Онкология кишечника народные средства

Заболевания тонкого кишечника: особенности, причины, лечение, профилактика

Что представляет собой тонкий кишечник, в чем его особенность и как он работает, какую роль играет в процессе пищеварения, какие заболевания тонкого кишечника встречаются? На все эти вопросы можно найти ответы в этой статье.

Особенности тонкого кишечника

Строение тонкого кишечника

Тонкий кишечник – это одна из частей желудочно-кишечного тракта. Его начало находится в пилорическом отделе желудка, а подвздошная кишка является окончанием. Длина тонкого кишечника может достигать пяти метров. Состоит он из двенадцатиперстной, тощей и подвздошной кишки. Отдел является трехслойным. Он включает в себя:

1. Слизистую оболочку – внутренняя составляющая, образующаяся из клеток мерцательной ткани.
2. Мышечный слой – средняя прослойка, состоящая из гладкомышечных тканей. При этом внутренняя его часть образована циркулярными тканями, а наружная – продольными волокнами.
3. Наружный слой образуется из серозной оболочки. Она представляет собой рыхлые соединительные ткани

Пища продвигается по тонкому кишечнику за счет сокращения мышц. В большей мере оно представлено перистальтическими волнами. Также движения бывают антиперистальтическими либо маятникообразными. Кишечник характеризуется наличием складок и изгибов. Их положение фиксируется серозной оболочкой.

Самые распространенные заболевания кишечника и их клинические проявления

Как правило, на проблемы с кишечником указывает наличие неустойчивого стула. Это проявляется запорами, поносами либо чередованием этих двух неприятностей. Пациенты выказывают такие жалобы, в том случае, если в патологический процесс вовлечен тонкий кишечник и в нем присутствуют расстройства всасывающих механизмов. Помимо диареи некоторые люди сталкиваются с другими проблемами. Нередко после акта дефекации у них остается тяжесть в желудке. Иногда появляются ложные позывы к дефекации. Каловые массы могут иметь слишком светлый оттенок или жирную структуру. Их сложно смыть. Насторожить должно и наличие крови в испражнениях при отсутствии геморроидальных узлов и трещин.

Заболевания кишечного тракта практически всегда сопровождаются общими отклонениями.

Расстройство стула может сопровождаться характерными болевыми ощущениями в области живота. Если в кишечнике наблюдается повышенное газообразование, то боль носит умеренный характер. Она не является продолжительной. Как правило, болезненность усиливается во ближе к вечеру. Чтобы уменьшить неприятные ощущения, стоит принимать слабительные препараты. При воспалительных процессах, а также нарушении кровоснабжения стенки тонкого кишечника сокращаются спастически. Боль является интенсивной. Она носит спазмолитический характер. Выявить четкую локализацию невозможно, болевые ощущения распространяются по всему животу.

Расстройство — как один из симптомов заболевания тонкого кишечника

Симптомами кишечных проявлений считаются вздутие, урчание и движения в животе. Они возникают после употребления продуктов склонных к газообразованию. Ими являются, например, бобовые, капуста, ржаной хлеб, картофель и прочее. В ночное время эти симптомы значительно усиливаются.

Всасывание и усвоение пищи не происходит должным образом. Это приводит к похудению. Кожные покровы становятся сухими, выпадают волосы, у уголках рта появляются ранки. Кости больше подвержены переломам. Нарушается зрение, отекают конечности. Существует два основных признака, по которым определяют патологическое состояние тонкого кишечника:

1. мальдигестия – недостаточность пищеварения;
2. мальабсорбция – проблемы с всасываемостью.

Недостаточность кишечного пищеварения возникает из-за недостаточного количества ферментов. При этом они могут вовсе отсутствовать либо вырабатываться в малом количестве. Ферментная недостаточность может быть и врожденной и приобретенной. В последнем случае заболевания в тонком кишечнике возникают по причине:

• хронических воспалений;
• обширных операций, во время которых выполнялась резекция значительных участков кишечника;
• эндокринных заболеваний. Сюда относится повышенная функциональность щитовидки и сахарный диабет;
• приема антибиотических препаратов и сульфаламидов;
• дефицита белков, микроэлементов и витаминов, которые должны поступать с питанием;
• употребления продуктов питания, загрязненных пестицидами и тяжелыми металлами

Недостаточность пищеварения бывает полостной, пристеночной, внутриклеточной.

Что представляет собой кишечная диспепсия (недостаточность полостного пищеварения)

Диспепсия связана с нарушением секреторной функциональности желудка и органов, которые расположены рядом (печень, поджелудочная железа, желчный пузырь). Большую роль в возникновении полостной недостаточности играет нарушение двигательных функций кишечника и застоя или ускоренного прохождения его содержимого. Проявляется заболевание после:

• кишечных инфекций. Они влияют на количественный и качественный состав микрофлоры;
• регулярного несбалансированного питания. Возникает от переизбытка углеводов, жиров и недостаточного количества витаминов;
• психологических и эмоциональных потрясений. Они угнетают секрецию пищеварительных желез;
• хронических воспалительных процессов

Кишечная диспепсия, как правило, характеризуется наличием вздутия, а также урчания и переливания в кишечнике и газов. Наблюдаются проблемы со стулом, проявляющиеся диареей. При этом каловые массы имеют гнилостный или кислый запах.

Лечение диспепсии

Диспепсия лечится исходя из основного заболевания. Если имело место несбалансированное питание, то больному назначают дополнительное введение белка, аминокислот, минералов и микроэлементов. Неустойчивый стул – диарея в течение 3-5 дней нуждается в корректирующей диете. В рацион питания необходимо вводить:

1. вяжущие элементы – черника, рябина, настойка дубовой коры, рисовый отвар и прочее;
2. средства, которые уменьшают вздутие и газообразование – укропная вода, настойка перечной мяты, уголь и другие лекарственные препараты;
3. ферменты, выполняющие заместительство. Например, фестал, панкреатин, креон и тд

Пристеночная пищеварительная недостаточность

Строение тонкой кишки

К данным нарушениям приводят патологические изменения слизистых тканей, а также кишечных микроворсинок. Заболевание возникает в следствие воспалительных процессов, носящих хронический характер, липодистрофии, энтеропатии. Симптомы аналогичны кишечной диспепсии. Поэтому для окончательной диагностики нужны дополнительные обследования. Лечение также имеет схожий характер.

Особенности внутриклеточной недостаточности пищеварения

Основой этого заболевания является непереносимость углеводов. Патология может быть врожденной и приобретенной. Клинически нарушение проявляется сильным брожением в кишечнике, после поступления в него углеродов, не прошедших процесс расщепления. Больной страдает регулярными поносами. Каловые массы обильные, жидкие и пенистые.

Терапия предусматривает исключение из рациона питания углеводов. Дополнительно назначаются препараты, которые способны стимулировать образование ферментов в кишечнике. Сюда относится фолиевая кислота, анаболические гормоны, кальций, железо и витамины. Синдром мальабсорбции имеет непосредственную связь с:

• морфологическими преобразованиями слизистых тканей;
• нарушениями со стороны переваривания пищи;
• затруднением движения пищевых масс;
• дисбактериозом кишечника;
• проблемами с моторикой кишечника

Всасывание кишечника нарушается в результате опухолевых изменений, отличающихся обширностью, резекций, заболеваний гепатобилиарной системы, панкриатита, проблем с кровообращением, воспалительных процессов и облучения полости живота.

Неправильное питание — одна из причин заболеваний тонкого кишечника

Все вышеперечисленные процессы непременно приводят к патологическим изменениям крипт и микроворсинок. Это в свою очередь приводит к нарушению кровоснабжения стенок кишечника. Механизмы кишечного всасывания начинают работать неправильно. Организм перестает впитывать аминокислоты, углеводы, жиры, витамины и минеральные соли.

В результате возникает алиментарная дистрофия. Если человек страдает от мальабсорбцией, то у него появляются расстройства обменных процессов всех видов. Он страдает от диареи. Внешне это проявляется сильным похудением, которое приводит к истощению и кахексии. Наблюдается общая слабость, уровень работоспособности снижается. Нередко возникают психические расстройства, анемия, отечности, атрофия мышечной системы. Видоизменяются кожные покровы и ногтевые пластины. Обильно выпадают волосы. Возникают проблемы с давлением, судороги. Снижается половая функция.

Лечение заболеваний

Если заболевание является приобретенным, то для его излечения необходимо прежде всего ликвидировать основное заболевание. Кроме того, проводятся лечебные мероприятия. Они включают в себя:

1. прием ферментов. Например, мезима, панкреатина и прочих;
2. прием препаратов, предназначенных для парентерального питания. Это аминокислоты, эмульсии жира, концентрированная глюкоза, белковые гидролизаты;
3. прием анаболических стероидов. К примеру, ретаболила или неробола;
4. при наличии дисбактериоза кишечника могут быть предписаны антибиотики. Они уничтожат кишечную флору. После этого необходимо будет использовать биологические препараты, которые восстановят кишечный биоценоз. Этими препаратами являются лактобактерина, бификола, колибактерина и прочие;
5. прием препаратов, способствующих уменьшению гипоксии кишечных стенок. Они чаще всего представлены растворами и витаминными комплексами;
6. прием препаратов, уплотняющих каловые массы. К ним относится кальций и висмут;
7. прием препаратов, способствующих сцеплению жирных кислот – активированный уголь

Все вышеописанные заболевания очень негативно влияют на самочувствие человека и качество его жизни. Поэтому важно своевременно произвести диагностику и начать адекватное лечение. Занимаясь самолечением можно еще больше усугубить ситуацию и запустить заболевание еще больше. Диагностика заключается в обследовании и сдачи ряда анализов.

Диагностика заболеваний ТК

Пациенту необходимо будет пройти УЗД, капсульное обследование, эндоскопию, колонскопию, ирригоскопию, фиброскопию, рентгенографию. Относительно анализов, то здесь проводятся стандартные исследования. Больной сдает кровь и кал. в первом случае во внимание берется скорость оседания эритроцитов. Каловые массы исследуются с целью обнаружения гельминтов, крови. кроме того, проверяется щитовидная железа и печень.

Физиология и техники очищения тонкого и толстого кишечника — тема этого видеоматериала:

Заметили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить нам.

Лечим пивной алкоголизм в домашних условиях народными средствами

Проблема лечения алкоголизма затрагивает многих. И если перебор с крепкими напитками сразу настораживает родственников больного, то бутылочка пива по вечерам не всегда воспринимается как зло. А между тем, чем раньше пролечить пивную зависимость, тем благополучнее и счастливее будет семья.

Лечение пивного алкоголизма

Избавить больного от пивной зависимости без его согласия не удастся. Невозможно обойтись и без консультации психиатра-нарколога. Его рекомендации нужны, чтобы составить правильное представление о состоянии здоровья больного, степени его зависимости от алкоголя.

Больному требуется профессиональное медицинское наблюдение, которое обеспечивают специализированные службы, осуществляющие на дому вывод из запоя, детоксикацию организма, проведение всех необходимых анализов. Возможно проведение лечения на дому иглоукалыванием, лазером, кодированием. Если больной задается вопросом как самостоятельно избавиться от пивного алкоголизма, то лечение можно проводить и на дому.

Не всегда удается уговорить больного лечиться в специализированном центре и приходится лечиться дома своими силами. Перед лечением обязательно нужно обратиться к наркологу и получить консультацию.

Лечение физической зависимости

После того как принято решение лечиться, и человек вышел из запоя, необходимо очистить организм, восполнить дефицит витаминов, минералов. Полезно употреблять в пищу продукты с высоким содержанием полезных нутриентов, питаться облепихой, абрикосами, квашеной капустой, яйцами, тыквой, брусникой, цитрусовыми, нежирным мясом.

Смотрите так же:  Листья брусники в пакетиках лечебные свойства и противопоказания

Помогут занятия спортом, прогулки, водные процедуры. Физическая потребность в пиве исчезает через 2 месяца после остановки.

Лечение психологической зависимости

Чтобы вылечиться от психической зависимости нужно приложить усилие и предпринять необходимые шаги:

• принять решение отказаться от пива;
• изменить круг общения, расстаться с выпивающими друзьями;
• получить консультацию у нарколога;
• настроиться на возможность обращения к помощи нарколога-психиатра.

Психологическая зависимость стойкая, длится всю жизнь. О возможности рецидива нужно помнить всегда и избегать ситуаций, способных его спровоцировать. Но не маловажным остается вопрос, как избавиться от пивного алкоголизма.

Лечение народными средствами

Народные средства выбираются так, чтобы вызвать отвращение к алкоголю. Для этого используют травы, корневища растений, плоды, цветки, одним словом все, что можно использовать в домашних условиях для лечения пивного алкоголизма. Их заваривают, пьют отвары, добавляют в виде истолченного порошка в пищу.

Преимущества и недостатки

К преимуществам лечения по народным рецептам относится натуральность лекарств, а к недостаткам:

• невозможность точного дозирования;
• отсутствие постоянного врачебного контроля;
• непредсказуемость ответа организма больного — реакция на лекарственные растения варьирует от крапивницы до анафилактического шока.

Чтобы успокоить человека, вылечить и помочь легче перенести отсутствие привычных доз пива, составляют сборы растений. Растительные компоненты измельчают, затем заваривают по щепотке стаканом кипятка, настаивая 15-20 минут.

Для составления сбора берут по одной части мяту, зверобой, полынь, тысячелистник; по половине части – корни дягиля, аира болотного, ягод можжевельника.

Смешивают чабрец, полынь, золототысячник в соотношении 4:1:1. 15 г смеси запаривают стаканом кипятка, настаивают 3 часа. Принимают по столовой ложке 3 раза в сутки за полчаса до еды.

Этот успокаивающий сбор может использоваться и как успокаивающее средство, и для самостоятельного лечения пивного алкоголизма. Заваривается смесь растений утром литром кипятка, выпивается по половине стакана в 6 приемов.

Для приготовления сбора требуется:

• по чайной ложке дягиль, буквицу;
• по 2 чайных ложки зверобоя и плодов боярышника;
• 5 шишечек хмеля.

К народным средствам от пивного алкоголизма относятся отвары, водные настои мочегонных, ароматических трав. Заваривают и выпивают в день до 10 стаканов чая, соблюдая строгую диету.

Ограничивают жирную, острую, копченую, жареную пищу. Полезно питаться кисломолочными продуктами, кашами, овощными супами для того, чтобы победить алкогольную зависимость.

Заваривают чаи из растений, взятых в смесях или по отдельности. Чаще всего используют бруснику, черную смородину, одуванчик, листья березы, крапиву, корень лопуха.

Настои, настойки

Для лечения пивной зависимости изготавливают настойки, отвары. Водка содержит тот же этиловый спирт, что и пиво. Отвращение к алкоголю вызывают белокопытник, черемица, тимьян, плаун, желуди, баранец, барбарис, копытень.

Вызывает неприятие алкоголя отвар плауна-баранца. Лечение проводят после нескольких дней воздержания, в крови не должно быть алкоголя. Плаун кипятят 20 минут, затем выпивают горячим. Затем пьют алкоголь, на что у больного начинается рвота, формируется отвращение к нему.

Лавровый лист на водке

Пивной алкоголизм лечат лавровым листом, настоянным на водке. Для приготовления настойки потребуется 10 листьев лавра, 2 стакана водки. Настаивается лекарство 3 недели. Используют, подливая в еду, в пиво, пока не ослабнет тяга к алкоголю.

Настой копытника

Вызывает отвращение алкоголь, выпитый после отвара сухих листьев копытника (6 ст. л.), заваренных 2 стаканами кипятка и настоянных 2 дня в темном месте.

Отвар богородской травы

15 г богородской травы (тимьяна, чабреца) 25 минут настаивают стаканом кипятка. Больному дают по 1 столовой ложке 3 раза в сутки. Это достаточно эффективное средство для того, чтобы бороться с пивным алкоголизмом.

Настойка любистка

Для приготовления настойки берут стакан водки, ложку сухих корней любистка, настаивают 2 суток. Затем выпивают, через некоторое время больного вырвет, вкус спирта свяжется с отвращением к настойке. Действие любистка усиливается лавровым листом, их часто применяют одновременно.

Лечение без ведома больного

Добавлять в еду различные травы, не получив разрешения больного, опасно и некорректно. Но иногда обстоятельства просто не оставляют выбора.

Грибы навозники (копринус, чернильный гриб) относятся к съедобным, имеют нежный вкус. Собирают их молодыми, готовят или сушат сразу, так как они плохо хранятся.

Особенность грибов навозников в том, что их нельзя употреблять с алкоголем, даже если грибы были съедены накануне приема алкоголя, у человека появятся симптомы отравления.

Сушеный гриб навозник подсыпают в виде порошка в еду, свежие грибы подают в обжаренном виде.

После употребления жареных грибов алкоголь вызывает симптомы отравления:

• на теле выступают фиолетовые пятна;
• больной чувствует жар, тошноту;
• мочки ушей бледнеют.

У больного нарушается зрение, кажется, что сердце выскакивает из груди. Все эти изменения через некоторое время проходят, но больной связывает их с приемом алкоголя. И следующий раз опасается, не пьет.

Фото гриба навозника

Настойки на спирте

30 г соли настаивают 3 дня на 100 мл спирта в темном месте. Добавляют по 7 капель в еду, пиво.

Добавляется в еду по каплям настойка на 60% спирте красного стручкового перца. Для ее приготовления берут 0,5 л спирта и столовую ложку сухого красного перца. Настаивают 2 недели, подмешивают по 2 капли на 1 л пива.

Окуривание дымом

Больного не только поят различными настойками, но и угощают шашлыком, приготовленным на березовых дровах, посыпанных сахарным песком. При приготовлении шашлыка его хорошо окуривают дымом.

После того, как больной съест это блюдо, и выпьет порцию алкоголя, у него возникает тошнота и отвращение к спиртному.

Дикий имбирь или копытник европейский

Без ведома больного можно вылечить и отваром из копытника европейского, который иначе еще называют диким имбирем. Это растение полностью ядовито, обращаться с ним нужно предельно осторожно.

Для приготовления отвара:

• запаривают стаканом кипящей воды столовую ложку сухого измельченного копытника;
• настаивают 30 минут на водяной бане;
• снимают с огня, ждут еще 20 минут;
• фильтруют, убирают отжимки;
• добавляют воду до начального объема.

Помогут вылечить от пивного алкоголизма и мед, облепиха, лимоны, сырой картофель, съеденный натощак утром в количестве 150 г.

Для подавления тяги к алкоголю из 5 лимонов выдавливают сок, добавляют по вкусу сахар или соль, разводят водой и выпивают в течение дня.

На видео народные рецепты лечения алкоголизма:

Подготовка к колоноскопии кишечника, показания, противопоказания, под наркозом, результаты процедуры

Колоноскопия относится к эндоскопическим методикам диагностического исследования толстой кишки при помощи специального оптического прибора — фиброколоноскопа.

Многие люди относятся с некой опаской и скептицизмом к данному методу исследования, и отказываются сделать колоноскопию, которая во многих случаях является единственной методикой, позволяющей точно установить нозологическую форму.

Ходят и некоторые мифы, связанные с процедурой, такие как разрыв кишечника при обследовании, последующее недержание кала и др., которые являются абсолютно необоснованными. В Америке данная процедура включена в перечень обязательных ежегодных обследований для всех граждан, достигших возраста 45 лет, а в Германии – достигших 47 лет.

История колоноскопии

Исследование толстого кишечника представляло определенные трудности в связи с анатомическим расположением органа. Ранее для данных целей применялась рентгенография, с помощью которой не удавалось диагностировать такие серьезные патологии, как полипы и рак кишечника. Жесткие ректосигмоидоскопы, применяемые для осмотра кишечника через заднепроходное отверстие, позволяли исследовать только 30 см кишки.

В 1964 – 1965 году были созданы первые гибкие фиброколоноскопы, а в 1966 году была изобретена модель колоноскопа, которая стала прототипом современных аппаратов, с возможностью фотографирования исследуемых структур и взятия материала на гистологическое исследование.

Для чего применяется колоноскопия

До настоящего времени данный вид диагностики является самым достоверным в определении состояния и заболеваний толстого кишечника. Помимо визуального осмотра, колоноскопия позволяет проводить диагностическую биопсию тканей и удалять полипы со стенки кишки.

Фиброколоноскоп или оптический зонд представляет собой тонкий, мягкий и гибкий прибор, который позволяет проходить все естественные анатомические изгибы кишечника без риска травматизации и боли для пациента. Длина прибора составляет 160 см. На конце зонда имеется миникамера, передающая изображение на экран монитора с многократным увеличением картинки. Зонд оборудован источником холодного света, что полностью исключает возможность ожога слизистой кишки.

Возможности колоноскопии:

• извлечение инородных тел;
• восстановление проходимости кишечника при его сужении;
• удаление полипов и опухолей;
• остановка кишечного кровотечения;
• взятие материала на гистологическое исследование.

Специальная подготовка к процедуре

Подготовка к колоноскопии кишечника, выполненная в строгом соответствии с рекомендациями врача, является залогом стопроцентной достоверности исследования. Как подготовиться к колоноскопии за 3 суток до процедуры:

• Предварительная подготовка;
• Специальная диета;
• Очищение кишечника.

Предварительная подготовка – 2 суток

При склонности пациента к запорам одних только препаратов, назначаемых для очищения кишечника, может быть недостаточно. Для этого предварительно могут быть назначены: прием касторового масла внутрь (при отсутствии аллергии) или проведение клизмы.

Количество масла рассчитывается в зависимости от массы тела человека: на вес 70 кг достаточно принять 60 гр масла на ночь. При результативном опорожнении кишечника с утра следует повторно провести данную процедуру на следующий вечер.

Очистительная клизма показана в случае тяжелых запоров у пациента. Для домашней постановки клизмы необходима кружка Эсмарха (продается в аптеке) и полтора литра воды комнатной температуры (см. как правильно сделать клизму).

• В кружку с закрытым зажимом наливают полтора литра воды;
• Аккуратно снимают зажим и выпускают воздух, закрывают зажим;
• Человек укладывается на застеленный клеенкой диван на левый бок с выдвинутой вперед и согнутой в колене правой ногой;
• Кружку Эсмарха обязательно подвешивают на 1-1,5 м выше уровня дивана;
• Наконечник смазывают вазелином и вводят в заднепроходное отверстие на глубину 7 см;
• Снимают зажим с клизмы;
• После вытекания всего объема воды наконечник извлекают;
• Человек должен встать и походит 5-10 минут, задерживая дефекацию, затем можно опорожнить кишечник.

Рекомендуется произвести клизму дважды (по 1 разу 2 вечера подряд).

Метод предварительной подготовки в случае ее необходимости подбирается врачом. Нельзя одновременно использовать касторовое масло внутрь и клизму!

После 2 суток успешной предварительной подготовки назначается метод непосредственной подготовки к исследованию в виде слабительных препаратов и диеты.

За 2-3 дня до диагностики назначается бесшлаковая диета, позволяющая эффективно очистить кишечник. Обращаем внимание на нее тех, кто является поклонником всякого рода очищения организма – диета такого плана, соблюдаемая 2-3 дня один раз в месяц, является безопасным и эффективным способом очищения кишечника. Вечером накануне диагностики от ужина следует отказаться совсем. В день процедуры до ее проведения также исключается прием пищи.

• Свежие овощи: капуста, свекла, редис, чеснок, морковь, лук, редька, горох, фасоль
• Свежие фрукты: виноград, яблоки, персики, апельсины, абрикосы, бананы, мандарины
• Черный хлеб
• Зеленые овощи – шпинат и щавель
• Копчености (колбаса, сыр, мясо, рыба)
• Соленья и маринады
• Перловая, геркулесовая и пшенная каши
• Шоколад, арахис, чипсы, семечки
• Молоко, кофе, алкоголь, газировка

• Овощи в отварном виде
• Кисломолочная продукция: простокваша, ряженка, сметана, йогурт, творог, кефир
• Супы овощные жидкие
• Сухарики из белого хлеба, вчерашний белый хлеб, крекеры
• Отварные яйца
• Нежирные мясо и рыба в отварном, паровом виде (курица, телятина, кролик, говядина, хек, судак)
• Масло, сыр
• Желе, мед
• Компоты, слабый чай, негазированная вода и разбавленные соки

Смотрите так же:  Народные средства при потнице

Очищение кишечника

Для очищения кишечника в индивидуальном порядке назначаются специальные слабительные препараты, которые назначаются врачом. Выбирать самостоятельно препараты нельзя.

Колоноскопия чаще всего проводится после подготовки именно Фортрансом. Это пакетированный препарат из расчета 1 пакет на 20 кг массы тела. Каждый пакетик препарата разводят в 1 литре прокипяченной теплой воды. Так делают с каждым пакетиком до получения необходимого объема жидкости, который необходимо выпить вечером за 1 прием либо пить по 250 мл раствора через 15 минут.

Пакетированный препарат. Доза не зависит от веса. 2 пакетика разводят в полулитре прокипяченной теплой воды, перемешивают, добавляют еще пол литра прохладной воды. Для полноценной очистки кишечника необходимо постепенно принять 3 л раствора, начиная с 17.00 и до 22.00.

Два флакона препарата в упаковке. Два препарата флакончика объемом 45 мл растворяют в 120 мл холодной кипяченной воды. При назначении приема с утра приготовленный раствор выпивают после завтрака, а вторую порцию принимают после ужина. При назначении днем раствор выпивают после ужина, вторую порцию принимают после завтрака в день процедуры. Выпитый раствор необходимо запивать 1-2 стаканами воды.

Подготовка к колоноскопии Лаваколом — это пакетированный препарат, один пакет разводят в 200 мл теплой прокипяченной воды. Общее количество раствора для очищения – 3 л, которое следует принимать за 18-20 ч до процедуры. С 14.00 и до 19.00 принимают по 200 мл раствора Левакола через 5-20 минут.

Фортранс и Эндофальк предотвращают всасывание питательных веществ в ЖКТ, что приводит к быстрому продвижению и последующей эвакуации содержимого желудочно-кишечного тракта в виде жидкого стула. Содержащиеся в препаратах электролиты предотвращают развитие дисбаланса водно-солевого равновесия.

Флит Фосфо-сода и Лавакол задерживают выведение жидкости из кишечника, тем самым увеличивая объем кишечного содержимого, смягчая кал, повышая перистальтику и ускоряя очищение кишечника.

Также подготовка к процедуре включает следующие рекомендации:

• прекратить прием железосодержащих и противодиарейных лекарственных средств;
• увеличить употребление жидкости;
• строго соблюдать все рекомендации врача.

Как проводится колоноскопия

Процедура колоноскопии осуществляется в специализированном для этого кабинете. Пациент раздевается ниже пояса, укладывается на кушетку на левый бок. Ноги необходимо согнуть в коленях и придвинуть к животу.

Процедура может проводится под местным или под общим обезболиванием, а также под седацией.

• Местная анестезия — как правило, предлагается местная анестезия с использованием одного из препаратов на основе лидокаина: луан гель, дикаиновая мазь, ксилокаин гель и др. При нанесении на слизистые и смазывании препаратом наконечника колоноскопа достигается местный обезболивающий эффект, при этом пациент пребывает в полном сознании. Местная анестезия может быть достигнута и внутривенным введением анестетика.
• Седация — второй вариант, при котором человек находится в состоянии наподобие сна, не чувствует боли и дискомфорта, однако сознание не выключено. Используются препараты мидазолам, пропофол и другие.
• Общий наркоз предполагает введение препаратов, погружающих пациента в глубокий сон с полным выключением сознания пациента. Несмотря на уровень развития медицины, общий наркоз несет определенные риски, имеет противопоказания и требует некоего времени для восстановления пациента. Колоноскопия под наркозом показана при обследовании детей до 12 лет, пациентов с психическими заболеваниями, людей с высоким порогом болевой чувствительности и в ряде других случаев.

После обезболивания врач вводит колоноскоп в анальное отверстие и последовательно осматривает стенки толстого кишечника, продвигая зонд вперед и пальпаторно по поверхности живота контролируя продвижение трубки по изгибам кишечника. Чтобы картина была объективнее, кишечник расширяется при помощи подаваемого воздуха.

Попадание воздуха сопровождается вздутием живота и дискомфортом для пациента, плюс ко всему во время исследования нельзя делать каких-либо движений, именно поэтому пациенты предпочитают общий наркоз или седацию на период исследования.

Процедура длится 15-30 минут. Ведется видеозапись продвижения колоноскопа по кишечнику. При необходимости берется биопсия тканей, удаляются полипы. По окончании исследования через специальный канал колоноскопа удаляется газ и зонд аккуратно извлекается из кишечника.

После процедуры врач оформляет протокол обследования, дает рекомендации пациенту и направляет его к узкому специалисту.

Если обезболивание было местным, сразу после процедуры можно отправляться домой. Общий наркоз требует наблюдения в течение определенного времени, пока пациент полностью не придет в себя.

После обследования можно кушать и пить. В случае, если сохраняется переполненность кишечника газами, можно принять 10 таблеток растолченного активированного угля и запить его водой. Также поможет массаж живота.

Возможные осложнения колоноскопии

• Перфорация кишечной стенки (частота 1 %);
• Вздутие кишечника, которое проходит самостоятельно;
• Кровотечение в кишечнике (0,1 %);
• Остановка дыхания во время общего наркоза (0,5 %);
• Боли в животе и гипертермия до 37,5 С в течение 2-3 дней, если проводилось удаление полипов.
• См. колоноскопия провоцирует аппендицит.

Если после колоноскопии возникли следующие явления, следует немедленно обратиться к врачу:

• слабость;
• упадок сил;
• головокружение;
• боль в животе;
• тошнота и рвота;
• жидкий стул с кровью;
• гипертермия выше 38 С.

Показания к колоноскопии

Данная процедура имеет строгий перечень показаний. Однако, учитывая опыт западных стран, здоровым людям старше 50 лет следует ежегодно проходить данное обследование, особенно, если у близких родственников имелись проблемы с толстым кишечником, особенно онкопатология.

Ежегодно колоноскопия проводится людям, состоящим в группе риска (с болезнью Крона, язвенным колитом), а также тем пациентам, которые ранее были оперированы по поводу заболевания кишечника.

Колоноскопия назначается при наличии следующей симптоматики:

• частые и сильные запоры;
• частые боли в области толстого кишечника;
• выделения слизистого или кровянистого вида из прямой кишки;
• частые вздутия живота;
• резкая потеря веса;
• подозрение на заболевание толстого кишечника;
• подготовка к некоторым гинекологическим операциям (удаление опухоли матки, яичника и др).

Основная цель колоноскопии — это ранняя диагностика различных патологий, что особенно актуально в случае раковых новообразований.

Результаты колоноскопии — норма

Метод позволяет объективно оценить состояние слизистой оболочки толстого кишечника на всем его протяжении. Достоверными эндоскопическими признаками неизмененной слизистой толстого кишечника являются следующие показатели:

• Цвет — в норме слизистая кишечника имеет бледно-розовую или бледно-желтую окраску. Эрозии, воспаления и др. патологии изменяют цвет слизистой.
• Блеск — в норме слизистая отражает свет, что и определяет ее блеск. Матовость слизистой говорит о недостаточном продуцировании слизи, что характерно для патологических изменений.
• Характер поверхности — поверхность должна быть гладкой и слегка исчерченной, без изъязвлений, выпячивания и бугорков.
• Сосудистый рисунок — должен быть равномерным без участков усиления или отсутствия сосудов.
• Наложения слизистой оболочки — связаны со скоплениями слизи и имеют вид светлых комочков, без уплотнений, примесей фибрина, гноя или некротических масс.

Любые отклонения от описанных вариантов нормы свидетельствуют об определенном заболевании.

Заболевания, которые диагностируют при помощи колоноскопии

• Полип толстого кишечника;
• Онкологическая патология;
• Неспецифический язвенный колит;
• Дивертикулы кишечника;
• Болезнь Крона;
• Туберкулез кишечника.

Противопоказания к колоноскопии

Состояния, при которых данная процедура противопоказана, можно разделить на абсолютные и относительные. При абсолютных показаниях исследование исключено, при относительных – может быть проведено по жизненным показаниям.

• Перитонит – тяжелое состояние, требующее экстренного хирургического лечения.
• Терминальные стадии легочной и сердечной недостаточности – тяжелые состояния, протекающие с серьезными нарушениями кровообращения.
• Острый инфаркт миокарда – острая ишемия сердечной мышцы, угрожающая смертью.
• Прободение кишечной стенки – состояние, сопровождаемое внутренним кровотечением и требующее экстренной операции.
• Тяжелые формы язвенного и ишемического колита, при которых возможна перфорация кишечника во время процедуры.
• Беременность – процедура может привести к преждевременным родам.

• Плохая подготовка с исследованию, когда пациент не соблюдал рекомендации врача – результативность колоноскопии ухудшается.
• Кишечные кровотечения. Незначительные кровотечения в 90 % останавливают при помощи колоноскопа, но оценить массивность кровотечений не всегда возможно.
• Тяжелое состояние пациента. В данном случае невозможно проведение общего наркоза, который порой является необходимым условием для нормальной диагностики.
• Пониженная свертываемость крови – незначительные повреждения слизистой при обследовании могут привести к кишечному кровотечению.

Альтернатива колоноскопии

Безболезненной и безопасной альтернативой колоноскопии (а также ФГДС) является капсульное обследование, при котором пациент проглатывает специальную эндокапсулу с встроенной видеокамерой, она проходит через весь ЖКТ и выходит естественным путем через анальное отверстие.

Данный вид обследования проводится только на платной основе (достаточно дорого) и не всегда дает полную картину. Более того, при обнаружении патологических изменений в кишечнике для подтверждения диагноза пациенту все равно придется пройти через процедуру колоноскопии.

Несмотря на специфику проведения и некий психологических и физический дискомфорт во время колоноскопии, этот вид диагностики является самым достоверным для оценки состояния толстого кишечника.

Методы лечения боли болеутоляющими средствами

Современные методы лечения боли включают в себя применение различных болеутоляющих средств, которые классифицируются по принципу своего действия. Наиболее часто используются нестероидные противовоспалительные препараты. Реже применяются препараты спазмолитики. Еще менее популярны миорелаксанты. Предлагаем вам узнать, какие болеутоляющие средства существуют.

Нестероидные противовоспалительные препараты

Известно, что воспаление — один из наиболее распространенных патологических процессов, который сопровождает течение или составляет основу очень большого числа разнообразных заболеваний — от острых респираторных инфекций до тяжелых хронических суставных патологий. Анальгетический эффект нестероидных противовоспалительных препаратов обусловлен главным образом подавлением синтеза простагландинов из арахидоновой кислоты посредством торможения активности фермента циклооксигеназы как в периферических тканях, так и структурах центральной нервной системы (ЦНС).

Когда используются?

Если в патогенезе болевого синдрома ведущую роль играют механизмы воспаления, то наиболее целесообразным в этом случае является применение препаратов из группы нестероидных противовоспалительных препаратов.

Примеры: ибупрофен, кетопрофен, диклофенак, лорноксикам, декскетопрофен, нимесулид и др., а также разные комбинированные средства на основе ибупрофена, парацетамола и др.

Провизору на заметку. В настоящее время нестероидные противовоспалительные препараты — наиболее широко применяемая в медицине группа лекарственных средств. Во всем мире более 30 млн. человек вынуждены принимать их постоянно, 300 млн — принимают хотя бы кратковременно.

По некоторым данным, в России доля нестероидных противовоспалительных препаратов занимает 30% фармацевтического рынка. В лечении ноцицептивной боли эти препараты безрецептурного отпуска выходят на первый план. Высокий уровень потребления нестероидных противовоспалительных препаратов обусловлен наличием в этой группе сразу нескольких важных терапевтических эффектов (обезболивающего, противовоспалительного и жаропонижающего) и широкого спектра показаний к применению. Подробнее о правилах применения нестероидных противовоспалительных препаратов.

Смотрите так же:  Народные средства беременным при простуде

Местные анестетики

Ограничение поступления ноцицептивной информации в ЦНС позволяет значительно снизить болевые ощущения. Этого можно достичь при применении разных местных анестетиков, которые не только предотвращают сенситизацию ноцицептивных нейронов, но и нормализуют микроциркуляцию в зоне повреждения, уменьшают воспаление и улучшают обмен веществ. Наряду с этим местные анестетики расслабляют поперечнополосатую мускулатуру, устраняют патологическое напряжение мышц, которое является дополнительным источником боли.

К местным анестетикам относят вещества, вызывающие временную потерю чувствительности тканей в результате блокады проведения импульсов в нервных волокнах.

Когда используются?

Для поверхностной, инфильтрационной или регионарной анестезии при разных медицинских (стоматологических, хирургических и др.) манипуляциях. Примеры: новокаин, лидокаин, бупивакаин, артикаин и др.

Антиконвульсанты или противосудорожные средства

Длительно существующее раздражение ноцицепторов или периферических нервов приводит к развитию периферической и центральной сенситизации (гипервозбудимости), что проявляется повышением чувствительности к боли (гипералгезией). Противосудорожные средства эффективно блокируют эктопическую импульсацию в периферических нервах и патологическую гиперактивность в центральных ноцицептивных нейронах.

Когда используются?

Препараты этой группы выходят на первый план в случае нейрогенных болевых синдромов: диабетической полинейропатии, постгерпетической невралгии и т.д.

Примеры: прегаблин, габапентин, ламотриджин, вальпроаты и т.д.

Препараты этой группы подбирает врач. Отпуск из аптек по рецепту.

Антидепрессанты

Антидепрессанты и препараты из группы опиоидов врач назначает с целью усиления антиноцицептивного влияния. При лечении болевых синдромов в основном используют препараты, механизм действия которых связан с блокадой обратного захвата моноаминов (серотонина и норадреналина) в ЦНС. Обезболивающий эффект антидепрессантов может быть частично обусловлен и непрямым анальгетическим действием, так как улучшение настроения (тимолептический эффект) благоприятно сказывается на оценке боли и уменьшает болевое восприятие. Кроме того, антидепрессанты потенцируют действие наркотических анальгетиков, повышая их сродство к опиоидным рецепторам.

Когда используются?

Для лечения хронических болевых синдромов в онкологии, неврологии и ревматологии.

Примеры: венлафаксин, дулоксетин, имипрамин и т.д.

Препараты этой группы подбирает врач. Отпуск из аптек по рецепту. Подробнее о безрецептурном сопутствующем арсенале для обезболивания.

Действие миорелаксантов

Сегодня доказано, что мышечный спазм — существенный фактор, усугубляющий ноцицептивную боль. Длительное напряжение ухудшает кровоснабжение мышечной ткани, в ней развиваются гипоксия и ацидоз, происходит выделение медиаторов воспаления, которые дополнительно повышают болевую чувствительность. Мышечный спазм не только становится дополнительным источником боли, но и формирует порочный круг, обеспечивающий хронизацию боли. Действие миорелаксантов за счет расслабления миоцитов позволяет снять болевой синдром.

Когда используются?

Мышечные релаксанты показаны в случаях, когда вклад в формирование боли вносит стойкий мышечный спазм, например, при патологии опорно-двигательного аппарата.

Совместный прием миорелаксантов и нестероидные противовоспалительные препараты повышает анальгетический эффект, позволяет снизить дозу нестероидных противовоспалительных препаратов и тем самым уменьшить риск развития побочных явлений со стороны желудочно-кишечного тракта ЖКТ (особенно в случае длительной терапии).

Примеры: тизанидин, толперизон, флупиртин (по своим фармакологическим эффектам неопиоидный анальгетик центрального действия, обладающий болеутоляющим и миорелаксирующим эффектами).

Препараты спазмолитики

Миотропные препараты спазмолитики — группа средств, расслабляющих мускулатуру гладкомышечных органов (моче- и желчевыводящих путей, ЖКТ и др.), уменьшая болевые ощущения, связанные со спазмом. Спазм — универсальный патогенетический эквивалент боли в животе. Если спазм и боль в животе наблюдаются в течение длительного времени, то охранительная функция спазма трансформируется в повреждающую.

Когда используются?

В случае спастических абдоминальных болей при заболеваниях ЖКТ, урологических и гинекологических заболеваниях.

Примеры: дротаверин, мебеверин, пинаверия бромид.

При подозрении на острую боль в животе применение нестероидных противовоспалительных препаратов противопоказано, так как может мешать адекватной постановке диагноза. Однако спазмолитики, хотя и оказывают выраженное анальгетическое действие, нормализуя функционирование органа, при этом не вмешиваются в механизмы боли. В отличие от ненаркотических и опиоидных анальгетиков они не представляют существенной угрозы «стирания» симптоматики при тяжелом органическом поражении (маскирование картины и затруднение в верификации диагноза).

Нестероидные противовоспалительные препараты: рекомендуем грамотно

Любое повреждение живой ткани, связано ли оно с травмой, острым нарушением трофики, инфекционным или асептическим воспалением, проявляется болью. Важнейшим классом препаратов, обладающих доказанным обезболивающим эффектом, являются нестероидные противовоспалительные препараты. Их назначают для лечения состояний, связанных с болью, воспалением, повышением температуры тела. Наиболее часто нестероидные противовоспалительные препараты используются для лечения заболеваний опорно-двигательного аппарата — как острых повреждений, например связанных с травмой, так и хронических воспалительных или дегенеративных поражений суставов и окружающих их тканей. Сегодня доказано, что в эквивалентных дозах все нестероидные противовоспалительные препараты обладают близкой эффективностью. Однако при более пристальном подборе препарата для обезболивания следует руководствоваться целями, поставленными в зависимости от ожидаемого эффекта.

Цель 1. Снижение боли

Наиболее частые поводы: головная боль, дисменорея, зубная боль, пост- травматическая боль (при малом травматизме), острые боли в шейном или поясничном отделах позвоночника.

В качестве болеутоляющих средства применяют обычно ибупрофен, парацетамол, кетопрофен, декскетопрофен, кеторолак, так как анальгетическое действие этих препаратов преобладает над противовоспалительным эффектом. Анальгетические дозы нестероидных противовоспалительных препаратов обычно не отличаются от противовоспалительных, однако как анальгетики чаще назначают однократно или небольшим курсом 3-5 дней. При приеме нестероидных противовоспалительных препаратов с целью обезболивания посетитель аптеки обычно нуждается в быстром развитии анальгетического эффекта, поэтому порекомендуйте ему быстродействующие препараты.

Цель 2. Купирование воспаления

Наиболее частые поводы: длительный болевой синдром при суставных заболеваниях (артриты, спондилоартропатии и т.д.).

Если боль вызвана ревматическими заболеваниями, необходимо назначение нестероидных противовоспалительных препаратов с выраженной противовоспалительной активностью, как диклофенак, нимесулид, лорноксикам, напроксен, индометацин, мелоксикам или целекоксиб. При использовании нестероидных противовоспалительных препаратов, особенно при замене одного препарата другим, необходимо учитывать, что развитие противовоспалительного эффекта отстает по времени от аналгезирующего. Последний отмечается в первые часы, в то время как противовоспалительный через 10-14 дней регулярного приема. Таким образом, в случае длительного приема посетителю следует рекомендовать наиболее безопасные нестероидные противовоспалительные препараты, которые вызовут минимум нежелательных эффектов.

Побочные действия нестероидных противовоспалительных препаратов

Основным негативным свойством, которое обуславливает побочные действия нестероидных противовоспалительных препаратов, является высокий риск развития нежелательных реакций со стороны желудочно-кишечного тракта. У 30-40% больных, получающих нестероидные противовоспалительные препараты, отмечаются диспептические расстройства, у 10-20% — эрозии и язвы желудка и двенадцатиперстной кишки, у 2-5% — кровотечения и перфорации. В настоящее время выделен специфический синдром — гастродуоденопатия. Он лишь отчасти связан с локальным повреждающим влиянием нестероидных противовоспалительных препаратов на слизистую оболочку пищеварительного тракта и в основном обусловлен ингибированием изофермента циклооксигеназы (ЦОГ)-1 в результате системного действия препаратов. Поэтому гастротоксичность может иметь место при любом пути введения нестероидных противовоспалительных препаратов.

Препараты, селективно и высокоселективно подавляющие ЦОГ-2, обеспечивают в целом лучшую переносимость по сравнению с препаратами, практически в равной степени подавляющими активность и ЦОГ-1, и ЦОГ-2 (классические неселективные НПВП).

Механизм действия НПВП

Механизм действия НПВП связан с ингибированием ЦОГ — фермента, под действием которого из арахидоновой кислоты образуются простагландины. Доказано, что простагландины, не являясь активными медиаторами боли, повышают чувствительность ноцицепторов к другим болевым стимулам в поврежденной ткани.

С одной стороны, простагландины синтезируются почти во всех клетках организма и участвуют в регуляции целого ряда физиологических функций: агрегации тромбоцитов, тонуса сосудов, клубочковой фильтрации почек, желудочной секреции и многих других процессов. Синтез этих простагландинов происходит под воздействием ЦОГ-1.

С другой стороны, простагландины участвуют в развитии и поддержании воспалительного процесса и потенцируют эффекты других медиаторов воспаления. Эти простагландины образуются под воздействием ЦОГ-2.

В последнее время стала известна и ЦОГ-3, найденная недавно в головном мозге и обладающая антипиретическим действием.

НПВП подавляют изоферменты ЦОГ в разной степени.

Классификация НПВП

Классификация НПВП включает в себя различные группы препаратов с обособленными механизмами действия:

• Неселективные ингибиторы ЦОГ-1 и ЦОГ-2
• Ацетилсалициловая кислота (в дозах 1-3 г). Ибупрофен. Кетопрофен. Напроксен. Пироксикам. Лорноксикам. Диклофенак и ряд других НПВП
• Селективные ингибиторы ЦОГ-2
• Мелоксикам. Нимесулид
• Высокоселективные ингибиторы
• ЦОГ-2
• Целекоксиб. Рофекоксиб
• Селективные ингибиторы ЦОГ-3
• Парацетамол. Метамизол

О правилах приема

Любой новый для данного больного препарат необходимо назначать сначала в наименьшей дозе. При хорошей переносимости через 2-3 дня суточную дозу повышают. Терапевтические дозы НПВП находятся в широком диапазоне, причем в последние годы наметилась тенденция к увеличению разовых и суточных доз препаратов, характеризующихся наиболее хорошей переносимостью (ибупрофен), при сохранении ограничений на максимальные дозы ацетилсалициловой кислоты, индометацина, фенилбутазона, пироксикама. У некоторых больных лечебный эффект достигается только при использовании очень высоких доз НПВП (необходим врачебный контроль!).

При длительном курсовом назначении (например, в ревматологии) НПВП принимают после еды.

Для получения быстрого аналгезирующего или жаропонижающего эффекта предпочтительнее назначать их за 30 мин до или через 2 ч после еды, запивая 1/2-1 стаканом воды. После приема в течение 15 мин желательно не ложиться в целях профилактики развития эзофагита.

При выраженной утренней скованности целесообразен как можно более ранний (сразу после пробуждения) прием быстро всасывающихся НПВП или назначение длительно действующих препаратов на ночь.