Заболевания

Прививка от гепатита комаровский

Профилактика профессиональных контактов с кровью среди медицинских работников

Профессиональные контакты с кровью являются одной из самых актуальных проблем здравоохранения в мире.

Существуют профессиональные заражения среди медицинских работников. Риск заражения у мед работников, имеющих дело со специальными манипуляциями, связанными с повреждением пациента составляют 0,5-1%. В основном это врачи хирурги, акушеры, стоматологи и сотрудники лабораторной службы. При переливании крови инфецированного ВИЧ риск заболеть составляет почти 100%. Если человек пользуется общим шприцем с больным ВИЧ- инфекцией риск составляет 10%.

Для медицинских работников и пациентов госпиталей большую опасность представляет контакт с возбудителями, передающимися через кровь. Сегодня известно более 20 различных возбудителей, передаваемых парентеральным путем. Наиболее опасны из них вирус иммунодефицита человека (ВИЧ), вирусы гепатитов В и С, которые могут передаваться с кровью и другими биологическими жидкостями на всех стадиях развития заболевания.

Профессиональный риск заражения возбудителями парентеральных инфекций достаточно высок. Ежегодно тысячи медработников инфицируются возбудителями кровяных инфекций.

Риск заражения в зависимости от «вирусной нагрузки» (количество вирусных частиц в 1 мл крови).

Количество частиц в 1 мл крови

Передача посредством уколов иглой

Профессиональный риск заражения инфекциями, передающимися с кровью и способы его снижения

Необходимо предотвращать контакты с кровью.

Необходима немедленная постконтактная профилактика.

· Риск зависит от концентрации вирусных частиц в крови источника инфекции и количества крови, попадающего к реципиенту.

1. Риск для медработников зависит от частоты и видов профессиональных контактов с кровью и распространенности заболевания среди населения.

Контакт медработников с кровью может возникнуть на различных этапах работы с острыми инструментами: при непосредственном использовании во время работы; после того, как работа закончена, во время утилизации.

Количество случаев контактов с кровью увеличивается при оказании скорой помощи, проведении забора крови для анализа, особенно во время дневных “пиков” оказания медицинских услуг и манипуляций. В такие периоды необходимо соблюдение дополнительных мер предосторожности.

2. К инструментам, представляющим риск для сотрудников лабораторной службы, относятся скарификаторы, иглы для забора крови и внутривенных вливаний.

· Приблизительная оценка риска передачи ВИЧ при глубоком проникновении полой иглы в мягкие ткани, составляет 0,4%.

· Передача кровяных инфекций возможна при контакте инфицированной крови с поврежденной кожей или слизистыми оболочками.

· Инфицирование при контакте с неповрежденной кожей представляется наименее вероятным (приблизительный риск оценивается в 0,05%)

Использование средств защиты

· Для предотвращения профессионального инфицирования при любых контактах с биологическими жидкостями пациента необходимо использовать средства защиты.

· Надевать перчатки необходимо при контакте со слизистыми оболочками, кожей, а так же биологическими жидкостями любого пациента.

· Если при проведении медицинских манипуляций происходит аварийная ситуация (прокол, порез), то кровь с наружной стороны иглы частично остается на перчатке. Количество крови, попадающей внутрь, при этом уменьшается на 46- 86%, а этого достаточно, чтобы снизить риск передачи возбудителей инфекции.

· Если процедура предполагает разбрызгивание крови или биологических жидкостей, при работе необходимо надевать специальные экраны или очки для защиты кожи лица, слизистых оболочек глаз, рта.

· Хирургические халаты, непромокаеме фартуки, нарукавники предохраняют одежду и кожу персонала от попадания на них крови и биологических жидкостей

Дезинфекция

Медицинский иструментарий, посуда, постельное белье, аппараты, забрызганные кровью и другими биологическими жидкостями подлежат дезинфекции согласно нормативных документов.

Инструкции и аптечка

1. На каждом рабочем месте должы быть инструктивно-методические документы и аптечки для проведения экстренных профилактических мероприятий в случае аварийных ситуаций.

2. Напальчники (или перчатки)

5. Спирт этиловый 70%-ный

6. Альбуцид 20-30%-ный

7. Настойка йода 5%-ная

8. Перекись водорода 3%-ная

Меры профилактики заражения инфекциями, передающимися с кровью, при оказании медицинской помощи, обслуживании больных и работе с биоматериалами.

Смотрите так же:  Синдромы патологии пищеварения

3. Необходимо соблюдать меры предосторожности при проведении манипулляций с колющими и режущими инструментами (иглами, скальпелями, ножницами и др.); использовать безопасные технологии.

4. Необходимо использовать средства индивидуальной защиты (хирургические халаты, перчатки, маски, защитные очки, шитки, нарукавники, фартуки, бахилы) при манипуляциях с кровью и биологическими жидкостями с целью предотвращения профессиональных контактов.

5. Медицинские работники с ранами на руках, эксудативным поражением кожи, мокнущими дерматитами отстраняются на время заболевания от медицинского обслуживания больных, контакта с предметами ухода за ними.

6. Во избежание ранений не допускается при заборе крови и других биологических жидкостей использование стеклянных предметов с отбитыми краями.

7. Недопустимо производить забор крови из вены через иглу непосредственно в пробирку.

8. Все манипуляции по забору крови и сыворотки должны выполняться при помощи резиновых груш, автоматических пипеток, дозаторов.

9. Любые емкости с кровью, другими биологическими жидкостями, тканями, кусочками органов сразу же на месте забора должны плотно закрываться резиновыми или пластмассовыми пробками и помещаться в контейнер.

10. В лечебных стационарах кровь и другие биоматериалы должны транспортироваться в штативах, помещенных в контейнеры, биксы или пеналы, на дно которых кладется 4-слойная сухая салфетка (на случай боя посуды или нечаянного опрокидывания).

11. Транспортировка проб крови и других биоматериалов из лечебных учреждений в лаборатории, расположенные за пределами данных учреждений, должны осуществляться также в контейнерах (биксах, пеналах), исключающих самопроизвольное или преднамеренное открывание их крышек в пути следования (замок, пломбировка).

12. При операциях необходимо использование методики «нейтрального поля».

Любое повреждение кожи, слизистых оболочек медперсонала, загрязнение их биологическими жидкостями пациентов во время оказания медицинской помощи должно квалифицироваться как контакт с материалом, который может содержать ВИЧ или другие возбудители инфекционных заболеваний.

Постконтактная пофилактика.

· Контакт с кровью или другими биологическими жидкостями при повреждении кожи (укол, порез)

· Снять перчатки рабочей поверхностью внутрь;

· Выдавить кровь из раны, укола;

· Обработать пораженное место одним из дезинфектантов (70% этиловый спирт, 5% раствором йода — при порезах, 3% раствором перекиси водорода — при уколах);

· Тщательно вымыть руки с мылом под проточной водой, а затем протереть их 70% раствором этилового спирта; на рану наложить пластырь, одеть напальчник;

· При необходимости продолжить работу — надеть новые перчатки;

· Контакт с кровью или другими биологическими жидкостями при неповрежденной коже

— Обработать место загрязнения одним из дезинфектантов (70% раствором спирта, 3% раствором перекиси водорода, 3% раствором хлорамина);

— промыть водой с мылом и повторно обработать спиртом.

· Попадание биоматериала на слизистые оболочки

· Ротовая полость – прополоскать 70% раствором этилового спирта.

· Полость носа – закапать 20-30% раствор альбуцида.

· Глаза – промыть глаза водой (чистыми руками), закапать 20-30% раствор альбуцида.

· Перед снятием одежды перчатки обеззараживаются.

· При незначительных загрязнениях биологической жидкостью одежда снимается и помещается в пластиковый пакет и направляется в прачечную без предварительной обработки, дезинфекции.

· При значительном загрязнении одежда замачивается в одном из дезинфектантов (кроме 6%-ной перекиси водорода и нейтрального гидрохлорида кальция, которые разрушают ткани).

· Личная одежда, загрязненная биологической жидкостью, подвергается стирке в горячей воде (70° С) с моющим средством.

· Кожа рук и других участков тела под местом загрязненной одежды протирается 70%-ным спиртом. Затем промывается с мылом и повторно протирается спиртом; загрязненная обувь двукратно протирается ветошью, смоченной в растворе одного из дезинфицирующих средств.

· Во всех лечебно-профилактических учреждениях необходимо вести “Журнал регистации аварий ”.

Смотрите так же:  Как влияет хламидиоз на потенцию

· Регистрации в журнале подлежат аварийные ситуации, связанные с попаданием большого количества крови или другого биологического материала на обширную раневую поверхность.

· После регистрации контакта медработникам предлагается пройти тестирование на наличие антител на ВИЧ.

· Первое обследование проводится непосредственно после аварии. Положительный результат будет свидетельствовать о том, что работник инфицирован и авария не является причиной заражения. Если результат отрицательный, повторное обследование проводится через 6 месяцев.

· Сотруднику на период наблюдения запрещается сдача донорской крови (тканей, органов).

· О происшедшей аварии, и проведенных в связи с этим мероприятиях, немедленно сообщают руководителю учреждения и председателю комиссии по внутрибольничным инфекциям. Результаты обследования медицинских работников на ВИЧ-инфекцию являются строго конфиденциальными.

опубликовано 06/11/2009 03:23
обновлено 23/02/2013
— Разное

Коллоидное серебро. Не надо это пить. Не все то здорово, что серебрит

Новое — забытое старое. Коллоидное серебро — не новая панацея. Почему она была забыта? Давайте посмотрим, что известно о коллоидном серебре.

Серебро — это тяжелый металл и, вопреки расхожему мнению, отнюдь не безобидный. Недаром в санитарных нормах России — СанПиН 2.1.4.559-96 «Вода питьевая» — серебру присвоен класс опасности 2, т.е. «высокоопасное вещество». Таким образом, Госсанэпидемнадзор официально постановил, что серебро стоит в одном ряду со свинцом, кобальтом, кадмием, мышьяком, цианидами и другими общепризнанными ядовитыми веществами, имеющими такой же класс опасности и близкие уровни допустимой концентрации.

По данным Всемирной Организации Здравоохранения способность гарантированно убивать определенные бактерии наблюдается при концентрациях ионов серебра свыше 150 мкг/л. При меньшей концентрации они лишь сдерживают размножение бактерий. Отметим, что это свойство — процесс обратимый, и после прекращения действующего фактора рост и размножение бактерий возобновляются. Ионы серебра убивают отнюдь не все бактерии. Многие микроорганизмы, например споро-образующие бактерии, типа сибирской язвы, простейшие и вирусы, устойчивы к их воздействию.
Как и большинство тяжелых металлов, серебро медленно выводится из организма и при постоянном поступлении может накапливаться. Попадая в желудочно-кишечный тракт, серебро легко проникает в кровь и разносится по организму, главным образом в печень. Оно откладывается также в кожных покровах, слизистых, в почках, селезенке, костном мозге, стенке капилляров, эндокринных железах, в хрусталике и роговице глаза.

Накопление серебра в организме человека вызывает специфическое заболевание, называемое «аргироз» или «аргирия», проявляющееся в изменении цвета глаз, слизи-стых и кожи, которые могут приобретать цвет от серовато-голубоватого до аспидно-серого. По данным Агентства по Охране Окружающей Среды США (USEPA) аргироз вызывается накоплением в организме в среднем 1 грамма серебра. Разовая доза солей серебра в 10 грамм (6.35г в пересчете на чистое серебро) оценивается ВОЗ как смертельная.

Проявлению признаков аргироза способствует воздействие солнечных лучей, под действием которых кожа, насыщенная ионами серебра «засвечивается» как фотография. Иногда пигментация кожи и слизистых развивается медленно и может проявляется через 5-10 и более лет после начала постоянного воздействия серебра. Возможно и более быстрое развитие аргироза при интенсивном приеме внутрь препаратов серебра.

Многие случаи аргироза, описанные в 30-40 годах, возникли от применения безобидных капель от насморка, содержащих серебро. Тогда врачи прекратили их использование, а дорожащие своей репутацией фармацевтические компании прекратили выпуск коллоидного серебра. В официальной фармакопее США (US Pharmacopoeia and National Formulary) коллоидное серебро не указывается как средство, разрешенное к применению.

Однако в начале 90-х годов несколько небольших компаний возобновили производство коллоидного серебра, пользуясь тем, что оно попало в раздел «пищевых добавок», не требующих утверждения в Госдепартаменте по безопасности пищевых продуктов и лекарственных препаратов США (FDA). В ответ FDA опубликовал в 93-94гг. несколько предупреждений потребителям с указанием имен фирм поставщиков опасной продукции. Свое мнение FDA подтвердил и в 1999г., издав циркуляр о токсичности продуктов, содержащих серебро, и ложности утверждений об их безопасности. Так было указано, что распространяемые сведения о коллоидном серебре как натуральном антибиотике, эффективном при раке, СПИДе, туберкулезе, заболеваниях мочеполовой системы не обоснованы. FDA никогда не разрешал препараты серебра к внутривенному и пероральному применению при хронических, вирусных и грибковых заболеваниях. Заверения о коллоидном серебре как безобидном стимулянте иммунной системы, действенном при инфекционных заболеваниях, опоясывающем лишае, раке, простудах, сифилисе, коклюше, мялярии и нарушениях иммунитета являются ложными. Оно не способствует и заживлению ран без рубцевания, как сообщается в СМИ.

Смотрите так же:  Туберкулез полости рта лечение

Поэтому заявления различных СМИ, включая электронные, — некорректны. Если авторы таких заявлений хотят быть честными перед людьми, то, сказав «А», нужно говорить и «Б», и пре-дупредить о негативных свойствах рекламируемого продукта, как требуется для всех без исключений препаратов. Поэтому, пассажи о серебре типа: «безвредный натуральный препарат» вводят потребителя в заблуждение, т.к., как минимум, присутствует тяжелый металл, сравнимый по опасности со свинцом.

Аналогично, заявив в рекламе: «Коллоидное серебро или вода с серебром очистит вашу кожу, сделает ее гладкой, а цвет радужки глаз будет чистым и ярким», следует упомянуть, что при длительном употреблении такой воды кожа не только очистится, но и может приобрести «приятный» голубовато-серый или черный пятнистый оттенок. Возможно, что «чистый и яркий» цвет радужной оболочки ваших глаз окажется совсем не тем, который свойственен от рождения, и далеко не лучезарного цвета. Ссылки на физиологическую целесообразность приема серебра внутрь несостоятельны, т.к. никакого улучшения химических и физиологических свойств ни воды, ни тела серебро не вызывает. Параллель между посеребренной и «святой» водой (правильнее, наверное, говорить об освященной воде) — спекуляция. Любой священнослужитель скажет, что крест, используемый при таинстве освящения воды, может быть любой — хоть железный, хоть деревянный.

Вопрос о принятии во внутрь тяжелого металла — личный выбор каждого человека, при условии, что он информирован о всех плюсах и минусах С точки зрения применения серебра для дезинфекции питьевой воды, этот метод ничем не отличается от использования в тех же целях хлора, йода, брома и т.д.

Похожие статьи

  • Внутрибольничная нозокомиальная пневмония Арбидол ® (Arbidol) Действующее вещество: Фармакологические группы Нозологическая классификация (МКБ-10) Фармакологическое действие Способ применения и дозы Внутрь, до приема пищи. Во флакон, содержащий порошок, добавить 30 мл (или примерно до 2/3 […]
  • Мазь после ветрянки от шрамов Описание актуально на 27.12.2014 Латинское название: Contractubex Код АТХ: D03AX Действующее вещество: Экстракт луковиц репчатого лука (Aliicepaesquamae extract), Гепарин (Heparin sodium), Аллантоин (Allantoin) Производитель: […]
  • Антисептики для полоскания горла при ангине Описание актуально на 11.11.2015 Латинское название: Chlorophyllipt Код АТХ: D06BX Действующее вещество: Эвкалипта листьев экстракт (Eucalypti foliorum extract) Производитель: ООО “Фармацевтическая компания “Здоровье”, ООО “Опытный завод […]
  • Тантум верде при ангине у детей Описание актуально на 27.03.2015 Латинское название: Tantum Verde Код АТХ: A01AD02 Действующее вещество: Бензидамин (Benzydamine) Производитель: Aziende Chimiche Riunite ANGELINI FRANCESCO A.C.R.A.F. (Италия) Состав Тантум Верде Зелёная […]
  • Коньюктивит у ребенка при орз Сульфацил натрия – инструкция по применению, аналоги, отзывы, цена Сульфацил натрия – дозировка, формы выпуска и состав Сульфацил натрия выпускается в единственной лекарственной форме глазных капель, представляющей собой стерильный водный раствор […]
  • Антибиотики для лечения ангины при грудном вскармливании Описание актуально на 29.07.2015 Латинское название: Azithromycin Код АТХ: J01FA10 Действующее вещество: Азитромицин (Azithromycin) Производитель: ЗАО ФП Оболенское, ООО Вертекс, ОАО Мосхимфармпрепараты им. Н. А. Семашко (Россия), ПАО НПЦ […]