Пищевое отравление у детей до года

Лактазная недостаточность у детей и взрослых: симптомы, лечение, причины

Лактазная недостаточность – это синдром, возникающий из-за нарушения переваривания лактозы и характеризующийся водянистой диареей. Патология появляется, когда в кишечнике не хватает фермента лактазы, способного переварить молочный сахар (лактозу). Поэтому следует понимать, что термина лактозная недостаточность не существует, это ошибка. Лактоза — это молочный сахар, а недостаток фермента для его расщепления (лактазы) и называется лактазной недостаточностью.

Есть несколько признаков, которые указывают на лактазную недостаточность у детей и которые сразу должны насторожить молодую маму:

• возраст малыша 3-6 месяцев
• стул разжиженный, пенистый
• стул имеет кислый запах
• вздутие живота

Удивительно, но эта патология наиболее распространена у вьетнамцев и коренных индейцев, а вот голландцы и шведы практические ей не страдают. В России до половины населения имеет недостаток этого фермента в той или иной степени, причем лактазная недостаточность может периодически появляться и исчезать.

Больше всего от дефицита лактазы страдают, конечно же, дети. Она является одной из частых причин выматывающих кишечных колик (см. что делать при коликах у новорожденного) и нередким поводом для прекращения грудного вскармливания. Молочный сахар в питании ребенка покрывает до 40% потребности в энергии.

Виды недостатка фермента

Первичная лактазная недостаточность – это синдром дефицита фермента при неповрежденных кишечных клетках энтероцитах. Сюда относится:

• врожденная ЛН – очень редко встречается, возникает из-за генетической мутации
• транзиторная ЛН недоношенных детей – появляется у новорожденных, появившихся на свет ранее 34-й-36-й недели: активность фермента не достаточна
• лактазная недостаточность у взрослых – не является патологией, а отражает естественный процесс убывания активности лактазы с возрастом.

У тех же шведов и голландцев и других северных европейцев лактаза сохраняет высокую активность на протяжении всей жизни, чего не скажешь о жителях Азии.

Вторичная лактазная недостаточность – это дефицит фермента, возникающий в результате повреждения кишечных клеток. Именно недостаток лактазы является наиболее частой формой дефицита кишечных ферментов, так как особенность строения кишечных ворсинок такова, что лактаза располагается ближе всего к просвету, первой получает удар от неблагоприятных факторов.

Чем опасен дефицит лактазы?

• Развивается обезвоживание организма в результате диареи, особую опасность это представляет у грудных детей
• Нарушается всасывание кальция и других полезных минералов
• Нарушается рост полезной микрофлоры вследствие отсутствия питательных веществ, получаемых в результате расщепления молочного сахара
• Размножается гнилостная микрофлора
• Нарушается регуляция перистальтики кишечника
• Страдает иммунитет

• Естественная инволюция (обратное развитие) активности фермента
• Заболевания кишечника (воспалительные, инфекционные, дистрофические), которые привели к разрушению энтероцитов

• инфекции: ротавирус, лямблиоз и другие
• пищевой аллергии
• непереносимости глютена (целиакия)
• болезни Крона
• радиационного поражения
• лекарственного воздействия

2. Уменьшение площади слизистой кишечника после удаления части кишки или при синдроме короткой кишки

Активность лактазы может изменяться. Помимо основных факторов, на фермент оказывают воздействие многочисленные биологически активные вещества: гормоны щитовидной и поджелудочной железы, гормоны гипофиза, нуклеотиды, жирные кислоты и аминокислоты, находящиеся в просвете кишечника, глюкокортикостероидные гормоны.

Симптомы лактазной недостаточности как первичной, так и вторичной обычно похожи. Разница лишь в том, что при первичной ЛН патологические проявления наблюдаются уже через несколько минут, их тяжесть зависит от количества потребленной лактозы. Вторичная ЛН выявляет себя при употреблении даже небольшого количества молочного сахара, так как отсутствие его расщепления сочетается с какой-либо кишечной патологией.

Общие признаки дефицита лактазы таковы:

• диарея, характеризующаяся водянистым, пенистым стулом с зеленью и кислым запахом, очень много газов
• боль, урчание в животе, рвота
• вздутие живота, снижение аппетита
• срыгивания у грудничка (причины), приступы кишечных колик, беспокойство, пониженная прибавка в весе, плач во время кормления характерны для лактазной недостаточности у грудничков.

Отличительные особенности отдельных форм

Врожденная ЛН – это редкий, но тяжелый вид ферментативной недостаточности, опасный обезвоживанием и сильным токсикозом. Мама может понять это с первых дней жизни ребенка, когда вскармливание грудным молоком приводит к рвоте и ничем не останавливаемой диарее. Помогает только отмена грудного вскармливания и употребление безлактозных смесей.

Первичная ЛН проявляется только после приема большого количества молока. В раннем возрасте она может маскироваться под обычные кишечные колики, которые беспокоят большинство младенцев. С ростом ребенка микрофлора может адаптироваться к молочному сахару с помощью размножения соответствующих бактерий. Со временем симптоматика проявляется только при излишнем употреблении молока. При этом кисломолочные продукты переносятся хорошо, так как поддерживают рост бактерий, расщепляющих молочный сахар.

Вторичная ЛН может появиться в любом возрасте вследствие какого-либо заболевания. Конкретные симптомы именно лактазной недостаточности проявляются плохо, так как главную роль играет основная патология кишечника. Однако безмолочная диета помогает немного улучшить состояние.

Как определить самостоятельно, что это именно лактазная недостаточность? Симптомы очень стойкие, отсутствует эффект от лечения. Патологические проявления исчезают только при соблюдении диеты с исключением лактозы.

Анализы на лактазную недостаточность

• Нагрузочный тест с лактозой : определяют прирост сахара в крови, строя кривую. При дефиците фермента на графике виден уплощенный тип кривой, то есть нет нормального прироста из-за отсутствия всасывания сахара.
• Анализ кала : кал на лактазную недостаточность сдают для определения содержания углеводов. В норме углеводов быть не должно, допускается 0,25% у грудничков, также оценивается его рН — при ЛН уровень опускается ниже 5,5.
• Водородный дыхательный тест. Наряду с нагрузочным тестом нужно сдать анализ на определение концентрации водорода в выдыхаемом воздухе: пробу берут каждые 30 минут в течение трех часов после нагрузки лактозой.
• Определение активности фермента с биоптата или смыва со слизистой кишки. Это самый информативный метод определения ЛН, но его применение не всегда оправдано из-за сложности взятия анализа.
• Генетическое исследование для выявления мутации определенных генов, отвечающих за лактазную активность.
• Диагностическая (элиминационная) диета с исключением молочного сахара при наличии лактазной недостаточности улучшает состояние кишечника, симптомы заболевания исчезают.

При подозрении на лактазную недостаточность нужно исключить другие возможные причины диареи, которые могут быть достаточно серьезными (см. понос и рвота у ребенка без температуры).

Лечение лактазной недостаточности

Оно включает несколько этапов:

• Лечебное питание, прием пищевой добавки Лактаза Беби (370-400 руб), Лактаза Фермент (560-600 руб), Лактазар для детей (380 руб) ,Лактазар для взрослых (550 руб).
• Помощь поджелудочной железе (ферменты: панкреатин, мезим форте, фестал, креон и другие)
• Коррекция дисбактериоза кишечника (пребиотики и пробиотики: бифидумбактерин, линекс, хилак форте и пр. см. полный список пробиотиков)
• Симптоматическое лечение:
  • Лекарства от вздутия — Эспумизан, Сабсимплекс, Боботик
  • Диареи — см. все лекарства от поноса
  • От боли — спазмолитики Но-шпа, дротаверина гидрохлорид.

Лечебное питание

Диета при лактозной недостаточности предполагает полное исключение лактозы или ограничение ее в рационе в соответствии с уровнем углеводов в кале. Полное исключение лактозы – это временная и вынужденная мера при тяжелом состоянии ребенка (обезвоживание, упорная диарея, сильная боль в животе).

Отказываться от употребления лактозы совсем не следует, так как она является естественным пребиотиком. Поэтому главная задача на данном этапе – индивидуально поэтапно подобрать диету с таким количеством лактозы, которое не вызывает нарушение пищеварения и не провоцирует выделение углеводов с калом.

Как лечить лактазную недостаточность, если ребенок находится на грудном вскармливании? Современные стандарты не предполагают полный отказ от грудного вскармливания. Для таких детей применяют заместительную ферментотерапию: препарат добавляют в сцеженное молоко, после пятнадцатиминутной выдержки ребенка кормят маминым молоком. Для этого используют пищевую добавку Лактазу Бэби (цена 370 руб): одной капсулы хватает на сто миллилитров молока. После кормления сцеженным молоком ребенку дают грудь.

Детям на искусственном или смешанном вскармливании подбирают оптимальную комбинацию безлактозной смеси и обычной смеси. Соотношение смесей при лактазной недостаточности может быть разным: 2 к 1, 1 к 1 и так далее (зависит от реакции ребенка). Если дефицит лактазы выражен сильно, используют только низко- или безлактозные смеси.

• Низколактозные смеси: Нутрилон низколактозный, Нутрилак низколактозный, Хумана ЛП+СЦТ.
• Безлактозные смеси: Нан безлактозный, Мамекс безлактозный, Нутрилак безлактозный.

Введение прикорма

При лактазной недостаточности следует особенно тщательно вести дневник введения прикорма, так как некоторые продукты могут вызвать такую же патологическую реакцию: вздутие живота, диарея.

Начинают прикорм с овощей, используя по одному овощу в течение нескольких дней. Их количество доводят до 150 грамм в течение 14 дней. Затем в рацион добавляют каши на воде с низким содержанием глютена (рис, гречка, кукуруза), также увеличивая массу съедаемого прикорма. Следующим этапом малышу дают мясо.

После 8-9 месяцев можно дать немного кисломолочных продуктов (кефир, йогурт), внимательно отслеживая реакцию. А вот творожок больным детям не рекомендуется до одного года (см. подробно о введении прикорма здоровому грудничку).

Дальнейшее питание

Дальнейший рацион питания ребенка, а также взрослого с дефицитом фермента подбирается индивидуально, исходя из реакции организма. Какие признаки свидетельствуют о том, что продукт можно употреблять, даже если он содержит молочный сахар:

• нормальный стул — оформленный, без патологических примесей и кислого запаха
• отсутствие повышенного газообразования
• отсутствия урчания и других дискомфортных ощущений в животе

Смотрите так же:  Гепатит в и беременность что делать

Вначале в рационе питания должно быть много продуктов, не содержащих лактозу: фрукты, овощи, рис, макароны, мясо и рыба, яйца, бобовые, орехи, чай, кофе, гречка, кукуруза.

Затем в рацион нужно добавлять продукты с лактозой, но отслеживать реакцию на продукт и его количество:

• молочные продукты — молоко, сыр, йогурт, творог, сметана, сливочное масло, мороженое (см. можно ли давать цельное молоко ребенку).
• другие продукты, в которых лактоза добавлена в качестве дополнительного компонента — хлеб, колбасные изделия, печенье, какао, кетчуп, майонез, шоколад и многие другие

Низколактозными считаются сметана, сливки, низколактозное молоко, трехдневный кефир, твердый сыр.

Нужно помнить, что диета облегчает состояние больных ЛН, но также лишает их основного источника кальция, поэтому вопрос о восполнении этого микроэлемента обязательно следует решить с лечащим врачом.

Что делать, если у ребёнка понос с кровью и слизью: оказание первой помощи и последующее лечение

Для родителей нет ничего важнее, чем здоровье их малыша. Иногда складываются очень опасные ситуации, требующие немедленной реакции и медицинского вмешательства. В частности, когда у ребёнка понос с кровью и слизью, это может свидетельствовать о серьёзных нарушениях в работе маленького организма.

Так как самостоятельно справиться с ними он не сможет, потребуется помощь со стороны. Но для этого нужно постараться выяснить причины такого состояния.

Чаще всего понос с кровью обусловлен внутренними заболеваниями. Реже — нарушением питания и внешними факторами. Как только родители заметили кровянистые прожилки и слизь в жидком стуле, им нужно подумать, из-за чего могла произойти такая неприятность.

1. Пищевое отравление.
2. Ребёнок объелся овощей или фруктов, обладающих слабительным эффектом.
3. Некачественные продукты.

1. Имейте в виду, что понос со слизью у ребёнка до года — норма, так как становление его ЖКТ ещё не закончено.
2. Патогенные микроорганизмы в кишечнике.
3. Инфекционные заболевания: сальмонеллёз, гастроэнтерит, дизентерия, ротавирусная инфекция, колит.
4. Воспаление слизистых в кишечнике, пищеводе или желудке.
5. Внутренний геморрой.
6. Аллергическая реакция.
7. Дисбактериоз.
8. Язва.
9. Ферментная или лактозная недостаточность.
10. Раковые заболевания.
11. Болезнь Крона.
12. Прорезывание зубов.
13. Гельминты.

Внешние факторы

1. Стрессовые ситуации.
2. Попадание в желудок мелких деталей, которые травмировали слизистую.
3. Приём лекарственных препаратов.
4. Неудачная операция.

Все эти факторы должны учитываться, если у ребёнка понос с кровью и слизью. Они помогут поставить точный диагноз, от которого будет зависеть лечение. До посещения врача родители могут сами произвести предварительный осмотр и сделать вывод, что происходит с их малышом.

Развенчание мифа. Неправда, что понос у ребёнка пройдёт сам собой — он требует квалифицированной диагностики и медицинского лечения.

Сопутствующие симптомы

Как только вы увидели у ребёнка понос с прожилками крови или слизью, присмотритесь к испражнениям внимательнее. Их цвет, запах и содержимое могут о многом рассказать. Сопутствующие симптомы помогут предпринять необходимые меры ещё до приезда врача.

Понос со светлыми и ярко-алыми кровянистыми примесями свидетельствует о кишечном колите у ребёнка или дизентерии.

Если кровянистые вкрапления тёмные, следует подозревать язву, которая для детей — большая редкость.

Если понос с кровью и слизью без температуры, это может немного успокоить, так как ситуация не так опасна. Это не инфекция и не воспаление.

Понос с температурой, кровью и слизью — симптом кишечной инфекции. Её можно узнать по таким признакам, как слабость, головные боли, рези и боли в области живота, рвота, зелёные каловые массы с резким запахом.

Нередко у ребёнка понос со слизью диагностируется как предвестник ротавирусной инфекции, которая через пару дней проявится насморком, мигренью, вялостью и головной болью.

Если слизь в поносе выглядит как оранжевые или зелёные хлопья, это может быть сальмонеллёз или коли-инфекция.

• Зуд заднего прохода

Если после поноса с кровью и слизью ребёнок жалуется на зуд заднего прохода, это может свидетельствовать о наличии внутреннего геморроя.

Если вам показалось, что у ребёнка понос с примесью крови, стоит присмотреться к его испражнениям внимательнее. Очень часто чересчур мнительные мамочки принимают за кровь обычные прожилки не до конца переваренных красных продуктов, съеденных малышом недавно. Это могут быть томаты или свёкла. Так что паника может быть абсолютно необоснованной. Но если это всё-таки кровь со слизью, вызывайте врача, а до его приезда попытайтесь самостоятельно облегчить состояние малыша.

С миру по нитке. Медицине известно такое опасное заболевание, как диарея Брейнерда. Её особенность в том, что длится она в течение нескольких месяцев и при отсутствии необходимых мероприятий приводит к летальному исходу.

Родители должны знать, что делать, если у ребёнка понос с кровью и слизью, какие медикаментозные препараты могут облегчить его состояние и помогут избежать осложнений.

1. Вызвать врача.
2. Не выбрасывать и не смывать понос с примесью крови и слизью, чтобы показать их специалисту.
3. Не кормить ребёнка.
4. Каждые 5 минут давать питьё небольшими порциями (10-15 мл).
5. Воду можно заменить специальными растворами Регидрона или Оролита.
6. Если температура поднялась выше 38°С, дать парацетамолосодержащий препарат в свечах или сиропе. Аспирин разрешён только с 12 лет.
7. Подмывать ребёнка после каждого приступа поноса.
8. Разрешаются Смекта, активированный уголь, Полифепан, Полисорб, Энтеросгель — они помогают вывести из организма токсины и устранить инфекцию.

Рецепт раствора для предупреждения обезвоживания

• В литре охлаждённой, кипяченой воды растворить 2 столовых ложки сахара, по чайной ложечке пищевой соды и поваренной соли. Поить ребёнка часто и дробно: по 2 чайных ложечки каждые 10 минут.

Примите к сведению эти полезные советы, которые подскажут, что делать, если у ребёнка понос со слизью и кровью, ещё до приезда врача. Будьте готовы после его посещения отправиться в больницу для сдачи анализов, а возможно, и стационарного лечения.

Полезный совет. До приезда врача при поносе можно дать ребёнку пюре из сваренной моркови, разбавленное небольшим количеством кипячёной воды.

При поносе с кровью и слизью ребёнку могут назначить следующие анализы для уточнения диагноза, так как он может быть симптомом самых разных заболеваний:

• копрограмма;
• анализы кала на дисбактериоз и гельминты;
• общий и биохимический анализы крови;
• УЗИ брюшной полости.

Это основные диагностические методики при поносе с кровью и слизью у детей, но в отдельных случаях могут быть назначены дополнительные исследования в зависимости от ситуации. После подтверждения диагноза будет назначен курс лечения.

Согласно статистике. Пик обращений в больницу с детским поносом приходится на весенне-летний сезон.

Лечение поноса с кровью и слизью подбирается врачом (гастроэнтерологом или педиатром) в зависимости от причин такого состояния. Обычно ребёнок на время терапии ограждается от контактов с другими людьми во избежание распространения инфекции.

Медикаментозное лечение

1. Если понос с кровью у ребёнка до года обусловлен воспалительным процессом в кишечнике, энтероколитом, инвагинациями, ему придётся пройти стационарное лечение под наблюдением врача.
2. При бактериальной инфекции назначаются антибиотики.
3. Прописывают средства, восстанавливающие водно-солевой баланс.
4. При колитах назначаются препараты, снимающие воспаление.
5. Для устранения поноса дают адсорбирующие средства: Полисорб, Смекту, Энтеросгель, активированный уголь, Полифепан, Неосмектин.
6. Проводится регидратационная терапия для восполнения жидкости: питьё Регидрона, компотов, солевых растворов, минеральной воды, глюкозы.
7. Для нормализации кишечной микрофлоры рекомендованы лакто- и бифидобактерии.

1. Из рациона исключаются пища, трудная для переваривания: фруктовые соки, молочные продукты, сырые овощи и фрукты, солёные, сладкие, жирные, жареные блюда, горох, фасоль.
2. В меню активно включаются бананы, сухари, рисовый отвар, картофель, кипячёная вода, некрепкий чай, кисель.
3. Если наблюдается понос с кровью у грудного ребёнка, на строгую диету садится кормящая мама, но лактация при этом не отменяется.
4. Если малыш — искусственник, рекомендуется перейти на кормление смесью на основе сои.

Народные средства

• Настой или чай из мяты, ромашки;
• рисовый или гранатовый отвар;
• черника;
• крахмал, разведённый до полужидкого состояния в обычной воде;
• морковное пюре, разбавленное водой.

При поносе с кровью и слизью применение народных средств для лечения детей должно проводиться только после консультации с врачом. В некоторых случаях они могут нанести непоправимый вред здоровью и вызвать необратимые последствия.

На заметку. Очень часто детям при поносе назначают Имодиум, средняя цена которого составляет около 300 рублей. Однако аналогичным действием обладает Лоперамид стоимостью всего 25-30 рублей.

Понос с кровью и слизью редко заканчивается серьёзными осложнениями, но, тем не менее, их нужно иметь в виду. Каждое из них очень опасно и может привести к летальному исходу или инвалидности. Если ребёнку не была вовремя оказана медицинская помощь или она оказалась не профессиональной (имеется в виду врачебная ошибка), возможны следующие последствия:

1. Обезвоживание организма, которое приводит к судорогам и потери сознания.
2. Если потеря воды составит 10%, ребёнку потребуется длительное лечение, которое не всегда оказывается успешным.
3. При потере воды 20% наступает летальный исход.
4. Расстройства кишечника: постоянный метеоризм, частые запоры или поносы.
5. Если у детей до года причиной поноса с кровью и слизью стала ротавирусная инфекция, может развиться лактазная недостаточность.
6. Лечение антибиотиками инфекционной диареи нередко заканчивается дисбактериозом.
7. Если дизентерия осталась недолеченной, может выпасть прямая кишка.

Перечисленные осложнения после поноса с кровью и слизью должны не испугать родителей, а помочь им осознать, насколько важно вовремя оказать ребёнку квалифицированную медицинскую помощь при данных симптомах. А ещё проще — не допустить их с помощью самой элементарной профилактики.

Профилактика поноса с кровью и слизью у детей основывается на правильном питании и соблюдении гигиены.

1. Обеспечьте ребёнку качественное питание, соответствующее его возрасту. В его рационе не должно быть продуктов с истёкшим сроком годности, обилием красителей и усилителей вкусов. Исключаются колбасы, грибы, морепродукты.
2. Укрепляйте иммунитет для снижения риска инфекционных заболеваний, которые чаще всего становятся причиной детского поноса со слизью и кровью.
3. Соблюдайте гигиену сами и приучайте к ней ребёнка. Ягоды, овощи и фрукты нужно мыть, как и руки после прогулки, туалета и перед едой.
4. Кипятите воду, которую пьёт ребёнок.
5. Запретите ему купаться в неизвестных водоёмах.
6. Ограничьте контакты с больными людьми.
7. Не отказывайтесь от грудного вскармливания, но при этом сами соблюдайте диету.
8. Подвергайте термической обработке мясо, свежее молоко, куриные яйца, рыбу.

Смотрите так же:  Раствор для небулайзера при пневмонии

Детский понос со слизью и кровью может быть очень опасным сигналом серьёзного внутреннего заболевания. Чем раньше будет проведена диагностика, тем быстрее врач сможет назначить терапевтический курс и не допустить обезвоживания маленького организма.

Описание актуально на 15.09.2016

• Латинское название: Smecta
• Код АТХ: A07BC05
• Действующее вещество: Смектит диоктаэдрический (Smectite dioctaedric)
• Производитель: Beaufour Ipsen Industrie (Франция)

В одном пакетике Смекты содержится 3 грамма смектита диоктаэдрического (диосмектита).

В качестве вспомогательных веществ в состав препарата входят:

• ванильный и апельсиновый ароматизаторы, сахаринат натрия, декстрозы моногидрат (порошок д/п суспензии со вкусом апельсина);
• ванилин, сахаринат натрия, декстрозы моногидрат (порошок д/п суспензии со вкусом ванили).

Порошок д/п суспензии д/перор. приема с апельсиновым или ванильным вкусом. Пакетики 3 г, расфасованные в картонные упаковки по 10 или 30 штук.

Фармакологическое действие

Противодиарейный препарат с адсорбирующим действием.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Что такое Смекта?

В Википедии указывается, что смектит диоктаэдрический — это смешанный силикат (или — по другим данным — смешанный оксид) магния и алюминия природного происхождения.

Действие препарата направлено на связывание и выведение различных веществ (в том числе токсических) и газов из пищеварительного тракта.

Фармакодинамика

Диосмектит имеет стереометрическую структуру и представляет собой высокопластичную вязкую субстанцию.

Эти свойства объясняют избирательность сорбционного действия препарата (Смекта селективно адсорбирует из просвета пищеварительного канала вирусы и бактерии) и высокую обволакивающую способность относительно слизистой пищеварительного канала.

Путем взаимодействия с муциновыми гликопротеинами (слизистым секретом ЖКТ) и образования с ними поливалентных связей диосмектит повышает цитопротекторные свойства слизи и, следовательно, ее устойчивость к раздражителям: желчным солям, ионам водорода (хлористоводородной кислоте), патогенным микроорганизмам, вырабатываемым ими токсинам и прочим агрессивным факторам.

Слепые рандомизированные исследования эффективности препарата в сравнении с плацебо, включавшие 602 пациента в возрасте от 1 месяца до 3 лет с диагнозом “острая диарея”, показали, что в группе, получавших Смекту в комбинации с растворами для пероральной регидратации, частота опорожнений значительно снижалась на протяжении первых 72 часов.

Фармакокинетика

Содержащийся в составе смектита алюминий не абсорбируется из ЖКТ, в том числе при заболеваниях органов пищеварительного тракта, которые сопровождаются симптоматикой колонопатии и колита.

Смектит диоктаэдрический характеризуется незначительным эффектом набухания, в терапевтических дозах не изменяет физиологическое время прохождения принятой пищи через кишечник, не окрашивает каловые массы, не метаболизируется и экскретируется в неизмененном виде.

Показания к применению Смекты: от чего Смекта помогает детям и для чего применяется у взрослых?

Показания к применению Смекты одинаковые для взрослых и для детей, включая младенцев старше 4-недельного возраста.

Согласно аннотации, лекарство эффективно при поносе лекарственного или аллергического генеза. Оно помогает от поноса, вызванного нарушением качественного состава и/или режима питания, при “диарее путешественников”, а также при расстройствах, спровоцированных инфекционными заболеваниями (при диарее инфекционного происхождения препарат применяется в составе комплексной терапии).

Средство может быть назначено от изжоги, дискомфорта в животе, вздутия и прочих симптомов диспепсии, которыми сопровождаются многие заболевания органов пищеварения.

При синдроме раздраженного кишечника Смекта не уменьшает диарею, однако существенно облегчает состояние больного за счет сорбции и удаления избытка газов в кишечнике.

Смекта при отравлении

Помогает ли препарат при отравлении? Если токсические вещества попали в организм через желудок, безусловно.

Смекта эффективно выводит успевшие всосаться в слизистую оболочку ЖКТ токсины, при этом способствует восстановлению естественного баланса кишечной микрофлоры и создает благоприятную среду обитания для полезных ее представителей.

Благодаря уникальной структуре диосмектита, который получают путем сложной технологической обработки из специфической глины и ракушечника, препарат мягко выстилает слизистую оболочку пищеварительной трубки, усиливая ее барьерную функцию и давая поврежденным клеткам возможность восстановиться.

Смекта при рвоте

Применение препарата при рвоте допустимо в тех случаях, когда рвотный рефлекс не является симптомом тяжелой патологии органов пищеварения.

Перед тем как принимать Смекту, взрослому человеку рекомендуется сделать промывание желудка, поскольку эта процедура помогает вывести из организма значительную часть отравляющих веществ и позволяет ускорить эффект воздействия диосмектита.

При рвоте у детей к применению сорбента прибегают, как правило, в ситуациях, когда активизации рвотного рефлекса способствовало пищевое отравление.

От чего порошок помогает животным?

Смекта в ветеринарной практике применяется для облегчения состояния животных при рвоте, расстройствах стула и отравлениях.

В ходе исследований было установлено, что у собак, страдающих в период реконвалесценции от диареи, при использовании препарата в качестве дополнения к диете и основной терапии выздоровление наступало на 2-3 дня раньше, чем в группе животных, которые не получали Смекту.

Противопоказания

Противопоказаний к применению у препарата очень мало. Так, Смекту не назначают при непроходимости кишечника, известной гиперчувствительности к компонентам порошка, пищевой непереносимости фруктозы, недостаточности сахаразо-изомальтазного комплекса, синдроме мальабсорбции (нарушении всасывания) глюкозы и галактозы.

Не рекомендуется принимать суспензию также при осмотической диарее. Объясняется это тем, что дополнительная сорбция питательных веществ может спровоцировать усиление синдрома нарушенного всасывания.

С осторожностью лекарство назначают пациентам тяжелыми хроническими запорами в анамнезе.

Побочные действия

На этапе клинических исследований было установлено, что препарат может стать причиной запора. Явление это возникает достаточно редко и проходит после индивидуального изменения режима дозирования.

У некоторых пациентов возможны рвота и метеоризм.

На протяжении послерегистрационного периода фиксировались случаи развития реакций гиперчувствительности, которые включали появление высыпаний на коже, крапивницу, зуд, ангионевротический отек. Частота этих побочных эффектов неизвестна.

Порошок Смекта: инструкция по применению. Как развести взрослым Смекту и как разбавлять порошок для детей?

Как давать Смекту взрослому?

Взрослому человеку при острой диарее в начале лечения необходимо принимать до шести пакетиков порошка в день. После стабилизации состояния суточную дозу снижают до трех пакетиков.

При других показаниях больному дают три пакетика Смекты в день.

Как разводить Смекту (3 г) для взрослых и как ее принимать — до еды или после?

Лекарство выпускается в порошке. Пить его следует, предварительно растворив в жидкости.

Способ применения Смекты очень простой: порошок разводят в 100 мл воды до получения суспензии. Делать это следует непосредственно перед приемом лекарства.

В инструкции по применению Смекты указывается, что при воспалительных поражениях слизистой пищевода суспензию рекомендуется пить после еды, при других показаниях — за час до или через два часа после приема пищи.

Через сколько действует препарат?

Лекарство начинает действовать с первого приема (при диарее эффект развивается через 6-12 часов, при отравлении — спустя 2-3 часа, при эзофагите — в течение получаса).

Чтобы закрепить эффект, лечение рекомендуется продолжать как минимум в течение трех дней.

Как растворить для ребенка грудного возраста Смекту?

При необходимости применения препарата для новорожденных, его следует развести в 50 мл сцеженного молока или в аналогичном объеме смеси для искусственного вскармливания.

Как разводить Смекту для детей в возрасте старше года?

Более старшим детям порошок можно развести в молоке, компоте, пюре из овощей/фруктов или соке для детского питания. Перед тем, как высыпать Смекту в жидкость, последнюю необходимо подогреть до температуры, немного превышающей комнатную.

Растворить 3 г порошка следует постепенно, при помешивании. Оптимальный объем жидкости — 50 мл.

Как принимать Смекту в порошке ребенку до года?

Смекту детям до года дают с помощью бутылочки. После того, как малыш выпьет смесь, его рекомендуется некоторое время подержать в вертикальном положении. Не следует укачивать или трясти.

Инструкция по применению Смекты для детей

Детская дозировка определяется в зависимости от возраста и показаний к применению.

Суточная доза Смекты для детей, не достигшего годовалого возраста, обычно составляет один пакетик на 100 мл жидкости. Детям 13-24 месяцев дают два пакетика порошка на 200 мл жидкости в сутки. Дозировка для детей от 2 до 12-ти лет — три пакетика на 300 мл жидкости.

Как пить Смекту при диарее?

При поносе грудничкам в возрасте от 4 недель до 12 месяцев в первые трое суток дают по два пакетики Смекты, далее переводят ребенка на прием одного пакетика в сутки.

Детям старше годовалого возраста в первые трое суток следует давать по четыре, в дальнейшем — по два пакетика в сутки.

При других показаниях, следуя рекомендациям в инструкции на Смекту для детей, в течение дня ребенку до года дают один пакетик в сутки, детям от 12 месяцев до 2-х лет — один-два пакетика, детям старше двухлетнего возраста — по 2-3 пакетика в сутки.

Способ применения при рвоте

При рвоте не достигшим годовалого возраста детям следует в качестве одноразового приема дают по одному пакетику Смекты в день. Взрослому для купирования неприятных симптомов препарат следует три раза в день (по пакетику на каждый прием).

При появлении запора, детям следует уменьшить дозу.

Применение в ветеринарии: дозировка для собак и кошек. Как растворять препарат для животных?

Дозировка для кошки при диарее — 3-5 мл 3-4 раза в сутки. Чтобы приготовить суспензию половину пакета смешивают с 25 мл теплой воды. Котенку за один прием дают 2 мл.

Смотрите так же:  Возбудители кандидоза полости рта

Перед тем, как давать котенку или кошке суспензию, животное необходимо завернуть в махровое полотенце и открыть ему пасть. Лекарство набирают одноразовым шприцем (без иглы), выпускают из шприца в воздух, отвернуть верхнюю губу, вставить шприц носиком в месте, где нет зубов, и аккуратно нажать на поршень.

Если первая попытка дать коту лекарство оказалась неудачной, и часть лекарства вылилась, следует дополнительно дать животному половину от предыдущей дозы.

При диарее у собаки содержимое пакетика растворяют в 10 мл воды. Выпаивать необходимо по одному пакетику 3 раза в день

При непрекращающейся диарее препарат дают через каждые 3 часа.

При отравлении содержимое пакетика разводят в ¼ стакана теплой воды. Выпаивать животное следует по 1 чайной ложке на 5 кг веса.

Лечение совмещают с диетой. Оптимально в первые сутки после появления симптомов отравления не кормить кота/собаку. При этом животное должно получать достаточное количество жидкости.

Если после 2-х процедур введения препарата состояние не улучшается, питомца следует показать врачу.

Передозировка может вызвать выраженный запор или стать причиной образования безоара.

Поскольку диосмектит обладает адсорбирующими свойствами, не исключена вероятность снижения и/или замедления всасывания лекарств, принимаемых одновременно с суспензией.

В связи с этим между приемом Смекты и других препаратов необходимо соблюдать интервал 1-1,5 часа.

Условия продажи

Смекта отпускается без рецептурных бланков.

Условия хранения

Рекомендуемая температура для хранения порошка — до 25 градусов Цельсия.

Особые указания

При диарее (в особенности у детей) повышается риск дисбаланса электролитов и обезвоживания организма. Чтобы избежать этого ребенку, как правило, назначаются Регидрон и Смекта вместе. Вместо Регидрона можно использовать препараты Цитраглюкосолан, Дисоль, Трисоль, Реосолан, Гидровит и пр.

Раствор оральной регидратационной соли способствует восполнению потери электролитов при рвоте и диарее, содержащаяся в нем глюкоза улучшает абсорбцию солей, а цитраты помогают скорректировать баланс при метаболическом ацидозе.

Взрослым регидратационные средства назначают при необходимости. Объем регидратации зависит от особенностей течения заболевания, возраста пациента и интенсивности диареи.

Синонимами Смекты являются: Диосмектит и Неосмектин. Выбирая аналог для детей, предпочтение отдают препарату Неосмектин.

Близким механизмом действия обладают: Активированный уголь, Микроцел, Лактофильтрум, Лигносорб, Полисорб МП, Фильтрум-СТИ, Полифепан, Энтеродез, Энтегнин, Энтеросорб, Энтеросгель, Энтерумин, Энтеросорбент СУМС-1.

Что лучше — Неосмектин или Смекта?

Неосмектин является полным аналогом препарата Смекта. Разница между этими средствами заключается в том, что первый выпускается российское предприятие ОАО “Фармстандарт-Лексредства”, Смекту же выпускается французская компания Ипсен Фарма.

Смекта или активированный уголь — что лучше?

И Смекта, и активированный уголь — это препараты, обладающие сорбционными свойствами.

Однако Смекта в сравнении с последним обладает рядом преимуществ. Во-первых, этот препарат отличается избирательностью действия: выводя токсические вещества, соляную кислоты, избыток желчных кислот и вирусы, он при этом не забирает из организма необходимые ему вещества.

Активированный уголь вместе с патогенными микроорганизмами и ядами биологического происхождения выводит и полезные бактерии, без которых желудок и кишечник впоследствии не могут нормально функционировать. Диосмектит способствует созданию в организме наиболее оптимальных условий для развития полезной микрофлоры.

Во-вторых, действуя очень мягко, препарат обволакивает стенки пищеварительного канала, защищая их от агрессивных факторов, тогда как активированный уголь, который имеет жесткую структуру, может их дополнительно травмировать.

Смекта для детей: инструкция для новорожденных

Смекта для новорожденных нередко является незаменимым препаратом, поскольку большинство проблем с пищеварением возникает именно в первые недели жизни младенца.

В инструкции производителя нет указаний относительно того, как давать Смекту грудничку в возрасте до 4 недель, поэтому у большинства молодых мам закономерно возникают вопросы, можно ли давать новорожденным Смекту, и не навредит ли ребенку этот препарат.

Ответ однозначен — можно (ведь диосмектит — это не что иное, как хорошо очищенная глина, которая, не абсорбируется и не метаболизируется в организме), но только под контролем лечащего врача и с его одобрения.

Препарат назначают при нарушениях питания, сопровождающихся вздутием и болями в животе, развитием диареи и рвотного синдрома. Также его рекомендуют давать от желтушки.

Дозировка Смекты для новорожденных подбирается врачом.

Разницы в том, как развести Смекту для грудничка в период новорожденности и более старшего ребенка, нет. Рекомендованную врачом дозу медленно, постоянно помешивая, высыпают в 50 мл теплого молока, воды или смеси для искусственного питания и размешивают до однородной консистенции.

Указанный объем жидкости необходимо дать ребенку в несколько приемов.

Большинство мам оставляют положительные отзывы о применении препарата у новорожденных, но отмечают, что склонным к запорам детям Смекту следует давать с осторожностью.

Применение с алкоголем

Диосмектит снижает скорость всасывания алкоголя.

Для уменьшения эффекта опьянения непосредственно перед застольем следует принять 2-3 пакетика препарата.

Чтобы предупредить развитие похмельного синдрома, Смекту принимают после употребления спиртного.

Если после приема суспензии в течение 30 минут была рвота, прием препарата повторяют в двойной дозе. При отравлении суррогатами алкоголя, необходимо вызвать рвоту, после чего принять три пакетика Смекты и вызвать бригаду скорой помощи.

Смекта при беременности и при грудном вскармливании

Можно ли беременным Смекту?

Препарат может применяться у беременных женщин. Согласно инструкции на Смекту, при беременности необходимости в коррекции режима приема и дозировки средства нет.

У беременных препарат используется для уменьшения выраженности изжоги, нормализации пищеварения, предотвращения развития кандидоза кишечника на фоне сниженного иммунитета, а также для предотвращения токсикоза.

Научным и практическим путем доказано, что диосмектит не оказывает негативного влияния на процесс пренатального развития и совершенно безопасен для плода.

При необходимости, если врач не даст других указаний, принимать Смекту можно по одному пакетику трижды в течение дня. Для снижения кислотности желудочного сока и нормализации выработки пищеварительных ферментов обычно хватает пяти дней.

Можно ли кормящей маме принимать порошок Смекта?

Препарат разрешен к применению при лактации и может использоваться в стандартных дозах.

Отзывы о Смекте

Смекта — это оригинальное лекарственное средство, содержащее в качестве активной субстанции вещество природного происхождения диосмектит. Последний, являясь силикатом Mg и Al, по своим структуре и свойствам выгодно отличается от прочих соединений кремния.

Молекула диосмектита имеет стереометрическую конфигурацию и характеризуется повышенной пластической вязкостью, благодаря чему препарат не только эффективно адсорбирует вредные вещества, но и оказывает протективное действие на слизистую пищеварительной трубки.

Большая часть отзывов — это отзывы о Смекте для детей, и, в частности, для грудничков и новорожденных. Действуя быстро и мягко, препарат снимает симптомы отравления, купирует изжогу, устраняет проблемы с пищеварением инфекционного характера. Поэтому, по мнению большинства мам, в семьях, где есть дети, он обязательно должен быть в аптечках.

Главными достоинствами Смекты являются:

• “детская” лекарственная форма и приятный вкуc;
• способность существенно сокращать продолжительность заболевания и, соответственно, затраты на лечение (этот факт подтверждают многочисленные исследования и, в частности, исследования, проводившиеся специалистами SIGEP);
• хорошая переносимость;
• малое количество ограничений к применению.

На сегодняшний день имеются обнадеживающие данные об эффективности средства в терапии гастроэзофагеального рефлюкса у детей первых 4-х недель жизни новорожденных, а также о его применении в профилактических целях для предупреждения развития хронической диареи на фоне лучевой терапии у пациентов с онкологическими заболеваниями.

Сколько стоит в аптеке Смекта?

Цена Смекты в аптеке может варьировать в зависимости от количества порционных пакетиков в упаковке.

Стоимость упаковки №10 в Украине — 69-94 грн, купить упаковку из 30 пакетиков можно за 198-230 грн.

При необходимости применения препарата для детей (в частности, для новорожденных) учитывают вероятность развития запора. У предрасположенных детей препарат применяется в сниженной дозе, поэтому покупать его целесообразно не упаковкой, а поштучно.

Цена за 1 пакетик составляет около 8 грн.

Цена Смекты в российских аптеках от 150 до 170 руб. за упаковку №10. Стоимость упаковки №30 — от 325 руб. Один порционный пакетик можно приобрести в среднем за 11-13 руб.