Стационары для лечения туберкулеза

Спелеотерапия — что это такое? Спелеотерапия: противопоказания и отзывы

Как зимой, так и летом современные городские жители проводят большую часть своей жизни в плохо вентилируемых помещениях. Даже выйдя на улицу, «глотнуть» свежего воздуха в каменных джунглях довольно сложно. Высокий уровень загрязненности атмосферы наших городов приводит к возникновению и развитию все большего числа разнообразных заболеваний дыхательной системы. Существующие сегодня методы лечения подразделяются на медикаментозные – врачующие при помощи фармакологических препаратов, и немедикаментозные – помогающие каким-либо иным способом. Один из таких способов, пришедший к нам из глубины веков, мы рассмотрим. Эта статья будет посвящена ответу на вопрос: «Спелеотерапия — что это такое, и кому она может помочь?»

Особый метод лечения

Слово «спелеотерапия» образована от двух корней таких греческих слов, как «spelaion» — пещера и «therapeía» — лечение. То есть для того чтобы вылечить человека, используются как естественные гроты и пещеры, так и созданные и разработанные людьми горные выработки калийных, соляных и металлических рудников. На первый взгляд может показаться довольно странным, что больных помещают в подземелье, ведь там и холодно и страшно. Но подобное впечатление складывается у тех, кто не пробовал эту методику лечения на себе и не владеет подробной информацией о том, спелеотерапия — что это такое, и как она проводится.

Характеристики лечебных пещер

Исцеляющий эффект подземелий известен уже более двух тысячелетий, но только в последние 20-40 лет его стали активно изучать и широко использовать. Особый микроклимат природных и искусственных шахт, используемых для лечения, характеризуется стабильными температурными значениями и высоким уровнем ионизации, практически полным отсутствием патогенных микроорганизмов и аллергенов, сухим и чистым, насыщенным ионами минеральных солей воздухом. Важно отметить, что возможна спелеотерапия детей, так как у этого метода лечения не выявлено каких-либо побочных эффектов.

История возникновения

Исследователи этого терапевтического метода лечения сходятся на том, что возник он более чем две тысячи лет назад. Еще жрецы древней Греции рекомендовали больным с приступами удушья и кашля посещать соляные пещеры, а израильские врачеватели работали и лечили в подобных подземельях. В хрониках древней Индии сохранились упоминания о том, что именно в соляных гротах и пещерах воины после сражений отдыхали и восстанавливали силы. С течением времени столь простой и эффективный способ исцеления был забыт.

К вопросу о том, спелеотерапия — что это такое, и как воздух соляных подземелий воздействует на человеческий организм, ученые обратились в середине XX века. Интерес к этому вопросу первыми проявили немецкие, а вслед за ними и польские, австрийские, чешские медики. Были созданы специальные спелеологические клиники и лечебницы, успешно помогавшие больным с хроническими бронхитами, астмой и другими заболеваниями органов дыхания.

Спустя несколько десятилетий официальная медицина признала, что спелеотерапия – это эффективный метод лечения. Для людей с заболеваниями дыхательной и нервной системы, кожными болезнями стали создаваться комнаты, в которых искусственно воссоздавали атмосферу пещер и наполняли солевыми аэрозолями. Это направление получило название галотерапия, так как спелеотерапия возможна только в природных условиях.

Где же найти пещеры?

После того как больные из разных стран получили первые понятия о том, спелеотерапия — что это такое и насколько эффективны ее методы, а также с появлением новых научных данных, различного вида клиники, лечебницы и стационары были созданы во многих странах. Так, в Австрии нашли применение техногенные радоновые штольни в Бад-Гаштайне, а в Польше — соляные копи «Величка».

В современной России этот метод лечения используется в санаториях и лечебницах, созданных в Пермской, Тюменской и Свердловской областях, Краснодарском крае, а также в Подмосковье.

В ближнем зарубежье также есть спелеотерапевтические курорты, например Солигорские соляные копи в Беларуси, киргизский Чон-Гуз, пещеры Дуздаг в Азербайджане.

Как это работает?

Следует отметить, что спелеотерапия – это довольно специфический и непривычный для нас способ лечения, в котором основным воздействующим фактором выступает особый микроклимат и воздух подземных пещер. Особенность этого метода состоит в том, что для получения результата необходимо довольно долго находиться под землей.

Исследования ученых показали, что в пещерах действительно особый микроклимат:

1. Воздух насыщен отрицательными ионами и минеральными солями.

2. Постоянство газового и ионного состава воздуха.

3. Практически полное отсутствие аллергенов, пыли болезнетворных микроорганизмов, благодаря чему:

• снижается количество циркулирующих иммунных комплексов, повреждающих нормальные клетки и вызывающих воспалительные процессы;
• увеличивается количество Т-лимфоцитов, ответственных за распознавание и уничтожение инородных агентов;
• усиливается фагоцитарная активность клеток;
• нормализуется содержание иммуноглобулинов.

4. Низкая относительная влажность окружающего воздуха.

5. Стабильные и неподверженные резким перепадам температура и давление.

6. Небольшое повышение радиационного фона, особенно у карстовых образований.

7. Несколько повышенное содержание углекислого газа.

Для каждой из пещер, используемой для лечения, эти характеристики имеют различные и уникальные значения.

Специфические и неспецифические эффекты

Благодаря всем вышеперечисленным факторам, пещерный воздух способствует улучшению и нормализации белкового и углеводного обменных процессов в организме, очищает дыхательную систему от вредных веществ, смол и пыли, способствует разжижению и выведению мокроты. Все это специфические эффекты, но кроме них, есть и так называемые неспецифические.

К подобным воздействиям относят:

• гравитационные и электромагнитные поля;
• акустические колебания;
• особый психологический настрой.

Именно специфические и неспецифические эффекты воздействия «пещерного» лечения приводят к общему положительному результату. К сожалению, предлагаемая сегодня спелеотерапия в поликлинике или оздоровительном центре не может сравниться с воздействием настоящих подземных лечебниц.

В каких случаях помогает?

Сегодня в арсенале спелеотерапии множество методик лечения самых разных болезней. В зависимости от характера и протекания заболеваний медики осуществляют подбор климатических факторов, концентрацию различных солей и индивидуальное время нахождения в пещере. Однако наряду с множеством достоинств имеет спелеотерапия противопоказания и подойдет далеко не всем.

Этот метод лечения показан при таких заболеваниях, как:

• различные виды бронхиальной астмы;
• хронические бронхиты и пневмонии;
• поллиноз;
• гипертоническая болезнь I и II-А стадий;
• психосоматические расстройства (нарушения сна, головные боли, синдром хронической усталости);
• хронические болезни верхних дыхательных путей:

• атопический дерматит, экзема и псориаз вне обострения;
• медикаментозная и пищевая аллергии.

Кроме того, для восстановления иммунитета после перенесенных заболеваний и оперативных вмешательств на органах дыхания.

Противопоказания

Как и большинство лечебных методов, кроме достоинств имеет спелеотерапия противопоказания. К ним относятся:

1. Психические расстройства и заболевания.

2. Любые болезни в острой фазе.

3 . Опухоли и онкологические заболевания.

4. Тяжелые формы гипертонии и бронхиальной астмы.

5. Заболевания системы кровообращения и органов кроветворения.

6. Активная форма туберкулеза.

Прежде чем запланировать лечение спелеотерапевтическими методами, обязательно проконсультируйтесь с лечащим врачом.

Дети, начиная с двухлетнего возраста, также могут находиться в соляных пещерах и шахтах. Только следует помнить, что до пяти лет ребенка обязательно должен сопровождать один из родителей. До 10-летнего возраста малыши могут получать только дневные сеансы процедур продолжительностью около 1,5-2 часов. Детям старше 10 лет могут назначаться и ночные сеансы спелеотерапии, длящиеся до 9 часов.

Эффективна ли для детей спелеотерапия? Отзывы родителей, в большинстве случаев, положительные. Дети не только с удовольствием отправлялись в пещеры, но и состояние их здоровья заметно улучшилось. В ряде случаев наблюдалось длительное улучшение и даже полное отсутствие аллергических реакций после возвращения в привычную среду.

Однако среди тех родителей, чьи дети прошли курс лечения спелеотерапией, есть те, кто считает, что она не помогла или оказала незначительное положительное действие. В основном это те, чьи дети показали незначительное ухудшение состояния в самом начале лечения и кому врачи давали «передышку», чтобы организм смог отдохнуть и привыкнуть. На самом деле в этом нет ничего страшного, так как подобным образом дыхательная система реагирует на внешние воздействия.

Понятно, что лечение в соляных шахтах и пещерах — не панацея от всего, однако оно помогло поправить и восстановить здоровье множеству людей. Конечно, если есть финансовые возможности и специальное помещение, можно и в собственном доме сделать искусственную соляную пещеру. Но стоит отметить, что спелеотерапия в домашних условиях не столь эффективна как в естественных природных, да и к тому же необходимо точно знать, сколько по времени должно происходить воздействие и поможет ли все это при вашем заболевании.

Приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 28 августа 2008 г. № 463н “О введении новой системы оплаты труда работников федеральных бюджетных научных учреждений, имеющих в составе клинические подразделения, подведомственных Министерству здравоохранения и социального развития Российской Федерации”

В целях реализации пункта 7 постановления Правительства Российской Федерации от 5 августа 2008 г. N 583 «О введении новых систем оплаты труда работников федеральных бюджетных учреждений и федеральных государственных органов, а также гражданского персонала воинских частей, учреждений и подразделений федеральных органов исполнительной власти, в которых законом предусмотрена военная и приравненная к ней служба, оплата труда которых в настоящее время осуществляется на основе Единой тарифной сетки по оплате труда работников федеральных государственных учреждений» (Собрание законодательства Российской Федерации, 2008, N 33, ст. 3852) приказываю:

Смотрите так же:  Лечение вирусной пневмонии у взрослых

Примерное положение об оплате труда работников федеральных бюджетных научных учреждений, имеющих в составе клинические подразделения, подведомственных Министерству здравоохранения и социального развития Российской Федерации, согласно приложению.

2. Руководителям федеральных бюджетных научных учреждений, имеющих в составе клинические подразделения, подведомственных Министерству здравоохранения и социального развития Российской Федерации:

2.1. До 1 октября 2008 г. утвердить по согласованию с представительным органом работников положения о системах оплаты труда работников учреждений с учетом примерных положений об оплате труда работников федеральных бюджетных научных учреждений, имеющих в составе клинические подразделения, утвержденных настоящим приказом, и ввести их с 1 декабря 2008 г.

2.2. До 1 октября 2008 г. осуществить информирование работников федеральных бюджетных научных учреждений, имеющих в составе клинические подразделения, о предстоящих существенных изменениях трудового договора.

2.3. До 15 ноября 2008 г. провести мероприятия по заключению дополнительных соглашений к трудовым договорам (заключению новых трудовых договоров) с работниками в связи с введением в учреждениях новых систем оплаты труда.

2.4. Организовать и принять личное участие в работе по информированию всех работников учреждений по вопросам перехода на новые системы оплаты труда.

3. Директорам департаментов (Жарова Н.В., Кривонос О.В., Шипилева Е.М., Вельмяйкин С.Ф.) подготовить предложения о признании утратившими силу или внесении изменений в приказы Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации по вопросам оплаты труда в связи с переходом на новые системы оплаты труда.

4. Координацию работы и контроль за выполнением настоящего приказа возложить на заместителя Министра здравоохранения и социального развития Российской Федерации Сафонова А.Л.

Зарегистрировано в Минюсте РФ 29 сентября 2008 г.

Регистрационный N 12353

Примерное положениеоб оплате труда работников федеральных бюджетных научных учреждений, имеющих в составе клинические подразделения, подведомственных Министерству здравоохранения и социального развития Российской Федерации(утв. приказом Министерства здравоохранения и социального развития РФот 28 августа 2008 г. N 463н)

I Общие положения

1.1. Настоящее Примерное положение об оплате труда работников федеральных бюджетных научных учреждений, имеющих в составе клинические подразделения, подведомственных Министерству здравоохранения и социального развития Российской Федерации (далее — Положение) разработано в соответствии с постановлением Правительства Российской Федерации от 5 августа 2008 г. N 583 «О введении новых систем оплаты труда работников федеральных бюджетных учреждений и федеральных государственных органов, а также гражданского персонала воинских частей, учреждений и подразделений федеральных органов исполнительной власти, в которых законом предусмотрена военная и приравненная к ней служба, оплата труда которых в настоящее время осуществляется на основе Единой тарифной сетки по оплате труда работников федеральных государственных учреждений» (Собрание законодательства Российской Федерации, 2008, N 33, ст. 3852).

1.2. Настоящее Положение включает в себя:

— рекомендуемые минимальные размеры окладов (должностных окладов) по профессиональным квалификационным группам (далее — ПКГ);

— рекомендуемые размеры повышающих коэффициентов к окладам;

— условия осуществления и размеры выплат компенсационного характера в соответствии с утвержденным перечнем видов выплат компенсационного характера*(1) (за счет всех источников финансирования), критерии их установления;

— выплаты стимулирующего характера в соответствии с утвержденным перечнем видов выплат стимулирующего характера*(2) (за счет всех источников финансирования), критерии их установления;

— условия оплаты труда руководителей учреждений, включая размеры окладов и порядок их индексации, размеры и условия осуществления выплат компенсационного и стимулирующего характера.

1.3. Оплата труда работников, занятых по совместительству, а также на условиях неполного рабочего времени, производится пропорционально отработанному времени.

1.4. Определение размеров заработной платы по основной должности и по должности, занимаемой в порядке совместительства, производится раздельно по каждой из должностей.

1.5. Заработная плата работника предельными размерами не ограничивается.

II Порядок и условия оплаты труда работников

2.1. Рекомендуемые минимальные размеры окладов работников (приложение N 1 к настоящему Положению) устанавливаются на основе отнесения занимаемых ими должностей к ПКГ*(3).

Оклады заместителей руководителя структурных подразделений рекомендуется устанавливать на 5-10% ниже окладов соответствующих руководителей.

2.2. К рекомендуемому минимальному окладу по соответствующим ПКГ на определенный период времени в течение соответствующего календарного года и с учетом обеспечения финансовыми средствами могут быть установлены ниже перечисленные повышающие коэффициенты:

— повышающий коэффициент к окладу по занимаемой должности;

— повышающий коэффициент к окладу по учреждению (структурному подразделению учреждения);

— персональный повышающий коэффициент к окладу.

2.3. Размер выплат по повышающему коэффициенту к окладу определяется путем умножения размера оклада работника на повышающий коэффициент.

Применение всех повышающих коэффициентов к окладу не образует новый оклад и не учитывается при начислении компенсационных и стимулирующих выплат.

2.4. Рекомендуемые размеры повышающих коэффициентов к окладу по занимаемой должности, устанавливаемых всем работникам учреждения в зависимости от отнесения должности к квалификационному уровню ПКГ, приводятся в приложении N 1 к настоящему Положению.

2.5. Рекомендуемые размеры повышающих коэффициентов к окладу по учреждению (структурному подразделению), устанавливаемых всем работникам учреждения, приводятся в приложении N 2 к настоящему Положению.

2.6. Персональный повышающий коэффициент к окладу может быть установлен работнику с учетом уровня его профессиональной подготовки, сложности или важности выполняемой работы, степени самостоятельности и ответственности при выполнении поставленных задач и других факторов.

Решение об установлении персонального повышающего коэффициента к окладу и его размере принимается руководителем учреждения персонально в отношении конкретного работника.

Рекомендуемый размер персонального повышающего коэффициента — до 5.

2.7. С учетом условий труда работникам устанавливаются выплаты компенсационного характера, предусмотренные разделом 8 настоящего Положения.

2.8. Работникам устанавливаются стимулирующие выплаты, предусмотренные разделом 9 настоящего Положения

III Особенности порядка и условий оплаты труда работников сферы научных исследований и разработок

3.1. К рекомендуемому минимальному окладу по соответствующим ПКГ работникам сферы научных исследований и разработок, занимающим должности, ученые степени по которым предусмотрены квалификационными характеристиками, кроме перечисленных в пунктах 2.2. — 2.6. настоящего Положения повышающих коэффициентов, выплат компенсационного и стимулирующего характера (разделы 8 и 9 настоящего Положения) устанавливаются надбавки за ученую степень*(4).

IV Особенности порядка и условий оплаты труда медицинских и фармацевтических работников

4.1. К рекомендуемому минимальному окладу по соответствующим ПКГ медицинским и фармацевтическим работникам, а также работникам, упомянутым в пункте 4.3 настоящего Положения, кроме перечисленных в пунктах 2.2. — 2.6. настоящего Положения повышающих коэффициентов, выплат компенсационного и стимулирующего характера (разделы 8 и 9 настоящего Положения), устанавливается повышающий коэффициент к окладу за квалификационную категорию, ученую степень, почетные звания.

Для работников, указанных в пункте 4.3 настоящего Положения, повышающий коэффициент к окладу за наличие почетного звания не применяется.

Для ПКГ «Медицинский и фармацевтический персонал первого уровня» повышающий коэффициент к окладу за квалификационную категорию, ученую степень, почетные звания не применяется.

4.2. Рекомендуемые размеры повышающих коэффициентов к окладу за квалификационную категорию, ученую степень, почетные звания приводятся в приложении N 3 к настоящему Положению.

Повышающие коэффициенты к окладу за квалификационную категорию, ученую степень, почетные звания суммируются по каждому из оснований.

Повышающий коэффициент к окладу за почетное звание применяется только по основной работе.

При наличии у работника двух почетных званий «Народный врач» и «Заслуженный врач» упомянутый коэффициент применяется по одному из оснований.

4.3. Рекомендуемый минимальный размер оклада работников, занимающих должности медицинского психолога, химика-эксперта учреждения здравоохранения, биолога, зоолога, энтомолога, эксперта-физика по контролю за источниками ионизирующих и неионизирующих излучений устанавливается на основе отнесения занимаемых ими должностей служащих к ПКГ «Должности специалистов третьего уровня в учреждениях здравоохранения и осуществляющих предоставление социальных услуг».

4.4. Оплата труда педагогических работников федеральных бюджетных научных учреждений, имеющих в составе клинические подразделения, подведомственных Минздравсоцразвития России, производится по условиям, предусмотренным для аналогичных категорий работников учреждений образования.

Педагогическим работникам устанавливаются перечисленные в пунктах 2.2. — 2.6. настоящего Положения повышающие коэффициенты, выплаты компенсационного и стимулирующего характера (разделы 8 и 9 настоящего Положения), при этом повышающий коэффициент к окладу по учреждению может быть увеличен до 0,2.

V Особенности порядка и условий оплаты труда работников, занимающих общеотраслевые должности служащих

5.1. Рекомендуемые минимальные размеры окладов работников, занимающих должности административно-управленческого и хозяйственного персонала, устанавливаются на основе отнесения занимаемых ими общеотраслевых должностей служащих к ПКГ.

К рекомендуемому минимальному окладу по соответствующим ПКГ работникам устанавливаются перечисленные в пунктах 2.2. — 2.6. настоящего Положения повышающие коэффициенты, выплаты компенсационного и стимулирующего характера (разделы 8 и 9 настоящего Положения).

Смотрите так же:  Прогноз при синдроме шегрена

VI Особенности порядка и условий оплаты труда работников, осуществляющих профессиональную деятельность по профессиям рабочих

6.1. К рекомендуемому минимальному окладу по соответствующим ПКГ работников, осуществляющих профессиональную деятельность по профессиям рабочих, кроме перечисленных в пунктах 2.2 — 2.6 повышающих коэффициентов и выплат компенсационного и стимулирующего характера (разделы 8 и 9 настоящего Положения), повышающий коэффициент к окладу за выполнение важных (особо важных) и ответственных (особо ответственных) работ устанавливается по решению руководителя учреждения работникам, работающим по профессиям рабочих не ниже 6 разряда соответствующего раздела ЕТКС, и привлекаемым для выполнения важных (особо важных) и ответственных (особо ответственных) работ.

Решение о введении соответствующего повышающего коэффициента принимается руководителем учреждения с учетом обеспечения указанных выплат финансовыми средствами.

Рекомендуемый размер повышающего коэффициента к окладу — не более 3.

6.2. Пункт 6.1 распространяется на работников, работающих по профессиям рабочих, не включенных в ЕТКС, по которым квалификационные характеристики работ утверждены отдельными постановлениями Минтруда России и Минздравсоцразвития России.

VII Условия оплаты труда руководителя учреждения, его заместителей, главного бухгалтера

7.1. Должностной оклад руководителя учреждения определяется трудовым договором. Размер должностного оклада устанавливается в соответствии с пунктом 6 Положения об установлении систем оплаты труда работников федеральных бюджетных учреждений, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 5 августа 2008 г. N 583.

Размеры окладов заместителей руководителя учреждения, главного бухгалтера устанавливаются на 10 — 30% ниже оклада руководителя.

7.2. С учетом условий труда руководителю учреждения и его заместителям, главному бухгалтеру устанавливаются выплаты компенсационного характера, предусмотренные разделом 8 настоящего Положения.

7.3. В случае участия руководителя в выполнении научно-исследовательских работ по государственным контрактам или иным гражданского# — правовым договорам, оплата труда определяется учреждением самостоятельно.

7.4. Премирование руководителя осуществляется с учетом результатов деятельности учреждения в соответствии с критериями оценки и целевыми показателями эффективности работы учреждения, за счет ассигнований федерального бюджета, централизованных главным распорядителем средств федерального бюджета на эти цели.

Размеры премирования руководителя, порядок и критерии его выплаты ежегодно устанавливаются главным распорядителем средств федерального бюджета в дополнительном соглашении к трудовому договору руководителя учреждения.

7.5. Заместителям руководителя, главному бухгалтеру учреждения устанавливаются стимулирующие выплаты, предусмотренные разделом 9 настоящего Положения.

VIII Порядок и условия установления выплат компенсационного характера

8.1. В соответствии с утвержденным перечнем видов выплат компенсационного характера в федеральных бюджетных учреждениях*(5) работникам могут быть осуществлены следующие выплаты компенсационного характера:

— выплаты работникам, занятым на тяжелых работах, работах с вредными и (или) опасными условиями труда;

— выплаты за работу в местностях с особыми климатическими условиями;

— выплаты за работу в условиях, отклоняющихся от нормальных (при совмещении профессий (должностей), сверхурочной работе, работе в ночное время, при расширении зон обслуживания, при увеличении объема работы или исполнении обязанностей временно отсутствующего работника без освобождения от работы, определенной трудовым договором, за работу в выходные и нерабочие праздничные дни и при выполнении работ в других условиях, отклоняющихся от нормальных);

— надбавка за работу со сведениями, составляющими государственную тайну.

Порядок установления выплат компенсационного характера определяется в соответствии с утвержденным разъяснением о порядке установления выплат компенсационного характера в федеральных бюджетных учреждениях.

8.2. Выплата работникам, занятым на тяжелых работах, работах с вредными и (или) опасными и иными особыми условиями труда устанавливается в соответствии со статьей 147 Трудового кодекса Российской Федерации (Собрание законодательства Российской Федерации, 2002, N 1 (ч. 1), ст. 3) и рекомендуемым перечнем (приложение N 4 к настоящему Положению).

На момент введения новых систем оплаты труда указанная выплата устанавливается всем работникам, получавшим ее ранее. При этом работодатель принимает меры по проведению аттестации рабочих мест с целью разработки и реализации программы действий по обеспечению безопасных условий и охраны труда.

Если по итогам аттестации рабочее место признается безопасным, то осуществление указанной выплаты не производится.

Решение о введении соответствующих норм принимается учреждением с учетом обеспечения указанных выплат финансовыми средствами.

8.3. В районах с неблагоприятными природными климатическими условиями к заработной плате применяются:

коэффициенты за работу в пустынных и безводных местностях;

коэффициенты за работу в высокогорных районах;

процентные надбавки за стаж в районах Крайнего Севера и приравненных к ним местностям, в южных районах Дальнего Востока, Красноярского края, Иркутской и Читинской областей, Республике Бурятия, Республике Хакасия.

Конкретные размеры коэффициентов, процентных надбавок и условия их применения устанавливаются в соответствии с законодательством Российской Федерации.

8.4. Выплаты за работу в условиях, отклоняющихся от нормальных (совмещение профессий (должностей), сверхурочная работа, работа в ночное время, расширение зон обслуживания, увеличение объема работы или исполнение обязанностей временно отсутствующего работника без освобождения от работы, определенной трудовым договором, работа в выходные и нерабочие праздничные дни) устанавливаются в соответствии с законодательством и с учетом финансово-экономического положения учреждения.

8.4.1. Размер доплаты за совмещение профессий (должностей), за расширение зон обслуживания, за увеличение объема работы или исполнение обязанностей временно отсутствующего работника без освобождения от работы, определенной трудовым договором, и срок, на который она устанавливается, определяется по соглашению сторон трудового договора с учетом содержания и (или) объема дополнительной работы.

8.4.2. Доплата за работу в ночное время производится работникам за каждый час работы в ночное время.

Ночным считается время с 10 часов вечера до 6 часов утра.

Минимальный размер доплаты — 20 процентов части оклада (должностного оклада) за час работы работника.

Расчет доплаты за час работы в ночное время определяется путем деления оклада (должностного оклада) работника на среднемесячное количество рабочих часов в соответствующем календарном году в зависимости от продолжительности рабочей недели, устанавливаемой работнику.

8.4.4.# Доплата за работу в выходные и нерабочие праздничные дни производится работникам, привлекавшимся к работе в выходные и нерабочие праздничные дни.

Размер доплаты составляет:

не менее одинарной дневной ставки сверх оклада (должностного оклада) при работе полный день, если работа в выходной или нерабочий праздничный день производилась в пределах месячной нормы рабочего времени и в размере не менее двойной дневной ставки сверх оклада (должностного оклада), если работа производилась сверх месячной нормы рабочего времени;

не менее одинарной части оклада (должностного оклада) сверх оклада (должностного оклада) за каждый час работы, если работа в выходной или нерабочий праздничный день производилась в пределах месячной нормы рабочего времени и в размере не менее двойной части оклада (должностного оклада) сверх оклада (должностного оклада) за каждый час работы, если работа производилась сверх месячной нормы рабочего времени.

8.4.6# Повышенная оплата сверхурочной работы составляет за первые два часа работы не менее полуторного размера, за последующие часы — двойного размера в соответствии со статьей 152 Трудового кодекса Российской Федерации.

8.5. Надбавка за работу со сведениями, составляющими государственную тайну, устанавливается в размере и порядке, определенном законодательством Российской Федерации*(6).

IX Порядок и условия стимулирования работников учреждения

9.1. С целью стимулирования к качественному результату труда и поощрения работников за выполненную работу в учреждении в соответствии с утвержденным Перечнем видов выплат стимулирующего характера в федеральных бюджетных учреждениях*(7), устанавливается примерный перечень стимулирующих выплат:

9.1.1. В клинических подразделениях учреждений:

1. Выплаты за интенсивность и высокие результаты работы:

1.1. надбавка за перевыполнение отраслевых норм нагрузки;

1.2. надбавка за участие в федеральных и отраслевых программах и т.д.;

2. Выплаты за качество выполняемых работ:

2.1. надбавка за качественное выполнение отраслевых стандартов и соблюдение протоколов ведения больных;

2.2. надбавка за применение в практической работе новых медицинских технологий;

2.3. надбавка за оказание высокотехнологичных видов медицинской помощи и т.д.

3. Выплаты за стаж непрерывной работы, выслугу лет.

3.1. надбавка за стаж непрерывной работы в учреждениях здравоохранения (приложение N 5 к Положению);

3.2. надбавка за выслугу лет в данном учреждении.

4. Премиальные выплаты по итогам работы.

9.1.2. В научных подразделениях:

1. Выплаты за интенсивность и высокие результаты работы:

1.1. надбавка за лечебно-диагностическую работу:

— для научных сотрудников, имеющих базовое медицинское образование, от 20% до 75% оклада врача-специалиста соответствующей специальности*(8).

1.2. надбавка за участие в федеральных и целевых программах и фундаментальных исследованиях, не имеющих специального финансирования;

1.3. надбавка за создание внеплановой научной продукции по профилю деятельности учреждения (структурного подразделения) (публикации в рецензируемых журналах, оформленных учреждением патентов, изобретений и т.д.);

1.4. надбавка за научное руководство, ведение педагогической работы, рецензирование, экспертизу научных материалов, оппонирование т.д.

2. Выплаты за качество выполняемых работ.

2.2. надбавка за внедрение в практику результатов НИР и НИОКР т.д.

3. Выплаты за стаж непрерывной работы и выслугу лет:

3.1. надбавка за выслугу лет в данном учреждении (3 года и более) т.д.;

4. Премиальные выплаты по итогам работы.

9.1.3. Для административно-управленческого и хозяйственного персонала:

1. Выплаты за интенсивность и высокие результаты работы:

Смотрите так же:  Развитие сыпи при ветряной оспе

1.1. надбавка обеспечение условий для лечебного и научного процесса;

2. Выплаты за качество выполняемых работ т.д.

3. Выплаты за стаж непрерывной работы, выслугу лет:

3.1. надбавка за продолжительность непрерывной работы в учреждениях здравоохранения (приложение N 5 к Положению);

3.2. надбавка за выслугу в данном учреждении (3 года и более) т.д.;

4. Премиальные выплаты по итогам работы.

9.2. С целью поощрения работников за общие результаты труда работники могут премироваться по итогам работы за месяц, квартал, полугодие, 9 месяцев, год.

9.3. Решение о введении каждой конкретной премии принимает руководитель учреждения, при этом наименование премии и условия ее осуществления включаются в положение об оплате труда работников соответствующего учреждения.

9.4. Период, за который выплачивается премия, конкретизируется в положении об оплате труда работников учреждения. В учреждении одновременно могут быть введены несколько премий за разные периоды — по итогам работы за месяц, квартал, полугодие, 9 месяцев, год, а также премии за образцовое качество выполняемых работ, за выполнение особо важных и срочных работ, за интенсивность и высокие результаты работы и т.д.

9.5. Премирование осуществляется по решению руководителя учреждения в пределах бюджетных ассигнований на оплату труда, а также за счет средств от предпринимательской и иной приносящей доход деятельности, направленных учреждением на оплату труда работников:

— заместителей руководителя, главного бухгалтера, главных специалистов и иных работников, подчиненных руководителю непосредственно;

— руководителей структурных подразделений учреждения, главных специалистов и иных работников, подчиненных заместителям руководителей по представлению заместителей руководителя;

— остальных работников, занятых в структурных подразделениях учреждения, по представлению руководителей структурных подразделений.

9.6. Премирование работников учреждения осуществляется на основе Положения о премировании, утвержденного локальным нормативным актом учреждения.

9.7. При премировании учитывается:

— успешное и добросовестное исполнение работником своих должностных обязанностей в соответствующем периоде;

— инициатива, творчество и применение в работе современных форм и методов организации труда;

— качественная подготовка и проведение мероприятий, связанных с уставной деятельностью учреждения;

— выполнение порученной работы, связанной с обеспечением рабочего процесса или уставной деятельности учреждения;

— качественная подготовка и своевременная сдача отчетности;

— участие в течение соответствующего рабочего периода в выполнении важных работ, мероприятий и т.д.

9.8. Премия по итогам работы выплачивается в пределах имеющихся средств.

9.9. Премия за выполнение особо важных и срочных работ выплачивается работникам единовременно по итогам выполнения особо важных и срочных работ с целью поощрения работников за оперативность и качественный результат труда.

9.10. При премировании учитывается:

— особый режим работы (связанный с обеспечение# безаварийной, безотказной и бесперебойной работы инженерных и хозяйственно-эксплуатационных систем жизнеобеспечения учреждения);

— организация и проведение мероприятий, направленных на повышение авторитета и имиджа учреждения среди населения;

— непосредственное участие в реализации национальных проектов, федеральных и региональных целевых программ и т.д.

9.11. Размер стимулирующих выплат (в том числе премии) может устанавливаться как в абсолютном значении, так и в процентном отношении к окладу (должностному окладу). Максимальным размером указанные выплаты не ограничены.

X Другие вопросы оплаты труда

10.1. В случае задержки выплаты работникам заработной платы и других нарушений оплаты труда руководитель учреждения несет ответственность в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10.2. Из фонда оплаты труда работникам может быть оказана материальная помощь. Решение об оказании материальной помощи и ее конкретных размерах принимает руководитель учреждения на основании письменного заявления работника.

10.3. Руководитель учреждения имеет право делегировать руководителю филиала полномочия по определению размеров заработной платы работников филиала, компенсационных и стимулирующих выплат в пределах средств, направляемых филиалом на оплату труда.

10.4. По должностям служащих (профессиям рабочих) размеры окладов, по которым не определены настоящим Положением, размеры окладов устанавливаются по решению руководителя учреждения, но не более, чем оклад руководителя учреждения.

*(1) Приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 29 декабря 2007 г. N 822 «Об утверждении Перечня видов выплат компенсационного характера в федеральных бюджетных учреждениях и разъяснения о порядке установления выплат компенсационного характера в федеральных бюджетных учреждениях» (Зарегистрировано в Минюсте России 4 февраля 2008 г. N 11081)

*(2) Приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 29 декабря 2007 г. N 818 «Об утверждении Перечня видов выплат стимулирующего характера в федеральных бюджетных учреждениях и разъяснения о порядке установления выплат стимулирующего характера в федеральных бюджетных учреждениях» (Зарегистрировано в Минюсте России 1 февраля 2008 г. N 11080)

*(3) Приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации N 305н от 3 июля 2008 г. «Об утверждении профессиональных квалификационных групп должностей работников сферы научных исследований и разработок» (зарегистрировано в Минюсте России 18 июля 2008 г. N 12001); приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 6 августа 2007 г. N 526 «Об утверждении профессиональных квалификационных групп должностей медицинских и фармацевтических работников» (зарегистрировано в Минюсте России 27 сентября 2007 г. N 10189); приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 31 марта 2008 г. N 149н «Об утверждении профессиональных квалификационных групп должностей работников, занятых в сфере здравоохранения и предоставления социальных услуг» (зарегистрировано в Минюсте России 31 марта 2008 г. N 149н); приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 29 мая 2008 г. N 247н «Об утверждении профессиональных квалификационных групп общеотраслевых должностей руководителей, специалистов и служащих» (Зарегистрировано в Минюсте России 18 июня 2008 г. N 11858); приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации N 248н от 29 мая 2008 г. «Об утверждении профессиональных квалификационных групп общеотраслевых профессий рабочих» (зарегистрировано в Минюсте России 23 июня 2008 г. N 11861)

*(4) Постановление Правительства Российской Федерации от 6 июля 1994 г. N 807 «Об установлении окладов за звания действительных членов и членов-корреспондентов Российской академии наук, Российской академии медицинских наук, Российской академии сельскохозяйственных наук, Российской академии образования, Российской академии художеств и Российской академии архитектуры и строительных наук и доплат за ученые степени доктора наук и кандидата наук» (Российская газета, 19 июля 1994 г., N 134)

*(5) Приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 29 декабря 2007 г. N 822 «Об утверждении Перечня видов выплат компенсационного характера в федеральных бюджетных учреждениях и разъяснения о порядке установления выплат компенсационного характера в федеральных бюджетных учреждениях» (Зарегистрировано в Минюсте России 4 февраля 2008 г. N 11081)

*(6) Постановление Правительства Российской Федерации от 18 сентября 2006 г. N 573 «О предоставлении социальных гарантий гражданам, допущенным к государственной тайне на постоянной основе, и сотрудникам структурных подразделений по защите государственной тайны» (Собрание законодательства Российской Федерации, 2006, N 39, ст. 4083)

*(7) Приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 29 декабря 2007 г. N 818 «Об утверждении Перечня видов выплат стимулирующего характера в федеральных бюджетных учреждениях и разъяснения о порядке установления выплат стимулирующего характера в федеральных бюджетных учреждениях» (Зарегистрировано в Минюсте России 1 февраля 2008 г. N 11080)

*(8) Постановление Совета Министров — Правительства Российской Федерации от 8 октября 1993 г. N 1002 «О некоторых вопросах оплаты труда работников здравоохранения» (Собрание актов Президента и Правительства Российской Федерации, 1993, N 41, ст. 3930).

Приложение N 1
к Примерному положению об оплате
труда работников федеральных
бюджетных научных учреждений,
имеющих в составе клинические
подразделения, подведомственных
Министерству здравоохранения и
социального развития Российской Федерации,
утв. приказом Министерства здравоохранения
и социального развития РФ
от 28 августа 2008 г. N 463н