Синдром хронической усталости признаки

Быстрая утомляемость, слабость, потливость — признаки какой болезни?

Быстрая утомляемость, слабость, потливость – симптомы, которые нередко чувствует человек. Возникать они могут на фоне скачков температуры, тошноты и головокружения. В одних случаях признаки указывают на банальную усталость, в других – могут сигнализировать о серьёзном заболевании.

Факторы, влияющие на симптоматику

Слабость, потливость, быстрая утомляемость периодически могут возникать у абсолютно здорового человека. В этих случаях их появление связано с тем образом жизни, который ведёт индивид:

1. Неправильное питание. Уровень усталости прямо пропорционален количеству употребляемого кофеина и сахара. Чем больше этих компонентов в ежедневном рационе, тем слабее будет чувствовать себя человек. Потливостью чаще всего страдают люди, в ежедневном рационе которых доминирует острая пища и кислые напитки. С ней неразрывно связаны алкогольные напитки, шоколад и пряности.
2. Нарушенный режим сна. Бессонница – главный фактор, вызывающий вышеуказанную симптоматику. Благоприятной почвой для её развития также служит хроническое недосыпание, душное помещение и чрезмерно тёплое одеяло.
3. Физические нагрузки. Как бы это ни было парадоксально, с одной стороны, спорт – источник бодрости и энергии, с другой – причина плохого сна и усталости.

Допустим, вас замучила быстрая утомляемость, слабость, потливость. «Что это?», – спрашиваете вы у терапевта. Доктор обратит ваше внимание не только на образ жизни, но и на психическое состояние, которое часто влияет на прогрессирование подобных признаков. Постоянные стресс, депрессии и нервные напряжения не являются друзьями организма. Именно они становятся виновниками того, что человек чувствует себя неважно: у него пропадает аппетит, развиваются такие черты характера, как раздражительность и апатия. А это, в свою очередь, провоцирует появление бессонницы и проблем с пищеварением.

Обыкновенная простуда

Усталость и вялость – факторы, которые всегда сопровождают любое острое респираторно-вирусное заболевание. Поэтому как только вы их почувствовали, немедленно измерьте температуру. Если она повышена, к тому же начинается ринит, кашель и головные боли, это означает, что у вас развивается обычная простуда. В том случае, если симптомы наблюдаются после выздоровления, переживать не стоит. Слабость, потливость, быстрая утомляемость, низкая температура – стандартные признаки, которые сопровождают человека после только что перенесённого вирусного недуга.

Всё дело в том, что в борьбе с воспалительным процессом организм исчерпал все свои иммунные запасы, он усиленно работал, чтобы защитить индивида от прогрессирующей инфекции. Неудивительно, что силы его на исходе. Для их восстановления человеку рекомендовано есть много витаминных продуктов и белковой пищи. Когда указанные симптомы сопровождает тошнота и головокружение, скорее всего, из-за длительного приёма лекарств пострадал кишечник. Восстановить его микрофлору помогут молочные продукты и специальные препараты.

Проблемы с эндокринной системой

Ещё одна причина, из-за которой вас беспокоит быстрая утомляемость, слабость, потливость. Все эти признаки могут возникнуть на фоне гормонального сбоя. В этом случае человек жалуется на сонливость, апатию, увеличение веса, нарушение чувствительности рук и ног. Врачи диагностируют у него гипотиреоз – недостаточную выработку щитовидной железой гормонов. Усталость и повышенное потоотделение характерно и для диабетиков. У пациентов подобное состояние вызвано постоянными скачками уровня сахара в крови. Для выявления заболевания нужно обратиться к врачу и сдать кровь на анализ.

Сердечно-сосудистые и нервные заболевания

Слабость, потливость, быстрая утомляемость, головокружение – первые «звоночки» опасных патологий в организме. Они могут свидетельствовать о появлении проблем в работе сердца. Если при этом человек страдает от тошноты, сдавленной боли в груди, у него наблюдается онемение верхних конечностей, нужно немедленно вызывать скорую помощь. Иногда такое состояние предупреждает об инфаркте и других сердечно-сосудистых заболеваниях.

Все указанные симптомы – слабость, потливость, быстрая утомляемость, тошнота и головные боли – могут предупреждать и о наличии иных проблем:

• Образование раковых или доброкачественных опухолей. Эти процессы также сопровождаются снижением работоспособности, ослаблением иммунитета и уменьшением массы тела. Человеку нужна консультация онколога.
• Инфекция. Не только ОРВИ, но и любые другие вирусные заболевания могут вызвать подобную симптоматику. Она возникает из-за нарушения биохимических реакций в организме, что вызвана усиленной атакой зловредных бактерий.
• Заболевания поджелудочной железы. Их первый признак – возникшая на пустом месте усталость. Дальше следует потеря аппетита, изменение вкусовых ощущений, боли в животе, метеоризм и нарушение стула.

Кроме того, повышенное потоотделение может быть результатом воспаление потовых желёз – гидраденита, а также возникшей менопаузы и аменореи (нарушения менструального цикла) в организме женщины.

Синдром хронической усталости

Часто быстрая утомляемость, слабость, потливость – вечные спутники отъявленных трудоголиков. Кроме того, люди, которые много работают, постоянно терпят головные боли, они раздражительны, часто агрессивны, а ещё ходят, словно сомнамбулы, так как ночью не могут заснуть, а днём – проснуться. Если провести детальную диагностику организма трудоголика, то к вышеперечисленным признакам можно добавить увеличенные лимфатические узлы, боли в горле и хроническую вялость. В таких случаях медики говорят о нейровегетативном расстройстве, лечение которого должно быть комплексным. Пациентам рекомендуют взять отпуск, назначают им медикаментозную и физиотерапию.

Если женщина беременна

Будущие мамы часто жалуются на слабость, потливость. Быстрая утомляемость, причины которой кроются в физиологических особенностях организма, является неизменным спутником девушки в интересном положении. Сейчас организм несёт двойную нагрузку, особенно в третьем триместре, поэтому неудивительно, что о прежней активности и бодрости можно забыть на некоторое время. Гормональная перестройка – основная причина хронической усталости и повышенного потоотделения у беременной барышни. Также у таких женщин наблюдается немного повышенная температура тела – 37,5 градуса. Беспокоиться в этом случае не стоит – всё в пределах нормы.

Если же к этим симптомам добавляются какие-либо другие признаки, то обязательно нужно обращаться к гинекологу или терапевту. Так, высокая температура, ломота в теле и сильный насморк могут говорить о гриппе, краснухе, цитомегаловирусе или другом инфекционном заболевании. Эти недуги очень опасны, так как могут спровоцировать аномальные нарушения развития плода или его смерть в утробе матери.

В первую очередь нужно пройти обследования в поликлинике, чтобы исключить всевозможные заболевания. Если врачи обнаруживают патологию, нужно немедленно приступать к лечению, тщательно выполняя все назначения медиков. После курса терапии симптомы должны исчезнуть. Когда доктора уверяют, что болезни отсутствуют, нужно менять образ жизни. Во-первых, необходимо обратить внимание на рацион, так как часто именно погрешности в питании вызывают общее недомогание, для которого характерна быстрая утомляемость, слабость, потливость. Откажитесь от полуфабрикатов, обогатите ежедневное питание рыбными блюдами, кашами и полезной зеленью.

Во-вторых, будет полезным и полноценный сон. Для этого нужно регулярно проветривать спальню, проводить в квартире влажную уборку. Спасть лучше с открытой форточкой под умеренно тёплым одеялом. Перед тем как ложиться, почитайте книгу или послушайте спокойную музыку. В-третьих, именно сейчас пришло идеальное время для исполнения давней мечты – посещения тренировок в спортивной секции или тренажерном зале. Физическая активность и прогулки на свежем воздухе – лучшие лекарства от усталости и вялости.

Несколько полезных рецептов

Кроме изменения режима дня, помогают и средства народной медицины. Вот несколько рецептов, которые избавят вас от таких навязчивых и неприятных симптомов, как слабость, потливость, быстрая утомляемость:

1. Лимонно-чесночная вода. Один кислый фрукт мелко измельчают. Добавляют пару долек чеснока. Смесь высыпают в стеклянную банку и заливают горячей водой. Ёмкость ставят на несколько дней в холодильник. Затем принимают по столовой ложке раз в день – за полчаса до завтрака.
2. Настой из чёрной смородины. Тридцать грамм листьев заливают 0.5 л кипятка и настаивают два часа. Пьют перед приёмом пищи по 1/2 чашки три раза в день.
3. Отвар из корня цикория. Измельчённую часть растения заливают водой и варят около 20 минут на медленном огне. Процеживают и принимают каждые четыре часа по одной столовой ложке.

Менопаузальный синдром: возраст. Признаки климакса. Народные средства и препараты при климаксе

Старение является неизбежным этапом жизни каждого. Органы постепенно снижают свою функциональность, части тела физически деградируют, начинается процесс увядания организма.

Одним из признаков старения у женщин считаются климакс и менопауза. В этот период значительно снижается выброс в кровь гонадотропных гормонов, что и является основной причиной естественного прекращения месячных.

Менопауза: определение и виды

Менопауза — это результат очень сложных процессов, которые происходят в организме женщины. Данный этап сопровождается полным или частичным замиранием функции яичников, что свидетельствует о прекращении репродуктивных возможностей женщины.

В зависимости от того, какие причины вызвали этот процесс, различают патологическую, физиологическую и искусственную менопаузу.

Преждевременная или патологическая менопаузы могут быть последствием заболеваний женских половых органов. К примеру, опухолевые образования могут вызывать патологические изменения, симптоматически напоминающие менопаузальный синдром. Возраст при этом не воспринимается как важная характеристика, так как недуг может подстеречь и в двадцать лет.

Искусственная менопауза обычно наступает при воздействии на организм извне: хирургического вмешательства в мочеполовую систему, химической и лучевой терапии, ярко выраженного стресса или травматических воздействий. Наиболее частой причиной наступления искусственной менопаузы является удаление органов репродуктивной системы (яичников или матки).

Физиологическая менопауза, в отличие от других форм, является нормальным процессом, заключающим детородный период.

Женский гормон эстрадиол, необходимый для менструации и беременности, на протяжении репродуктивной активности организма вырабатывается преимущественно яичниками. Со временем половая система утрачивает способность к выработке гормонов, и эту функцию частично принимает на себя кора надпочечников. Поскольку уровень выработки эстрадиола непостоянный, менструальные циклы некоторое время колеблются, а при критическом понижении гормона и вовсе исчезают, наступает менопаузальный синдром. Возраст в этом случае играет важную, но не решающую роль. У большинства женщин естественное старение организма происходит в период между 45 и 55 годами. Но этот неприятный момент можно отсрочить, придерживаясь нескольких важных правил:

— ведите здоровый образ жизни;
— минимизируйте прием жирной пищи и алкоголя;
— выполняйте физические упражнения;
— проводите не менее двух часов в день на свежем воздухе;
— избегайте стрессов.

Возрастной диапазон

Климакс и менопауза характеризуют этап перехода женского организма от репродуктивного периода к моменту полного прекращения менструальных кровотечений. Это своеобразная ступень (именно так переводится «климакс» с латыни), на которую каждая женщина ступает в определенный момент. Вопреки всеобщему мнению, женская менопауза не наступает у всех в одно время. Возрастной диапазон может варьироваться и зависит он от образа жизни, факторов окружающей среды, наследственной предрасположенности.
Статистические данные говорят, что менопауза в норме наступает в период 45-55 лет. Именно этот возраст является точкой отсчета для угасания женских половых функций. Появление менопаузы до сорокапятилетнего возраста считают ранней и требующей внимания к состоянию здоровья женщины.

Известно, что основные причины менопаузы — это возрастные изменения женского организма, но в современном мире менопауза может наступить намного раньше положенного срока. Такая патология может быть обусловлена единичным негативным фактором или же их совокупностью.

К примеру, у некурящих и не злоупотребляющих спиртными напитками женщин репродуктивный возраст в среднем выше на 2 года. Важное значение также имеет пища, которую употребляет женщина. Для сохранения молодости необходим специальный рацион, включающий овощи и фрукты и исключающий жирную, излишне соленую и копченую пищу.

Психологические факторы также играют не последнюю роль. Многие женщины, перенесшие сильное эмоциональное потрясение, сталкиваются с проявлениями климакса в достаточно раннем возрасте. Первые признаки климакса в 40 лет – это не страшный миф. Из-за постоянных эмоциональных нагрузок, которые подстерегают на каждом шагу, для современной женщины такие ситуации не редкость.

Этапы менопаузы

Врачи называют климакс определенной цепочкой физиологических событий, которые растянуты во времени.

Гормональная перестройка организма делится на три основных периода:

1) Пременопауза – это процесс, непосредственно предшествующий менопаузе. Начинается он в 40-45 лет и длится от трех до пяти лет.

Симптоматика периода характеризуется гормональной перестройкой организма: фолликулообразующая функция яичников постепенно истощается, что ведет к нарушению выработки половых гормонов. Во время пременопаузы и при менопаузе выделения носят скудный характер, а интервал между циклами вдвое-втрое превышает допустимый. Овуляционный этап с выходом яйцеклетки сначала сокращается во времени, а затем и вовсе исчезает из цикла, исключая возможность забеременеть. Несмотря на изменения в функциональности яичников, строение матки не претерпевает ключевых изменений, а ее эндометрий сохраняет присущие ему свойства.

2) Перименопауза – это период прекращения менструальных выделений. Она продолжается до 12 месяцев с момента последних месячных. При этом наступает перестройка всего организма.

3) Постменопауза – заключительный этап гормональной перестройки женского организма, который берет свое начало с 13-го месяца после прекращения месячных и говорит о полной утрате способности к деторождению.

В этот период организм наиболее подвержен образованию атипичных клеток в тканях, что является основной причиной возникновения раковых заболеваний. Кроме того, из-за возрастных изменений возможно развитие заболеваний, которых не наблюдалось ранее. В связи с этим нужен постоянный контроль над выработкой гормонов и общим состоянием здоровья женщин. Обследование рекомендовано производить не реже, чем 2 раза в год.

О начале возрастных изменений в половой системе женщины свидетельствуют основные признаки климакса. В 40 лет симптоматические проявления практически ничем не отличаются от симптомов при своевременной менопаузе.

Смотрите так же:  Могут ли начаться месячные раньше из за простуды

Основные симптомы климакса:

1) Нарушение менструального цикла или отсутствие месячных. Из-за снижения уровня половых гормонов значительно уменьшается способность яичников воспроизводить овуляционный процесс. Это приводит к утрате репродуктивных функций.

2) Приливы жара — внезапно возникающее чувство жжения в груди, которое распространяется на все тело. Приливы часто сопровождаются чрезмерной потливостью и дрожью, а впоследствии – холодным ознобом. Периодичность приливов – 1 раз в 1-2 часа, длительность от 3 до 10 минут.

3) Раздражительность, бессонница и депрессия являются последствием гормональных перемен в организме.

4) Сухость во влагалище. Из-за нехватки гормона эстрогена выделяется меньше секреторной смазки, вследствие чего слизистая влагалища высыхает.

5) Потеря сексуального желания и интереса к партнеру. Сухость во влагалище причиняет дискомфорт при половом акте, женщина не получает удовольствия, следовательно, начинает ассоциировать секс с пыткой. Она перестает проявлять сексуальную активность и с раздражением реагирует на инициативу мужчины.

6) Недержание мочи возникает из-за резкого понижения мышечного тонуса мочеполовой системы. Особенно часто такие процессы происходят во время кашля, чихания, смеха и при других резких напряжений, что вызывает у женщин моральный дискомфорт.

7) Отсутствие или повышение аппетита. Из-за неустойчивого уровня гормонов могут колебаться вкусовые предпочтения и требуемая дозировка пищи. Иногда у женщины возникает всепоглощающее чувство голода, а порой аппетита вовсе нет.

8) Значительное изменение массы тела.

9) Чувство хронической усталости характерно почти для всех женщин, который проходят эту стадию — менопаузальный синдром. Возраст при этом имеет не первостепенное значение.

10) Колебания артериального давления.

Наличие вышеперечисленных признаков может безошибочно свидетельствовать об одном – наступил менопаузальный синдром. Возраст в этом случае не имеет четких границ, и может варьироваться от 40 до 55 лет.

Замечено, что в половине случаев менопаузальный синдром начинает появляться задолго до наступления первых признаков климакса: возникают проблемы с зачатием, а затем вынашиванием ребенка, наблюдается частое нарушение менструального цикла, притупляется сексуальное желание.

Осложнения при менопаузе: кровотечение и сопутствующие заболевания

Трудно переоценить важность гормона эстрогена для женского организма. Он не только отвечает за репродуктивную функцию женщины, но и сказывается на работе всех систем жизнедеятельности.

Менопауза, отзывы о симптоматических проявлениях которой переполняют просторы интернета, является испытательным периодом, в течение которого организм приспосабливается к новым условиям.

Дефицит эстрогена в этот период вызывает не только патологическое изменение тканей и органов, но и приводит к психологическим нарушениям за счет вегето-невротических нарушений. Это может способствовать развитию атеросклероза, инсульта, ишемической болезни и гипертонии.

Во время менопаузы происходит снижение иммунной защиты организма женщины. Это может стать причиной развития аутоиммунных и инфекционных заболеваний.

Кровотечение в менопаузе не является нормальным явлением, но около 40 процентов женщин хоть раз сталкивались с этим патологическим проявлением.

Климактерические кровотечения присущи, в основном, женщинам с ранней менопаузой. Вызваны они резким колебанием выработки гормонов и нарушением овуляции. Эндометрий матки подвержен патологическим изменениям, вследствие чего могут возникнуть кровотечения различной степени интенсивности.

В этот период необходимо тщательное обследование и постоянное медицинское наблюдение, так как кровотечения могут свидетельствовать о развитии злокачественных новообразований в области матки.

При тяжелой форме менопазуальных кровотечений проводится стационарное лечение с использованием гормональной терапии.

Диагностика менопаузы

Симптоматическое проявление климакса проходит у каждой женщины индивидуально, в зависимости от особенностей организма.

Среди внешних признаков стоит отметить нарушение менструального цикла, появление головных болей, приливов, чрезмерную раздражительность, перемену настроения и снижение сексуальной активности.

Лабораторные признаки менопаузы — уменьшение выработки эстрогена и повышение фолликулостимулирующего гормона.

Чтобы подтвердить начало периода, необходимо обратиться к гинекологу, а также эндокринологу и провести лабораторное исследование.

Наиболее простой метод лабораторного определения климактерического периода — тест на менопаузу. По внешнему виду и способу применения он напоминает тест на беременность.

Для его проведения необходимо использовать первую утреннюю мочу, так как она содержит самый высокий уровень гормонов. Наличие в моче фолликулостимулирующего гормона будет свидетельствовать о начале менопаузы.

Тест необходимо проводить при первых внешних признаках климакса. Если при этом цикл регулярный, необходимо сделать тест в первые дни цикла и повторить процедуру через неделю. При нерегулярном цикле период проведения теста не важен.
При положительном результате 2-3 тестов необходимо обратиться к врачу, который проведет дополнительную диагностику и сделает соответствующие назначения.

Менопаузальный синдром: терапия

Симптоматика климакса может быть выражена различной степенью тяжести, следовательно, и лекарства при менопаузе разнятся по своему составу и воздействию на организм.

Даже если процесс гормональной перестройки протекает по нормальному графику и патологии не проявляются, требуется дополнительная поддержка организма. В этом случае необходим прием витаминно-минеральных комплексов, которые нормализуют обменные процессы в организме.

Хорошо зарекомендовали себя такие витаминные комплексы, как «Менопауза» и «Менопейс». Они включают в себя поливитамины с микро- и макроэлементами, которые являются источниками энергии для организма, укрепляют кости и нервную систему, продлевают жизнь яичникам.

Во время менопаузы также необходим прием симптоматических препаратов, которые облегчают внешние симптомы (успокаивающие, снотворные, снижающие артериальное давление).

Для мягкого снижения симптомов менопаузы используются негормональные средства на основе растительных компонентов, например, биологически активная добавка к пище ЭСТРОВЭЛ® капсулы — комплекс фитоэстрогенов, витаминов и микроэлементов, компоненты которого действуют на основные проявления климакса.

В случае если лекарство будет положительно воспринято организмом, менопауза будет отодвинута, а все симптомы, связанные с климаксом, на время будут устранены.

При тяжелых осложнениях во время менопазуального периода (ожирение, обострение сердечно-сосудистых заболеваний, остепороз) назначают заместительную гормональную терапию, включающую прием препаратов с содержанием эстрогена.Это такие препараты: «Хормоплекс», «Прогинова», «Премарин» и «Эстрофем».

Кроме того, существуют средства, используемые для комбинированной терапии, которые призваны устранить неприятные ощущения на начальной стадии менопаузы и стабилизировать менструальный цикл. Среди таких средств можно выделить препараты «Климонорм», «Климен», «Фемостон» и «Дивитрен».

Когда у женщины появляется менопауза, таблетки и другие виды медикаментозных препаратов рекомендовано принимать только после согласования с врачом. Самолечение может усугубить симптомы и вызвать в организме необратимые изменения.

Народные средства, восстанавливающие половую функцию при менопаузе

Гормональная терапия, несомненно, эффективна, но она имеет ряд противопоказаний и доступна далеко не всем. В этом случае на помощь приходит фитотерапия. В копилке народной медицины можно отыскать рецепты настоек и отваров, которые способные значительно облегчить симптомы менопаузы. Компоненты легко найти в любой аптеке, к тому же их стоимость значительно ниже, чем у препаратов традиционной медицины.

Наиболее популярное народное средство при климаксе, избавляющее от приливов жара, основано всего на трех компонентах: листьях шалфея, корней валерианы и траве полевого хвоща. Для приготовления отвара необходимо взять по 2 ч. л. каждого компонента, залить 3 ст. кипятка и настаивать в течение двух часов. Принимать по 1/3 стакана трижды в день.

Еще одно народное средство при климаксе, помогающее минимизировать его патологические симптомы – это настойка из рябины. Для ее приготовления необходимо измельчить 200 г свежих ягод, после чего залить их 1 литром коньяка. Период настаивания — 2 недели. Принимать средство необходимо по 1 ч. л. 3-4 раза в день. Поскольку рябина является природным энергетиком и кладезем полезных веществ, прием настойки положительным образом скажется на работе всего организма.

Отличным средством, выравнивающим гормональный фон при климаксе, является настойка из корня красной щетки. Для приготовления лекарства нужно взять 50 г корневищ и залить 1 л водки. После недели настаивания принимать по 1 ст. л. 3 раза в день.

Диета и образ жизни при менопаузе

В современном мире многих женщин довольно рано подстерегает менопаузальный синдром. Проявления первых признаков зависят от ритма жизни, питания, физических и эмоциональных нагрузок.

Довольно частой причиной появления менопаузы являются вредные привычки, такие как курение и употребление спиртных напитков, неправильное питание, жесткие диеты, а также сидячий образ жизни.

В период менопаузы в организме происходит ряд изменений, и для поддержания его тонуса необходимо соблюдение определенной диеты и изменения образа жизни.

В первую очередь следует нормализовать питание. Особенно важно снизить употребление жиров, так как в этот период женщина может быстро набрать лишний вес.
Стоит исключить из рациона такие продукты, которые содержат «скрытые жиры». Также следует отказаться от фаст-фуда. Продукты питания предпочтительней употреблять в тушеном или вареном виде, в идеале — приготовленными на пару.

При снижении эстрогенов в организме женщины уменьшается количество кальция, что приводит к остеопорозу. Поэтому женщина в этот период должна употреблять в пищу рыбу, яйца, нежирные молочные продукты.

При менопаузе и климаксе у женщины может появиться раздражительность и бессонница, вызванная недостатком магния. Поэтому женщине следует употреблять в пищу гречку, ячневую крупу, морскую капусту, фундук, фисташки, арахис, кешью, грецкие и кедровые орешки, а также миндаль.

Витамины при менопаузе являются неотъемлемым составляющим рациона женщины. Они повышают сопротивляемость организма и иммунную защиту. Приоритетное место в рационе следует выделить фруктам, овощам, злакам и орехам. Именно в этих продуктах содержится наибольшее количество полезных веществ, необходимых женщине в период климакса.

Кроме питания, необходимо пересмотреть образ жизни: больше времени проводить на свежем воздухе, спать не менее 7 часов в сутки, по возможности избегать стрессовых ситуаций.

Беременность после наступления менопаузы

Главная роль в жизни женщины — это продолжение рода, то есть вынашивание и рождение ребенка. Наиболее благоприятный период для этого находится в диапазоне от 20 до 35 лет. Именно в таком возрасте женщина полностью сформирована в физическом и моральном плане, все ее органы работают на полную мощность, организм готов обеспечить будущего ребенка всеми необходимыми элементами для нормального развития.

Беременность в более позднем возрасте может нести риск патологического развития плода. Несмотря на это, многие женщины решаются на рождение ребенка даже в климактерический период.

Поскольку гормоны эстроген и прогестерон отвечают за процессы зачатия и развития плода, то с сокращением их выработки вероятность зачатия сокращается. Но это не означает полную потерю детородной функции. Современные препараты при климаксе у женщин позволяют зачать и выносить ребенка в течение двух лет после наступления менопаузы. Но оправдан ли этот риск?

С наступлением менопаузы в женском организме происходит ряд изменений, которые неблагоприятным образом отражаются на развитии плода: хронические болезни обостряются, эмоциональное состояние нестабильное, внутренние резервы организма на исходе. В таком случае беременность и роды станут серьезным испытанием и для женщины, и для ребенка.

Какие они, знаки внимания со стороны мужчины

Одна из тем, которая волновала, волнует и будет волновать представительниц прекрасного пола, это внимание мужчины к женщине. В чем оно проявляется? Как толковать тот или иной невербальный знак? Стоит ли искать скрытый подтекст в простой улыбке? Какие знаки внимания мужчины к женщине, сознательные или непроизвольные, говорят об интересе к собеседнику? Все это мы постараемся раскрыть в данной статье.

Такие разные они, знаки внимания мужчин

Стоит начать с того, что мужчины и женщины по-разному проявляют знаки внимания друг к другу. Представители сильной половины человечества не стремятся выставлять свои чувства и намерения напоказ. Они могут открыто радоваться успехам делового партнера, не обязательно женщины, но скрывать свою заинтересованность в любовной сфере.

Женщины открыто показывают свою заинтересованность. Флиртуя, они часто хлопают ресницами, облизывают губы, томно вздыхают, касаются своих волос, теребят в руках аксессуары и демонстрируют свои самые выгодные ракурсы. Все это относится к невербальным знакам. Демонстрировать свою заинтересованность и готовность к новым отношениям девушки могут, развернувшись к собеседнику всем корпусом.

Распространенные знаки внимания мужчин

Представители сильной половины человечества, в первую очередь, стараются показать приглянувшейся ему особе, что они самцы, с которыми не страшно завести семью и обзавестись потомством. Именно это на подсознательном уровне и волнует женщин с давних времен. Мужчина оказывает внимание женщине, которое выражается в изменении в первую очередь линии его поведения, поз, жестов. Если учесть, что сознание не контролирует подобные знаки, то окружающие смогут их заметить и прочитать. Многие женщины, умело слышат, что говорит их собеседник такими знаками, не произнося ни слова вслух.

Линия поведения и внимание мужчины к женщине

Обозначив привлекательный для себя, в первую очередь сексуально желаемый объект, мужчина начинает преображаться на глазах. Если до этого момента он сутулился, то распрямится и потянется вверх, втянет живот и распрямит плечи. Он будет делать все, чтобы внешне выглядеть максимально привлекательно. В этом случае, поведение «человеческого самца» не будет отличаться от поведения животного, например, павлина, который расправляет свой роскошный хвост перед самкой.

Он также начинает прихорашиваться: поправляет брюки и галстук, стряхивает с одежды нитки и пыль, которых может и не быть на самом деле, невольно начинает застёгивать и застегивать пуговицы на одежде, играть с молнией и запонками. Зрачки глаз сужаются, руки находятся на поясе или на бедре.

О заинтересованности в даме и то, что мужчина оказывает знаки внимания, говорят широко расставленные ноги, и носки, повернутые в сторону вожделенного объекта.

В момент внешних метаморфоз, в теле молодого человека происходят и гормональные перестройки. Меняется его взгляд, который становится агрессивным и раздевающим, либо теплым и интимным, а также голос, который становится ниже по тембру и тише.

В общем и целом, для того чтобы завоевать «самку», мужчина смотрит прямо в глаза собеседницы, стараясь ее «обезоружить», старательно подражает ей. Несознательно повторяя жесты и мимику дамы, мужчина использует эффект «зеркала», а также старается прикоснуться к ней.

О заинтересованности говорят и такие знаки внимания мужчин как, многочисленные комплименты, адресованные к собеседнице, а также нехарактерное для представителей сильного пола многословие.

Если собеседник будет много раз повторять ваше имя, искренне интересоваться вашей работой и увлечениями, хвалить успехи и говорить на темы, интересующие вас, то будьте уверены, это явные признаки внимания мужчины.

Все перечисленное можно отнести к невербальным знакам внимания мужчины. Но существуют и более откровенные признаки заинтересованности, например, касание рук, ладоней и локтей женщины.

Куда же все пропало: почему пропадает внимание со стороны мужчины?

К сожалению, бывает и так, что мужчина, сумевший завоевать ваше внимание, и ставший официальным партнером, вдруг перестал оказывать знаки внимания. В этом случае не стоит паниковать. Вас не разлюбили и не перестали хотеть. Просто представители сильного пола, являясь по своей натуре не только самцами, но и завоевателями, ограничивает фазу повышенного внимания периодом ухаживания. После того, как мужчина завоевывает даму, он просто расслабляется. Это естественное явление и ничего плохого в нем нет. Но женщина видит все в другом свете. Ей по–прежнему хочется получать подарки, слышать комплементы и ощущать внимание со стороны мужчины. Для того чтобы получить желаемое, женщине нужно тоже постараться.

Смотрите так же:  Защита от вич инфицирования

Хвалите своего партнера за любой поступок: он вынес мусор, сходил за продуктами, выгулял собачку или сделал вам массаж – все заслуживает похвалы. Благодарности и восхищения заслуживают и такие знаки внимания мужчин, как коробка конфет, ваша любимая шоколадка, романтичный ужин при свечах или букет ромашек.

Даже если это не то, чего бы вам хотелось получить в данный момент, поблагодарите его, проявите искреннее восхищение. Говорите мужчине о том, что он любимый, самый лучший. Но никогда не упрекайте мужчину за излишние траты, не говорите, как мало вам внимания, как не хватает подарков и комплиментов. Лучше просите что–либо конкретное, например, сходить с вами на прогулку в парк, посетить новый ресторан или устроить вечером романтический ужин.

Опытные женщины говорят, что если вы не получаете комплиментов, значит не соответствуете этому. И действительно, многие дамы, забывают о тех мерах по уходу за собой, которые использовали на стадии развития отношений. Следите за своими волосами, делайте маникюр, не забывайте дома одеваться привлекательно. Засаленный халатик стоит заменить более коротким и кокетливым изделием из шелка, старую ночную рубашку, кокетливым комплектом из коротеньких шортиков и маечку на лямочках.

Не появляйтесь перед своим любимым в неряшливом виде, неумытой и непричесанной.

Не расстраивайтесь, если любимый не заметит новую стрижку или помаду. Он среагирует на другое: блеск в глазах, игривое настроение и сексуальность.

Как вернуть знаки внимания со стороны мужчины

Психологи и семейные психотерапевты, давно переставшие быть консерваторами, рекомендуют женщинам быть более раскрепощенными и менее рассудительными. Милые дамы, поддавайтесь обольщению со стороны мужчин и обольщайте сами, флиртуйте, крутите романы и получайте удовлетворение, сексуальное и моральное. Осознайте свою привлекательность, пользуйтесь шармом, дайте мужчине покорить себя и умело считывайте знаки внимания мужчин. В этом случае удачной будет не только ваша личная и сексуальная жизнь, но и карьера.

Сердечная недостаточность: признаки, формы, лечение, помощь при обострении

Сегодня практически каждый человек испытывает синдром хронической усталости, выражающийся в быстрой утомляемости. Многим знакомы учащенное сердцебиение или головокружение, возникающие без видимой причины; одышка, появляющаяся при быстрой ходьбе или во время подъема по лестнице пешком на нужной этаж; отеки на ногах в конце рабочего дня. Но мало, кто догадывается, что все это — симптомы сердечной недостаточности. Тем более что в том или ином проявлении они сопровождают практически все патологические состояния сердца и заболевания сосудистой системы. Поэтому необходимо определиться, что же такое сердечная недостаточность и чем она отличается от других заболеваний сердца.

Что такое сердечная недостаточность?

При многих заболеваниях сердца, вызванных патологиями его развития и прочими причинами, происходит нарушение кровообращения. В большинстве случаев наблюдается снижение поступления крови в аорту. Это приводит к тому, что в различных органах происходит застой венозной крови, что нарушает их функциональность. Сердечная недостаточность приводит к увеличению циркулирующей крови, но при этом скорость движения крови замедляется. Этот процесс может возникать внезапно (острое течение) или носить хронический характер.

Видео: сердечная недостаточность — медицинская анимация

Острая сердечная недостаточность

Вся деятельность сердца осуществляется сердечной мышцей (миокардом). На ее работу влияет состояние предсердий и желудочков. Когда один из них перестает работать в нормальном режиме, происходит перенапряжение миокарда. Это может быть вызвано поражением сердца различными заболеваниями или аномалиями, возникающими вне сердца. Произойти это может внезапно. Этот процесс получил название острая сердечная недостаточность.

Этиология острой формы

К ее возникновению могут привести:

1. Перикардиты;
2. Коронарная недостаточность;
3. Пороки развития клапанов (пролапс, кальциноз);
4. Миокардиты;
5. Миодистрофия;
6. Хронические и острые процессы в легких;
7. Повышение артериального давления в системах малого и большого кровообращения.

общие симптомы сердечной недостаточности

Клинически острая сердечная недостаточность проявляется по-разному. Это зависит от того в каком желудочке (правом (ПЖ) или левом (ЛЖ)) возникло перенапряжение мышцы.

• При острой недостаточности ЛЖ (ее еще называют «сердечная астма») приступы в основном настигают ночью. Человек просыпается от того, что ему нечем дышать. Он вынужден занять сидячее положение (ортопноэ). Иногда это не помогает и заболевшему приходится вставать и ходить по комнате. У него возникает учащенное (тахипноэ) дыхание, как у загнанного зверя. Его лицо принимает серый с синюшностью цвет, отмечается выраженный акроцианоз. Кожа становится увлажненной и холодной. Постепенно дыхание больного из учащенного переходит в клокочущее, которое слышно даже на большом расстоянии. Возникает кашель с пенистой мокротой розового цвета. АД — пониженное. Сердечная астма требует немедленной врачебной помощи.
• При острой правожелудочковой недостаточности в полой вене (нижней и верхней), а также в венах большого круга возникает застой крови. Происходит набухание вен шеи, застаивание крови в печени (она становится болезненной). Возникает одышка и цианоз. Приступ иногда сопровождается клокочущим дыханием Чейн-Стокса.

Острая сердечная недостаточность может привести к отеку легкого (альвеолярному или интерстициальному), вызвать кардиогенный шок. Внезапно возникшая слабость сердечной мышцы приводит к мгновенной смерти.

Кардиальная астма (так называется интерстициальная отечность) протекает с инфильтрацией серозного содержимого в периваскулярные и перибронхиальные камеры. В результате, нарушаются обменные процессы в легких. При дальнейшем развитии процесса в просвет альвеол из русла кровеносного сосуда проникает жидкость. Интерстициальная отечность легкого переходит в альвеолярную. Это — тяжелая форма недостаточности сердца.

Альвеолярный отек может развиться и независимо от сердечной астмы. Он может быть вызван пролапсом АК (аортального клапана), аневризмой ЛЖ, инфарктом и диффузным кардиосклерозом. Проведение клинических испытаний дает возможность описать картину происходящего.

1. В момент острой недостаточности, в системе обращения крови по малому кругу происходит быстрое увеличение статического давления до значительных величин (выше 30 мм рт.ст.), обуславливающее поступление плазмы крови в альвеолы легких из капилляров. При этом проницаемость стенок капилляров повышается, а онкотическое давление плазмы снижается. Кроме этого увеличивается образование лимфы в тканях легкого и нарушается ее движение в них. Чаще всего этому способствует повышенная концентрация простагландина и медиаторов, вызванная усилением активности системы симпатоадренолокаторов.
2. Задержке кровотока в малом круге и скапливанию в левопредсердной камере способствует резкое уменьшение антриовентрикулярного отверстия. Оно не в состоянии пропустить кровоток в ЛЖ в полном объеме. В результате, насосная функция ПЖ повышается, создавая поступление в малый круг дополнительной порции крови и повышая в нем венозное давление. Это и становится причиной возникновения отека легких.

признаки сердечной астмы

Диагностирование на приеме у врача показывает следующее:

• При проведении перкуссии (простукивания для определения конфигурации сердца, его положения и величины) в легких (его нижних отделах) слышен притупленный, коробчатый звук, свидетельствующий о застое крови. Отечность слизистых оболочек бронхов выявляется при аускультации. На это указывают сухие хрипы и шумное дыхание в легких.
• В связи с развивающейся эмфиземой легкого границы сердца определить достаточно трудно, хотя они и увеличены. Сердечный ритм нарушен. Развивается тахиаритмия (может возникать альтернация пульса, ритм галопа). Прослушиваются сердечные шумы, характерные для патологий клапанных механизмов, над основной артерией легкого раздвоение и усиление II тона.
• АД варьирует в широком диапазоне. Повышено и центральное давление в венах.

Симптомы астмы сердечной и бронхиальной — схожи. Для точного диагностирования недостаточности сердца необходимо комплексное обследование, включающее методы функциональной диагностики.

• На рентгеновских снимках заметны горизонтальные тени на нижних участках легких (линии Керли), указывающие на отек перегородок между его дольками. Дифференцируется сжатие щели между долями, рисунок легкого усилен, структура его корней расплывчатая. Главные бронхи без видимого просвета.
• При проведении ЭКГ выявляется перегрузка ЛЖ.

Лечение сердечной недостаточности острой формы требует экстренной медицинской терапии. Оно направлено на снижение перенапряжения миокарда и повышение его сократительной функции, что позволит снять отеки и синдром хронической усталости, уменьшить одышку и прочие клинические проявления. Немаловажную роль при этом играет соблюдение щадящего режима. Больному необходимо на несколько дней обеспечить покой, исключив перенапряжение. Он должен хорошо высыпаться ночью (ночной сон не менее 8-ми часов), отдыхать днем (полулежа до двух часов). Обязателен переход на диетическое питание с ограничением жидкости и соли. Можно воспользоваться диетой Карреля. В тяжелых случаях больному требуется госпитализация для лечения в стационаре.

Медикаментозная терапия

1. Основная цель медикаментозной терапии — снижение давления в венозных сосудах, входящих в малый круг. Для этого назначаются вазодилататоры — препараты, способствующие уменьшению количества поступающей к сердцу крови за счет ее депонирования в периферийной венозной системе. Это снижает систолическую нагрузку на миокард. В качестве вазодилататоров рекомендуется прием Нитроглицерина или Нитропруссида. Дозировка препаратов индивидуальна. Водный раствор Нитроглицерина (1%) можно вводить внутривенно, капельным методом, осуществляя постоянный контроль АД.
2. Депонированию до 30 % циркулирующей крови способствуют и ганлиоблокаторы: Бензогексоний (дозировка до 40 мг) и Пентамин (дозировка от 50 до 100 мг). Для введения их растворяют в 20 мл глюкозы (5% или 40%). Инъекции — внутривенные, очень медленные. Лечение ганглиоблокаторами еще называют «бескровным кровопусканием». Они блокируют ганглии (скопление нервных клеток), без рефлекторной вазоконстрикции (сужения просвета артерий). Эти препараты противопоказаны при значительном снижении АД.
3. Для устранения мокроты с пеной назначаются лекарственные препараты с содержанием веществ активного поверхностного действия, в виде аэрозолей (Антифомсилан, раствор силикона и т.п.).
4. Прогрессирующая одышка при сердечной недостаточности, вызванная перераздражением дыхательного центра из-за отека легких, увеличивает нарушения гемодинамического процесса и снижает сердечную деятельность. С целью угнетения дыхательного центра и устранения одышки назначаются Промедол, Омнопон или Морфин. При хронических формах лечение Морфином противопоказано.
5. В экстренных случаях (кардиогенный шок), для достижения необходимого эффекта внутривенно вводится раствор Строфантина. При альвеолярном отеке легких назначаются глюкокортикоиды, проводится искусственная вентиляция легких (ИВЛ) с обеспечением повышенного сопротивления на выдохе.

Видео: как лечить сердечную недостаточность?

Острая коронарная недостаточность

При полном прекращении кровотока в коронарных сосудах, миокард недополучает питательные вещества и ему не хватает кислорода. Развивается коронарная недостаточность. Она может иметь острое (с внезапным началом) и хроническое течение. Острая коронарная недостаточность может быть вызвана сильным волнением (радостью, стрессом или негативными эмоциями). Нередко ее вызывает усиленная физическая нагрузка.

Причиной этой патологии чаще всего служит спазм сосудов, вызванный тем, что в миокарде вследствие нарушения гемодинамики и обменных процессов, начинают накапливаться продукты с частичным окислением, которые приводят к раздражению рецепторов сердечной мышцы. Механизм развития коронарной недостаточности заключается в следующем:

• Сердце со всех сторон окружено кровеносными сосудами. Они напоминают корону (венец). Отсюда и их название — коронарные (венечные). Они полностью обеспечивают потребность сердечной мышцы в питательных веществах и кислороде, создавая благоприятные условия его работы.
• Когда человек занимается физической работой или просто двигается, происходит усиление сердечной деятельности. Одновременно повышается потребность миокарда в кислороде и питательных веществах.
• В норме коронарные артерии при этом расширяются, увеличивая кровоток и обеспечивая сердце всем необходимым в полном объеме.
• Во время спазма русло коронарных сосудов остается прежних размеров. Количество крови, поступающей в сердце, также остается на прежнем уровне, и оно начинает испытывать кислородное голодание (гипоксию). Это и есть острая недостаточность коронарных сосудов.

Признаки сердечной недостаточности, вызванной коронароспазмом, проявляются появлением стенокардических симптомов (грудной жабы). Резкая боль сжимает сердце, не давая пошевелиться. Она может отдавать в шею, лопатку или руку с левой стороны. Приступ чаще всего возникает внезапно во время двигательной активности. Но иногда он может наступить и в состоянии покоя. Человек при этом инстинктивно старается принять максимально удобное положение, для снятия боли. Приступ обычно продолжается не более 20 минут (иногда он длится всего одну-две минуты). Если приступ стенокардии продолжается дольше, возникает вероятность того, что коронарная недостаточность перешла в одну из форм инфаркта миокарда: переходную (очаговая дистрофия), инфаркт мелкоочаговый или некроз миокарда.

В ряде случаев острая коронарная недостаточность считается разновидностью клинического проявления ИБС (ишемической болезни сердца), которая может протекать без выраженных симптомов. Они могут повторяться неоднократно, а человек даже не догадывается о том, что у него тяжелая патология. Соответственно необходимого лечения не проводится. А это приводит к тому, что состояние коронарных сосудов постепенно ухудшается, и в определенный момент очередной приступ принимает тяжелую форму острой коронарной недостаточности. Если при этом больному не будет оказана медицинская помощь, в считанные часы может развиться инфаркт миокарда и наступить скоропостижная смерть.

атеросклероз — одна из основных причин коронарной недостаточности

Лечение острой коронарной недостаточности заключается в купировании приступов стенокардии. Для этого используются:

1. Нитроглицерин. Принимать его можно часто, так как это препарат быстрого, но короткого действия. (При инфаркте миокарда Нитроглицеринне оказывает необходимого воздействия).
2. Быстрому снятию приступа способствует внутривенное введение Эуфиллина (Синтофиллина, Диафиллина).
3. Аналогичное воздействие оказывает Но-шпа и хлористоводородный Папаверин (подкожные или внутривенные инъекции).
4. Купировать приступы можно и внутримышечной инъекцией Гепарина.

Хроническая сердечная недостаточность

При ослаблении миокарда, вызванном гипертрофией сердца, постепенно развивается хроническая сердечная недостаточность (ХСН). Это — патологическое состояние, при котором сердечно-сосудистая система не может снабдить органы необходимым для их естественной функциональности объемом крови. Начало развития ХСН протекает скрытно.Обнаружить ее можно только тестированием:

• Двухступенчатой пробой МАСТЕРА, во время которой пациент должен подняться и спуститься по лестнице с двумя ступенями, высота каждой — 22,6 см, с обязательным снятием ЭКГ до тестирования, сразу после него и после 6-ти минутного отдыха;
• На тредмиле (рекомендуется проводить ежегодно для лиц старше 45 лет, с целью выявления нарушений сердечной деятельности);
• Велоэргометрией (нагрузка дозированная);
• Холтеровским мониторированием.

Для начальной стадии ХСН характерно нарушение соответствия между сердечным выбросом в минуту и циркулирующим объемом крови по большому кругу. Но они еще находятся в пределах нормы. Гемодинамических расстройств не наблюдается. При дальнейшем развитии заболевания все показатели, характеризующие процессы центральной гемодинамики уже изменены. Происходит их снижение. Нарушается распределение крови в почках. В организме начинает задерживаться избыточное количество воды.

Смотрите так же:  Ангина у ребенка 6 месяцев чем лечить

осложнения на почки — характерное проявление застойного течения ХСН

Присутствовать может как левожелудочковая, так и правожелудочковая сердечно-сосудистая недостаточность. Но иногда дифференцировать типы достаточно сложно. В большом и малом круге наблюдается застой крови. В отдельных случаях отмечается застой только венозной крови, которая переполняет все органы. Это значительно изменяет ее микроциркуляцию. Замедляется скорость кровотока, резко снижается парциальное давление, в клеточной ткани уменьшается диффузионная скорость кислорода. Уменьшение объема легких вызывает появление одышки. В крови накапливается альдостерон из-за нарушений работы выводящих путей печени и почек.

При дальнейшем прогрессировании недостаточности сердечно-сосудистой системы уменьшается синтез гормоносодержащих белков. В составе крови накапливаются кортикостероиды, что способствует атрофии надпочечников. Заболевание приводит к тяжелым гемодинамическим нарушениям, снижению функциональности легких, печени и почек печени и их постепенной дистрофии. Водно-солевые обменные процессы нарушены.

Развитию ХСН способствуют различные факторы, оказывающие влияние на напряжение миокарда:

• Перегрузка сердечной мышцы давлением. Этому способствует аортальная недостаточность (АН), которая может иметь органическое происхождение вследствие травмы грудной клетки, аневризмы и атеросклероза аорты, септического эндокардита. В редких случаях она развивается вследствие расширения устья аорты. При АН кровоток движется в обратном направлении (в ЛЖ). Это способствует увеличению размеров его полости. Особенность этой патологии в длительном бессимптомном протекании. В результате чего, постепенно развивается слабость ЛЖ, вызывающая сердечную недостаточность левожелудочкового типа. Ее сопровождают следующие симптомы:
  1. Одышка во время физической активности днем и в ночные часы;
  2. Головокружения, связанные с резким вставанием или поворотом туловища;
  3. Сердцебиение и боли в области сердца при усилении физической активности;
  4. Крупные артерии на шее постоянно пульсируют (это называется «пляска каротид»);
  5. Зрачки то сужаются, то расширяются;
  6. Хорошо заметен капиллярный пульс при надавливании на ноготь;
  7. Наблюдается симптом Мюссе (легкое покачивание головы, вызванное пульсацией дуги аорты).
• Повышенный объем остаточной крови в предсердиях. К этому фактору приводит недостаточность митрального клапана. Патология МК может быть вызвана функциональными нарушениями клапанного аппарата, связанными с закрытием атриовентрикулярного отверстия, а также патологиями органического происхождения, такими как растяжение хорд или пролапс створок, ревматическое поражение или атеросклероз. Нередко к недостаточности МК приводит слишком сильное расширение круговых мышц и фиброзного кольца атриовентрикулярного отверстия, расширение ЛЖ, спровоцированные инфарктом миокарда, кардиосклерозом, кардиопатиями, и пр. Нарушения гемодинамики при этой патологии вызваны кровотоком в обратном направлении (рефлюксом) в момент систолы (из желудочка обратно в предсердие). Это происходит из-за того, что створки клапаны провисают внутрь предсердной камеры и закрываются не плотно. Когда в предсердную камеру во время рефлюкса поступает более 25 мл крови, происходит увеличение ее объема, что вызывает его тоногенное расширение. В дальнейшем происходит гипертрофия левопредсердной сердечной мышцы. В ЛЖ начнет поступать количество крови, превышающее то, которое требуется, в результате его стенки гипертрофируются. Постепенно развивается ХСН.
• Недостаточность кровообращения может развиваться вследствие первичной патологии сердечной мышцы при возникновении крупноочагового инфаркта, диффузного кардиосклероза, кардиопатий и миокардитов.

Необходимо отметить, что чаще всего причиной развития недостаточности кровообращения является совокупность нескольких факторов. Значительную роль в этом играет и биохимический фактор, который выражается в нарушении транспорта ионов (калий-натриевого и кальциевого) и адренергической регуляции функции сокращения миокарда.

Застойная форма ХСН

При нарушениях кровообращения в правом предсердии и желудочке развивается застойная сердечная недостаточность правожелудочкового типа. Основные ее симптомы — тяжесть в подреберье с правой стороны, сниженный диурез и постоянная жажда, отеки на ногах, увеличение печени. Дальнейшее прогрессирование сердечной недостаточности способствует вовлечению в процесс практически всех внутренних органов. Это становится причиной резкого похудания больного, возникновения асцита и нарушения внешнего дыхания.

Лечение хронической сердечной недостаточности — длительное. В него входит:

1. Медикаментозная терапия, направленная на борьбу с симптомами основного заболевания и устранение причин, способствующих его развитию.
2. Рациональный режим, включающий ограничение трудовой деятельности согласно формами стадиям заболевания. Это не означает, что больной должен постоянно находиться в постели. Он может передвигаться по комнате, рекомендуется занятия лечебной физкультурой.
3. Диетотерапия. Необходимо следить за калорийностью пищи. Она должна соответствовать назначенному режиму больного. Полным людям калорийность пищи уменьшается на 30%. А больным с истощением, наоборот, назначается усиленное питание. При необходимости проводятся разгрузочные дни.
4. Кардиотоническая терапия.
5. Лечение диуретиками, направленное на восстановление водно-солевого и кислотно-щелочного баланса.

На начальном этапе проводится лечение вазолататорами и альфа-блокаторами, улучшающими гемодинамические показатели. Но основными медикаментозными препаратами для лечения хронической сердечной недостаточности являются сердечные гликозиды. Они повышают способность миокарда к сокращению, снижают частоту пульса и возбудимость мышцы сердца. Приводят в норму проходимость импульсов. Гликозиды увеличивают сердечный выброс, за счет этого в желудочках снижается диастолическое давление. При этом потребность сердечной мышцы в кислороде не увеличивается. Отмечается экономичная, но мощная работа сердца. В группу гликозидов входят следующие препараты: Коргликон, Дигитоксин, Целанид, Дигоксин, Строфантин.

Лечение ими проводится по специальной схеме:

• Первые трое суток— в ударной дозировке для снижения тахикардии и снятия отечности.
• Дальнейшее лечение проводится с постепенным снижением дозировки. Это необходимо, чтобы не вызвать интоксикации организма (гликозиды имеют свойство накапливаться в нем) и не привести к повышенному диурезу (они обладают мочегонным действием). При снижении дозировки осуществляется постоянный контроль частоты сокращений сердца, проводится оценка степени диуреза и одышки.
• После того, как будет установлена оптимальная дозировка, при которой все показатели будут стабильными, проводится поддерживающая терапия, которая может продолжаться достаточно долго.

Диуретики выводят из организма накапливающуюся в избыточном количестве жидкость и устраняют отек ног при сердечной недостаточности. Они делятся на четыре группы:

1. Этакриновая кислота и Фурасемид — форсированного действия;
2. Циклометазид, Гидрохлортиазид, Клопамид — умеренного действия;
3. Дайтек (Триамтерен), Спиранолактон, Амилорид, Верошпирон — калийсберегающие мочегонные препараты, предназначенные для длительного применения.

Назначаются они в зависимости от степени дисбаланса водно-солевого обмена. В начальной стадии для периодического приема рекомендованы препараты форсированного действия. При длительном, регулярном приеме необходимо чередовать препараты умеренного действия с калийсберегающими. Максимальный эффект достигается при правильно подобранной комбинации и дозировке мочегонных препаратов.

Для лечения застойной сердечной недостаточности, вызывающей все виды нарушения обменных процессов, используются препараты, корригирующие метаболические процессы. К ним относятся:

• Изоптин, Фитоптин, Рибоксин и прочие — антагонисты кальция;
• Метандростенолол, Ретаболил — стероиды анаболические, способствующие образованию белков и накапливающие энергию внутри клеток миокарда.

В лечение тяжелых форм хороший эффект дает плазмаферез. При застойной сердечной недостаточности противопоказаны все виды массажа.

При всех видах сердечной недостаточности рекомендуется прием дезагрегантов: Кавитона, Стугерона, Агапурина или Трентала. Лечение должно сопровождаться обязательным назначением поливитаминных комплексов: Пангексавит, Гексавит и т.д.

Допускается лечение народными методами. Оно должно дополнять основную медикаментозную терапию, но никак не заменять ее. Полезны успокоительные сборы, нормализующие сон, устраняющие сердечное волнение.

Укреплению сердечной мышцы способствуют настой из цветков и ягод боярышника кроваво-красного, плодов шиповника. Мочегонными свойствами обладают фенхель, тмин, сельдерей, петрушка. Употребление их в свежем виде, поможет снизить прием диуретиков. Хорошо выводят излишки жидкости из организма настой березовых почек, толокнянка (медвежье ушко) и листья брусники.

Лекарственные растения в сочетании с бромгексином и амброксолом эффективно устраняют кашель при сердечной недостаточности. Успокаивает кашель настой иссопа. А ингаляции с экстрактами эвкалипта способствуют очищению бронхов и легких при застойной сердечной недостаточности.

В период терапии и последующей реабилитации рекомендуется постоянно заниматься лечебной физкультурой. Нагрузку врач подбирает индивидуально. Полезно после каждого занятия принимать холодный душ или обливаться холодной водой, с последующим растиранием тела до легкого покраснения. Это способствует закаливанию организма и укреплению сердечной мышцы.

Классификация ХСН

Классификация сердечной недостаточности осуществляется по степени переносимости физической нагрузки. Существуют два варианта классификации. Один из них предложен группой кардиологов Н.Д. Стражеско, В.Х. Василенко и Г.Ф. Лангом, которые разделили развитие ХСН на три основные стадии. Каждая из них включает характерные проявления при выполнении физической нагрузки (группа А) и в состоянии покоя (группа В).

1. Начальная стадия (ХСН I) — протекает скрытно, без выраженных симптомов, как в состоянии покоя, так и при обычной физической активности. Небольшая одышка и учащенное сердцебиение возникают только при выполнении несвойственной, более тяжелой работы или повышении нагрузки во время тренировочного процесса у спортсменов перед ответственными соревнованиями.
2. Выраженная стадия (ХСН II):
   • Группа ХСН II (А) — проявляется возникновением одышки при выполнении даже привычной работы с умеренной нагрузкой. Сопровождается учащенным сердцебиением, кашлем с выделением кровянистой мокроты, отеками в области голеней и ступней. Кровообращение нарушено в малом круге. Частичное снижение трудоспособности.
   • Группа ХСН II (В) — характеризуется одышкой в состоянии покоя к основным признакам ХСН II (А) добавляются постоянные отеки ног (иногда отекают отдельные участки туловища), цирроз печени, кардиальный, асцит. Полное снижение трудоспособности.
3. Конечная стадия (ХСН III). Она сопровождается серьезными гемодинамическими нарушениями, развитием застойной почки, цирроза печени, диффузного пневмосклероза. Полностью нарушены обменные процессы. Организм истощен. Кожа приобретает цвет легкого загара. Медикаментозная терапия неэффективна. Спасти больного может только хирургическое вмешательство.

Второй вариант предусматривает классификацию ХСН по шкале Killip (степень непереносимости физической нагрузки) на 4 функциональных класса.

• I ф.к. Бессимптомная ХСН, легкой степени. Ограничений к занятиям спортом и трудовой деятельностью нет.
• II ф.к. Во время физической активности учащается сердцебиение и возникает небольшая одышка. Отмечается быстрая утомляемость. Физическая активность ограничена.
• III ф.к. Одышка и сердцебиение возникают не только под воздействием физической нагрузки, но и при передвижении по комнате. Значительное ограничение физической активности.
• IV ф.к. Симптомы ХСН возникают даже в состоянии покоя, усиливаясь при малейшей физической активности. Абсолютная непереносимость физических нагрузок.

Видео: лекция о диагностике и лечении СН для медиков

Недостаточность кровообращения в детском возрасте

У детей недостаточность кровообращения может проявляться, как в острой, так и в хронической форме. У новорожденных сердечная недостаточность связана со сложными и комбинированными пороками сердца. У детей грудного возраста к сердечной недостаточности приводит ранний и поздний миокардит. Иногда причиной ее развития становятся приобретенные пороки сердца, связанные с патологией клапанных механизмов.

Пороки сердца (врожденные и приобретенные) могут стать причиной развития ХСН у ребенка любого возраста. У детей младшего школьного возраста (и старше) ХСН нередко вызывается формированием ревмокардита или ревматического панкардита. Существуют и экстракардиальные причины развития сердечной недостаточности: например, тяжелые заболевания почек, болезнь гиалиновых мембран у новорожденных и ряд других.

Лечение аналогично медикаментозной терапии хронической и острой сердечной недостаточности взрослых. Но в отличие от взрослых маленьким пациентам назначается строгий постельный режим, когда все необходимые движения он выполняет с помощью родителей. Послабление режима (разрешается читать в постели, рисовать, и делать уроки) при ХСН II (В). Приступать к самостоятельному выполнению гигиенических процедур, ходить по комнате (облегченный режим) можно при переходе ХСН в стадию II (А). Рекомендуется обязательный прием препаратов магния (Магнерот).

Первая помощь при сердечной недостаточности

Многие люди не торопятся оказать себе необходимую медикаментозную помощь при возникновении приступов сердечной недостаточности. Кто-то просто не знает, что надо делать в таких случаях, другие просто пренебрегают лечением. Третьи бояться, что частый прием сильнодействующих препаратов может вызвать привыкание к ним. А между тем, при возникновении симптомов острой коронарной недостаточности, если вовремя не начато лечение, смерть может наступить очень быстро.

Первая помощь при острых приступах сердечной недостаточности заключается в принятии комфортного положения и приеме лекарственного препарата быстрого действия (Нитроглицерин с Валидолом под язык).

1. Таблетки Нитроглицерина и Валидола кладут под язык. Они начинает действовать уже через 30 секунд. Можно использовать и спиртовой раствор Нитроглицерина (не более двух капель на кусочек сахара). Сахар так же, как и таблетку лучше поместить под язык. Слизистая оболочка в этом месте имеет много кровеносных сосудов, обеспечивающих моментальное всасывание действующего вещества в кровь.
2. Валидол оказывает более мягкое воздействие, его можно применять без Нитроглицерина в случае низкого артериального давления у пациента. Обычно болевой синдром проходит уже через три минуты после размещения таблетки под языком.

Принимать эти препараты можно неоднократно. Они не накапливаются в организме и не вызывают привыкания, однако всегда следует помнить, что Нитроглицерин способен значительно (и быстро) снизить артериальное давление, а, кроме этого, его некоторые больные попросту не переносят.

Людям, у которых диагностирована легкая сердечная недостаточность (I ф.к или ХСН I стадии), показано санаторно-курортное лечение. Оно имеет профилактическое значение и направлено на повышение функциональности сердечно-сосудистой системы. Благодаря планомерному, правильно подобранному чередованию периодов физической активности и покоя, происходит укрепление сердечной мышцы, что предотвращает дальнейшее развитие сердечной недостаточности. Но при выборе санатория необходимо учитывать, что больным с сердечно-сосудистыми заболеваниями противопоказаны:

• Резкая смена климатических условий,
• Переезд на дальние расстояния,
• Слишком высокие и пониженные температуры,
• Высокая солнечная радиация.

Курортно-санаторное лечение категорически запрещается больным с выраженными клиническими проявлениями сердечной недостаточности.