Противовирусные препараты при гриппе кагоцел

Содержание статьи:

Противовирусные препараты для детей 6 лет

Шестилетний возраст – довольно сложный переходный период в жизни маленького человека. Некоторые из деток в 6 лет уже посещают школу, родители других планируют делать это с семилетнего возраста, но в 6 начинают водить ребенка в школу раннего развития. Многие дети этого возраста посещают секции и кружки, учреждения дополнительного образования.

Круг общения малыша становится более широким. Это интересно, познавательно, но в то же время и опасно. Особенно в холодное время года и периоды сезонного роста вирусных заболеваний. Как уберечь малыша от гриппа и ОРВИ? Как лечить его, если болезнь уже наступила? Какие противовирусные препараты помогут в этом?

Лекарства от вирусов: польза и вред

Антивирусные средства широко рекламируются по телевизору и в интернете. Особенно рекламщики стараются по осени и весной. И действительно, сектор этих медикаментов приносит фармацевтическим кампаниям многомиллиардные прибыли, ведь навязчивая реклама убеждает взрослых не только самих скупать чудо-таблетки от гриппа и пить их «при первых симптомах простуды и гриппа», но и давать их своим детям. Какой же родитель не хочет защитить своего малыша от грозной и опасной инфекции?

На самом деле, такое «давление» на сильный родительский инстинкт больше похоже на манипуляцию, прекрасный маркетинговый ход, цель которого отнюдь не сохранить здоровье нации, особенно подрастающего поколения, а заработать как можно больше денег.

Давайте разберемся, так ли нужны ли детям противовирусные средства?

Как бы ни расхваливали таблетки и сиропы от гриппа и ОРВИ рекламные ролики, эффективность большинства антивирусных средств, к сожалению, на сегодняшний день не доказана. Научные исследования и испытания этих лекарств проводятся крайне редко, и если это происходит, то испытания возглавляют странные лаборатории, принадлежащие самому производителю, а не сторонние организации, которые не заинтересованы в полученном результате.

По мнению большинства врачей, противовирусные средства могут оказать действие, если принимать их в первые часы после начала размножения вируса в организме. На запущенных стадиях инфекции от этих препаратов уже немного толка. Чаще всего эти лекарства рекомендуют использовать для профилактического применения.

Среди главных недостатков этих таблеток и сиропов обычно называется негативное воздействие на собственный иммунитет ребенка. Большинство препаратов от вирусов действуют как иммуномодуляторы и иммуностимуляторы. То есть действующее вещество заставляет естественные защитные механизмы организма активизироваться и более быстро реагировать на возбудителя болезни. Частый прием таких средств делает иммунитет «ленивым», и малыш начинает болеть все чаще и чаще, а сами недуги он переносит с каждым разом все тяжелее.

Возможно и появление специфической иммунной агрессии, когда антитела «переключают» свое внимание в пораженных вирусом клеток на совершенно здоровые.

Некоторые противовирусные средства содержат интерферон – белок, который участвует в иммунном ответе организма на вторжение вируса. Иммунитет здорового человека вырабатывает такие белковые соединения самостоятельно.

Прием интерферона извне помогает быстрее запустить механизм противостояния инфекции, но такие лекарства часто вызывают довольно тяжелые побочные действия у детей.

Есть препараты, которые действуют на вирус «напрямую», разрушают его ДНК и препятствуют его размножению. На иммунитет они не оказывают никакого влияния, но в целом довольно сильно «бьют» по всему организму. Детям такие препараты дают с крайней осторожностью.

Широкое применение, по отзывам родителей, получили гомеопатические препараты антивирусного действия. Они не обладают побочными явлениями, почти не имеют противопоказаний, а потому и любимы мамами и папами. Однако эффективность гомеопатии на сегодня – тоже вопрос спорный и неоднозначный. Исследовать ее в лабораторных клинических условиях не представляется возможным из-за крайне малых доз действующих веществ, которые содержатся в гомеопатических препаратах.

Однако все эти нюансы – не повод отказываться от приема противовирусных медикаментов, когда того требует ситуация. Ведь тяжелые формы вирусной инфекции, гриппа, ветрянки и кори с помощью чая с медом не облегчить. И хоть лекарства, о которых мы говорим, продаются в аптеках без рецептов, применять их по любому поводу и без такового ни в коем случае нельзя.

Давайте попробуем понять, когда нужно или не нужно давать антивирусные детям в возрасте от 6 лет и чуть старше.

Острая форма вирусной болезни. Если у ребенка стремительно развивается грипп или ОРВИ, в некоторых ситуациях при ветрянке, кори, респираторных инфекциях, вызванных вирусами, при «кишечном гриппе». Будет лучше, если лекарство назначит доктор, учитывая состояние именно вашего малыша. При высокой несбиваемой температуре (выше 39 градусов для шестилеток) антивирусные препараты могут быть назначены в качестве средства, которое несколько снижает риск появления осложнений.

Профилактика простудных заболеваний и общее повышение иммунитета. При выборе средства для профилактического приема следует также поинтересоваться мнением вашего лечащего педиатра. Он не только подскажет, какое лекарство купить, но и назначит дозу. Профилактическая дозировка обычно меньше лечебной в два, а иногда и в три раза. Такой прием лекарств актуален для шестилетнего ребенка в том случае, если в его окружении (в семье, в группе садика или в классе) уже есть заболевшие вирусными инфекциями.

Особенности применения

Детский иммунитет к 6 годам обычно куда крепче, чем в годовалом или двухлетнем возрасте. Он уже несколько раз сталкивался с различными бактериями и вирусами, и «запомнил», а также умеет «распознавать» их и вовремя реагировать. А потому ни в коем случае не стоит кормить шестилетку аптечными медикаментами каждый раз при появлении кашля или насморка. Дайте возможность его собственной иммунной защите выполнить свою «работу».

Противовирусные средства не стоит применять чаще двух раз в год. Для приема в качестве профилактики это утверждение также верно.

У родителей не должно возникнуть сложностей при выборе лекарственной формы препарата: дети в этом возрасте уже могут спокойно принимать не только «детские» сиропы и суспензии, ректальные свечи и капли, но и таблетки. А вот капсулы, в том числе и с растворяющейся оболочкой, шестилеткам противопоказаны. Принимать их можно лишь с 12-летнего возраста.

Список препаратов для детей в возрасте 6+

  • «Тамифлю»;
  • «Виферон»;
  • «Альгирем»;
  • «Цитовир 3»;
  • «Ингавирин 90»;
  • «Амиксин»;
  • «Арбидол детский»;
  • «Кагоцел»;
  • «Лавомакс»;
  • «Анаферон детский».

  • «Оксолиновая мазь»;
  • «Ридостин»;
  • «Оциллокоцинум»;
  • «Энгистол»;
  • «Иммунофлазид»;
  • «Иммунал»;
  • «Ремантадин»;
  • «Имупрет»;
  • «Лаферобион»;
  • «Инфлюцид»;
  • «Орвирем».

Если ваш шестилетний малыш заболел гриппом, ОРЗ или ОРВИ, не ограничивайтесь приемом антивирусных препаратов, соблюдайте некоторые правила, которые помогут ребенку быстрее выздороветь.

  • Не так страшен грипп, как его осложнения. Они, действительно, могут быть разрушительными. Ангина, гайморит, отиты, сенсоневральная потеря слуха, осложнения на сердце, почки и печень. Предугадать их самостоятельно нельзя. Обязательно покажите шестилетку врачу. Для этого не нужно идти в поликлинику, чтобы не способствовать распространению вируса. Вызывайте врача на дом.
  • Начать принимать антивирусные средства нужно в течение 36 часов после появления первых симптомов болезни. Позже препараты не дадут желаемого эффекта.
  • Обеспечьте крохе правильный питьевой режим. Для вычисления количества воды, которое нужно давать, вес ребенка умножьте на 30. Питье должно быть теплым, лучше если это будет обычная вода, не газированная и несладкая. Можно чередовать прием воды с отваром шиповника, морсом из черной смородины или калины (это прекрасные растительные природные антивирусные средства).
  • Соблюдайте график и кратность приема препаратов. Обращайте внимание на срок годности медикаментов.
  • Не кутайте малыша и не закупоривайте «наглухо» все форточки в доме. Ваш ребенок, заболевший гриппом или ветрянкой, нуждается в свежем воздухе, нормальной, а не завышенной температуре воздуха в квартире.
  • Обеспечьте чаду постельный режим.
  • Температура ниже 39,0-39,5 не нуждается в снижении. Скорее, она свидетельствует о нормальной работе иммунитета малыша.
  • Если появляются дополнительные симптомы, насморк становится сильнее, отделяемое из носа приобретает зеленый, серый, серо-зеленый или гнойный оттенок, появляется неприятный запах изо рта при больном горле, появляются признаки интоксикации, обязательно сообщите врачу. Это может свидетельствовать о развитии бактериальных осложнений, для лечения которых уже могут понадобиться эффективные в этой ситуации антибиотики.

Узнать все о противовирусных средствах и в каких случаях их использовать вы можете из передачи популярного педитра Комаровского, смотрите нижеследующее видео.

Противовирусные средства при простуде: недорогие но эффективные

Три дня назад наша постоянная читательница Наталья попросила написать статью с полным списком самых эффективных противовирусных средств от простуды.

Мы сначала хотели найти хорошую статью в интернете и дать ей ссылку, чтобы не тратить свое время, но поискав в интернете информацию мы не нашли ни одной статьи, которая бы отвечала на этот вопрос полностью Таким образом появился данный материал, в котором собрано более 30 самых эффективных и недорогих противовирусных препаратов.

Вступление.

Организм человека каждый день окружают сотни патогенных микроорганизмов, которые в любой момент способны подорвать иммунитет и вызвать простудные или вирусные заболевания. Инфекции, вызванные агентами вирусов, приносят до 5 миллионов летальных исходов ежегодно – это, к сожалению, печальная статистика Всемирной Организации Здравоохранения.

Смотрите так же:  Кишечный грипп профилактика симптомы и лечение

Несмотря на опасность вирусов, люди зачастую игнорируют простуду и с симптомами заболевания идут на работу, а также другие общественные места, тем самым подвергая опасности окружающих.

Такая халатность к здоровью иногда приводит к тяжелым осложнениям, вплоть до инвалидности и смерти. Поэтому каждый человек, особенно в период эпидемий, должен быть начеку и встретить вирус во все оружия.

Вирусы внедряются в человеческий организм через верхние отделы дыхательной системы. При сильной иммунной защите они погибают в барьерных зонах – слизистой носа и ротоглотки и не достигают нижних отделов дыхательной системы. Если даже болезнь начнется, то будет протекать в легкой форме и пройдет максимум за неделю.

При ослабленном иммунном статусе развиваются неприятные симптомы, которые провоцируют вирусы: насморк, кашель, боль и першение в горле, повышение температуры, общее недомогание. Они длятся более семи дней, а в ряде случаев полный период выздоровления наступает только спустя несколько недель.

Не так давно лечебная терапия при ОРВИ проводилась с целью облегчения симптомов. Современный же подход к лечению направлен на предотвращение осложнений путем назначения необходимых противовирусных средств, способных приостановить бурное течение простуды и быстро снять все симптомы заболевания.

При принятии противовирусных препаратов в профилактических дозах у здорового человека повышаются шансы не «подхватить» респираторную инфекцию в эпидемиологически сложное время.

Стоит ли бояться простуды?

В понимании многих людей простуда – это неопасное состояние, которое вызывается переохлаждением, сквозняком, промокшими ногами и т.д. Действительно, около 20% среди всех «мокрых» носов имеют именно эти причины, но точно определить, что повлекло заболевание трудно. Поэтому в народе укоренилось обобщенное название – простуда, которое включает в себя ОРЗ, ОРВИ и состояния, связанные с переохлаждением.

Остальные 80% вирусных инфекций требуют противовирусных средств, т.к. антибактериальные препараты в данном случае не помощники. Чтобы грамотно воздействовать на простуду применяются противовирусные препараты, способные покрывать широкий спектр вирусных агентов.

Простуду не стоит бояться, нужно грамотно ей противостоять. Хорошее противовирусное средство при простуде может подобрать только врач, знающий какой в настоящее время вирус «гуляет» по городу.

Основа Тамифлю – осельтамивир, который связывает нейромидазу вирусной клетки и, таким образом, препятствует размножению и распространению вируса в организме.

Тамифлю существенно сокращает период заболевания гриппом, снижает риск присоединения осложнений, уменьшает выраженность симптоматики, а также на 92 % снижает заболеваемость у тех, кто контактировал с больными гриппом. Если препарат начать принимать в первые сутки, то его эффективность повышается в разы.

При терапии осельтамивиром не наблюдалось угнетения образования антител к вирусам гриппа, не формировалась устойчивость к препарату.

Тамифлю применяется в лечение заболеваний вызванных вирусами гриппа А и В у взрослых и детей старше одного года (для грудничков старше шести месяце в период эпидемии гриппа). С целью профилактики препарат назначается лицам, которые имели контакт с больным на грипп.

Тамифлю неэффективный при острых респираторных заболеваниях вызванных другими возбудителями.

Интересно! Тамифлю действует профилактически только во время его приема, и никак не может заменить вакцинопрофилактику.

К сожалению, при приеме препарата наблюдаются следующие побочные эффекты:

  • со стороны пищеварительного тракта: тошнота и рвота (появляются при приеме первых доз препарата, проходят самостоятельно), боли в эпигастрии, диарея;
  • со стороны нервной системы: головные боли, головокружения, судорожные припадки, бессонница, общая слабость. Очень редко – делирий, неадекватное поведение, галлюцинации, ночные кошмары. Прямая связь этих проявлений с приемом осельтамивира не была отслежена;
  • со стороны дыхательной системы: воспаление бронхов, трахеи, гортани, слизистой носа, кашель;
  • со стороны печени: медикаментозные гепатиты, развитие печеночной недостаточности;
  • аллергические реакции в виде экземы, дерматита, крапивницы, бронхоспазма, токсического эпидермального некролиза, синдрома Стивенса-Джонсона;
  • носовые кровотечения, воспаление конъюнктивы и среднего уха, увеличение лимфатических узлов, нарушение ритма сердца.

Важно! Препарат категорически не назначается лицам с повышенной чувствительностью к составляющим Тамифлю, детям до шести месяцев, больным в терминальной стадии почечной недостаточности.

Препарат может назначаться беременным, так как его негативное влияние на плод не доказано. Тамифлю применяется у детей в возрасте от 6 до 12 месяцев только, когда ожидаемый эффект превышает риск развития побочного действия препарата.

Препарат выпускается в виде таблеток и порошка для приготовления суспензии.

Реленза (Занамивир)

Реленза является противовирусным препаратом, который выборочно действует на вирусы гриппа А и В. Действующее вещество препарата – занамивир, который ингибирует нейромидазу вирусных клеток. Не имея нейромидазы, вирус не может проникать в эпителий верхних дыхательных путей, распространяться с клетки на клетку.

Смотрите так же:  Презентация по профилактике вич

Реленза снижает заболеваемость гриппом у контактных лиц на 78%.

Реленза применяется в виде ингаляций через дискхалер у взрослых и детей старше пяти лет как этиотропная терапия гриппа. Также препарат эффективный в профилактике заболевания в группах риска.

Реленза, как и Тамифлю, сокращает период болезни, выраженность симптоматики и снижает риск возникновения осложнений.

Во время ингаляций могут возникнуть следующие побочные эффекты:

  • аллергические реакции в виде отека Квинке, бронхоспазма, затрудненного дыхания, крапивницы, эритемы, токсического эпидермального некролиза, синдрома Стивена-Джонсона;
  • редко могут быть судороги, галлюцинации, делирий, неадекватное поведение.

Реленза не применяется при следующих состояниях:

  • повышенной чувствительности к компонентам препарата;
  • при бронхоспазме в анамнезе;
  • в первом триместре беременности;
  • в детском возрасте до пяти лет;
  • в периоде кормления грудью.

Ремантадин – противовирусный препарат, основу которого составляет адамантан. Препарат пагубно действует на вирусы гриппа А и В, а также арбовирусы. Ремантадин блокирует синтез протеинов оболочки вируса, а именно М2-каналы.

Ремантадин применяется в ранней терапии гриппа у взрослых и детей старше семи лет. Также для профилактики гриппа и вирусного клещевого энцефалита.

Прием Ремантадина могут сопровождать такие побочные действия:

  • нарушение пищеварения, понос;
  • кожная сыпь;
  • нарушения сна, внимания и движений, депрессия;
  • шум в ушах;
  • охриплость голоса.

Ремантадин категорически не используется при таких состояниях:

  • острая патология почек или обострение хронических болезней;
  • острая патология печени;
  • период вынашивания ребенка и кормления грудью;
  • гиперчувствительность к составляющим Ремантадина;
  • повышенная функция щитовидной железы.

Ремантадин выпускается в виде таблеток.

Арбидол является прекрасным противовирусным средством для лечения гриппа А и В.

Основа препарата — умифеновир, который повышает способность организма вырабатывать собственные интерфероны. Интерфероны – это особые белки, которые борются с вирусами.

Интересно! Основное назначение Арбидола – лечение и профилактика гриппа А и В. Чем раньше начата терапия препаратом, тем выше его эффективность.

При лечении Арбидолом могут возникать аллергические реакции в виде сыпи, дерматита, отека Квинке.

Препарат не применяется у больных с сопутствующими заболеваниями сердечно-сосудистой системы, печени и почек в терминальных стадиях, а также при гиперчувствительности к его компонентам.

Амиксин отличный противовирусный препарат, который не уступает по эффективности Арбидолу.

Действующее вещество Амиксина – тилорон, который является эффективным низкомолекулярным синтетическим индуктором интерферонов А, В и G. Интерфероны вырабатываются в эпителии кишечника, нейтрофилах, гепатоцитах, гранулоцитах, Т-лимфоцитах.

Основное назначение Амиксина – лечение гриппа, ОРВИ, вирусных гепатитов, герпетической и цитомегаловирусной инфекций. Препарат эффективен в профилактике гриппа и ОРВИ. Прием нужно начинать как пораньше.

Арбидол может вызвать следующие побочные эффекты:

  • понос и боли в животе, тошноту;
  • депрессивное состояние;
  • крапивницу, дерматит, отек Квинке;
  • озноб.

Важно! Амиксин противопоказан при гиперчувствительности к составляющим препарата, беременным женщинам и детям младше семи лет.

Препарат выпускается в виде таблеток.

Гропринозин изготовлен из инозина пранобекса и вспомогательных веществ. Механизм воздействия инозина пранобекса состоит в подавлении синтеза и-РНК вирусов (прямое противовирусное действие), а также активизации синтеза цитокинов и повышении фагоцитарной активности макрофагов.

Гропринозин эффективный при следующих состояниях и заболеваниях:

  • лечение ОРВИ, вирусного бронхита, кори, эпидемического паротита, герпеса, цитомегаловирусной инфекции, вирусного гепатита В;
  • лечение инфекционных заболеваний мочеполовой и дыхательной системы, вызванных внутриклеточными возбудителями.

Обратите внимание! Для получения желаемого эффекта от лечения Гропринозином, прием нужно начать не позднее 48 часов от появления первых симптомов болезни.

Гропринозин хорошо переноситься больными, но, иногда могут возникать транзиторные повышения количества мочевой кислоты, снижение аппетита, тошнота, боли под ложечкой, нарушения стула, головные боли, головокружения, дерматит, бессонница, боли в суставах.

Гронпринозин противопоказан при индивидуальной гиперчувствительности к составляющим препарата, беременности, кормлении грудью, мочекаменной болезни, почечной недостаточности терминальной стадии.

Гропринозин выпускается в виде таблеток.

Циклоферон – это препарат на основе акридонуксусной кислоты с иммуномодулирующим, противовирусным, противовоспалительным, антипролиферативным и противоопухолевым эффектами.

Циклоферон повышает секрецию собственных интерферонов в печени, селезенке, легких, слизистой кишечника и образование гранулоцитов стволовыми клетками. Препарат нарушает образование опухолевых клеток и метастазов.

Также может подавлять аутоиммунные процессы в организме, чем снижает болевые ощущения и симптомы воспаления при системных болезнях.

Антипролиферативное и противовоспалительное действие проявляется при местном применение препарата, ОРВИ,

Циклоферон используется для лечения герпетической инфекции, гриппа, ОРВИ, кишечных инфекций, нейроинфекций, вторичного иммунодефицита, хронического вирусного гепатита А, В, D и С, ВИЧ-инфекции 2А-3В, системной красной волчанке, ревматоидном артрите, цитмегаловирусной инфекции, хламидиозе, деформирующем артрозе.

Местное применение циклоферона может дополнять терапию неспецифического вагиноза, баланопостита, уретрита, кандидоза половых органов, гонореи, трихомонадной инфекции.

Циклоферон хорошо переносится больными. Иногда могут возникать аллергические реакции на составляющие препарата в виде крапивницы, эритемы, отека Квинке.

Циклоферон не применяется при терминальной стадии цирроза печени, при гиперчувствительности к его компонентам, а также у беременных и кормящих матерей.

Циклоферон выпускается в виде таблеток, раствора для паретерального введения и линимента.

Гриппферон – это новый препарат с иммуномодулирующим, противовирусным и противовоспалительным действиями в виде назальных капель или спрея. Препарат состоит из интерферона альфа-2 и его стабилизаторов.

Препарат Гриппферон активный по отношению к коронавирусам, риновирусам, аденовирусам, вирусам гриппа и парагриппа. Развития резистентности вирусов к препарату не наблюдалось.

Гриппферон уменьшает выраженность клинических проявлений вирусных инфекций, укорачивает лихорадочный период и снижает риск возникновения осложнений.

Препарат широко применяется с лечебной и профилактической целями при ОРВИ и гриппе.

Гриппферон имеет минимальное количество побочных эффектов – аллергические реакции в виде отека Квинке, крапивницы, дерматита.

Препарат категорически не используется у лиц с гиперчувствительность к составляющим препарата и с тяжелыми формами аллергии.

Гриппферон может назначаться для лечения и профилактики гриппа и ОРВИ у беременных и кормящих женщин.

Гриппферон выпускается в виде дозированных назальных капель и назального спрея

Виферон – эффективный противовирусный, иммуномодулирующий и антипролиферативный препарат, который состоит из человеческого рекомбинантного альфа-2-интерферона, аскорбиновой кислоты и альфа-токоферола ацетата.

Препарат активизирует Т-хелперы, цитотоксические Т-лимфоциты, В-лимфоциты, которые препятствуют размножению вирусов. Витамин А и Е – это мощные антиоксиданты и мембраностабилизаторы, благодаря которым активность интерферона увеличивается в 10-15 раз. Прием препарата длительное время не приводит к развитию резистентности вирусов.

Виферон применяется ректально в комплексной терапии многих инфекционно-воспалительных заболеваний, ОРВИ, пневмоний, менингитов, сепсиса, а также внутриутробного инфицирования хламидиями, герпесвирусом, цитомегаловирусом, кандидозом, микоплазмозом.

Виферон себя отлично зарекомендовал при комплексной терапии гепатитов В, С и D, урогенитальных инфекций (хламидиоз, цитомегаловирусная инфекция, уреаплазмоз, трихомониаз, гарднереллез, папилломавирусная инфекция, бактериальный вагиноз, рецидивирующий влагалищный кандидоз, микоплазмоз), герпетической инфекции.

Виферон очень редко вызывает побочные эффекты в виде аллергического дерматита или крапивницы.

Препарат не применяется при наличии гиперчувствительности к его составляющим.

Виферон в виде мази безопасный для беременных и кормящих женщин. Свечи Виферона рекомендовано применять с 14 недели беременности.

Лавомакс – это препарат на основе тилорона, который обладает иммуномодулирующим и противовирусным эффектами путем повышения образования эндогенных альфа-, бета- и гаммаинтерферонов, а также стимуляции секреции антител костным мозгом.

Препарат пагубно действует на вирусы гриппа и ОРЗ, парагриппа, простого герпеса и гепатита. Тилорон угнетает репродукцию вирусов в клетках организма.

Лавомакс эффективный при лечении и профилактике гриппа и ОРВИ, вирусных гепатитов А, В и С, цитомегаловирусной инфекции, герпетической инфекции, урогенитальных инфекций, хламидиоза.

Большинство больных хорошо переносят препарат. В отдельных случаях могут возникать побочные реакции в виде озноба, аллергии, поноса, тошноты.

Использование Лавомакса категорически запрещено при гиперчувствительности к составляющим препарата, у беременных и кормящих женщин, в детском возрасте.

Лавомакс выпускается в виде таблеток.

Перед приемом любого медицинского препарата для избежания его побочного и негативного действия на ваш организм, нужно обязательно проконсультироваться с врачом. При выявлении у себя побочной реакции препарата, немедленно прекратите его прием и предупредите об этом лечащего врача. Не занимайтесь самолечением и оставайтесь здоровыми!

Оставьте ответ

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *