Снимки больного туберкулеза легких

При туберкулезе, к сожалению, нередко случается, что препараты, которые назначает больному доктор, оказываются не настолько эффективны, чтобы победить болезнь окончательно. Причина этого – мутация туберкулезной бактерии, которая за многие годы своего существования приобрела нечувствительность к современным антибиотикам. В этом случае на помощь в дополнение к основному лечению приходят народные средства. И конечно, желательно, чтобы они, в первую очередь, были проверены временем, а во вторую — их эффективность была бы подтверждена научными исследованиями.

Из продуктов пчеловодства при туберкулезе можно назвать, по крайней мере, два таких средства: препараты прополиса и спиртовый экстракт восковой моли. Применяются они достаточно давно и каждый из них достаточно изучен. О препаратах прополиса у нас есть отдельная статья. Здесь поговорим о применении экстракта восковой моли при туберкулезе.

Прежде всего, кратко — что же это за насекомое восковая моль?

Большая восковая моль Galleria melonella (восковая огнёвка, пчелиная огнёвка, клочень, мотылица, шашень) — неприметный ночной мотылек серого цвета, который днем, как и все ночные бабочки, прячется в укромном месте. Но стоит наступить ночи – приходит ее звездный час. Привлеченная запахом меда из улья, бабочка незаметно пробирается в него и откладывает там яйца, которые затем превращаются в личинки (гусеницы). И горе тому пчеловоду, кто не ведет борьбу с огневкой. За один летний сезон пасеке может быть нанесен непоправимый урон, потому что ее личинки мало того, что могут перемещаться от улья к улью, заражая всю пасеку, но еще и очень прожорливы, а в улье находят райскую пищу для себя: соты с медом, пергой, прополисом, расплодом пчел и т.д.

Развиваясь на таком благодатном корме, личинка восковой моли научилась накапливать в себе все полезные биологически активные вещества из продуктов пчеловодства. А пчеловоды научились использовать это во благо людям: выращивать огневку на качественном корме из продуктов пчеловодства, но вне пасеки. Заливать свежесобранные личинки спиртом и делать настойку. При этом все полезное, что накопила личинка, переходит в состав препарата.

В народной медицине настойка восковой моли на спирте применяется при многих недугах, и особенно при туберкулезе. И настолько успешно, что изучением ее целебных свойств занялись ученые и стали применять в своей практике медики.

В результате научных исследований в отношении туберкулеза было выявлено следующее:

Науке известно, что насекомые, в том числе и личинка огневки, противостоят болезнетворным бактериям с помощью вырабатываемых ими особых веществ — антибактериальных пептидов. Антибактериальные пептиды насекомых интересны тем, что они действуют быстрее и самое важное, могут уничтожать бактерии, устойчивые к существующим антибиотикам, то есть к ним не происходит привыкания. Сейчас во многих странах ученые работают над созданием антибиотиков третьего поколения на основе антибактериальных пептидов насекомых. В частности, в университете города Гисена (Германия) из личинки Galleria melonella выделили ряд пептидов бактерицидного и противогрибкового действия.
Микобактерия туберкулеза отличается от других бактерий тем, что содержит необычайно высокий процент липидов (жиры и жироподобные вещества) — до 40-60% веса, тогда как в клетках других бактерий их обычно не более 5%. Восковая моль – насекомое особенное не только из-за своей способности накапливать в себе полезные биологически активные вещества пчелопродуктов. Но также из-за своей способности переваривать и усваивать воск, который состоит, в основном, из тех же липидов. Поэтому ученые заинтересовались, как же она это делает. Выяснилось, что личинка моли переваривает воск за счет присутствия в ее кишечнике пищеварительного фермента — сериновой протеазы. Научными исследованиями было показано, что фермент сериновая протеаза в составе экстракта огневки участвует в рассасывании и растворении жировосковой оболочки этой бактерии. А также участвует в переваривании (ферментативном гидролизе) бактерии. Внешне это похоже на естественный для огневки процесс переваривания пчелиного воска. Воздействие на микобактерию липолитических ферментов приводит к необратимым повреждениям микобактерии. Вследствие чего она становится более доступной и для факторов иммунитета больного, и для лекарственных препаратов. Что и приводит, в конечном счете, к ее гибели.
Известно, что кутикула (панцирь) насекомых, и в том числе, личинки огневки, до 50% состоит из полимера хитина. Экспериментально было доказано, что хитин и его производное хитозан, полученные из кутикулы восковой моли, обладают противотуберкулезной активностью.

Экстракт восковой моли (ЗВМ) обладает противотуберкулезным эффектом и может применяться совместно с лекарствами, как вспомогательное средство в комплексной терапии туберкулеза. На фоне приема ЭВМ эффективность лекарств возрастает, выздоровление наступает быстрее, а проявление аллергических реакций на прием препаратов уменьшается.
За счет высокой антиоксидантной активности препарат снимает интоксикацию организма, вызванную продуктами распада очага инфекции. И, как следствие, нормализуется температура тела, улучшается сон, аппетит, повышается настроение.
Экстракт личинок восковой моли повышает сопротивляемость ткани легких и других органов человека к туберкулезной инфекции и препятствует ее распространению и образованию новых очагов.
Экстракт восковой моли стимулирует развитие и размножение здоровых клеток организма, отлично заживляет туберкулезные каверны. Препарат препятствует образованию туберкулом.
Препарат подавляет грибковую инфекцию (последствия применения антибиотиков).
ЭВМ эффективен при лечении других форм туберкулеза – костей, почек, кожи, лимфоузлов и др.
Экстракт личинок восковой моли защищает печень от побочного действия лекарств, что при туберкулезе тоже крайне важно. И действует не менее эффективно, чем назначаемые гепатопротекторы.
Свойство ЭВМ приводить в норму показатели иммунитета помогает организму мобилизовать на борьбу с болезнью собственные защитные силы, изначально заложенные в нем самой природой. Единственным противопоказанием препарата является индивидуальная непереносимость. Поэтому в целях профилактики и укрепления иммунитета препаратом могут пользоваться не только больные, но и здоровые люди, в том числе контактирующие с больными.

ЭКСТРАКТ ВОСКОВОЙ МОЛИ — ЗАКАЗАТЬ

Меня зовут Алексей , мне 25 лет. Женат, есть дочка 2.5 года. Весной 2010 начал кашлять, отходило много мокроты, один знакомый врач сказал, что это от курения: мол, хорошо что отхаркивается. И я не придал этому особого значения (пока гром не грянет, мужик не перекрестится).

Но время шло, и мне становилось все хуже: кашель усиливался, в начале осени часто по вечерам стала подниматься температура, появилась сильная ночная потливость , аппетита не было вообще, пихал в себя еду через силу, думал? что это что-то вроде гриппа, пил терафлю, но эффекта не было. В октябре у меня открылось кровохарканье, вот тогда стало страшно!

Любимая пинками погнала меня в поликлинику №4 (возле БСМП), сделал флюорографию и услышал страшный диагноз: ТУБЕРКУЛЕЗ! Это шок, как лопатой по голове. Рентгенолог отправил меня на Мира 20 (Красноярский краевой противотуберкулезный диспансер №2), там после недельного обследования поставили более точный диагноз: диссеминированный туберкулез легких в фазе распада (на верхней доле левого легкого несколько дырок + множественные очаги, на правом легком — множественные очаги). Сказали, что шансы выжить есть, но пробыть в стационаре придется от 8 месяцев до года, а может, и дольше .

Меня направили на диспансеризацию в Солонцы (Краевой противотуберкулезный диспансер №2). Мой обычный вес 75 -80 кг, при поступлении 2 ноября я весил 61 кг. Я решил не унывать и смотреть на все с позитивом (если случилось такое, значит, так надо, значит, жизнь хочет мне что-то сказать). В день поступления я бросил КУРИТЬ (по сей день не курю, и уверен на 100%, что больше не вернусь к этой пагубной привычке). В стационаре на самом деле не так уж плохо. Конечно, зэков, бичей и наркоманов хватает (но и с ними можно найти общий язык, я не говорю о дружбе до гроба, но общаться можно вполне сносно, не вступая в конфликты). На момент моего пребывания их было порядка 70% в моем отделении на 5 этаже, примерно половина из них были ВИЧ инфицированы, но я не придавал этому особого значения. Остальные же 30 % были обычные люди разного достатка и возраста, те, которых мы каждый день видим на улицах нашего города. В моей палате лежала пара молодых парней, мы с ними постоянно смеялись, шутили, подкалывали друг друга, и время летело незаметно. Мне назначили стандартный набор: тубазид внутримышечно (6 кубов), пиразинамид (3 колеса), рифампицин (4 капсулы) каждый день.

Я не очень верил в их эффективность, и поэтому погрузился в интернет в поисках альтернативы. Почитал про медвежий (барсучий) жир, вроде, средство хорошее, но печень у меня одна (ей и таблеток с лихвой хватило), почитал про медведку (сомнительно и проблематично в нашем климатическом поясе, а если заказывать с юга, обойдется очень дорого). Пока находился в поиске спасения, позвонила моя мама и сказала, что одна её знакомая рассказала ей о замечательном средстве, называется восковая моль (Огневка). Мне идея понравилась, и я попросил свою жену Марину поискать, где можно достать эту огневку . Пересматривая рунет, она остановилась на вашем сайте (привлекли живые отзывы, и то, что пасека частная в таежном краю, а значит, (имхо) и качество продукта должно быть на высоте).

Я поведал о чудо средстве своему доктору, на что услышал: « Какая, нафиг, моль — тараканы — выкинь эту чушь из головы. Но я его не послушал (о чем не жалею). Сделали заказ 6 флаконов. Через пару недель, сидя на своей шконке, я довольный, как слон, держал их в руках. Первые 2 дня начал принимать по 10 капель 2 раза в день, потом пару дней по 15, и наконец 20 капель на 3 столовые ложки воды 3 раза в день. Немного смущал внешний вид препарата (заспиртованные гусеницы), но я не обращал на это внимания, а на вкус очень даже ничего, вкусненько). Соседи по палате смеялись и подкалывали, говорили, мол настойку червяков пьёшь, ты их еще поешь, но мне было побоку, у меня почему-то была непоколебимая вера в этих гусениц. И казалось , что ничто не может её сломить, какое-то внутреннее очень светлое и приятное чувство.

В конце декабря мне сделали флюорограмму и томограмму, по их результатам мой доктор сказал мне, что у меня очень хорошая положительная динамика (как мед на душу), я летал по отделению как на крыльях! Время летело незаметно. Мое состояние значительно улучшилось, практически пропал кашель, я хорошо прибавил в весе, аппетит был звериный, ел все подряд (может, повлиял отказ от курения). И вот уже в начале марта после очередных контрольных снимков, когда я проходил мимо поста медсестер, меня окликнула медсестра Наташа и спрашивает: «Это у тебя МЕГА динамика?» Я не понял и спросил : «В смысле?» Она рассказала мне, что готовы новые снимки и на них дырок уже НЕТ. и врачи недоумевают, как они так быстро заросли.

Мой доктор думал, выписывать меня или нет, но решил перестраховаться и подержать еще пару месяцев. К тому времени от таблеток мне становилось только хуже: как выпью, так тошнота, рвота, то понос, то запор, желудок отказывался работать. Организм перенасытился химией плюс ко всему ужасно стали крошиться зубы, и я решил (втайне от доктора) прислушаться к себе и таблетки больше не пить. Мне ставили только капельницы с тубазидом (потому как после 3 месяцев внутримышечных уколов на мою попу без слез глядеть было нельзя), и я регулярно принимал настойку моли, по 20 капель 3 раза в день.

Смотрите так же: Гомеопатия от простуды для беременных

Тут началось самое интересное: слухи по больнице быстро ползут: те, кто раньше смеялся надо мной, теперь просили рассказать поподробней о восковой моли. Я ни на кого не держал зла и охотно делился инфой, давая всем страждущим Ваш номер. Не знаю много ли народу уверовало и позвонило, но я знаю несколько человек, которые начали принимать настойку, и им она помогла. У одно из них была устойчивая к лекарствам форма туберкулеза, он лежал больше года, ничего не помогало, а после пары месяцев приема этой настойки огневки (хотите верьте, хотите нет) пошла положительная динамика :).

В начале мая меня еще разок пофоткали и отправили восвояси со словами: нечего тебе здесь делать. Я был не против. Ах да, за время, проведенное в стационаре, я прошел 2 курса физиотерапии.

С мая месяца я наблюдаюсь на Мира 20, тетя доктор говорит, все хорошо, возможно, что в ноябре меня снимут учета. Еще она говорит: «На тебе все как на собаке зажило». Мне по-прежнему выписывают горы таблеток, но я на них даже смотреть не могу. Настойка моли закончилась в начале июня (откровенно говоря, в последнее время я совсем расслабился и иногда пропускал её прием). Мои любимые жена и дочка тоже всю зиму ее пили, у них все хорошо, никто не заболел (но у дочи все же большая Манту, хочу чтоб она тоже еще попила).

Вот такая история приключилась со мной. Хочу выразить СПАСИБО за вашу настойку! Если бы врачи не отмахивались от огневки, я думаю, тогда жертв этой болезни было бы меньше (а я своими глазами видел, как от этого страшного заболевания умирают люди, и это совсем не шутки). Еще хотел поблагодарить мою Любимую жену Мариночку: без нее я не знаю, как бы я все это перенес. Она вместе с дочкой придавали мне сил в борьбе с недугом, да и сама она очень стойко пережила эту нелегкую для нас зиму. Также неоценимую помощь и поддержку оказали мне моя Мама и сестры Инна и Марина, огромное им спасибо! Сейчас у меня все отлично! Мой вес 82 кг!

В заключение: я в точности не знаю, что послужило поводом моему волшебному исцелению: то ли химиотерапия, то ли физиотерапия, то ли восковая моль (огневка), то ли КРЕПКАЯ вера в то, что все будет хорошо и позитивный настрой, то ли совокупность всего этого. Но склонен с большой долей вероятности полагать, что это все же восковая моль. Надеюсь мой отзыв даст надежду на выздоровление хотя бы одному человеку. Помните, главное не впадать в уныние и идти по жизни с улыбкой, верить (по настоящему верить. ) в лучшее, и все у вас будет ХОРОШО! Спасибо всем кто дочитал до конца.

Прозрачная мокрота — симптом какого заболевания?

Мокрота — это жидкостные выделения из органов дыхания, появляющиеся как защитная реакция организма на воспалительные процессы. Выделение мокроты происходит при кашле или отхаркивании. Мокрота — это смесь слюны, слизистых выделений носа и бронхов. По внешнему виду мокроты, ее консистенции, наличию паразитов и примесей, врачи способны диагностировать патологию.

Диагностика заболеваний в зависимости от характера мокроты

Итак, специфика слизистых выделений помогает идентифицировать характер заболевания. Прозрачная мокрота при кашле может быть не только маркером болезни, но и следствием вредных привычек. Например, в утренние часы прозрачная мокрота выделяется при кашле у курильщиков.

Если говорить о недугах, прозрачная мокрота — это, прежде всего, маркер бронхита. При бронхите мокрота выделяется очень обильно, она бесцветная и не очень густая, без комочков и примесей. Бронхит эффективно лечится отхаркивающими сборами, которые стимулируют отделение прозрачной мокроты при кашле.

Кровянистая мокрота

Отдельного рассмотрения заслуживают прецеденты выделения мокроты с примесями или вкраплениями органических образований. Чаще всего в мокроту попадает кровь, и это очень серьезный сигнал о том, что в организме происходят серьезные отклонения.

Наличие крови в слизистых выделениях может быть свидетельством:

туберкулеза: в мокроте содержится небольшое количество нитевидных сгустков крови; также могут содержаться фрагменты гнойных жидкостей
рака легких: при онкологии легких в мокроте наблюдаются ярко-красные прожилки. Нужно незамедлительно сделать рентгеновские снимки легких на наличие опухолей
острой формы бронхита: при остром бронхите кровяные вкрапления являются маркером тяжелой стадии заболевания
пневмонии
абсцесса легких: помимо кровяных выделений и больного наблюдается общая слабость, высокая температура, гнилостный запах изо рта, отсутствие аппетита.

Мокрота с зелеными или коричневыми вкраплениями

Также у больных могут встречаться зеленые и коричневые вкрапления в составе мокроты. Если у больного в мокроте начали появляться примеси подобного цвета, то обратиться к терапевту нужно незамедлительно. Зеленые сгустки в мокроте могут означать протекание острых воспалительных процессов в органах дыхания. Зеленые вкрапления — это гной. Источниками воспалительных процессов могут служить вирусные инфекции, аллергены попавшие в органы дыхания. Проблема в том, что мокрота с зелеными вкраплениями не является идентификатором какой-то конкретной патологии. Данный симптом универсален для рака легких, бронхиальной астмы.

При наличии зеленых вкраплений важную роль играет консистенция мокроты. Если слизистые выделения очень густые, то, скорее всего в легких начались застойные или даже некротические процессы и в этом случае потребуется длительный курс терапии антибиотиками.

Наличие коричневых примесей в отделяемой мокроте также свидетельствует о возможном воспалительном процессе, катализатором которого может быть целый ряд факторов — чаще всего, инфекции и бактерии. Проблема снова в том, что по одной лишь мокроте нельзя диагностировать точный недуг. Правда, слизистые выделения с коричневыми вкраплениями это более или менее точный признак зарождающийся пневмонии. Поэтому, нужна оперативная диагностика. Но коричневая мокрота характерна и для тяжелых форм ОРВИ.

Мокрота без цветовых выделений

Если началось отделение мокроты и в жидкости нет примесей, то не стоит успокаиваться. Прозрачная мокрота в горле может выделяться и без кашля. В таком случае больной имеет дело с процессами отека слизистой органов носоглотки или отека легких. Водянистая прозрачная мокрота с пузырьками свидетельствует об остром или хроническом поражении верхних и нижних дыхательных путей. Также отделение пенистой мокроты с пузырьками наблюдается при бронхиальной астме и эозинофилии.

Таким образом, мокрота является наглядной «лакмусовой бумажкой», которая даст понять о характере отклонений, происходящих в системе органов дыхания. При одновременном общем ухудшении самочувствия и обильном отделении слизких масс, необходимо сдать пробу мокроты лечащему врачу или в диагностический центр.

Особенности диагностики различных форм рака легких и популярные методы диагностирования

Рак легких сегодня не относится к редким патологиям. Патология чаще всего развивается на фоне многолетнего табакокурения или агрессивной экологии, иногда ей предшествуют бронхо-легочные болезни.

Знание характерных признаков данной патологии позволяет своевременно обнаружить опухоль и обратиться к онкологу. А современные диагностические методы способны выявить легочный рак на самых ранних стадиях его развития. Именно ранняя диагностика обеспечивает дальнейшую успешность терапии и дарит онкобольному шанс на долгую жизнь.

Какие признаки указывают на заболевание?

При легочном раке наблюдаются такие симптомы, как:

Свистящее дыхание;
Длительно непроходящий и не поддающийся лечению кашель;
Симптомы одышки;
Болевой синдром, возникающий при каждом приступе кашля;
Выделение мокроты с прожилками, а порой и сгустками крови;
Отсутствие работоспособности;
Разбитость, постоянное ощущение слабости, вялое состояние;
Частые беспричинные температурные скачки;
Отказ от пищи.

Наличие подобной симптоматики не всегда свидетельствует о развитии рака, но на нее стоит обратить внимание, потому как она может указывать и на другие патологические процессы.

Даже обычное дыхание вызывает интенсивную боль, пациент начинает стремительно худеть. Голос больного становится сиплым, глотание затрудняется, может возникнуть цианоз верхней половины тела и пр.

Сколько по времени может развиваться опухоль в легочной ткани?

Развитие легочной онкологии подразделяется специалистами на несколько этапов:

Биологический – этап длится с момента образования опухоли и до возникновения первых ее проявлений, подтверждаемых рентгенографией;
Доклинический – когда присутствуют только признаки рентгенологического характера, обычно на этой стадии пациенты не попадают к врачу, потому как их ничего не беспокоит;
Клинический период – когда появляются внешние симптомы и признаки онкопроцесса. Обычно возникновение явных патологических проявлений заставляет пациентов обращаться к специалистам.

Опухоль развивается по-разному. Скорость этого процесса обуславливается степенью агрессивности и гистологическими характеристиками.

Иногда биологический и доклинический периоды длятся годами, не вызывая у пациента никаких подозрений о болезни.

Как диагностировать рак легких?

Диагностика легочной онкологии условно подразделяется на четыре специфических группы:

I группа – включает методики, которые указывают на вероятное развитие опухолевого процесса. Сюда входит врачебный осмотр, флюорографическое и рентгенографическое исследование, цитологию мокроты и рентгеноскопию;
II группа помогает в уточнении диагноза и предполагает проведение КТ, радионуклидного и бронхоскопического исследования, цитологического анализа мокроты;
К III группе относятся диагностические методики морфологического характера, которые подтверждают и помогают окончательно определить диагноз легочного рака. Сюда относят гистологию и цитологию биоматериала, в роли которого может выступать кусочек опухоли, полученный путем биопсии либо эндоскопии, или бронхиальные выделения;
К последней, IV группе относятся диагностические методики, позволяющие оценить распространенность онкопроцесса. С этой целью проводится ультразвуковое, радионуклидное и КТ исследование.

Подобное исследование обладает высокой информативностью в 8 из 10 случаев легочной онкологии. Только в нескольких процентах случаев подобной онкологии при исследовании показывают нормальное состояние органов.

При центральной раковой форме рентгенография обнаруживает в легких расширенную сосудистую сеть и замутненные участки.

Фото хорошо показывает, как выглядит на рентгеновских снимках центральный рак правого легкого

Если же легочная онкология носит периферический характер, то картина на рентгеновском снимке будет показывать наличие четкой неровной тени, от которой к легочному корню отходят ленточные отростки.

Видно ли рак легких на флюорографии?

Легочная онкология без затруднений выявляется с помощью флюорографического исследования, которое на сегодня считается самым доступным диагностическим методом.

На данном фото можно увидеть, как выглядит рак легких на снимке флюорографии

Некоторые ошибочно считают, что подобная методика не может показать наличие каких-либо опухолевых процессов. Это неправильно. Опытному рентгенологу вполне под силу выявить в дыхательной системе наличие каких-либо патологических изменений. Поэтому пренебрегать подобной диагностикой не стоит.

Как отличить от туберкулеза?

Туберкулезные процессы часто тоже сопровождаются кровохарканьем, похуданием и прочими, похожими на рак легкого проявлениями. Но это разные патологии, которые специалисты различают после тщательного диагностического обследования.

Подобная диагностическая процедура заключается в визуальном исследовании дыхательной системы онкобольного посредством оптоволоконного зондирования.

Зонд вводят в бронхиальные пути. При легочном раке просвет бронха сужается, в нем начинаются язвенные процессы, смещение и деформация стенок. Кроме того, увеличиваются трахеобронхиальные лимфоузлы.

Подобная методика у пациентов нередко ассоциируется с неприятными ощущениями, поэтому перед процедурой больному могут вводиться успокоительный и обезболивающий препарат.

С помощью бронхоскопического исследования обычно проводят биопсию опухолевых тканей. После исследования примерно день-два у обследуемого может отхаркиваться темная кровь.

Методика диагностирования магнитно-резонансной томографией основывается на принципе ядерно-магнитного резонанса в комплексе с необходимым программным обеспечением, которое занимается обработкой полученных данных.

Но такая процедура противопоказана при наличии электронных имплантатов вроде искусственных сердечных клапанов, водителей ритма и пр.

Компьютерная томография

К подобной методике обычно прибегают, если рентгенологическое исследование не дало ясной картины о состоянии опухолевого процесса.

Подобная методика более предпочтительна, нежели традиционная рентгенографическое исследование, потому как она отличается наибольшей чувствительностью при наличии опухолевых легочных процессов.

Суть методики в том, что в процессе сеанса КТ осуществляется огромное количество снимков тела в поперечной проекции. Иногда пациентам для более качественного и информативного обследования вводятся контрастные препараты, повышающие четкость изображения.

Смотрите так же: Бешенство матки у девочки

Цитология мокроты

Цитологическая процедура изучения отделяемой мокроты предполагает использование в исследовании специального микроскопа.

Если возникают трудности с забором биоматериала, то его получают с помощью бронхоскопического исследования.

Обычно при раке легких в мокроте присутствуют плоскоклеточные атипичные фракции, которые сообщают о наличии онкологических процессов.

Подобная методика относится к самым финансово доступным и безопасным исследованиям, но с ограниченной информативностью, поскольку немало случаев рака, при которых в мокроте отсутствуют опухолевые клеточные структуры.

Плевральная пункция

Подобный метод диагностики еще называют торакоцентезом. Временами легочная онкология сопровождается поражениями плевры и образованием плеврального выпота.

Забор образцов этого выпота и его дальнейшее исследование и называют плевральной пункцией. В результате изучение полученного биоматериала в нем обнаруживаются онкоклетки, что и является доказательством наличия ракового процесса в легочных тканях.

Хирургические способы

Существуют и оперативные способы диагностики вроде торакотомии и медиастиноскопии. Первая методика основывается на взятии биопсии небольшого кусочка опухоли, а вторая предполагает изучение образцов лимфоузлов либо опухолевых тканей, в которых могут локализоваться метастазы.

Такая диагностик требует проведения в условиях операционной палаты. Обе методики могут привести к развитию множества осложнений вроде инфекционных поражений, кровотечений, побочной реакции на используемые медикаменты или анестезию.

Пункционная биопсия

Такая диагностическая методика проводится посредством введения в очаг онкопроцесса тонкой иглы, через которую набирается биоматериал, затем его образцы проходят тщательное изучение. Проведение пункционной биопсии требует предварительного обезболивания либо наркоза.

Позитронно-эмиссионная томография

Такая диагностическая методика дает оценку функционированию тканей и активности метаболических процессов.

Изображения пораженного легкого получаются посредством воздействия радиоактивными средствами с коротким промежутком действия. Позитронно-эмиссионная томография создает снимки внутриорганических структур в трехмерном формате.

Пациенту вводится радиоактивный препарат кратковременного действия, после чего его сканируют. В процессе исследования больной получает облучение сопоставимое с двумя флюорографическими процедурами.

Определить наличие рака по лабораторным анализам невозможно. При подобном исследовании обнаруживаются отклонения в составе крови и прочую симптоматику, характерную для онкопроцессов. Наличие или дефицит определенных ферментов может указывать на метастазы в определенных органах.

Для каждого этапа онкологического процесса характерна своя степень распространенности рака по органическим структурам. Стадирование легочного рака основывается на оценке параметров опухоли, наличии злокачественных клеток в лимфоузлах, распространении рака по внутренним органам и пр.

Стадирование относится к важнейшим диагностическим моментам, помогающим онкологу подобрать самый адекватный и эффективный метод терапии. Также стадирование помогает в определении прогностических данных относительно успешности лечебного процесса и выживаемости в целом.

Ранняя диагностика максимально повышает успешность терапии. Поэтому уже при первых симптомах нужно идти к специалисту.

Видео об бронхоскопическом исследовании и эндобронхиальной ультрасонографии в диагностике рака легкого:

Боль в тазобедренном суставе

Что делать, если появилась боль в тазобедренном суставе?

Тазобедренный сустав располагается в месте соединения бедренной кости с тазом. Он устроен таким образом, что обеспечивает свободу движений ноги во всех плоскостях. Тазобедренный сустав является самым крупным суставом организма и играет решающую роль в обеспечении прямохождения. На него приходится давление всей верхней половины тела.

Все эти особенности приводят к тому, что он очень часто подвергается различный повреждениям. Любое неблагополучие в тазобедренном суставе проявляет себя в виде болевого синдрома. Болезненным изменениям могут подвергаться все его составные части: кости; мышцы, окружающие место соединение бедра и таза; суставные хрящи; сухожилия; сосуды и нервы, оплетающие сустав.

Самыми распространенными причинами болей в тазобедренном суставе являются:

Инфекционное воспаление, или гнойный артрит

Одно из наиболее часто встречающихся в практике врача заболеваний тазобедренного сустава.

Гнойное воспаление в суставе может быть:

Первичное гнойное воспаление развивается при непосредственном проникновении микробов в полость сустава, например, при ранении в области тазобедренного сустава (удар ножом, падение на острый предмет).

Вторичный инфекционный артрит является результатом заноса микроорганизмов в полость сустава с кровью при сепсисе или из окружающих тканей в том случае, если рядом имеется очаг гнойного воспаления (флегмона бедра, фурункул, абсцесс).

Как и любое другое гнойное воспаление, септический артрит характеризуется 5 классическими признаками:

покраснение над областью сустава;

Начинается гнойный артрит с резкого повышения температуры до 38—40 C и появлением озноба. Развиваются симптомы общей интоксикации: слабость, головная боль, тошнота. Область сустава отекает, кожа над ним приобретает пунцовый оттенок. Анатомические границы сустава сглаживаются, он увеличивается в размерах. Боль при инфекционном артрите резкая, беспокоит больного как при движении, так и в покое. Она обусловлена скоплением в полости сустава гнойного содержимого. Из-за болевого синдрома движения в тазобедренном суставе становятся невозможными: больной лежит, ни сидеть, ни стоять он не может.

Врач может заподозрить гнойный артрит при выслушивании жалоб и осмотре области тазобедренного сустава. Прояснить диагноз помогает наличие у больного общего инфекционного заболевания или очагов гнойного воспаления тканей рядом.

Подтвердить подозрение поможет рентгенография тазобедренного сустава в прямой и боковой проекциях.

Основой лечения гнойного артрита тазобедренного сустава является мощная антибактериальная терапия. Применяется сочетание 2—3 антибиотиков разных групп. Как правило, вводятся они в виде внутривенных систем. Если инфекция попала в сустав из очага воспаления в окружающих его мягких тканях, то производится иссечение гнойников, установка дренажей.

Важным моментом лечения является обеспечение полного покоя больной ноге. Это достигается наложением шины или гипсовой повязки.

Если в полости сустава скопилось много гнойного содержимого, то производится его пункция и промывание антибиотиками.

После того окончания острой фазы воспаления назначается физиотерапия: ультразвук, УВЧ. В период восстановления для предотвращения развития внутрисуставных спаек и ограничения движений в тазобедренном суставе назначается комплекс упражнений лечебной физкультуры.

Оперативное лечение может понадобиться в том случае, если медикаментозная терапия не имела успеха или развились серьезные осложнения. Во время операции вскрывается полость сустава и очищается от гнойных масс. Самыми серьезными осложнениями септического артрита является гнойное расплавление головки бедренной кости. В этом случае после стихания воспаления производят замену тазобедренного сустава на эндопротез.

Остеоартрит, или коксартроз

Является самым частой причиной развития инвалидности среди всех заболеваний тазобедренного сустава.

В основе коксартроза лежат дегенеративные (разрушение) и дистрофические (нарушение питания) процессы в тазобедренном суставе. В результате сустав перестает выполнять свои функции – нарушаются движения ног.

Остеоартрит тазобедренного сустава может поражать людей в любом возрасте, но чаще он встречается в возрастной группе «старше 40». Хотя все механизмы развития болезненных изменений при коксартрозе до конца не изучены, можно выделить основные этапы развития заболевания.

Тазобедренный сустав подвергается огромным ежедневным нагрузкам. С возрастом суставной хрящ, покрывающий головку бедренной кости, начинает терять свою упругость и эластичность, в нем снижается содержание воды, замедляются процессы замены старых клеток на новые. Все это приводит к тому, что хрящ под действием нагрузок постепенно истирается, становится тоньше и уже не может обеспечивать гладкое движение головки бедренной кости в вертлужной впадине. Болезненный процесс усугубляется тем, что одновременно с истончением хряща уменьшается выработка внутрисуставной жидкости, которая играет роль смазки. Трение кости о кость приводит к развитию асептического (неинфекционного) воспаления в полости сустава. В ответ на это по краям суставных поверхностей начинают появляться костные выросты, которые являются защитной реакцией организма и уменьшают объем движение в больном суставе. Происходит деформация сустава.

Кроме того, развитию остеоартрита тазобедренного сустава способствуют нарушение осанки, плоскостопие, спортивные травмы, врожденный подвывих бедра, сахарный диабет, употребление гормональных препаратов, перенесенный гнойный артрит.

Артроз в отличие от артрита никогда не развивается внезапно. Его симптомы проявляются в течение длительного времени. В зависимости от тяжести тех изменений, которые произошли в суставе, различают 3 стадии коксартроза.

Для 1 стадии характерны боли в тазобедренном суставе, возникающие во время чрезмерных нагрузок: ходьба по лестнице с грузом в руках, пешие прогулки на расстояние более 2—3 километров, бег. Болевые ощущения стихают после непродолжительного отдыха. В покое пациента ничего не беспокоит. При осмотре форма сустава неизменена, движения в нем неограничены.

На 2 стадии коксартроза боли начинают отдавать в пах, внутреннюю и переднюю сторону бедра, нередко опускаясь до колена. Возникают они после обычной ежедневной нагрузки, но в покое не беспокоят. После продолжительной ходьбы больные начинают прихрамывать. На этой стадии нарушается вращательные движения ноги в тазобедренном суставе внутрь и отведение её сторону. Подобное вынужденное положение приводит к нарушению работы мышц бедра, ягодиц – снижению тонуса и силы.

При 3 стадии боли в тазобедренном суставе беспокоят пациентов даже в покое, ночью. Заметна выраженная хромота, которая вынуждает использовать трость. Нога на больной стороне укорачивается, мышцы ягодиц и бедра уменьшаются в размерах – атрофируются.

В большинстве случаев диагностика коксартроза не вызывает затруднений. Она производится на основании жалоб больного, объективного осмотра больной ноги и подтверждается на рентгеновских снимках.

Выбор методов лечения артроза тазобедренного сустава зависит от тяжести изменений, произошедших в суставе. 1 и 2 степень болезни может лечиться, как правило, консервативно. Назначаются противовоспалительные средства, хондропротекторы, лекарства, улучшающие кровообращение в суставе, физиопроцедуры, лечебную гимнастику.

2 степень коксартроза может лечиться и хирургическими методами. Целью операций является улучшение устойчивости тазобедренного сустава и удаление костных разрастаний.

3 стадия лечится только с помощью операций. Тем пациентам, которые могут по состоянию здоровья перенести замену сустава на искусственный, проводят эндопротезирование тазобедренного сустава. Больным с тяжелыми сопутствующими заболеваниями (сердечная, почечная недостаточность, запущенные формы сахарного диабета) или очень пожилого возраста, которым противопоказана установка протеза, выполняются паллиативные (вспомогательные) операции.

Вывих бедра чаще всего возникает у детей.

Вывих тазобедренного сустава по происхождению подразделяется на врожденный и приобретенный. Врожденный вывих бедра возникает внутриутробно из-за неправильного формирования костей таза.

Приобретенный является результатом травмы. Может возникнуть при падении на бедро с высоты, удара по нижней половине тела при согнутых в коленных и бедренных суставах ногах, например, во время автомобильной аварии. Также самопроизвольные вывихи тазобедренного сустава наблюдаются у больных с параличом нижних конечностей после инсульта, травмы позвоночника или полиомиелита.

Врожденный вывих бедра

Выявляется у новорожденных, как правило, при первом осмотре в роддоме. Для него характерна несимметричность складочек кожи под ягодицами, укорочение ножки на больной стороне. При попытке развести в стороны согнутые в коленях ноги возникает резкая боль в тазобедренных суставах, которая заставляет новорожденного плакать.

Травматический вывих бедра

Главный признак вывиха бедра – резкая боль в тазобедренном суставе, которая не позволяет совершать движения, больной не сидит и не встает. Сразу после травмы развивается отек тканей над суставом, появление кровоизлияний. В случае если головка бедренной кости выскальзывает из вертлужной впадины кпереди, то больная нога вывернута наружу и длиннее здоровой. При заднем вывихе происходит разворот ноги внутрь и её укорочение.

Врожденный вывих бедра

Определяется врачом-педиатром или ортопедом при осмотре. Уточняется с помощью ультразвуковой диагностики тазобедренного сустава и рентгеновских снимков.

Травматический вывих бедра

На него указывает особенности получения травмы и информация, полученная при осмотре области сустава. Подтверждается вывих бедра путем рентгенологического исследования сустава в 2 проекциях.

Врожденный вывих бедра

Может лечиться как путем наложения ортопедических конструкций для удержания ножки в правильном положении, так и путем операций. Выбор метода зависит от тяжести заболевания.

Самыми распространенными ортопедическими приспособлениями для исправления врожденного вывиха бедра служат:

Все они фиксируют ножки ребенка в согнутом и разведенном положении.

При отсутствии успеха от консервативного лечения могут быть применены хирургические методики. Они направлены на оперативное вправление головки бедренной кости и исправление недостатков формы тазобедренного сустава.

Травматический вывих бедра

Производиться его вправление с применением местной анестезии и препаратов, снимающих тонус мышц, или же под общим наркозом в том случае, если произошло сильное смещение бедренной кости по отношению к тазу.

К самым распространенным переломам, приводящим к болям в тазобедренном суставе, относится перелом шейки бедра.

Перелом шейки бедра возникает как осложнение снижения прочности костей при остеопорозе. Чаще всего развивается у женщин после 60 лет. В 90% случаев перелом возникает при неудачном падении с высоты своего роста, например, при гололеде.

Смотрите так же: У меня не любовь у меня гонорея

Резкая боль в тазобедренном суставе при движении и надавливании на него, отдает в пах, внутреннюю поверхность бедра. Быстро развивается отек, может образоваться синяк над областью тазобедренного сустава. Нога вывернута наружу. Больной не может поднять выпрямленную ногу из положения лежа на спине, произвольно повернуть её вовнутрь. Отмечается укорочение ноги на стороне перелома.

Заподозрить перелом шейки бедра позволяют возраст больного, факт травмы (падения), данные полученные при осмотре больной ноги. Подтверждается диагноз на основании рентгеновских снимков.

В распоряжении врача ортопеда-травматолога имеется как консервативные методики лечения перелома шейки бедра, так и хирургические техники. Неоперативные методы лечения обладают очень низкой эффективностью и применяются только у больных, которые по состоянию здоровья не могут перенести операцию. К таким методам относится наложение гипсовой повязки на больную ногу от поясницы до пятки. В связи с тем, что восстановительные после 60 лет проходят медленно, срастание бедренной кости происходит в очень редких случаях. Кроме того, подобная повязка заставляет пожилых больных проводить большую часть времени лежа, что способствует развитию дыхательной и сердечной недостаточности, пролежней.

Поэтому предпочтение отдается оперативным методикам. Самыми распространенными методиками являются:

остеосинтез, когда головка скрепляется с телом кости с помощью хирургических винтов или штифта;

полная замена сустава на протез.

Асептический некроз головки бедренной кости

Если перелом шейки бедра характерен для женщин пожилого возраста, то асептический некроз головки бедренной кости поражает, как правило, молодых мужчин. Большее число случаев приходится на возраст 20—45 лет.

В основе асептического некроза лежит нарушение кровоснабжения головки бедренной кости, в результате чего костные клетки, лишенные питания, начинают отмирать. Со временем процесс распространяется на всю головку, нарушая функцию тазобедренного сустава.

Это может происходить:

спонтанно, без каких-либо видимых причин (1/3 случаев);

после больших доз алкоголя;

на фоне приема кортикостероидных гормональных препаратов;

после лучевой терапии;

Главным признаком асептического некроза является резкое появление болей в тазобедренном суставе на фоне полного здоровья. Боль отдает в пах, переднюю поверхность бедра, может распространяться и область поясницы. Она бывает настолько сильной, что больной не может опереться на больную ногу, сидеть. Такое состояние продолжается несколько дней, затем болезненные ощущения постепенно стихают.

При прогрессировании заболевания болевые атаки повторяются все чаще, начинают происходить видимые изменения мышц бедра: они уменьшаются, теряют силу. Появляется хромота.

При отсутствии лечения атрофия опускается до мышц голени. Боли не оставляют пациента даже в покое, во время сна. Резко нарушается походка.

Асептический некроз головки бедренной кости относиться к наиболее трудно диагностируемым заболеваниям суставов. Чаще всего его путают с коксартрозом. Помочь поставить правильный диагноз позволяет тщательный расспрос больного: характерным для некроза кости является внезапное появление болей без каких-либо предвестников. Вспомогательными методами являются: рентгенография, МРТ (магнитно-резонансная томография), обмер окружности конечностей.

Проводится, как правило, с помощью медикаментозных средств. Целями лечения являются:

восстановление нормального кровотока в головке бедренной кости;

скорейшее рассасывание омертвевших участков;

сохранение полного объема движений в тазобедренном суставе.

Для этих целей применяются противовоспалительные препараты, витамины, рассасывающие средства, лекарства, улучшающие текучие свойства крови (антитромботические), сосудорасширяющие, физиолечение, комплексы лечебной гимнастики, массаж, ортопедическая обувь и опора на трость во время ходьбы.

Хороший лечебный эффект показали малоинвазивные хирургические методики. К ним относится декомпрессивная операция: в головке бедренной кости просверливают несколько узких отверстий. Это стимулирует врастание в кость новых кровеносных сосудов и улучшает кровоснабжение. Кроме того, этот метод снижает внутрикостное давление, что полностью снимает болевой синдром у 70% пациентов.

В тех случаях, когда некроз распространился на значительную часть головки бедренной кости и восстановление нормального строения суставов медикаментозными средствами невозможно, применяется полная замена сустава на эндопротез.

Воспаление околосуставной сумки, или бурсит

Является самой «безобидной» причиной болей в тазобедренном суставе.

Воспаление оболочки, которая покрывает сустав, может возникать из-за следующих причин:

непосредственного попадания микроорганизмов в ткани сумки во время проникающего ранения;

перейти воспалительного процесса с окружающих тканей или с током крови;

после операции по протезированию тазобедренного сустава;

нарушения осанки, походки;

остеоартрит тазобедренного сустава с образованием костных разрастаний и отложением солей в сухожилиях мышц, к бедренной кости в области околосуставной сумки.

Главным симптомом бурсита является боль, которая распространяется вниз к колену по внешней стороне ноги. Болезненным является и ощупывание бедра в проекции большого вертела. В начальный период заболевания боль острая, резко усиливается во время попыток движения ногой в тазобедренном суставе. Для бурсита характерно быстрое нарастание симптомов: от первых признаков до острой боли может пройти не более 1 суток.

Болевые ощущения связаны с накоплением в сумке воспалительной жидкости и возникающему трению сухожилий о поверхность бедренной кости.

Может отмечаться увеличение окружности бедра за счет отека, повышение температуры тела.

Диагноз бурсит ставится только после того, как другие причины развития болей в тазобедренном суставе исключены.

Распространение болей по наружной поверхности ноги и болезненность в месте расположения больного вертела на бедренной кости помогают установить диагноз. Подтверждается он с помощью рентгенологического исследования.

Целью лечения является снятие болевого синдрома и устранение воспаления. Для этой цели используют медикаментозные методы: нестероидные противовоспалительные препараты в виде инъекций курсом. В острый период заболевания необходимо ограничение подвижности в тазобедренном суставе в виде постельного режима.

Сильные боли являются показанием для введения кортикостероидных препаратов внутрь околосуставной сумки. Таким образом достигается быстрый противовоспалительный эффект.

При гнойном воспалении проводится хирургическое вскрытие сумки и очищение её полости с установлением дренажа. Это позволяет предотвратить переход воспаления непосредственно на сустав.

При безуспешности попыток консервативного лечения может встать вопрос об оперативном удалении всей видоизмененной околосуставной сумки. Чаще всего для этого используют эндоскопические методики.

Неинфекционное воспаление при аутоиммунных заболеваниях соединительной ткани

Самым частым из этой группы заболеваний является ревматоидный артрит тазобедренного сустава.

В основе всех артритов, вызванные аутоиммунными заболеваниями, лежит повреждение соединительнотканных оболочек, окружающих сустав. Ревматоидный артрит никогда не бывает гнойным, он является мощным провоцирующим фактором развития коксартроза.

В основе этого заболевания лежит повреждение синовиальных оболочек сустава аутоиммунными комплексами, которые представляют собой антитела, выработанные организмом на свои собственные клетки. Другими словами, организм принимает нормальную ткань сустава за болезненный объект и стремиться уничтожить.

Спровоцировать ревматоидный артрит могут:

генетическая особенность иммунной системы, при которой в организме постоянно присутствует повышенная готовность к аутоиммунным реакция;

инфекционные заболевания, в основном вирусной природы (корь, краснуха, ретровирус);

запустить аутоиммунные реакции могут стресс, переохлаждение, перегревание (пляж солярий), некоторые медицинские препараты.

Ревматоидный артрит тазобедренного сустава может быть 3 стадий:

1 стадия характеризуется начальным повреждением синовиальных оболочек. Это выражается в отеке, припухлости в месте проекции сустава, болях в тазобедренном суставе при ходьбе. Может наблюдаться местное повышение температуры над местом расположения сустава. 1 стадия может протекать с обострениями и ремиссиями и продолжаться в течение нескольких лет.

Для 2 стадии характерны разрастания соединительных волокон в синовиальной оболочке сустава, за счет чего она становится утолщенной, теряет эластичность, «заковывает» сустав в панцирь. На этой стадии больного беспокоят скованность суставов по утрам, которую приходится «расхаживать» в течение 20—30 минут. Могут появляться спонтанные боли в покое или во сне.

3 стадия проходит как коксартроз с деформацией суставов, разрастанием костных выступов, нарушением движения в тазобедренном суставе.

Ревматоидный артрит, как правило, поражает сразу два сустава одновременно.

Отличить ревматический артрит от других заболеваний, вызывающих боли в тазобедренном суставе не так просто. Для диагностики используется биохимический и общий анализ крови с обнаружением ревматоидного фактора, уровня СОЭ, лейкоцитов. Подтверждается ревматоидный артрит с помощью рентгенологических снимков.

На сегодняшний день не разработано единственно эффективного препарата от ревматоидного артрита. Однако существует схема лечения, которая позволяет замедлить прогрессирование болезни и сохранить подвижность в тазобедренном суставе. Чем раньше начато лечение, тем больше шансов на успех в борьбе с ревматоидным артритом.

Медицинский стандарт включает:

нестероидные противовоспалительные препараты;

Применение их должно начинаться поэтапно и замена одного средства на другое проводится только при неэффективности более «легкого» препарата. Начинать лечение следует с назначения нестероидных противовоспалительных средств второго поколения.

Самыми сильными лекарствами, которые можно применять только при абсолютной неэффективности остальных трех групп – это цитостатики.

Хирургические методы при ревматоидном артрите применяются на самых последних стадиях заболевания, когда происходит сильное ограничение подвижности в тазобедренном суставе. Применяется эндопротезирование или фиксация сустава (артродез).

Туберкулезный артрит

Занимает особое место среди причин болей в тазобедренных суставах у детей.

Развивается под действием микобактерий туберкулеза. Может быть первичным, в этом случае очаг туберкулеза сразу локализуется в суставе, или вторичным, когда бациллы заносятся в тазобедренный сустав с током крови из легких или других пораженных органов. Чаще всего возникает у ослабленных детей.

Для туберкулезного артрита характерно медленное прогрессирующее течение. В начальных стадиях ребенок жалуется на быструю утомляемость, мало бегает. Затем присходит сглаживание ягодичной складки и постепенная атрофия мышц бедра. Появляется ограничение движений в тазобедренном суставе. В дальнейшем происходит усиление болей, нога на больной стороне кажется длиннее здоровой. В полости сустава накапливается воспалительная жидкость, которая нагнаивается. Растворяя синовиальную оболочку тазобедренного сустава, гной вытекает между мышцами и формирует холодный абсцесс.

Проводится полное обследование ребенка на выявление очагов туберкулеза в других органах. Установить степень разрушения головки бедренной кости поможет рентген.

У детей показано консервативное лечение. Оно включает ограничение подвижности в тазобедренном суставе путем наложения высокой гипсовой повязки, захватывающей тело от груди до ступни. Назначается комбинация противотуберкулезных препаратов.

Хирургическое лечение проводится в случае образования абсцесса в мягких тканях. Его вскрывают и устанавливают дренаж.

Боли, возникающие в тазобедренном суставе, могут быть проявлением совершенно разных заболеваний. Чтобы не упустить время и вовремя начать лечение, необходимо обратиться к врачу-ортопеду при первых признаках неблагополучия в этом суставе.

Образование: диплом по специальности «Лечебное дело» получен в 2009 году в медицинской академии им. И. М. Сеченова. В 2012 году пройдена аспирантура по специальности «Травматология и ортопедия» в Городской клинической больнице им. Боткина на кафедре травматологии, ортопедии и хирургии катастроф.