Рекомендации пациенту с пневмонией

Эффективность комбинации азитромицина с цефтриаксоном для лечения внебольничной пневмонии у пожилых пациентов

Внебольничная пневмония (ВП) является ведущей причиной заболеваемости и смертности от инфекционных болезней, а также частым поводом для госпитализации в развитых странах, особенно среди пожилых пациентов. В ряде исследований была продемонстрирована способность макролидных антибиотиков при их комбинации с цефалоспоринами II-III поколения улучшать исходы лечения у пожилых пациентов (>65 лет) с ВП.

Ученые из Института инфекционных болезней и иммунологии и Института пульмонологии г. Барселона (Испания) провели открытое проспективное сравнительное исследование эффективности двух макролидов (азитромицина и кларитромицина), назначаемых совместно с цефтриаксоном для лечения внебольничной пневмонии у пожилых пациентов.

В исследование было включено 603 пациента с внебольничной пневмонией, которые были разделены на две группы. Всем пациентам назначался цефтриаксон в/в (стартовая доза 2 г, в дальнейшем — 1 г/сут) с последующим переходом на амоксициллин/клавуланат в дозе 875/125 мг 3 р/сут, курсом 10-14 дней. Пациенты первой группы (220) дополнительно получали кларитромицин в дозе 500 мг 2 р/сут в течение не менее 10 дней (в/в, внутрь), пациенты второй группы (383) — азитромицин в дозе 500 мг 1 р/сут в течение 3 дней. Разделение пациентов на группы проводилось не рандомизированно, по решению врача приемного отделения, однако обе группы имели сходные характеристики по этиологии, тяжести заболевания, частоте бактериемии, а пациенты в группе азитромицина были старше (средний возраст 71,5±17 лет и 65,8±19 лет, соответственно, р

Некротизирующие инфекции мягких тканей: рекомендации по ранней диагностике и стартовой терапии

Некротизирующие инфекции (НИ) кожи и мягких тканей вызываются различными микроорганизмами и нередко имеют полимикробную этиологию. Основные нозологические формы представлены некротизирующим фасциитом, бактериальной и стрептококковой гангреной. Некротизирующие инфекции клостридиальной этиологии редки, чаще встречаются другие возбудители. Большинство случаев некротизирующих инфекций, проявляющихся некротизирующим фасциитом, вызываются ассоциацией β-гемолитического стрептококка группы А (БГСА) — 90%, анаэробных грам(+) кокков, аэробных грам(-) палочек и бактероидов. Каждый из этих возбудителей, за исключением БГСА, самостоятельно редко вызывает некротизирующий фасциит. Заболевание возникает при проникновении ассоциации возбудителей, обладающих синергизмом, в подкожную клетчатку и фасцию. Синергизм между аэробами и анаэробами может вести к некрозу кожи, мягких тканей и деструкции фасции. Бактериальная гангрена, при которой в основном поражаются подкожные ткани и не поражается фасция, вызывается ассоциацией микроаэрофильного негемолитического стрептококка и S.aureus. Стрептококковая гангрена вызывается только токсигенными штаммами БГСА. Обычно это быстро прогрессирующая инфекция, сопровождающаяся симптомами тяжёлой интоксикации (синдром стрептококкового токсического шока).

К некротизирующим инфекциям предрасполагают лёгкие травмы, укусы насекомых, лекарственные реакции, неасептические инъекции, перианальные абсцессы, тяжелые травмы и хирургические вмешательства, но она может развиться и без предрасполагающих факторов.

Наиболее частая локализация процесса — промежность, затем в процесс вовлекаются нижние конечности.

Диагностика некротизирующих инфекций кожи и мягких затруднена из-за частого отсутствия внешних симптомов инфекции. Для раннего распознавания НИ важен подробный сбор анамнеза и тщательное физикальное обследование пациента. Отмечается общее ухудшение состояния, учащение пульса, значительный подъём температуры. Важным симптомом некротизирующего фасциита является анестезия кожи, обусловленная, вероятно, гибелью нервов, расположенных в некротически изменённых низлежащих тканях. У некоторых пациентов с некротизирующим фасциитом наблюдается локальная боль в месте поражения, гиперемия, повышение температуры и отёчность.

Некротизирующая инфекция может проявляться вялой флегмоной или небольшой язвой. При соблюдении стандартов обследования пациента с банальной инфекцией или с подозрением на инфекцию диагноз некротизирующей инфекции может установить даже врач, ни разу её не встречавший. Наиболее важным подходом к любой инфекции кожи или мягких тканей является настороженность в отношении возможности некротизирующей инфекции. Этот подход позволяет своевременно заподозрить диагноз, а уже в дальнейшем врач его подтверждает или опровергает.

В каждом случае некротизирующей инфекции должна подозреваться клостридиальная и грибковая этиология, несмотря на их редкость. Клостридиальную инфекцию следует заподозрить, если некроз мышц сопровождается симптомами тяжёлой интоксикации с признаками поражения ЦНС. Клостридиальный экзотоксин вызывает массивный некроз тканей со слабой гиперемией и отложением фибрина или нейтрофильную инфильтрацию поражённых тканей. Кожа приобретает бронзовый цвет, затем появляются геморрагические пузыри, развивается некроз кожи и крепитация. Для клостридиального некроза мышц характерна мучительная боль. Пациенты со злокачественными опухолями особенно предрасположены к некротизирующей инфекции, вызываемой Clostridium septicum.

Ни при клостридиальной, ни при неклостридиальной этиологии инфекции вначале нет выраженных признаков некроза кожи. Неклостридиальная инфекция сопровождается эритемой, болью и отёком, напоминая банальную флегмону. О наличии некротизирующей инфекции свидетельствует неэффективность антибиотиков, быстрое прогрессирование или развитие системных проявлений. Средней силы или сильная боль в коже над очагом поражения типична для БГСА инфекции, приводящей к гангрене.

Диагностическую ценность представляет частое сочетание некротизирующей инфекции мягких тканей с сахарным диабетом, гипертензией, сердечной недостаточностью, ожирением, почечной недостаточностью, раком, истощением, атеросклерозом, аутоиммунными заболеваниями, СПИДом, а также частое их возникновение у пациентов старше 60 лет. В 30% случаев НИ возникает у здоровых людей.

Некротизирующая инфекция мягких тканей достоверно подтверждается компьютерной томографией, МРТ. Биопсия позволяет установить диагноз на основании типичных гистологических изменений. Возможно проведение аспирационной биопсии.

У пациентов с любой гангренозной инфекцией часто наблюдается тромбоцитопения и сепсис. Иногда наблюдается гипокальциемия, сопровождающаяся мышечными подёргиваниями, симптомом Хвостека, карпорадиальным спазмом. У всех пациентов развивается нейтрофильный лейкоцитоз. Постоянными признаками некротизирующего фасциита являются лейкоцитоз более 14·10 9 /л, снижение натрия в плазме ниже 135 ммоль/л, повышение мочевины более 150 мг/л. Часто наличие газа в тканях обнаруживается рентгенологически. Крепитация выявляется у 50% пациентов. Пузыри, некроз кожи, серозно-гнойный экссудат и неприятный запах являются поздними проявлениями некротизирующей инфекции. У большинства пациентов развивается гипопротеинемия и гипоальбуминемия. Развивается дефицит воды и электролитов, хотя и не происходит их потери. Формирование отёка ведет к гиповолемии и, иногда, к гипотензии. Неблагоприятными лабораторными признаками являются уровень креатинина сыворотки более 20 мг/л и повышенный уровень молочной кислоты в крови.

При любой инфекционной гангрене наблюдается общеинфекционные симптомы. Синдром токсического шока развивается почти у 10% пациентов с БГСА этиологией некротизирующей инфекции. Развитие окклюзии микроциркуляторного русла ведёт к отсроченному некрозу кожи. Если быстро не начать правильное лечение, то развивается сепсис и полиорганная недостаточность. Отёчность тканей с частичным или полным расхождением послеоперационных швов также позволяет заподозрить некротизирующую инфекцию. В этом случае следует в условиях операционной взять материал для биопсии и исследовать все слои кожи, подкожных тканей, фасцию, мышцы и брюшину.

Лечение пациентов должны проводить совместно инфекционист, реаниматолог и хирург. С учетом результата окрашенного по Граму мазка до получения результата микробиологического исследования проводится внутривенная терапия тремя антибиотиками: пенициллин (или ампициллин) + клиндамицин (или метронидазол) + гентамицин (или другой аминогликозид). Клиндамицин эффективен при БГСА инфекции, сопровождающейся синдромом токсического шока, так как ингибирует продукцию токсина возбудителем. Могут использоваться карбапенемы. Антибиотик для послеоперационной терапии подбирается в соответствии с результатами микробиологического исследования. Часто эмпирическая терапия не покрывает энтерококки. Необходимо проводить профилактику столбняка столбнячным анатоксином и противостолбнячным иммуноглобулином.

Перед операцией необходимо провести инфузионную терапию и стабилизировать гемодинамику. Внутривенная антибиотикотерапия всегда проводится и перед операцией. При БГСА этиологии некротизирующего фасциита значительное улучшение может наблюдаться при внутривенном введении гамма-глобулина.

Хотя клиническое течение бактериальной гангрены медленное, она изначально должна лечиться как инфекционная гангрена. В этом случае лечение должно быть консервативным, хотя все некротизированные ткани следует удалить хирургически.

Как только состояние пациента позволяет провести общую анестезию, проводится полная некрэктомия. Но даже если септический шок не удается купировать инфузионной терапией и введением антибиотиков, операцию нельзя откладывать, так как септическое состояние можно ликвидировать только после удаления некротических тканей.

Клостридиальная инфекция может быть распознана во время операции по некротическим изменениям в мышцах. Во время хирургического вмешательства проводится полная некрэктомия. Решение об ампутации конечности при клостридиальной гангрене должно приниматься как можно раньше, что позволяет сохранить жизнь пациента. Внутривенно вводятся большие дозы пенициллина, а при аллергии используются клиндамицин или метронидазол. При клостридиальной этиологии после операции следует провести гипербарическую оксигенацию, которая действует бактериостатически на возбудителя и препятствует выработке α-токсина. Оставленные после некрэктомии погибшие ткани снижают эффективность ГБО, поэтому некрэктомию при первом же вмешательстве следует проводить очень тщательно.

Смотрите так же:  Мкб 10 метаболический синдром

Хирург всегда следует трем принципам: полное иссечение всех некротических тканей, широкое дренирование и тщательный гемостаз. Залогом успешного лечения пациентов с некротизирующей инфекцией кожи и мягких тканей является ранняя диагностика и интенсивное медикаментозное и хирургическое лечение. Увеличение срока между госпитализацией и проведение хирургического вмешательства ведет к росту летальности.

Majeski J.A., John J.F. Jr.

Necrotizing soft tissue infections: a guide to early diagnosis and initial therapy.

South Medical Journal, 2003 Sep; 96(9): 900-5

некротизирующие инфекции мягких тканей, клостридиальная инфекция, неклостридиальная инфекция, некротизирующий фасциит

Воспаление глаз — чем промывать и лечить?

Что такое воспаление глаз?

Воспаление глаз – это защитная, а также приспособительная реакция органа зрения на действие патогенного раздражителя любого происхождения. Возникает в любом возрасте и вне зависимости от пола человека.

Воспаление глаз является сложной приспособительной реакцией компенсаторного характера в ответ на действие факторов как внешней, так и внутренней среды. Может быть локализовано как в самом глазу, так и в окологлазной области. Степень выраженности воспаления зависит от причины его вызвавшей. Реакция глаза на раздражитель выражается в целом комплексе симптомов, из которых наиболее часто встречающимися являются: покраснение, боль, отечность, слезотечение, нарушение функции зрения и пр.

Глаз является сложным органом, отвечающим за восприятие человеком до 90% информации. Воспалению могут быть подвержены такие его отделы, как: нижнее и верхнее веко, роговица, слизистая оболочка, глазница, конъюнктива. Любое, даже незначительное воспаление зрительного аппарата нельзя оставлять без внимания, выяснения причин его вызвавших и соответствующего лечения.

Причины воспаления глаз

Причин, вызывающих воспаление может быть множество, поэтому их можно разделить на четыре основных группы:

Причины, носящие инфекционный характер.

Причины травматического происхождения.

Воздействие агрессивных веществ.

Причины аллергического происхождения.

Если рассматривать болезни, вызывающие воспаления глаз, то можно выделить среди них следующие:

Блефарит характеризуется воспалением век, носит бактериальный характер, иногда может быть вызвано грибами, клещами, аллергенами и иными воспалительными болезнями глаз. Патология сопровождается появлением корок на краях век, быстрой утомляемостью органа зрения, неравномерным ростом ресниц, их потерей и выраженным зудом. Заболевание распространенное, с ним хотя бы раз в жизни встречается 30% всего людского населения, развивается двусторонне, часто рецидивирует.

Конъюнктивит – одна из наиболее распространенных причин развития воспаления. Имеет различное происхождение, болезнь может быть вызвана грибами, бактериями, вирусами и аллергенами. В каждом случае будет отличаться симптоматика и степень выраженности воспаления. Все конъюнктивиты, кроме аллергических, являются заразными и требуют обращения к врачу-офтальмологу и назначения соответствующего лечения.

Кератиты – это воспалительные процессы, протекающие в роговой оболочке зрительного аппарата. Это серьезное заболевание, вызванное попаданием внутрь глаза вирусов, бактерий или грибков. Помимо стандартного набора симптомов в виде воспаления глаза, его покраснения и нарушения зрения, кератит часто характеризуется помутнением роговицы и повышением её чувствительности. Кератиты опасны своими осложнениями.

Ириты, эндофтальмиты, уевиты, иридоциклиты, хориоидиты – эти воспаления затрагивают сосудистую оболочку глаза. Если ириты и иридоциклиты затрагивают передний отдел сосудистой оболочки глаза, то хориоидит вызывает воспаление её заднего отдела. v

Язва роговицы – это деструктивный процесс, вызывающий воспаление глазного яблока, ему сопутствуют боли, снижение зрения, помутнение роговицы. Язва может носить как инфекционный, так и неинфекционный характер.

Ячмень является частой причиной воспаления век и появления красноты в глазах. Он появляется на фоне того, что инфицируется либо волосяной фолликул, либо сальная железа ресницы. Ячмень всегда сопровождается появлением гнойника.

Мейбомит – офтальмологическое заболевание, приводящее к развитию воспаления. Характеризуется появлением внутреннего ячменя, располагается в хрящевых пластинках внутреннего и внешнего века, вызывается патогенной флорой.

Импетиго – болезнь кожи, вызываемая бактериями группы кокков и иногда затрагивающая конъюнктиву.

Рожа – болезнь, затрагивающая слизистые оболочки, в том числе и глазные, обусловленная развитием стрептококка группы А.

Абсцесс век – их воспаление, вызываемое проникновением бактерий в их ткани. Абсцесс — опасный процесс, сопровождаемый скоплением гноя, отечностью, повышением температуры, воспалением и покраснением глаза и пр.

Флегмона – процесс воспаления и нагноения глазничной клетчатки, характеризующийся быстрым развитием, острым течением, высокой температурой, головной болью и иными симптомами.

Фурункул – отечный гнойный узелок со стержнем внутри, чаще всего локализующийся в области века. Вызывает воспаление глаза, нередко сопровождается повышением температуры тела и головными болями.

Контагиозный моллюск , вызываемый соответствующим вирусом и поражающий кожу век, а также конъюнктиву, стимулируя воспаление глаз.

Дакриоцистит – воспаление, локализующееся в слезном мешке, характеризующийся постоянным слезотечением, отечностью, болезненностью, покраснением и сужением глазной щели.

Каналикулит – воспаление век, слезного мешка и конъюнктивы в результате проникновения бактерий, вирусов, грибов. Симптомы: отечность, увеличение слезных точек, отделяемое различного характера, в зависимости от типа возбудителя болезни.

Дакриоаденит – болезнь, которая вызывается множественными эндогенными инфекциями, например, гонорей, свинкой, скарлатиной, пневмонией и пр. Характеризуется отечностью и покраснением век на фоне головной боли, слабости и повышения температуры тела.

Экзофтальм – выстояние глазного яблока. При выраженной форме болезни наблюдается отек конъюнктивы, покраснение век, смещение самих яблок.

Тенонит – болезнь глазницы, протекающий остро, чаще всего затрагивающее один глаз.

Тромбофлебит глазницы – острый процесс воспаления, локализующийся в венах глазницы и нередко возникающих после перенесенных инфекционных заболеваний.

Все эти болезни приводят к воспалению глаз в большей или меньшей степени, локализуются в разных отделах органа зрения и бывает вызваны различными возбудителями.

Воспаление верхнего и нижнего века

Воспаление верхнего и нижнего века вызывается различными патологическими агентами и включает в себя большую группу глазных заболеваний.

Среди них можно выделить такие, как:

Для того, чтобы назначить лечение, необходимо определение причины, вызвавшей воспаление век. Сделать это в состоянии лишь врач-офтальмолог. Общие симптомы, характерные для воспаления века как нижнего, так и верхнего – это: отечность, гиперемия, выделения, светобоязнь, зуд, жжение, сужение глазной щели, слезотечение. В зависимости от типа возбудителя и характера болезни могут присоединиться такие симптомы, как головная боль, кожные высыпания, повышение температуры тела, выделения из носа и пр. Так как симптомы многих болезней вех довольно схожи, иногда одного осмотра врача бывает недостаточно, может потребоваться взятие соскоба, исследование выделений, анализ крови. Только после этого назначается лечение.

Если причиной воспаления является аллергия, то пациенту назначают антигистаминные препараты, также по возможности, необходимо минимизировать контакт с аллергеном. Это может быть пыль, косметика, лекарственные препараты и иные химические средства.

В остальных случаях назначаются капли, призванные бороться с вирусами, грибками или бактериями, приведшими к воспалению. Основа лечения любой болезни века – это соблюдение его гигиены. Для этого край века важно регулярно протирать антисептическими растворами или промывать кипяченой водой. Эта процедура будет способствовать снятию воспаления, уменьшению отечности, очищению от гнойных и иных выделений.

Для того, чтобы снизить травматическое воздействие на веки, на время их лечения важно отказаться от ношения контактных линз и использования косметики для глаз.

Если лечение было начато вовремя и осуществлялось по всем правилам, то спустя две недели воспаление век чаще всего проходит. В противном случае это состояние грозит серьезными осложнениями, устранить которые полностью не всегда удается.

Воспаление роговицы глаза

Воспаление роговицы глаза – это кератит. Болезнь поражает передний отдел органа зрения и в значительной степени влияет на его остроту. Причин возникновения кератита несколько, это не только заражение грибками, вирусами и бактериями, но и механическая травма, а также термические и химические ожоги.

Грибковый кератит. Бактерии чаще все попадают на роговицу глаза в результате травмирования глаз, например, при неправильном ношении и эксплуатации линз. Грибки — паразиты становятся причиной грибкового воспаления роговицы. Именно этот вид кератита считается наиболее опасным, так как в значительной степени влияет на остроту зрения. В некоторых случаях грибковый кератит может вызвать образование бельма.

Смотрите так же:  Анализ крови из вены на краснуху

Вирусный кератит в большинстве случаев вызывает вирус герпеса. Этот вид кератита опасен снижением зрения при длительном игнорировании болезни.

Герпетический кератит бывает, как поверхностным, так и глубоким. Если с поверхностной формой болезни человек не испытывает особых проблем в плане лечения и выздоровления, то глубокий кератит может спровоцировать развитие язвы или бельма. Это обусловлено тем, что он захватывает глубокие слои роговицы глаза.

Охноцеркозный кератит. Результатом сильной аллергической реакции может стать охноцеркозный кератит, опасен тем, что может привести к полной потере зрения.

В отличие от конъюнктивита любой кератит оставляет следы на роговице. Если при поверхностной форме болезни они практически незаметны, то при глубоком формируются серьезные шрамы, приводящие к различной степени снижения зрения.

Лечение воспаления роговицы глаза

Что касается лечения кератита, то оно полностью зависит от причины его вызвавшей. Могут быть назначены противовирусные, антимикробные и притивогрибковые препараты, дополненные диетой.

Лечение ни в коем случае нельзя заканчивать после исчезновения первых признаков болезни. Это длительный и планомерный процесс, занимающий месяцы. Только таким образом удастся избежать образования шрамов и рубцов на роговице, которые приводят к ухудшению зрения. Решение о завершении терапии может принять только врач-офтальмолог.

Ползучая язва роговицы. Отдельно стоит выделить такое заболевание, как ползучая язва роговицы. Это тяжело протекающее заболевание оболочки роговицы, вызванное пневмококками, стрептококками и иными болезнетворными микроорганизмами. Болезнь развивается остро, человек страдает выраженной светобоязни, сильного слезотечения, в том месте, где проникает инфекция, появляется инфильтрат, который после своего распада образует язву. Лечение должно осуществляться под строгим врачебным контролем с определением агента, вызвавшего патологический процесс в условиях стационара.

Воспаление слизистой глаза

Воспаление слизистой глаза – это наиболее часто встречающаяся офтальмологическая проблема. Врачи при воспалении слизистой оболочки органа зрения ставят диагноз – конъюнктивит. Причины развития болезни могут быть самыми разнообразными: это и нарушение метаболизма, и проникновение в конъюнктиву аллергенов, вирусов, бактерий, грибков, и неполноценное питание, и травмы глаза, и воспалительные заболевания рядом расположенных органов, и дефицитов витаминов.

Болезнь может протекать как в острой, так и иметь хроническую форму. Острую болезнь вызывают патологические агенты – вирусы, бактерии, грибки. Хроническое воспаление слизистой оболочки развивается на фоне снижения иммунных сил организма, либо при неправильном лечении острой инфекции.

Что характерно для конъюнктивита любого происхождение – это схожесть симптомов. Человек ощущает зуд, жжение, покалывание и резь в глазах, появляется светобоязнь, увеличивается слезовыделение. Все указанные признаки усиливаются в вечернее время. Различаться будут выделения из глаз, они могут быть катаральными или гнойными, в зависимости от типа возбудителя. Некоторые конъюнктивиты характеризуются появлением пленок сероватого цвета, которые легко убираются.

Лечение воспаления слизистой оболочки глаза зависит от причины его возникновения. В первую очередь необходимо устранить фактор, провоцирующий развитие болезни. Во всех случаях назначается длительная местная антисептическая обработка, при необходимости используют антибактериальные капли, гормональные глазные средства, специализированные мази. Лечение воспаления слизистой глаза – процесс, растянутый во времени и самые его легкие формы проходя спустя лишь две недели.

Воспаление глаз у ребенка

Воспаление глаз у детей имеют некоторые особенности. Младенцы чаще всего страдают от дакриоцистита. Эта патология характеризуется полной непроходимостью слезного канала, либо его значительным сужением.

Причин может быть несколько – это наличие перекрывающей мембраны, которая не полностью рассасывается к моменту появления ребенка на свет или застоявшейся желатиновой пробки.

Симптомы , характерные для дакриоцистита – это повышенное слезоотделение, оно наблюдается в том случае, когда ребенок находится в состоянии покоя. Затем глаз начинает краснеть, причем процесс чаще всего односторонний. Застой слезы провоцирует развитие инфекционного процесса и спустя в среднем 10 дней у малыша наблюдаются гнойные выделения из глаз, которые появляются при надавливании на слезный мешок.

Чаще всего эта патология проходит у детей к полугоду и не требует хирургического вмешательства. Врач рекомендует массаж по специальной технологии, промывание глаза с помощью антисептических растворов. Если эти мероприятия не помогают, ребенку прописывают специальные капли с антибактериальным эффектом.

Дети старшего возраста часто страдают конъюнктивитом, заражаясь от других людей. Особенно подвержены этому заболеванию малыши, начинающие посещать детский сад.

Нередко глаза маленьких пациентов подвергаются различным воспалительным процессам в результате попадания на них внешних раздражителей. Это могут быть банные, бассейные, световые, пылевые воспаления.

Лечение базируется на выяснении причины воспаления и устранении раздражающего фактора. Ни в коем случае не следует промывать глаза слюной или грудным молоком, ведь таким образом можно занести инфекцию и усугубить патологический процесс. Также малышам до года противопоказаны антибактериальные мази на основе антибиотиков. Лучше пользоваться антисептическими растворами в определенной концентрации. В любом случае, лечение должно быть назначено врачом. Самолечение чревато тем, что можно испортить зрение ребенка из-за незрелости его зрительного аппарата. Помимо аптечных средств, после консультации с доктором, можно пользоваться для промывания глаз настоями трав, например, ромашки. Всегда важно обрабатывать оба глаза, независимо от того, поразила инфекция один или два органа зрения.

При ожоге глаза важно, как можно быстрее доставить ребенка в офтальмологическое отделение. До этого можно закапать адреналин, наложить ватный диск и сверху прикрыть глаза темной повязкой.

Такая болезнь, как врожденная глаукома может быть выявлена сразу после появления ребенка на свет, либо на протяжении первого года жизни, что обусловлено повышением внутричерепного давления.

Опухоли глаза у детей встречаются, но довольно редко, однако, и в детском возрасте они могут носить как доброкачественный, так и злокачественный характер.

Травмы глаз чаще всего дети получают в школьном возрасте и могут приводить к серьезным последствиям. Поэтому важно объяснять детям, каким образом можно сохранить зрение и оговаривать правила безопасного поведения.

Чем лечить воспаления глаз?

Воспаление глаз лечится в зависимости от того, какая область была поражена, и что послужило причиной начала патологического процесса.

Поэтому можно рассматривать основные принципы лечения от зоны воспаления глаз:

Терапия, направленная на устранение воспаления век, зависит от патологического фактора, его вызвавшего. Такие процессы, как абсцесс, ячмень, фурункул, флегмона требуют орального применения антибиотиков. Это может ампициллин, оксациллин и другие средства. Также назначаются сульфамиланидные препараты – бисептол или бактрим. Местно воспаленный участок обрабатывают с помощью различных антисептических растворов. Иногда требуется хирургическим путем вскрывать гнойники. Выраженный эффект наступает от наложения глазных мазей, имеющих антибактериальный эффект. Для лечения блефарита проводят местную обработку ртутной мазью, а затем тетрациклиновой, фурацилиновой, гентамициновой и прочими. Показаны капли сульфацил натрия, «Софрадеквс и иные. Для лечения контагиозного моллюска необходимо проведение выскабливание узелка, а затем обработка зеленкой. Импетиго также лечится местно, после обработки поверхности салициловым спиртом, её необходимо смазать зеленкой или йодом. Показано закапывание сульфацила натрия и наложение мазей – эритромиционовой или тетрациклиовой.

Лечение роговицы зависит от возбудителя, приведшего к воспалению. Для этого используются противовирусные, антибактериальные, противогрибковые препараты в сочетании с обработкой глаз растворами антисептиков, пенициллина, фурациллина, сульфацила натрия и пр. После того, как орган зрения очищен и продезинфицирован, внутрь века закладывают мази – гентамициновую, эритромициновую и другие. Если местная терапия оказалась недостаточно эффективной и кератит не проходит, то показано внутривенное или внутримышечное введение антибиотиков. Что касается герпетических кератитов и ползучей язвы роговицы, то эти состояния нуждаются в лечении в условиях стационара.

Лечение конъюнктивита, как и остальных болезней глаз, зависит от того, что явилось причиной его возникновения. Также назначаются противогрибковые, антибактериальные и противовирусные средства. Если конъюнктивит переходит в хроническую форму, то показано продолжительное лечение местными препаратами – растворами антисептиков и антибактериальными средствами. В некотрых случаях рекомендуют использование гормональных препаратов, таких как преднидозол, либо гидрокоритзон. При осложнении болезни блефаритом обязательно наложение мазей с антибактериальным эффектом, например, гентамиционовой, тетрациклиновой и других.

Смотрите так же:  Причины температуры у детей без простуды

Большинство воспалительных болезней глаз можно успешно предотвратить, соблюдая несложные рекомендации. Иногда достаточно перестать протирать органы зрения носовым платком и регулярно тереть глаза. Если человек склонен к частым раздражениям конъюнктивы и аллергическим реакциям, то нужно как можно чаще промывать глаза обычной кипяченой водой, физраствором или отваром ромашки.

Не стоит забывать об очках с темными стеклами, способными защитить органы зрения от ожогов.

Не стоит самостоятельно пользоваться глазными каплями в целях профилактики болезней. Такое самолечение может привести к нежелательным последствиям в виде потери зрения и возникновению побочных эффектов.

Целесообразно раз в год посещать офтальмолога для профилактического осмотра органа зрения.

Чем промывать глаза при воспалении?

Для промывания глаз используются как народные, так и аптечные средства, обладающие антисептическим и антибактериальным эффектом. Один из действенных растворов для промывания глаз – это раствор фурацилина. Его можно приготовить самостоятельно, достаточно развести 2 таблетки 200 мл кипяченой воды и дать им полностью раствориться. С помощью такого раствора можно справиться с конъюнктивитами, склеритами, дакроциститами, блефаритами в комплексной терапии. Показано средство и при попадании в глаз любого инородного тела, а также при механическом повреждении его слизистой оболочки.

Часто для промывания глаз рекомендуют использовать настой ромашки аптечной. Его можно использовать также в виде примочек, так как он обладает противовоспалительным эффектом, помогает быстро и безопасно удалить мелкие инородные предметы из глаз.

Не менее эффективным средством для промывания глаз является крепко заваренный чай. Он помогает снять воспаление и обладает антисептическим эффектом.

Приступая к промыванию глаз важно помнить о таких двух правилах: для одного глаза используется один тампон, для второго – другой. При этом каждый из них должен быть стерильным. Направление движения – от виска к переносице, это позволит избежать распространения инфекции на внутренние слои глаза, в частности – на роговицу.

Капли для глаз от воспаления

Глазные капли оказывают местный эффект, воздействуют на слизистую органа зрения, роговицу и окружающие её ткани. Они различаются по составу и эффекту, поэтому их использование возможно лишь после консультации с врачом. Для устранения инфекционного воспаления чаще всего назначают такие средства как сульфацил натрия, левометицин, сульфапиридазин. Срок их использования и дозировка определяется офтальмологом.

Для устранения воспаления роговицы глаза используется сульфацил натрия, дексаметазон, норсульфазол.

Детям не всегда можно использовать капли, назначаемые взрослым людям. Поэтому для борьбы с воспалением глаз у ребенка применяют такие средства, как Атропин, Флоракс, Левомецитин, Альбуцид, синтомицин, Торбекс.

Для того, чтобы снять покраснение с глаз и увлажнить слизистую, применяют следующие капли: Визин, Офтолик, Оксикал, Инокса и иные.

Если воспаление глаз вызвано аллергией, то для того, чтобы снизить действие аллергена используют специальные антигистаминные капли, это могут быть Окументин, Визин, Нафтизин, Дексаметазон. Важно отметить, что последний препарат помимо устранения симптомов аллергии способен избавить орган зрения от негнойных воспаления, развившихся в результате получения травмы, либо иного механического раздражения. Часто Дексаметазон назначают людям, перенесшим операцию на глазах. Однако следует с осторожностью использовать его у женщин, вынашивающих ребенка, так как в состав средства входят гормоны.

Для совсем маленьких детей, в возрасте 1 месяца можно применять такие средства, как: Кромоглин и Хай-кром. Детям постарше, достигшим 4 лет, назначают Опантол, Аллергодил, Лекролин и прочие.

В качестве профилактических средств, улучающих зрение и увлажняющих слизистую глаза, применяют Визомакс, Окулист, Зорро и иные. Они питают роговицу, снимают раздражение и напряжение.

По своему действию глазные капли можно разделить на несколько больших групп:

Антибиотики – аминогликозиды, цефалоспарины, гликопептиды и пр.

Анибактериальные синтетические капли – фторхинолоны, сульфаниламиды.

К комбинированным каплям, сочетающим в себе противовирусный и иммуномодулирующий эффект можно отнести Офтальмоферон. Также противовирусным действием обладают капли Актипол, Офтан-Иду.

Лечение воспаления глаз народными средствами

Для устранения воспаления глаз можно воспользоваться народными средствами. К ним относится, в первую очередь, ромашка. Её настоем промывают глаза. С этой же целью можно воспользоваться заваркой от чая. Для этого в ней смачивают ватные диски и накладывают на органы зрения.

В качестве компресса можно использовать отвар тысячелистника, чайной розы, лаврового листа. Популярностью пользуются листья алоэ. Для этого их следует измельчить, залить стаканом кипятка и дать настояться, затем этим средством можно промывать глаза для снятия воспаления.

Народные средства могут быть использованы в качестве вспомогательных методов борьбы с болезнью. Однако ими нельзя заменить полноценный терапевтический курс, назначенный врачом.

Автор статьи: Дегтярова Марина Витальевна, врач-офтальмолог, окулист

Стандартная гимнастика для коррекции зрения, одобренная офтальмологами включает в себя 10 упражнений, которые необходимо осуществлять ежедневно. Первое заключается в следующем: взгляд необходимо перевести по горизонтали налево и задержать на несколько секунда. После этого точно также перевести взгляд в правую сторону и тоже.

Постоянно повышенное глазное давление приводит к развитию глаукомы, а она – к снижению остроты зрения, а впоследствии и к слепоте. Чаще всего заболевание развивается у лиц старшего возраста, поэтому таким пациентам следует быть особенно внимательными при возникновении давящих болей в глазах.

Выделение гноя в области глаз является следствием развития инфекции в конъюнктивальном мешке. Бактерии быстро размножаются, а организм реагирует посредством образования нагноений. В таком случае необходимо получить консультацию офтальмолога. Он определяет причину, вызвавшую нагноения, и методы лечения.

Слезоточивость глаз – распространенная проблема, которой большинство не придает особого значения. Ведь выработка слез является процессом, осуществляемым в естественном состоянии в организме непрерывно. Их секреция – это функция слезных желез. В дальнейшем слезы равномерно распределяются по роговице глаза, после.

При возникновении зуда необходимо обратиться к офтальмологу, так как такой симптом вместе с покраснением является признаком многих серьезных заболеваний: глаукомы, катаракты, поражения роговицы, древовидного кератита. Если получить консультацию специалиста.

Сухой воздух систем отопления провоцирует ускоренное испарение жидкости с поверхности глазного яблока, поэтому данный синдром более характерен для жителей холодных климатических зон. Длительная зрительная концентрация на определенных предметах (экране монитора или других объектах).

Не стоит оставлять без внимания такой симптом, как резь в глазах, даже если она доставляет незначительный дискомфорт. Неправильное использование глазных капель в итоге может привести к серьезным проблемам со зрением. Поэтому, если имеется резь в глазах, в первую очередь следует обратиться к офтальмологу. В зависимости от причины.