Заболевания

Симптомы и лечение ботулизма

Пяточная шпора или плантарный фасциит, причины, симптомы. Как лечить пяточную шпору

Рассмотрим, что такое пяточная шпора, почему бывает боль в пятке, как она возникает и что делать, чтобы её уменьшить или полностью избавится, какое лечение пяточной шпоры можно выбрать. А также узнаете о том, одно это заболевание или два разных (ибо пишут часто бред!):

  1. пяточная шпора
  2. плантарный фасциит

Начинаем разбираться…
Пяточная шпора в медицине — что это? Так называется плантарный фасциит или подошвенный фасциит — воспаление подошвенного апоневроза, и характеризуется одним ярким признаком — острой болью в пятке, которая особенно сильная по утрам, вплоть до невозможности наступить на стопу.

Многих читателей сбивает с толку подобное изображение, которое видите ниже и отсюда идёт заблуждение о том, что пяточная шпора и плантарный фасциит — это разные заболевания.

Что вызывает острую боль в стопе. Функции аневризмы

В силу различных причин (смотрим ниже) происходит чрезмерное натяжение плантарной фасции вплоть до микроскопических разрывов в месте её прикрепления к пяточной кости. Сама фасция состоит из большого количества волокон — именно на них происходят микроразрывы, вызывающие воспаление фасции и как следствие — острую боль.

Какие функции этой толстой и длинной связки — аневризмы стопы:

  • она помогает стопу сгибать, помогая мышцам работать
  • она формирует свод стопы (пружинообразный изгиб стопы), который обеспечивает нам комфортную ходьбу

Фасциит — это воспаление и выражение «пяточная шпора» — неправильное, а возникло оно потому что при снимке часто виден на пятке крючок. Но проблема не в крючке, он не болит и ни на что не давит (да-да!). Формируется он как результат воспаления, которое протекало с острой болью.

На пятке, ближе к креплению связки, на месте воспаления, возникает круглый участок, который окостиневает благодаря отложениям кальция — фибротизируется. Он как раз не болит. Болит участок до того, как образовался крючок. Но благодаря образованию крючка можно говорить о возникновении рентгенпозитивной пяточной шпоры.

И подобное изображение, которое разделяет эту одну болезнь на две (я нашла его в интернете), абсолютно неправильное — это уже я сама дописала на нём, что это одно и тоже заболевание. Вернее, шпора — это результат окостенения фасции в месте крепления её к кости из-за её воспаления.

Механизм (этапы) образования костного крючка — шпоры. Распространённое заблуждение

Немного ниже посмотрите правильное изображение образования шпоры, где чётко показаны этапы и механизм образования крючка в результате повышенного механического воздействия. Вот они:

  1. сначала возникают надрывы подошвенного апоневроза
  2. из-за надрывов фасций аневроза возникает воспалительный процесс
  3. воспалительный процесс приводит к окостенению подошвенного сухожилия (апоневроза) в месте крепления к пятке и образованию крючка

Подчёркиваю ещё раз, что пяточная шпора и плантарный фасциит — это названия одного заболевания. В народе его называют пяточной шпорой из-за явного крючка при рентгене на пятке, а медицинское название — плантарный (подошвенный) фасциит.

На рентгеновском снимке почти не видно, что крючок (шпора) имеет продолжение в виде подошвенной связки и это её окостеневший участок, а не разрастание костной ткани пятки в результате нарушения солевого обмена. С главным заблуждением многих болящих мы разобрались — костная ткань пятки не разрастается при образовании шпоры.

Пяточная шпора: фото, как выглядит

Большинство читателей, наверное, замерли в ожидании увидеть на фото человеческие ноги со шпорами как у петуха да? Спешу вас разочаровать: внешне наличие шпоры в пятке почти не проявляется, кроме тех редчайших случаев, когда это не нижняя, а верхняя шпора. Впрочем, судите сами, посмотрев фото — максимум что видно на снимке — это кровоподтёк в месте крупного разрыва фасции, а в большинстве случаев нет и этого.
Шпору видно только на рентгеновском снимке (смотрим выше).

Смотрите, как выглядит пяточная шпора внешне, вид со стороны стопы (все снимки относятся к нижней пяточной шпоре:

.gif» />

.gif» /> .gif» /> .gif» /> .gif» /> .gif» /> .gif» />

Почему так больно ступать на ногу именно утром

Все, кто имел воспаление подошвенной фасции, знают, что утром, при попытке наступить на пятку, возникает ощущение, что в неё забили гвоздь — настолько острая боль.Потому что за ночь разрушенная воспалением ткань начинает восстанавливаться, а при попытке встать на ноги всем весом тела опять происходят микроразрывы ткани и возникает воспаление с болью.

В период болезни помогает хождение на среднем каблуке. Каблуки играют роль супинаторов в этой ситуации, они формируют изгиб стопы и поддерживают его. Иногда болезнь не требует лечения — есть форма плантарного фасциита, который самостоятельно проходит.

Запоминаем:

именно воспалительный процесс сухожильной ткани, а не какое-то разрастание костной ткани пятки, вызывает боль, которую называют плантарным фасциитом или пяточной шпорой.

Также возникновение пяточной шпоры или подошвенного фасциита возникает только в результате увеличения нагрузки на фасцию и её воспаления. Шпора не давит на ткани, и она не вызывает болевой синдром. Его вызывают разрывы фасции и воспаление.

Что может вызвать плантарный фасциит. Причины и симптомы

Причин возникновения пяточной шпоры достаточное количество. Возникает фасциит при стечении различных обстоятельств:

Как видите, факторы риска для возникновения боли в пятке — это возраст после 50 лет, женский пол, лишний вес, плоскостопие, обувь на очень высоком каблуке или его отсутствие, а также травмы стопы.

Симптомы возникновения заболевания:

К какому врачу обращаться при болях в пятке:

Если в вашей поликлинике нет подобного врача — придётся обратится к семейному врачу или терапевту, он вас отправит на рентген.

Как лечить. Лечение консервативными и народными способами

Перед тем, как лечить пяточный фасциит, необходимо удостовериться, что это именно пяточная шпора, так как существует большой спектр заболеваний, которые вызывают боль в пятке. Именно врач-ортопед или травматолог сможет правильно установить диагноз.

Когда мы удостоверились, что это в самом деле пяточная шпора (воспаление пяточной фасции), а не системное заболевание или травма, необходимо понимать, что существует множество вариантов лечения, оно многоплановое и многокомпонентное, и достаточно длительное. Каждый болящий может выбрать лекарство от шпоры и способ лечения индивидуально — с помощью врача, или найти рецепты народной медицины и проверить их действенность на собственной пятке.

Смотрите так же:  Зона клещевого энцефалита

Как вылечить пяточную шпору? Необходимо предпринять комплексное лечение: холод, ЛФК (лечебная физкультура), стельки и месяц/два занимаемся этими процедурами. Если нет результата — тогда назначается ударно-волновая терапия, инъекции. Но, важно помнить, что в моноварианте ни один из ниже перечисленных способов работать не будет.

Спешу вас обрадовать: даже если человек решил вообще ничего не делать, то пятка будет болеть около года, а потом всё пройдёт — фасция за счёт разрывов растянется, но возможен со временем рецидив.

Подобрать правильную обувь

Первое, что необходимо сделать при воспалении подошвенной фасции — это подобрать правильную обувь. Без этого нет смысла вообще начинать лечение. Обувь при подошвенном фасциите должна быть на небольшом каблуке — до 5 см (для женщин) и внутренние стельки или вставки под пятку с дырочкой под болевую зону. Каблук выше или ниже 5 сантиметров — это фактор усиления боли при неправильной нагрузке на стопу и растяжения фасции. Лучше всего — ортопедическая обувь, которая поддерживает свод стопы, исправляет неправильное положение.

.gif» /> Роль ночного ортеза — избежать разрывов мышц утром. Статистика говорит о том, что регулярное использование только этого одного метода часто даёт излечение через 46 дней.

Если нет возможности купить ортезы, можно использовать эластичный пластырь или бинт. Перебинтовав на ночь ногу в голеностопе, фиксируем пятку пластырями или эластичным бинтом в натянутом положении (вместо ортеза). Это частично снимет утреннюю боль. Также роль ночного ортеза могут выполнять валенки — им обрезают верх и делают небольшое окошечко для пальцев. Надевают и спят в валенках.

При встрече с жёсткой стелькой боль не уменьшается, а усиливается! Неправильно подобранные стельки могут вызвать обострение заболевания. Другое дело — индивидуальная мягкая стелька. У врача-ортопеда есть заготовка, которая разогревается и человек как бы протаптывает в ней отпечаток своей стопы и за счёт этого оттиска давление грамотно распределяется на всю стопу. В стельке есть подковка для разгрузки под пятку.
Также дугообразные подпяточники можно приобрести отдельно и вставлять как вкладыши в обувь.
Индивидуальные стельки и подпяточники при шпоре в пятке изготавливают врачи-ортопеды сами, но есть и массового изготовления стельки и подпяточники.

Цена в Москве подобного подпяточника (одного) ортопедического при центральной пяточной шпоре — 400 рублей (предоставленные цены действовали во время написания статьи), гелевые подпяточники (пара) — 1 490 рублей. Есть подороже — до 2000 рублей, есть самые дешёвые — просто разгрузочный — 250 рублей, как видите — выбор на любой кошелёк.

Таблетки или медикаментозное лечение. При сильной боли принимаем нестероидные обезболивающие противовоспалительные препараты. Список подобных препаратов большой. Наиболее эффективны для снятия боли такие препараты, как Кеторолак, Кетопрофен, Диклофенак, Индометацин, для снятия воспаления — Индометацин, Флурбипрофен, Диклофенак и Пироксикам. Принимают их три раза в день.

Вот так кратко о лечении пяточной шпоры медикаментозно.

Чередование холода и тепла. Специальные гелевые стельки с морозилки (снимают боль холодом) чередуют с одеванием тапочек с подогревом подошвы. Смена холода и тепла тоже даёт хорошее облегчение.

Лечебная физкультура. Разминочные упражнения

Упражнения при шпоре в пятке можно делать самому, без врача — для растяжки подошвенной связки и мышц голени. Их можно делать утром, днём, и даже на работе.

Смотрите так же:  Заболела ветрянкой второй раз при беременности

Подобным образом холодовая терапия применяется не только при выполнении лечебных упражнений, но и после длительной нагрузки на стопу, в конце рабочего дня или утром, когда боль наиболее острая.

Предлагаю посмотреть видеоролик с лечебной гимнастикой при подошвенном фасциите:

Как дополнение к первому ролик, посмотрите ещё одни рекомендации и советы доктора Демченко по снятию утренней боли при пяточной шпоре для тех, кто занимается бегом. Особенно мне понравилось пассивное упражнение, где сидишь на пятках, подогнув пальцы ног под себя, при этом стопы параллельны друг другу:

Современное лечение введением ботекса в пятку

Интересные научные исследования по лечению пяточной шпоры провели в Мексике, где применяли лечение плантарного фасциита ботексом (токсином ботулизма). При введении ботекса в пятку происходит расслабление фасции и снимается боль и воспаление. При сравнении длительности лечения двух групп, из которых одни проходили традиционное лечение, другие — ботексом, то при помощи ботекса восстановление проходило за 10 дней, при стандартном лечении — до двух месяцев.

Физиотерапевтические процедуры

Рентгенотерапия. В самом деле, рентгеновские лучи снимают воспаление, а именно — боль. Они не сильно влияют на рассасывание воспалённого места, кальцификация немного уменьшается, но настолько не существенно, что значимо это не отражается на рентгене. Рентгеновские лучи убивают нервные окончания. Рекомендуется через два месяца процедуру повторить для закрепления эффекта. Считается наиболее безопасным способом лечения шпоры, который применяют после того, как выполнение ЛФК, прикладывание холода, использование стелек не дали ожидаемого облегчения.

Крем предназначен для снятия болевого синдрома и чувства дискомфорта при подошвенном фасциите. Эффективен только в комплексном применении.

Отзывы от применения крема различные, привожу два: положительный и отрицательный:

1. Часто задают вопрос: как избавится от пяточной шпоры навсегда?

Ответ здесь один — снять нагрузку на свод стопы любым из перечисленных выше способов, что снимет воспаление фасции. Если вам кто-то рекомендует чудодейственное средство, которое поможет избавится от шпоры за один/три дня и навсегда — не верьте! Либо у человека была не шпора, а шипица (подошвенная бородавка), либо он склонен к надувательству. При лечении подошвенной бородавки хорошо помогает чистотел от папиллом.

Даже блокада уколами в пятку может со временем (часто через 3 месяца) напомнить о себе пяточными болями.

2. Вопрос: что такое пяточная шпора код по мкб 10?

Это Международная классификация болезней 10-го пересмотра (МКБ-10), где подошвенный фасциальный фиброматоз идёт под номером M72.2. (источник).

Вопрос: можно ли вылечить пяточную шпору?

Пяточную шпору до тех пор нельзя вылечить на 100%, и всегда возможен рецидив, пока не будут ликвидированы причины её возникновения — повышенное механическое воздействие на свод стопы. И не важно, каким способом вы лечитесь и что вам обещают полное и быстрое избавление от шпоры. Возможно, вам необходимо справиться с увеличенным весом, стоячей работой, плоскостопием.

Смотрите так же:  Презерватив защищает от спида или нет

4. Вопрос: почему мне отказывают в проведении хирургической операции по удалению шпоры?

На этот вопрос отвечает главный врач центра В.И.Дикуля Лосиный остров, доктор медицинских наук, профессор, Мутин Игорь Николаевич в видеоролике:

Существует ещё один, как крайний способ — хирургическое лечение, но я его описывать не буду — там на 50% вероятность полного излечения и на 50% — превращение в инвалида. Слишком высокий риск… Да и операцию делают, когда большая область затвердения фасции.
А вот на некоторых народных способах лечения шпоры можно остановится.

Народные способы лечения в домашних условиях

Рецептов и всевозможных способов лечения шпоры народными средствами в домашних условиях огромное количество. А вот их эффективность излечивания подошвенного фасциита часто под вопросом.

Очень противоречивые отзывы тех, что применяли народное лечение в домашних условиях: одни просто в восторге от быстрого облегчения боли, другие говорят, что, кроме ударно волновой терапии, им ничего не помогало. По мере предоставления рецептов, я буду добавлять и отзывы на них. Любая процедура делается на распаренную пятку.

Рассмотрим, что рекомендует народное лечение: чем и как лечить шпору на пятке.

Лечение йодом пяточной шпоры

Для лечения пяточного фасциита используем 3% раствор йода, так как 5% может вызвать ожог. Йод разогреет, обезболит и улучшит кровообращение в пятке.

    Рецепт 1. Медицинская желчь+красный жгучий перец+камфорный спирт .gif» />
    Рецепт 2. Медицинская желчь+йод+нашатырный спирт+глицерин+мед .gif» />
    Рецепт 3. Медицинская желчь+водка+шампунь Отзывы после лечения медицинской желчью подтверждают, что избавление от пяточной шпоры чистой желчью или с добавками абсолютно возможно:

    Существуют рекомендации народных целителей, которые могут ускорить процесс лечения шпоры желчью — перед прикладыванием компрессов на ночь, днём положить в обувь травку спорыша и проходить с ней весь день. Вот так и чередовать — ночью компресс из желчи, днём — спорыш в обуви под стопой (каждый день свежий спорыш).

    Помните, желчь обладает не только лечебным свойством, но и способностью вызывать аллергию, поэтому следите за покраснением на пятке. Работать с ней не особо приятно из-за резкого и стойкого запаха, а также желчь очень маркая.

    Чтобы предотвратить возможную аллергию, при шпоре на пятке рекомендуют её смазывать толстым слоем мази Випросал и массажировать пятку легкими движениями пальцев до полного впитывания мази, а уж тогда накладывать компресс из желчи.

    Лечение болей в пятке уксусом и яйцом

    Приверженцы способа утверждают, что он действенный. Для каждого человека — это индивидуально. Но — почему бы не ознакомится?

    Сырое яйцо в этом рецепте заливают уксусной эссенцией и настаивают. Смотрим более подробно рецепт лечения воспаления шпоры скорлупой яйца, растворенной в уксусе и размешанной со сливочным маслом:

      сухой компресс пяток нагретой солью:
      .gif» />
      разогревание стоп солью с глиной и содой:
      .gif» />
      солевые ванночки для ног:

      Похожие статьи

      • Если анализ на коклюш положительный Если анализ на коклюш положительный Сообщение Елена76 » Вт мар 27, 2007 10:00 Мнение доктора Комаровского отражено в материалах сайта: http://www.komarovskiy.net/navigator/kashel-nav.html На что при кашле следует обратить внимание в первую […]
      • Сумамед при коклюше для детей Макропен для детей:инструкция по применению Группа макролидов считается одной из наиболее популярных и действенных среди современных антибактериальных средств. Представителем такой группы лекарств является «Макропен» для детей. Если вас […]
      • Клинические проявления первичного сифилиса Причины и лечение болячек на языке Болячки на языке — это заболевания, которые могут быть как самостоятельными, так и являться симптомами других болезней. Чаще всего данные патологии не представляют серьезной угрозы для здоровья, однако иногда, они […]
      • Гепатит с не берут в армию Алкоголизм статистика а) нравится, приятно - 45,1-60,6%; б) влияние компании ровесников - 1l,2-22,5%; в) снятие напряжения - 12-15,4%; Формы прио6щения к алкоголю: а) в кругу родных (родители, родственники); б) в кругу друзей. Родители приобщают […]
      • У ребенка ангина и кашель что делать Как помочь ребенку при температуре и рвоте Рвота может сопровождать самые разнообразные заболевания, особенно у малышей. Лишь специалист после комплекса анализов может поставить точный диагноз. Понять, из-за чего появляется рвота и температура у […]
      • Катаральная ангина у ребенка 2 года лечение Симптомы и лечение аденоидита у детей: хронический, гнойный, острый Аденоидит — воспаление глоточных миндалин, призванных защищать организм от инфекций, носящих название аденоидов. Поражает чаще всего малышей в возрасте от 3 до 7 лет. Представляет […]