Симптомы и синдромы в неврологии

Симптомы и синдромы в неврологии

Когнитивные расстройства личности – это специфические нарушения, происходящие в познавательной сфере индивида и включающие следующие симптомы: снижение памяти, интеллектуальной работоспособности и снижение других когнитивных процессов мозга в сравнении с персональной нормой (исходным уровнем) каждого индивида. Познавательными или когнитивными функциями называют наиболее сложные процессы, проистекающие в головном мозге. При помощи этих процессов осуществляется рациональное постижение окружающего мира, взаимосвязь и взаимодействие с ним, характеризующееся целенаправленностью.

К познавательным функциям следует отнести: восприятие (прием) информации, обработку и анализ данных, их запоминание и последующее хранение, обмен данными, выработка и реализация плана действий. Причинами когнитивных расстройств может быть множество недугов, отличающихся по механизмам и условиям возникновения, течения болезни.

Причины когнитивных расстройств

Когнитивные нарушения по своей природе бывают функциональными и органическими. Функциональные нарушения в познавательной сфере формируются в отсутствии прямого поражения головного мозга. Переутомление, стрессы и постоянное перенапряжение, отрицательные эмоции – все это может являться причиной функциональных познавательных расстройств. Функциональные нарушения познавательной сферы могут развиться в любом возрасте. Такие расстройства не считаются опасными и всегда исчезают или существенно уменьшаются их проявления после ликвидации причины нарушений. Однако в отдельных случаях может потребоваться применение медикаментозной терапии.

Органические состояния в когнитивной сфере возникают вследствие повреждения головного мозга в результате заболеваний. Они чаще наблюдаются у людей старшего возраста и носят обычно более устойчивые черты. Однако правильная терапия даже в этих случаях помогает добиться улучшения в состоянии и препятствует нарастанию нарушений в дальнейшем.

Наиболее частыми причинами органических патологий в когнитивной сфере считаются: недостаточность кровоснабжения мозга и возрастное понижение массы мозга или атрофия.

Недостаточность кровоснабжения мозга может наступать вследствие гипертонической болезни, сердечнососудистой патологии и инсультов. Поэтому очень важным является своевременное диагностирование перечисленных заболеваний и правильное их лечение. В противном случае могут возникнуть серьезные осложнения. Артериальному давлению, поддержанию уровня сахара в норме и холестерина в крови следует уделять особое внимание. Выделяют также сосудистые когнитивные расстройства, которые развиваются вследствие хронической ишемии головного мозга, повторных инсультов или их сочетания. Такие патологии делятся на два варианта: расстройства, возникающие как результат патологии мелких сосудов, и нарушения вследствие патологии крупных сосудов. Нейропсихологические особенности обнаруженных состояний, отражающие их взаимосвязь с нарушением в работе лобных долей мозга, будут свидетельствовать о сосудистой этиологии когнитивных расстройств.

Сосудистые когнитивные расстройства личности сегодня довольно распространенны в практике неврологических патологий.

При атрофии головного мозга, вследствие возрастных изменений, формируются более выраженные патологии когнитивных функций. Такое патологическое состояние именуется болезнью Альцгеймера и считается прогрессирующим заболеванием. Однако темпы нарастания патологий в когнитивной сфере могут значительно варьироваться. Преимущественно, симптомы характеризуются медленным нарастанием, вследствие чего больные могут на протяжении многих лет сохранять независимость и самостоятельность. Огромным значением для таких больных обладает адекватная терапия. Современные методы терапии помогают добиться улучшения в состоянии больного и длительной стабилизации проявлений.

Также причинами патологий в когнитивной сфере могут быть другие заболевания головного мозга, сердечнососудистая недостаточность, заболевания внутренних органов, нарушение в обмене веществ, злоупотребление алкогольными напитками или другие отравления.

Симптомы когнитивных расстройств

Расстройство когнитивных функций характеризуется специфической симптоматикой, которая зависит от того, в какой степени выраженности находится патологический процесс, и какие отделы мозга он затрагивает. Поражение отдельных участков обуславливает нарушения отдельных когнитивных функций, однако все же чаще встречается расстройство нескольких сразу или всех функций.

Расстройство когнитивных функций вызывает снижение умственной работоспособности, ухудшение памяти, трудности с выражением собственных мыслей или осмыслением чужой речи, ухудшение концентрации внимания. При тяжелых нарушениях пациенты могут ни на что не жаловаться вследствие потери критичности к собственному состоянию.

Среди патологий познавательной сферы самым частым симптомом считается ухудшение памяти. Вначале возникают прогрессирующие нарушения в запоминании недавних событий, а постепенно и отдаленных событий. Наряду с этим может снижаться умственная активность, нарушаться мышление, вследствие чего индивид не может правильно оценить информацию, ухудшается способность обобщать данные, делать выводы. Еще одним не менее распространенным проявлением познавательных нарушений является ухудшение концентрации внимания. Индивидам с такими проявлениями сложно поддерживать энергичную умственную деятельность, концентрироваться на конкретных задачах.

Под понятием умеренные когнитивные расстройства личности обычно подразумевают нарушение работы одного либо нескольких когнитивных процессов, выходящих за границы возрастной нормы, но при этом не доходящих до выраженности деменции. Умеренные когнитивные нарушения, главным образом, считаются патологическим состоянием, результатом которого трансформации на данной стадии не исчерпываются только лишь возрастными инволютивными процессами.

В соответствии с данными ряда исследований, синдром умеренных познавательных расстройств наблюдается у 20% индивидов старше 65 лет. Также исследования свидетельствуют о том, что деменция развивается у 60% индивидов с данной патологией в течение пяти лет.

Умеренные когнитивные расстройства в 20-30% случаев носят устойчивый или вяло прогрессирующий характер, другими словами не преобразуются в деменцию. Такие расстройства способны в течение довольно длительного времени оставаться незамеченными индивидами. Однако если обнаружено наличие нескольких симптомов за короткий срок, то стоит обратиться к специалистам за консультацией.

О наличии расстройства когнитивной сферы свидетельствуют следующие симптомы: сложности в выполнении обычных счетных операций, трудности с повторением только что полученных сведений, нарушение ориентации в малознакомой местности, трудности в запоминании имен людей, новых в окружении, очевидные сложности в подборе слов при обычном разговоре.

Умеренные когнитивные расстройства, выявленные на ранних фазах своего развития, довольно успешно поддаются коррекции при помощи лекарственных препаратов и различных психологических методик.

С целью оценки выраженности нарушений когнитивной сферы применяются специальное нейропсихологическое тестирование, которое заключается в ответе на ряд вопросов и выполнении некоторых заданий пациентом. В соответствии с результатами тестирования становится возможным определить наличие отклонений определенных когнитивных функций, а также их выраженность. Задания теста могут быть в виде простых математических действий, таких как прибавление или вычитание, написания чего-нибудь на бумаге, повторения нескольких слов, определения показанных предметов и др.

Легкое когнитивное расстройство

Додементное состояние представляет собой легкое расстройство когнитивных функций. Другими словами легкие нарушения когнитивных функций представляют собой патологии высших функций мозга, которые характеризуются, прежде всего, сосудистым слабоумием, проходящим ряд ступеней в своем развитии, определяющихся последовательным нарастанием симптоматики – начиная легкими нарушениями функций когнитивной сферы, главным образом памяти, и завершая тяжелыми нарушениями – деменциями.

Согласно с рекомендациями международной классификации болезней, диагностирование легкого когнитивного расстройства возможно при наличии следующей симптоматики: ухудшение функции памяти, внимания или снижение способности к учебе,

при совершении умственной работы наблюдается высокая утомляемость. При этом расстройство функции памяти и нарушение работы других мозговых функций не ведет к атрофической деменции и не несет связи с делирием. Перечисленные нарушения имеют цереброваскулярное происхождение.

Клинические проявления данного нарушения соответствуют устойчивому церебрастеническому синдрому, который по сути относится к психопатологическим состояниям, отражающим нарушение различных областей психики, включающих и когнитивные функции. Однако, несмотря на это церебрастенический синдром характеризуется внешней сохранностью пациентов, отсутствием тяжелых нарушений умственных, критических и прогностических процессов, иллюзией неустойчивости, проходимости астенических нарушений.

Диагностика данного нарушения основана на результатах клинических обследований и выводах экспериментально-психологического исследования.

Легкое когнитивное расстройство дифференцируются от органических расстройств тем, что нарушения в работе познавательной сферы не проистекают в связке с эмоциональными (аффективная неустойчивость), продуктивными (!паранойя) и поведенческими расстройствами (неадекватность).

Когнитивное расстройство у детей

Развитие когнитивных функций в большинстве своем имеет зависимость от обеспеченности человеческого организма витаминами и другими полезными веществами.

Сегодня, к сожалению, довольно острой становится проблема гиповитаминоза у детей. Употребление рафинированных продовольственных товаров, продуктов долговременного хранения, товаров, которые подвергались длительной температурной обработке, ведет к невозможности восполнения необходимого количества незаменимых микронутриентов только при помощи рациона питания.

Согласно проведенным в последние годы исследованиям витаминно-минерального состояния организма детей можно сделать вывод, что нехватка аскорбиновой кислоты (витамин С) среди детского населения страны достигает практически 95%, приблизительно у 80% детей обнаружился дефицит тиамина (витамин В1), рибофлавина (витамин В2), пиридоксина (витамин В6), ниацина (витамин В4 или РР) и фолиевая кислота (витамин В9). Познавательные функции являются сложнейшим и сегодня не до конца постигнутым явлением. Однако целый комплекс проведенных исследований оценки отдельных когнитивных процессов, например, таких как воспроизведение, память, четкость умственного восприятия, интенсивность мыслительных процессов, способности к концентрации внимания, обучение, разрешение проблем, мобилизация позволил проследить четкую взаимосвязь между когнитивными функциями детей и их обеспеченностью определенными микронутриентами.

Сегодня когнитивные нарушения являют собой одну из важнейших проблем психиатрии и неврологии. Такие патологии, к сожалению, наблюдаются приблизительно у 20% субъектов детского и подросткового возраста.

Распространенность нарушений речи и функций языка, которые включают расстройства письма и чтения, составляет от 5% до 20%. Нарушения аутистического спектра достигают практически 17%. Недостаток внимания в соединении с повышенной активностью наблюдается приблизительно у 7% индивидов детского и подросткового возраста. Также широко распространены и расстройства психологического развития, эмоциональные нарушения, синдромы умственной отсталости и расстройства поведенческой сферы. Однако наиболее часто можно отметить возникновение расстройства развития навыков учебы, моторных процессов, смешанные специфические нарушения развития.

Когнитивные расстройства у детей наиболее часто встречаются вследствие перенесенных заболеваний, характеризующихся дисгенезией коры головного мозга, врожденными обменными расстройствами, поражающими нервную систему, дегенеративными заболеваниями, поражениями нервной системы в период формирования плода.

К поражениям нервной системы в перинатальном периоде относят: гипоксию мозга, травму, полученную в процессе родов, внутриутробную инфекцию. Поэтому по сей день важной проблемой остается диагностика начальных фаз расстройств когнитивных функций у детей. Ее ранние результаты способствовать более своевременному назначению соответственной терапии и предупреждению ранней инвалидизации детей. Сегодня диагностика детских патологий в когнитивной сфере возможна только лишь при помощи проведения комплексного клинического обследования, клинико-психопатологического освидетельствования, психометрического, нейропсихологического методов исследования.

Лечение когнитивных расстройств

Нарушения познавательной сферы в наше время представляют собой едва ли не один из самых часто встречаемых неврологических симптомов, так как значительная часть коры мозга имеет связь непосредственно с обеспечением когнитивных процессов, поэтому практически любая болезнь, которая вовлекает мозг, будет сопровождаться когнитивными нарушениями.

Когнитивные расстройства личности объединяют нарушения пяти главных мозговых процесса: гнозиса, памяти, речи, мышления и праксиса. Нередко к этим пяти процессам добавляют еще шестой – внимание. Сегодня остается открытым вопрос о том, обладает ли внимание собственным содержанием или все же является производным. Проблема когнитивных нарушений, прежде всего, является проблемой стареющего населения.

Когнитивные расстройства бывают легкой степени выраженности, умеренной и тяжелой.

Легкие расстройства когнитивных процессов обнаруживаются только вследствие тщательного нейропсихологического обследования и, как правило, не влияют на обыденную жизнь, хотя иногда могут порождать субъективное беспокойство индивида.

Умеренные когнитивные расстройства выступают за пределы возрастной нормы, однако пока не ведут к ограничениям в обыденной деятельности и влияют только лишь на сложные ее формы. Индивиды при умеренных патологиях когнитивной сферы, как правило, сохраняют независимость и автономность.

Тяжелые нарушения когнитивной сферы оказывают существенное негативное воздействие на повседневную жизнь. Пациенты ощущают значительные сложности в ежедневных занятиях, профессии, деятельности, социальной сфере, а на более поздних стадиях – в самообслуживании. Деменция относится к тяжелым когнитивным патологиям.

Выбор терапевтической стратегии зависит от причины возникновения когнитивных расстройств и выраженности таких нарушений. По возможности следует проводить лечение, которое будет направлено на коррекцию патологических процессов, проистекающих в организме. С целью лечения непосредственно расстройств когнитивных процессов применяют ингибиторы ацетилхолинэстеразы центрального действия.

Также для лечения расстройств личности применяют и методы психотерапии. Так, например, в своей книге А. Бек и А. Фримен «Когнитивная психотерапия расстройств личности» высветили проблемы диагностирования и индивидуального подхода в лечении личностных расстройств методиками когнитивной психотерапии, раскрыли воздействие когнитивных структур на образование личностных расстройств, воззрения и установки, которые характеризуют каждое из таких нарушений, реконструкцию, трансформацию и реинтерпретацию структур.

На ранних стадиях развития нарушений когнитивная психотерапия расстройств личности считается во многих аспектах «инсайт-терапией», располагающей в своем арсенале интроспективными методами, предназначенными для личностных трансформаций пациента.

Когнитивная терапия направлена на помощь пациентам в изучении их познавательных структур и на способности модифицировать собственное поведение или мысли. Изучение структур и схем познавательных процессов и обучение адаптивным реакциям на отрицательные мысли и самоуничижительные позиции в итоге являются ключевыми целями психотерапии. Следует стремиться к последовательным трансформациям, а не к сиюминутному результату. Постановка последовательно усложняющихся заданий, последовательные небольшие шажки, оценивание ответов и реагирования с позиции желательных трансформаций, постепенное приспособление к стрессовым факторам и тревожности, психотерапевтическая поддержка позволяют пациенту совершить попытку с целью собственного изменения.

В случае появления когнитивных нарушений, большинство из них будет неустанно прогрессировать. Именно поэтому основной задачей в профилактических мероприятиях когнитивных расстройств является замедление, приостановление дальнейшего течения разрушительного процесса.

Для предупреждения прогрессирования нарушений познавательных процессов, следует регулярно принимать лекарственные препараты (ингибиторы ацетилхолинэстеразы). Также необходимо пытаться поддерживать нарушенные процессы. С этой целью следует выполнять различные упражнения, направленные на тренировку определенных функций (например, при нарушениях памяти нужно учить стихотворения). Кроме этого, также необходимо избегать влияния стрессовых ситуаций, так как во время волнения нарушения когнитивных процессов становятся еще более выраженными.

Мигрень относится к неврологическим заболеваниям. Более 10% населения планеты страдают от этого заболевания. Женщины наиболее подвержены мигрени, чем мужчины. Частота приступов мигрени бывает разной: от нескольких раз в год до ежедневных. Но чаще всего приступы появляются 2-8 раз в месяц.

Во время приступа человек теряет трудоспособность, а поскольку момент его проявления предугадать невозможно, то ставится под вопрос способность больного выполнять свои трудовые обязанности полноценно. Этот факт обуславливает необходимость установления больному инвалидности.

Существуют два вида заболевания: мигрень с аурой и обычная мигрень.

Аура – это предвестник, который появляется за 10-30 минут до приступа. В этот период у пациента может появиться мерцание в глазах, частично пропадает зрение, теряется чувствительность. Мигрень с аурой считается классической.

Мигрень: симптомы

При классической мигрени (с аурой) острая пульсирующая боль может локализоваться как в одной половине головы, так и в обеих. При этом наблюдаются:

• непереносимость света и звуков;
• тошнота или даже рвота;
• состояние усталости, сонливость;
• общая слабость;
• нарушение зрения: перед глазами мелькают вспышки света, яркие спирали, зигзаги и пр.

Вышеперечисленные симптомы усиливаются в течение нескольких минут. Но ни один из них не продолжается дольше часа.

Симптомы обычной мигрени следующие:

• приступообразные пульсирующие головные боли, длящиеся от четырех часов до трех суток. Причем боль локализуется в одной стороне головы;
• снижение активности;
• усиление боли при физических нагрузках, даже при обычной ходьбе.
• свето-, звукобоязнь;
• тошнота и рвота.

Причины возникновения

Основными причинами возникновения мигрени являются:

• наследственная предрасположенность;
• стрессы;
• нервная и физическая перегрузка организма;
• гормональные сбои. К этой категории относится и влияние на организм гормональных контрацептивов;
• колебания атмосферного давления;
• недостаток или переизбыток сна;
• продукты питания и алкоголь;
• нарушение кровоснабжения головного мозга вследствие сужения сосудов;
• неравномерное расширение сосудов головного мозга;
• нарушения центральной нервной системы;
• нарушение регуляции обмена веществ.

1. В группу риска попадают жители больших городов, потому что здесь человек чаще попадает в стрессовые ситуации. Люди, которые проживают в сельской местности, менее подвержены мигрени в силу спокойного, размеренного образа жизни.
2. Типичный больной мигренью – человек амбициозный, всеми силами старающийся продвинуться по карьерной лестнице.
3. Эмоционально неустойчивые и склонные к депрессиям люди.
4. Люди, страдающие диабетом, курящие, принимающие эстрогены в больших дозах.
5. Дети, у которых оба родителя страдают мигренью.

Утешительные новости

Но это все причины внешние или связанные с физиологией. Недавно ученые-медики из Франции решили методом от обратного исследовать, какие изменения в головном мозге происходят во время приступа мигрени. В результате исследований они обнаружили повышенную активность гипоталамуса во время приступа мигрени.

Гипоталамус – это участок головного мозга, занимающий 5% от общей его массы. Несмотря на такие маленькие размеры, гипоталамус регулирует всю эндокринную систему организма. В гипоталамус поступает вся информация о деятельности сердечной и дыхательной системы. Это в нем находятся центры голода и жажды, а также регулирующие эмоциональное поведение человека. Именно гипоталамус отвечает за регулирование сосудистого тонуса и контролирует реакцию человека на внешние факторы, провоцирующие головную боль.

Ученые очень надеются, что открытие поможет разработать препараты, способные избавить человека от мигрени.

Признаки мигрени

Сразу оговоримся, что не существует лабораторных исследований, способных подтвердить или опровергнуть диагноз мигрени. Но, тем не менее, опытные врачи определяют болезнь даже по внешнему образу человека.

Страдающий мигренью человек, как правило, внутренне очень напряжен, раздражителен. Он тяжело идет на контакт с окружающими его людьми, консервативен. Обладающий высоким уровнем интеллекта пациент относится излишне добросовестно к своим обязанностям. А если все вышесказанное сочетается с симптомами, характерными для гипертонии, то в диагностике этого изматывающего заболевания трудно ошибиться.

Мигрень: лечение

Лечение мигрени сводится к восстановлению нервной системы.

Большая часть пациентов убеждена в том, что излечить мигрень невозможно. К такому неутешительному выводу они приходят после неоднократных попыток избавиться от заболевания. А неудача кроется в том, что многие считают мигрень сосудистым заболеванием. Отсюда и неправильный подход к лечению мигрени. В результате у больного формируется психология безнадежного больного.

Но ведь даже в самых тяжелых случаях в жизни пациента бывают периоды, когда его не беспокоят головные боли. Следовательно, мозг может работать уравновешенно, пусть и короткий период. Задача врача и пациента – отрегулировать нервную систему так, чтобы она была менее подвержена возбуждению.

Существуют два направления лечения мигрени:

• скорая помощь во время приступа;
• профилактика будущих приступов.

Для снятия приступа каждый больной должен иметь при себе правильно подобранные таблетки от мигрени. Чаще всего принимают парацетамол, противовоспалительные средства (нестероидные), аспирин и триптаны.

Триптаны от мигрени появились сравнительно недавно — в девяностых годах двадцатого века. В отличие от препаратов старого поколения, триптаны действуют сразу в нескольких направлениях:

• сужают сосуды головного мозга, снимая тем самым болезненную пульсацию. Самое интересное, что триптаны не оказывают никакого действия на остальные сосуды;
• воздействуют на группу рецепторов в головном мозге, которые выделяют вещества, вызывающие головную боль и воспаление. В результате количество этих веществ уменьшается, и головная боль утихает;
• оказывают обезболивающее действие, снижая чувствительность ядра тройничного нерва.

Смотрите так же:  Ветрянка и другие детские болезни

Профилактика мигрени проводится, если приступы повторяются более двух раз в месяц. Это лечение длительное, проводится оно курсами. Такая схема помогает уравновесить работу мозга, не угнетая при этом работоспособность пациента.

Огромную роль в успешном лечении мигрени играет образ жизни человека!

Во-первых, следует отказаться от всех видов искусственного стимулирования организма.
Часто пациенты пытаются бороться с плохим самочувствием, увеличивая физические нагрузки: начинают посещать тренажерные залы, бегают по утрам, пьют стимулирующие напитки. Сначала эти меры дают положительный эффект. Но в итоге организм растрачивает запасы энергии, и общее состояние ухудшается.

Во-вторых, надо нормализовать сон, поскольку он является основным источником энергии. Образование энергии в нашем организме – процесс очень сложный, и протекает он только в состоянии сна. Можно питаться только полезными продуктами, но пока человек не уснет, вещества, содержащиеся в пище, в энергию не превратятся. Причем, с трех часов ночи запускается механизм расхода энергии, поэтому поздний отход ко сну приведет к энергетическому истощению.

В-третьих, следует отказаться от курения, алкоголя, кофе. Все эти продукты истощают запасы энергии организма, заставляя вас вновь и вновь поглощать их все в больших количествах. Другими словами, стимуляторы медленно убивают человека.

В-четвертых, людям, страдающим мигренью, важно организовать правильное питание.

Не надо прибегать к различным модным диетам, есть надо все продукты, но при этом нельзя делать перерывы между приемами пищи более пяти часов. Разумеется, стоит максимально исключить предназначенные для длительного хранения полуфабрикаты, консерванты. Пища должна быть натуральной и, по возможности, свежеприготовленной. Не отказывайтесь от мяса, яиц, молочных продуктов. Обязательно ешьте овощи, фрукты. Не ленитесь, сделайте майонез сами, он будет гораздо полезнее покупного. Не злоупотребляйте специями. Обязательно завтракайте!

В-пятых, отнеситесь серьезно к физическим нагрузкам. Если до 30 лет человек способен перенести перегрузки, то после тридцати их интенсивность следует уменьшить. Полезно ходить пешком, плавать в удовольствие, а не на скорость, делать зарядку без гантелей. Другими словами, двигайтесь как можно больше, но в умеренном темпе.

Народные средства

Народные средства от мигрени являются хорошим подспорьем в лечении мигрени лекарственными препаратами. Природа подарила нам множество трав, способных исцелить наши недуги. К сожалению, лишь немногие из нас умеют правильно применять их, а уж тем более знают, как лечить мигрень. Большинство людей, особенно горожан, даже не знают, как выглядят лекарственные травы.

Тем не менее, в народной медицине существует много растений, облегчающих страдания больного мигренью:

• клевер луговой. Его отвар принимают при мигрени, как профилактическое средство;
• свежие листья капусты и сирени. Приложенные к больным местам они в течение пары часов снимут боль;
• сок свежего картофеля. Он относится к средствам скорой помощи: принимается при возникновении головной боли;
• эффективное средство от мигрени — крепкий зеленый чай, а также калиновый и смородиновый соки. Принимаются во время приступов;
• цветки бузины сибирской. Настой из них является профилактическим средством;
• травяные сборы. Например, сбор, состоящий из травы горца птичьего, цветков боярышника, травы пастушьей сумки, травы омелы белой. Отвар из этого сбора принимается во время приступа мигрени.

Но не забывайте: действие трав на организм разноплановое. А большинство людей имеют проблемы с разными органами. По незнанию, занимаясь лечением мигрени, можно нанести вред печени или желудку. Поэтому, прежде чем начать принимать травяное средство от мигрени, поставьте в известность своего лечащего врача. Он подскажет, какие из трав являются для вас безопасными.

Массаж при мигрени

Массаж используется в качестве вспомогательного средства в лечении мигрени. Еще Авиценна советовал, как избавиться от мигрени: надо растирать область виска с больной стороны руками или грубой тканью. Да и каждый из нас при возникновении болевых ощущений в области головы инстинктивно начинает тереть виски. И помогает!

Человек, страдающий мигренью, не должен доверяться неопытному массажисту: по незнанию, он может усугубить состояние его здоровья. Массаж проводится как во время относительного благополучия, так и во время приступов. В последнем случае массируют только ту часть головы, в которой больной ощущает лишь отголоски боли. Завершают массаж головы расслаблением мышц плеч и шеи. После выполнения процедуры пациенту лучше полежать минут тридцать в полутемной комнате. Профилактика мигрени заключается в проведении массажа курсами по 10 или 15 сеансов через день. Полезно во время массажа втирать бальзам «Звездочка».

Мигрень при беременности

Мигрень при беременности обычно беспокоит будущих мам в первые три месяца. Если знать причину возникновения болезненного состояния, можно излечиться, исключив повторы неблагоприятных ситуаций. Причины, в общем-то, стандартные: нарушения режима сна, употребление нежелательных продуктов. Как правило, после трех месяцев беременности мигрень проходит. Но в некоторых случаях мигрени мучают женщин в течение всего периода беременности.

Лечить самостоятельно болезнь нельзя: большинство лекарственных препаратов отрицательно действуют на плод. Это касается и лекарственных трав: некоторые из них могут привести к выкидышу.

Лучше всего женщинам, которых мучают мигрени, выполнять легкие упражнения, достаточно отдыхать. Лучшее средство от мигрени во время беременности — избегать стрессовых ситуаций.

Можно под наблюдением опытного инструктора заняться йогой, пройти процедуры иглоукалывания или рефлексотерапии. Доказано, что эти действия не оказывают отрицательного влияния на маму и ее будущего ребенка.

В основе шейной мигрени лежит проблема с позвоночной артерией. Она размещается внутри канала, который образуют отростки шейных позвонков. Если в организме нарушается обмен веществ, то в шейном отделе позвоночника откладываются соли. Позвонки деформируются и при движении задевают сосуд. Это и приводит к возникновению пульсирующей боли, шуму в ушах, головокружениям. Боль зарождается в области затылка, постепенно распространяясь на одну сторону головы. Именно из-за односторонней боли болезнь назвали шейной мигренью. В отличие от истинной мигрени, боли бывают непродолжительными. Чаще всего они возникают ночью, когда человек не контролирует повороты головы.

Лечение шейной мигрени длительное. Помимо лекарств, применяется массаж или мануальная терапия. Иногда лечение не помогает и требуется оперативное вмешательство.

Абдоминальная мигрень

Абдоминальная мигрень совсем не связана с головной болью. Эта болезнь выражается в приступообразных болях в животе, которые сопровождаются судорогами мышц брюшной стенки. Эта болезнь чаще всего проявляется у маленьких детей и юношей.

Боль при абдоминальной гипертонии сильная, может продолжаться до нескольких суток и сопровождаться рвотой и тошнотой. Такие больные подлежат госпитализации в отделение неврологии

Глазная мигрень

Глазная мигрень имеет еще одно название – мерцательная скотома. Проявляется в периодическом исчезновении изображения на некоторых участках поля зрения. Это заболевание довольно распространено, но, несмотря на устрашающий термин «мигрень» протекает безболезненно.

Лечения глазная мигрень не требует. Но при возникновении слепых пятен, молний и зигзагов в глазах все равно надо обратиться к врачу, потому что эти же симптомы имеет отслойка сетчатки.

Глазная мигрень еще мало изучена, поэтому каких-либо рекомендаций от медиков вы не дождетесь. Единственное, что известно — такое состояние связано не с глазами, а зрительным центром головного мозга.

Мигрень у детей

Болезни молодеют, и вот уже детям знакома болезнь мигрень. Чаще всего страдают мигренью дети, чьи родители тоже подвержены этой болезни.

Проявляется мигрень у детей так же, как и у взрослых, но лечение в корне отличается. Основная масса препаратов от мигрени не тестировалась на детях, поэтому последствия такого лечения непредсказуемы.

Если ребенок школьного возраста, обязательно поставьте в известность медсестру и учителя о болезни ребенка. Они будут готовы оказать ему помощь при мигрени. Но и излишнее внимание к болезни малыша не нужно. Иначе он станет чувствовать себя инвалидом. Или (что вероятнее) станет пользоваться этим обстоятельством, чтобы манипулировать родителями.

Частые мигрени являются поводом для длительного медикаментозного лечения.

Приступы мигрени у детей провоцируют те же причины, что и у взрослых, поэтому для того, чтобы их как можно меньше беспокоила головная боль мигрень, необходимо все силы приложить для организации правильного питания и режима дня ребенка. Полезно детям заниматься спортом: это отвлекает их от болезни и придает уверенность.

Родители должны досконально изучить правила, позволяющие управлять мигренью, и обучить им ребенка. Хотя эта болезнь и не смертельная, но она не должна тормозить его нормальное развитие.

Симптомы и синдромы в неврологии

Невроз навязчивых состояний – это тревожное расстройство, для которого характерны отягощенные мысли, страх, опасение, беспокойство, повторяющиеся действия, позволяющие снизить это беспокойство, а также комбинацию навязчивых маний и идей.

Невроз навязчивых состояний включает три формы течения: первая, при которой признаки сохраняются месяцами или несколько лет; вторая ремиттирующая форма, характеризующаяся повторяющимися эпизодами ослабления признаков болезни; третья неуклонно прогрессирующая форма течения. Полное выздоровление наступает редко. Ближе к 35-40 годам болезненные проявления сглаживаются.

В XIX веке широко распространился термин невроз, который причисли к навязчивостям. В 1827 году Доминик Эскироль дал описание одной из форм невроза навязчивых состояний, которую назвал болезнью сомнений. Он определил эту болезнь между расстройством интеллекта и воли. В 1858 году И. М. Балинский выделил у навязчивостей общую черту — чуждость сознанию. Далее И. П. Павлов отмечал в своих работах схожесть навязчивостей с бредом, поскольку в основе их находится патологическая инертность возбуждения, а также лабильность торможения.

Невроз навязчивых состояний возникает реже, чем неврастения или истерический невроз. Частота возникновения болезни у мужчин и женщин почти одинаковая. Заболевание диагностируется по неврологическим проявлениям: при вытянутых руках происходит дрожание пальцев, наблюдается гипергидроз кистей, оживление сухожильных, а также периостальных рефлексов, вегетативно-сосудистые нарушения.

Причины невроза навязчивых состояний

Многочисленные психологические, а также биологические факторы приводят к причинам развития невроза навязчивых состояний. Оценивание тяжести симптомов осуществляется шкалой Йеля-Брауна.

Невроз навязчивых состояний зачастую возникает у личностей мыслительного типа. Ослабление организма по причине соматических и инфекционных болезней в комплексе с фобиями провоцирует появление невроза, и у людей появляются навязчивые мысли, сомнения, воспоминания, действия, влечения.

Невроз навязчивых состояний симптомы

Симптомы заболевания включают повторяющиеся действия, ритуалы, цикличность разноплановых мыслей, постоянные проверки своих действий, озабоченность интимными мыслями, мыслями о насилии, а также религии, страх или желание считать числа.

Симптомы невроза навязчивых состояний зачастую пугают ближайшее окружение больных, да и сами больные критично относятся к себе, однако не в состоянии изменить свое поведение или отношение к происходящему.

Действия людей, страдающих неврозом навязчивых состояний, оцениваются, как неадекватные, затрагивающие психическую деятельность, и кажутся параноидальными. Сами пациенты признают, что действия их иррациональны, что в дальнейшем вызывает беспокойство по этому поводу. Заболевание способно появиться в любом возрасте. Треть заболевших утверждает, что невроз навязчивых состояний возник еще в детстве и теперь продолжается всю их сознательную жизнь.

Термин невроз навязчивых состояний применяем к человеку дотошному, с перфекционистическими чертами, чрезмерно увлеченному или зацикленному на чем-то. Эти же симптомы свойственны при обсессивно-компульсивном расстройстве, аутизме. Заболевание способно возникнуть у пациентов с высоким интеллектом. Всех больных объединяет чрезмерное внимание к деталям, тщательное планирование, избегание риска, обострённое чувство ответственности, а также нерешительность с медлительностью в принятии решений.

Для страдающего данным заболеванием свойственны всевозможные фобии. К ним относят канцерофобию (боязнь заболеть раком), лиссофобию (навязчивую боязнь сумасшествия), кардиофобию (боязнь смерти от сердечного заболевания), оксифобию (страх острых предметов), клаустрофобию (страх закрытых помещений), агорафобию (страх открытых пространств), акрофобию (страх высоты), боязнь загрязнения, страх покраснеть и прочее. Для всех этих явлений непреодолимо и сильно желание навязчивых состояний, которые возникают вопреки желанию человека. Заболевший к ним относится критически, для него они чужды, он стремится самостоятельно их преодолеть, однако это не получается. Больные страдают как от своих страхов, которые имеют объективные основания, так и выступают вследствие надуманности, иллюзий. Люди опасаются нападений на улице, смертельных болезней, боятся безработицы, бедности и пр. Редко, но мучительность страхов толкает на самоубийство.

Что такое страх? Страх это проявление реакции на дисбаланс воображаемой опасности с предполагаемыми возможностями. Страх выражается ментально, он не бывает объективным. Заболевший не может отстраниться на расстояние от своей фобии и отдается власти страха. Мучает страх, и вы не знаете, что с ним делать? Ответ на поверхности. Делайте то, чего боитесь, и страх отступит.

Невроз навязчивых состояний проявляется в повышенной раздражительности, нарушении сна, утомляемости, трудности концентрации внимания. Симптоматика выражается с различной интенсивностью, а настроение больного зачастую пониженное и с оттенком безнадежности, а также чувством собственной неполноценности.

Невроз навязчивых состояний способен к хроническому течению с периодами обострений. Особенности течения невроза навязчивых состояний проявляются в трех типах. Первый включает однократный приступ болезни, затянувшийся на недели или годы. Второй состоит из рецидивов, включающих периоды полного здоровья. Третий включает непрерывное течение, сопровождающееся периодическим усилением симптоматики.

Невроз навязчивых состояний у детей

Заболевание у детей имеет обратимый психический характер, при котором не искажается восприятие мира. Зачастую родители не обращают внимания на невроз навязчивых состояний у детей, думая, что это состояние пройдет само. Заболевание проявляется у детей как повторяющиеся движения, тики, подергивание плечами, сморщивание лба, ухмыленье, шмыгание носом, покашливание, притопывание, хлопанье в ладоши. Зачастую к этим симптомам добавляется чувство страха, который малыши испытывают перед возможностью испачкать одежду, они боятся закрытых пространств, колющихся предметов.

В подростковом периоде страхи меняются. На смену приходит боязнь заболеть, умереть, страх выступлений, ответов у доски. Иногда детей беспокоят контрастные навязчивости. Им свойственна аморальность, кощунственность мыслей, навязчивость желаний. Реализация таких переживаний не осуществляется, а сами ощущения доставляют страх и тревогу. В данных ситуациях родителям стоит обратиться за помощью к психотерапевту. В лечении детского невроза навязчивого состояния успешно используют метод игры, сказкотерапию. Не последнюю роль в назначении лечения играет возраст, тяжесть заболевания.

Невроз навязчивых состояний лечение

Лечение проводит только опытный врач, после определения типа болезни. Терапия включает комплексный, а также строго индивидуальный подход, который осуществляется с учетом, как клинической картины заболевания, так и личностных особенностей больного. Легкие случаи лечатся психотерапевтическими или общеукрепляющими методами.

Хороший эффект возможно достичь простой тренировкой, которая подавляет навязчивость. При условии, если это не дает успеха, используют внушение гипноза. Показаны седативные, а также тонизирующие препараты в зависимости от стадии болезни, а также особенностей клинической картины.

Начальная стадия протекания невроза навязчивости в комплексе с фобиями и тревогой лечится транквилизаторами легкого антидепрессивного действия. Все дозы лекарственных препаратов подбираются индивидуально по состоянию невротических расстройств. Если невроз навязчивых состояний после лечения ослабевает или исчезает, то показана поддерживающая терапия длительностью от 6 месяцев до одного года. Психотерапия для пациента необходима вместе с соблюдением режима отдыха и сна.

Тяжелые случаи невроза, которые встречаются при невротической депрессии, лечатся в стационарах. Лечебные учреждения используют в лечении антидепрессанты, гипогликемические дозы инсулина, нейролептики. Период выздоровления сопровождается вовлечением человека в жизнь коллектива, а также переключением внимания с навязчивостей на реальную жизнь. При сохранности упорных, а также изолированных навязчивостей (страх открытого пространства, страх высоты, страх темноты), показано подавление страха методом самовнушения.

Неврозы навязчивых состояний при затянувшихся течениях нуждаются в переводе больных на более легкую работу. При осложнениях ВКК направляет заболевшего на ВТЭК. Комиссия может дать III группу инвалидности, а также дать рекомендации, которые касаются условий работы, вида труда.

Как лечить невроз навязчивых состояний?

Помощь при навязчивых состояниях осуществляется народными не медикаментозными способами. К таким методам относят гипервентиляцию – интенсивное дыхание.

Невроз навязчивых состояний приводит либо к угнетению аппетита, либо к его повышению. В этом случае очень важно обогатить свой рацион продуктами, содержащими витамины В, Е, магний, кальций. Показаны к употреблению сок, вода, травяные чаи (женьшень, овсюг, овес, липа, шишки хмеля, валериана, ромашка). Эффективен самомассаж (приемы поглаживания), а также когнитивная терапия, физическая культура, краниальная остеопатия, ароматерапия.

Ещё статьи по этой теме:

111 комментариев к записи “Невроз навязчивых состояний”

Здравствуйте. Уже на протяжении нескольких лет меня мучает навязчивый симптом, когда я ложусь спать я зацикливаюся на том, как я глотаю слюну. А уже как полгода, это состояние преследует меня постоянно, не только когда я засыпаю, а даже днём, в разговоре с людьми я все время думаю об этом. Иногда даже думаю о том, как я дышу. От этого очень тяжело, я даже расслабиться не могу. Пожалуйста подскажите, что мне делать? Это вообще лечится?

Здравствуйте, Диана. Необходимо по своей проблеме обратиться к психотерапевту.

У меня, когда начинаю нервничать пропадает совсем чувство голода и еще хуже я не могу собраться с мыслями чтобы поесть. Также есть чувство, что на виски мне давят. Я не могу собраться и самая простая задача кажется мне сложной. Зацикливаюсь на одном и забываю совсем про другое.
И самое интересное, что правильная мысль есть во мне, но она очень глубоко, и когда люди говорят это, я про себя думаю, что блин думал также как и он, только не мог в слуг выразить свою мысль.
И самое плохое, что на работе я вроде как собираюсь с мыслями и логически пытаюсь все сделать вовремя и правильно. Но потом я зацикливаюсь на одном и все другое просто рушится и я не успеваю со всем справиться.

Здравствуйте, у меня такое состояние будто Я не Я…я думаю это все из-за сильного стресса который я пережила связанное с семьей…внезапно все случилось..меня будто выбросило из тела, у меня были судороги..я пустая и без чувств, будто робот…так все делаю, убираю но я не чувствую себя…из-за стресса я кажется пережила деперсонализацию но она прошла а след остался. Кто я? Хотя мысленно я знаю, как меня зовут..зачем я живу? Для чего? А почему мои родные это мои родные? В общем очень много навязчивых мыслей. Когда со мной разговаривают забывается это все на миг, а как остаюсь одна и в тишине — тогда начинаются мучения…я хочу вернуть себя и свои чувства и знать что Я это Я..может нужно пить какие-нибудь лекарства? Помогите пожалуйста!

Здравствуйте, Светлана. По своей проблеме Вам необходима очная консультация у психотерапевта или психоневролога.

Смотрите так же:  Шейно-черепной синдром симптомы

Здравствуйте! Не понимаю, что со мной происходит. У меня последнее время обострилось тревожное чувство, и больше всего оно связано с работой. Я боюсь что то не так сделать, ошибиться. Работаю с бумагами, цифрами. Когда что то делаю, могу сидеть и перепроверять по 10 раз и все равно потом сидеть и переживать, а вдруг сделала ошибку. Бред какой- то прям. Бывает спать ляжешь и думаешь постоянно, аж дурно становится. А если утром проснешься рано, то мысли сразу лезут, а в груди как то плохо, дрожь по телу.

Здравствуйте, подскажите к какому врачу мне обратиться. У меня признаки навязчивый невроз, то тик у меня, то шмыгание носом, это все происходит, как только я про это вспоминаю или помогите от этого избавиться.

Здравствуйте, Мурат. Рекомендуем по своей проблеме обратиться к психотерапевту или психоневрологу.

Здравствуйте! Подскажите что со мною? У меня такого никогда не было. Мне поставили диагноз тереотоксикоз, не знаю может это все быть из- за гормонов или нет, ведь только как начала принимать таблетки которые назначила мне эндокринологии, началось это. Понимаете я знаю что здорова и у меня нету инсульта, но в голове постоянная мысль «у меня инсульт» проста эта мысль и все, и никак от неё избавиться не могу. Помогите мне пожалуйста, что мне делать как избавиться от нее.?

Здравствуйте, Аноним.
При несвоевременном или неадекватном лечении развиваются осложнения тиреотоксикоза, к которым относят мерцательную аритмию, артериальную гипертензию (повышение артериального давления). Также тиреотоксикоз способствует развитию ишемической болезни сердца, поражению центральной нервной системы, а в тяжелых случаях приводит к тиреотоксическому психозу. Это происходит из-за повышенного количества гормонов щитовидной железы, которое ухудшает состояние сердечно-сосудистой системы.
О всех своих симптомах (навязчивых мыслях о инсульте) рекомендуем рассказывать лечащему врачу, который откорректирует схему лечения.

Здравствуйте. Мне 17 лет. С апреля месяца мучают навязчивые мысли (богохульные мысли, боязнь заболеть, всякие проклятия на людей и многое другое). Много плакала и переживала. Боролась с ними с помощью логики. Конечно, это не помогало, и с каждым разом становилось всё хуже. Дошло все до того, что теперь мне кажется, что эти мысли правдивые. Я им просто не могу доказать, что они неправильные. Это ужасает. Я действительно начала прислушиваться к ним. Не могу так больше. Помогите. Вообще я с детства до жути впечатлительная, мнительная.

Здравствуйте, Катя. Рекомендуем «взять себя в руки» и начать себя делать такой, какой Вы хотите себя видеть, ведь «мы есть то, о чём мы думаем».
Рекомендуем для ознакомления статьи:
http://psihomed.com/mnitelnost/
http://psihomed.com/podsoznanie/
http://psihomed.com/samovnushenie/

Здравствуйте. Прошу очень помощи. Не хочу уже жить. Мне поставили невроз навязчивый состояний, в котором я сомневаюсь. Дело в том, что я всё время думаю о своём сумасшествии, что бы я не делала, убирала, готовила, стирала и. т.д. Это начинает меня очень сильно угнетать до такой степени, что я не нахожу себе места. И в этот же момент лезут ужасные мысли о причинении себе или кому-то вреда. Стали появляться непонятные ощущения в голове. Это тоже очень сильно пугает. Я уже не знаю, как жить…. принимаю антидепрессанты, но улучшения нету…Помогите прошу, невыносимо так жить.

Здравствуйте, Оля. А как Вы хотите, чтобы мы Вам помогли? Лечение Вам назначил Ваш лечащий врач, мы же оказываем людям консультативную помощь ознакомительного характера. Полученная в ходе консультации информация на сайте не является медицинской помощью, медицинским вмешательством или медицинскими услугами.

Ольга, у меня было похожее, я ходил на дневной стационар в псих.больницу. Мне давали антидепрессанты (неделю даже тройную дозу) потом давали препарат Заласта, это слабый нейролептик, всё прошло, не переживайте, всё пройдет и потом посмеетесь, что так переживали.

Здравствуйте, Ольга. У меня был такой же невроз, я Вас очень понимаю. У меня была боязнь сойти с ума, я контролировала свои мысли, свои действия, боялась причинить вред своим маленьким детям. Я уволилась с работы и стало ещё хуже. Я так мучилась год, не помогали беседы с родными, ни препараты и психиатры тут тоже не помогут. Только ещё сильнее вгонят в это состояние. Мне помог хороший психотерапевт, но буквально нянчился со мной, я звонила ему по несколько раз в день, когда совсем страшно было. Он всё-таки нашёл ключик к этому неврозу. Вы НЕ СОЙДЁ С УМА ЭТО ТОЧНО. Это невроз 100%. Отправьте мне свои контакты, пообщаемся и я всё объясню.

Здравствуйте. У меня страх применить вред ребёнку и родным. Помогите. Болит душа

Здравствуйте, я страдаю, не могу больше так жить, я боюсь мертвых, у меня страшные мысли, не куда от них. Что делать? Я хочу избавиться от них. Оно у меня с детства. Когда кто-то умирает, не имеет значение кто, то все о нем запечатляется в моих мыслях.

Здравствуйте, Жасмина. Ваш страх умерших является своеобразным сигналом в острой необходимости менять что-то в своей жизни для достижения гармоничной и эффективной жизни. Следует осознать следующий цикл: рождение-жизнь-смерть. Ведь все, что имеет начало также имеет и свой конец, это неизбежность.
Если Ваша фобия настолько сильна, что влияет на повседневную жизнь, рекомендуем обратиться за помощью к психотерапевту.
Рекомендуем ознакомиться:
http://psihomed.com/strah-smerti/

Здравствуйте. Я не пойму, что это у меня просто сильная усталость или заболевание. Я очень сильно устаю, почти ничего не делая, боюсь шумных, постоянно угнетение состояния, закрываюсь в своём мире.

Это все лечится не народными средствами, а опытным невропатологом. У меня тоже был невроз, меня вылечили, привели в норму назначения: тиоцетам, неовитам и глицесед + ограничение в употребление кофе. От того, что я бы просто пила бы водичку или что-нибудь еще, я бы уже в дурке оказалась. А так я двигаюсь дальше и только вперед. А также помогло увлечение танцами, стиль контемп. Лучшее лечение — медикаментозное!

Здравствуйте. В общем, длится это уже несколько лет. Не помню, когда точно началось, но в один момент просто раз и перемкнуло. Дико неуютно чувствую себя в темноте, да и просто в пустой квартире\доме. Когда ложусь спать, несколько раз заглядываю под кровать, убеждаясь, что там пусто (да, глупо), проверяю шкафы, углы всякие. Где-то там далеко понимаю, что там в принципе не может ничего ТАКОГО быть, но если не проверю, начинается паника. Да и потом, когда уже лягу, все равно через пару минут подрываюсь и снова проверяю. Когда спускаюсь на первый этаж (живу на втором), раз 20 обернусь, чтобы убедиться, что никого нет сзади.
Звуки. Это отдельный кошмар. Если вдруг слышу какой-то непонятный звук, то просто обязана определить, откуда он исходит. Если не могу найти источник, начинается паника, про сон можно вообще забыть. Да и ладно бы, если это были какие-то громкие звуки… раздражают в основном тихие. Однажды, в моей комнате лежали наручные маленькие часики в 1.5м от меня. Пришлось к чертям их убирать, ибо не могла уснуть от их тиканья, было жутко неуютно.
А в последнее время и вовсе стала просыпаться от чувства, будто кто-то рядом (глупо, да-да, я знаю). И потом, конечно, совсем не могу уснуть. Не помогает даже музыка. Ибо, где-то за пять минут прослушивания музыки раз 10 высуну наушники, прислушиваясь и осматриваясь.
Ни о каких психологах и речи идти не может, т.к. нет денег (бедный студент).

Здравствуйте!
Я мужик 26-ти лет. У меня страх (иррациональный, как видно) не верить самому себе, в смысле собственной информации и всем чувствам. Не долечил его приблизительно полгода назад, думал, уже прошло — месяцы этим не страдал, а оно вот ударило и с новой силой. Теперь появляются всякие фантазии и мысли в виде сомнений даже на самые элементарные вещи, начиная от сна и заканчивая реальностью мира. Порой сильно накрывает, ощущение, будто вообще нет уверенности, словно вообще не за что уцепиться в жизни и никто никогда не поможет. Очень боюсь сойти с ума от этой бредятины, потерять разум. А отделаться от этого никак не могу, потому что кажется жизненно важным и страх достаточно широк, всего касается…
Не знаю даже как называется этот страх. Психотерапевт способен вылечить от такого навсегда? С ума от подобных впечатлений не сойдёшь?

Здравствуйте, Аноним. Излечение навсегда возможно, но нужно верить и искать своего специалиста.
Вы когда-нибудь слышали о психологе Ричарде Бэндлере – одном из основателей НЛП (нейролингвистического программирования).
Мозг человека — это своеобразный компьютер, сложный в понимании. Все, что человек может себе представить, рождается в его голове и отражается в сознании или подсознании. Сознание — «Я» — размышляет, но есть и наше «второе Я», которое называется подсознательным или бессознательным. Которое нами и управляет, причем настолько глубоко, что человек этого даже не ощущает. В бессознательном находятся программы, добытые жизненным опытом — механические автоматические действия. Это значит, что 85% всех действий человек выполняет «на автомате». Подсознание человека занимает 93% клеток нейронов головного мозга и руководит всеми внутренними органами. Поэтому все переживания, страхи, зависимости — это «вложенные» когда-то в человека программы. А чтобы от них избавиться, следует просто перепрограммировать человека на что-то более позитивное. С помощью метода субмодальности можно навсегда избавиться от фобий.
НЛП позволяет изменить свою жизнь, не прибегая к услугам психотерапевтов. Основываясь на том, что проблемы (фобии) у людей появляются достаточно легко, специалисты этой области задумались, почему усвоение противоположного навыка должно занимать много времени?
Например, для развития фобии в самолете достаточно один раз попасть в сложную ситуацию во время перелета, после дорожно-транспортного происшествия появляется страх вождения и т.д. И они нашли свой подход, который позволил сразу добиться желаемого результата.
Но бывает и так, когда специалисты этой области не могут помочь, тогда пациент вынужден идти к психотерапевту, который практикует другие методы, более «глубинные», и проходит длительные сеансы лечения. Лечение больных от навязчивых состояний, мыслей или окр – это самый сложный процесс в деятельности психотерапевтов. Специалисту необходимо довериться, установить с ним доверительные отношения, следует рассказывать все, ведь чем он глубже вникнет в проблему, тем больше шансов на излечение.
Для себя лично требуется осознать тот факт, что нельзя полностью верить всему тому, что приходит в голову и нельзя отождествлять себя, свое «Я» со своими мыслями, потому что мы не есть наши мысли. Наши мысли являются какой-то частью нас самих — интеллектуальной, важной для нас, но это только часть нас. Мышление — это главнейший союзник человека, великолепный инструмент, данный природой, но этим инструментом необходимо ещё уметь правильно пользоваться.

Большое спасибо! Интересно.
Это без сомнений, даёт надежду. Не думаю, правда, что НЛП имеется в моём городке (о нём, наверное, и не слышали даже), но наличие такой возможности лечения в мире — уже большой шанс выжить.

Конечно, страхи и всякие подобные бяки надо сразу лечить. Видно, как они способны «мутировать» с помощью простой человеческой логики. Сперва в моём страхе не было даже конкретики, а теперь это нечто глобальное. Я даже удивляюсь, как вообще дошёл до такого. Я мог бы не подумать об этом в тот день и жил бы до сих пор счастливым как целые годы до этого, а теперь даже краски все поблекли и я зачастую нахожусь в мыслях дольше, чем просто смотрю на мир. А ведь надо жить, а не думать…

Не вздумайте заниматься самолечением или думать, что всё пройдёт само собой, тут нужна помощь дипломированного специалиста, скорее всего невролога!

Здравствуйте. У меня такая проблема и просто не понимаю она физическая или психологическая. В покое я начинаю слышать шум от суставов и меня это бесит и раздражает, я начинаю их выкручивать до боли и когда делается больно, мне легчает. Бывают острые периоды, когда постоянно что-то мучает, выгинаюсь, дергаюсь, все время трогаю шею. Бывает отпускает и даже не вспоминаю об этом. Такое состояние со мной уже много лет с подросткового возраста, сейчас мне 24. Бывает спазм в горле делаю, что горло потом болит, а до этого недавно совсем челюсть напрягала, что потом есть было больно. Из-за них подолгу заснуть не могу. Помогите пожалуйста советом, что делать. Еще если я слышу о каких-то нарушений в области тела, я сразу начинаю это чувствовать на себе. Спасибо.

Здравствуйте, Мария. Скорее всего у Вас проблема неврологического характера, поэтому рекомендуем обратиться за помощью к неврологу или психоневрологу.

Доброго времени суток. Я даже не знаю, как описать свою проблему. Это началось около 7-ми месяцев назад. У меня жуткий страх забеременеть. В голове мысли только об этом. По началу был небольшой страх, я сходила на узи и успокоилась. Буквально через неделю ко мне вернулся страх, только в более выраженной форме. На данный момент я не могу нормально общаться с людьми, так как думаю только о возможной беременности. Стала очень раздражительной. Я уже не верю достоверным фактам. Каждые 5 минут кручусь у зеркала и рассматриваю свой живот (кажется, что он растет). И так все время. Я не могу уйти от этих мыслей и чувства, что я беременна. Из-за этого не могу встречаться с парнями. Очень устала так жить, просто сил нет. Что мне делать?

Так к психотерапевту идти нужно. Сейчас, правда, многие в отпусках, но некоторые на местах. Ваш страх довольно «узкий» (что безусловно хорошо), похож на зацикленность даже и полностью не обоснован, это как бояться превратиться в насекомое или утонуть в озере, находясь в пустыне.
Уверен, наверняка и «волшебство мыслей» имеете, как многие, например, ипохондрики? Что-то типа, подумали о беременности и она может наступить от этого…

Даже и не волнуйтесь! Это лечится, пусть и не за один сеанс. Пока попробуйте успокоительное, потому что чем выше тревожность будет, тем сильнее озабоченность состоянием и больше будет фантазий на этот счёт. Сами себя вообщем будете раскручивать лишний раз. Когда почувствуете, что спать не можете (будит нервная система, причём сама), пробуйте грелку под ноги класть на минут 10 и принять ванну — нервная система восстановится быстрее. Ощутимый результат.

Добрый день! Хотелось бы прежде всего сказать, зачем я сюда обратилась за помощью. Состояние моё очень плачевное, но, к сожалению, ни перед кем из своих близких я открыться полностью не могу, не могу поделиться своими переживаниями, все воспринимают это как шутку, говорят, что я просто накручиваю себя, но мне кажется, что дело куда сложнее и мне требуется психологическая помощь в определении моего расстройства (если это вообще расстройство).
Мне 19 лет, я из хорошей интеллигентной семьи, у меня есть молодой человек, которого я очень люблю, все живы, здоровы, я ни в чем не нуждаюсь, т.е. по сути я должна жить полной, размеренной и счастливой жизнью. Различные плохие мысли меня преследуют уже очень давно, не помню с какого возраста. Не могу вспомнить до конца весь этот поток мыслей, но помню, что одной из разновидностью были «богохульные» мысли и мысли о причинении вреда близким, знакомым и т.д. +это все сопровождалось ритуалами: надо было сплюнуть и постучать по деревянному предмету определенное количество раз, сказать определенные слова. Потом ещё был страх, что я как-то не так посмотрела на человека, поэтому я на него оборачивалась и смотрела тоже определенное количество раз для успокоения, чтобы мол с ним ничего не случилось (кстати, этот страх у меня начал опять сейчас проявляться). Через какое-то время это ушло и все появилось сейчас вновь, но эти страхи стали существовать вместе с другими, в общем они есть, но ушли на второй план.
Началось все с отъезда моего молодого человека, с этого дня меня стали посещать плохие мысли. К нам в гости домой пришла мама с дочкой, я подумала, что на вид ей было 12-13 лет, знаем мы их давно, я была шокирована тем, как её дочка выросла. При встрече мы обнялись, я вроде как ничего не почувствовала. Прошло минут 5, они с мамой сидели в гостиной комнате, я пришла туда. И вдруг я почувствовала что-то странное, как будто мне её дочка понравилась, что я её хочу, моё внимание сконцентрировалась на её очень худых длинных ногах и промежностях, я стала продумывать какие-то интимные сцены, проверять себя на ощущения (а вдруг это были не проверки). Мы сели за стол, я смотрела на неё, представляла себе сцены интимного характера, я не помню уже, специально я себя на них провоцировала или нет. Потом начала вспоминать всех детей 12-13 лет, которых я знаю, стала представлять с ними интимные сцены, вроде были какие-то ощущения, а вроде и не было, я не возбуждалась. Ох, пишу и уже не помню, что я испытывала тогда. Но почему-то я была зациклена на девочках, именно такого возраста, обращала внимание на худых по городу, просто странно, идя реагировала на детей, какой-то странный импульс внутри меня, неприятный. На следующий день я пошла в зал, в раздевалке мне встретилась девочка тоже на вид лет 13, она при мне переодевалась, вроде я ничего не почувствовала на тот момент к ней. Пришла я сама в зал,там тоже была маленькая девочка, может возрастом только помладше. Я начала на неё пристально смотреть, думать, хочу я её или нет, также представлять какие-то интимные сцены. Во время одного упражнения мне пришла мысль о том, чтобы прижать к стенке девочку из раздевалки и начать целовать и прижиматься, вспомнила одну свою знакомую девочку и в голове промелькнула мысль: «ХОЧУ ЕЁ». Мне стало безумно страшно, неужели я действительно такой плохой человек, почему у меня есть эти мысли, а у других их нет? Я стала понимать, что не смогу жить дальше с этими мыслями, ведь это ужасно.
Постепенно эти мысли, страхи с 12-13 летними девочками ушли, когда я улетела на отдых и этот страх перекинулся на моих племянников.. А в основном на племянницу, ей чуть больше, чем 2,5 года. Сначала это были просто какие-то интимные образы в голове, я пыталась их подавить, ведь я понимаю, что это совершенно неразумно! Кстати эти сцены очень быстро гасли в мыслях и я о них забывала. Но случилось ужасное. Я, моя мама и племянница сидели в кафе, за столом я сидела и опять представляла себе ужасное, как моя племянница трогает меня там.. Я пыталась отогнать эти мысли от себя, вроде получилось. Мама сказала мне сходить с племянницей в магазин, купить ей сладкого. Мы с ней пошли и опять появилась эта мысль в голове. Я держала её за руку, и тут я начала подносить её руку к этому самому месту, я не помню дотронулась ли её рука до моего места, она была в моей руке. Важно сказать то, что я ничего не испытала. И я стала как-будто радостной что ли, только сейчас не пойму от чего: от того, что я ничего не испытала (возбуждения) и почувствовала облегчение от этого или вдруг мне это тогда понравилось? Я практически не думала о том в тот день, что я сделала, но через пару дней начался кошмар. Я стала вспоминать этот поступок, я стала говорить себе, что я совратила моего родного ребёнка, что я больше не хочу жить, что я не смогу жить с мыслью, что я так сделала. Целыми днями я жутко плачу, у меня начинаются панические атаки, у меня сидит в голове мысль, что я совратила ребёнка, что я ужасный человек!! Я стала думать: вдруг я тогда это сделала, потому что этого захотела, а не для того, чтобы проверить свои ощущения при возникновении той фантазии? Что, если моя фантазия начала осуществляться тогда и я этого захотела? Что, если я хотела её совратить? Мне безумно страшно, ведь я всем сердцем люблю свою племянницу. Я боялась с ней ложиться спать, но один раз пришлось, так попросила мама, я лежала с ней и понимала, что я не испытывала вроде как полового влечения, хоть мысли и сцены продолжались немного.
Помогите пожалуйста разобраться мне в определении диагноза, мне плохо и я больше не могу пребывать в таком состоянии. Даже кажется, что я все свои ощущения вам ложно описала, это кошмар. Я не знаю, что делать.

Смотрите так же:  Клинические формы первичного туберкулёза

Добрый день, Elin. Самым эффективным способом борьбы с навязчивыми мыслями выступает когнитивно-поведенческая терапия. Данная разновидность психотерапии подразумевает воздействие на установки и убеждения личности, чтобы изменилось ее отношение к возникающим навязчивым мыслям, устраняя болезненные проявления. Поэтому в Вашем случае необходимо выбрать правильного специалиста — психотерапевта, который специализируется на лечении навязчивых состояний.
Рекомендуем ознакомиться:
http://psihomed.com/povedencheskaya-psihoterapiya/
http://psihomed.com/priem-psihoterapevta/

Здравствуйте! У меня немного необычной специфики проблема….мне 25лет и никогда не наблюдала за собой проблем психологического характера, как мне казалось. Оказывается в течение нескольких лет у меня был невроз..дело в том, что у мусульман для совершения молитвы человек должен быть в состоянии ритуального омовения. Это просто омывание некоторых частей тела обычной водой, а нарушается оно при справлении нужды; сладострастном соприкосновении мужчины и женщины и т.д. Так вот мне постоянно казалось, что я оскверняюсь, причем особенно во время совершения омовения. Поэтому процесс омовения (а это3-4мин) превращался для меня в нечто очень сложное. Но, к счастью все прошло, как только я узнала, что это все есть расстройство. Проблемы это не составило) Вот уже неск.лет ничего подобного нет. Все бы ничего ..если бы не то, что изменило меня на корню….все никак не решусь написать …я точно не знаю, как это воспримите вы, ведь даже среди ученых нет на этот счет единого мнения…я прошла процесс экзорцизма, если вы конечно поверите. Рассказать все, что я пережила очень трудно и до сих пор не верится, но тому было несколько свидетелей. Дело в том, что теперь я все время подозреваю себя в одержимости, если можно так сказать. И эти подозрения имеют непостоянный характер. .то все хорошо и понимаю, что не обязательно все должно повториться, то совсем верю в обратное. К специалистам с таким рассказом идти боюсь однозначно. Как мне все это пережить, не зацикливаться на этом, может вы хоть как-то прокомментируете мой случай, пожалуйста.

Здравствуйте, Ami.
Давайте пойдем от обратного и таким образом убедим Ваше сознание, что то, что с Вами произошло это был один раз и Вы абсолютно здоровы.
Итак, большинство церквей еще не определилось, существует ли вообще одержимость. «но тому было несколько свидетелей» — Специалистов в этой области трудно разыскать, а значит, то что Ваши свидетели увидели — это лишь субъективное восприятие объективной реальности. Скорее всего, что у Вас был единичный случай эпилепсии, а причиной выступил стресс перед омовением и постоянное неврозоподобное состояние.
Проблема людей зачастую состоит в том, что излишняя религиозность накладывает сильный отпечаток на их психику и существенное влияние на религиозность оказывает социальная и культурная среда. Вопрос не стоит в том, есть религия или отсутствует, а в том, какого она рода: такая, которая способствует человеческому развитию, раскрытию собственно человеческих сил, или которая эти силы парализует (как в Вашем случае).
Многие исследователи придерживаются мнения, что главный и первичный источник религии находится в индивидуальной психике, а значит необходимо менять свое мышление ко всему происходящему, разобраться со своей проблемой и придерживаться научной точки зрения.
Рекомендуем ознакомиться:
http://psihomed.com/epilepticheskiy-pristup/
http://psihomed.com/epilepsiya/

Девушка, у Вас невроз. У меня было тоже самое, что Вы описываете. Именно на такую же тему. А если Вам нужна поддержка и рассказ как с таким справиться, напишите почту, я вам отвечу.

Здравствуйте Elin. Поверьте мне, такие мысли возникают не только у вас, например у меня возникают развратные мысли в плане с@кса, когда я нахожусь в Церкви, представляете, словно дьявол испытывает мене. Конечно если эти мысли сильно портят вам жизнь — стоит обратиться к специалисту, а вообще, просто найдите подходящего человека, с которым можно попробовать всё, и не забывайте, что мы просто люди, а людям свойственно ошибаться!

Добрый день! Я с детства всё считаю, причём не количество предметов, а смотрю на предмет, разбиваю его на плоскости и части и считаю их — у меня целая система правил такого подсчёта). Сейчас мне уже 30 лет, и это развилось: считаю постоянно: когда смотрю кино, разговариваю с кем-то — пересчитываю один и тот же предмет или собеседника снова и снова; иногда, если меня спросили о чём-то, выдерживаю паузу, чтоб досчитать, и только потом отвечаю. К тому же мне обязательно надо, чтоб количество деталей в одном предмете сводилось к 8, 16, 32, 64 и т.д. Относится ли это к неврозу и что с этим делать?

Здравствуйте, Марина. Для того, чтобы диагностировать невроз навязчивых состояний, одного навязчивого счета недостаточно. Заболевание диагностируется при следующих неврологических проявлениях: дрожание пальцев при вытянутых руках, вегетативно-сосудистые нарушения, гипергидроз кистей и прочее.
Если навязчивый счет причиняет неудобство и мешает качеству жизни, обратитесь за помощью к психотерапевту.

То есть, по сути, ничего страшного не предвещается, если мне самой это не мешает? Я уж думала, напишете, что всё, лечиться пора)

Разорвались тяжелые отношения: постоянные выяснения, мои истерики. Меня бросили променяв на другую, когда я была беременная и уже смирилась с недостатками своего любимого и строила планы в голове о будущей совместной жизни. Я очень тяжело это переживала, аппетит пропал, плоха спала.
Я привыкла в жизни все тянуть, все решения…я импульсивная. Я понимаю, что была неправа во многих своих поступках и это послужило причиной разрыва, но мне очень больно.
После плохих новостей я испугалась и сделала аборт. Времени на размышления не было, строк поджимал. Я сейчас очень жалею об убийстве своего малыша и жалею, что тогда не спрыгнула с кресла , мысль же то пришла была в голову и может сейчас была бы с любимым вместе. Я продолжала обманывать своего бывшего что беременная, созванивалась с мужем новой пассии моего бывшего и шпионила, спала с бывшим, вешалась на него, придумала осложнения беременности и выкидыш, визванивала или бывшего или сейчас мужа. Одним словом я потеряла всю свою честь, завралась и сама себя убила еще больше морально.
Не знаю как быть дальше. Уже и 30 лет на носу, тревога, что никому не нужна буду, что не обзаведусь собственной семьей, а у бывшего все будет ОК с этой, на которую меня променяли и которая уже будто была ушла и тут снова они вместе…и снова я плохо сплю, достаю бывшего, срываюсь, ничего нормально делать не могу, разве йогу и танцы…
Главное я не меняюсь…я себя съедаю за все, что случилось и почему я была такой дурой и как я вообще могла так себя вести. Я себя не узнаю в своих действиях, я инфантильное, не думающее за последствия своих слов и истерик существо, я слушаю только себя, свои негативные мысли часто проявляю в действиях. Хотя и IQ высокий, есть и хорошие физические данные, и с финансами нет проблем существенных, и много чего умею, и могу стать хорошей женой…но психопатка.
Самое главное — я сейчас не могу остановить это все (уже больше двух месяцев после начала проблем с любимым), хотя мозг понимает, что нужно отпустить эту боль, любимого и т.п.
Психолога посещала, когда произошел разрыв отношений. Видимо мало или не помог. Хочу меняться, но наверняка мне уже нужно медикаментозное лечение и диагноз мой неутешителен — истерический невроз и астенический неврозы вместе.

Добрый день Алина. У меня тоже такая история, что и у Вас. На стрессовой почве заработала астенический невроз. Тоже не знаю, что мне делать? Куда только я не обращалась за помощью, но ничего не помогает. Может Вы что-то посоветуете?

Здравствуйте! Мне 28 и у меня достаточно стрессовая работа и жизнь в целом. Меня несколько лет мучает одна проблема. Я в независимости от ситуации начинаю в уме счет, обычно он не идет дальше 10, я себя пытаюсь переключить на что-то другое. И еще периодически, смотря на какую-то вещь, начинаю в голове перечислять цвета этой вещи. Это все меня пугает и раздражает, с перечисления цветов отвлечься бывает гораздо труднее. И я очень часто веду диалоги с самой собой, прошу совета. Просто меня мало кто хочет выслушать. Не знаю, как на счет диалогов, а нервные перечисления цветов и цифр мне очень сильно мешают. Подскажите пожалуйста, что мне делать?

Здравствуйте, Альвина. Рекомендуем по своей проблеме посетить психотерапевта.

С детства мучаюсь ОКР. Проблемы со сном. Еще, мне обязательно нужно, чтобы все предметы, окружающие меня, стояли именно с правой стороны, неважно, что именно. На работе и дома стараюсь все ставить справа, ужас какой-то… Недавно соседи поставили с левой стороны кондиционер над моим этажом, мне это не дает покоя, еще соседи ставят в арык большие камни и перекрывают воду для полива. Мне даже это мешает. Помогите мне пожалуйста.

Здравствуйте, Каролина. С Вашим диагнозом за помощью необходимо обращаться к психотерапевту.

Спасибо за ответ. Я и сама понимаю глупость своих мыслей и стараюсь переключаться. Усиливаются симптомы при любых беспокойствах и неприятностях. Скажите пожалуйста, это излечимо? Можете ли Вы мне чем-нибудь помочь? Заранее спасибо.

Здравствуйте! Меня волнует сын. Он раздражительный, плохо спит, говорит, что не видит смысла в жизни. Обвиняет нас, что мы увезли его от друзей. Когда ему было 12 лет, мы переехали в другой город. Были трудности: у мужа не было работы. Муж переживал все тяжело. Муж еще и импульсивный, ругались…Я старалась все сгладить. Мне казалось, что удавалось уберечь детей. С сыном отношения были хорошие. Всегда гордились им: всегда сдержан, внимателен, с чувством юмора. Занимался спортом. После школы поступил в институт. Проблемы с учебой на последнем курсе: сначала не допустили к сессии из-за пропусков. Потом за 6 дней сдает 4 экзамена, защищает курсовую. ГОСы не сдал. И тут началось: бессонница, раздражение, агрессия. Не шел к врачам. Пришлось вызвать скорую и попросить, чтобы его положили на время (6 дней пролежал в психиатрическом отделении). Потом выписали с диагнозом аффективное состояние. Таблетки не пил никакие. Сейчас нас обвиняет, что у нас плохая семья. Что нет опоры у него в жизни. Нас ненавидит, особенно отца. Говорит, что не видит смысла в жизни. Не могу его уговорить пойти к врачу: психологу, психотерапевту (даже слышать не хочет). Таблетки успокаивающие тоже отказывается пить. Транквилизаторы и антидепрессанты тем более. Как мне вести себя? Что говорить, чтобы вывести его из этого состояния? Заранее спасибо! Помогите, пожалуйста.

Здравствуйте, Валентина. «Как мне вести себя? Что говорить, чтобы вывести его из этого состояния?» Очевидно, что ребенка не приучили брать ответственность за свою жизнь и достойно переносить жизненные поражения, поэтому он во всех неудачах винит ближайшее окружение, заставляя всех испытывать чувство вины. Учитывая тот факт, что он уже взрослый, то рекомендуем излишней опекой не заниматься и оставить его в покое.
От таблеток он отказывается, поскольку понимает, что он неудачник и агрессия, раздражительность, плохой сон, неудовлетворенность жизнью вызвана именно этими факторами. Он должен сам захотеть изменить свою жизнь, которой он не доволен, но для начала ему надо помочь стать думающим человеком.
Не сопротивляйтесь ему и скажите так: »да, возможно мы не идеальные родители и не смогли предоставить тебе ту жизнь, которую ты бы хотел, но мы любим тебя искренне и хотим тебе помочь. Жизнь не состоит из одних побед, и все великие люди сделали себя сами. Неудачи многих людей только подстегивали и не позволяли останавливаться, а искать другие пути, варианты выхода из сложившихся ситуаций». Предложите ему посмотреть фильм «Черчилль», «Империя соблазна», «В погоне за счастьем», прочесть книгу «Жизнь без границ» Ника Вуйчича, а также «Человек в поисках смысла» Виктора Франкла.
О своем юношеском мироощущении Франкл писал так: «Будучи молодым человеком, я прошел через ад отчаяния, преодолевая очевидную бессмысленность жизни, через крайний нигилизм. Со временем я сумел выработать у себя иммунитет против нигилизма. Таким образом, я создал логотерапию».
Ник Вуйчич родился без рук, без ног, но, несмотря на это он вполне независим и живет полноценной и насыщенной жизнью. Он преодолел трудности, отчаяние, поверил в себя и стал счастлив. Ему было очень нелегко смириться со своим состоянием, и у него также были моменты, когда он хотел уйти из жизни. В своих обращениях к людям он говорит, что если человек хочет быть счастливым, то он найдет ту силу, чтобы подняться.

Нет у него никакого невроза, тем более невроза навязчивых состояний.
Видимо учеба была важна очень, только вот непонятно для кого в наибольшей степени — для него самого или для родителей…
Какие таблетки, какие психологи?? Это же не так страшно как кажется, порой при учебе обычное дело. Это что-то типа временной апатии или нервного срыва. Тем более, зачем вы его упекли в больницу? Будете на этом центрировать внимание, как на сложной психологической или нервной проблеме и донимать его, тогда точно задумается о самоубийстве. Не бубните ему ничего с мужем. Раздуете из этого еще большую, причем настоящую проблему.
Никакой он не неудачник!
Ему нужно просто отдохнуть, подумать, что делать дальше и все обмозговать. Пусть занимается любимыми делами пока.
На учебе свет клином не сошелся. Ох уж этот устаревший менталитет… Люди думают, что кроме их города, учебы и их квартиры нет больше ничего и быть не может… А ведь вокруг целый мир и люди в нём живут счастливые порой даже без денег или без учебы. Есть и другие страны, между прочем.
План «Б»-то у него имеется? Пусть следует ему. Жизнь-то продолжается. Скажите ему, что он свободен. Что еще нужно?
А поражения всегда бывают у тех, кто что-то делает. Это верно.

Добрый вечер, кому нужно обратиться с навязчивыми мыслями, постоянно думаю, боюсь, мысли меняются. Психологу? Психотерапевту? Неврологу? Кто из них сможет помочь?