Сколько лечится гепатит с 3 генотип

Пути передачи гепатита С. Как заражаются гепатитом С

В мире огромное количество тяжелых и сложных заболеваний. И заразиться ими может практически каждый человек. В данной статье хочется рассказать о том, какие существуют пути передачи гепатита С.

В самом начале стоит сказать о том, что гепатит – это вирусная инфекция. Она бывает разной, однако гепатит С – самая серьезная и страшная его форма. Что еще обязательно надо знать о данном заболевании?

1. Главные пути передачи гепатита С – через кровь. Однако вирусные агенты в небольшом количестве могут также находиться в слюне, лимфе человека, в семенной жидкости мужчин и в менструальной крови женщин.
2. Жизнеспособность вируса – от 12 до 96 часов.
3. Донорская кровь обязательно проверяется на наличие данного вируса. Ведь раньше это был один из главных путей заражения.
4. Вероятность инфицирования зависит от иммунитета человека, а также от степени вирусного поражения.
5. Статистика говорит о том, что примерно 170 млн. людей во всем мире имеют хронический гепатит С. Кроме того, ежегодно количество больных увеличивается примерно на 4 млн. Однако распространение болезни не одинаково во всех странах.

На сегодня возбудитель гепатита С на 100% не известен. Ведь существуют определенные трудности: невозможность накопления достаточного для исследования количества вирусных агентов, отсутствие адекватных живых моделей. Однако некоторая информация все же есть.

1. Вирус относится к флавивирусам.
2. Это слабый антиген и персистирующий патоген.
3. Вирус генетически неоднороден. В составе имеет значительное число гено- и фенотипов.
4. Возбудитель гепатита, точнее его генотип, ученые подразделяют на три основные группы: «азиатский», «американский» и «японский», в зависимости от приуроченности к той или иной территории.

Итак, обязательно нужно рассмотреть основные пути передачи гепатита С.

1. Донорская кровь. Раньше проблем с этим было больше. Однако в нашей стране с 1992 года вся донорская кровь проверяется на наличие данного вируса. Вероятность заражения может повыситься при повторном переливании крови.
2. Использование одной иглы. На сегодня это самый главный путь заражения гепатитом С. Это происходит у наркоманов, а также людей малоимущих. Стоит сказать о том, что в странах так называемого «третьего мира» заражение данным вирусом происходит гораздо чаще. Всему виной недостаток медицинских средств и острая необходимость повторного использования одной и той же иглы для инъекции.
3. Вирус передается также половым путем.
4. Вирус может передаваться от матери к ребенку.
5. Нередки заражения во время нанесения татуировок, прокалывания ушей или иных частей тела. В таком случае причиной становится использование нестерильных игл.

Однако надо сказать и о том, что примерно в 40% случаев пути передачи гепатита С остаются неизвестными.

Еще как заражаются гепатитом С? Это может произойти практически с каждым и где угодно.

1. В местах лишения свободы.
2. Высокий риск инфицирования у медработников. Ведь нередки ситуации, что медики просто не успевают надеть перчатки, когда даже доля секунды может стоить человеку жизни.
3. Заразиться можно при использовании чужих средств гигиены – зубных щеток, бритв, маникюрных инструментов.
4. Все места, где могут нарушаться санитарно-гигиенические нормы. Это маникюрные кабинеты, парикмахерские, тату салоны и пр.
5. Заразиться можно в любом общественном месте, нечаянно уколовшись о зараженную иглу (нередко их разбрасывают больные подростки как месть за то, что они инфицированы).

Передача половым путем

Как уже выше было сказано, возможна передача половым путем гепатита С. Однако процент этот довольно-таки низок (не более 3-5%). Стоит сказать о том, что по внешним признакам определить, болен человек или же нет – невозможно. Заразиться есть вероятность только, если половой акт был незащищенным. В противном случае риск заражения сводится к нулю. Когда же высока степень заражения во время полового акта?

1. При жестком сексе, когда есть повреждение слизистых оболочек.
2. Во время интимных отношений с женщиной, у которой менструация.
3. Во время незащищенного анального секса.

Относительно орального секса, доктора не имеют единого мнения. Т.е. точно пока не известно, можно ли подобным образом заразиться гепатитом С.

Многих людей может интересовать информация о том, передается ли гепатит С через поцелуи или же слюну. Риск заражения в этом случае очень невелик. Ведь в слюне содержится очень малый процент вирусных агентов. Однако легко заразиться от того человека, который уже серьезно болен.

Воздушно-капельный путь

Рассматриваем далее вирусный гепатит С, пути передачи этой болезни. Стоит сказать о том, что заразиться данным заболеванием воздушно-капельным путем невозможно. Заражение не произойдет ни при разговоре, ни даже во время кашля или же чихания зараженного. Спокойно также с такими людьми можно обмениваться рукопожатиями, обниматься. Доктора говорят о том, что потребление общих продуктов питания и напитков также не является способом заражения. Гепатит С также не могут переносить насекомые.

Если инфицирование все-таки произошло…

Разобравшись в том, как заражаются гепатитом С, стоит рассказать и о том, какие пути развития событий возможны, если заражение вирусом уже произошло.

1. Если иммунная система зараженного крепка, он может полностью выздороветь. Это происходит примерно в 20% случаев.
2. В большинстве случаев после инфицирования человек приобретает хроническую форму гепатита С. В таком случае постоянно надо проходить обследование у врача, поскольку вирус может в любой момент активизироваться в организме носителя.
3. Можно заразиться вирусом и оставаться его носителем, совершенно того не подозревая. Он размножается очень медленно, ни пробы печени, ни биопсия в некоторых случаях не могут «сказать» о том, что человек заражен.

Повторное заражение

Если человек ранее уже болел гепатитом С, но вылечился, риск инфицирования все же остается. Ведь организм иммунитет к данному вирусу не вырабатывает. Более того, стоит сказать о том, что существует несколько типов вируса, благодаря которым возможно так называемое «свежее» заражение.

Смотрите так же:  Инкубационный период при бешенстве у детей

Если в семье есть больной

Если в семье есть человек, который болен гепатитом С, в таком случае остальным членам надо быть предельно острожным. Ведь как было выше сказано, вирус может жить во внешней среде до 96 часов. В этом случае важны будут следующие мероприятия:

1. Одежда, постель больного должны стираться при помощи белизны. Стоит помнить о том, что вирус погибает при температуре 60°С за 30 минут, при кипячении – за 2-3.
2. Все предметы обихода должны быть строго индивидуальны.
3. При травмах пораженные участки надо перевязывать или заклеивать пластырем. Если надо оказать помощь больному, нужно одевать перчатки.

Кого и когда может заразить вирусом носитель гепатита С? Высокую степень риска имеют:

• медработники, которые ежедневно работают с зараженными людьми;
• люди, которым переливали кровь до 1987 года;
• люди, которым делали операции до 1992 года;
• ВИЧ-инфицированные.

Риск средней степени:

• люди с самыми разными болезнями печени;
• больные, которые находятся на гемодиализе;
• малыши, которые родились от инфицированных матерей.

Слабая группа риска:

• все медработники;
• работники СЭС, т.е. санэпидемиологических служб;
• люди, которые ведут слишком активную половую жизнь и не используют при половом акте презерватив;
• люди, которые имеют одного, но инфицированного партнера.

Как же может быть выявлен носитель гепатита С? Ведь как уже было выше сказано, очень часто у человека нет совершенно никаких внешних признаков и поводов обращаться к доктору. Так, вирус может быть определен при очередном медицинском исследовании или же плановом медосмотре. Для этого понадобится:

1. Анализ крови.
2. УЗИ. Исследование брюшной полости.
3. Биопсия печени.

Обращаться за первой помощью надо к инфекционисту. Если же у пациента хронический гепатит С, ведением больного занимается гастроэнтеролог или гепатолог.

Что означают положительные результаты исследований?

Положительные результаты анализов могут означать следующее:

1. Больной страдает хронической формой гепатита.
2. Инфекция была перенесена в прошлом. На данный момент человек здоров, однако ранее он имел дело с вирусом.
3. Результат может быть ложноположительным. В таком случае понадобятся дополнительные исследования.

Несколько слов о лечении

Стоит сказать о том, что наиболее опасным является именно хронический гепатит С. Ведь он со временем может перерасти в цирроз или даже рак печени. Также важной окажется и следующая информация: вакцины, которая могла бы защитить от заражения вирусом гепатита С, просто не существует. Какие же основные цели будет преследовать лечение больного?

1. Уменьшение или полное устранение воспалительных процессов в печени. Это необходимо для того, чтобы предотвратить появление цирроза.
2. Уменьшение или же полное устранение из организма больного самого вируса.

Стоит сказать о том, что современные специалисты отечественной медицины сошлись на том, что наиболее действенным препаратом в работе с зараженными вирусным гепатитом С является препарат «Интерферон-Альфа». Его основная задача – предотвратить последующее инфицирование клеток печени.

Cофосбувир: инструкция по применению

Гепатит С — тяжелое и коварное заболевание. Попадая в организм человека, вирус начинает активно распространяться по всему телу. За его размножение и распределение отвечают особые ферменты, NS5A и NS5B, которые копируют генетические цепочки ВГС. Чтобы предотвратить появление новых болезнетворных клеток с исходными и с мутировавшими генетическими характеристиками, необходимо использовать лекарства нового поколения, способные блокировать ферменты, отвечающие за синтез генетических молекул. Одним из таких веществ является Софосбувир.

Где купить и цена Софосбувира

Компания-производитель Gilead Sciences установила на Софосбувир цены, руководствуясь не себестоимостью конечного товара, а данными о стоимости пересадки печени, которая может пригодиться, если организм инфицированного не получит своевременное лечение от гепатита С. Стоимость одной таблетки равна 1 тысяче долларов. С такой ценой курс лечения на 12 недель обходится в 84 тыс. долларов.

Однако Gilead Sciences выдала лицензию на это лекарство фармацевтам из Индии. К примеру, индийский Софосбувир носит название Hepcinat. Его стоимость значительно ниже, чем у оригинального лекарственного средства. Hepcinat стоит 11900 рублей за 28 таблеток.

Другие цены на препараты, содержащие Софосбувир (1 упаковка, 28 таблеток): Hepcinat LP — 19500 рублей, Ledifos — 18500 рублей.

Купить Софосбувир можно несколькими способами:

1. Через дилеров в интернете. Существует всего пару официальных дилеров в РФ, сотрудничающих с производителями. Они предлагают различные варианты для оплаты покупки, например, предварительный платеж или при получении.
2. В стране производителя. Чтобы при вывозе лекарства не возникли проблемы, имейте при себе заключение врача о постановке на учет с гепатитом С и рецепт на лекарство.
3. Международная доставка. Этот способ позволяет получить лекарство в двухнедельный срок при дополнительной оплате курьерских услуг и предоплате за товар.
4. В некоторых крупных городах России. Уже имеются представительства производителей дженериков Sovaldi в России, которые предлагают Софосбувир.

Вот ссылка-баннер на официальный интернет-магазин, товары всегда в наличии:

Общее описание препарата Софосбувир

Софосбувир (торговое название оригинального препарата — Sovaldi, дженерика — Hepcinat) — продукт труда американской компании Gilead Sciences, которая запатентовала это вещество как препарат, способный бороться с гепатитом С. Благодаря его появлению у многих инфицированных ВГС появилась надежда на полное исцеление.

• Читайте про методы диагностики гепатита С

Эффективность Софосбувира доказана результатами многочисленных исследований, в проведении которых принимали участие пациенты с различными клиническими картинами заболевания. На основе результатов для каждой группы были разработаны индивидуальные рекомендации по применению Софосбувира.

Действие Sofosbuvira направлено на блокировку ферментов NS5B, из-за чего вирус не способен копировать свою РНК для дальнейшего размножения. Таким образом, это вещество является ингибитором репликационных возможностей ВГС, что позволяет терапии достигать 100% результативности в большинстве случаев.

Тестирования противовирусных лекарственных препаратов показали гарантированное преимущество Софосбувира над Интерфероном. Основные достоинства проявляются в следующих параметрах:

• Длительность курса лечения. Достижение максимально возможной результативности Софосбувира в каждом конкретном случае в течение 3-х месяцев. Лечение с Интерфероном имеет гораздо большие сроки.
• Эффективность. Достижение стабильного вирусологического ответа при приеме Софосбувира в комбинации с Даклатасвиром, Ледипасвиром или Велпатасвиром возникает в более чем 98% случаев. А успех интерфероновой терапии ограничивается 40-60% в зависимости от исходной клинической картины.
• Побочные эффекты. Софосбувир практически не оказывает пагубного влияния на организм инфицированного в отличие от Интерферона, употребление которого может приводить к тяжелым состояниям, связанным с нарушениями деятельности некоторых систем организма, например, ЖКТ, нервной системы. Однако в зависимости от дополнительных компонентов комплексной терапии Софосбувира, помимо незначительной усталости и головной боли, у пациента могут возникнуть и другие побочные эффекты, хотя и с маленькой вероятностью.
• Ограничения в применении. Софосбувир может назначаться для лечения больных гепатитом С даже с циррозом печени.

Смотрите так же:  Хирургические методы лечения при туберкулезе

Инструкция по применению лекарственных средств с Софосбувиром

Любой комбинированный противовирусный препарат, если его действующее вещество — Софосбувир, требует неукоснительного выполнения всех рекомендаций по применению, чтобы достичь желаемого эффекта выздоровления, избежав лишних денежных затрат.

Показания к применению Софосбувира

Список показаний к применению вещества Софосбувир в составе комплексной противовирусной терапии:

1. Лечение гепатита С Софосбувиром применимо только ко взрослым пациентам, возраст которых — более 18 лет, в силу отсутствия необходимых исследований по безопасности и результативности этого ингибитора.
2. По последним данным, применение Софосбувира не ограничивается первыми четырьмя генотипами гепатита С. Примечательно, что Агентство Министерства здравоохранения и соцслужб США FDA (Food and Drug Administration) уже одобрило расширение показаний к применению одной из комбинаций противовирусных веществ — Ледипасвира и Софосбувира (препарат Харвони).

Противопоказания к приему Софосбувира

Инструкция по применению Софосбувира содержит следующие противопоказания:

• Возраст пациента до 12 лет.
• Вынашивание плода и период кормления грудью.
• Нежелательным является зачатие во время прохождения курса лечения и в течение 4-5 недель после него.
• Индивидуальная восприимчивость к отдельным ингредиентам лекарства.

Применение Софосбувира не назначается в сочетании с рифамицином, фенитоином, карбамацепином и зверобоем, телапревиром и боцепревиром. К серьезным последствиям, даже летальному исходу, может привести лечение гепатита С Софосбувиром при одновременном приеме антиаритмического средства Амиодарон.

Схемы лечения Софосбувиром гепатита С

Серьезность заболевания диктует необходимость четко обоснованного лечения. Многочисленные теоретические и практические исследования показали, что максимальная эффективность терапии достигается при комплексном подходе — лечении Софосбувиром в комбинации с Даклатасвиром, Ледипасвиром, Симепревиром и Велпатасвиром. Монотерапию Софосбувиром не проводят.

Так, Общество по изучению инфекционных заболеваний Америки и Американская ассоциация по изучению болезней печени выработали ряд рекомендаций, которые и были взяты за основу схемы лечения комбинированными препаратами с Софосбувиром. Приведенные ниже схемы применимы в том случае, если пациент ранее не принимал никаких лекарственных средств от гепатита С. Если же в прошлом уже проводилась терапия заболевания, то комбинацию препаратов и длительность лечения определяют в зависимости от того, какие именно лекарства были назначены.

Пациентам с генотипом 1а и 1b, которые ранее не получали лечение и не имеют циррозных изменений, рекомендовано лечение в течение 12 недель. При этом самыми эффективными (от 95 до 99%) являются следующие комбинации препаратов:

• Софосбувир и Даклатасвир;
• Софосбувир и Ледипасвир;
• Софосбувир и Симепревир;
• Софосбувир и Велпатасвир.

Пациенты с генотипом 1а и 1b при наличии компенсированного цирроза, которые также ранее не получали препараты от гепатита С, могут рассчитывать на высокую эффективность терапии (97-99%) при следующих сочетаниях:

• Софосбувир и Ледипасвир, курс — 12 недель;
• Софосбувир и Велпатасвир, курс — 12 недель;
• Софосбувир и Даклатасвир, курс — 24 недели.

Генотип 2

Результативность терапии второго генотипа гепатита С также довольно высока. Эффективность составляет 98-99%.

Если у пациента отсутствуют признаки цирроза и лечение назначается впервые, то актуальны такие комбинации препаратов:

• Софосбувир и Велпатасвир, курс — 12 недель;
• Софосбувир и Даклатасвир, курс — 12 недель.

Если же диагностирован компенсированный цирроз и ранее пациент не принимал препараты от гепатита С, то целесообразно выбрать один из следующих вариантов:

• Софосбувир и Велпатасвир, курс — 12 недель.
• Софосбувир и Даклатасвир, курс — 24 недели.

Генотип 3

Результаты проведенных исследований и апробаций Софосбувира и комбинированных препаратов показали его высокую эффективность борьбы с гепатитом С третьего генотипа по схеме лечения данного инфекционного заболевания для второго генотипа.

Обязательным условием для получения эффективности, равной 98-99%, является отсутствие предшествующего лечения патологии. Длительность курса также зависит от отсутствия или наличия циррозных изменений в тканях печени.

Комбинирование Софосбувира с некоторыми другими препаратами в терапии гепатита С с 4 генотипом имеет довольно высокую эффективность. Ее показатель варьируется в пределах 96-99%.

Если пациент ранее не принимал никаких лекарственных средств от данного заболевания, курс лечения проводится в течение 12 недель.

Чтобы получить максимальную пользу, следует выбрать одно из следующих сочетаний:

• Софосбувир и Велпатасвир;
• Софосбувир и Ледипасвир.

При этом наличие или отсутствие цирроза не влияет на показатели эффективности.

В терапии пятого генотипа гепатита С нет отличий по группам пациентов с учетом наличия циррозных изменений или их отсутствия. Курс лечения также предполагает 12-недельный прием препаратов.

Наибольшая эффективность (95-96%) в лечении гепатита С пятого генотипа наблюдается при таких сочетаниях:

• Софосбувир и Велтапасвир;
• Софосбувир и Ледипасвир.

Данная схема применяется, если ранее пациент не находился на лечении с данным заболеванием.

Схема лечения гепатита С шестого генотипа полностью совпадает с таковой для терапии пятого генотипа. Но в данном случае эффективность сочетания Софосбувира с Велпатасвиром самая высокая и равняется 100%. Более низкий показатель (96%) наблюдается у второй комбинации — с Ледипасвиром.

Такие комбинации назначаются как при циррозе, так и при его отсутствии. При этом нет разницы, принимал ли пациент ранее терапию ПЕГ-ИФН/РБВ или не лечился вовсе. Однако в первом случае возможны схемы лечения Софосбувиром с Даклатасвиром или Симепревиром.

Правила применения таблеток Софосбувира

Использование Софосбувира в любой комбинации с иными препаратами имеет свои нюансы. Особые указания по применению следующие:

1. Суточная доза препарата составляет 400 мг и принимается одноразово в сутки, поэтому стоит выделить специальное время для приема, чтобы поступление лекарственного средства в организм было максимально равномерным.
2. Не измельчайте и не разжевывайте лекарство перед приемом, т.к. оно имеет очень горький вкус. Прием лучше осуществить во время еды.
3. Если по какой-либо причине в течение двух часов после употребления таблетки Софосбувира возникла рвота, то необходимо выпить еще одну дозу, т.к. за 2 часа препарат еще не успевает полностью усвоиться. Если же подобная ситуация возникает позже, чем через 2 часа, то принимать дополнительную пилюлю не стоит.
4. В ситуации, когда прием лекарства не был осуществлен вовремя, а опоздание составляет не более 18 часов, необходимо выпить пропущенную дозу. В ином случае нужно дождаться времени следующего приема.
5. Избегайте выполнения любых видов деятельности, которые требуют повышенного сосредоточения внимания, а также высокой скорости реакции.

Смотрите так же:  Острая бактериальная дизентерия

Побочные действия Софосбувира

Побочные действия в полной мере зависят от тех препаратов, которые используются в дополнение к Софосбувиру, т.к. основной компонент может вызывать только головную боль и легкую слабость.

Опишем возможные негативные эффекты при разных комбинациях Софосбувира при курсе лечения в 12 недель:

• Рибавирин, более чем в 10% случаев. В крови может снижаться концентрация гемоглобина и увеличиваться показатель билирубина, может возникать бессонница, тошнота.
• Рибавирин, до 10%. Анемия, депрессия, одышка, кашель, расстройства в работе ЖКТ, выпадение волос, зуд на коже, судороги, боли в суставах и спине и некоторые другие.
• Интерферон альфа и Рибавирин, более 10% случаев. Возникает анемия, снижение количества тромбоцитов и лимфоцитов, ухудшение аппетита, головокружение, бессонница, одышка, диарея, рвота, тошнота, увеличение билирубина, миалгия, суставные боли, раздражительность, высыпания и зуд на коже, повышение температуры и др.
• Интерферон альфа и Рибавирин, менее 10%. Депрессия, беспокойство, снижение массы тела, мигрень, нарушение зрения, памяти и концентрации, запоры, рефлюкс, судороги, боли в спине и в груди, астения, выпадение волос.
• Пегинтерферон и Рибавирин, более 25% случаев. Ярко выраженная усталость, головные боли, тошнота, бессонница.
• Пегинтерферон и Рибавирин, менее 25% случаев. В порядке убывания частоты возникновения: анемия, сыпь, повышение температуры, снижение аппетита, озноб, зуд, гриппоподобный синдром, боль в мышцах, раздражительность, диарея, астенический синдром.

Чтобы снизить проявление негативных эффектов, придерживайтесь всех рекомендаций лечащего врача. Исключите употребление алкоголя, вредной пищи, не курите — все эти факторы значительно ухудшают состояние печени. Отдайте предпочтение свежему воздуху, умеренным физическим нагрузкам и сбалансированному питанию, чтобы восстановительные процессы в печени проходили быстрее.

Отзывы покупателей о применении Софосбувира

О веществе Софосбувир отзывы в большинстве — положительные, т.к. в настоящее время уже многие применяли его в различных комбинациях и добились не только снижения вирусной нагрузки, но и полного исчезновения ВГС из крови. Ознакомимся с некоторыми из них.

Благодаря существованию аналогов такого действенного препарата, как Совалди, я не потеряла много времени и денег на лечение гепатита С. Простой метод приема, полное отсутствие побочного эффекта в моем случае, быстрые результаты — несомненные преимущества в борьбе за здоровье. Рекомендую не копить деньги на оригиналы, которые достаточно тяжело доставить из Америки, а покупать так называемые дженерики по сниженным ценам.

В прошлом у меня был неудачный опыт лечения, поэтому врач порекомендовал пропить в течение трех месяцев таблетки Софосбувира с Семепревиром. Из побочных эффектов мне выпали не самые «приятные»: бессонница, выпадение волос и сухость кожи, периодические проблемы с пищеварением, вялость. Когда по назначению врача мне пришлось продлить курс, побочка только усугубилась. Но, в конце концов, это мелочи в сравнении с желанием излечиться. По анализам становилось понятно, что результат не за горами, вирусная нагрузка падала «на глазах». И уже на 20 неделе я получил желаемые результаты в форме стойкого вирусологического ответа.

Валерий, 54 года

Когда узнал, что у меня гепатит С, решил, что традиционная схема лечения мне не подходит из-за ее малой эффективности. Деньги у меня есть, для своего здоровья уж точно жалеть не буду. Поэтому попросил помощи у своих друзей из США, они мне и помогли в приобретении Sovaldi. Результаты исследований препарата — это хорошо. Но когда доказываешь эффективность лечения своим собственным примером — самое лучшее событие! Как говорят, «устойчивый вирусологический ответ» обозначился у меня уже на 10 неделе, поэтому даже не пришлось проводить дополнительный курс лечения.

Как принимать Софосбувир — смотрите на видео:

Предоставленное в статье описание призвано сформировать общее понимание того, как применять Софосбувир. Для назначения любой комбинации препаратов и получения более глубокой и детальной информации обращайтесь к медицинским специалистам.

• Статья по теме: Диета при гепатите С