Лечение простуды в 3 триместре беременности

Кардиомагнил — инструкция по применению, отзывы, аналоги и формы выпуска (таблетки 75 мг и 150 мг) препарата для лечения и профилактики сердечно-сосудистых заболеваний, в том числе при беременности

В данной статье можно ознакомиться с инструкцией по применению лекарственного препарата Кардиомагнил. Представлены отзывы посетителей сайта — потребителей данного лекарства, а также мнения врачей специалистов по использованию Кардиомагнила в своей практике. Большая просьба активнее добавлять свои отзывы о препарате: помогло или не помогло лекарство избавиться от заболевания, какие наблюдались осложнения и побочные эффекты, возможно не заявленные производителем в аннотации. Аналоги Кардиомагнила при наличии имеющихся структурных аналогов. Использование для лечения профилактики сердечно-сосудистых заболеваний, инфаркта миокарда и тромбоза у взрослых, в том числе при беременности и кормлении грудью.

Кардиомагнил — нестероидное противовоспалительное средство, антиагрегант. В основе механизма действия ацетилсалициловой кислоты (действующего вещества препарата Кардиомагнил) лежит необратимое ингибирование фермента ЦОГ-1, в результате чего блокируется синтез тромбоксана А2 и подавляется агрегация тромбоцитов. Считают, что ацетилсалициловая кислота имеет и другие механизмы подавления агрегации тромбоцитов, что расширяет область ее применения при различных сосудистых заболеваниях. Ацетилсалициловая кислота обладает также противовоспалительным, анальгезирующим и жаропонижающим действием.

Магния гидроксид, входящий в состав Кардиомагнила, защищает слизистую оболочку ЖКТ от воздействия ацетилсалициловой кислоты.

Фармакокинетика

После приема препарата внутрь ацетилсалициловая кислота (аспирин) абсорбируется из ЖКТ практически полностью.

Магния гидроксид (в применяемых дозах) не влияет на биодоступность ацетилсалициловой кислоты.

Показания

• первичная профилактика сердечно-сосудистых заболеваний, таких как тромбоз и острая сердечная недостаточность при наличии факторов риска (например, сахарный диабет, гиперлипидемия, артериальная гипертензия, ожирение, курение, пожилой возраст);
• профилактика повторного инфаркта миокарда и тромбоза кровеносных сосудов;
• профилактика тромбоэмболии после хирургических вмешательств на сосудах (аортокоронарное шунтирование, чрескожная транслюминальная коронарная ангиопластика);
• нестабильная стенокардия.

Формы выпуска

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой 75 мг и 150 мг.

Инструкция по применению и дозировка

Таблетки следует проглатывать целиком, запивая водой. При желании таблетку можно разломить пополам, разжевать или предварительно растереть.

Для первичной профилактики сердечно-сосудистых заболеваний, таких как тромбоз и острая сердечная недостаточность при наличии факторов риска (например, сахарный диабет, гиперлипидемия, артериальная гипертензия, ожирение, курение, пожилой возраст) назначают по 1 таблетке Кардиомагнила, содержащего ацетилсалициловую кислоту (аспирин) в дозе 150 мг в первые сутки, затем по 1 таблетке Кардиомагнила, содержащего ацетилсалициловую кислоту в дозе 75 мг 1 раз в сутки.

Для профилактики повторного инфаркта миокарда и тромбоза кровеносных сосудов назначают по 1 таблетке Кардиомагнила, содержащего ацетилсалициловую кислоту в дозе 75-150 мг 1 раз в сутки.

Для профилактики тромбоэмболии после хирургических вмешательств на сосудах (аортокоронарное шунтирование, чрескожная транслюминальная коронарная ангиопластика) назначают по 1 таблетке Кардиомагнила, содержащего ацетилсалициловую кислоту в дозе 75-150 мг 1 раз в сутки.

При нестабильной стенокардии назначают по 1 таблетке Кардиомагнила, содержащего ацетилсалициловую кислоту в дозе 75-150 мг 1 раз в сутки.

Побочное действие

• крапивница;
• отек Квинке;
• анафилактические реакции;
• изжога;
• тошнота, рвота;
• болевые ощущения в области живота;
• язвы слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки;
• желудочно-кишечные кровотечения;
• перфорация язвы желудка или двенадцатиперстной кишки;
• стоматит;
• эзофагит;
• стриктуры;
• колит;
• бронхоспазм;
• повышенная кровоточивость;
• анемия;
• гипопротромбинемия, тромбоцитопения, нейтропения, эозинофилия, агранулоцитоз;
• головокружение;
• сонливость, бессоница;
• головная боль;
• шум в ушах.

Противопоказания

• кровоизлияние в головной мозг;
• склонность к кровотечениям (недостаточность витамина К, тромбоцитопения, геморрагический диатез);
• бронхиальная астма, индуцированная приемом салицилатов и НПВС;
• эрозивно-язвенное поражение ЖКТ (в фазе обострения);
• желудочно-кишечное кровотечение;
• почечная недостаточность тяжелой степени (КК 15 мг в неделю);
• 1 и 3 триместры беременности;
• период лактации (грудного вскармливания);
• детский и подростковый возраст до 18 лет;
• повышенная чувствительность к ацетилсалициловой кислоте, вспомогательным веществам препарата и другим НПВП.

Применение при беременности и кормлении грудью

Применение Кардиомагнила в высоких дозах в 1 триместре беременности ассоциируется с повышенной частотой дефектов развития плода. Во 2 триместре беременности салицилаты можно назначать только с учетом строгой оценки риска и пользы. В 3 триместре беременности салицилаты в высокой дозе (>300 мг в сутки) вызывают торможение родовой деятельности, преждевременное закрытие артериального протока у плода, повышенную кровоточивость у матери и плода, а назначение непосредственно перед родами может вызвать внутричерепные кровоизлияния, особенно у недоношенных детей. Назначение салицилатов в 1 и 3 триместрах беременности противопоказано.

Салицилаты и их метаболиты в небольших количествах выделяются с грудным молоком. Случайный прием салицилатов в период лактации не сопровождается развитием побочных реакций у ребенка и не требует прекращения грудного вскармливания. Однако при длительном применении препарата или назначении его в высокой дозе кормление грудью следует немедленно прекратить.

Особые указания

Принимать препарат Кардиомагнил следует после назначения врача.

Ацетилсалициловая кислота может провоцировать бронхоспазм, а также вызывать приступы бронхиальной астмы и другие реакции повышенной чувствительности. Факторами риска являются наличие бронхиальной астмы в анамнезе, сенной лихорадки, полипоза носа, хронических заболеваний дыхательной системы, а также аллергических реакций (кожная сыпь, зуд, крапивница) на другие препараты.

Ацетилсалициловая кислота может вызвать кровотечения различной степени выраженности во время и после хирургических вмешательств.

Сочетание ацетилсалициловой кислоты с антикоагулянтами, тромболитиками и антитромбоцитарными препаратами сопровождается повышенным риском развития кровотечений.

Прием ацетилсалициловой кислоты в низких дозах может спровоцировать развитие подагры у предрасположенных лиц (имеющих сниженную экскрецию мочевой кислоты).

Сочетание ацетилсалициловой кислоты с метотрексатом сопровождается повышенной частотой развития побочных эффектов со стороны органов кроветворения.

Прием Кардиомагнила в высоких дозах оказывает гипогликемический эффект, что необходимо иметь в виду при назначении ее пациентам с сахарным диабетом, получающим гипогликемические средства.

При сочетанном назначении ГКС и салицилатов следует помнить, что во время лечения уровень салицилатов в крови снижен, а после отмены ГКС возможна передозировка салицилатов.

Не рекомендуется сочетание ацетилсалициловой кислоты с ибупрофеном, поскольку последний ухудшает благоприятное влияние ацетилсалициловой кислоты на продолжительность жизни.

Превышение дозы ацетилсалициловой кислоты сопряжено с риском желудочно-кишечного кровотечения.

При сочетании ацетилсалициловой кислоты с алкоголем повышен риск повреждения слизистой оболочки ЖКТ и удлинения времени кровотечения.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Не выявлено какого-либо влияния Кардиомагнила на способность пациентов к управлению транспортными средствами и работе с механизмами.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении ацетилсалициловая кислота усиливает действие следующих лекарственных веществ: метотрексата (за счет снижения почечного клиренса и вытеснения его из связи с белками), гепарина и непрямых антикоагулянтов (за счет нарушения функции тромбоцитов и вытеснения непрямых антикоагулянтов из связи с белками), тромболитических и антитромбоцитарных препаратов (тиклопидина), дигоксина (вследствие снижения его почечной экскреции), гипогликемических средств: инсулина и производных сульфонилмочевины (за счет гипогликемических свойств самой ацетилсалициловой кислоты в высоких дозах и вытеснения производных сульфонилмочевины из связи с белками), вальпроевой кислоты (за счет вытеснения ее из связи с белками).

Аддитивный эффект наблюдается при одновременном приеме ацетилсалициловой кислоты с этанолом (алкоголем).

Ацетилсалициловая кислота ослабляет действие урикозурических средств (бензбромарона) вследствие конкурентной тубулярной элиминации мочевой кислоты.

Усиливая элиминацию салицилатов, системные ГКС ослабляют их действие.

Антациды и холестирамин при одновременном применении снижают всасывание препарата Кардиомагнил.

Аналоги лекарственного препарата Кардиомагнил

Структурных аналогов по действующему веществу лекарство Кардиомагнил не имеет. Однако имеется большое количество комбинированных препаратов, содержащих в качестве действующего вещества ацетилсалициловую кислоту, и которые могут рассматриваться как заменители:

Простуда без температуры

Простуда без температуры – это довольно частое явление. Хотя повышение температуры является одним самых ярких признаков простуды, ее отсутствие совершенно не исключает заболевания. Причин, объясняющих, почему простуда без температуры довольно частое явление, несколько — это крепкий иммунитет заболевшего человека, приобретенный иммунитет после вакцинации от гриппа, глубоко ослабленный иммунитет, а также различные формы необычных простудных заболеваний. При этом остальные симптомы, как правило, присутствуют (насморк, боль и саднение в горле, слабость, сонливость и т.д.). В каждом конкретном случае интенсивность и выраженность симптомов значительно варьируется, от еле заметного проявления, до тяжелейших форм (дыхательная недостаточность при отеке гортани, кома при интоксикации и т.д.).

Причины простуды без температуры

Повышение температуры при простудных заболеваниях возникает при воздействии пирогенных веществ на центр теплорегуляции, находящийся в гипоталамусе. Пирогенны делятся на первичные (бактериальные экзотоксины, частички разрушенных бактериальных стенок и т.д.) и вторичные (интерлейкины, факторы некроза опухолей и т.д.). И именно вторичным отводится основная роль в развитии повышения температуры. Под их воздействием образуются простагландины, которые влияют на «холодовые» и «тепловые» нейроны гипоталамуса, изменяя их чувствительность. Это приводит к тому, что нормальная температура начинает восприниматься организмом как пониженная, и организм усиленно начинает исправлять эту ситуацию, повышая температуру тела. Таким образом, процесс повышения температуры тела представляет собой довольно сложную каскадную цепочку реакций.

Причин развития простудного заболевания без температуры может быть несколько.

Первый вариант довольно распространен, и связан он с наличием крепкого иммунитета, или же с наличием специфического иммунитета к данному типу возбудителя (предшествовавшая вакцинация, повторный случай инфицирования тем же видом возбудителя и т.д.). В этом случае организму не нужно запускать сложную цепочку реакций, активация защитных клеток происходит самостоятельно без лишних усилий, в результате чего активность возбудителя значительно снижается, длительность заболевания сокращается в разы, а симптоматика не выражена.

Второй вариант простуды без температуры можно отнести к наиболее неблагоприятным. Он возникает при резко ослабленном иммунитете (ВИЧ инфекция, тяжелое онкологическое заболевание, состояние после лучевой терапии и т.д.). В этом случае защитных клеток настолько мало, или же они настолько неактивны, что организм инфицированного не в состоянии запустить каскадную цепочку реакций, для активации защитных систем. При этом симптомы простуды не только присутствуют, они ярко выражены и лишают человека последних сил.

Третий вариант простуды без температуры является самым редким. Он возникает при столкновении организма с ранее неизвестным простудным заболеванием (птичий грипп, свиной грипп и т.д.). Возникли они в результате межвидовой мутации. Организм не воспринимает этот патоген как угрозу для жизни, и не понимает, как реагировать на него. Защитные клетки вследствие этого вырабатываются крайне неактивно и каскадная реакция не запускается. При этом, как и в случае с ослабленным иммунитетом, симптоматика становится ярко выраженной, нередко приводя к летальному исходу.

Смотрите так же:  Пройти экспресс анализ на вич

Симптомы и признаки простуды без температуры

Не смотря на отсутствие температуры, все остальные симптомы, характерные для простудного заболевания, остаются сохранными. Интенсивность их выраженности может быть различной, в зависимости от причины заболевания и характеристик организма заболевшего. Симптомы могут быть стерты, практически отсутствовать (при сильном иммунитете), или же достигать наивысшего максимума, лишая человека последних сил (ослабление иммунитета). Таким образом, при отсутствии повышения температуры интенсивность симптомов может иметь две крайности.

Основными симптомами простуды без температуры являются: заложенность носа и ринорея, боль и саднение в горле, симптомы интоксикации, головные и мышечные боли, кашель, одышка, геморрагии на слизистых оболочках и коже.

Заложенность носа и ринорея относятся к самым частым симптомам простудного заболевания. Практически каждый человек отмечал их у себя с наступлением холодов или же после переохлаждения. При этом даже общее самочувствие может не страдать, и этот симптом остается единственным, не причиняя существенного дискомфорта и не лишая трудоспособности. Но не всегда все так гладко. У людей с заболеваниями, снижающими иммунитет, заложенность носа и ринорея могут доставлять такое беспокойство, что носовое дыхание становится практически невозможным, или же невозможным абсолютно. В этом случае дыхание осуществляется ртом, провоцируя развитие еще больших осложнений. Каждый случай индивидуален и при тяжелом состоянии обязательной является консультация специалиста.

Саднение и боли в горле и носоглотке также не редки. В легких случаях данный симптом не выражен и проходит самостоятельно в течение 2-3-х дней, либо же требует применения несильных лекарственных средств местного действия (леденцы, спреи, полоскания), быстро оказывающих положительный эффект. В тяжелых случаях интенсивность симптома настолько выражена, что становится затруднительным глотание, разговор, а в особых случаях даже прохождение потока воздуха при дыхании становится болезненным. В этом случае необходимо не только местное , но и системное лечение.

Кашель. При сильном иммунитете как таковой кашель обычно не развивается, заболевший предъявляет жалобы на «поперхивания», редкие непродуктивные или малопродуктивные покашливания. Их возникновение обычно связано либо с раздражением слизистой гортани, вызванным патогеном, либо с повышенным образованием слизи в бронхах и трахеи, в результате защитной реакции организма. В этом случае кашель может быть продуктивным или малопродуктивным. У тяжелых пациентов кашель может достигать такой степени, что приводит к остановке дыхания. Это состояние является жизнеугрожающим и требует незамедлительной медицинской помощи.

Одышка. Как правило развивается у людей с ослабленным иммунитетом и указывает на поражение верхних дыхательных путей. При развитии одышки врач назначает мокроторазжижающие и бронхорасширяющие препараты.

Интоксикация является незаменимым компонентом простудного заболевания. Даже если нет никаких симптомов, в том числе и температуры, человек может жаловаться на повышенную утомляемость, сонливость, вялость. Крайней степенью интоксикации может считаться абсолютная мышечная слабость и потеря сознания. Происходит массивное отравление организма. И если в первом случае организм может самостоятельно справится с возбудителем при элементарном отдыхе и регуляции сна и питания, то во втором случае необходима госпитализация в стационар.

Головные и мышечные боли могут быть не выражены в легких случаях и самостоятельно проходить после сна, либо же приема обезболивающего или НПВС, а могут достигать такой степени, что прием сильных препаратов становится абсолютно неэффективным. Инфицированные испытывает боль даже в положении лежа и любое движение является болезненным.

Геморрагические высыпания в виде небольших красноватых точек на зеве или в области наибольшего трения одежды могут возникать и при легком течении, но в тяжелых случаях пятна становятся крупнее, площадь поражения увеличивается, увеличивается и их болезненность. Этот симптом указывает на сосудистые компоненты заболевания, т.к. поражаются капилляры и мелкие сосуды. Чаще всего этот симптом возникает при инфицировании неизвестным патогеном и также требует госпитализации, так как синячки на коже — это лишь внешнее проявление заболевания, такие же процессы происходят внутри организма, повреждая органы человека.

Простуда без температуры у ребенка

Почему простуда без температуры возникает у детей? Ответ на этот вопрос очевиден. Организм ребенка является наиболее незащищенным, так как он еще не успел образовать защитные антитела. Он как бы знакомится со всеми окружающими для него опасностями. В этом случае каскад реакций, в ходе которых образуются простаглантиды может быть замедлен. Зато другие симптомы — ринорея, влажный кашель, могут быть ярко выражены. Нередко можно услышать: «Опять мой ребенок засопливился». Это нормальная реакция детского организма на патоген. Слабая внутренняя защита старается внешне изгнать возбудителя наружу.

Простуда без повышения температуры также может возникнуть и у детей с уже окрепшим иммунитетом, или же привитых детей. В этой ситуации все симптомы неярко выражены, а простуда у ребенка длится недолго. Но, несмотря на отсутствие температуры, помощь ребенку, конечно же, требуется. Любое, даже самое легкое заболевание, может осложниться присоединением нового патогена. Чтобы не допустить этого, с первых же признаков простуды рекомендуется начать иммунокорректирующую терапию и лечение возникших симптомов. Положительным эффектом обладают: обильное теплое щелочное питье, легкоусвояемая теплая пища и крепкий сон. В лечении симптомов предпочтение следует отдать препаратам растительного происхождения, а также использовать в дополнение к назначенному лечению народные средства.

Особую роль в младенческом возрасте играет грудное вскармливание. С материнским молоком в организм ребенка попадают защитные клетки, которые самостоятельно еще не могут вырабатываться в детском организме. Именно они осуществляют борьбу с патогенами, поэтому желательно добиваться продолжения грудного вскармливания до годовалого возраста.

Простуда без температуры при беременности

Простуда без повышения температуры при беременности довольно частое явление. Это связанно с особенностью иммунитета беременной женщины. Во время беременности, иммунитет заметно снижен, это защитная реакция, для того, чтобы не возникло отторжения плода. Это нормальное состояние, но, тем не менее, восприимчивость к различным заболеваниям, в том числе и простудным, значительно повышается. Кроме того, простуда при беременности длится дольше и тяжелее, чем обычно. Организм при всем желании не может выработать нужное количество защитных клеток, а температура ниже 38°С только усугубляет ситуацию, ведь без нее становится невозможным образование интерферонов, губительно действующих на вирусы. Кроме того, простуда может навредить ребенку. Особенно опасен в этом плане первый триместр беременности. Чаще всего исход заболевания в этот период может иметь два варианта: простуда не окажет никакого влияния на плод, приведет к гибели плода, или, в редких случаях, плод останется, но будущий ребенок будет иметь многочисленные пороки развития (какие именно — зависит от периода закладки органов, т.е. от недели беременности). Помимо этого этот период сложен тем, что практически все лекарства будут оказывать влияние на развивающийся организм. Второй триместр менее опасен для ребенка в случае заболевания простудой. В это время будущий человечек практически полностью сформирован, но, тем не менее, патоген может оказать вредное воздействие на нервную, эндокринную и половую системы ребенка. Список разрешенных к применению препаратов увеличивается, но все равно остается небольшим. Простуда в третьем триместре опасна возможностью развития преждевременных родов, а также для самой матери. Нагрузка на организм женщины в этот период наиболее максимальна и любое заболевание будет переноситься очень тяжело. Кроме того, заболевание простудой в предродовой период опасно возможностью инфицирования новорожденного от матери. Таким образом, заболевание простудой при беременности обязательно нуждается в лечении, и заниматься им должен специалист. Наиболее опасны при беременности антибиотики, аспирин, йод 131, гормональные препараты, снотворные.

Парацетамол при простуде без температуры является у беременных препаратом выбора в качестве болеутоляющего средства. Но помните, любой препарат может назначать только врач!

Даже без использования лекарств, женщина может значительно улучшить свое состояние. Это достигается путем нормализации труда и отдыха, продолжительного сна, правильного питания, приема специальных витаминов для беременных. Народные средства также оказывают положительный эффект в лечении простуды без температуры, но злоупотреблять ими не стоит. Предпочтение стоит отдать вдыханию паров чеснока и лука, чаю с медом и лимоном, полосканию горла отваром календулы, ромашки или шалфея, закапыванию в нос сока алоэ или каланхоэ. Употреблять же внутрь различные отвары и настои не рекомендуется, так как они могут навредить ребенку.

Лечение простуды без температуры

Простуда без повышения температуры мало чем отличается в своем лечении от простуды, с высокой температурой. Практически единственным отличием является то, что пациент не испытывает необходимости в приеме жаропонижающих средств, но даже в этом случае, Парацетамол при простуде без температуры может оказывать положительный эффект, т.к. он является не только жаропонижающим препаратом, но и противовоспалительным и болеутоляющим средством.

Основными целями при лечении простуды без повышения температуры так же остаются: укрепление иммунитета, снятие симптомов, предупреждение развития осложнений.

Также лечение зависит от выраженности симптоматики. В тяжелых случаях показана госпитализация с комплексным лечением, в легких же случаях достаточно обойтись народными средствами и препаратами местного действия при определенных симптомах (насморк, боль в горле).

В зависимости от наличия противопоказаний перечень допустимых иммуностимулирующих препаратов значительно варьируется. Абсолютно никаких противопоказаний не имеют Анаферон, Афлубин и Оциллококцинум. Эти препараты показаны детям с первых дней жизни, пожилым людям и беременным женщинам.

Анаферон представляет собой таблетки белого цвета для рассасывания, Афлубин выпускается в форме капель и таблеток для приема внутрь, Оциллококцинум имеет вид водорастворимых гранул для приема внутрь. Все эти средства являются гомеопатическими и способствуют выработке собственных защитных клеток. Помимо лечения простуды, эти препараты можно использовать и в целях профилактики заболевания. Из народных средств широкое распространение получила настойка эхинацеи, а также ее отвар.

При заложенности носа рекомендуется применение капель и спреев, обладающих сосудосуживающим действием: Ксилен, Ксимелин, Африн, Тизин, Отривин и др. Но следует помнить, что длительный прием таких препаратов вызывает развитие лекарственной резистентности. Количество рецепторов на сосудах, улавливающих лекарственный компонент, со временем становится все меньше, необходимость в количестве применяемого препарата увеличивается, до тех пор, пока его прием не перестает быть эффективным. Кроме того слизистая носа становится сухой, сосуды истончаются и появляется риск развития носовых кровотечений. Чтобы не возникло таких осложнений, пользоваться данными средствами рекомендуется не более 5 дней. Хороший эффект оказывает промывание носовой полости морской водой, самостоятельно приготовленным раствором, или же с использованием различных спреев: Аквамарис, Аквалор и др., т.к. эти средства не имеют противопоказаний. Помимо снятия отечности, морская вода смывает излишнюю слизь, частички пыли и микроорганизмы. Также практически не имеют противопоказаний препараты на основе эфирных масел: Пиносол, Санорин, Эфелипт и др. Они не только снимают отечность, но и уменьшают воспаление слизистой носа.

Смотрите так же:  Симптомы лямблиоза паразитов

При болях и саднении в горле рекомендуется максимально использовать средства местного применения: полоскания, спреи, леденцы для рассасывания. Они не оказывают системного действия, поэтому разрешены практически всем. Тем не менее, беременным женщинам и маленьким детям не рекомендуется применять препараты антибактериального действия. Также, в лечении самых маленьких, следует отдать предпочтение лекарствам в виде спрея или аэрозоля. Выбор данных препаратов огромен: таблетки — Граммидин, Септолете, Стрепсилс, Фарингосепт и др., спреи — Мирамистин, Йокс, Люголь, Каметон и др., аэрозоли – Ингалипт, Гексорал и др. Для полоскания хорошо подойдут отвары лечебных трав: шалфей, календула, ромашка, эвкалипт.

При кашле, в зависимости от его типа, назначают либо препараты, подавляющие кашлевой рефлекс, либо препараты, способствующие разжижению и выведению мокроты. К первым относятся Коделак, Терпинкод и др, ко второму типу – АЦЦ, Бромгексин, Лазолван, Геделикс, Амбробене, Флуимуцил и др. Предпочтение следует отдавать препаратам растительного происхождения (корень солодки, геделикс и др.), а также, в дополнение к этим препаратам, использовать народные средства: отвары ромашки, календулы, грудной сбор и т.д.

При одышке необходимо использование бронхорасширяющих препаратов (адреномиметиков), назначать их может только врач. Некоторые лекарства для лечения кашля имеют в своем составе такие препараты, для лучшего выведения мокроты (Аскорил, Джосет и др.).

С интоксикацией поможет бороться обильное теплое щелочное питье. В особо тяжелых случаях, когда интоксикация ярко выражена, необходима госпитализация с проведением внутривенных инфузий – дезинтоксикационная терапия.

В качестве дополнения к лечению рекомендуется использовать витаминотерапию. Витаминных препаратов в настоящее время на фармацевтическом рынке огромное множество, от недорогих (Гексавит, Ундевит и т.д.) до достаточно затратных (Компливит, Витамишки и т.д.). Можно и самим приготовить домашнюю витаминную смесь, смешав перекрученные на мясорубке грецкий орех, курагу, лимон, с медом.

Описание актуально на 18.11.2014

• Латинское название: Derinat
• Код АТХ: L03A
• Действующее вещество: Дезоксирибонуклеат натрия (Sodium desoxyribonucleate)
• Производитель: ЗАО «ФП «Техномедсервис», Россия

В состав одного миллилитра раствора 0,25%, применяемого в качестве местного и наружного средства, входит 2,5 мг дезоксирибонуклеата натрия (Sodium desoxyribonucleate) и 1 мг натрия хлорида (Sodium chloride).

В одном миллилитре раствора 1,5% для внутримышечного введения содержится 15 мг дезоксирибонуклеата натрия (Sodium desoxyribonucleate) и 1 мг натрия хлорида (Sodium chloride).

Раствор имеет вид прозрачной жидкости без цвета и посторонних включений.

Лекарственные формы Дерината:

• раствор для применения в качестве наружного и местного средства 0,25%;
• раствор для внутримышечных инъекций 1,5%.

Фармакологическое действие

Деринат — это препарат иммуномодулирующего действия, который ускоряет процессы регенерации и репарации тканей, снимает воспаление, стимулирует противораковый иммунитет, оказывает противоаллергическое действие, стимулирует естественную детоксикацию организма с иммобилизацией и уменьшением концентрации токсинов.

Кроме того, препарат проявляет лимфотропные, кардиопротективные и противоишемические свойства, свойства антиоксиданта и мембраностабилизатора, оказывает слабо выраженный антикоагулянтный эффект.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Действие Дерината направлено на стимулирование клеточного и гуморального иммунитета, что в свою очередь оптимизирует воспалительные реакции и приобретенный иммунитет (специфический иммунный ответ) на чужеродные вещества бактериального, грибкового и вирусного происхождения.

Иммуномодулирующий эффект препарата обусловливается его способностью стимулировать активность Т- и В-лимфоцитов, активизировать клетки моноцитарно-макрофагального ряда.

Деринат индуцирует внутриклеточный энергетический метаболизм, синтез РНК и ДНК. Вследствие активации клеточного иммунного ответа повышается способность натуральных киллеров (NK-клеток) воздействовать на пораженные вирусами и бактериями клетки.

На фоне применения лекарства в организме активизируются репаративные и регенераторные процессы; нормализуется состояние тканей и органов при дистрофических процессах, обусловленных сосудистыми расстройствами; снижается восприимчивость клеток к повреждающему действию химиопрепаратов и лучевой терапии; повышается резистентность организма к различного рода инфекциям; стимулируется детоксикационная функция лимфатической системы; улучшаются показатели сократительной функции миокарда; предотвращается гибель мышечных клеток сердца (кардиомиоцитов); повышается физическая работоспсобность.

Деринат способствует выведению из организма свободных радикалов, ускоряет заживление ран (включая в том числе гнойные и инфицированные раны), глубоких ожогов (улучшая при этом показатели динамики регенерации, эпителизации и рубцевания тканей), трофических язв.

Под действием препарата происходит безрубцовое восстановление слизистых при восстановлении язвенных дефектов.

Деринат не вызывает каких-либо нарушений внутриутробного развития и морфологических аномалий у плода. Также он не обладает канцерогенным действием.

При применении в качестве местного средства быстро всасывается. Основной путь транспорта активного вещества в органах и тканях — эндолимфатический. На стадии интенсивного поступления дезоксирибонуклеата натрия в кровоток параллельно с метаболизмом и выведением происходит перераспределение между эритроцитами, лейкоцитами, тромбоцитами и плазмой.

Метаболизация происходит в организме. Метаболиты выводятся частично с содержимым кишечника, и, главным образом, по биэкспоненциальной зависимости с мочой.

Показания к применению

Как самостоятельное средство раствор показан:

• при ОРЗ;
• для профилактики и лечения ОРВИ;
• для лечениявоспалительных, гнойно-воспалительных и дистрофических офтальмологических заболеваний;
• для лечения воспалительных заболеваний слизистых оболочек ротовой полости.

В сочетании с другими препаратами Деринат назначают для лечения:

• протекающих в хронической форме воспалительных заболеваний, а также бактериальных, грибковых и других инфекций в гинекологии;
• протекающих в острой и хронической форме заболеваний верхних отделов респираторного тракта (например, ринита илигайморита);
• ОЗНК;
• трудно заживающих и инфицированных ран, трофических язв(включая в том числе незаживающие гнойные раны при сахарном диабете);
• гангрены;
• отморожений, ожогов;
• геморроя;
• некрозов кожи и слизистых, спровоцированных лучевой терапией.

Внутримышечно Деринат вводят:

• для стимуляции функции кроветворения (гемопоэза);
• при лечении лучевых поражений;
• в случае развития миелодепрессии (угнетения функции костно-мозгового кроветворения) и резистентности к цитостатическим препаратам, проявляющимся у пациентов с онкологическими заболеваниями на фоне цитостатической и/или лучевой противоопухолевой терапии;
• для лечениястоматитов, спровоцированных цитостатической противоопухолевой терапией;
• при ИБС;
• при язве желудка;
• при язве 12-типерстной кишки;
• при ОЗНК I и II стадии;
• для лечения трудно заживающих ран и трофических поражений кожи (ожоги, язвы, пролежни и т.д.);
• для лечения одонтогенного сепсиса, осложненного гнойно-резорбтивной лихорадкой;
• при ревматоидном артрите;
• для лечения заболеваний урогенитального тракта, обусловленных активностью хламидий, микоплазм,уреаплазм;
• при ожоговой болезни;
• при простатите;
• при эндометрите;
• при ХОБЛ и туберкулезе легких.

Как самостоятельное средство уколы Дерината также применяют в хирургической практике, назначая их пациентам как в пред-, так и в послеоперационном периоде.

Противопоказания

Инъекции и капли Деринат не имеют других противопоказаний, кроме непереносимости пациентом входящих в его состав компонентов.

Побочные действия

Применение Дерината при гангренозных процессах провоцирует самопроизвольное отторжение некротизированных тканей в очагах отторжения, что сопровождается восстановлением кожного покрова.

У пациентов с открытыми ранами и ожогами применение препарата позволяет несколько уменьшить интенсивность боли.

Быстрое введение раствора в мышцу провоцирует умеренные болезненные ощущения в месте укола (подобная реакция не требует назначения специального лечения).

В отдельных случаях через несколько часов после инъекции может кратковременно повыситься температура до 38°С. Для снижения ее назначают симптоматические средства, например, анальгин, димедрол и т.д..

У пациентов с сахарным диабетом может проявляться гипогликемизирующий эффект препарата. Поэтому им необходимо постоянно контролировать показатели концентрации сахара в крови.

Деринат: инструкция по применению

Раствор, применяемый в качестве местного и наружного средства, используют в виде глазных капель, капель в нос, полосканий, микроклизм, аппликаций и орошений.

Препарат предназначен для лечения детей (причем детям его можно назначать с первого дня жизни) и взрослых пациентов.

Лечение Деринатом может сочетаться с приемом других препаратов в форме таблеток, мазей, растворов для инъекций.

Инструкция по применению Дерината в виде полосканий, аппликаций, орошений и микроклизм

Заболеваниях слизистой ротовой полости лечат полосканиями с применением Дерината (одного флакона раствора хватает на одно-два полоскания). Кратность процедур — от 4 до 6 раз в сутки. Делать их необходимо в течение 5-10 дней.

Для лечения хронических форм воспалительных и инфекционных заболеваний в гинекологии назначается интравагинальное введение препарата с орошением шейки матки или интравагинальное введение смоченных в растворе тампонов с препаратом.

Для проведения одной процедуры требуется 5 мл Дерината. Кратность процедур — 1-2 в сутки, курс лечения составляет от 10 до 14 дней.

При геморроях показаны микроклизмы в прямую кишку. Для одной процедуры берут от 15 до 40 мл раствора. Продолжительность лечения — от 4 до 10 дней.

При офтальмологических заболеваниях, сопровождающихся воспалительными и дистрофическими процессами, Деринат назначают закапывать в глаза в течение 14-15 дней 2 или 3 раза в день по одной-две капли.

При некрозах кожи и слизистых оболочек, спровоцированных облучением, при трудно заживающих ранах, трофических язвах различного происхождения, отморожениях, ожогах, гангренах на пораженные участки следует накладывать стерильную аппликационную повязку (используя для этого сложенную в два слоя марлю) с нанесением на нее раствора.

Аппликации делают 3-4 раза в течение дня. Также допускается обрабатывать поражения с применением Дерината в форме спрея. Препарат распыляют 4 или 5 раз в сутки. Разовая доза варьиурется в пределах от 10 до 40 мл. Продолжительность лечения составляет от 1 до 3 месяцев.

Капли в нос Деринат: инструкция по применению

Для профилактики респираторных вирусных инфекций капли в нос Деринат закапывают в каждый носовой ход по две с кратностью применения от 2 до 4 раз в течение дня. Продолжительность лечения от одной до двух недель.

При появлении симптомов простуды в первые сутки рекомендуется закапывать по две или три капли в каждый носовой ход через каждый час-полтора. Далее лечение продолжают, закапывая на протяжении месяца по две-три капли в каждый носовой ход. Кратность инстилляций — 3-4 раза в день.

Лечение воспалительных заболеваний околоносовых синусов и носовой полости предполагает введение на протяжении одной-двух недель 4-6 раз в день от трех до пяти капель в каждый носовой ход.

При ОЗНК в течение полугода рекомендуется закапывать 6 раз в день одну-две капли в каждый носовой ход.

Уколы Дерината: инструкция по применению

Средняя разовая доза Дерината для взрослого пациента составляет 5 мл раствора 1,5% (эквивалентно 75 мг). Для уменьшения болезненности препарат рекомендуется вводить в мышцу в течение одной-двух минут, выдерживая между инъекциями интервалы в 24-72 часа.

Кратность введений и интервал между инъекциями зависят от диагноза пациента. Так, при ишемической болезни назначают 10 уколов один раз в 2 или 3 суток (через 48-72 часа). Пациентам с язвой желудка или язвой двенадцатиперстной кишки показано 5 уколов с интервалом в 48 часов.

Онкологическим пациентам — от 3 до 10 уколов с интервалом в в 1-3 сут.. В андрологии (например, при простатите) и в гинекологии (при фибромиоме, сальпингите и т.д.) — 10 уколов с интервалом в 1-3 сут.. Пациентам с туберкулезом — 10-15 инъекций с интервалом 1-2 сут..

Смотрите так же:  Лекарство от вич инфекции 2015 в россии

При остро протекающих воспалительных заболеваниях рекомендуется сделать от 3 до 5 уколов с интервалом в 1-3 сут.. При воспалительных заболеваниях, протекающих в хронической форме делают 5 уколов через каждые 24 часа, далее — еще 5 уколов через каждые 72 часа.

В инструкции по применению Дерината для детей указывается, что кратность внутримышечных введений раствора для ребенка та же, что и для взрослого пациента.

Для детей в возрасте до двух лет средняя разовая доза раствора 1,5% составляет 0.5 мл (соответствует 7,5 мг). Детям от 2 до 10 лет разовую дозу определяют из расчета 0.5 мл раствора на каждый год жизни.

Ингаляции с Деринатом

В виде ингаляций препарат назначают для лечения заболеваний респираторной системы: тонзиллитов, бронхиальной астмы, поллинозов, аденоидов, аллергозов. Для ингаляций раствор в ампулах смешивают с физраствором в пропорции 1:4 (или 1 мл Дерината на 4 мл физиологического раствора).

Полный курс терапии составляет 10 процедур длительностью по 5 минут каждая. Проводить лечение следует 2 раза в сутки.

Случаи передозировки препаратом не были зафиксированы.

При местном применении препарат не совместим с перекисью водорода и мазями, созданными на жировой основе.

Применение препарата в сочетании с основной терапией повышает лечебный эффект и сокращает продолжительность лечения. Также это дает возможность снизить дозы антибиотиков и противовирусных лекарственных средств.

На фоне применения Дерината повышается эффективность терапии противоопухолевыми антибиотиками антрациклинового ряда и цитостатическими препаратами; потенциируется эффект базисной терапии, назначаемой пациентам с язвенной болезнью; снижается ятрогенность препаратов, назначаемых для лечения ревматоидного артрита (до 50-70%, что также сопровождается улучшением ряда комплексных показателей активности заболевания).

В случаях, когда хирургическая инфекция провоцирует развитие сепсиса, введение Дерината в состав сочетанной терапии позволяет:

• снизить уровень интоксикации организма;
• повысить активность системы иммунитета;
• нормализовать функцию кроветворения;
• улучшить показатели работы органов, принимающих участие в выведении из организма токсинов.

Условия продажи

Раствор для местного применения относится к категории лекарственных средств безрецептурного отпуска. Раствор для инъекций отпускается из аптек по рецепту.

Условия хранения

Препарат рекомендуется хранить в сухом, защищенном от света месте при температуре от 4° до 20°С. Содержимое открытого флакона должно быть использовано в течение двух недель. Беречь от детей.

Особые указания

Перед тем, как сделать укол Дерината, флакон с препаратом необходимо нагреть в руке до температуры тела. Чтобы инъекция была менее болезненной, раствор вводят медленно (в течение одной-двух минут).

Аналоги Дерината

Структурные аналоги Дерината — это препараты Панаген, Дезоксинат, Натрия дезоксирибонуклеат.

Деринат или Гриппферон — что лучше?

Этот вопрос довольно часто возникает у многих мам, старающихся защитить ребенка от гриппа и ОРВИ. Препараты являются неполными аналогами, но при этом очень близки по лечебному эффекту и показаниям.

По составу и происхождению препараты очень разнятся, однако иммуномодулирующее, противовирусное и противовоспалительное действие и в Гриппфероне, и в Деринате оказывают биологически активные белки.

Некоторые склонны считать Деринат несколько более эффективным лекарством, чем Гриппферон, он является более сильным иммуномодулятором и отличается более широким спектром действия. Этим объясняется наличие у Дерината лекарственной формы для внутримышечных инъекций (Гриппферон выпускается только в форме капель и назального спрея).

Следует помнить, однако, что в случаях, когда речь идет о здоровье, самолечение недопустимо, и окончательное решение о назначении того или иного препарата принимает лечащий врач, ведь одно и то же средство на разных пациентов может действовать по-разному.

Деринат для детей

Действие препарата направлено на повышение активности иммунных клеток. По этой причине его нередко назначают детям, подверженным частым простудам.

Исследования и отзывы о каплях Деринат для детей и растворе для инъекций Деринат свидетельствуют о том, что обе эти лекарственные формы хорошо переносятся детьми, практически не имеют противопоказаний и редко вызывают нежелательные побочные реакции.

Это позволяет применять препарат для лечения детей разных возрастов, в том числе для новорожденных с первых дней жизни.

Для лечения инфекций верхних дыхательных путей детям назначают ингаляции с Деринатом. Капли в нос для детей показаны как лечебно-профилактическое средство при насморке, гайморите, ОРВИ, гриппе и т.д..

Как правило, в профилактических целях закапывают по 1-3 капли в каждый носовой ход. Если же препарат используется для лечения ребенка, дозу увеличивают до 3-5 капель. Частота приема может быть каждые час или полтора.

При наличии проблем с аденоидами, при насморке или гайморите наиболее эффективным способом лечения Деринатом является тампонирование носовых ходов смоченным в растворе ватным тампоном с кратностью процедур 6 раз в день.

Если ребенок подвержен конъюнктивитам и другим гнойно-воспалительным офтальмологическим заболеваниям, инструкция рекомендует закапывать раствор в конъюнктивальный мешок пораженного глаза по 1-2 капли три раза в день.

Купировать воспаление слизистой ротовой полости или десен можно полосканиями с применением Дерината. Если ребенок слишком мал и не умеет полоскать рот, слизистую обрабатывают несколько раз в день смоченной в растворе марлей.

В комплексной терапии раствор нередко назначают для лечения вульвовагинитов у девочек, сопровождающегося перианальным зудом и кишечными расстройствами гельминтоза, ран, ожогов и обморожений.

Деринат при беременности и при лактации

Уколы и капли Деринат при беременности и при грудном вскармливании назначают по жизненным показателям и лишь в тех случаях, когда не удается найти конкретных альтернативных методов лечения заболевания.

Отзывы о Деринате

Отзывы о препарате (и, в частности, отзывы о Деринате для детей) достаточно противоречивы: кто-то хвалит его, отмечая высокую эффективность и удобство применения, кто-то же называет его достаточно дорогой “пустышкой”.

Укрепляющие иммунитет средства — это сложная тема. С одной стороны, на фармацевтическом рынке представлено достаточно большое количество иммуномодуляторов, отличающихся как по силе, так и по способам воздействия на организм.

С другой стороны, при попытке оценить реальную эффективность этих лекарств, возникает ряд трудностей, поскольку невозможно узнать, как отреагировал бы организм на то или иное заболевание без стимуляции собственного иммунитета.

Основные плюсы препарата — его натуральность, безопасность и удобство применения, благодаря чему его назначают даже для грудничков. Тем не менее, некоторые врачи в отзывах о препарате предупреждают о том, что безопасность его на сегодняшний день остается не до конца изученной.

Отзывы об уколах Дерината и отзывы о каплях Деринат, оставляемые пациентами, более оптимистичны: подавляющее большинство пациентов говорят, что применение и капель и инъекций позволяет довольно быстро снять симптомы заболевания и снизить вероятность его рецидива.

В гинекологии уколы нередко включают в схему лечения при воспалительных заболеваниях и опухолевых процессах. И врачи, и пациентки подтверждают, что в отдельных случаях в результате терапии новообразования начинают уменьшаться после одной-двух инъекций.

Исследования показывают эффективность препарата для лечения воспалений и псевдоэрозий шейки матки. Кроме того, Деринат проявляет свойства универсального иммунокорректора при гормонально-зависимой гиперплазии эндометрия.

Лечение им позволяет получить достаточно высокий процент выздоровлений при воспалительных процессах в органах половой системы, фибромах молочных желез, фибромиомах, хламидиоза и эндометриоза.

Молодые мамы говорят, что детям препарат помогает лучше противостоять так называемым “садиковским инфекциям”, ускоряет созревание иммунной системы и активизирует защитные силы организма.

Они отмечают эффективность Дерината при аденоидах, рините, синуситах, тонзиллитах, бронхиальной астме и еще целом ряде болезней, которым так подвержены маленькие дети. В случаях, когда капли в нос используются для лечения вирусных инфекций, на фоне их применения существенно снижается выраженность симптомов лихорадки и интоксикации организма, а также вероятность развития осложнений заболеваний.

При этом некоторые родители констатируют, что применение Дерината дает наиболее выраженный эффект лишь на ранних стадиях заболевания или при использовании средства для профилактики гриппа и ОРВИ.

Негативные отзывы связаны с тем, что эффект от лечения был непродолжительным, а также с болезненностью инъекций препарата. Доктор Комаровский считает, что естественный иммунитет к инфекции у ребенка формируется через пять дней после того, как ребенок “подхватил” вирус, а обычная простуда проходит без специфического лечения в эти же сроки.

Поэтому, по его мнению, для облегчения течения заболевания ребенку просто необходимо создать благоприятные условия: увлажнить воздух в комнате, обеспечить обильное питье и доступ свежего воздуха.

Стоимость препарата в Украине

Цена капель Деринат в украинских аптеках вариьируется от 134 до 180 грн за флакон раствора 0,25% объемом 10 мл. Стоимость раствора для наружного применения -178-230 грн. Купить в Киеве и других крупных городах Украины уколы Дерината можно в среднем по 1220-1400 грн за упаковку из 5 ампул по 5 мл.

Стоимость препарата в России

Цена капель в нос для детей и взрослых в аптеках России — 243-263 рубля, цена Дерината в ампулах начинается от 1670 рублей. Средство для наружного применения стоит в среднем 225 рублей.

Препарат выпускается только в форме растворов для инъекций и наружного применения, поэтому искать в аптеках таблетки Деринат бессмысленно.