Препараты для лечения вич детей

D. Дерматологические препараты [на содержание]

антисептики и дезинфицирующие средства

бигуниды и амидины

G. Мочеполовая система и половые гормоны [на содержание]

другие препараты, применяемые в гинекологии

адреномиметики, токолитические средства

гонадотропины и другие стимуляторы овуляции

препараты для лечения доброкачественной гиперплазии предстательной железы

H. Гормональные препараты системного действия,
кроме половых гормонов и инсулинов [на содержание]

кортикостероиды системного действия

J. Противомикробные препараты системного действия [на содержание]

бета-лактамные антибактериальные препараты: пенициллины

пенициллины широкого спектра действия

другие бета-лактамные антибактериальные препараты

цефалоспорины 1-го поколения

макролиды, линкозамиды и стрептограмины

антибактериальные препараты, производные хинолона

другие антибактериальные препараты

антибиотики гликопептидной структуры

противогрибковые препараты системного действия

аминосалициловая кислота и ее производные

противовирусные препараты прямого действия

нуклеозиды и нуклеотиды, кроме ингибиторов обратной транскриптазы

L. Противоопухолевые препараты и иммуномодуляторы [на содержание]

аналоги азотистого иприта

аналоги фолиевой кислоты

алкалоиды растительного происхождения и другие природные вещества

алкалоиды барвинка и их аналоги

противоопухолевые антибиотики и родственные соединения

антрациклины и родственные соединения

другие противоопухолевые препараты

гормоны и родственные соединения

антагонисты гормонов и родственные соединения

M. Костно-мышечная система [на содержание]

нестероидные противовоспалительные и противоревматические препараты

производные уксусной кислоты и родственные соединения

ПРОТИВОВИРУСНЫЕ ПРЕПАРАТЫ

Противовирусных препаратов, обладающих клинически доказанной эффективностью, существует гораздо меньше, чем антибиотиков. Исходя из особенностей преимущественного использования, противовирусные препараты можно разделить на несколько групп: противогерпетические, противоцитомегаловирусные, противогриппозные и обладающие расширенным спектром активности (табл. 13). Группа антиретровирусных препаратов, применяемых при ВИЧ-инфекции, в настоящем руководстве не рассматривается.

Вирусы, как и бактерии, могут приобретать резистентность к противовирусным химиопрепаратам.

Таблица 13. Классификация противовирусных препаратов *

* Кроме антиретровирусных препаратов.

ПРОТИВОГЕРПЕТИЧЕСКИЕ ПРЕПАРАТЫ

Зовиракс, Виролекс

Является родоначальником группы ингибиторов вирусной ДНК-полимеразы.

Фармакодинамика

Противовирусным действием обладает активный метаболит ацикловира — ацикловир трифосфат, который образуется в клетках, пораженных герпетическими вирусами. Ингибируя вирусную ДНК-полимеразу, ацикловир трифосфат блокирует синтез вирусной ДНК. В здоровых клетках концентрации ацикловира трифосфата в 40-100 раз ниже, чем в клетках, пораженных вирусами, поэтому цитотоксичность препарата минимальна.

Спектр активности

Наиболее чувствительны вирусы простого герпеса (Herpes simplex) типа I и II. Вирус Varicella-Zoster в 10 раз менее чувствителен. Малочувствителен цитомегаловирус.

Существуют ацикловирорезистентные штаммы герпетических вирусов, распространенность которых при умеренном иммунодефиците может достигать 6-8%, а у пациентов, длительно получавших иммуносупрессивную терапию, и у больных СПИДом — до 17%.

Фармакокинетика

Биодоступность при приеме внутрь низкая (15-20%). Концентрации в плазме крови нестабильны. Ацикловир хорошо распределяется в организме. Проникает в слюну, внутриглазную жидкость, вагинальный секрет, жидкость герпетических пузырьков. Проходит через ГЭБ. При местном применении незначительно всасывается через кожу и слизистые оболочки.

Экскретируется преимущественно почками, на 60-90% в неизмененном виде. Т_1/2 — 2-3 ч, у детей младшего возраста — до 4 ч, при почечной недостаточности может возрастать до 20 ч.

Нежелательные реакции

Ацикловир, как правило, очень хорошо переносится, нежелательные реакции развиваются редко.

• Местные — иногда жжение при нанесении на слизистые; флебиты при внутривенном введении.
• ЖКТ — диспептические и диспепсические расстройства.
• Нейротоксичность (чаще при внутривенном введении, у 1-4% пациентов) — заторможенность, тремор, судороги, галлюцинации, бред, экстрапирамидные расстройства. Симптомы обычно появляются в первые 3 дня лечения, но в дальнейшем постепенно исчезают.
  Факторы риска: почечная недостаточность, применение других нейротоксичных препаратов, интерферона, метотрексата.
• Нефротоксичность (у 5% пациентов при внутривенном введении, чаще у детей) — кристаллурия; обструктивная нефропатия, проявляющаяся тошнотой, рвотой, болями в пояснице, азотемией.
  Факторы риска: быстрое введение, высокие дозы, обезвоживание, заболевания почек, применение других нефротоксичных препаратов, например, циклоспорина.
  Меры профилактики: обильное питье.
  Меры помощи: отмена препарата, инфузионная терапия.

• Инфекции, вызванные H.simplex:
  • генитальный герпес;
  • слизистокожный герпес;
  • герпетический энцефалит;
  • неонатальный герпес.
• Инфекции, вызванные вирусом Varicella-Zoster:
  • опоясывающий лишай;
  • ветряная оспа;
  • пневмония;
  • энцефалит.

Взрослые и дети

Внутрь — по 0,2 г 5 раз в сутки или по 0,4 г 3 раза в сутки в течение 5-10 дней; у пациентов с иммунодефицитом — по 0,4 г 5 раз в сутки в течение 10 дней; при инфекциях Varicella-Zoster — по 0,8 г 5 раз в сутки в течение 7 дней. При назначении 5 раз в сутки препарат принимают каждые 4 ч независимо от еды, с ночным перерывом на 8 ч.

Внутривенно (при тяжелых поражениях) — по 5 мг/кг каждые 8 ч в течение 7 дней; при инфекциях Varicella-Zoster у пациентов с иммунодефицитом — по 10 мг/кг каждые 8 ч в течение 7-10 дней; при герпетическом энцефалите — по 10-15 мг/кг каждые 8 ч в течение 2-3 недель.

Местно — крем или глазная мазь наносятся на пораженные участки кожи и слизистых 5-6 раз в день в течение 7 дней.

Внутривенно — по 10-15 мг/кг каждые 8 ч в течение 14 дней.

При местном применении ацикловир менее эффективен, чем при системном, не предупреждает развитие рецидивов, поэтому не используется при рецидивирующем течении инфекции.

Крем для накожного применения (5%) нельзя использовать при поражении глаз.

Внутривенное введение препарата должно осуществляться медленно, не менее 1 ч.

При почечной недостаточности режимы дозирования должны корректироваться.

Таблетки по 0,2 г, 0,4 г и 0,8 г; капсулы по 0,2 г; суспензия, 0,2 г/5 мл; ампулы по 0,25 г, 0,5 г и 1,0 г порошка для приготовления раствора для инфузий; крем, 5%; глазная мазь, 3%.

Представляет собой валиновый эфир ацикловира, предназначенный для приёма внутрь. В процессе всасывания в ЖКТ и в печени превращается в ацикловир.

Отличия от ацикловира:

• имеет более высокую биодоступность (более 50%);
• у пациентов с иммуносупрессией иногда вызывает тромботическую микроангиопатию.

• Инфекции, вызванные H.simplex: генитальный герпес, слизистокожный герпес.
• Опоясывающий лишай (H.zoster) у пациентов с сохраненным иммунитетом.
• Профилактика цитомегаловирусной инфекции после трансплантации почек.

Внутрь — при генитальном герпесе по 1,0 г каждые 12 ч в течение 7-10 дней (первый эпизод), при рецидивах по 0,5 г каждые 12 ч в течение 3 дней; при слизистокожном герпесе и опоясывающем лишае по 1,0 г каждые 8 ч в течение 7 дней. При длительной супрессивной терапии рецидивирующих форм — по 0,5 г каждые 24 ч в течение 2-3 месяцев. Для профилактики цитомегаловирусной инфекции — по 0,5 г каждые 6 ч в течение 3 месяцев.

У детей не применяется.

Таблетки по 0,5 г.

По химической структуре и спектру активности близок к ацикловиру. В клетках, пораженных вирусом, активируется, превращаясь в пенцикловир трифосфат, и нарушает синтез вирусной ДНК.

Отличия от ацикловира:

• активен в отношении некоторых ацикловирорезистентных штаммов вирусов;
• более эффективен на поздних стадиях Herpes labialis (папула, везикула);
• имеет более длительный внутриклеточный Т_1/2 (7-20 ч), что обеспечивает более стойкий противовирусный эффект;
• применяется только местно.

• Герпетические поражения кожи и слизистых, вызванные H.simplex, у пациентов с сохраненным иммунитетом.

Форма выпуска и дозировка

Крем, 1%, наносится на пораженные участки каждые 2 ч (в дневное время) в течение 4 дней.

По структуре близок к ацикловиру, представляет собой пролекарство.

Фармакокинетика

Биодоступность при приеме внутрь натощак — 70-80%. В процессе всасывания, а также в крови и печени превращается в пенцикловир, который затем фосфорилируется в клетках, пораженных вирусом. Экскретируется преимущественно почками, на 70% в активной форме. Т_1/2 — 2-2,5 ч, при клиренсе креатинина

Адрес этой страницы: http://antibiotic.ru/books/mach/mac0401.shtml

Дата последнего изменения: 24.05.2004 18:56

Глюкофаж — инструкция по применению, аналоги, отзывы и формы выпуска (таблетки 500 мг, 750 мг, 850 мг и 1000 мг, Лонг) лекарственного препарата для лечения сахарного диабета 2 типа и похудения у взрослых, детей и при беременности. Состав и алкоголь

В данной статье можно ознакомиться с инструкцией по применению лекарственного препарата Глюкофаж. Представлены отзывы посетителей сайта — потребителей данного лекарства, а также мнения врачей специалистов по использованию Глюкофажа в своей практике. Большая просьба активнее добавлять свои отзывы о препарате: помогло или не помогло лекарство избавиться от заболевания, какие наблюдались осложнения и побочные эффекты, возможно не заявленные производителем в аннотации. Аналоги Глюкофажа при наличии имеющихся структурных аналогов. Использование для лечения сахарного диабета 2 типа у взрослых, детей, а также при беременности и кормлении грудью. Состав и взаимодействие препарата с алкоголем.

Глюкофаж — пероральный гипогликемический препарат из группы бигуанидов.

Глюкофаж снижает гипергликемию, не приводя к развитию гипогликемии. В отличие от производных сульфонилмочевины, не стимулирует секрецию инсулина и не оказывает гипогликемического действия у здоровых лиц.

Повышает чувствительность периферических рецепторов к инсулину и утилизацию глюкозы клетками. Снижает выработку глюкозы печенью за счет ингибирования глюконеогенеза и гликогенолиза. Задерживает всасывание глюкозы в кишечнике.

Метформин (действующее вещество препарата Глюкофаж) стимулирует синтез гликогена, воздействуя на гликогенсинтетазу. Увеличивает транспортную емкость всех типов мембранных переносчиков глюкозы.

Кроме того, оказывает благоприятный эффект на метаболизм липидов: снижает содержание общего холестерина, ЛПНП и ТГ.

На фоне приема Глюкофажа масса тела пациента либо остается стабильной, либо умеренно снижается.

Состав

Метформина гидрохлорид + вспомогательные вещества.

Фармакокинетика

После приема препарата внутрь Глюкофаж достаточно полно абсорбируется из ЖКТ. При одновременном приеме пищи абсорбция метформина снижается и задерживается. Абсолютная биодоступность составляет 50-60%. Метформин быстро распределяется в ткани организма. Практически не связывается с белками плазмы. В очень незначительной степени подвергается метаболизму и выводится почками.

Показания

Сахарный диабет 2 типа, особенно у пациентов с ожирением, при неэффективности диетотерапии и физических нагрузок:

• у взрослых в качестве монотерапии или в сочетании с другими пероральными гипогликемическими препаратами, или с инсулином;
• у детей в возрасте 10 лет и старше в качестве монотерапии или в сочетании.

Формы выпуска

Таблетки, покрытые оболочкой 500 мг, 850 мг и 1000 мг.

Таблетки пролонгированного действия 500 мг и 750 мг (Лонг).

Инструкция по применению и схема приема

Препарат принимают внутрь.

Монотерапия и комбинированная терапия с другими пероральными гипогликемическими средствами

Обычная начальная доза составляет 500 мг или 850 мг 2-3 раза в сутки после или во время приема пищи. Возможно дальнейшее постепенное увеличение дозы в зависимости от концентрации глюкозы в крови.

Поддерживающая доза препарата обычно составляет 1500-2000 мг в сутки. Для уменьшения побочных явлений со стороны ЖКТ суточную дозу следует разделить на 2-3 приема. Максимальная доза составляет 3000 мг в сутки, разделенная на 3 приема.

Медленное увеличение дозы может способствовать улучшению желудочно-кишечной переносимости.

Пациенты, получающие метформин в дозах 2-3 г в сутки, могут быть переведены на прием препарата Глюкофаж 1000 мг. Максимальная рекомендованная доза составляет 3000 мг в сутки, разделенная на 3 приема.

В случае планирования перехода с приема другого гипогликемического препарата: необходимо прекратить прием другого препарата и начать прием препарата Глюкофаж в дозе, указанной выше.

Комбинация с инсулином

Для достижения лучшего контроля глюкозы в крови метформин и инсулин можно применять в виде комбинированной терапии. Обычная начальная доза препарата Глюкофаж составляет 500 мг или 850 мг 2-3 раза в сутки, в то время как дозу инсулина подбирают на основании концентрации глюкозы в крови.

Дети и подростки

У детей в возрасте 10 лет и старше Глюкофаж можно применять как в виде монотерапии, так и в сочетании с инсулином. Обычная начальная доза составляет 500 мг или 850 мг 1 раз в сутки после или во время приема пищи. Через 10-15 дней дозу необходимо скорректировать на основании концентрации глюкозы крови. Максимальная суточная доза составляет 2000 мг, разделенная на 2-3 приема.

Пациенты пожилого возраста

Из-за возможного снижения функции почек дозу метформина необходимо подбирать под регулярным контролем показателей функции почек (определять содержание креатинина в сыворотке не менее 2-4 раз в год).

Глюкофаж следует принимать ежедневно, без перерыва. В случае прекращения лечения пациент должен сообщить об этом врачу.

Препарат принимают внутрь. Таблетки проглатывают целиком, не разжевывая, запивая небольшим количеством воды.

Таблетки пролонгированного действия 500 мг

Препарат принимают во время ужина (1 раз в сутки) или во время завтрака и ужина (2 раза в сутки). Таблетки следует принимать только во время еды.

Доза препарата определяется, исходя из содержания глюкозы в плазме крови.

Монотерапия и комбинированная терапия в сочетании с другими гипогликемическими средствами

Препарат Глюкофаж Лонг назначают в начальной дозе 500 мг (1 таблетка) 1 раз в сутки во время ужина.

При переходе с препарата Глюкофаж (таблетки с обычным высвобождением активного вещества) начальная доза препарата Глюкофаж Лонг должна быть равной суточной дозе препарата Глюкофаж.

Смотрите так же:  Синдром запястного канала причины

Титрование дозы: в зависимости от содержания глюкозы в плазме крови, через каждые 10-15 дней дозу медленно увеличивают на 500 мг до максимальной суточной дозы.

Максимальная суточная доза препарата Глюкофаж Лонг составляет 2 г (4 таблетки) 1 раз в сутки во время ужина.

Если контроль содержания глюкозы не достигается при максимальной суточной дозе, принимаемой 1 раз в сутки, то можно рассмотреть возможность разделения этой дозы на несколько приемов в день по следующей схеме: 2 таблетки во время завтрака и 2 таблетки во время ужина.

При применении препарата Глюкофаж Лонг совместно с инсулином обычная начальная доза препарата составляет 500 мг (1 таблетка) 1 раз в сутки, а дозу инсулина подбирают, исходя из результатов измерения содержания глюкозы в плазме крови.

Глюкофаж Лонг следует принимать ежедневно, без перерыва. В случае прекращения лечения пациент должен сообщить об этом врачу.

В случае пропуска очередной дозы следующую дозу следует принять в обычное время. Нельзя удваивать дозу препарата.

Таблетки пролонгированного действия 750 мг

Препарат принимают во время или после ужина (1 раз в сутки).

Монотерапия и комбинированная терапия в сочетании с другими гипогликемическими средствами

Начальная доза составляет, как правило 1 таблетка 1 раз в сутки.

Через 10-15 дней проведенного лечения дозу необходимо скорректировать на основании результатов измерения концентрации глюкозы крови. Медленное увеличение дозы способствует снижению побочных эффектов со стороны ЖКТ.

Рекомендованная доза препарата составляет 1.5 г (2 таблетки) 1 раз в сутки. Если при приеме рекомендованной дозы не удается достичь адекватного контроля гликемии, возможно увеличение дозы до максимальной — 2.25 г (3 таблетки) 1 раз в сутки.

Если адекватный контроль гликемии не достигается при приеме 3 таблетки по 750 мг 1 раз в сутки, то возможен переход на препарат метформина с обычным высвобождением активного вещества с максимальной суточной дозой 3 г.

Для пациентов, уже получающих лечение таблетками метформина, начальная доза препарата Глюкофаж Лонг должна быть эквивалентна суточной дозе таблеток с обычным высвобождением. Пациентам, принимающим метформин в форме таблеток с обычным высвобождением в дозе, превышающей 2 г, не рекомендуется переход на Глюкофаж Лонг.

В случае планирования перехода с другого гипогликемического средства: необходимо прекратить прием другого препарата и начать прием препарата Глюкофаж Лонг в дозе, указанной выше.

Комбинация с инсулином

Для достижения лучшего контроля концентрации глюкозы в крови метформин и инсулин можно применять в виде комбинированной терапии. Обычная начальная доза препарата Глюкофаж Лонг составляет 1 таблетка 750 мг 1 раз в сутки во время ужина, при этом дозу инсулина подбирают на основании результатов измерения содержания глюкозы в крови.

Особые группы пациентов

У пациентов пожилого возраста и пациентов со сниженной функцией почек дозу корректируют на основании оценки почечной функции, которую необходимо проводить регулярно не менее 2 раз в год.

Препарат Глюкофаж Лонг не следует применять у детей и подростков до 18 лет из-за отсутствия данных по применению.

Побочное действие

• лактацидоз;
• при длительном применении возможно снижение всасывания витамина B12;
• нарушение вкуса;
• тошнота, рвота;
• диарея;
• боли в животе;
• отсутствие аппетита;
• эритема;
• зуд;
• сыпь;
• нарушение показателей функции печени;
• гепатит.

После отмены Метформина побочные реакции полностью исчезают.

Противопоказания

• диабетический кетоацидоз;
• диабетическая прекома;
• диабетическая кома;
• нарушения функции почек (КК

Престанс — инструкция по применению, аналоги, отзывы и формы выпуска (таблетки 5 мг + 5 мг, 5 + 10, 10 + 10, 10 + 5) лекарственного препарата для лечения артериальной гипертензии и снижения давления у взрослых, детей и при беременности. Состав

В данной статье можно ознакомиться с инструкцией по применению лекарственного препарата Престанс. Представлены отзывы посетителей сайта — потребителей данного лекарства, а также мнения врачей специалистов по использованию Престанс в своей практике. Большая просьба активнее добавлять свои отзывы о препарате: помогло или не помогло лекарство избавиться от заболевания, какие наблюдались осложнения и побочные эффекты, возможно не заявленные производителем в аннотации. Аналоги Престанс при наличии имеющихся структурных аналогов. Использование для лечения артериальной гипертензии и снижения давления у взрослых, детей, а также при беременности и кормлении грудью. Состав препарата.

Престанс — комбинированный антигипертензивный и антиангинальный препарат.

Периндоприл — ингибитор фермента, превращающего ангиотензин 1 в ангиотензин 2 (ингибитор АПФ). АПФ, или кининаза 2, является экзопептидазой, которая осуществляет как превращение ангиотензина 1 в сосудосуживающее вещество ангиотензин 2, так и разрушение брадикинина, обладающего сосудорасширяющим действием, до неактивного гептапептида.

Поскольку АПФ инактивирует брадикинин, подавление АПФ сопровождается повышением активности как циркулирующей, так и тканевой калликреин-кининовой системы, при этом также активируется система простагландинов.

Периндоприл оказывает терапевтическое действие благодаря активному метаболиту, периндоприлату. Другие метаболиты не оказывают ингибирующего действия на АПФ.

Периндоприл является препаратом для лечения артериальной гипертензии любой степени тяжести. На фоне его применения отмечается снижение как систолического, так и диастолического АД в положении лежа и стоя. Периндоприл уменьшает ОПСС, что приводит к снижению повышенного АД и улучшению периферического кровотока без изменения ЧСС.

Как правило, прием периндоприла увеличивает почечный кровоток, скорость клубочковой фильтрации при этом не изменяется.

Антигипертензивное действие препарата достигает максимума через 4-6 ч после однократного приема внутрь и сохраняется в течение 24 ч.

Антигипертензивное действие через 24 ч после однократного приема внутрь составляет около 87-100% максимального антигипертензивного эффекта. Снижение АД достигается достаточно быстро.

Терапевтический эффект наступает менее чем через 1 месяц от начала терапии и не сопровождается тахикардией. Прекращение лечения не вызывает синдрома отмены. Периндоприл оказывает сосудорасширяющее действие, способствует восстановлению эластичности крупных артерий и структуры сосудистой стенки мелких артерий, а также уменьшает гипертрофию левого желудочка.

Эффективность применения периндоприла у пациентов (12 218 пациентов старше 18 лет) со стабильной ИБС без клинических симптомов хронической сердечной недостаточности изучалась в ходе 4-летнего исследования (EUROPA). 90% участников исследования ранее перенесли острый инфаркт миокарда или коронарную реваскуляризацию. Терапия периндоприлом третбутиламином в дозе 8 мг в сутки (эквивалентно 10 мг периндоприла аргинина) приводила к существенному снижению абсолютного риска осложнений на 1.9%, у пациентов, ранее перенесших инфаркт миокарда или коронарную реваскуляризацию, снижение абсолютного риска составило 2.2% по сравнению с группой плацебо.

Амлодипин — блокатор медленных кальциевых каналов, производное дигидропиридинового ряда. Амлодипин ингибирует трансмембранный переход ионов кальция в кардиомиоциты и гладкомышечные клетки сосудистой стенки.

Антигипертензивное действие амлодипина обусловлено прямым воздействием на гладкомышечные клетки сосудистой стенки. Установлено, что амлодипин вызывает расширение периферических артериол, уменьшая ОПСС (постнагрузку), поскольку ЧСС при этом не изменяется, а потребность миокарда в кислороде снижается. Вызывает расширение коронарных артерий и артериол как в ишемизированной, так и в интактной зонах. У пациентов со стенокардией Принцметала при этом улучшается коронарный кровоток.

У пациентов с артериальной гипертензией прием амлодипина 1 раз в сутки обеспечивает клинически значимое снижение АД в положении стоя и лежа в течение 24 ч. Антигипертензивное действие развивается медленно, в связи с чем развитие острой артериальной гипотензии нехарактерно.

У пациентов со стенокардией прием амлодипина 1 раз в сутки повышает толерантность к физической нагрузке, задерживает наступление приступа стенокардии и «ишемической» депрессии сегмента ST, а также снижает частоту приступов стенокардии и потребление нитроглицерина (короткодействующие формы).

Амлодипин не оказывает влияния на показатели липидного профиля и не вызывает изменения гиполипидемических показателей плазмы крови.

Препарат может применяться у пациентов с сопутствующей бронхиальной астмой, сахарным диабетом и подагрой.

Эффективность и безопасность применения амлодипина в дозе 2.5-10 мг в сутки, ингибитора АПФ лизиноприла в дозе 10-40 мг в сутки и тиазидного диуретика хлорталидона в дозе 12.5-25 мг в сутки в качестве препарата первой линии изучалась в 5-летнем исследовании ALLHAT (с участием 33 357 пациентов в возрасте 55 лет и старше) у пациентов с мягкой или умеренной степенью артериальной гипертензии и, по крайней мере, одним из дополнительных факторов риска коронарных осложнений, таких как: инфаркт миокарда или инсульт, перенесенный более чем за 6 месяцев до включения в исследование, или иное подтвержденное сердечно-сосудистое заболевание атеросклеротического генеза; сахарный диабет; уровень холестерина ЛПВП менее 35 мг/дл; гипертрофия левого желудочка по данным ЭКГ или эхокардиографии; курение.

Основной критерий оценки эффективности — комбинированный показатель частоты летальных исходов от ИБС и частоты нефатального инфаркта миокарда. Существенных различий между группами амлодипина и хлорталидона по основному критерию оценки выявлено не было. Частота развития сердечной недостаточности в группе амлодипина была существенно выше, чем в группе хлорталидона — 10.2% и 7.7%, соответственно, общая частота летальных исходов в группе амлодипина и хлорталидона существенно не различалась.

Периндоприл и амлодипин

Эффективность при длительном применении амлодипина в комбинации с периндоприлом и атенолола в комбинации с бендрофлуметиазидом у пациентов в возрасте от 40 до 79 лет с артериальной гипертензией и, по меньшей мере, 3 из дополнительных факторов риска, таких как гипертрофия левого желудочка по данным ЭКГ или эхокардиографии; сахарный диабет 2 типа; атеросклероз периферических артерий; ранее перенесенный инсульт или транзиторная ишемическая атака; мужской пол; возраст 55 лет и старше; микроальбуминурия или протеинурия; курение; общий холестерин/холестерин ЛПВП ≥ 6; раннее развитие ИБС у ближайших родственников, изучалась в исследовании ASCOT-BPLA.

Основной критерий оценки эффективности — комбинированный показатель частоты нефатального инфаркта миокарда (в т.ч. безболевого) и летальных исходов ИБС. Частота осложнений, предусмотренных основным критерием оценки, в группе амлодипина/периндоприла была на 10% ниже, чем в группе атенолола/бендрофлуметиазида, однако это различие не было статистически достоверным. В группе амлодипина/периндоприла отмечалось достоверное снижение частоты осложнений, предусмотренных дополнительными критериями эффективности (кроме фатальной и нефатальной сердечной недостаточности).

Состав

Периндоприла аргинин + Амлодипина безилат + вспомогательные вещества.

Фармакокинетика

Величина абсорбции периндоприла и амлодипина при применении препарата Престанс существенно не отличается от таковой при использовании монопрепаратов.

При приеме внутрь периндоприл быстро всасывается. Периндоприл не обладает фармакологической активностью. Приблизительно 27% от общего количества принятого внутрь периндоприла попадает в кровоток в виде активного метаболита периндоприлата. Помимо периндоприлата образуются еще 5 метаболитов, не обладающих фармакологической активностью. Прием пищи замедляет превращение периндоприла в периндоприлат, таким образом, влияя на биодоступность. Поэтому препарат следует принимать 1 раз в сутки, утром, перед приемом пищи. Периндоприлат выводится из организма почками.

Абсолютная биодоступность составляет около 64-80%. Прием пищи не влияет на биодоступность амлодипина. Амлодипин метаболизируется в печени с образованием неактивных метаболитов. Около 60% принятой дозы амлодипина выводится почками, 10% — в неизмененном виде.

Показания

• артериальная гипертензия;
• ИБС: стабильная стенокардия напряжения у пациентов, которым требуется терапия периндоприлом и амлодипином.

Формы выпуска

Таблетки 5 мг + 5 мг, 5 мг + 10 мг, 10 мг + 10 мг, 10 мг + 5 мг.

Инструкция по применению и режим дозирования

Препарат назначают внутрь, по 1 таблетке 1 раз в сутки предпочтительно утром перед приемом пищи. Доза препарата Престанс подбирается после ранее проведенного титрования доз отдельных компонентов препарата: периндоприла и амлодипина у пациентов с артериальной гипертензией и стабильной стенокардией.

При терапевтической необходимости, доза препарата Престанс может быть изменена, на основании индивидуального подбора доз отдельных компонентов: 5 мг периндоприла + 5 мг амлодипина или 5 мг периндоприла + 10 мг амлодипина или 10 мг периндоприла + 5 мг амлодипина или 10 мг периндоприла + 10 мг амлодипина.

Престанс в дозах 10 мг периндоприла + 10 мг амлодипина является максимальной суточной дозой препарата, которую не рекомендуется превышать.

Выведение периндоприлата у пациентов пожилого возраста и пациентов с почечной недостаточностью замедлено. Поэтому у таких пациентов необходимо регулярно контролировать концентрацию креатинина и калия в плазме крови. Престанс может назначаться пациентам с КК ≥ 60 мл/мин. Престанс противопоказан пациентам с КК

Ячмень на глазу

Ячмень на глазу – это инфекционный процесс на глазу, проявляющийся острым протеканием. Ячмень начинает свое развитие вследствие попадания в фолликул ресничного волоска или же в мейбомиевую железу инфекционных возбудителей. Ячмень представляется самым частым заболеванием среди инфекционных болезней глаз. Доказано, что в течение жизни ячменем болеют около 85% населения. Ячмень очень часто образуется у детей и взрослых в районе 35-55-ти лет.

Течение ячменя, как правило, острое, которое может проявляться выраженным болевым синдромом в воспаленном глазу. Выявление ячменя не представляет выраженных сложностей и заключается в очном осмотре пораженного глаза. Образование ячменя на глазу не считается простой косметологической проблемой, а представляет серьезное инфекционное заболевание, потому к его лечению следует относиться с максимальной осторожностью.

Осложнениями ячменя могут представляться тяжелые гнойно-септические поражения глаз и затяжное течение болезни, приобретающее хронический характер. Важно при лечении дифференцировать ячмень с другим процессом на глазу (халязион, опухоль или жировик).

Ячмень на глазу причины

Ячмень на глазу возникает вследствие проникновения патогенных возбудителей в сальную железу или в фолликул волоса ресницы. Сальные железы века называют еще мейбомиевыми железами. Они имеют свойство закупориваться, тем самым, ухудшая течение ячменя. К патогенным бактериям при развитии ячменя относят стафилококк золотистый и стрептококк. В норме, данные микроорганизмы населяют в определенном соотношении кожный покров человека и составляют около 10% от положительного состава микрофлоры. При определенных факторах они могут начать свое размножение, проникая и распространяясь на здоровые окружающие ткани. В определенных случаях причиной развития ячменя на глазу может быть клещ демодекс, который считается условно-патогенным обитателем кожного покрова. Микроскопически этот клещ больше напоминает червя размером от 0.1 до 0.5 мм. Как правило, он живет в устье волосяного фолликула у млекопитающих и у человека, но может мигрировать и в протоки желез, вырабатывающих сальный секрет на коже лица, в мейбомиевые сальные железы. Также можно обнаружить демодекс и на поверхности кожного покрова, который при этом не вызывает никаких кожных заболеваний. Но, к примеру, при снижении иммунитета могут вызываться аллергические реакции на продукты его жизнедеятельности, которые проявляют в виде заболевания акне (прыщей) или ячменя на глазу.

Ячмень на глазу начинается с того, что происходит попадание патогенных организмов в проток сальной железы или в фолликул волоса ресницы, что приводит к закупориванию выводного канала. Этот канал открывается в фолликул волоса, и из-за своей непроходимости начинается воспаление его стенок и образование гнойного содержимого. Проникновению патогенных бактерий в фолликул волоса и в полость мейбомиевой железы способствует неадекватное соблюдение правил личной гигиены (обтирание лица загрязненными полотенцами, почесывание глаз немытыми руками, микротравматизация век при их расчесывании, применение декоративной косметики плохого или сомнительного качества, пользование декоративной косметикой после другого человека и т.п.)

Отдельно следует выделить роль иммунодефицитных состояний в развитии ячменя на глазу. Специалисты утверждают, что снижение иммунитета способствует возникновению гнойно-воспалительных процессов на кожном покрове. К такого рода состояниям приводят на самом деле многочисленные факторы. Разделяют первичный иммунодефицит и вторичный.

Первичный бывает врожденным, выявляется примерно у 5% больных с иммунодефицитами и вызывается тяжелыми пороками развития, сердечно-сосудистыми заболеваниями, нарушениями в работе эндокринной системы.

Вторичный иммунодефицит выявляется чаще всего. Возникает при определенных заболеваниях. Стоит упомянуть, что сам по себе термин «иммунодефицит» означает снижение иммунитета в организме человека и уменьшение сопротивляемости организма к бактериальным и вирусным инфекциям. К иммунодефициту приводят хронические очаги с инфекцией (тонзиллит, аденоидит, гайморит, синусит, гепатит, холецистит и пр.). Также, снижению иммунитета способствуют паразитарные инвазии. Проявления ячменя на глазу как раз наблюдаются при заражении трихинеллезом или токсокаром. При трихинеллезе, особенно в начале заражения, наблюдается возникновение ячменя на обоих глазах с сильной отечностью в некоторых случаях. Краснуха, токсоплазмоз, аскаридоз достаточно выражено подавляют иммунную защиту в организме, потому у носителей токсоплазм может наблюдаться частое рецедивирование ячменя на глазу. Вич инфекция постепенно подавляет рост лимцофитов-киллеров, которые участвуют в сопротивляемости к инфекциям. При ВИЧ наблюдается хроническое течение не только ячменя на глазу, но и других бактериальных инфекций на коже.

Наличие сахарного диабета увеличивает риск возникновения ячменя в несколько раз. Блефарит, особенного хронического течения, часто осложняется развитием ячменя на глазу. Предполагающими факторами также считаются: себорейный дерматит, фурункулез, заболевания желудочно-кишечного тракта, гиперлипидемия, вульгарные угри, стрессовые ситуации, гиповитаминоз, конъюнктивит.

Ячмень на глазу симптомы

Различают два вида локализации ячменя на глазу. Наружный ячмень выявляется чаще и характеризуется воспалительным процессом цейсовых, или как их еще называют, моллиевых желез, которые вырабатывают определенный секрет, который выполняет защитную функцию на поверхности глаза. Эти железы располагаются в корневой зоне ресниц. Следствием закупорки моллиевой железы ее же жировым секретом становится возникновение инфекции в ней и появление отека на веке.

Внутренний ячмень на глазу, или мейбомит, развивается в результате закупоривания мейбомиевых сальных желез. Они располагаются в толще внутреннего века. Процесс воспаления при внутреннем ячмене на глазу затрагивает хрящевую пластинку века. При частых рецидивах ячменя на глазу говорят об его развитии в хроническую стадию. Хронический внутренний ячмень на глазу способствует появлению халязиона.

Ячмень на глазу представляется как в виде одиночного высыпания, так и виде многочисленных высыпаний, которые могут поражать сразу два глаза. Но, многочисленные и часто возникающие ячмени появляются при распространении инфекционного процесса из одного фолликула в волосе на другой. Такое, чаще всего, проходит у людей пожилых или людей с сильно ослабленным иммунитетом (ВИЧ-инфекция, злокачественные образования, хронические вирусные гепатиты и пр.)

Рост ячменя на глазу происходит в короткие сроки, обычно характеризуется острым течением. Признаками ячменя на глазу в начале воспалительного процесса считаются: зуд на краях век; появление гиперемии и отечности на веках; болевой синдром, который наблюдается и в состоянии покоя, и усиливается при надавливании на воспалительный участок. Порою, отечность на веке может быть настолько сильно выраженной, что пациент с ячменем не может открыть больной глаз. Развитие многочисленных ячменей может сопровождаться фебрильной температурой, ломотой в теле, ознобом, головной болью, увеличением подчелюстных и околоушных лифматических узлов.

В процессе заболевания в области фокуса воспаления на ячмене образуется пустула, при появлении которой стихает болевой синдром. При самопроизвольном вскрытии ячменя происходит опорожнение его полости гнойным содержимым. После того все признаки ячменя на глазу постепенно исчезают. Инфекционно-воспалительный процесс при росте ячменя может занимать до 7-ми дней.

Внутренний ячмень на глазу локализуется в толще хряща, который расположен во внутренней стороне века. Его определяют путем выворачивания века. Выглядит он как местное покраснение и отечность конъюнктивы. Примерно, через три дня по мере развития ячменя через слизистую века начинает просвечиваться гнойный экссудат желто-зеленого цвета. Самостоятельное вскрытие внутреннего ячменя на глазу происходит с области конъюнктивы. Позже, на слизистой века начинают разрастаться грануляции листовидные.

При образовании ячменя на глазу необходимо как можно быстрее прибегнуть к осмотру и консультации офтальмолога. Зачастую, диагностика наружного или внутреннего ячменя на глазу не представляется затруднительной и проводится путем очного осмотра с выворачиванием век при освещении сбоку.

Если у больного наблюдаются частые рецидивы ячменя, то не лишними будут консультации врачей других специальностей (гастроэнтеролога, эндокринолога, дерматолога, иммунолога и терапевта); определение количества глюкозы в капиллярной крови и прохождение теста на толерантность к глюкозе (на предмет исследования сахарного диабета); микроскопическое исследование ресниц на предмет клеща демодекса и исследование кала на яйца паразитов. Также производят бактериологическое исследование секрета с конъюнктивы для определения патогенного возбудителя при ячмене на глазу и анализ крови на стерильность.

При ячменях могут наблюдаться осложнения. Ни в коем случае не следует самостоятельно выдавливать гнойное содержимое из ячменя. В таком случае может быть проникновение инфекционного процесса в глубокие вены кожи лица и глаза. Также, могут наблюдаться многочисленные абсцесса на веках, флегмоны глазниц, менингит, тромбофлебит сосудов орбитальных век, сепсис.

Ячмень на глазу, который не поддался своевременному лечению, или лечение было проведено некорректно, может перерасти в стадию с частыми рецидивами, преимущественно хронического характера.

Ячмень на глазу у ребенка

Обычно ячмень у ребенка характеризуется гиперемией и отечностью на краю века, со временем отечность увеличивается до появления папулы. Весь процесс инфекции развивается именно в области волосяного фолликула ресницы. При развитии отечности на веке глаз у ребенка наблюдается сужение щели глаза, что затрудняет его открытие.

Ячмень у ребенка на глазу при отсутствии лечения может приводить к тому, что зрение ребенка может существенно пострадать. Общее состояние малыша характеризуется субфебрильной температурой, головной болью, ознобом, веко может подергиваться и сопровождаться болевым синдромом.

Факторами для возникновения у ребенка ячменя могут представляться: глистные инвазии, аллергические реакции, конъюнктивит, болезни желудка и кишечника, и пр. У детей иммунная система недостаточно созревшая для отторжения патогенной флоры, потому развитие ячменя у них наблюдается чаще, чем у взрослого. Снижение иммунитета также может провоцироваться переохлаждением, перегреванием, частыми простудными заболеваниями и хроническими очагами инфекции (аденоиды, тонзиллит и отит).

Патогенным микроорганизмом при возникновении ячменя также считается стафилококк золотистый.

Первым действием родителей при появлении ячменя у детей на глазах должно быть обращение к детскому окулисту. Чем быстрее показать ребенка специалисту, тем быстрее будет назначено лечение. При правильном лечении ячменя на глазу у ребенка могут быть рекомендованы сульфаниламиды, дозировка которых подбирается с учетом возраста пациента, а также его массы тела. В таком случае хорошо зарекомендовали себя капли Альбуцид. К местным методам лечения ячменя можно отнести мазь с Тетрациклином или Левомицетиновую мазь. Такие мази хорошо действуют на возбудителя инфекции, существенно сокращая сроки развития ячменя у ребенка.

У ребенка также возможно развитие внутреннего ячменя, который должен подвергаться лечению в условиях стационара. Могут назначить прием антибиотиков большого спектра воздействия перорально или внутримышечно, прием противовоспалительных лекарственных средств. Помимо консервативного лечения применяют оперативное вмешательство, которое при внутреннем ячмене на глазу применяется в большом количестве случаев. Ячмень подвергается вскрытию и дренажу с антисептическими препаратами.

Ячмень на глазу лечение

Ячмень на глазу считается воспалительным заболеванием, вызываемым кокковой флорой. Как правило, при наружном ячмене прибегают к консервативному методу терапии, а при внутреннем ячмене может понадобиться оперативное вмешательство. Зачастую, при ячмене рекомендовано назначение антибиотиков. В первую очередь, отдают предпочтение каплям с антибактериальным действием. Например, хорошо себя зарекомендовало противомикробное средство широкого спектра действия офлоксацин из группы фторхинолонов II поколения, который встраивается в клеточные стенки бактерий и блокирует работу ферментов, отвечающих за воспроизводство молекул ДНК, после чего бактерии теряют возможность размножаться и гибнут. Офлоксацин – действующее вещество препарата Флоксал, который выпускается в форме глазной мази и капель и обладает выраженным антибактериальным эффектом. При ячмене антибактериальную мазь наносят на воспаленный участок, характерную припухлость века, не реже 3 раз в сутки до полного исчезновения симптомов, но не менее 5 дней даже в случае, если симптомы исчезли раньше. При бактериальном конъюнктивите (красный глаз с гнойным отделяемым) капли закапывают 2-4 раза в день до полного исчезновения симптомов, не менее 5 дней подряд.

Также хорошими каплями при лечении ячменя на глазу считаются капли с Левомицетином, которые также обладают широким спектром действия. Они очень эффективны в лечении ячменя, в короткие сроки снимают воспалительный процесс в области пораженного глаза, уменьшают площадь инфильтрата. Также зарекомендовали хорошо себя антибактериальные средства последнего поколения Ципролет и Тобрекс, в которых содержится главное действующее вещество тобрамицин из группы аминогликозидов. Капли при ячмене нужно закапывать не в само глазное яблоко, а в конъюнктивальный мешок.

При лечении ячменя могут порекомендовать также использование мазей. Но они отличаются от капель тем, что их не так удобно наносить на пораженную ячменем область. Но, в отличие от капель, мазь при наложении на ячмень не растекается, а быстро начинает взаимодействовать с патогенной флорой в очаге инфекции за счет своей густой консистенции. Обычно при ячменях назначают Тетрациклиновую, Эритромициновую, Гидрокортизоновую мази. Для более легкого нанесения в аптеках можно приобрести аналог мазям – антибактериальные гели, к примеру, Блефарогель. Как мазь, так и гель накладывается непосредственно на нижнее веко, несмотря на локализацию ячменя.

При многочисленных образованиях ячменя или при возникновении внутреннего ячменя на глазу, больной должен пройти лечение в условиях стационара. В некоторых случаях, могут провести вскрытие внутреннего ячменя в амбулаторных условиях в кабинете офтальмолога. Но при тяжелом течении ячменя может потребоваться не только оперативное вмешательство, но и применение антибактериальных и противовоспалительных средств. Хирургическое вмешательство производится на начальном этапе путем вскрытия ячменя на глазу. После него наблюдается отторжение гнойного стержня и содержимого с гноем, после чего полость ячменя дренируется антисептиками. Вмешательство проводится под местной анестезией с применением Новокаина, Ледокаина, Ультракаина и т.п.

После вскрытия ячменя больному назначается курс применения антибиотиков, к которым можно отнести: Цефтриаксон в/в или в/м, Гентамицин в/м, Азитромицин п/о, Амоксиклав п/о, Пенициллин в/м и т.п. Помимо системного воздействия, применяют местное наложение антибактериальных растворов, каплей или мазей на область с ячменем. Одновременно с антибактериальными препаратами применяют противовоспалительные и общеукрепляющие препараты: Натрия Тиосульфат в/в, Витамин С, Витамин В6, В1, никотиновую кислоту. Иммуномодуляторы назначают в виде ректальных свечей или в/в инъекций, Виферон 500000 ед, Циклоферон по схеме в/м, Полиоксидоний по схеме в/в.

Ячмень на глазу как лечить

Лечить на глазу ячмень можно различными способами. Когда только начинается развитие ячменя, можно существенно сократить сроки его образования, приложив компресс на область ячменя. Делается он таким образом: небольшой кусочек стерильной ваты смачивается в водке, как следует отжимается и прикладывается на покрасневший кожный участок у корневой зоны ресниц. Сверху нужно наложить большой кусок такой же стерильной ваты и зафиксировать бинтом. Держать такой компресс на ячмене нужно не больше 10 минут. При внутреннем ячмене такой метод противопоказан, так как может привести к ожогу слизистой оболочки глаза.

Также действенным средством в излечении ячменя на глазу, особенно в его начальной стадии, может представляться обычное сухое тепло. К примеру, берут обычное куриное яйцо, варят его минут 15, заматывают марлей и прикладывают на пораженный ячменем глаз. Придерживают яйцо руками до полного остывания. Детям также такой метод подходит в стадии покраснения века, но так как ребенка сложно уговорить к лечению любого заболевания, то можно предложить ему небольшую игру. Объяснив, что – «Яичко обладает волшебной силой, с помощью которой вылечиться не только глаз, но и животик». И можно предложить съесть ему такое «лекарство», после того, как поддержали на пораженном глазе. Но стоить знать, что если появился гнойный экссудат в полости ячменя – сухое тепло применять нельзя. Тем самым можно просто-напросто усилить процессы нагноения.

Если имеется конъюнктивит или же ячмень на глазу приобрел гнойное течение, тогда можно закапывать в глаз раствор 1% Левомицетина или накладывать мазь с Тетрациклином. Если же наблюдается поочередное возникновение ячменей или они поражают сразу оба глаза, тогда стоит помимо консультации окулиста, пройти исследование на определение уровня сахара в капиллярной крови, потому как такие высыпания ячменей могут служить косвенным признаком сахарного диабета. На ранних стадиях углеводного обмена сахарный уровень в крови может быть на высоких показателях только после приема углеводной пищи (простых углеводов), что бывает и физиологическим процессом в обмене веществ. Но при начальном этапе нарушения обмена веществ такие повышенные показатели долгое время не снижаются, когда при нормальном сахарном уровне в крови, они по мере усвоения углеводов возвращаются в нормальное состояние в течение двух часов. Также, при таких случаях проводят тест на глюкозную толерантность, то есть измеряют кривую с уровнем сахара. Такой тест делается поэтапно: сначала делается натощак, после чего пациенту дают съесть 100 гр сахара и с интервалом в час делают повторные заборы крови до определения нормальных показателей. В норме тест на толерантность проводиться не более 3 часов, если он измеряется в течение большего времени, тогда говорят о первой стадии сахарного диабета.

Ячмень на глазу народные средства

Народные методы в лечении ячменя на глазу тоже могут показать положительные результаты. Профилактическим средством в старину в лечении ячменя считалось золотое кольцо. Нужно взять золотое кольцо, которое достаточно долго носили и сесть перед зеркалом. Следует пытаться поймать кольцом луч отражения в зеркале, или другими словами, солнечный зайчик. После того, как удалось его поймать, необходимо направить на пораженный ячменем глаз и померцать им на этом месте. Говорят, после такого действия ячмень не начнет дальнейшее свое развитие, а регрессирует обратно. Такой метод особенно успешен в той стадии, когда ячмень находится в стадии гиперемии и зуда.

Компрессы с согревающим действием тоже широко используют как метод народной медицины. Их стоит применять только в начальной стадии образования ячменя. Действие согревающих компрессов можно объяснить приливом крови к пораженному месту вследствие воздействия компресса. Приложение компрессов со спиртосодержащими препаратами недопустимо в терапии ячменя у детей.

Можно к пораженному глазу прикладывать компресс с согревающим действием из приготовленного отвара ромашки. Можно приобрести ромашки цветки в фильтр-пакетах в аптеке. Залить кипятком два фильтр-пакета, дать постоять около 15 минут с закрытой крышкой, после, настой можно выпить, а фильтр-пакеты после их остывания приложить на пораженный ячменем глаз. Данный метод достаточно быстро снимает отек и гиперемию, обусловленные ячменем на глазу.

Хорошо прикладывать согревающие компрессы с борной кислотой, которой смачивают средний кусок ваты, заворачивают в медицинскую марлю и прижимают к воспаленному месту.

Компресс из вареного картофеля, который разминают и укладывают в марлю, может помочь в назревании ячменя на глазу. Также, можно согреть на теплой сковороде семена льна, пересыпать их в платок, завязать и прикладывать на несколько минут к пораженному месту на глазу.

Лекарственные травы также могут область хорошим противовоспалительным действием на течение ячменя на глазу. Для изготовления настоев из трав следует брать эмалированную посуду, которую предварительно лучше простерилизовать. Приготовленные настои необходимо процеживать через определенное количество слоев марли стерильной или бинта. Прикладывать к ячменю на глазу нужно настои на стерильной вате. Также, необходимо знать о возможности появления аллергических реакций на лекарственные травы. Для этого приготовленным настоем можно обработать область предплечья и подождать 2-3 часа. Если появилось покраснение или зуд в данной области, то такой лекарственный сбор применять запрещено в виде прикладываний.

При лечении на глазу ячменя можно к нему прикладывать свежий корень лопуха в растертом виде. Можно использовать чай из большого лопуха.

Берут несколько листов подорожника, промывают проточной водой и прикладывают на воспаленный глаз с ячменем несколько раз с интервалом в пять минут, меняя листья.

Берут 15 грамм травы льнянки обыкновенной, запаривают в 300 мл кипятка и настаивают 1 час. Применяют в виде наложений с пропитанными ватными тампонами на ячмень.

Для уменьшения болевого синдрома в пораженном глазу и снятия воспаления, фитотерапевты рекомендуют закапывать в конъюнктивальный мешок приготовленные капли из травы очанки. Для приготовления таких капель берут 50 гр лекарственной очанки, 50 гр цветков ромашки. Половину этой смеси заливают 250 мл кипящей воды и настаивают в течение 15 минут. Остывший настой процеживают через тройной слой стерильной марли и закапывают с помощью пипетки в пораженный ячменем глаз 3 капли три раза в день. Полученную кашицу из такого настоя раскладывают на марлевой салфетке, заворачивают и прикладывают к глазу. Сверху покрывают сухим слоем ваты и держат около 10 минут (до остывания).

Берут одну чайную ложку семени укропа, растирают до получения порошка и заливают 500 мл кипятка, доводят до кипения и, сняв с огня, настаивают пять минут. В этом отваре смачивают стерильный тампон, отжимают и прикладывают на ячмень несколько раз в день.

Хорошо помогает убирать признаки ячменя на глазу алоэ лекарственный. Срезают средний лист алоэ, промывают под проточной водой, отжимают сок и разбавляют его питьевой водой в пропорциях 1:10. Применяют в виде примочек на ячмень несколько раз в сутки. Также можно изготовить настой из алоэ таким способом: средний лист лекарственного алоэ мелко нарезают и заливают 250 мл холодной питьевой воды. Настаивают 5 часов, сцеживают и делают прикладывания на пораженный глаз два раза в день.

Берут 15 гр календулы ноготков, заливают 250 мл кипящей воды, оставляют в тепле в течение 40 минут и процеживают. Используют в виде накладывания на пораженный ячменем глаз. Можно также применять компрессы из настойки аптечной, которую разводят водой кипяченой в пропорции 1:10.

Можно использовать промывания настоем из березы. Берут чайную ложку почек березовых или 30 гр березовых листьев и заливают 250 мл кипятка. Томят на медленном огне около 25 минут. Промывания делают 5 раз в день.

Можно делать компрессы из настоя черемухи. Берется 15 грамм сухих соцветий черемухи и запаривается стаканом кипящей воды. Настаивают и процеживают. Компрессы проводят несколько раз за день, держат до полного остывания компресса на пораженном ячменем глазу.

Мазь от ячменя на глазу

Мази в лечении ячменя на глазу не уступают каплям. В состав мазей входят антибактериальные препараты, к примеру Левомицетин. От ячменя на глазу применяют мази: Тетрациклиновую, Гидрокортизоновую и Эритромициновую. Мази удобнее применять с тем расчетом, что они не имеют свойства растекаться, а концентрируются в очаге воспаления. Мази наносятся чистыми руками. На кончик мизинца выдавливается небольшое количество мази, нижнее веко оттягивается и на его внутреннюю сторону наносится мазь, при этом взгляд нужно обращать кверху, чтобы не попасть пальцем в глазное яблоко. После нанесения нужно зажмурить глаза и немного поморгать.

Можно более подробно рассмотреть мази для лечения ячменя на глазу.

Эритромиционовая мазь для лечения инфекционно-воспалительного процесса в области глаз. Данная мазь представляет вещество антибактериального действия, которое обладает бактериостатическим воздействием на патогенные возбудители. Действующее вещество – эритромицин. К нему чувствительно большое количество патогенных и условно-патогенных микроорганизмов. Мазь с эритромицином не обладает бактериостатическим действием на грибы и на вирусы. Следует помнить, что вирусная природа заболевания лечится исключительно противовирусными препаратами. Применяют эритромициновую мазь в терапии конъюнктивита бактериального, конъюнктивита хламидийного, кератита, блефарита бактериального, трахомы глаз, ячменей различной локализации.

Мазь с эритромицином накладывают на край нижнего века и оставляют на определенное время. Такую процедуру необходимо проводить три раза в день. Курс длительности лечения составляется офтальмологом и во многом зависит от характера и тяжести ячменя. Как правило, он не превышает 14-ти дней. Противопоказаниями в лечении такой мазью считаются тяжелые нарушения работы почек и печени, а также аллергические проявления.

Эритромициновая мазь может вызвать раздражительные и аллергические проявления. При длительном применении может возникнуть гиперустойчивость к эритромицину патогенных микроорганизмов. При взаимодействии с другими лекарственными препаратами, к примеру, антибактериальными средствами пенициллиновой, цефалоспоринновой групп, эритромициновая мазь может снижать их действие. Также, при совместном применении мази с эритромицином для наружных форм ячменя на глазу и веществ, обладающих абразивным действием или веществами, которые вызывают шелушение кожи, может наблюдаться раздражающий и высушивающий эффект.

При беременности использование данной мази не рекомендовано за неимением данных о применении ее в период беременности. Но при возникновении ячменя на глазу в последнем триместре беременности назначение мази с эритромицином целесообразно при соблюдении того, что ожидаемая польза для матери больше возникновения побочных эффектов и неприятного воздействия на плод. Мазь с эритромицином могут назначать и новорожденным детям при конъюнктивите и ячмене на глазу.

Гидрокортизоновая мазь при лечении ячменя на глазу должна применяться в соответствии с приложенной инструкцией, для избегания передозировки препарата и побочного действия. Мазь продается в специализированных отделах и аптеках по 3 и 5 гр в тубах. В состав гидрокортизоновой мази входят 0.5 г ацетата гидрокортизона и компоненты вспомогательного действия: нипагин, вазелин медицинский.

Мазь с гидрокортизоном снимает гиперемию и отечность с глаз при ячмене, способствует снижению воспаления в инфекционном очаге, оказывает антигистаминное действие, уменьшает скопление лейкоцитов и лимфоцитов в очаге воспаления.

Данную мазь применяют при увеите, ячменях различной локализации, симпатической офтальмии, дерматите век, блефарите, конъюнктивите, кератоконъюнктивите, профилактике послеоперационных осложнений на глазах, уменьшении неоваскуляризации и восстановлении прозрачного слоя роговицы глаза после перенесенных химических и термических ожогов, кератитов.

Противопоказаниями к ее применению являются: глаукома первичного характера, период вакцинации, непереносимость компонентов мази, беременность, период грудного вскармливания, вирусные и грибковые заболевания глаз.

Мазь накладывается на край нижнего века три раза в день. Длительность применения составляет не более 14 дней, но, зависимо от тяжести и локализации ячменя может быть продолжена. Лечение проводится только под наблюдением офтальмолога. Стоит помнить, что в период использования гидрокортизоновой мази не рекомендуется применение контактных линз. При совместном применении с глазными каплями нужно соблюдать 15-ти минутный интервал времени. При наличии глаукомы следует следить за давлением внутри глаз.

Применение мази с гидрокортизоном у детей не должно превышать более недели, так как риск системного воздействия гидрокортизона на организм у них выше.

Тетрациклиновая 1% мазь применяется при воспалительных процессах глаза, таких как блефарит, начальная стадия ячменя на глазу, конъюнктивит, эписклерит и кератит. Применяется данная мазь исключительно при инфекционных процессах поверхностных оболочек глаза. Обычно, применение тетрациклиновой мази не вызывает побочных действий, но к ней иногда появляются симптомы гиперчувствительности из-за непереносимости антибиотиков тетрациклиновой группы. Консультация офтальмолога также необходима при использовании тетрациклиновой мази. Противопоказаниями к ее применению считаются: детский возраст до 12 лет, беременность и лактационный период.

Мазь с 1% тетрациклина накладывается на само больное веко или на его нижний край по 5 раз в день. Лучшим способом применения считается оттягивание нижнего века с выдавливанием мази из тубы на нижний свод конъюнктивы. Длительное применение тетрациклиновой мази не рекомендуется из-за возможного присоединения грибковой инфекции.