Прививки от гепатита в периодичность

Куда делают прививку от столбняка? Правила инъекции: точность и безопасность

Сегодня вакцинация против столбняка является предметом различных споров. Она довольно болезненна и зачастую переносится не так легко, как хотелось бы. В связи с этим многие люди спешат отказаться от прививки, но целесообразен ли подобный шаг? Что следует знать каждому о данной профилактической мере?

Столбняк – смертельное заболевание

Отказываясь от прививки, люди рискуют не только здоровьем, но и собственной жизнью. Столбняк – смертельно опасная и быстро прогрессирующая инфекция, ее возбудителем является грамположительная бактерия, клостридия (в переводе с латинского языка «Clostridium tetani»). Данный паразит развивается в кишечном тракте травоядных животных и птиц, откуда с испражнениями и слюной попадет в почву и доступные для скота водоемы.

В организм человека этот возбудитель проникает через различные телесные повреждения: ссадины, царапины и порезы. Любая не обработанная рана является «открытой дверью» для инфекции, а влажная и обделенная кислородом среда – наиболее благоприятной и комфортабельной.

Развиваясь и размножаясь в благоприятных условиях, данные бактерии вырабатывают сильнейший микробный яд – экзотоксин, губительно действующий на эндокринную и иммунную системы человеческого организма. Результатом поражения нервной системы становятся активные судороги и спазмы всей мускулатуры, которые могут привести к разрывам сухожилий и мышц, вывихам и переломам костей.

Столбняк способен убить человека за несколько дней. Спазматические состояния глотки полностью лишают больного возможности употреблять пищу и питье, приводя к полному истощению. Продолжительные судороги становятся причиной паралича сердечной мышцы, а при активных сокращениях дыхательной мускулатуры – удушья и летального исхода.

К группе повышенного риска относятся дети младшего возраста. Специалисты объясняют данный факт тем, что они чаще травмируются, а их иммунная система еще не полностью сформирована и довольно слаба. К развитию столбняка могут привести: ожоги, обморожения, медицинские процедуры в антисанитарных условиях (роды и аборты на дому и т.д.)

Победить столбняк можно только на протяжении инкубационного периода, который длится от пяти до тридцати дней. Предотвратить смертельное заболевание способна вакцинация. Она может быть плановой или экстренной, и, как показывает практика, она может спасти человеческую жизнь.

Периодичность вакцинации

Уровень заболеваемости и смертности по причине столбняка значительно понизился с изобретением вакцины, которая помогает человеческому организму выработать устойчивую сопротивляемость заболеванию. Что касается плановой прививки, ее состав скомбинирован из трех вакцин: против коклюша, дифтерии и столбняка.

В России это «АКДС» (адсорбированная коклюшно-дифтерийно-столбнячная инъекция), в Бельгии «Инфанрикс», во Франции «Пентаксим» и т.д. К средствам экстренной профилактики относятся:

• ПСС – противостолбнячная сыворотка
• АС – анатоксин
• ИПСЧ – иммуноглобулин противостолбнячный человека

Первая прививка против столбняка делается малышу в трехмесячном возрасте, она практически не гарантирует защиты. Вторая в четыре месяца с половиной, третья — в полгода. После чего следует перерыв до восемнадцати месяцев.

В полтора года ребенку предстоит пройти процедуру ревакцинации, которую необходимо будет повторить в шесть лет. После нее подрастающий организм считается надежно защищенным от столбняка до шестнадцатилетнего возраста. Далее ревакцинацию необходимо проводить каждые десять лет: в 26, 36, 46 и 56 лет соответственно.

Именно такой график плановых прививок против столбняка рекомендует Всемирная Организация Здравоохранения, ему следуют все российские медицинские учреждения. Многие люди заблуждаются, считая прививки от столбняка сугубо детской необходимостью. Опасность заболеть преследует человека на протяжении всей жизни, а прививка гарантирует защиту лишь в течение десятилетия.

Людям, получившим серьезные повреждения кожных покровов либо слизистых, следует обратиться в медицинское учреждение за экстренной профилактической помощью, если:

• С момента последней ревакцинации прошло более пяти лет.
• Травма получена в антисанитарных условиях и нет абсолютной гарантии, что инфицирования не произойдет.
• Медицинские работники грамотно обработают рану, и сделают профилактическую инъекцию против столбняка, которая наиболее эффективна в первые трое суток после повреждения.

Не следует пренебрегать вакцинацией, как плановой, так и экстренной. Ценой подобного безрассудства может стать тяжелое заболевание, излечиться от которого не всем удается даже в современных прогрессивных условиях.

Куда делается прививка от столбняка?

В большинстве случаев плановая вакцинация проводится комбинированной вакциной. Отечественная вакцина АКДС, согласно прилагаемой инструкции, используется для прививания детей в возрасте до четырех лет. В шесть лет ребенку вводится вакцина АДС (сыворотка против коклюша уже не применяется), в более старшем возрасте – АДС-М. На зарубежные вакцины данное правило не распространяется.

Очень важно правильно ввести вакцину, чтобы она как можно быстрее всасывалась в кровь, поэтому инъекции делаются в область наиболее развитых мышечных волокон. У маленьких детей до полутора лет, лучше остальных развиты мышцы бедра. Этой возрастной категории прививка против столбняка делается в переднюю или боковую мышцу бедренной области.

По достижению шестилетнего возраста, и потом, на протяжении всей жизни, инъекция вводится в дельтовидную мышцу плеча, либо под лопатку. Решение о том, куда сделать укол, принимает врач, оценивая физическое состояние и строение организма прививаемого.

Идеальным местом для введения вакцины считается область с развитой мышечной тканью и минимальным жировым слоем (или полным его отсутствием). При попадании действующего вещества в подкожный или жировой слой, оно будет всасываться в кровь довольно долго и болезненно.

Категорически не рекомендуется делать данную прививку в область ягодиц, так как мышцы здесь находятся довольно глубоко, а жировой слой очень хорошо развит. В этом случае существует риск подкожного инъецирования, что может привести к весьма неприятным последствиям и ощущениям.

Экстренные профилактические меры в виде инъекций применяются в отношении большинства пациентов травматологий, людей, пострадавших от укусов животных или насекомых, не проходивших плановую вакцинацию.

ПСС вводится подкожно, перед ее применением в обязательном порядке проводится внутрикожная проба. Некоторым людям применение ПСС противопоказано.
АС — анатоксин вводится под лопатку.

ИПСЧ применяется внутримышечно, преимущественно в ягодицы.

Данные препараты не вводятся людям, предоставляющим официальное подтверждение о прохождении всех плановых вакцинаций, если с момента проведения последней прошло менее пяти лет.

От того, насколько правильно сделана прививка, зависит не только защищенность человека от опасной инфекции, но и его здоровье в целом.

Возможные побочные эффекты

Прививка от столбняка, наряду с любым медикаментозным вмешательством, может иметь ряд побочных эффектов. Реакционные состояния организма в поствакционный период могут быть как естественными, так и патологическими. Нормой среди них принято считать:

• Повышения температуры до 38градусов в течение двух или трех дней (не более!).
• Покраснение кожи, появление отечности и зуда в месте инъекции.
• Общая слабость, снижение аппетита, сонливость и быстрая утомляемость.

Подобные реакции считаются нормальными и естественными, через пару дней организм полностью восстановится, и неприятные симптомы исчезнут сами собой. Но если они сохраняются дольше пяти дней, необходимо обратиться к врачу. Не следует медлить с посещением клиники и при следующих патологических реакциях на прививку:

• Всевозможные аллергические реакции: дерматит, крапивница и т.д. В подобных случаях не исключается вероятность анафилактического шока, ларингоспазма или отека Квинке.
• Тахикардия, аритмия, стенокардия.
• Проблемы с мочеиспусканием.
• Тошнота, рвота, диарея, резкие боли в области живота.

Смотрите так же:  Простуда как вылечить кашель

• Астматические приступы.
• Судороги, парезы, спазмы периферических мышц.

Многие люди, в страхе перед осложнениями спешат отказаться от вакцинации. Это весьма необдуманный шаг. Наукой доказано, что пациенты, тяжело переносившие прививку и не прошедшие вакцинацию до конца, просто не в состоянии перенести само заболевание. Большинство таких пациентов погибает от столбняка, спасти их практически не удается.

Противопоказания к вакцинации

Зачастую после прививочные осложнения становятся следствием несоблюдения определенных правил. Вакцинация показана только здоровым людям: наличие вирусного, воспалительного или хронического заболевания – это серьезный повод для медицинского отвода от прививки либо ее переноса на более подходящее время.

Немаловажным фактором в этом вопросе является соблюдение всех рекомендаций врача после прививания, ну и, разумеется, сама процедура должна соответствовать всем требованиям: санитарные условия, определение места укола и правильное введение вакцины, соблюдение условий ее хранения и т.д.

В большинстве случаев прививка от столбняка переносится довольно легко, тем не менее, данное медикаментозное воздействие на человеческий организм имеет ряд противопоказаний, к которым относятся:

• Всевозможные аллергические проявления, в том числе негативные реакции на компоненты вакцины и индивидуальная непереносимость.
• Беременность, в качестве неотложных экстренных мер применяются иммуноглобулины.
• Инфекционные и респираторные заболевания, перенесенные меньше месяца назад.
• Обострения хронических недугов.
• Ослабленный иммунитет и нарушения функций иммунной системы.

Противопоказания имеются у каждого медикамента, не стоит воспринимать их как свидетельство о вреде и опасности вакцины. Заболеть столбняком гораздо опаснее, чем сделать от него прививку.

Окончательное решение в данном вопросе принимает врач, с учетом физического состояния пациента, а так же индивидуальной клинической картины. Доктору непременно следует сообщить о перенесенных в недавнем прошлом заболеваниях, принимаемых лекарственных препаратах и общем самочувствии на данный момент.

Правила поведения и ограничения после прививки

После прививки от столбняка, организм человека начинает выработку антител, обеспечивающих защиту от болезни. От правильного поведения в поствакцинальный период зависит очень многое: насколько надежной будет эта защита, и как долго будет действовать, а так же самочувствие человека на его протяжении.

Специалисты рекомендуют в это время:

• Отказаться от приема ванны, посещений бань, саун и бассейнов. В ранку от укола можно легко занести инфекцию, а «тепловые» водные процедуры могут привести к повышению температуры тела.
• Избегать агрессивных химических жидкостей: гелей, шампуней, ароматических масел и т.д.
• Исключить возможность механического повреждения кожи в месте введения вакцины (не следует его чесать, тереть мочалкой и т.д.)
• Воздержаться от значительных физических нагрузок и употребления алкоголя в течение трех дней после вакцинации.
• На протяжении недели придерживаться щадящей диеты: больше жидкости, овощей и фруктов, молочных продуктов; отказаться от жирной пищи, пряностей и копченостей.
• Обо всех установленных ограничениях и возможных реакциях на прививку, прививаемого должна проконсультировать медицинская сестра, проводящая вакцинацию.

При появлении зуда, можно смазать место укола «Фенистилом» и принять таблетку «Супрастина», при повышении температуры и болевых ощущениях поможет «Ибуфен». Если неприятные симптомы не исчезнут самостоятельно в течение трех-пяти дней, следует обратиться к врачу.

После прививки от столбняка нет необходимости кардинально менять образ жизни, но поберечь собственный организм все же стоит. Выполнение врачебных предписаний позволит избежать осложнений и обрести надежную длительную защиту от смертельного заболевания.

Во время просмотра видео вы узнаете о столбняке.

В отличие от многих европейских стран, в России вакцинация против столбняка проводится бесплатно, практически во всех больницах и травмпунктах. Государство заботится о здоровье своих граждан, и не стоит пренебрегать этой заботой.

Календарь прививок для щенков

Приведенный здесь календарь прививок для собак поможет ответить на вопросы, когда следует прививать щенка (проходить курс первичной вакцинации), от каких заболеваний и как часто прививать собаку впоследствии. Обратите внимание, что вакцины конкретных производителей могут рекомендовать иные сроки проведения и порядок прививок, чем указано в нашей схеме. Если вакцинируете щенков самостоятельно, внимательно читайте инструкцию к препарату!

Нужны ли щенку ранние прививки — это зависит от степени риска заражения щенка в конкретных условиях содержания. Раннее вакцинирование нежелательно, поскольку действие вакцин может быть подавлено материнскими антителами (подробнее), (о вакцинах).

Прививка от группы инфекций, называемых питомниковым кашлем: бордетеллеза, парагриппа собак (вакцина Нобивак KC).

Применять следует только вакцины для щенков (серия Puppy), они специально предназначены для раннего вакцинирования.

Эти прививки показаны при высокой опасности заражения щенка.

Условия: возможны контакты щенка со взрослыми собаками, уличными предметами. Зафиксированы случаи опасных для щенка заболеваний в местности проживания. Также помните, породистые щенки имеют (как правило) более слабый иммунитет, чем метисы.

Прививка вакциной типа DHP-L (от чумы плотоядных, вирусного гепатита, парвовирусного энтерита, лептоспироза).

(3 недели после предыдущей вакцинации)

Прививка вакциной типа DHP-RL (повторно от чумы плотоядных, вирусного гепатита, парвовирусного энтерита, лептоспироза, первый раз от бешенства).

Прививка вакциной типа DHP-RL (от чумы плотоядных, вирусного гепатита, парвовирусного энтерита, лептоспироза, бешенства).

Для пожилой собаки

Прививка вакциной типа DHP-RL при отсутствии противопоказаний.

Ветеринар должен оценить риск осложнений при вакцинации исходя из результатов анализов крови и состояния животного. В ряде случаев вакцинация может быть противопоказана.

Публикация схемы разрешена при наличии ссылки на эту страницу!

Понравилась схема?
Рекомендуте нас друзьям! →

Когда делать первую прививку собаке? Когда делать первую прививку щенку?

Обычный срок первой прививки щенкам — в возрасте 2-х месяцев. К этому моменту действие материнских антител ослабевает и прививки будут эффективны. Однако, специальные вакцины для щенков допускают раннее вакцинирование, в возрасте 3-4 недели. Такие вакцины следует применять в условиях повышенного риска заражения щенка: если нет возможности исключить контакты с собаками или уличными предметами до формирования иммунитета.

Какие прививки делают щенкам?

Если говорить о раннем вакцинировании, то это прививки от питомникового кашля и весьма опасных для щенков заболеваний, таких как чума и парвовирусный энтерит.

Сколько прививок надо делать щенку?

Для формирования надежного иммунитета прививки щенку делают минимум 2 раза: в возрасте 2 месяца и через 2-3 недели.

Какие прививки нужно делать щенку в 2 месяца?

Собаке в 2 месяца обычно делают прививки от чумы плотоядных, вирусного гепатита, парвовирусного энтерита и лептоспироза. Вторая прививка щенку от перечисленных заболеваний делается через 2-3 недели, тогда же щенку проводится первая прививка от бешенства. Иммунитет у собаки сформируется через 2 недели после повторной прививки.

Какие ежегодные прививки делают собакам? Какие прививки нужны собаке после года?

Плановые ежегодные прививки собакам делаются для защиты от чумы плотоядных, вирусного гепатита, парвовирусного энтерита, лептоспироза и бешенства. Прививка собаке в год или в 2 года ничем не отличается от прививок в каждый последующий год.

Как часто делать прививки собаке? Какова периодичность прививок для собак?

Стандартная периодичность вакцинации — 1 год. Однако, обращайте внимание на инструкцию конкретной применяемой вакцины, в некоторых случаях срок действия прививки может быть больше. Поэтому ответ на вопрос «Когда нужно делать прививки собаке?» зависит от типа применяемой вакцины.

Нужно ли делать прививки взрослым собакам?

Иммунная система взрослых собак сильнее, чем у щенков. Но это не означает, что взрослым собакам вакцинация не нужна, поскольку вероятность заболевания не исчезает а только уменьшается. Помните, что вакцинация собаки от бешенства обязательна в любом возрасте.

Смотрите так же:  Лекарства от простуды для детей до 2 х лет

Нужно ли делать прививки старым собакам?

Ответ на этот вопрос зависит от состояния конкретного животного. Заболевания, появляющиеся с возрастом, могут являться противопоказаниями к вакцинации. Если противопоказаний нет — вакцинировать собаку нужно.

Дополнительные материалы:

Как правильно вакцинировать щенка

Внимание! Текст дополнительных материалов и комментирование доступны только подписчикам.
Оформление подписки очень простое и не займет много времени: достаточно связать учетную запись одного из популярных сервисов с профилем на нашем сайте. Вход

Проект Приказа Министерства здравоохранения РФ «Об утверждении Порядка проведения обязательных предварительных (при поступлении на работу) и периодических медицинских осмотров, учета, ведения отчетности и выдачи личных медицинских книжек работникам организаций пищевой промышленности, общественного питания и торговли, водопроводных сооружений, медицинских организаций, детских учреждений и некоторых других работодателей» (подготовлен Минздравом России 31.12.2016)

Досье на проект

В соответствии с Положением о Министерстве здравоохранения Российской Федерации, утвержденным постановлением Правительства Российской Федерации от 19 июня 2012 г. N 608 (Собрание законодательства Российской Федерации, 2012, N 26, ст. 3526; 2013, N 16, ст. 1970; N 20, ст. 2477; N 22, ст. 2812; N 33, ст. 4386; N 45, ст. 5822; 2014, N 12, ст. 1296; N 30, ст. 4307; N 37, ст. 4969) и во исполнение статьи 213 Федерального закона от 30 декабря 2001 г. N197-ФЗ «Трудовой кодекс Российской Федерации», статей 12, 24, 46 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», статей 29, 33, 34 Федерального закона от 30 марта 1999 г. N 52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» в целях охраны здоровья населения, предупреждения возникновения и распространения инфекционных заболеваний, повышения качества и эффективности проведения предварительных при поступлении на работу и периодических медицинских осмотров работников организаций пищевой промышленности, общественного питания и торговли, водопроводных сооружений, медицинских организаций, детских учреждений и некоторых других работодателей (далее — работники эпидемиологически значимых профессий) приказываю:

Порядок проведения и учета результатов обязательных предварительных (при поступлении на работу) и периодических медицинских осмотров с целью раннего выявления инфекционных заболеваний согласно приложению N 1.

Перечень работ (услуг), при выполнении которых проводятся предварительные (при поступлении на работу) и периодические медицинские осмотры с целью раннего выявления инфекционных заболеваний согласно приложению N 2.

Форму, порядок оформления и выдачи личной медицинской книжки согласно приложению N 3.

2. Признать утратившими силу пункты 14 — 26 приложения N 2, пункт 33 приложения N 3 к приказу Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 12 апреля 2011 г. N 302н «Об утверждении перечней вредных и (или) опасных производственных факторов и работ, при выполнении которых проводятся обязательные предварительные и периодические медицинские осмотры (обследования), и порядка проведения обязательных предварительных и периодических медицинских осмотров (обследований) работников, занятых на тяжелых работах и на работах с вредными и (или) опасными условиями труда».

Приложение N 1
к приказу Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от «_____» ________2015 г. N ______

Порядок проведения и учета результатов обязательных предварительных (при поступлении на работу) и периодических медицинских осмотров с целью раннего выявления инфекционных заболеваний

1. Общие положения

1.1. Настоящий Порядок регулирует вопросы, связанные с проведением обязательных предварительных (при поступлении на работу) и периодических медицинских осмотров (далее — медицинские осмотры) работников организаций пищевой промышленности, общественного питания и торговли, водопроводных сооружений, медицинских организаций, детских учреждений и некоторых других работодателей (далее — работники эпидемиологически значимых профессий), которые могут явиться источниками распространения инфекционных заболеваний в связи с особенностями производства или выполняемой ими работы (услуги).

1.2. Медицинские осмотры работников эпидемиологически значимых профессий проводятся с целью определения пригодности этих работников для выполнения поручаемой работы, охраны здоровья населения, предупреждения возникновения и распространения инфекционных заболеваний (выявление носителей и больных инфекционными (паразитарными) заболеваниями).

1.3. Медицинские осмотры и клинико-диагностические обследования работников эпидемиологически значимых профессий проводятся в соответствии со стандартами, утвержденными Министерством здравоохранения Российской Федерации.

1.4. Обязанности по организации проведения медицинских осмотров возлагаются на работодателя.

1.5. Проведение медицинских осмотров осуществляется на основании договора гражданско-правового характера, заключенного работодателем с медицинскими организациями, выполняющими указанные работы (услуги).

1.6. Ответственность за качество проведения медицинских осмотров возлагается на медицинскую организацию, проводившую осмотр.

1.7. Организациями здравоохранения по обеспечению федерального государственного санитарно-эпидемиологического надзора в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека в субъектах Российской Федерации, муниципальных образованиях, на транспорте (далее — субъекты Российской Федерации), в организациях отдельных отраслей промышленности с особо опасными условиями труда и на отдельных территориях Российской Федерации по перечню, утверждаемому Правительством Российской Федерации (далее — отдельные отрасли промышленности), а также структурными подразделениями федеральных органов исполнительной власти по вопросам обороны, внутренних дел, безопасности, юстиции, контроля за оборотом наркотических средств и психотропных веществ (далее — по вопросам обороны и иного специального назначения), осуществляющими федеральный государственный санитарно-эпидемиологический надзор соответственно в Вооруженных Силах Российской Федерации, других войсках, воинских формированиях, на объектах обороны и оборонного производства, безопасности и иного специального назначения (далее — объекты обороны и иного специального назначения) осуществляется:

санитарно-эпидемиологические расследования очагов инфекционных заболеваний, выявленных в ходе медицинских осмотров, и противоэпидемические мероприятия в очагах;

анализ результатов медицинских осмотров и иммунизации работников эпидемиологически значимых профессий;

анализ инфекционной заболеваемости работников эпидемиологически значимых профессий в рамках государственного учета инфекционных заболеваний с информированием органов исполнительной власти и других заинтересованных структур и ведомств;

учет численности работников эпидемиологически значимых профессий;

анализ объема и своевременности прохождения медицинских осмотров работниками эпидемиологически значимых профессий в ходе проведения гигиенической аттестации;

координация деятельности медицинских организаций, осуществляющих медицинские осмотры, с клинико-диагностическими лабораториями, участвующими в проведении медицинских осмотров по верификации данных результатов лабораторных исследований биологического материала, со специализированными медицинскими организациями противотуберкулезного и дерматовенерологического профиля, центрами профилактики и борьбы со СПИДом, а также с учреждениями инфекционного профиля по проведению дополнительного обследования и лечения лиц с положительными результатами обследования и исследования.

1.8. Государственный надзор (контроль) за соблюдением медицинскими организациями порядка проведения медицинских осмотров осуществляется федеральным органом исполнительной власти, уполномоченным на осуществление государственного надзора в сфере здравоохранения, и его территориальными органами.

1.9. Государственный надзор (контроль) за соблюдением работодателем порядка проведения медицинских осмотров работников эпидемиологически значимых профессий осуществляется федеральным органом исполнительной власти, уполномоченным на осуществление государственного санитарно-эпидемиологического надзора, и его территориальными органами.

2. Порядок проведения медицинских осмотров работников эпидемиологически значимых профессий

2.1. Медицинские осмотры работников эпидемиологически значимых профессий проводятся медицинскими организациями при наличии лицензии на осуществление медицинской деятельности, предусматривающей работы (услуги) по «медицинским осмотрам (предварительным и периодическим)», «терапии», «дерматовенерологии», «рентгенологии», «инфекционным болезням», «оториноларингологии», «клинической лабораторной диагностике», «бактериологии», «паразитологии», «вакцинации».

2.2. В случае отсутствия у медицинской организации, осуществляющей медицинские осмотры, лицензии на медицинскую деятельность по «клинической лабораторной диагностике», «бактериологии», «паразитологии», медицинская организация вправе заключить договор с иной медицинской организацией имеющей лицензию на указанные виды работ (услуг).

2.3. Медицинские организации проводят медицинские осмотры по фактическим адресам осуществления медицинской деятельности, указанным в лицензии.

2.4. Предварительные медицинские осмотры проводятся при поступлении на работу, в том числе при переходе на новое место работы, периодические медицинские осмотры проводятся не реже, чем в сроки, предусмотренные приложением N 2 к настоящему приказу.

2.5. Предварительный при поступлении на работу медицинский осмотр проводятся на основании направления, выданного работодателем. В направлении указываются следующие сведения:

Смотрите так же:  Какая последняя стадия гепатита

наименование работодателя (юридического лица или индивидуального предпринимателя, фактический адрес местонахождения);

наименование медицинской организации и фактический адрес ее местонахождения;

вид медицинского осмотра (предварительный или периодический);

фамилия, имя, отчество работника;

дата рождения работника;

наименование структурного подразделения работодателя, в котором занят работник;

наименование вида работы, должности (профессии) в соответствии с приложением N 2 к настоящему приказу;

страховой номер индивидуального лицевого счета (СНИЛС).

Направление подписывается уполномоченным представителем работодателя с указанием его должности, фамилии, инициалов и заверяется печатью работодателя.

Работодатель обязан организовать учет выданных направлений.

2.6. Периодический медицинский осмотр проводится на основании направлений (в соответствии с пунктом 2.5. настоящего приложения) работодателя, поименного списка работников, подлежащих периодическому медицинскому осмотру в текущем году в соответствии с календарным планом, согласованным между работодателем и медицинской организацией.

В поименном списке работников, подлежащих прохождению периодического медицинского осмотра, указывается:

фамилия, имя, отчество работника;

дата рождения работника;

наименование структурного подразделения работодателя, в котором занят работник;

наименование вида работ, должности (профессии) в соответствии с приложением N 2 к настоящему приказу;

страховой номер индивидуального лицевого счета (СНИЛС).

2.7. Для прохождения медицинского осмотра работник представляет в медицинскую организацию следующие документы:

паспорт (или иной документ установленного образца, удостоверяющий его личность);

личную медицинскую книжку установленного образца.

2.8. Осмотры врачей специалистов, результаты лабораторных и инструментальных исследований, заключения врачей-специалистов отражаются в учетной форме N 025/у, утвержденной приказом Минздрава Российской Федерации от 15 декабря 2014 г. N 834н).

2.9. Результаты медицинских осмотров вносятся в личные медицинские книжки с помощью стандартных штампов, заверяются печатью медицинской организации и подписью ответственного специалиста.

Стандартный штамп должен содержать следующие сведения: наименование и телефон медицинской организации; вид осмотра (исследования), дату проведения и результат осмотра (исследования), а также регистрационный номер исследования.

2.10. Медицинские осмотры являются завершенными в случае осмотра работника всеми врачами-специалистами, выполнения полного объема обследований и лабораторных исследований, предусмотренных приложением N 2 к настоящему приказу.

2.11. Допуск к работе по завершению осмотра оформляет терапевт. Если выявленные инфекционные (паразитарные) заболевания являются противопоказанием к работе, допуск к работе в личной медицинской книжке не оформляется.

2.12. При выявлении лиц с подозрением на социально-значимые заболевания и заболевания, представляющие опасность для окружающих (туберкулез, сифилис, инфекции, передаваемые преимущественно половым путем, ВИЧ-инфекция, вирусные гепатиты В и С, гельминтозы), медицинская организация направляет их на дополнительное обследование и лечение в специализированные медицинские организации (соответственно противотуберкулезного, дерматовенерологического, инфекционного профиля, центры профилактики и борьбы со СПИДом).

При наличии подозрений на другие инфекционные (паразитарные) заболевания работник направляется на консультацию и лечение к врачу-инфекционисту в установленном порядке.

При выявлении носительства патогенного стафилококка работник направляется на консультацию и лечение к врачу-отоларингологу в установленном порядке.

2.13. По итогам проведения медицинских осмотров медицинская организация составляет заключительный акт. В заключительном акте указывается:

наименование медицинской организации;

адрес ее местонахождения и код ОГРН;

дата составления акта;

численность работников, подлежащих периодическим осмотрам в соответствии с поименным списком;

численность работников, прошедших периодический медицинский осмотр;

процент охвата работников периодическими медицинскими осмотрами;

численность работников, прошедших предварительный при поступлении на работу медицинский осмотр;

численность работников, не имеющих медицинских противопоказаний к работе;

численность работников, имеющих медицинские противопоказания к работе;

список лиц, прошедших предварительный медицинский осмотр, с указанием даты рождения, заключения врача-терапевта о допуске к работе;

список лиц, прошедших периодический медицинский осмотр, с указанием даты рождения, заключения врача-терапевта о допуске к работе;

список работников, не прошедших периодический медицинский осмотр;

список работников, не завершивших медицинский осмотр;

список лиц с выявленными противопоказаниями, нуждающихся в лечении.

2.14. Заключительный акт составляется врачом-терапевтом в 3-х экземплярах, утверждается главным врачом и заверяется печатью медицинской организации.

Один экземпляр заключительного акта в срок не позднее, чем через 30 дней после завершения осмотра, направляется работодателю, второй — в организации здравоохранения по обеспечению федерального государственного санитарно-эпидемиологического надзора в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека в субъектах Российской Федерации и отдельных отраслях промышленности, а также в структурные подразделения федеральных органов исполнительной власти по вопросам обороны и иного специального назначения, осуществляющие федеральный государственный санитарно-эпидемиологический надзор соответственно на объектах обороны и иного специального назначения по территориальному, целевому принципам и ведомственной принадлежности.

Третий экземпляр заключительного акта хранится в медицинской организации в течение 10 лет.

3. Порядок учета результатов медицинских осмотров

3.1. Обязанность по проведению первичного учета результатов медицинских осмотров возлагается на медицинскую организацию, осуществляющую медицинские осмотры.

3.2. Обязанность по ведению суммарного учета результатов медицинских осмотров и сведений об иммунизации, поступающих из медицинских организаций, возлагается на организации здравоохранения по обеспечению федерального государственного санитарно-эпидемиологического надзора в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека в субъектах Российской Федерации и отдельных отраслях промышленности, а также на структурные подразделения федеральных органов исполнительной власти по вопросам обороны и иного специального назначения, осуществляющие федеральный государственный санитарно-эпидемиологический надзор соответственно на объектах обороны и иного специального назначения.

Учет ведется по территориальному, целевому принципам и ведомственной принадлежности на бумажном носителе или в электронном виде (автоматизированная информационная система).

3.3. Учет сведений о случаях инфекционных заболеваний, выявленных в ходе медицинских осмотров, в рамках государственного учета инфекционных заболеваний с формированием форм федерального статистического наблюдения, обеспечивается организациями здравоохранения по обеспечению федерального государственного санитарно-эпидемиологического надзора в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека в субъектах Российской Федерации и отдельных отраслях промышленности, а также структурными подразделениями федеральных органов исполнительной власти по вопросам обороны и иного специального назначения, осуществляющими федеральный государственный санитарно-эпидемиологический надзор соответственно на объектах обороны и иного специального назначения.

Приложение N 2
к приказу Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от «_____» ________2015 г. N ______