Содержание статьи:
- 1 АСТ и АЛТ повышены на Биохимическом Анализе Крови — что это означает
- 2 АСТ и АЛТ повышены на Биохимическом Анализе Крови — что это означает: 144 комментария
- 3 Как и чем лечить пролежни? Мази от пролежней, народные средства в домашних условиях
- 4 Общий подход к лечению пролежней
- 5 Лечение пролежней 1 и 2 степени
- 6 Лечение пролежней 3 и 4 степени
- 7 Хирургическое лечение
- 8 Лечение пролежней в домашних условиях
- 9 Народное лечение пролежней
- 10 Осложнения пролежней
- 11 Профилактика пролежней
АСТ и АЛТ повышены на Биохимическом Анализе Крови — что это означает
Доброго дня всем моим читателям! Сегодня мы поговорим на тему повышенных показателей АСТ И АЛТ в цифрах биохимического анализа крови. Люди интересуются что это значит, тем более, что сам анализ новый, не так давно проводимый. Особенно актуально по понедельникам, когда люди получают анализы, — это я уже из собственной практики уяснил.
Что такое АЛТ и АСТ
Анализ на АЛТ в большинстве случаев идет с АСТ. Для них и норма одинаковая. Эти аббревиатуры означают наличие в плазме крови ферментов аланинаминотрансферазы (АЛТ) и аспарагинаминотрансферазы (АСТ).
Их активность считают в условных единицах, так как определить точно их концентрацию в крови даже современными приборами сложно. Считают их по ферментативной активности. Как идет расчет я не буду расписывать, это и не надо нам, обычным людям.
Эти ферменты работают внутри клеток нашего организма. Роль их в том, чтобы переносить группы атомов с одних аминокислот на другие. То есть, они выполняют транспортные функции. Второе название этих ферментов — трансаминазы. АЛТ — это аланиновая трансаминаза, АСТ — это аспарагиновая трансаминаза.
Данные ферменты присутствуют во всех клетках, в одних больше, в других меньше. В клетках печени самая высокая концентрация АЛТ, а в клетках сердца больше АCТ ферментов. В других тканях показатели тоже различные.
В кровь эти ферменты поступают только из разрушившихся клеток. А значит, что повышенный уровень АСТ и АЛТ ферментов в крови свидетельствует о том, что в организме идет процесс разрушения клеток. Если анализ АЛТ повышен, то значит печень испытывает определенные проблемы, нужно обратить на это внимание и принять меры к ее оздоровлению.
Если повышен АСТ показатель, то значит в сердце какие-то проблемы. Нужно обратить внимание на этот орган.
Нормы АлАТ в крови
для женщин до 31 Едл
для мужчин до 41 Едл
Нормы АсАТ в крови
для женщин до 31 Едл
для мужчин до 41 Едл
Это, так сказать средние значения для среднего человека, ведущего обычный образ жизни. Норма — это не идеал, но с этими показателями люди живут и чувствуют себя более — менее сносно.
А далее следует табличка идеальных значений, такой картинки у большинства из нас нет и не будет, увы… Я вообще не знаю, для чего эти цифры озвучивают? Возможно, чтобы просто показать, что все больные…
На какую величину может повыситься показатель
Если у вас по результатам анализов есть какое-то превышение, то важно представлять, насколько оно отошло от нормы.
Если показатель выше нормы в 2 — 5 раз, то это умеренное повышение — вероятно потребуется дополнительный анализ через некоторое время, чтобы отследить динамику.
Если показатель выше в 6 — 10 раз, то это среднее повышение — консультация с врачом рекомендована.
Если показатель выше нормы более чем в 10 раз, то это высокое повышение — необходимо обратиться к специалисту.
Причины повышения АСТ и АЛТ
На повышение показателей влияют вирусы, различные гепатиты — лекарственные и алкогольные, инфаркты, панкреатиты. Вообще, любые проблемы со здоровьем, отражаются на этих показателях.
Поэтому требуется комплексная оценка состояния здоровья, а ее может дать только ваш лечащий врач, или специалист, занимающийся вами по той проблеме, с которой вы к нему обратились.
Без причины повысился АЛТ или АСТ
Проверьте ваши лекарства, вероятно среди них имеется такое, которое может давать побочку на печень. Это самая частая причина такого рода повышений. Чаще всего АЛТ может повыситься от приема статинов — препаратов для понижения холестерина.
Также специалисты советуют проконсультироваться с гепатологом или с гастроэнтерологом. Врачи назначат средства для защиты печени (гепатопротекторы) и лечения ЖКТ.
Повышен АЛТ при беременности
Порой приходится сталкиваться с тем, что АЛТ может быть повышен у женщины при беременности. Это допустимо, и если женщина находится под наблюдением врача, то причин для беспокойства не должно возникать. Плюс, если самочувствие относительно нормальное, то показатель следует рассматривать только как сигнал беременности, не более.
Видео — почему анализ алт повышен?
Друзья, это видео я публикую исключительно для вашего ознакомления с информацией, которую дает специалист. Все телефоны и контакты клиник, присутствующие в ролике, ко мне никакого отношения не имеют.
Выводы
Повышенные показатели АСТ и АЛТ на биохимическом анализе крови свидетельствуют о том, что в тканях сердца и печени идет процесс разрушения клеток.
Избегайте вредного воздействия лекарственных препаратов, алкоголя, жирного и жареного. Посетите гепатолога и гастроэнтеролога, которые назначат вам восстановительные процедуры.
Но еще раз повторюсь, делать какие-то страшные выводы по этому анализу не стоит. Не пугайте себя и близких раньше времени. Выяснить причину повышенных показателей нужно уже дополнительными обследованиями, да и то, если их назначит ваш лечащий врач. Если специалист не видит повода для беспокойства, то и вам волноваться не нужно.
В комментариях вы часто пишете свои результаты анализов, но я вам не дам никаких рекомендаций. Превышение нормы есть, но что стало причиной, это я вам не скажу.
Как снизить уровень АЛТ — обратите внимание на овсяный кисель. Я подробно рассказывал про рецептуру приготовления здесь http://zoj.org.ru/retsept-molochno-ovsyanogo-kokteylya переходите по ссылке и готовьте. Показатели должны если и не прийти в норму, то понизиться. Овес обладает хорошим гепатопротекторным действием.
АСТ и АЛТ повышены на Биохимическом Анализе Крови — что это означает: 144 комментария
Добрый день , мне 28 лет
АСТ 75,3
АЛТ 85
Креатинин 19,46
Триглицериды 0,53
Остальные показатели крови в норме ,есть хроническое заболевание почек (пилонефрит)
Что то можно сказать исходя из данных анализов крови , до этого принимала женские витамины (тайм фактор),отказалась от них ,так как плохо себя чувствовала .
По витаминам не уверен, что могут давать отклик на АЛТ, не было примеров у меня… А вот некая хронь может повышать показатели, это бывает часто. Наблюдайте в динамике, как ведут себя показатели. Обычно, если есть превышение, делают повторно через месяц и смотрят, как ведут себя цифры.
Здравствуйте сдала анализ АЛТ Повышен 153
АСТ 108 в тот год ноябре на гепатит проверялась все результаты отрицательный были . Очень волнуюсь
Дана, какие были приемы лекарств в этот период? Может быть пищевые отравления, алкоголь? Влияет абсолютно все, так как печень обезвреживает любые токсины, поступающие в кровоток из кишечника.
Добрый день. Температура 39,4 третий день. Сдала анализы и отклонения только АЛТ 89.90 АСТ 49.30. А также повышен с реактивный белок 15,5. Участковый закрывает больничный))) потому что все остальные анализы в норме.
Подскажите, пожалуйста, моему ребенку 3,5 мес. был до 3 мес желтушка, лежали в больнице 3 дня и в эти 3 дня поднялась АЛТ и АСТ, через месяц переделали анализ. АЛТ — 66,5, АСТ — 89, мочевина — 1.6, билирубин — 29 (в месяц был 143). НАчиталась в интернете, что пошла валеринку пить. насколько это высокие показатели? в больнице мы пили Хепель, пили глюкозу и смекту
ДОБРЫЙ день! У меня АСТ 451 (превышен в более 10 раз) , а АЛТ 146 Принимаю нейролептик арипризол и антидепрессант анафранил. Вес растет, уже 110 кг при росте 184 смю Пью по праздникам и не ем мучного и жирного Читал, что Если сильно превышен именно АСТ, то это проблемы с сердцем. Мне 32 годаю Что делать? лекарства дают такое повышение или в другом проблема?
Здравствуйте. У меня алт 78 аст 41ед подскажите это значить гепатит с как мне сказала терапевт. Спасибо.
Как и чем лечить пролежни? Мази от пролежней, народные средства в домашних условиях
Пролежни – это серьезное осложнение многих заболеваний, связанных с нарушением питания тканей либо возникающее вследствие их внешнего сдавления со смещением. В медицинской практике пролежни часто именуют язвами.
Это осложнение отнюдь не участь только лишь лежачих больных, пролежни могут формироваться при любом внешнем сдавлении, особенно часто на местах костных выступов.
Пролежням подвержены больные, страдающие нарушением иннервации тканей вследствие патологии или повреждения спинного мозга. У таких больных актуальным становится лечение пролежней на пятках, на ягодицах, т.е. местах, получающих наибольшее давление от веса тела.
У лежачих больных происходит сдавление кожи и сосудов, в результате происходят застойные процессы и отмирание тканей в местах максимального соприкосновения тела с твердыми частями постели, поэтому пролежни образуются в зависимости от положения тела:
- При положении лежа на животе — поражаются лобок и скулы
- При положении на боку — колени, бедро, лодыжки
- Лежа на спине – крестец, пятки, седалищный бугор, локти, лопатки, затылок
Способствуют такому процессу пересушивание или наоборот, чрезмерное увлажнение кожных покровов. Сухость приводит к отшелушиванию рогового (защитного) слоя кожи, а влажность провоцирует инфицирование пораженных участков, все это усугубляется нарушением кровоснабжения областей сдавления.
Такое осложнение как пролежни, их профилактика и лечение актуальны по нынешний день – постоянно ведется поиск новейших средств терапии и предупреждения этих образований. Пролежни формируются достаточно быстро, а вот лечение их проблематично и не всегда приносит желаемый эффект.
Смотрите так же: Простуда у ребенка онкология
70% пациентов, у которых возникают пролежни — это пожилые люди:
- 66% — пожилые люди с переломами бедра (шейки бедра)
- 60% — больные с тетраплегией
- 33% пациенты в реанимационных отделениях
- 9% госпитализированных больных
- 3-25% — люди, находящиеся дома (лежачие больные)
Общий подход к лечению пролежней
Методы и средства лечения пролежней варьируются в зависимости от степени патологического процесса. Огромное место по важности занимает профилактика пролежней, которая активно проводится с первых дней заболевания, способствующего появлению данного осложнения.
Лечение разделяется на: консервативное и хирургическое. Последнее показано при тяжелых степенях пролежней, трудно поддающихся лечению и не заживающих. Все консервативные лечебные мероприятия направлены на достижение следующих ключевых моментов:
- Улучшение трофики (кровоснабжения) тканей.
- Очищение поверхности пролежней от некротических масс.
- Заживление поверхности пролежней.
Принципы терапии пролежней:
- На каждой степени развития пролежня проводится профилактика его прогрессирования.
- Недопустимо использование размягчающих мазей, глухих повязок, перекрывающих доступ кислорода и испарение влаги, влажных повязок на начальных стадиях и при сухом некрозе – все это приводит к формированию влажного некроза и гибели тканей.
- Мази с антибактериальным действием назначаются при формировании мокрой раны с гнойным содержимым, при влажном некрозе тканей.
- Общая антибактериальная терапия проводится с учетом чувствительности патогенной флоры.
Поверхностные пролежни — 1-2 стадия
Глубокие пролежни 3-4 стадия
Лечение пролежней 1 и 2 степени
Противопролежневая подушка с запоминанием формы
Итак, как лечить пролежни 1 степени? При начале развития пролежней должна проводиться активная профилактика прогрессирования некротического изменения тканей, поскольку на этом этапе происходит лишь уплотнения и гиперемия кожи:
- Оценка состояния здоровья с целью максимально возможного исключения внутренних и внешних факторов риска развития и прогрессирования пролежней.
- Лечение всех сопутствующих синдромов и патологий, усугубляющих пролежни.
- Дезинтоксикация организма – переливание крови, реополиглюкин, гемодез.
Данное мероприятие подразумевает использование специальных средств:
- пластиковые шины;
- специальные противопролежневые кровати;
- подушки, матрацы, прокладки, круги с гелевым, пенным, воздушным, водным наполнением или с комбинацией нескольких наполнителей;
- системы с регулируемой вибрацией и давлением.
Противопролежневый матрас является наиболее эффективным средством профилактики пролежней. Такие матрасы постоянно меняют давление на тело в разных точках, благодаря сдуванию и надуванию воздуха каждые 7 минут в специальных камерах матраса. Попеременная смена точек давления ликвидирует причину образования пролежней и сохраняет нормальное кровообращение в сдавливаемых тканях. Матрасы ячеистового типа используются для лечения и профилактики 1-2 стадии (цена 2000-2800 руб), баллонного типа 3-4 стадии пролежней (примерные цены 4800-9000 руб).
Также следует знать простые правила при уходе за лежачими больными:
- Кожа больного всегда должна быть чистой, не влажной, и не сухой — делайте воздушные ванны. Для гигиены не используйте антибактериальное мыло (оно убивает и полезные, защитные бактерии), пользуйтесь простым мылом, натуральной губкой (или х/б мочалкой) и чистой водой. Кожу не трите, а аккуратно протирайте, после мытья не вытирайте кожу, а промакивайте.
- Внимательно следите за состоянием кожи — если пересушена, то используйте увлажняющие средства (увлажняющие гипоаллергенные крема, лучше детский крем), на которые у больного нет аллергии.
- Если кожа слишком влажная, без фанатизма можно использовать присыпки, тальк или мази, подсушивающие кожу — раствор марганцовки 1%-ный, цинковую мазь или раствор бриллиантовый зеленый, но только для профилактики или на 1 стадии, в дальнейшем не стоит использовать мази, содержащих цинк и раствор марганцовки.
- Жирную кожу можно обрабатывать спиртосодержащими средствами.
- При обнаружении покраснения — не массируйте его, сделайте массаж только вокруг поврежденной кожи. Можно специально сделать варежку из махрового полотенца и ею производить массаж.
- Если у больного недержание мочи — следует регулярно менять памперсы или самодельные прокладки из х/б ткани и производить туалет промежности, для мужчин лучше использовать мочеприемную систему. При высокой температуре, или когда больной обильно потеет по другим причинам, протирать пот лучше слабым раствором столового уксуса — 1 ст. ложка на 250 мл. воды, чем водой с мылом.
Местное лечение мест формирующихся пролежней
Данное мероприятие требует грамотного подхода, поскольку неправильные действия могут спровоцировать дальнейшее развитие некроза.
Раньше лечение пролежней у лежачих больных ошибочно проводилось ионообменными препаратами, такими как хлоргексидин, йодинол и пр. Однако эти препараты изменяют проницаемость мембран клеток, убивают лейкоциты и уменьшают клеточное противостояние к бактериям.
Современная схема местной обработки пролежня включает:
- Туалет кожи с применением физиологического раствора либо препаратов, не имеющих ионообменные свойства — камфорный спирт.
- Просушивание кожи и обработка препаратами, улучшающими местное кровообращение тканей (Актовегин, Солкосерил).
- Присыпка Ксероформ помогает при пролежнях.
- Накладывание полиуретановой пленочной повязки. Этот современный перевязочный материал выпускается в виде прозрачной пленки с клеящейся поверхностью и обеспечивает защиту от бактерий, доступ кислорода к тканям и испарение влаги, а также дает возможность визуального контроля за состоянием кожи. При наклеивании таких пластырей-повязок следует избегать излишнего натяжения, поскольку при движении больного образуются мелкие складки, что усугубляет состояние.
- Хорошо показывает себя и такая методика, как обмывание кожи холодной водой. Сокращение сосудов и последующее их компенсаторное расширение приводит к улучшению местного кровотока и усилению питания тканей.
Чем лечить пролежни 2 стадии?
Эта стадия представляет собой переходное состояние кожи, когда уже визуализируются небольшие поверхностные повреждения. На данной стадии проводится минимальное хирургическое вмешательство и мероприятия, приостанавливающие некроз тканей, способствующие регенерации поврежденных участков:
- Туалет сформировавшейся раны с удалением мертвого эпидермиса с участков пузырей. В идеале проводится в условиях перевязочной: обрезание хирургическими ножницами отмершего эпителия, промывание раны физиологическим раствором, перекисью водорода.
- Наблюдение за пролежнем в динамике с оценкой развития процесса.
- Антибактериальная терапия в случае прогрессирования пролежней и начала воспалительной реакции.
- Накладывание на места пролежней, лишенные эпидермиса, антисептических повязок, проконсультировавшись с врачом, какую из повязок лучше использовать для лечения данной раневой поверхности, с учетом стадии (наличия, отсутствия некроза), площади поражения:
- прозрачных пленочных повязок с клеящейся поверхностью (Тегадерм, Гирофилм, Космопор, Блистерфилм)
- вафельных гидроколлоидных (Гидроколл, Дуодерм) либо гидрогелевых (Гидросорб) повязок
- полупроницаемых повязок на основе гидрополимера (Тиелле), губчатых повязок с верхним слоем из воздухопроницаемого полиуретана, который препятствует проникновению бактерий и жидкости (Пемафом)
Лечение пролежней 3 и 4 степени
На 3 стадии развития пролежня происходит некроз дермы и подкожной жировой клетчатки до фасции. Лечение пролежней 3 степени направлено на хирургическое очищение раны от некроза и гнойного экссудата и дальнейшую абсорбцию отделяемого раны с предохранением от высыхания.
Особенность некротического изменения пролежней заключается в быстром распространении патологического процесса на соседние ткани с плохим кровоснабжением. Ошибочная тактика в данном случае – ожидать самостоятельного отторжения мертвых тканей и очищения раны. Некрэктомию с вскрытием гнойных полостей рекомендуется проводить до появления капиллярного кровотечения.
После некрэктомии проводится санация пролежневой язвы с применением антибиотикотерапии, местных антисептиков и прочих препаратов. Группы препаратов, применяемые при лечении пролежневой язвы:
- Коллагеназин
- Трипсин
- Дезоксирибо- нуклеаза
- Террилитин
- Химотрипсин
- Метилурацил
- Мазь каланхоэ
- Винилин
- Вульностимулин
- Куриозин
- Бепантен
- Пирикарбат
- Трибенозид
- Гидрокортизон
- Альгофин
- Дексаметазон
- Вулнузан
Комплексное лечение позволяет купировать септическое состояние и достичь очищения язвы. Местное лечение проводится с использованием следующих популярных препаратов выбора:
Аргосульфан крем
действующую основу которого представляет антибиотик сульфатиазол, угнетающий рост и дальнейшее размножение патогенных микроорганизмов. Вспомогательное действующее вещество — ионы серебра, которые усиливают терапевтическое действие сульфатизола и одновременно уменьшают его сенсибилизирующее (аллергическое) действие, а также тормозят рост бактериальной флоры.
Гидрофильная основа препарата обеспечивает болеутоляющее действие, увлажнение раны и ускорение ее заживления. Концентрация действующей основы крема в ране длительно находится на одинаковом, терапевтическом уровне, а минимальная резорбция обеспечивает отсутствие токсического действия.
Сформировавшиеся пролежни лечение мази Аргосульфана можно проводить открытым способом либо использовать ее с окклюзионной повязкой. Препарат наносится на всю поверхность очищенной раны толщиной 2–3 мм дважды-трижды в день. Применяется до 2 месяцев.
Аналогичным действием обладают мази Сульфаргин (50гр 200 руб) и Дермазин (50 гр. 200 руб, 250 гр. 530 руб), Аргосульфан (15 гр 200 руб. 40 гр. 350 руб)
В действующем составе мази находятся: коллагеназа, хлорамфеникол и сопутствующие ферменты. Данный энзиматический препарат обеспечивает очищение пролежневых ран, распад наркотизированных тканей, что лишает бактерии питательной среды, а также бактериостатическое действие. Применение Ируксола на очищенные ткани обеспечивает скорейшую их грануляцию.
Наносится на очищенную или увлажненную физраствором рану дважды в день до полного очищения раны и грануляции тканей.
Ируксол мазь, цена примерно 1300 руб. за 30 гр.
В основе препарата – противомикробные вещества левомицетин и сульфадиметоксин, ранозаживляющий компонент метилурацил и местный анестетик тримекаин. Мазь обладает высокой гидратационной активностью, обеспечивая тем самым быстрый терапевтический эффект. Применение мази приводит к очищению пролежневой раны от гноя и некротических масс и последующему заживлению раны.
Применяется ежедневно на очищенную поверхность, которая рыхло заполняется мазью и покрывается перевязочным материалом. Возможно введение в гнойные полости через шприц.
Цена Левосин за 40 гр. 80 руб.
Левомеколь — кроме метилурацила в состав входит хлорамфеникол. Этот препарат улучшает регенерацию тканей и обладает антибактериальными свойствами. Используется при инфицированных пролежнях в гнойно-некротической фазе раневого процесса.
Левомеколь (цена 80-100 руб)
Метронидазоловый гель 0,75 %
В основе Метргила — вещество с противомикробным действием метронидазол. Гель используется с перевязочным материалом и обеспечивает ослабление зловония из пролежневых язв и торможение роста микробов. При пролежнях с обильным отделяемым используют пенопластовые повязки с метронидазолом, при сухих пролежнях либо с незначительным отделяемым – гидрогелевые повязки с метронидазолом.
Метрогил гель цена 100-120 руб.
Гидрогель Интрасайт — для очистки кожи от некротических тканей
Для мягкой очистки от некротических тканей кожи при пролежнях. Гидрогель рекомендуется использовать с наружной повязкой, частота смены которой и выбор повязки зависят от состояния пролежневой язвы. Он обеспечивает мягкую, быструю очистку раны от некротических тканей, поскольку адсорбирует избыточный экссудат и раневой детрит. Интрасайт — чистый аморфный гидрогель, в составе которого вода, пропиленгликоль и модифицированный полимер карбоксиметицеллюлозы.
Цена: Гель INTRASITE 2100 руб. (Великобритания)
На 4 стадии формирования пролежня происходит глубокий некроз с вовлечением в патологический процесс мышц, сухожилий суставных капсул и костей. Лечение включает иссечение некроза, абсорбцию пролежневого отделяемого и увлажнение заживающей язвы.
При консервативном лечении, если величина глубокой пролежневой язвы не уменьшается на 30% за 14 дней, то следует повторно оценить степень и тяжесть состояния пациента и изменить метод лечения. После остановки острой фазы протекания язвенного процесса, решается вопрос о хирургическом лечении.
Полное хирургическое иссечение всех мертвых тканей невозможно и нецелесообразно (точно определить границу омертвения довольно сложно). Хирургическое очищение раны проводится с максимально возможным сохранением живых тканей в зонах суставных сумок сосудисто-нервных пучков.
Медикаментозная терапия схожа с таковой, применяемой при лечении пролежней 3 степени.
При хирургическом лечении и для стимуляции репарации тканей проводится физиотерапевтическое лечение пролежней:
- Снижение микробного обсеменения язвы – ультразвук, УВЧ в тепловой дозе, электрофорез антибиотиков, фонофорез антисептиков.
- Стимуляция репаративных процессов – дарсонваль здоровых тканей, окружающих пролежень (см. дарсонваль — инструкция, показания к применению), низкоинтенсивный лазер, грязевые аппликации, постоянный ток, электроакупунктура.
- Стимуляция кровоснабжения и микроциркуляции – массаж здоровых тканей, граничащих с пролежнями.
Хирургическое лечение
Хирургическое лечение проводится по строгим показаниям, поскольку при неправильном и нецелесообразном вмешательстве вероятно увеличение площади пролежня. Оценивается эффективность хирургических методов лечения, дабы избежать дальнейших осложнений.
Применяется свободная кожная пластика (аутодермопластика), иссечение пролежня с сопоставлением краев раны, пластика местными тканями. К сожалению, не всегда данное лечение результативно, поскольку пересаженная ткань плохо приживается на месте с недостаточным кровоснабжением, а пролежневая язва априори является нестерильной.
Ранние операционные осложнения – это скопление экссудата под кожным лоскутом, расхождение швов, краевой некроз лоскута кожи, некроз раны, кровотечение. В дальнейшем может образовываться свищ, формирующий гнойную полость и приводящий к рецидиву пролежня.
Лечение пролежней в домашних условиях
Лечение пролежней у лежачих больных, находящихся дома, очень важно и представляет собой определенные сложности. В домашних условиях сложно провести полноценную очистку гнойной раны и обеспечить хороший газообмен для подсушивания поверхности и репарации ткани. Современная промышленность выпускает удобные одноразовые антисептические самоклеящиеся повязки, выполненные из инновационных материалов и применимые при разных стадиях пролежней, инфицированных или нет, что обязательно должно учитываться при их выборе.
- Протеокс-ТМ с трипсином и мексидолом
Используется для лечения инфицированных пролежней на последних стадиях.
Очищает язвы от гнойных масс, некроза, стимулирует репарационный процесс, снимает воспаление. (цена 180 руб).
- Мультиферм — комплекс ферментов и хитозан (Москва)
Лечение пролежней с незначительной экссудацией и без таковой, инфицированных и нет, 1 и 2 степени.
Время экспозиции 1 повязки (10х10см) 24-48 часов (цена 180 руб)
- Биатен АГ (Дания)
Лечение пролежней с обширной мокнущей поверхностью, инфицированных.
Курс лечения – 1-10 повязок, частота смены повязок — один раз в 1-7 суток (по мере пропитывания). Цена 950 руб.
- Комфил плюс (Дания)
Лечение больших пролежней с незначительной экссудацией и без таковой, неинфицированных. (цена 140 руб)
Народное лечение пролежней
Когда образовались пролежни, лечение народными средствами является вспомогательной мерой, помогающей очищению ран и формированию новых тканей. Следует помнить, что почти все народные методы подразумевают использование лекарственных растений, что может вызвать аллергическую реакцию при гиперчувствительности у больного, а также зависят от стадии процесса, поэтому перед их применением следует проконсультироваться у врача о целесообразности такого лечения. Нельзя использовать растительные средства с дубильным эффектом — кору ивы, настой зеленого грецкого ореха, кору дуба, масло желудей и пр.
- Свежевыжатым соком из листьев медуницы смазывают область пролежня несколько раз в день.
- Листья каланхоэ лекарственного, разрезанные напополам, прилаживают срезом к пролежню и закрепляют повязкой на ночь.
- Молодые листья черной бузины, ошпаренные кипящим молоком, прилаживают к поверхности пролежня 2 раза в день.
- Мазь из цветков календулы (1 ст.л. измельченных цветков смешать с 50 грамм вазелина) наносят на пролежни 2 раза в день.
- Примочки из свежего измельченного картофеля, смешанного с медом в пропорции 1:1, накладывают на места, подверженные образованию пролежней.
- Маслом чайного дерева или облепиховым маслом несколько раз в день смазывают места с пролежнями (1-2 стадия).
- Сок чистотела и алоэ, смешанный с медом в пропорции 2:2:1, наносят на участки с пролежнем 2 р/день.
- Компресс из стерильного рыбьего жира на основе стерильной салфетки оставляют на ночь.
- Присыпание пролежней крахмалом.
Осложнения пролежней
Пролежни могут приводить к гнойному артриту, флегмоне, раневому миазу (когда взрослые мухи тумбу откладывают яйца на раневую поверхность), контактный остеомиелит. При разъедании стенок сосудов может возникнуть аррозивное кровотечение, а при продолжительно незаживающих пролежнях увеличивается риск рака кожи.
Самое тяжелое осложнение при пролежнях — сепсис, когда инфекция из раны с потоком крови распространяется по всему организму, это приводит к полиорганной недостаточности и летальному исходу.
Профилактика пролежней
При профилактике пролежней стоит учитывать провоцирующие факторы и факторы риска их появления:
- Грязная кожа, крошки и прочие частицы, складки, пуговицы, грубые швы на постельном белье
- Недержание кала и мочи, аллергические проявления у больного на гигиенические средства уходы
- Ожирение, сахарный диабет, повышенное потоотделение (причины), Болезнь Паркинсона
- Плохое питание, истощение организма, недостаточное питье
- Курение, болезни сосудов и сердца, головного и спинного мозга
- Недержание кала и мочи
- Непрерывное давление, влажность, трение
- Мужчины чаще страдают от пролежней
- Возраст — старше 70 лет
- Неподвижность или переломы костей
- Низкое артериальное давление, анемия, злокачественные опухоли, инсульт
- Сухая кожа, отеки
Профилактика пролежней должна проводится с первого дня заболевания, с особым упорством и тщательностью. Как показывает практика, если пролежень уже начал формироваться, предотвратить его прогрессию довольно сложно, а каждая последующая стадия пролежня все больше уменьшает шанс на спонтанное разрешение патологического процесса.
Профилактика включает в себя следующие мероприятия:
- Тщательный уход за кожей – очищение, бесконтактное высушивание и обеззараживание.
- Регулярная смена постельного белья, ровное натягивание простыни без складок.
- Использование специальных матрасов (водных, пневматических, вибрационных), кругов и прокладок.
- Постоянная смена положения больного (через 2 часа).
- Рациональное питание с соблюдением питьевого режима.
- Имитация работы мышц – массаж, специальное электрическое белье.
У моей бабушки были пролежни, уже с дыркой. Я у кого только не консультировалась, жалко бабулю. Так вот, мне одна опытная мед.сестра подсказала, что даже при 1 стадии надо лечить как на 3, иначе процесс не остановить. Левомеколь нам вообще не помог. Так вот потом мы использовали Судокрем, а когда уже дырка образовалась, мы стали брызгать Чеми спреем — это такой ветеринарный препарат для кошек, собак. Но очень эффективный, дыра затянулась прямо на глазах.
Валентина, что за бред вы советуете. Чеми спреем нельзя лечить глубокие раны, они тогда не зарастают.
валентина,по вашему совету купили «чеми-спрей» для лечения пролежня второй степени на попе и для лечения воспаления на косточке в области щиколотки с дыркой посередине. Брызгали дважды в день 2 недели,результат нулевой в обоих случаях.И этот спрей оставляет ярко-фиолетовые пятна на коже,одежде,белье.Об этом надо предупреждать.
Спасибо за статью. Очень полезна, особенно, когда врачи ни чего кроме фукорцила посоветовать не могут
при пролежнях 1 степени помогает смазывание пролежня коркой от свежего лимона несколько раз в день…у моей дочки краснота и небольшие язвы…мажем…
спасибо за статью
У моей родственницы были пролежни, пока лежала в искусственной коме. Вроде и следили за ней, но голову трогать нельзя были (удаляли гематому) и пролежни были прямо на затылке (и до сих пор там волосы не растут (((.
Хорошая статья, правда тут описаны дорогие западные повязки Хартманн, я использовала наши отечественные, например ХитоПран, там их целая линейка, они ничем не хуже, но дешевле
Маме 90 лет.Лежит 6 лет . С августа образовался пролежень на крестце, теперь уже с дыркой. Пользовалась судокремом, левомеколем, аргосульфаном, метилурацилом, даже фракцией, но результата нет. Теперь купила средство «Эльтон» — вытяжка из грязи. Один пролежень 1-2 степени покрылся корочкой и очищается (неделя), а вот с дыркой пока нет. Посмотрим. Вообще , это всё ужасно тяжело! Нет слов…
Посыпаю стрепоцидом, корочка образуется. а что дальше будет? Ужасно все.
Здраствуйте подскажите пожалуй сто, средство о котором Вы писали помогло Вашей Маме?
Мама лежала в полной неподвижности 3,5 года. Приблизительно через полгода на ягодицах в районе копчика появились пролежни. Советы врача опущу. Пробовал после этого шведские и прочие мази, тибетскую медицину. Обогатил аптекарей и шарлатанов.
В одной аптеке женщина посоветовала (дай ей Бог здоровья) копеечный желтый порошок КСЕРОФОРМ. Чуть-чуть припудрить утром и вечером. Неделя — раны подсохли и стали затягиваться и зажили. И позже, только появлялись первые признаки — присыпка.
Кроме всего, положил её на мягкие подушки, поворачивал чуть-чуть на бок, градусов на 30, на несколько часов. Следил за другими местами, которые при лежании являются постоянной опорой (пятки, затылок, спина…) Этим избавил мать хоть от таких мучений, как пролежни.
Буду очень рад, если мой совет поможет вашим больным.
Это совет для не богатых людей, а богатым пусть наши «врачи» помогают.
Добрый день Сергей, напишите пожалуйста, какой глубины был пролежень, который был вылечен с помощью ксероформа? То есть было ли вообще углубление в полпальца или меньше? Гноился ли он, мокло ли пространство?
а где и в какой аптеки вы покупали ксероформ. в каком городе. у меня бабушка уже лежит 17 дней….появились пролежни….особенно на ногах…и пятках…..говорят ,что нужно ампутировать ногу….Я раньше пользовалась этой присыпкой в 1991-1992 году…но после этого нигде в продаже и не видела…..
Здравствуйте Сергей.Я хотела бы узнать у вас по подробнее,о лечении этой присыпкой Ксероформ.Мы воспользовались вашим методом,но сначала мы мазали Левосином(мазь)а сверху присыпали ксероформ.лучше стало,но хотелось бы чтоб быстрее заживало.как бы у вас узнать об этом лечении по подробнее,буду очень благодарна.
И это реально помогло?
Спасибо, Сергей. Прочитав Ваш комментарий, последовала вашему совету и приобрела порошок КСЕРОФОРМ. Это действительно сказка. Моей бабушке (90 лет) очень помогло, все затянулось и места не осталось от ран. СПАСИБО. И по сей день нет нет подмазываем, припудриваем с мамой места, предварительно очистив, где только только наклевывается какая-то зараза, перекисью. Только им и спасаемся, но помимо порошка мазью мажем с серебром профилактически, присыпка.
Спасибо Вам огромное! Дай Бог здоровья Вашей маме и Вам!
Сергей, спасибо Вам за совет. Пробовали: Левомиколь, Метрогил, Солкосерил, Аргосульфан, Судокрем результата не было. Прочитала Ваш совет, решила попробовать. У нас в городе нет аптеки, которая готовит лекарства, купили в Севастополе. В аптеке посоветывали еще синьку. После двух применений заметны значительные улучшения. Сейчас осталось красное пятно. Прошло более двух лет, а Ваш комментарий оказался нам очень полезен. Спасибо Вам и той женщине с аптеки.
Спасибо…..рана у мамы не заживает. Гноится. Кожа рвется лоскутами. Попробую ксероформ
Спасибо Сергей за информацию, обязательно попробую еще и ксероформ. У меня мама лежит уже четвертый год и пролежни появляются все время в одном месте. Хорошо залечивает винилин и стелланин ПЭГ 3%, но потом остается красное пятно и потом опять повторяется. Может кто подскажет как убрать красноту и чтобы хоть подольше пролежни не образовывались.
тамара-во первых необходим матрац-я кодкладываю из параллона-образование пролежней прекоатилось,а зажившие места смазываю судокремом, кстати для заживления использовал мякоть алоэ(на 2й стадии) после обработки раны перекисью и хлоргекидином а затем зеленки,на ранку наносил мазь вишневского и прикладывал мякоть алоэ на повязку-зажило!
Моя мама слегла год назад после перелома костей таза. В первую же неделю мы приобрели антипролежневый матрац. Для профилактики образования пролежней мы использовали прибор Витафон, благодаря микровибрации улучшается крово и лимфоток. Строго следовали всем гигиеническим требованиям — регулярно мыли тело ( 2-3 раза в день), меняли практически каждый день одежду, меняли памперсы до 4-х раз в день, дабы не допустить раздражения на коже, и конечно, неприятного запаха в квартире. Однако, после приема антибиотиков у мамы на коже в области промежности образовалось раздражение, которое распространилось на всю попу. Все это стало мокнуть и образовалась небольшая ранка в области крестца. Вот с нее-то все и началось. По собственной глупости и неопытности и совету дурака мы прижгли ее марганцовкой. На поверхности образовалась корка и казалось, что рана подсыхает. На самом деле под коркой шел активный процесс гниения, и рана только увеличивалась. Появился неприятный запах. Я стала активно искать в интернете рецепты лечения пролежней и нашла схему лечения, которая нам помогла и я хочу поделиться ей с читателями. Поскольку рана была закрытой, сначала я использовала влажные повязки фирмы Хартманн Тендервет актив, я меняла повязки 2 раза в день — утром и вечером. Через три дня рана открылась, то, что я увидела — повергло меня в шок, пораженная поверхность была примерно с ладонь ввзрослого человека, по краям были карманы, глубину их было трудно измерить. Я вызвала на дом хирурга, так как помимо перелома костей у моей мамы последняя степень болезни Альцгеймера и о помещении ее в больницу речи идти не может, он почистил рану, так как после Тендервета она открылась, но пленка все еще покрывала ее часть. Кстати, все сопровождалось высокой температурой (38,5 — 39) и мы принимали Нимесил, затем парацетамол, затем перешли на травяные сборы из ромашки, девясила, календулы (составляла сама в равных пропорциях, пили вместо чая), параллельно с этим стала давать по утрам настойку элеутерококка ( по схеме по дням: 20, 18, 16, 14, 11, 9, 6, 5, 4 капель и все по новой, принимаем настойку и по сей день). Итак, после того, как хирург почистил рану, мы стали обрабатывать ее мазью Левомеколь, которую я выдавливала на рану, туда же я добавляла порошок Трипсин, все это накрывала специальной повязкой Воскопран (это трикотажная сетка, пропитанная пчелиным воском, благодаря чему она не прилипает к ране и не травмирует ткани), края раны обрабатывали спиртовой настойкой прополиса (с помощью ватной палочки, аккуратно, чтобы не попало на открытую рану). Поверх повязки я накладывала стерильную марлевую повязку и все это закрепляла липким бинтом Бинтли (я использовала тот, что в зеленой упаковке, он достаточно «жесткий»). При смене повязки я промывала рану Хлоргексидином, но затем мы перешли на Перекись водорода, после перекиси рана стала очищаться быстрее. Перевязки делала 2 раза в день или чаще, если она вдруг намокала. Важно следить, чтобы повязка оставалась чистой, и на нее не попадала моча или кал. Моя практика использования пластиковой пленки самоклеющейся Гидрофильм, оказалась неудачной — пленка очень тонкая, края слипались, да и под воздействием мочи она отклеивалась, поэтому мы просто следили за тем, чтобы рана была всегда сухой. По мере того, как рана стала очищаться от гноя и эксудата, это произошло где-то через 2-3 недели применения Левомеколя, мы перешли на использование повязок с серебром Аттрауман (производитель фирма Хартманн). Обращаю ваше внимание на то, что они бывают разного размера, мы начинали с тех, что 10х10, и то они не закрывали края. Кстати, можно также использовать и промасленную бумагу, в которой хранится повязка, они тоже хорошо залечивают раны и мелкие покраснения. При смене повязок я обрабатывала рану Перекисью водорода. Прежде, чем наложить повязку, я смазывала рану мазью Аргосульфан. Поверх повязки с серебром вновь накладывала стерильную марлевую повязку и все фиксировала Бинтли (наклеивала крестом, так лучше держится). Края раны как и прежде смазывала спиртовой настойкой прополиса. В отличие от зеленки она не сушит и не окрашивает кожу, и видно как выглядят края раны. Процесс заживления нашей раны был очень долгим, в целом нам потребовалось около 7 месяцев. Но она полностью затянулась. Думаю, никто из врачей, видевших ее не верили в то, что это будет возможным, учитывая возраст и особенность болезни моей мамы. Когда стало очевидно, что рана заживает, я стала чередовать Аттрауман с Бранолиндом (повязка с перуанским бальзамом), и заживление ускорилось. Сейчас я каждый день проверяю затянувшееся место, протираю его прополисом и смазываю актовегином или агросульфаном, если вдруг начинается покраснение — прикладываю повязки Бранолинда или Аттраумана. Эта «победа» — очень хрупкая, и пройдя через весь этот кошмар, я стараюсь сделать все, чтобы его предупредить и избавить от страданий и маму и себя. Покраснения на теле я мажу актовегином, он помог нам не допустить пролежней на пятках. Еще в аптеках нашего города появились травяные сборы (зеленая аптека Травы Кавказа), которые мы активно используем, в частности Сбор противовирусный,бактерицидный, при инфекции в организме — после месяца его приема нам удалось нормализовать температуру, которая оставалась повышенной на протяжении почти 4-х месяцев. Описанное лечение стоит денег, но данная схема принесла нам результат. Интересно, что хирург, который чистил рану, прописал нам левомеколь в течение 5 дней и препарат на основе йода. Уверена, последуй я его совету — моей мамы уже не было бы в живых. Ирония судьбы, но в нашем случае самолечение оправдало себя. Я описала то, что делала сама, на свой страх и риск. Буду рада, если кому-то это окажется полезным.
Лара, спасибо за описание вашей схемы лечения.