Лечение вирусной пневмонии у взрослых

Признаки пневмонии у взрослых без температуры. Симптомы пневмонии без температуры

Пневмония представляет собой серьёзнейшее инфекционное заболевание. В обычных условиях оно может иметь достаточно выраженное клиническое течение, однако определённые факторы способны сильно смазать основные проявления болезни.

Пневмония у взрослых: симптомы, признаки, причины в обычных условиях

Данное заболевание возникает из-за развития микрофлоры в легочной ткани и постепенного её поражения. Дать начало такому патологическому процессу способно попадание в организм самых разнообразных инфекций.

Ещё одним фактором, способствующим развитию пневмонии, является локальное или общее снижение иммунитета.

Среди основных симптомов данного заболевания необходимо отметить в первую очередь повышение температуры тела, сильный кашель, возникновение одышки при самой незначительной физической нагрузке, плохое общее самочувствие.

Пневмония у взрослых: симптомы, причины, виды в необычных условиях

Существуют две основные причины, по которым клинические проявления воспалительного процесса в лёгких будут отличаться от классики. Среди них необходимо отметить следующие:

• снижение иммунитета;
• бесконтрольный приём антибактериальных средств.

Обе эти причины способны достаточно сильно изменить клиническую картину пневмонии.

Некорректное использование антибиотиков

На сегодняшний день бесконтрольное применение противомикробных препаратов стало настоящей проблемой для общества. Дело в том, что данное обстоятельство со временем постепенно приводит к формированию устойчивости к антибактериальному средству у инфекции. В итоге противомикробный препарат попросту перестаёт оказывать достаточное воздействие на болезнетворные бактерии.

Помимо этого, самостоятельный приём подобных средств способен значительно снизить выраженность основных клинических проявлений заболевания. К примеру, возникает пневмония у детей и взрослых. Без температуры, достигающей достаточно высоких значений, мало кто сразу же забеспокоится и примет решение обратиться к врачу. В итоге заболевание будет протекать в скрытой форме, а пациент не получит рационального лечения. Это приведёт к постепенному вовлечению в патологический процесс всё новых и новых участков легочной ткани. В итоге у пациента возникнут другие, более угрожающие здоровью клинические проявления. Основные признаки пневмонии у взрослых без температуры – это нарастание одышки, появление прожилок крови в отходящей при кашле мокроте, а также боли в грудной клетке, возникающие при вовлечении в патологический процесс плевры.

Сейчас медики пытаются ограничить самостоятельный приём пациентами антибактериальных средств. Одним из основных путей стала выдача таких препаратов только по рецепту врача.

О снижении иммунитета

Клиническая картина воспаления лёгких способна сильно изменяться не только под воздействием антибактериальных средств, но ещё и в условиях снижения защитных свойств организма. В результате этого типичные первые признаки пневмонии у взрослых могут и отсутствовать. В итоге пациент не сразу замечает у себя серьёзную проблему. Признаки пневмонии у взрослых без температуры в таких условиях выражаются в возникновении болезненного румянца на стороне поражения легочной ткани. Особенно высокой диагностической ценностью данный симптом обладает в случае с изолированным поражением какого-то одного лёгкого.

Повышения температуры в данном случае не наблюдается по той причине, что защитные силы организма истощены. В это же время гипертермия является важнейшим фактором обороны. Дело в том, что в условиях повышенной температуры болезнетворным бактериям куда сложнее расти и размножаться. В итоге они постепенно уничтожаются белыми клетками крови.

Дополнительные признаки

Симптомы пневмонии без температуры у взрослых достаточно разнообразны. В первую очередь речь идёт о возникновении болезненного румянца. Данный признак особенно хорошо различим в том случае, если у пациента наблюдается одностороннее воспаление легких без температуры. Признаки двухсторонней пневмонии заметны хуже, так как румянец будет располагаться на обеих щеках.

Помимо этого, пациент с пневмонией, по поводу которой не проводится рациональное лечение, имеет бледный цвет лица. При дыхании может возникать отставание экскурсии той половины грудной клетки, в которой протекает воспалительный процесс. Естественно, что подобные признаки пневмонии у взрослых без температуры хорошо выявляются только в случаях с односторонней патологией. При этом вторая щека может быть бледнее обычного.

Есть и ещё несколько признаков того, что развивается пневмония у детей и взрослых. Без температуры зачастую люди не обращают внимания на болезненность в грудной клетке, усиливающуюся при каждом вдохе. Данный подход опасен тем, что можно пропустить серьёзную патологию. Так что при возникновении болезненных ощущений в грудной клетке, усиливающихся во время вдоха, лучше обратиться к специалисту, чтобы он исключил воспалительный процесс в легочной ткани.

Когда одышка должна заставить задуматься?

Симптомы пневмонии без температуры у взрослых, как вы уже могли убедиться, достаточно разнообразны. Одним из проявлений заболевания является одышка. В норме она может возникать у любого человека после определённых физических нагрузок. В том случае, если одышка появляется в покое, то одной из причин может являться воспалительный процесс, протекающий в легочной ткани. При этом, несмотря на отсутствие двигательной активности, без рациональной антибактериальной терапии одышка постепенно только нарастает.

Однако этот симптом далеко не всегда свидетельствует о том, что развивается воспаление легких без температуры. Признаки такого же типа бывают и при сердечной патологии, когда у пациента постепенно нарастают застойные явления. Выявить точную причину одышки при этом поможет рентгенография органов грудной клетки.

Необходимо также помнить, что особое внимание на одышку в покое должны обратить молодые пациенты, так как в подавляющем большинстве случаев у них отсутствует выраженная сердечная патология.

Что нужно сделать в первую очередь?

В том случае, если возникли типичные первые признаки пневмонии у взрослых, необходимо сразу же обратиться к специалисту – врачам терапевту или пульмонологу. Они проведут общий осмотр, в том числе и аускультацию лёгких. По результатам первичных диагностических мероприятий доктор примет решение, необходимо ли проводить рентгенологическое исследование органов грудной клетки. Если врач что-то заподозрил и отправляет пациента на такое обследование, то отказываться ни в коем случае нельзя. После рентгенографии доктор сможет точно установить диагноз и назначить рациональное лечение.

Чем опасна пневмония без температуры?

Данное заболевание, если оно протекает без гипертермии, является очень коварным. Дело в том, что и сама по себе, даже при условии своевременного рационального лечения, пневмония является весьма и весьма опасной. Если же при воспалении легочной ткани антибактериальная терапия не проводится, то возникает реальная опасность того, что заболевание приведёт к самым плачевным последствиям. Но не только этим должна пугать пневмония без температуры. Опасно такое заболевание ещё и потому, что у пациента, скорее всего, ослаблен иммунитет, или же он недавно принимал определённые антибактериальные препараты. В обоих случаях обычно приходится использовать одни из самых современных противомикробных средств. В ситуации со сниженным иммунитетом речь идёт о том, что у самого организма нет сил противостоять инфекции. Во второй же ситуации уже выработалась устойчивость у патогенных микроорганизмов к тому или иному виду антибиотиков.

Как снизить риск возникновения пневмонии?

В первую очередь необходимо избегать серьёзных переохлаждений. Дело в том, что при значительном снижении температуры в той или иной области человеческого организма уменьшается и уровень местного иммунитета. В результате у болезнетворных микроорганизмов появляется превосходная возможность беспрепятственно размножаться, поражая всё новые и новые участки легочной ткани.

Кроме этого, очень важно принимать антибактериальные средства строго по рекомендациям врачей. При этом прекращать их использование необходимо не тогда, когда признаки того или иного инфекционного заболевания перестанут давать о себе знать, а только после окончания полноценного курса лечения. В противном случае некоторое количество болезнетворных микроорганизмов сохранится. При этом в следующий раз применение этого же самого антибиотика будет иметь гораздо более скромный успех, и придётся менять лекарственное средство.

Ещё одним важным моментом является поддержка иммунитета. Для того чтобы он был в норме, необходимо поддерживать нормальный уровень физической активности, правильно и в достаточных количествах питаться, уделять положенное время сну и обычному отдыху.

О лабораторных исследованиях

Их проводят в том случае, если имеются признаки пневмонии у взрослых. Без температуры или же с гипертермией протекает данное заболевание – лабораторные исследования необходимы. В первую очередь речь идёт, конечно, об общем анализе крови. Данное исследование позволяет оценить, насколько выраженный инфекционный процесс протекает в легочной ткани. При этом доктора больше всего интересует количество лейкоцитов, а также скорость оседания эритроцитов. О том, что процесс имеет инфекционную этиологию, будет говорить повышение уровня белых кровяных телец (более 9*10 9 /л). О том, что в организме протекает воспаление, скажет повышенный уровень скорости оседания эритроцитов. Зачастую доктор назначает не обычный общий анализ крови, а исследование с формулой, которая позволяет врачу определить, какой именно тип микроорганизмов вызвал развитие патологии. При повышенном уровне нейтрофилов можно говорить о бактериальной пневмонии, а при увеличении количества лимфоцитов – о вирусной этиологии данного заболевания.

Гайморит — признаки, симптомы и лечение у взрослых, причины, обострение заболевания

Гайморит – один из видов синусита, который характеризуется воспалением верхнечелюстной пазухи (гайморовой пазухи). Название болезни происходит от названия пазухи, поражение которой вызывает заболевание (верхнечелюстная пазуха в медицине зовется гайморовой, находятся эти пазухи по обеим сторонам от носа, чуть ниже глаз). Воспалительный процесс поражает одну или обе верхнечелюстные пазухи.

Гайморит может развиваться в любом возрасте, в том числе бывает и у детей. Заболеваемость гайморитом значительно повышается в холодное время года и может протекать в различных формах. При формировании болезни воспалительный процесс охватывает обе или одну верхнечелюстную пазуху. В данной статье Вы узнаете о том какие могут быть симптомы гайморита и чем лечить его.

Специалисты считают, что основной причиной формирования патологии является наличие бактериальных или вирусных агентов в гайморовых пазухах. В осенне-зимний период иммунитет ослаблен и организм подвержен проникновению в него бактерий, способных провоцировать болезнь.

Гайморовы пазухи располагаются в толще костей верхней челюсти ближе к носовому проходу и имеют объём около 30 см³. Они выделяют секрет, который увлажняет носовые ходы, предохраняя их от пыли, аллергенов и загрязнения.

Причины гайморита могут быть разными. Например:

• врожденные нарушения анатомии носовой полости (искривление перегородки, увеличение носовых раковин);
• аллергические заболевания;
• длительное пребывание в помещении, воздух в котором слишком сухой и прогрет до высокой температуры;
• нахождение на сквозняке;
• перенесённый грипп или ОРВИ;
• ослабление иммунной системы;
• механическое повреждение носовой перегородки (любое физическое воздействие, травма и т. д.);
• произрастание полипов и аденоидов;
• опасные заболевания, такие как туберкулёз, грибковое поражение слизистой, лучевая болезнь, опухоли и т. д.

Смотрите так же:  Спрей от гриппа профилактика

Частота возникновения гайморита очень высока. Среди заболеваний ЛОР-органов занимают первое место. По статистическим данным в России ежегодно болеют около 10 млн. человек.

Разновидности гайморита

Гайморит может быть катаральным или гнойным. При катаральном гайморите отделяемое из верхнечелюстной пазухи имеет асептический характер, при гнойном – содержит микрофлору.

На фото вы можете увидеть: односторонний и двусторонний гайморит

В зависимости от того, что явилось причиной появления гайморита, различают несколько его видов:

• разновидности по степени охвата различают односторонний и двусторонний гайморит;
• в зависимости от наличия воспаления в одной верхнечелюстной пазухе или в обеих;
• по характеру протекания заболевания: острый, подострый и хронический гайморит;
• в зависимости от причины возникновения гайморит бывает: вирусный, бактериальный, грибковый, травматический.

Чаще всего воспаляются обе пазухи носа, поэтому наиболее распространен двусторонний гайморит. Однако бывают случаи, когда воспаляется левая или правая пазуха, в зависимости от этого различают левосторонний или правосторонний.

Любой из видов гайморита опасен для здоровья человека. Поскольку может перейти в хроническую форму или вызвать более серьезное заболевание. При возникновении характерных симптомов гайморита необходимо начать лечение во избежание серьезных последствий.

Симптомы гайморита у взрослых

Зачастую у взрослых проявляются такие симптомы гайморита:

• Слабость;
• Постоянная заложенность носа;
• Кашель;
• Озноб;
• Хронические течения тонзиллита, ринита, фарингита;
• Повышенная температура;
• Болевые синдромы, которые отдают в область лба, зубы, нос. Болевые ощущения зависят от того, в какой стороне воспалена и заполнена гноем гайморова пазуха. Голова может болеть с правой стороны или с левой.

Один из симптомов гайморита — это воспаление слизистой оболочки. На фото выше видно, как циркуляция воздуха в пазухах перекрывается из-за разбухшей слизистой оболочки.

Признаки острого гайморита

Острый гайморит указывает на то, что инфекция быстро развивается (в течение нескольких дней) и распространяется по организму за короткое время. Характерными клиническими симптомами острого гайморита легкого течения являются:

• затрудненное дыхание через нос;
• слизистые выделения, в редких случаях слизисто-гнойные;
• нарушение обоняния;
• незначительная боль в области лба либо проекции верхнечелюстных пазух.

Для острого гайморита среднего и тяжелого течения свойственно:

• общая интоксикация;
• лихорадка от 38ᵒC и выше;
• интенсивная головная боль;
• выраженная боль в проекции пазух;
• отечность век и мягких тканей лица.

При среднем и тяжелом течении заболевания, существует угроза развития внутричерепных осложнений.

Симптомы хронической формы

Хронический гайморит в стадии ремиссии протекает с неярко выраженной симптоматикой. Больных обычно беспокоит:

• незначительная слабость, утомляемость;
• непостоянная, без четкой локализации головная боль;
• заложенность носа, вследствие которой нарушается обоняние;
• боли и першение в горле при глотании, обусловленные раздражающим воздействием слизи, стекающей из воспаленной пазухи по задней стенке глотки;
• часто, особенно в утренние часы, у больных отекают веки, и появляется конъюнктивит.
• некоторая припухлость в области проекции пазухи на лицо.

Когда хронический гайморит переходит в стадию обострения, самочувствие больных ухудшается:

• они отмечают сильную слабость,
• некоторое повышение температуры (обычно не более 37,5–37,7 C);
• Выделения меняют свой цвет чаще всего спустя неделю после обострения болезни, они становятся желтыми и гайморит перетекает в гнойную форму.
• головная боль становится более интенсивной, особенно при наклоне головы вперед, появляется чувство тяжести в голове.

Из-за закупорки слизистых желез при хроническом гайморите часто образуются истинные кисты и мелкие псевдокисты гайморовой пазухи.

Аллергический гайморит

Характеризуется приступообразным течением с неожиданно наступающей заложенностью в носу, зудом, частыми чиханьями и обильным выделением. Довольно часто заболевание проходит в виде двухстороннего поражения. Для аллергического гайморита характерны следующие симптомы:

• головная боль;
• обильные выделения из носа;
• озноб, а также общее ухудшение самочувствия;
• напряжение и болевые ощущения в области пазух;
• отмечаются гнойно-слизистые выделения из носа;
• может возникать светобоязнь;
• зуд в носу.

Болезнь проходит в большинстве случаев бессимптомно (вернее смешиваясь с симптомами основной вирусной инфекции), хотя в ряде случаев отмечаются:

• Головная боль;
• Гнилостный запах изо рта;
• Кашель со слизистым отделяемым;
• Лихорадка;
• Зубная боль (верхняя челюсть);
• Снижение чувства вкуса или запаха.

Бактериальный гайморит обычно начинается после перенесенной простуды или насморка. Ухудшается самочувствие, возникает слабость, поднимается температура. Из носового хода на пораженной стороне выделяется гной или светло-желтая слизь с неприятным запахом. Появляется ощущение заложенности носа, тяжести внутри него. Особенно эти симптомы усиливаются при наклоне или повороте головы.

Обычно возникает в результате заселения слизистой бактериями типа пневмококка, стрептококка, стафилококка на фоне слабой сопротивляемости организма. В зависимости от вида возбудителя воспаления цвет выделения из носа может варьировать от жёлтого к тёмно-зелёному. Основные симптомы, которыми она сопровождается:

• появление бело-желтых, белых творожистых, желеобразных или даже коричневых и черных выделений из носа;
• иногда — кровянистые прожилки в выделениях;
• синюшность слизистой оболочки носовой полости;
• отек носа;
• сильное затруднение носового дыхания;
• обретение заложенностью носа постоянного характера;
• периодические головные боли;
• боли в зубах, в верхней челюсти;
• потеря обоняния.

Появление температуры при гайморите

Обязательным условием развития гайморита является присоединение бактериальной флоры (чаще всего это гемофильная палочка и пневмококк), поэтому при гайморите температура бывает практически всегда.

Высокая температура при гайморите это показатель особенностей его формы, а не только знак самого заболевания.

Температура обычно указывает на наличие воспалительного процесса. Чтобы устранить очаг инфекции, необходимо разрушить среду, благоприятную для размножения болезнетворных организмов. Таким образом, обязательный этап восстановительной терапии – удаление гнойной слизи, которое осуществляется в основном при помощи промывания.

В основном температура будет зависеть от стадии заболевания, его этиологии и сопротивляемости организма.

1. При остром гнойном гайморите у большинства людей температура повышается до 38-39 градусов . То есть цифры подъема зависят от тяжести течения заболевания и иммунного ответа организма.
2. При обострении хронического гайморита, температура если и поднимается, то не очень высоко. Она может держаться на уровне 37-37,5 градусов.

Попытаться нормализовать температуру следует, когда она достигла 38-38,5 градусов , что уже может вредить организму. Если показатели лихорадки меньше, следует предоставить организму возможность бросить силы на борьбу с инфекцией, которая начинает гибнуть во время такой температуры.

В любом случае, помните, что жаропонижающие препараты, как и любые другие, при гайморите должен назначать исключительно врач. Только грамотно подобранное лечение позволит достичь эрадикации возбудителя и полного выздоровления.

То, что это именно гайморит, не сразу можно понять, так как болезнь склонна скрываться за разными другими заболеваниями. Характерные симптомы чаще всего дают о себе знать, когда болезнь обостряется. Основные жалобы больных при обострении воспаления это:

• Боль в районе пазухи, которая усиливается при жевании, резком наклоне головы или чихании.
• Выделения из носа с примесью гноя.
• Сильная забитость носа, по причине которой могут возникать головные боли и усталость.
• Небольшая припухлость кожи над челюстью, которая сопровождается болью при надавливании.
• Повышение температуры тела до 38 градусов.
• Изменение тембра голоса, гнусавость.

Гайморит диагностируют и лечат ЛОР-врачи, диагноз ставится на основании жалоб и осмотра, а также проведения рентгена придаточных пазух носа. Диагностика гайморита начинается с общего обследования, включающего в себя:

1. изучение анамнеза больного (перенесенные простудные заболевания, результаты последних лабораторных исследований и пр.);
2. осмотр полости носа ;
3. физическое обследование , при котором врач пальпирует область вокруг носа, над и под глазами с целью определить наличие болезненности и ее интенсивность.
4. общий анализ крови , которое включает в себя подсчет всех видов клеток крови (эритроцитов, лейкоцитов, тромбоцитов), определение их параметров (размеры клеток и др.), лейкоцитарную формулу, измерение уровня гемоглобина, определение соотношения клеточной массы к плазме
5. Рентген придаточных пузух носа . Для уточнения диагноза, как правило, назначается рентгенографическое исследование. При гайморите на снимке в области гайморовых пазух видно затемнение – скопление слизи в полостях не пропускает рентгеновские лучи.
6. КТ пазух носа . Сложнее обстоит дело при хронической форме заболевания: нужна компьютерная томография околоносовых пазух, чтобы выявить инородное тело, полипозный процесс, кисты и прочие изменения. Исследование пазух проводиться в течении 5 минут и абсолютно безболезненно. Этот метод подразумевает использование рентгеновских лучей на исследуемую область.

Как узнать есть ли гайморит или нет самостоятельно? Попробуйте наклонить голову вниз и задержаться так на 3-5 секунд, обычно при гайморите возникает сильное ощущение тяжести, давящее на переносицу и область глаз. Подняв голову дискомфорт, как правило, стихает, исчезая полностью через некоторое время. Конечно, это приблизительная диагностика, установить правильный диагноз может только лор-врач.

Методы лечения гайморита

В лечении гайморита наиболее действенным является комплексный подход. Его цель – подавить инфекционный очаг в пазухе и улучшить ее дренаж. Беспрокольные, безболезненные способы лечения в сочетании с медикаментозным лечением приводят к полному выздоровлению, предупреждают переход воспаления в гнойную острую, хроническую стадию.

• Терапия острого гайморита

При обострении процесса должно проводиться комплексное лечение, целями которого являются восстановление нормального носового дыхания и уничтожение возбудителя болезни. Острый гайморит легкой степени имеет склонность к саморазрешению. Специальных схем терапии не используют. Лечение носит симптоматический характер. Применяют:

1. Противовоспалительные лекарственные средства – для борьбы с общими симптомами воспаления.
2. Сосудосуживающие препараты – для улучшения естественного сообщения пазух с полостью носа.

Для уменьшения отека слизистой и восстановления нормальной вентиляции пазухи применяют сосудосуживающие препараты местного действия (санорин, галазолин, нафтизин, отилин, називин) сроком не более 5 дней. При значительной гипертермии назначают жаропонижающие препараты, при выраженной интоксикации – антибиотики. Избежать неблагоприятных побочных эффектов и добиться высокой концентрации препарата в очаге воспаления можно, применяя антибиотики местного действия.

При запущенном воспалении выводное отверстие верхнечелюстного синуса блокировано сгустившимися скоплениями слизи, гноя. В зависимости от тяжести воспаления больному может быть достаточно одного прокола гайморовой полости с последующим очищением от гноя, промыванием пазухи лекарственными растворами.

• Лечение при хроническом гайморите

Основные цели при лечении направлены на:

1. Уменьшение воспаления в носовых пазухах;
2. Восстановление проходимости носовых ходов;
3. Устранение причины хронического гайморита;
4. Уменьшение количества возникающих синуситов.

Больному обязательно назначаются антибиотики, местное промывание пазух носа растворами антисептиков, антигистаминные препараты и сосудосуживающие назальные капли.

Очень важно избавится от размножения микроорганизмов, для этого применяют антибактериальные препараты – Цефикс, Цефодокс, Цефтриаксон, Моксифлоксацин, Ципрофлоксацин, Гатифлоксацин.

Если врач назначает антибиотики, то важно пройти весь курс. Как правило, это означает, что вам придется принимать их в течение 10-14 или даже больше – даже после того, как признаки гайморита уйдут. Если вы перестанете принимать их на ранней стадии, то симптомы могут вернуться.

Смотрите так же:  Компрессы при ангине и высокой температуре

Медикаментозная терапия

Бактерии, которые провоцируют развитие гайморита, быстро подавляются антибиотиками тетрациклинового и пенициллинового ряда. Они вызывают гибель бактерий. Далее Вы узнаете о таблетках, которые помогают при гайморите.

В основном при гайморите врачи назначают лучшие антибиотики тетрациклиновой и пенициллиновой группы, которые способны разрушать стенки бактериальных клеток, вызывая их гибель. К их преимуществам можно отнести:

• Широкий спектр действия;
• Устойчивость в среде желудка;
• Небольшое количество побочных действий;
• Минимум побочных эффектов.

Атипичная пневмония

Атипичная пневмония – это общее название совокупности инфекционно-воспалительных поражений легочной ткани, возбудителями которых являются такие нетипичные для этого процесса такие микроорганизмы, как вирусы, легионеллы, микоплазмы, а также хламидии. Данный термин стал применяться в медицинской практике врача лишь с прошлого столетия. Все возникающие атипичные формы пневмонии характеризуются своеобразным клиническим течением, проявляющимися симптомами и назначаемой терапией.

Симптомы атипичной пневмонии у взрослых проявляются именно так, как и при диагностировании рассматриваемой патологии у детей, а порою даже значительно тяжелее. Подтверждение диагноза атипичная пневмония возможно только после выполнения специальных лабораторных исследований.

Антибиотики при атипичной пневмонии представляют собою основные назначаемые препараты при всех развившихся формах данного заболевания.

Вирусы возбудители атипичной пневмонии

Атипичные пневмонии вызывают возбудители, которые в качестве основного источника данного заболевания являются нехарактерными. О существовании данного вида болезни стало известно не очень давно, так как ранее считалось, что пневмония, как патология, способна возникать лишь при заражении бактериальной и именно кокковой флорой. Однако на данном этапе развития медицины выявлен и вирус атипичной пневмонии, и такие микроорганизмы-возбудители, как микоплазмы, легионеллы, клебсиеллы, хламидии и некоторые другие нехарактерные для данного заболевания инфекционные агенты.

Наиболее часто диагностируемые атипичные формы пневмонии вызываются такими возбудителями, как микоплазмы (микоплазменная атипичная пневмония), легионеллы (легионеллёзная атипичная пневмония), хламидии (хламидийная атипичная пневмония), а также пневмонии, которые вызываются вирусными микроорганизмами, например, коронавирусом, хантавирусом, вирусами парагриппа 1 и 2, а также 3 типа и различными другими.

Непосредственный механизм заражения данной инфекционной болезнью возможен при тесном контакте здорового человека с больным, а основной путь передачи — воздушно-капельный. Также установлено, что существует возможность заражения вирусом атипичной пневмонии через предметы обихода, вследствие того, что данный микроорганизм способен сохранять жизнеспособность на протяжении шести часов в окружающей среде. Чаще всего по неустановленным причинам средний возраст поражаемого населения составляют лица до 40 лет, и большой процент среди заболевших принадлежит такой категории лиц, как дети и подростки.

По физическим свойствам, по строению, по микробиологическим, а также эпидемиологическим признакам все эти возбудители достаточно сильно отличаются друг от друга, однако, для них характерно одно общее свойство – они обладают устойчивостью к антибактериальным препаратам практически всех групп. Лишь к одному виду антибиотиков они не имеют устойчивости – это макролиды. Также следует отметить, что вирус атипичной пневмонии нуждается в специфическом лечении противовирусными препаратами в комбинации с антибактериальными. Также к одной из общих особенностей для всех возбудителей атипичной пневмонии относят их невозможность существовать вне клеток организма человека, т.к. все процессы их репликации способны протекать лишь внутри клеток. Все атипичные пневмонии могут развиваться, как осложнение, в результате ослабления организма под воздействием вирусов гриппа.

В течении инфекции принято выделять два основных периода, среди которых первый период протекает, как обычная простудная инфекция, а второй период приобретает классические симптомы поражения лёгких.

Симптомы и признаки атипичной пневмонии

Инкубационный период данной патологии, который представляет собой время от начального заражения до возникновения проявления самой первой симптоматики, длится от 3 до 10 дней. В ходе течения болезни отчётливо наблюдается картина обычной простуды в самом начале развития патологии. Но через несколько дней развиваются симптомы, характерные для поражения лёгких во время пневмонии.

Симптомы атипичной пневмонии у детей очень схожи с клинической картиной болезни у взрослого человека и представлены следующими признаками: кашель, повышение температурной реакции до 39°C и более, ярко выраженный синдром интоксикации, в виде слабости, головной боли. Также больной часто жалуется на чувство боли в области груди, сильное, особенно ночью, потоотделение, одышку. Тяжесть заболевания зависит от состояния защитной иммунной системы больного и от его возраста.

Атипичные пневмонии вызывают различные патогенные микроорганизмы, и клиника каждой формы пневмонии будет несколько различной.

1. Хламидийная атипичная пневмония. Для возбудителя данной патологии, хламидии, характерен тропизм к клеткам конъюнктивы глаза, бронхам, клеткам мочеполовой системы человека. К тому же установлено, что данный микроорганизм может существовать в организме человека достаточно долгое время, никак себя не проявляя.

Частота регистрирования случаев хламидийной пневмонии среди населения не превышает 10% от общего количества воспаления легочной ткани. Течение хламидийной атипичной пневмонии первоначально напоминает обычную вирусную патологию с преобладающей симптоматикой фарингита либо ринита, однако, спустя несколько дней состояние больного ухудшается и характеризуется повышением температуры до фебрильных цифр, развитием болей в мышцах, ломоты в теле, сухого кашля, одышки, увеличением лимфатических узлов в области шеи.

Течение хламидийной пневмонии часто длительное и может приводить к развитию аллергических реакций с формированием обструктивного бронхита, а в худшем случае, к бронхиальной астме.

2. Микоплазменная атипичная пневмония. Данная форма атипичного вида пневмонии протекает несколько легче, по сравнению с другими, также для неё характерно более стёртое и вялое течение. В самом начале болезни возникают такие симптомы, как першение в горле, слабость, сухой кашель. Температура при данной патологии не превышает 38°C и поднимается, как правило, на 2-е сутки. Кашель беспокоит длительное время и имеет характеристику непродуктивного, приступообразного.

Достаточно часто микоплазменная атипичная пневмония может протекать тяжело с высокой температурной реакцией, болями в мышцах, выраженным синдромом интоксикации, увеличением шейных лимфатических узлов.

3. Легионеллёзная атипичная пневмония. Этот вид атипичной пневмонии регистрируется среди преимущественно пожилого возраста. Возбудителем данной формы является бактерия легионелла, которая принадлежит к грамотрицательным аэробам. Частым местом её обитания считаются различные системы кондиционирования воздуха, а также водоснабжения.

Характеризуется легионеллёзная атипичная пневмония достаточно тяжёлым течением, сопровождаемым сухим кашлем, высокой температурой, сильным интоксикационным синдромом. В процесс вовлекается не только легочная ткань, но также и терминальные альвеолы и бронхиолы. В качестве предрасполагающих факторов зачастую выступают снижение иммунитета человека, курение, наличие в анамнезе хронической почечной недостаточности.

4. Вирус атипичной пневмонии, который также способен поражать легочную ткань, носит название короновирус. Передаётся он воздушно-капельным путём, но в том числе не исключается и вариант заражения фекально-оральным путём. Первоначально после окончания инкубационного периода, длящегося около 5-7 дней, развивается патологическое состояние, клинически подобное на течение обычной вирусной инфекции с высокой температурой, ломотой в теле, головными болями. Однако, спустя в среднем 5 дней больного начинает беспокоить сухой кашель, тахикардия, одышка.

Дальнейшее развитие патологии во многом зависит от формирующегося иммунного ответа организма: либо пациент выздоравливает, либо самочувствие его ухудшается, возможно развитие респираторного дистресс-синдрома. Не исключается высокий процент летальности при данной патологии.

Атипичная пневмония у детей

Симптомы атипичной пневмонии у детей часто могут протекать несколько нехарактерно для данной патологии, например, температурная реакция может быть выражена неярко и проявляться субфебрилитетом, однако, общее состояние ребёнка значительно страдает. У детей, как правило, ярко выражен синдром интоксикации: слабость, нарушение аппетита, возможно развитие диареи и даже рвоты, повышенная потливость, вялость и сонливость. Чаще всего при заболевании атипичной формой пневмонии, вызванной микоплазмами, на теле ребёнка может возникать сыпь, преимущественно полиморфного характера, а также увеличение печени и селезёнки.

При осмотре ребёнка отмечается учащение поверхностного дыхания и невооружённым глазом можно наблюдать, как на стороне поражённого лёгкого кожа несколько втягивается во время вдоха и выдоха. К тому же достаточно часто можно отметить, что ребёнок старается лежать только на одной стороне тела. Часто нарушается дыхательный ритм, изменяется его частота и глубина, а также возможно даже регистрирование периодических замираний дыхания.

Атипичные формы пневмонии у детей сопровождаются не только основными признаками в виде кашля, температурной реакции, слабости, болей в грудной клетке, но и нередко клиникой ангины, фарингита, что может затруднять своевременное верное диагностирование. К тому же ввиду недостаточно хорошо развитой иммунной системы, данная патология может выступать, как осложнение гриппа либо обычной вирусной инфекции.

В случае заражения новорожденных детей развивается клиника эмфиземы лёгких и достаточно часто исход может быть довольно неблагоприятным.

Симптомы атипичной пневмонии у детей в основном зависят от того, какой вид возбудителя стал причиной развития этой болезни. Наиболее часто в качестве возбудителя выступают такие микроорганизмы, как хламидии и микоплазмы. Легионеллёзная атипичная пневмония среди детского населения почти не регистрируется. Как правило, исход патологий благоприятный при условии назначения верного патогенетического лечения.

К основным предрасполагающим факторам развития атипичной пневмонии у детей выступают не только сниженный иммунный ответ организма, но также и имеющиеся в анамнезе болезни сердечно-сосудистой системы, болезни почек, а также непосредственно лёгких, различные патологии центральной нервной системы, заболевания крови.

Важным моментом в течении атипичной пневмонии у детей является своевременное обращение к врачу, проведение всех необходимых диагностических исследований, установление правильного диагноза и назначение адекватного лечения.

Атипичная пневмония у взрослых

Симптомы атипичной пневмонии у взрослых достаточно разнообразны и схожи с проявлениями этого заболевания у детей, но стоит отметить, что у взрослых данная патология протекает значительно тяжелее. Зачастую она удачно маскируется под течение обычных вирусных инфекционных заболеваний и сопровождается кашлем, повышением температуры, слабостью, ломотой в теле, болями в грудной клетке. К тому же нередко к этим симптомам присоединяется нарушение работы желудка и кишечника с развитием жидкого стула, тошноты и рвоты. Тем не менее, иногда диагностируются и варианты течения атипичной пневмонии без высокой температуры, а лишь с повышением её до субфебрильных цифр.

У взрослых чаще всего регистрируются такие формы атипичной пневмонии, как вирусная, легионеллёзная. Несколько реже встречается в практике врача атипичная пневмония у взрослого, вызванная хламидиями и микоплазмами.

Следует отметить, что одной из самых больших ошибок при заболевании взрослого человека является позднее обращение за медицинской помощью, прибегание к самолечению, приём ненужных или даже опасных лекарственных препаратов. Довольно часто симптомы атипичной пневмонии у взрослых осложняются наслоениями вторичных бактериальных инфекций, а при наличии сопутствующих хронических заболеваний нередко наступает их обострение, ввиду ослабленности организма, и клиника развившейся атипичной пневмонии приобретает тяжёлое течение.

Выделяют следующие варианты течения атипичной пневмонии, которые могут развиваться при заражении взрослых:

— Заболевание начинается остро и проявляется в виде воспалительной реакции со стороны дыхательных путей и субфебрилитетом, впоследствии присоединяются симптомы заложенности носа, а также развивается поражение ротоглотки в виде развития ангины;

Смотрите так же:  Лечение ветряной оспы ацикловиром

— Иногда болезнь возникает очень быстро и бурно развивается, сопровождается подъёмом температуры до 40°C, в патологический процесс может вовлекаться центральная нервная система. Через некоторое время болезнь осложняется присоединением болей в горле, кашлем.

— Достаточно редко, но всё же регистрируются случаи тяжёлого течения атипичной пневмонии с поражением сердечно-сосудистой системы с возникновением одышки, нарушается ритм дыхания больного.

К наиболее предрасполагающим факторам для развития атипичной пневмонии у взрослых относятся наличие иммунодефицитов, курение, наличие в анамнезе онкологических патологий, заболеваний сердечно-сосудистой системы, болезни почек, длительное и постоянное нахождение в помещениях с частым применением кондиционеров, приборов для увлажнения воздуха.

Диагностика атипичной пневмонии

Атипичные пневмонии вызывают такие виды микроорганизмов, для определения наличия которых в организме человека необходимо применять различные микробиологические, иммунологические и бактериологические исследования, а также обязательно нужно выполнять рентгенологическое исследование лёгких.

Всегда стоит помнить о том, что верно выставить диагноз атипичной пневмонии только лишь на основании наличия беспокоящих больного симптомов, таких как кашель, температура, боли в грудной клетке, достаточно сложно. В таких ситуациях возможно подозрение именно на, так скажем, типичный вариант воспаления лёгких, а при неверно выставленном диагнозе и лечение будет неэффективным и процесс выздоровления длительным.

Основными лабораторными методами, проводимыми при подозрении на любой вид атипичной пневмонии, являются рентгенологическое исследование лёгких, иммуноферментный анализ, Полимеразная Цепная Реакция, посевы мокроты либо смывов из области носоглотки на питательные среды.

Диагностика микоплазменной атипичной пневмонии основывается на том, что при данной патологии выставить верный диагноз можно чаще всего при помощи проведения рентгенологического исследования лёгких, обязательно в двух проекциях. В ходе исследования определяется картина размытых теней слабой либо средней интенсивности, развитие сетчатых, петлевидных элементов в процессе изменения сосудистого рисунка. Аускультативно при данной болезни возможно выявление единичных влажных хрипов, ослабление дыхания. Эти изменения начинают проявляться только в середине заболевания, чаще всего ближе к 4-5 суткам.

При подозрении на хламидийную форму атипичной пневмонии важными подтверждающими симптомами являются выслушиваемые влажные, а также нередко и сухие хрипы. На рентгенограммах больного выявляется интерстициальная или мелкоочаговая инфильтрация, как правило, с двух сторон.

Диагностирование атипичной пневмонии, возбудителем которой является вирус, представляет собой сложность, так как достоверных тестовых систем, которые могли бы применяться в диагностике данного заболевания, пока не изобретено. Следовательно, предполагать развитие этой формы можно в случае длительной лихорадки с характерными симптомами поражения лёгких, а также обострение эпидемиологической обстановки по данной инфекции либо посещение пациентом районов, стран, в которых на данный момент наблюдается распространение этой болезни.

В процессе обследования больного при вирусной атипичной пневмонии выслушиваются влажные хрипы, ослабление дыхания над участком поражения легочной ткани. При проведении рентгенографии выявляются инфильтрированные участки в области легочных полей. В результатах общего анализа крови при данной патологии определяется снижение числа лимфоцитов и тромбоцитов.

Легионеллёзная атипичная пневмония также характеризуется выслушиванием влажных хрипов в лёгких, но отличительной особенностью является выявление в ходе проведения рентгенологического исследования округлых инфильтратов, которые нередко располагаются в нескольких долях и способны сливаться между собой. Также возможно развитие плеврита с формированием плеврального выпота.

Важным признаком при заболевании легионеллёзной атипичной пневмонией является необходимость высевать на питательные среды такой биологический материал, полученный от пациента, как лаважная жидкость, плевральный выпот, трахеальный аспират. Это необходимо потому, что при посеве именно мокроты или крови даже на определённые среды всегда получается отрицательный результат.

Лечение атипичной пневмонии

Лечение атипичной пневмонии состоит из двух основных этапов – это снятие интоксикационного синдрома, облегчение развившихся симптомов и жалоб, и непосредственное воздействие на возбудителя патологии. И на первое место всегда должны выступать антибиотики при атипичной пневмонии, которые являются обязательными средствами при лечении этой болезни.

Как правило, назначают следующие группы антибактериальных препаратов: цефалоспорины, пенициллины, фторхинолоны, макролиды, тетрациклины. Следует отметить, что антибиотики при атипичной пневмонии, вызванной микоплазменной инфекцией, нужно лечить назначением группы макролидов, так как именно этот вид лекарственного средства способен элиминировать данного возбудителя. Эту же группу рекомендовано назначать при выявлении в качестве возбудителя хламидий. Однако иногда получают хороший результат и при использовании тетрациклиновой группы, а также фторхинолонов.

При развитии легионеллёзной атипичной пневмонии рекомендовано назначать любую из предложенных групп антибиотиков, однако, лучше всего ориентироваться на полученный результат посева на питательную среду.

В случае диагностирования атипичной пневмонии, возбудителем которой является вирус, нужно также назначать антибиотики, так как имеется высокий риск присоединения вторичной бактериальной флоры.

Продолжительность приёма антибактериальной группы лекарственных препаратов зависит от общего состояния больного, его реакции на проводимую терапию и развитие осложнений, но примерно составляет около 7 — 14 дней.

В качестве средств симптоматического лечения рекомендуется применять:

— При высокой температуре — жаропонижающие препараты.

— Для облегчения симптомов кашля, улучшения отхождения мокроты назначают муколитики либо отхаркивающие средства.

— Рекомендовано принимать витамины, назначать иммуномодуляторы для улучшения защитных сил организма.

— В случае развития одышки, нарушения дыхания назначают кортикостероидные препараты.

— При вовлечении в процесс заболевания центральной нервной системы рекомендовано применять диуретические препараты.

При лечении атипичной пневмонии, вызванной вирусом, обязательно нужно принимать противовирусные препараты. Наиболее хорошо зарекомендовавшим себя при данной патологии является Рибавирин.

При развитии тяжёлой дыхательной недостаточности, быстрого ухудшения состояния больного обязательно следует переводить пациента в отделение реанимации с подключением к аппарату ИВЛ и с назначением соответствующих препаратов для снятия внезапно развившейся симптоматики.

Также очень важно на весь период развития заболевания соблюдать постельный режим, по крайней мере, эта рекомендация является обязательной на период развития высокой температуры. Соблюдение адекватного питьевого режима — это одно из важнейших условий для предотвращения усиления интоксикационного синдрома, для скорейшего выведения токсинов из организма пациента, снижения риска обезвоживания и нарушения электролитного баланса в результате длительной лихорадки.

Нередко многие больные прибегают к применению народных методов лечения атипичной пневмонии и в качестве дополнительных способов лечения к основной терапии, назначенной врачом, это не запрещается. Наиболее распространёнными продуктами из народной медицины, используемыми при лечении, являются мёд, листья мать-и-мачехи, малины для заваривания настоев, липы, смородины, а также чеснок и лук.

Очень важно в случае заболевания беременной женщины любым из вариантов атипичной пневмонии и независимо от тяжести течения рекомендовать госпитализацию в отделение для полного обследования, наблюдения и назначения соответствующего лечения во избежания формирования осложнений, способных повлиять на здоровье матери и плода.

Профилактика атипичной пневмонии

В настоящее время не существует эффективных вакцин, способных защитить человека и предотвратить возможный вариант его заражения какой-либо формой данной патологии. Однако исследования продолжаются, и, возможно, в ближайшее время лекарство будет изобретено и внедрено в фармацевтическую промышленность для разработки и применения в дальнейшем.

Следовательно, к основным механизмам профилактики по-прежнему остаётся непосредственная настороженность каждого человека в период активного распространения вирусных инфекций, которая также включает приём специальных противовирусных и иммуномодулирующих препаратов в профилактических дозах, укрепление иммунной системы, употребление витаминов и сбалансированное питание. Не менее важным способом защиты является ограничение посещений мест с большим количеством людей в период эпидемий, использование марлевых повязок или масок при контакте и общении с больным атипичной пневмонией, а также с больными любыми вирусными инфекциями. Своевременная обработка и мытьё рук после возвращения с улицы, похода в магазин также очень важно и необходимо, так как в некоторой мере позволяет предотвратить процесс заражения атипичной пневмонией.

На уровне государственных структур также важно проводить соответствующие мероприятия, предотвращающие возможное распространение заболевания, таких как, например, обработка транспортных средств, прибывших из районов с повышенной эпидемической опасностью, а также тщательный осмотр и опрос на момент наличия жалоб лиц, возвращающихся из таких регионов.

Важно оповещать население о регистрировании вспышек данного заболевания, информировать о симптоматике, характерной для данной патологии, возможных вариантах течения и осложнений.

Не менее значимым является возможность изобретения тестов экспресс-диагностирования или раннего определения наличия в организме подозрительного больного одного из инфекционных агентов атипичной пневмонии.

Своевременное обращение за медицинской помощью при развитии схожей симптоматики заболевания является значимым фактором в предупреждении возникновения патологических осложнений, которые часто неминуемы в случае заболевания легионеллёзной атипичной пневмонией или атипичной пневмонией, вызванной вирусом. Эти формы данной патологии достаточно опасны для здоровья взрослого, а также и для ребёнка и имеют часто неблагоприятный для жизни исход, особенно при позднем диагностировании.

Случаи регистрирования микоплазменной атипичной пневмонии и хламидийной атипичной пневмонии среди общего процента поражений именно нехарактерными микроорганизмами достаточно велик, а прогноз при развитии этих заболеваний, как правило, благоприятный.

При установлении диагноза атипичная пневмония больному, важным моментом является решение о необходимости его госпитализации, так как, например, в случае с вирусной атипичной пневмонией, больной достаточно опасен для окружающих и тем более для членов семьи, с которыми он проживает. Лечение остальных форм атипичной пневмонии можно проводить их в домашних условиях.

Выписка выздоровевших пациентов возможна только через 1 неделю после снижения температурной реакции, при отсутствии нарушений со стороны лёгких на рентгенограмме, а также при полном восстановлении нарушенной функции органов дыхания.

Атипичная пневмония — какой врач поможет ? При малейшем подозрении на развитие данного заболевания следует незамедлительно обратиться к таким врачам как терапевт, инфекционист.