно сделать вывод: не следует пытаться уничтожить стафилококк любой ценой, нужно лишь помочь иммунной системе укрепить «границы», чтобы «враг» не мог свободно проникать внутрь.
На этой странице (быстрый переход к разделам):
Просьба. прежде чем задавать вопросы в комментариях, прочитайте всю статью. Многие типовые вопросы, которые задают посетители, уже отражены в тексте.
Эта страница периодически обновляется с использованием новой информации и вопросов, которые присылают посетители. Заходите сюда каждые 1-3 месяца или поставьте страницу в закладки, чтобы быть в курсе. Последнее обновление — 22 апреля 2013 года.
Определение возбудителя
При хронических гнойных и гнойничковых заболеваниях кожи и слизистых можно провести бактериологическое исследование гноя. Официально оно называется посев на флору и чувствительность к антибиотикам и делается в местном центре гигиены и эпидемиологии (санстанции).
Сущность анализа состоит в выращивании бактерий в питательной среде, при обнаружении роста — определяется вид микроорганизма и перечень антибиотиков, которые подавляют или не подавляют рост колоний этой бактерии. В конце выдается заключение об обнаружении такого-то микроорганизма и таблица его чувствительности к антибиотикам с такими обозначениями:
S (susceptible) — бактерия чувствительна к антибиотику (т.е. этот антибиотик подавляет рост бактерии),
I (intermediate) — умеренно устойчива,
R (resistant) — устойчива.
Иногда указывают приблизительную концентрацию бактерии в исследуемой среде в виде степени. Например, 10 5 /г означает пять нулей: 100 000 в 1 г.
Пример бактериологического анализа (фрагмент ). Высеян золотистый стафилокк (S. aureus).
Обычно делают посев гноя или отделяемого из раны (свища), но также возможно исследование других сред организма: мочи, секрета предстательной железы и т.д. Помимо упомянутой санстанции, посев с кожи также могут взять в кожно-венерологическом диспансере и в дерматологическом отделении больницы. Со слизистых посев делается медсестрой в кабинете врача соответствующего профиля. Например, мазок из зева или ноглотки — в кабинете ЛОР-врача. Анализ крови на стерильность имеет смысл делать при повышенной температуре и больших гнойниках, в остальных случаях анализ должен показать отсутствие всякого роста микробов.
Смотрите так же: Корешково позвоночный синдром
Чаще всего причиной гнойных инфекций кожи являются стафилококки (золотистый, эпидермальный ), стрептококки. энтерококки. у ослабленных пожилых людей после хирургических операций — кишечная палочка, протей, клебсиелла, синегнойная палочка и другие грамотрицательные бактерии.
Оценка иммунного статуса и уровня глюкозы крови
При наличии хронических гнойничковых инфекций желательно проверить уровень сахара в крови натощак. особенно при наличии клинических признаков сахарного диабета. повышенное мочеиспускание (> 2 л в сутки), жажда, потеря аппетита, похудение, запах ацетона изо рта и др. В норме уровень глюкозы натощак равен 3.3-5.5 ммоль/л. Повышенный сахар в крови очень способствует фурункулезу и развитию гнойных осложнений, а лечить нагноения у диабетиков намного сложнее.
Желательно сделать развернутую (подробную) иммунограмму. Набор показателей в иммунограмме может быть различен, но в среднем исследование стоит несколько тысяч российских рублей. По некоторым данным, при фурункулезе отклонения обнаруживаются у 30-50% пациентов. Почему не у всех? Потому что иммунограмма дает очень грубую оценку работы иммунной системы. в основном она показывает лишь количество определенных клеток и факторов иммунитета в крови и ничего не говорит о том, что присходит в толще тканей, куда потом попадают иммунные клетки. Установлено, что в любой момент времени в крови находится лишь 5% всех имеющихся в организме лимфоидных клеток (лимфоцитов, лимфобластов ) и что половина этих клеток перемещается из кровотока в ткани в течение 30 минут. Возникает вопрос-аналогия: можно ли понять боеспособность армии, изучая количество поездов и вагонов, в которых солдаты перебрасываются на фронт? Подробнее на эту тему читайте в научной статье про иммунитет на слизистых оболочках: http://medvestnik.by/ru/issues/a_8966.html (статья за март 2013 года).
К какому врачу обратиться для лечения стафилококка?
Прежде всего, это врач по профилю инфекции: при фурункулезе — дерматолог, стоматите — стоматолог, тонзиллите — ЛОР-врач и т. д. При нагноении положено обращаться к хирургам. но обычно они слабо разбираются в консервативных методах лечения и при всем желании могут предложить лишь выпустить гной оперативным путем (т.е. с помощью скальпеля).
Здесь я привел только список самых минимальных обследований при фурункулезе. По возможности следует обследоваться полностью. Перечень обязательных и дополнительных обследований приведен по ссылке Диагностика и иммунокоррекция хронического фурункулеза (смотрите на этой странице в разделе Полезные ссылки ).
Антибиотики и стафилококк
При лечении обычных неосложненных (без глубокого или обширного воспаления, температуры и т.д.) инфекций кожи использовать антибиотики нежелательно по нескольким причинам:
Уничтожить золотистый стафилококк могут лишь считанные группы антибиотиков: например, некоторые полусинтетические пенициллины узкого спектра (метициллин, оксациллин), цефалоспорины 1-3 поколения. Однако уже не первый год существуют стафилококки с ферментами β-лактамазами, которые спокойно разрушают указанные пенициллины и цефалоспорины. Подобные стафилококки называются MRSA (methicillin-resistant Staphylococcus aureus, устойчивый к метициллину золотистый стафилококк) и регистрируются с 1961 года. Лишь несколько антибиотиков способны помочь в случае инфекции MRSA, например, ванкомицин. тейкопланин. линезолид. фузидиевая кислота. Иногда для приема внутрь также используют комбинацию фузидин + бисептол. Это последнее «оружие», которое нужно использовать только в действительно тяжелых ситуациях. Подробнее обо всем этом я писал в статье А вы готовы жить в мире без антибиотиков? .
Если вы интересуетесь проблемой устойчивости стафилококков к антибиотикам, прочитайте статью «Внебольничные MRSA – новая проблема антибиотикорезистентности » (журнал «Клиническая микробиология и антимикробная химиотерапия», 2005 год): http://antibiotic.ru/cmac/pdf/7_1_032.pdf
Эффект антибиотиков при фурункулезе будет лишь временным (после отмены антибиотиков у 60% пациентов число рецидивов остается прежним!). Выжившие штаммы стафилококка все равно останутся на коже и слизистых и затем размножатся. Но в следующий раз, скорее всего, они будут устойчивыми к использованному препарату. Однако если не использовать этот антибиотик в течение многих лет, бактерии снова могут стать чувствительными к нему.
Антибактериальные средства вызывают дисбактериоз. что нарушает микробное равновесие на коже и слизистых. Это само по себе способствует распространению опасных бактерий и росту грибков (молочница и др.).
Противостафилококковые антибиотики нужно использовать действительно в серьезных случаях. сепсис, стафилококковая пневмония. пиелонефрит, эндокардит, артрит, остеомиелит и т. д. Тем не менее, если фурункулы находятся на лице, то применение антибиотиков оправдано из-за высокого риска осложнений, т.к. рядом находится головной мозг.
В комментариях часто спрашивают: можно ли полностью избавиться от стафилококка? Известны факты, когда случайно попавшие на кожу стафилококки через несколько месяцев на ней уже не обнаруживались. Если у человека хороший имунитет, а на коже правильная и устойчивая микрофлора (сообщество местных микробов ), то стафилококки там погибнут, не выдержав конкуренции с «аборигенами». Такое временное носительство называется транзиторным .
Если же собственная микрофлора человека нарушена или контакт со стафилококками был обширный (купание в стоячем пруду или в местной реке с низкой скоростью течения ), то стафилококки селятся на кожу и слизистые надолго (чаще пожизненно). В большинстве случаев от такого хронического (длительного) носительства избавиться невозможно. Уничтожить стафилококки с помощью антибиотиков непросто, потому что эти бактерии умеют вырабатывать и передавать друг другу устойчивость к антибактериальным препаратам. Иммунная система в состоянии победить стафилококковую инфекцию. так как во внутренней среде организма этих бактерий быть не должно, но справиться с бессимптомным носительством стафилококков на коже и слизистых организму непросто, ведь это считается вариантом нормы (хотя перед планируемой беременностью рекомендуется пролечиться). Стафилококки можно уничтожить (санация. см. ниже) на ограниченном участке кожи или слизистых, но через некоторое время (недели или месяцы) они все равно появятся здесь снова, пусть даже в небольшой концентрации и не причиняя проблем.
Способы санации стафилококковых бактерионосителей
В комментариях меня периодически спрашивали, как проводится лечение носительства золотистого стафилококка. Люди, которые работают в детских и медицинских учреждениях. обязаны 2 раза в год сдавать посев слизи или клеток эпителия из переднего отдела носа. Забор производит медсестра. При положительных результатах (т.е. обнаружении стафилококка) должна быть проведена санация («оздоровление », от слова САНитарный ) носоглотки, чтобы работник не являлся постоянным источником инфекции в коллективе. После санации посев на носительство стафилококка повторяют, стремясь добиться отрицательного результата. Поскольку стафилококк нельзя уничтожить раз и навсегда, плановые посевы проводятся каждые полгода. Все указанные в этом разделе методы санации предназначены только для носоглотки и/или зева. Про санацию кишечника читайте в отдельном разделе ниже.
СПОСОБЫ ЛЕЧЕНИЯ НОСИТЕЛЬСТВА СТАФИЛОКОККА:
1) Санация масляным раствором витамина А. который является активным антиоксидантом, снижает патогенные свойства стафилококка (но не убивает его) и способствует заживлению слизистой. Эффективность 78%. Закладывание тампонов в нос, или закапывание, или вдыхание через масляный ингалятор. 6 дней. Противопоказаний нет. Побочный эффект — неблагоприятное воздействие на мерцательный эпителий слизистой носа.
Подробнее: “Диагностика и санация стафилококковых бактерионосителей. Методические рекомендации ” (утв. Главным государственным санитарным врачом РФ 06.04.2001) — http://rudoctor.net/medicine2009/bz-yw/med-cmzya.htm
2) Санация электролизным водным раствором гипохлорита натрия .
Раствор получают путем электролиза обычного физиологического раствора. Образуется антисептик, обладающий антимикробным, детоксицирующим, иммуномодулирующим свойствами. В течение 2 недель закапывают 4 раза в день по 5-6 капель в оба носовых хода. Раствор должен готовиться непосредственно перед применением. Не вызывает дисбактериоза в носу. Противопоказаний нет. Эффективность 87%. В домашних условиях этот метод использовать нереально.
Подробнее: там же, http://rudoctor.net/medicine2009/bz-yw/med-cmzya.htm
3) Санация микроклиматом спелеошахты .
Нахождение в естественной или искусственной пещеры со стенами из определенных типов минералов. Снижает патогенные свойства стафилококка, укрепляет иммунитет. Рекомендуется для санации бактерионосителей, страдающих аллергическими заболеваниями. Бактерионосителя помещают в спелеошахту на 20-30 минут ежедневно в течение 14 дней. Противопоказаний нет. Эффективность 91% .
Подробнее: там же, http://rudoctor.net/medicine2009/bz-yw/med-cmzya.htm
4) Санация раствором фурацилина, отвара травы зверобоя и натрий-карбоксиметилцеллюлозы .
Запатентованный в РФ метод 2001 года, срок патента истек в 2007 году. Фурацилин является антибактериальным компонентом, отвар травы зверобоя обладает высокой противостафилококковой активностью, уменьшает воспаление и усиливаете регенерацию тканей. Натрий-карбоксиметилцеллюлоза стабилизирует раствор. Метод высокоэффективен и безопасен для слизистой оболочки носа. Я бы рекомендовал к использованию всем, однако раствор сложно изготовить самостоятельно.
5) Мазь Бактробан .
Содержит антибиотик мупироцин (подробное описание см. ниже). Для лечения носительства стафилококков используют только интраназальную мазь (не перепутайте с аналогичной мазью для кожи, которая называется «для наружного применения»). Мазь вводят в полость носа 2-3 раза/сут. На мизинец берут небольшое количество препарата размером со спичечную головку и вводят в одну ноздрю. Так же вводят препарат в другую ноздрю. Затем ноздри закрывают с двух сторон, при этом мазь распределяется в носовых ходах. Средняя продолжительность курса лечения — 5-7 дней. Режимы дозирования у детей и взрослых не различаются. Рекомендуется для санации носителей золотистого стафилококка в домашних условиях.
6) В интернете имеется “Инструкция по бактериологическому обследованию на выявление носителей патогенного стафилококка и проведению санации “, являющаяся приложением к Приказу Минздрава СССР от 31.07.1978 № 720. Для простоты восприятия я разделил цветом предлагаемые в 1978 году препараты на:
устаревшие — не используются,
допустимые — с некоторыми ограничениями могут применяться и в настоящее время,
сомнительные — можно попробовать.
Гексахлорофеновая мазь — умеренно токсична и аллергенна, способна накапливаться в организме.
Трибромсалициланилид (трибаск, диафан, бромсалан, темасепт) — не используется.
ХЛОРОФИЛЛИПТ — применяется и в настоящее время (подробное описание см. ниже), однако способен вызывать аллергические реакции. Для санации носительства стафилококка в носу закапывают 2%-ный масляный раствор хлорфиллипта 3 раза в день в течение 6-7 дней. Для санации зева его полощут 1%-спиртовым раствором хлорфиллипта 3 раза в день в течение 6-7 дней.
Лизоцим — естественный фермент слюны человека и других биологических жидкостей. В 1978 году предлагалось использовать куриный (яичный) лизоцим, но он оказался неэффективен в отношении стафилококков. Существует бактериальный лизоцим золотистого стафилококка, но он действует только на коагулазоотрицательные виды стафилококков (это не самые опасные стафилококки). Производство бактериальных лизоцимов пока не налажено, подробнее: http://dslib.net/micro-biology/zhadanova.html
СТАФИЛОКОККОВЫЙ БАКТЕРИОФАГ — применяется и в настоящее время (подробное описание см. ниже), однако стафилококки могут вырабатывать устойчивость к нему, в этом случае лечение будет неэффективно. Для санации носа в него дважды в день на 15-20 минут закладывают ватные тампоны, обильно смоченные стафилококковым бактериофагом. Для санации зева проводят полоскание 3 раза в день в течение 6-7 дней.
РИВАНОЛ — мало токсичен, не вызывает раздражение. Продается в виде порошка и таблеток. Используется в виде свежеприготовленных растворов 1:5000. Для санации носительства стафилококка ежедневно 1 раз в сутки полощут зев и протирают тампоном слизистые передних отделов носа в течение 6-7 дней. Подробнее о риваноле: http://medprep.info/drug/medicament/1921
Фурацилин — распространенный в хирургических отделениях антисептик. Не раздражает ткани, но стафилококки способны приобретать устойчивость к нему. Лучше использовать в комплексном лечении с помощью метода № 4 (фурацилин + отвар травы зверобоя + натрий-карбоксиметилцеллюлоза).
Борная кислота — антисептик. Готовят 1% водные растворы. Ежедневно 1 раз в сутки полощут зев и протирают тампоном передние отделы носа в течение 6-7 дней. Побочный эффект — неблагоприятное воздействие на мерцательный эпителий слизистой носа.
Раствор Люголя — раствор йода в водном растворе йодида калия. Ежедневно 1 раз в сутки полоскание.
Смотрите так же: Вич симптомы через 5 лет после заражения
Люголь в глицерине — для смазывания слизистой оболочки глотки, гортани. Смазывать зев 1 раз в сутки в течение 6-7 дней.
Калий марганцевокислый (”марганцовка”) — антисептик. Готовят 0,01% водный раствор (имеет розово-красный цвет). Ежедневно 1 раз в сутки полоскание в течение 6-7 дней.
Настой листьев эвкалипта — нет смысла применять, потому что именно из листьев эвкалипта готовят упомянутый ХЛОРОФИЛЛИПТ .
Как правило, санация приводит к хорошим ближайшим результатам, но со временем носительство возобновляется, поэтому лечение необходимо регулярно повторять. Известно, что борная кислота, гексахлорофен, антибиотики, масляные растворы, мази на тампонах могут оказывать неблагоприятное воздействие на мерцательный эпителий. Применение антибиотиков, диоксидина, гексахлорофена и хлорофиллипта в ряде случаев сопровождается аллергическими и токсическими реакциями, переходом острого процесса в хроническую форму, селекцией антибиотикорезистентных штаммов.
Октенисепт — современный антисептик для обработки кожи и слизистых. Применяется для обеззараживания ран, ожогов, послеоперационных швов, слизистых оболочек, лечения ангины и фарингита, санации носителей возбудителя дифтерии и стафилококков. Может использоваться для экстренной профилактики венерических заболеваний после полового акта. Октенисепт отличается широким спектром противомикробной, противовирусной и противогрибковой активности. Разрешен беременным и детям (избегать попадания в желудок).
Содержит октенидиндигидрохлорид и 2-феноксиэтанол. Октенисепт обычно не раздражает ткани и не мешает их заживлению. Не оставляет следов. Воздействие достигается через 1 мин. и длится около 1 часа. Используется лишь для наружного применения. Не рекомендуется одновременное применение с йодсодержащими антисептиками. Выпускается во флаконах по 50 (с распылителем), 250, 450 и 1000 мл.
Для обработки кожи используется Октенисепт без разбавления. Для обработки ран. слизистых рта, носа, пазух носа, слизистых половых органов — после разбавления (от 1:2 до 1:6), см. инструкцию к препарату. Кратность применения — 2–3 раза в сутки, при необходимости — до 6 раз в сутки. Разведение препарата от 1:1 до 1:10 на эффективность не влияет.
Подробнее об Октенисепте: http://compendium.com.ua/info/169569/schulke-mayr-gmbh/oktenisept
Золотистый стафилококк также чувствителен к ряду анилиновых красителей. зелёнка, фукорцин или метиленовый синий.
«Зеленка» (научное название — бриллиантовый зеленый ). Например, при ветрянке кожные элементы сыпи обмазывают зеленкой. В других странах за пределами бывшего СССР зеленка используется редко, т. к. ходить разукрашенным мало кто хочет, а механизм действия этого старого препарата не изучался, и тесты на безопасность не проводились.
Метиленовый синий — от его применения кожа окрасится в синий цвет.
Фукорцин (жидкость Кастеллани) — содержит краситель фуксин (красного цвета), этанол, фенол, кислоту борную, резорцин, ацетон. Если не хотите выглядеть заметно, используйте бесцветную модификацию жидкости Кастеллани (она без фуксина, поэтому кожа не окрасится в красный цвет).
Противопоказанием являются аллергические реакции на данные препараты. Указанные красители обычно не используются на слизистых из-за сильного раздражения и возможного химического ожога (таким образом, их нельзя применять для обработки слизистых, если это не разрешено в инструкции к препарату). Внутрь и в инъекциях принимать тоже нельзя, за исключением метиленового синего при некоторых видах отравлений по назначению врача.
Для обработки кожи при стафилококковых инфекциях также эффективны раствор хлорофиллипта (см. ниже) и слабый раствор марганцовки .
Существуют также методы санации носителей госпитальных штаммов стафилококка, профилактики послеродовых маститов и инфицирования новорожденных с помощью молочнокислых бактерий. подробнее читайте на этой странице ниже в разделе Лечение стафилококка в акушерстве и гинекологии .
Напомню порядок обработки любой раны :
вымыть руки с мылом,
промыть рану теплой водой из-под крана (то есть чистой водой),
после этого рану промыть 3%-ным раствором перекиси водорода или слабым раствором марганцовки (перманганат калия). Раствор марганцовки должен быть процежен через несколько слоев марли, чтобы не вызвать химический ожог кожи нерастворенными кристаллами.
края раны (неповрежденную кожу вокруг) надо обработать зеленкой, йодом или фукорцином. Эти красители и спирт нельзя вливать в рану, поскольку это очень больно и вызовет дополнительный химический ожог тканей в ране.
при необходимости наложить стерильную повязку .
Препараты для лечения стафилококка
Чаще всего используются следующие 12 типов лекарственных средств. Перед первым применением любого нового для вас препарата следует обязательно прочитать инструкцию к нему. Это снабдит вас полезной информацией по противопоказаниям и поможет уберечься от возможных побочных эффектов. Если не указана схема применения, нужно ориентироваться на инструкцию к препарату.
1) ЛИЗАТЫ БАКТЕРИЙ .
Лизаты бактерий содержат раздробленные убитые бактерии (в том числе стафилококка), которые вызывают иммунный ответ и выработку антител. Наиболее известны три препарата: ИРС-19, имудон, бронхо-мунал. На Украине продается также респиброн .
В отличие от антибиотиков (которые должны приниматься полным курсом и в назначенной дозе), любые лизаты можно принимать нерегулярно или реже. чем указано в инструкции. К ним не возникает привыкания или зависимости.
Если не учитывать лечение стафилококка, то обычная цель применения лизатов — профилактика осложнений ОРВИ и ОРЗ. Поскольку лизаты не содержат вирусных частиц, они не защищают от вирусных инфекций (ОРВИ) и гриппа, но благодаря бактериальным антигенам помогают не получить ангину, гнойное осложнение или пневмонию у часто болеющих людей. Таким образом, в течение 1-3 месяцев после окончания курса лечения одним из лизатов риск гнойных осложнения существенно снижается. Потом нужно повторять профилактическое использование лизата.
ИРС-19 — назальный спрей (забрызгивается в нос), используется для профилактики и лечения инфекций верхних дыхательных путей. В 100 мл спрея содержится 43.27 мл лизатов бактерий, в том числе лизаты стрептококка и золотистого стафилококка. В нашем случае ИРС-19 наиболее эффективен при инфекциях носоглотки. но поскольку организм — единая система, то ИРС-19 будет полезен при хронических стафилококковых инфекциях любой локализации. ИРС-19 применяется в основном в России.
Разрешен взрослым и детям с 3-месячного возраста. ИРС-19 всегда забрызгивается в нос, даже если стафилококк вызывает, например, проблемы в кишечнике или в другом месте. Забрызгивать в нос нужно после его очищения (тщательного высмаркивания), желательно перед сном. Эффект будет больше, если препарат равномерно распределится по всей слизистой носовой полости. При лечении ориентируйтесь на правило: «лучше забрызнуть несколько раз по чуть-чуть, чем один раз много ».
ИМУДОН — лизат бактерий в виде таблеток для рассасывания. В состав имудона среди прочих входит и лизат Staphylococcus aureus (золотистого стафилококка). Поскольку таблетки нужно рассасывать, наиболее эффективен препарат будет при инфекциях глотки, миндалин, десен, для подготовки к тонзиллэктомии (удалению миндалин).
Разрешен взрослым и детям старше 3 лет (таблетки нужно рассасывать).
БРОНХО-МУНАЛ — лиофилизированный (консервированный путем замораживания с последующим высушиванием в вакууме продукт) лизат бактерий в капсулах по 3.5 мг (Бронхо-Мунал П) и 7 мг (Бронхо-Мунал). Содержит золотистый стафилококк и еще 7 видов бактерий. Используется для профилактики и в составе комбинированной терапии инфекционно-воспалительных заболеваний дыхательных путей. хронический бронхит; тонзиллит, фарингит, ларингит; ринит, синусит, отит.
Взрослым и детям старше 12 лет назначают обычный Бронхо-Мунал в дозе 7 мг. Препарат принимается внутрь 1 раз в день.
Бронхо-Мунал П разрешен с 6 месяцев жизни. Детям в возрасте от 6 мес до 12 лет назначают только Бронхо-Мунал П в дозе 3.5 мг .
РЕСПИБРОН — отсутствующий в России и Беларуси препарат, содержащий бактериальный лизат золотистого стафилококка, стрептококков и других бактерий. Отличается от всех вышеперечисленных бактериальных лизатов тем, что изготавливается путем ультразвукового дробления бактерий, в то время какИРС-19, имудон, бронхо-мунал производятся путем химического лизиса (растворения) бактериальных клеток. Теоретически ультразвуковое дробление более точно и корректно делит бактерию на составные части, вызывающий более правильный иммунный ответ и стимуляцию иммунитета, в то время как химический лизис разрушает бактериальную клетку «как попало » с образованием неестественных компонентов и антигенов.
Принимается под язык до полного растворения по 1 таблетке в сутки 10 дней. Рекомендуется 3 курса лечения с интервалом между курсами в 20 дней. Респиброн разрешен детям старше 2 лет (для них таблетку измельчают и растворяют в 10-15 мл воды).
2) СТАФИЛОКОККОВЫЙ АНАТОКСИН .
Представляет собой очищенный и обезвреженный стафилококковый токсин в ампулах по 1 мл по 10 шт. в упаковке. Способен вызывать формирование антистафилококкового иммунитета, направленного как против микроба, так и против его токсина. Вводится подкожно под лопатку (попеременно справа и слева) в виде курса инъекций.
Разрешен только взрослым. Есть противопоказания. Возможны побочные реакции: гриппоподобное состояние (слабость, недомогание, изредка повышение температуры до 37,5° С) и местные реакции (покраснение, легкая болезненность в месте инъекции, исчезающие через 1-2 дня). Данные побочные реакции обусловлены тем, что иммунная система активно реагирует на введение антигенов (это похоже на легкую инфекцию). Возникновение указанных реакций не является противопоказанием для продолжения лечения, но можно немного увеличить интервал между инъекциями. Лечиться нужно под контролем врача.
Возможен риск аллергических реакций и анафилактического шока, поэтому первое введение препарата должно проходить только в процедурном кабинете лечебного учреждения. Обратите внимание, что стафилококковый анатоксин (и также стафилококковую вакцину) нужно хранить и транспортировать в условиях холодильника. не допуская замораживания.
Одним из противопоказаний к применению стаф. анатоксина является беременность. но поскольку беременным запрещены почти все препараты для лечения стафилококка, анатоксин иногда назначается беременным с целью сформировать повышенный уровень защитных антител в крови матери. Эти антитела частично передадутся плоду. В первые месяцы после рождения в крови ребенка циркулируют преимущественно материнские антитела, пока его собственная иммунная система только развивается.
По моему мнению, стафилококковый анатоксин (стафилококковая вакцина) и лизаты бактерий дополняют друг друга. поскольку анатоксин вызывает выработку в первую очередь IgG (антитела класса G ), защищающих внутреннюю среду организма после проникновения бактерий, в то время как лизаты преимущественно стимулируют образование IgA (антитела класса A ), которые защищают кожу и слизистые от проникновения микробов.
3) ВАКЦИНА СТАФИЛОКОККОВАЯ / АНТИФАГИН СТАФИЛОКОККОВЫЙ .
Это раствор для подкожного введения в ампулах по 1 мл (в упаковке 10 штук). Представляет собой комплекс растворимых термостабильных антигенов. извлеченных из микробных клеток стафилококка. У привитых вызывает формирование специфического антимикробного противостафилококкового иммунитета.
Вакцина стафилококковая разрешена у детей с 6-месячного возраста. Видимо, в некоторых случаях можно и в более раннем возрасте, так как в инструкции указано: «При недоношенности (масса тела при рождении