Содержание статьи:
Люди – жемчужины
Три истории наших современников
Мне часто встречаются удивительные люди, которыми есть за что восхищаться. Я называю их про себя «жемчужинами». Узнаю их истории, и просто грех не записать. Смотрите сами.
Ничего особенного я не сделала
1 мая 2018 г. Только пришла в школу, завела сына в класс и присела на скамейку расслабиться. Рядом возник малыш с характерным разрезом глаз. За спиной болтался рюкзак явно ему не по росту.
– Посмотри за ним. Я сейчас еще одного из второго класса приведу! – попросила Ирина, воспитательница из продленки.
Через какое-то время она привела второго мальчика, чуть постарше. Внешне они были очень похожи. Только цвет волос разный. Такое ощущение возникало из-за того самого разреза глаз, типичного для всех детей с синдромом Дауна. Потом, взяв обоих за руки, Ирина отвела их к маршрутке, едущей в музыкальную студию. Села рядом передохнуть, т.к. была большая перемена.
– Это его брат? – спрашиваю.
– Можно сказать и так. Типа того.
– Мама – какая героиня: подряд двух ребят с синдромом Дауна решилась родить, – говорю я.
– Это не ее дети. Она взяла человек шесть из детского дома и растит их у себя. По 600 лар получает за каждого. Им, конечно, лучше у нее, чем в детском доме.
Я свою Нину так до 12 лет вырастила, от государства копейки в помощь не получила. И будь у меня квартира побольше (мы вчетвером в однокомнатной живем, еще и кошка с собакой есть), я бы и сейчас двух малышей взяла.
Моей Нине сейчас 24 года. Я не собиралась ее удочерять. Само так вышло.
Я работала в домоуправлении в Исанском районе. Наша контора находилась в четвертом подъезде. Вдруг прибегают дети из первого и говорят:
– Там ребенок в сумке лежит.
Я побежала, развернула пеленки, смотрю, ужас какой-то. Бедная девочка вся в мелких гнойничках, красная. Потому что ее никто три дня не подмывал. Губы запекшиеся, кушать не может. Первые десять дней были особенно тяжелыми. Хотя и потом не легче. Сколько я с Ниной намучилась, столько со своими сыновьями не пришлось.
Мне все знакомые говорили.
– Ты с ума сошла, у тебя двое здоровых мальчиков. Сдай ее. Зачем она тебе?
Моя подруга незамужняя тоже пела в том же духе:
– Я бы хотела ребенка. Но такую – ни в коем случае. Лучше уж собаку завести.
И она действительно завела собаку. Породистую, дорогую, и смотрела за ней хорошо. Но разве ребенок идет в какое-то сравнение с собакой.
Я так решила: раз мне ее Бог дал, то ни за что ее никому не отдам
Целое дело было для меня получить метрику на Нину. Я так решила: раз мне ее Бог дал, то ни за что ее никому не отдам.
Пришли ко мне два молокососа-милиционера и ухмыляются:
– Что дашь, чтоб мы тебе бумагу дали?
– Вы с ума сошли? Что я должна вам платить, когда одна, без мужа, ращу троих детей, а девочка, сами видите, какая.
В итоге получила я документы на дочку, когда ей уже было два года.
Так совпало, что она выросла в то время, когда никаких пенсий такие, как она, не получали. И, естественно, никаких путевок в Бакуриани и на море тем более не полагалось.
Я сама, за свои деньги покупала, чтоб она чистым воздухом подышала.
Теперь она закончила кулинарное училище. Конечно, поваром работать не сможет, а вот помощником – запросто.
Сейчас у нее новое увлечение – танцы. Всю Грузию объездила с концертами. Сперва руководительница ей сольные партии не давала, а теперь моя Нина везде на первых ролях.
На свадьбах танцует так, что все забывают о невесте и только ее на мобильники снимают. По «Ничиери» выступала. Ее уже на улице узнают. Она даже немножко нос задирает, а я ей говорю:
– Ты не звездись. Скромность украшает человека.
Хочу, пока я жива, пусть Нина ходит в свою студию, совершенствуется. У нее пенсия 100 лар, 30 отдаем за танцы. Пусть радуется.
Они, дети с СД, очень по характеру отходчивые и любвеобильные. Например, играет она с моим внуком Валерой, которого тоже я ращу, ссорятся, мирятся. Благо, она почти одного с ним ума. Так вот, Нина всегда первая идет ему навстречу.
Так что я ничуть не жалею, что Нину в свое время взяла. В принципе, ничего особенного я не сделала.
Тут зазвенел звонок на уроки для второй смены, и Ирина ушла на свое рабочее место – в группу продленки.
«Не мыслю жизни без Родины»
– У крестной моей дочери, Александры, была тяжелая долгая жизнь. Ей сейчас 94 года. Она родом из Керчи. В 18 лет ее немцы угнали на работу в Германию. Везли в товарных вагонах, по пути она много болела, другие девушки не выдерживали, умирали. По пути из лагеря на завод сопровождали их конвойные со злобными овчарками, однажды какую-то девушку за небольшую провинность жестоко избили. Александра работала на заводе в городе Эрфурт. Там было производство каких-то электроприборов. Отношение к ним было более-менее терпимое, только кормили очень плохо – брюквой. Как-то пришли представители армии Власова и стали агитировать за вступление в их ряды. Обещали хорошую еду, форму и нормальное отношение. Вдруг сестра ее, Лидия, выскочила на трибуну и начала кричать:
– Мы не будем предателями Родины!
И ее после этого сразу увезли в Бухенвальд. Они продолжали работать. Потихоньку воровали спирт с производства и меняли на продукты, которые им тайно приносили сами немки или люди Власова.
Александра много интересного видела. Немцы тоже разные ей попадались. Одни относились с большим сочувствием, другие остербайтеров за людей не считали. Видела также выступления Гитлера и немок, от экстаза падавших в обморок.
Потом ее жизнь резко изменилась. Хозяйка маленького казино забрала Александру к себе в прислуги. Вначале эта фрау ее во всем контролировала и не доверяла, но потом была поражена ее честностью.
Александра была патриотка до мозга костей и не мыслила жизни без Родины
Она так полюбила Сашу, что стала брать ее с собой на пикники, как члена семьи. У фрау не было детей, и она предлагала невиданное по тем времена дело – оставить весь бизнес на Сашу. Война закончилась, и город, где жила Александра, оказался на американской территории. Саша рвалась домой и слышать не хотела ни о каких семейных отношениях. Ее подруга, тоже остербайтер, влюбилась в пленного француза, и он после войны увез ее во Францию. А Александра, хоть и была типичная славянская красавица и имела несколько серьезных предложений, была патриотка до мозга костей. И не мыслила себе жизни без Родины.
Немка сама проводила ее до демаркационной линии, и Александра перешла со своим чемоданом к нашим. Сперва приняли ее неплохо. Но потом началось:
И прочие обидные слова. Хотя, когда их угоняли в Германию на работу, Александра прошла гинекологический осмотр и была девушкой. Наши тоже устроили осмотр и подтвердили ее статус. Тем не менее ее начали преследовать, и наши же люди попрекали ее прошлым, как будто она была виновата, что ее угнали немцы. Александра с большим трудом добралась до Керчи. Но жить там не смогла из-за этих нападок. Она переехала в Грузию, так как здесь отношение всегда было помягче, и таких преследований не было.
Тут тоже она пережила много горя. Ее бросали мужчины, она делала аборты.
Но потом она пришла к вере. Исповедала все пережитое о. Филарету и вышла от него сияющая.
В 1990-е годы, когда у нас было трудно, но уже можно было общаться с иностранцами, подруга, которая вышла замуж за француза, очень ей помогала, они даже с мужем приезжали сюда.
Недавно я ей сказала, что Крым теперь российский, и она заплакала от радости
В это же время немцы стали выдавать компенсации узникам концлагерей, и Александра получила несколько тысяч евро.
Ей не было еще 18, когда ее угнали, потому и выплатили такие деньги, как несовершеннолетней. Часть она пожертвовала в монастырь.
Сейчас она ослепла и почти оглохла. Живет одна. Но не теряет присутствия духа.
Недавно я ей сказала, что Крым теперь российский, и она заплакала от радости.
Думаю о ней, и у меня смешанные чувства. Всю свою жизнь она прожила не на Родине, и, кроме печального и грустного, об этой Родине вроде и вспомнить нечего, а любовь к ней сохранила. Пытаюсь представить, как сложилась бы ее судьба, останься она тогда в Германии. Но история не знает сослагательных наклонений.
«Всё будет хорошо!»
Как-то я получила письмо от одной читательницы из Москвы. По известным причинам не буду раскрывать ее имя. Стиль сохранен.
. Сын подарил вашу книгу «Однажды в Грузии» на Новый год. Почитаю, поделюсь впечатлениями. Он читал, и ему очень понравилось. Там есть рассказ под названием «Все будет хорошо». У меня есть воспоминание, связанное с этими словами. В 1990-м году я родила тройню. Три сына. С мужем начались проблемы: брак наш был, скорее, дружеский, и он не готов был к такому потрясению. Тяжело было. Помните эти годы? И всю беременность я запоминала рецепты блюд, чтобы вкусно и недорого. Не было приданого на детей, а когда родила мальчишек, их положили в больницу. Они родились недоношенные, а моя подруга прислала мне с оказией из Ленинграда приданое на детей.
Хватило на троих. Она актриса и кинула клич в своем театре, и все ее коллеги принесли вещи своих детей. Многие вещи были на вырост, и ребята носили их лет до трёх.
В четыре года моим детям поставили диагноз «ЗПР» – задержка психоречевого развития. Определили их в логопедический детский сад.
И вот, в 1994-м году я забеременела снова. И тут началось. Муж, его мама, некоторые мои друзья, его брат – все стали на меня давить, чтобы я сделала аборт. Я – ни в какую. У меня, увы, был такой опыт, и больше я на это не пошла бы. Никогда. Что только не предпринималось для того, что бы я сделала аборт. Это тяжело вспоминать. Вообще, долго говорить, главное, всю беременность у меня внутри было одно: «Все будет хорошо». Всю беременность. Все будет хорошо.
Подняла я их, с Божьей помощью. Иногда сама оглядываюсь назад и думаю: «КАК?!»
С Божьей помощью!
А я, как заговоренная, твердила: «Все будет хорошо»
После моего решения рожать еще двойню началась для меня страшная жизнь. Он и женщину в дом привел, и ночевал с нею на кухне. А я, как заговоренная, твердила: «Все будет хорошо». И ведь что удивительно, после рождения двойни мне стало легче жить. Тяжелее с продуктами, с едой, со стиркой, с отдыхом. Но удивительно, что ощущала я себя счастливой. И, несмотря на все сложности материального порядка, было мне легче, чем когда была у меня только тройня.
Помню такой случай. У моего сына старшего передний зуб качался, моя дочь отмахнулась от него видеокассетой. Парню 13 лет. Как без переднего зуба? Бесплатные врачи нам не помогут, а на платных денег нет. Повела утром дочь в школу. Стою на остановке и беседую с мамой одноклассника. Они тоже многодетная семья. Рассказываю про зуб, про врачей, а она мне говорит: «А ты знаешь, я тебе помогу. Мне наш знакомый вчера дал три тысячи и сказал, чтобы я отдала нуждающимся. Вот, бери!» И дает мне деньги. Это было так удивительно и чудесно. Пошли к врачу – он полечил зуб, дал рекомендации, и до сих пор все в порядке.
Господь нас слышит и знает все про нас даже раньше нас самих
В тройне у меня два близнеца, внешне как две капли воды, и третий, непохожий на близнецов. Он сказал, что поедет в лагерь один. Он немного стеснялся ребят. Их проблемы с речью были видны, и он комплексовал. Я его отправила в лагерь. И вот родительский день. Я поехала к нему в лагерь, а со мной поехала дочь. Было ей лет 8. Вставать рано, не позавтракали. Я подумала, что в электричке она заснет, а в Чехове я что-нибудь куплю в магазине. Приехали в Чехов. Не успела оглянуться – а наш автобус уходит, и следующий через два часа. Господи. Бежим на автобус. Думаю, приедем на место, там что-то куплю поесть. Приезжаем, а там – поле и дорога к лагерю километра полтора, а позади деревня. Расспросила местных: магазин далеко. Пошли в лагерь. Сын просится домой. Решила его забрать, поскольку просился так отчаянно, что не повернулся язык отказать ему. И вот идем мы втроем по дороге к автобусу Голодная дочка 8 лет, сын, который не пообедал, и я. Про себя-то ладно, а вот дочка. Иду и молюсь: «Господи, покорми Ты моих детей». Подходим к остановке и видим: стоит бабушка, ждет автобуса. Выясняется, что едет в Чехов к сыну. Напекла пирогов, и много вот напекла. И давай угощать моих детей. И мне досталось. Чем не чудо? Самое настоящее чудо. Господь нас слышит и знает все про нас даже раньше нас самих.
Смотрите так же: Температура у грудничка при простуде
Вот я думаю – Бог ведь не только мне дал этих детей, но и моему мужу. Но он не справился. Очень напуган был, что проблемы у старших детей с речью, с развитием. Старался возить их на тренировки, занимался дома с ними по три часа карате. Хотел, чтобы они стали как он. Но они другие. Все эти тренировки, оскорбления, которыми он осыпал ребят, сказались на их уверенности в себе. А потом он просто нашел другую женщину и ушел к ней. Ребятам старшим было 11, а младшим – 6 лет.
Алименты платил только старшим. Сказал, что младших не желал, поэтому платить на них не будет. Я где только не работала. Социальным работником – официально, и эта работа давала время, но не деньги. Мыла полы в квартирах, работала няней, мыла окна. Уходя из дома, стояла у лифта и молилась: «Матушка Богородица, посмотри за моими детьми, пока меня нет дома, будь им Матерью вместо меня». Было так, что летом уезжала на трое суток по работе с ребенком на дачу (работала няней), наготовлю все и молюсь каждый день: «Как мои дети?»
Понимала, что без Бога и Причастия я их не уберегу, не справлюсь
Заболеют младшие – и трое старших по очереди пропускают школу. Сидят с детьми. Ходили в храм постоянно. Понимала, что без Бога и Причастия я их не уберегу, не справлюсь.
Много проблем было, и много милости Божией было. Но, слава Богу, все выросли. Дорога к Богу проложена. Один в Интернет-магазине Сретенского монастыря работает, книги покупателям отправляет. Другой окончил Свято-Тихоновский университет. Богослов. Но работу пока найти не может. Третий – повар. Женат. Дочь родилась. В храм ходит редко, но дочь водит причащаться.
Дочь вышла замуж, учится в пединституте. А последний сынишка – парикмахер. Самый рукастый парень вырос. Он – единственный, кто может отремонтировать розетку, поменять полы на даче, да и многое другое.
Все – хорошие, добрые ребята. И я счастлива с ними!
Что тут сказать? На таких людях мир держится. Мне бы очень хотелось поставить здесь фотографии этой матери-героини, чтобы все увидели, какие светлые лица у всех членов этой семьи. Но человек стесняется.
Лейкемия – это заболевание, относящееся к гемабластозу, в результате которого клетки костного мозга повсюду замещаются на злокачественные. В крови при лейкемии появляются не только опухолевые лейкоциты, но и эритрокариоциты, и мегакариоциты. Кроме того, образование в крови избыточного числа лейкоцитов при такой патологии необязательно. Злокачественная опухоль активно разрастается и практически не контролируется организмом.
Лейкемия не является результатом воспалительного процесса или накоплением неметаболизированных клеток. Таким образом, при повышенной выработке аномальных бластов происходит подавление здоровых кровяных телец, а это становится причиной восприимчивости организма к инфекциям, а также развития кровотечений и анемий. Различают две формы злокачественного заболевания: хроническую и острую, которые классифицируются по типу вовлечённых лейкоцитов. Как правило, в детстве болеют острой лимфобластической лейкемией, а в старшем возрасте – острой формой миелолейкоза.
В основном лейкемия потенциально излечима, но при хронической форме в пожилом возрасте прогнозы не очень благоприятные. Однако патологическое течение заболевания можно контролировать в течение длительного периода.
Лейкемия причины
На сегодня достоверные причины, которые вызывают развитие лейкемии, неизвестны. Однако имеются предположения, что некоторые факторы могут способствовать возникновению этого патологического новообразования в организме человека. В первую очередь к ним относится ионизирующая радиация. При её воздействии учащаются случаи острой миелобластной лейкемии, которая затрагивает людей любого возраста, и острой лимфобластной лейкемии, которая обычно диагностируется у детей от двух до девятнадцати лет. Дозовая зависимость характеризуется большой частотой этих лейкемий у тех, кто находился на расстоянии до 1500 м от самого эпицентра. Очень высока частота острой лейкемии среди пациентов со спондилёзом, которые ранее получали в качестве обезболивания лучевую терапию. Имеются также многочисленные случаи миелобластной и миеломонобластной лейкемии, эритромиелоза после облучения при лимфогранулематозе и других опухолевых заболеваниях разной локализации.
Также в возникновении лейкемии предположительная роль отводится вирусам. Существуют такие онкогены вирусной этиологии, которые способны вынуждать клетку к непрерывному делению после попадания в её геном. Была доказана идентичность вирусных злокачественных генов с клеточными, а это свидетельствует о связи лейкемии с некоторыми вирусами.
Наследственный фактор играет не последнюю роль в развитии этого заболевания. Лейкемия очень часто диагностируется в семьях, где уже болели аналогичной формой патологии. Зарегистрированы дефекты на генетическом уровне, для которых характерны изменения хромосом. Таким образом, можно считать, что лейкемия развивается из одной клетки-мутанта, которая начинает активироваться и приводит к образованию раковой клетки. После этого, в ней повторяются мутации, которые способствуют появлению автономных субклонов, а это провоцирует прогрессирование злокачественной лейкемии.
Лейкемия симптомы
Симптоматика данного онкологического заболевания складывается из нарастающей слабости, недомогания, одышки (в некоторых случаях), головокружения (как следствие анемии). При нелимфобластной острой лейкемии отмечаются интоксикация с подъёмом температуры.
Не все формы лейкемии в развёрнутой стадии протекают с увеличением лимфоузлов и печени, а также селезёнки, но всё это может развиться на терминальном этапе лейкемии вне зависимости от формы заболевания. На коже появляются признаки геморрагического синдрома, который обусловлен тромбоцитопенией. Это проявляется в виде кровоточивости слизистых, петехиальной сыпи, особенно на голенях. Иногда образуются опухолевые властные инфильтраты в миокарде и лёгких, а также в других системах и тканях.
В дебюте патологического заболевания в крови выражена характерная цитопения. Для костного мозга свойственно повышенное количество бластов при всех формах лейкопении, в отличие от малопроцентной острой патологии. При этой форме отмечается менее 15% бластов, причём в крови их больше, чем в костном мозге. Форма острой лейкопении устанавливается на основании гистохимических исследований.
К наиболее частым формам у взрослых относятся миеломонобластная лейкопения и миелобластная.
Клиническая картина начала заболевания выражается в нормальных размерах главных органов кроветворения с неувеличенными лимфоузлами. Одновременно отмечается глубокая форма гранулоцитопении, анемии и тромбоцитопении. Нередко появляется интоксикация и подъём температуры.
При острой промивпоцитарной лейкопении, которая считается довольно редким заболеванием, появляется сильная интоксикация, гипофибриногенемия и кровоточивость. Селезёнка, лимфоузлы и печень остаются в норме. А вот в крови наблюдается анемия, сильно выражена тромбоцитопения. Для костного мозга характерно большое содержание изменённых бластов. Как правило, кровоизлияние в мозг приводит к летальному исходу.
Также не так часто встречается острая монобластная лейкемия. Начало при этой форме практически, как и при миелобластной, но с более выраженными симптомами интоксикации и субфебрильной температурой тела. Частым симптомом заболевания выступает гиперплазия дёсен, которая обусловлена опухолевыми пролифератами в них. Анализы крови показывают сохранённый росток гранулоцитов, с моноцитами обнаруживаются властные клетки, а в моче количество лизоцима достигает высокого уровня.
Лейкемия в острой плазмобластной форме характеризуется образованием в крови и костном мозге плазмоцитов и плазмобластов, а также бластов, которые не поддаются дифференцированию. Иногда отмечаются экстрамедуллярные очаги лейкемии, такие как спленомегалия, увеличение печени и лимфоузлов, кожные лейкемиды.
При острой мегакариобластной лейкемии в крови обнаруживаются мегакариобласты и недифференцированные бласты с характерным тромоцитозом.
Для острого эритромиелоза характерно прогрессирование анемий, таких как гиперхромная и нормохромная. А также без ретикулоцитоза, нерезкой иктеричности в результате эритрокариоцитарного распада, повышение тромбоцитопении и лейкопении. В костном мозге выявляются эритробласты с недифференцированными бластными клетками.
Очень часто острая лейкемия осложняется нейролейкемией. В данном случае поражается нервная система. Такая форма лейкемического поражения обусловлена распространением раковых клеток в оболочки мозга или в его вещество. Клинически нейролейкемия характеризуется гипертензивным и менингеальным синдромами. Отмечается стойкая боль в голове, повторная рвота, раздражительность, вялость, отёчность зрительных нервов, косоглазие, менингеальные знаки и нистагм. При исследовании жидкости из спинномозгового канала обнаруживают высокие показатели властного цитоза. При метастазах внутри мозга – клиническая картина представлена без цитоза.
Среди хронических лейкемий выделяют часто встречающиеся формы, такие как эритремия, лимфолейкоз, миеломная болезнь, миелолейкоз, а также реже – макроглобулинемия Вальденстрема, миелофиброз, остеомиелосклероз и хронический моноцитарный лейкоз.
Клинически хронические лейкемии протекают несколькими стадиями, среди которых особая роль принадлежит таким, как развёрнутая и терминальная стадии.
Для развёрнутой стадии лейкемии свойственно отсутствие жалоб со стороны пациентов, селезёнка находится в нормальных размерах и состав крови не изменён. Диагностируют лейкемию на этой стадии на основании нейтрофильного лейкоцитоза, существенного повышения лейкоцитов над эритроцитами в костном мозге. Развёрнутая стадия может протекать до четырёх лет. При правильной тактике лечения пациенты находятся в удовлетворительном состоянии, у них сохраняется трудоспособность, они находятся на амбулаторном наблюдении.
Терминальная стадия протекает с высокими подъёмами температуры, истощением прогрессирующего характера, резкой слабостью, болью в костях, быстрой спленомегалией, увеличением печени и иногда лимфоузлов. Очень быстро развивается анемия с тромбоцитопенией, которая осложняется симптомом геморрагического синдрома, гранулоцитопенией и некрозами слизистых. В кроветворной системе больных отмечается увеличение количества бластных клеток. Как правило, пациенты в этой стадии проживают до двенадцати месяцев.
Хроническую лимфолейкемию в начале своего развития выявить очень сложно. Только лабораторные исследования, в которых обнаруживают нарастающий лейкоцитоз, могут стать сигналом в диагностировании лейкемии. Однако характерным симптомом заболевания является увеличение лимфоузлов. Спленомегалия относится к самому частому симптому, а вот печень увеличивается не всегда. В крови происходит увеличение лимфоцитов, пролимфоцитов и иногда лимфобластов. При развитии заболевания снижается общий уровень гамма-глобулинов. А это, в свою очередь, приводит к частым инфекционным осложнениям, пневмониям, цитопении, тромбоцитопении и анемии. В терминальной стадии хронической лимфолейкемии происходит рост сарком или наблюдается бластный криз.
При волосато-клеточной лейкемии увеличиваются селезёнка и периферические лимфоузлы, а также значительно выражена цитопения.
Клиническая симптоматика при наследственной нейротропении характеризуется склонностью к стафилококковым инфекциям, тяжёлой альвеолярной пиореи. Для периодической формы заболевания характерно лихорадочное состояние, а вот инфекции присоединяются строго по дням нейтропении.
Признаки лейкемии
При лейкемии можно выделить характерные признаки данного онкологического заболевания общего и местного проявления. К этим признакам лейкемии можно отнести: быструю утомляемость и слабость; бессонницу либо постоянное желание спать; ухудшение концентрации внимания и памяти; бледность кожных покровов и тёмные круги под глазами; незаживающие раны; образование на теле различных гематом без видимых на то причин; кровотечения из носа; часто возникающие ОРВИ и инфекции; спленомегалию и увеличение лимфоузлов, а также печени, подъём температуры.
В лабораторных анализах крови выявляют понижение или повышение СОЭ, различного вида лейкоцитозы, тромбоцитопения и анемии.
Имеющийся один или несколько вышеперечисленных признаков ещё не говорят о лейкемии. А в целях исключения или подтверждения диагноза целесообразно обследоваться в специализированной клинике и проконсультироваться у профессионалов.
Лейкемия у детей
Это заболевание относится к опухолям, которые характеризуются бесконтрольным делением и ростом кроветворных клеток. Лейкемия относится к клоновым патологиям. Такое заболевание у детей встречается в острой и хронической форме, которые отличаются способностью раковых клеток дифференцировать. Если опухолевые клетки после первичного мутирования не проходят дифференцировку, а только воспроизводят сами себя, то это острые формы лейкемии. У детей они выступают в виде двух основных групп: острой лимфобластной лейкемии (80%) и острой нелимфобластной лейкемии.
На протяжении долгих лет изучаются причины развития лейкемии у детей. Но точные данные по этому вопросу пока не установлены. Высказываются предположения, что большинство острых лейкемий у детей могут быть запрограммированы ещё при внутриутробном развитии. А вот для реализации патологического процесса необходимы воздействия определённых факторов. Риск возникновения острой лейкемии у детей, чьи беременные матери перенесли рентгенологическое обследование, гораздо выше. Кроме того, если один из однояйцовых близнецов заболевает лейкемией до года, то практически в 100% можно утверждать, что и второй близнец заболеет этой же острой формой лейкемии.
Также многие учёные-медики доказывают, что дети с врождёнными аномалиями в хромосомах больше рискуют заболеть лейкемией. Особенно это относится к таким заболеваниям, как анемия Фанкони (риск повышается в 200 раз), синдром Дауна (в 20 раз), синдром Луи-Бар (в 70 раз) и синдром Блюма (в 200 раз).
До настоящего времени продолжают изучать роль вирусных факторов в образовании острых лимфобластных лейкемий. Помимо инфекций активно обсуждаются влияние физических, химических, социальных и экономических факторов на развитие острых лейкемий.
Острая лимфобластная лейкемия у детей представлена в виде клонального деления, размножения и накопления незрелых бластов (клеток лимфы). Заболевание чаще диагностируется у мальчиков и может встречаться в любом возрасте. Очень часто острая лимфобластная лейкемия поражает детей от двух до четырёх лет (практически 50%). Около 15% приходится на десять лет и 2% – это до года.
Клиническая картина заболевания складывается из жалоб родителей на слабость детей, их недомогание, сниженный аппетит и беспричинный подъём температуры. Практически 60% детей имеют бледные кожные покровы. Всё это свидетельствует о нарастании интоксикации и анемии. Многие дети жалуются на боли в костях, причём в некоторых случаях наблюдаются очень интенсивны артралгии и оссалгии, а это приводит к ограничению в движениях.
Кроме того, появляются боли в позвоночнике и конечностях, особенно нижних. Развивается остеопороз и поднакостничные пролифераты патологического характера. На рентгенограмме имеются изменения тел позвонков, остеопороз и периостит. Также у детей определяется пролиферативный синдром, который выражается в гепатоспленомегалии (в 80%),увеличении периферических лимфоузлов (в 50%) и медиастинальных (в 10%). Иногда сдавливается верхняя полая вена в результате увеличения лимфоузлов средостения. Почти у 50% детей отмечается геморрагический синдром, который проявляется в виде носовых, почечных, маточных кровотечений и кровотечений из дёсен; петенхиальной сыпи на слизистых и коже; гематом и экхимоз. У некоторых пациентов в самом начале лейкемии появляются поражения экстрамедуллярного характера. К ним относится нейролейкемия (в 5–8%). Она может протекать бессимптомно, в виде специфического менингита с тошнотой, рвотой, болью в голове, с повышенным цитозом ликвора; энцефалитически и менинго-энцефалитически.
Смотрите так же: Как избавиться от простуды и кашля
Поражение ЦНС происходит диапедезным путём (через сосуды мягкой оболочки мозга) и контактным (от костей черепа на твёрдую оболочку мозга). К другой экстрамедуллярной зоне поражения относятся яички. В 2% случаев у мальчиков отмечается инфильтрация лейкемии в яички. Клинически наблюдают их увеличение в виде плотного, безболезненного материала. При подозрении на опухоль делают анализ на биопсию. Очень редко лейкемический инфильтрат обнаруживают при синдроме Микулича, в сердце, почках и лёгких.
Лабораторная диагностика показывает нормохромную анемию (85% детей), лейкопению (20%), лейкоцитоз (50%), тромбоцитопению (80%). Практически у 98% больных детей в периферической крови выявляются бластные клетки. В костном мозге наблюдают «лейкемическое зияние».
Острая нелимфобластная лейкемия у детей в основном не отличается клиническими проявлениями от острой лимфобластной лейкемии. Она характеризуется протеканием с анемией, геморрагическим и пролиферативным синдромом, а также симптомами интоксикации. Очень часто у детей развивается ДВС-синдром в результате выработки тромбопластина. Этот признак приводит к появлению кровотечения профузного характера. У 15% детей диагностируется гранулоцитарная саркома, которая в основном локализуется на коже и периорбитальной области. Нейролейкемия в начале заболевания выявляется у 20% малышей. Острая нелимфобластная лейкемия протекает со значительной вариабельностью гематологических показателей.
Хроническая миелоидная лейкемия у детей – это клональная патология крови, которая относится к хроническим миелопролиферативным заболеваниям, включающим такие как, идиопатический миелофиброз, эссенциальная тромбоцитопения и истинная полицитемия. Хроническая миелоидная лейкемия развивается после изменений генетического характера в стволовых клетках. Эти повреждения начинают пролиферировать и продуцировать гемопоэтические клетки, а они постепенно вытесняют здоровые клетки кроветворной системы.
Течение этого вида лейкемии характеризуется прогрессирующим характером. В результате заболевание протекает в три фазы, такие как хроническая, акселерация и бластный криз. Хроническая фаза начинается бессимптомно, а затем дети жалуются на температурный субфебрилитет и слабость, боли под левым ребром в области увеличенной селезёнки. В фазе акселерации нарастает специфическая интоксикация и лихорадка, появляются оссалгии, спленомегалия, тромбоцитопения и повышается лейкоцитоз. При бластном кризе продолжают нарастать симптомы интоксикации и спленомегалии. Появляются экстрамедуллярные поражения.
Все фазы лейкемии протекают со своей продолжительностью. Например, на хроническую, приходится от двух до пяти лет, а две остальные составляют в среднем до пяти месяцев.
Лечение лейкемии
Болезнью лейкемией занимаются онкологи и гематологи. А с маленькими пациентами работают педиатры – гематологи – онкологи.
В борьбе со злокачественным новообразованием пытаются избавиться от лейкемии и снизить выраженность признаков заболевания, а также побочной симптоматики после назначенного лечения.
Одним из основных видов терапии считается полихимиотерапия, во время которой больному с лейкемией назначают введение сильнодействующих лекарственных препаратов, убивающих опухолевые клетки. Лечение лейкемии может включать комбинацию различных препаратов химиотерапии. Химитерапевтические препараты назначают как внутривенно, так и перорально. В большинстве случаев больным ставится катетер в подключичную зону для длительной терапии внутривенными лекарственными средствами. Его иногда могут даже подшивать к коже. В зависимости от степени тяжести лейкемии лечение бывает стационарным и амбулаторным.
При угрозе миграции опухолевых клеток в ликвор, пациентам с изменениями в спинномозговой жидкости, препараты вводят с помощью пункции в поясничной области, т.е. выполняется интратекальная полихимиотерапия. Этот метод лечения очень востребован, так как с помощью обычного внутривенного введения лекарственные средства недостаточно уничтожают опухолевые клетки, которые локализуются в головном мозге и спинномозговой жидкости. А это, в свою очередь, приводит к быстрому и не контролированному делению и размножению лейкемических клеток. Иногда препарат вводят в одну желудочковую полость головного мозга, и в этом резервуаре лекарство находится в течение всего лечения.
После применения химиотерапии появляются побочные явления в виде выпадения волос, ломкости ногтей, которые перестают расти, и становятся ребристыми. Общие побочные эффекты включают расстройства пищеварительного и кишечного тракта, раздражение слизистой пищевода, восприимчивость к инфекционным заболеваниям, анемию и повышенную кровоточивость. Поэтому одновременно назначают антибиотики, переливание тромбоцитарной и эритроцитарной массы, вводят препараты, усиливающие выработку новых кроветворных клеток. Для лечения хронической миелолейкемии назначают Иматиниб, который обладает хорошей селективностью.
Химиотерапевтичекое лечение проводится циклами в несколько дней, а затем в течение трёх или двух недель даётся восстановительный период. Курс терапии может включать до шести циклов, и это будет зависеть от формы лейкемии и факторов риска. После каждого периода полихимиотерапии берутся образцы костного мозга на исследование.
В лечении лейкемии практически всегда применяются три фазы терапии. К ним относятся: индукция, консолидация и поддержка. Для первой характерно истребление большого количества раковых клеток, для ускорения ремиссии. Для второй свойственно отыскать и уничтожить оставшиеся злокачественные клетки. И в последней фазе необходимо обеспечить стабильную ремиссию заболевания. Дозирование препаратов на этой стадии несколько ниже, чем на первых двух, а вот лечение может продлиться почти два года.
Иногда ремиссия может быть очень короткой, поэтому снова приступают к лечению, которое ранее не применялось. Очень редко вторая линия терапии приводит к выздоровлению. В данном случае эффективным лечением является пересадка стволовых клеток.
Кроме химиопрепаратов одновременно назначают моноклональные антитела, Интерлейкины и Интерферон, которые действуют по принципу иммунной системы. Они немного замедляют размножение опухолевых клеток, хотя и сопровождаются некоторыми нежелательными эффектами.
Ещё одним способом лечения лейкемии является терапия радиационными лучами. Этот вид лечения по возможности стараются не использовать. Процесс лучевого облучения состоит из направления на поражённый очаг излучения высокой мощности. Такая радиация уничтожает злокачественные тельца и обладает негативным влиянием, особенно на головной мозг детей. Поэтому дозирование облучения назначается по показаниям, защищая при этом не поражённые органы.
Пересадку стволовых клеток зачастую проводят после применения высокодозной химиотерапии.
Хирургический метод лечения лейкемии применяется для проведения спленэктомии. Такая операция назначается при спленомегалии и нарушении работы близлежащих органов.
После проведенных курсов лечения повторно проводят все исследования, чтобы определить эффективность лечения. У многих пациентов количество злокачественных клеток снижается, а у некоторых они совсем исчезают. Наступает ремиссия, при которой пациент наблюдается у врача-онколога и периодически проходит обследования до появления первых симптомов лейкемии. А пациенты, которые попадают в повышенную группу риска с ожидаемым бессимптомным периодом, обязаны сразу пройти пересадку стволовых клеток после курса химиотерапии.
Лейкемия прогноз
У больных детей лейкемией наступает абсолютная ремиссия в 95% случаев. У 75% отмечается пятилетняя выживаемость после окончания лечения, они считаются здоровыми. При появлении рецидивных процессов в большинстве случаев удаётся достичь повторной ремиссии. Такие пациенты считаются кандидатами на пересадку костного мозга, и они имеют вероятность выживания около 60%.
У взрослых редко диагностируют острую лимфобластную лейкемию. Пятилетнюю выживаемость в этом случае достигают в 20%.
При многих вариантах острой миелобластной лейкемии полная ремиссия наступает у 65% пациентов. Различные постиндукционые схемы в среднем продлевают период ремиссии до года или пятнадцати месяцев, а у 30%, вообще, не наблюдается рецидивов до двух лет. Причём допускается стойкая ремиссия.
К неблагоприятным признакам в прогнозе лейкемии относят: мужчин и возраст после пятидесяти лет; мегакариобластную лейкемию и эритробластную лейкемию; гиперлейкоз, тромбоцитопению, нейролейкемию.
Летальный исход наступает в результате почечной и сердечной недостаточности, геморрагического синдрома, нейролейкемии, инфекционных осложнений и острой надпочечниковой недостаточности.
При лейкемии крови различают три типа ремиссии, к которым относятся клиническая, клинико-гематологическая, цитогенетическая или молекулярная. При клинической ремиссии сохраняются гематологические изменения с отсутствием клинических симптомов. При клинико-гематологической ремиссии не выявляются клинические и лабораторные признаки лейкемии. При цитогенетической ремиссии отсутствуют молекулярные нарушения, которые определяются до начала лечения.
Лейкемия характеризуется рецидивами, которые могут быть как ранними, так и поздними. Ранние появляются в процессе лечения, а поздние – после него.
Об абсолютном выздоровлении можно говорить после пятилетнего отсутствия рецидивов с момента завершения курсов терапии.
Что делать, если Бог не дает детей?
Ответы пастырей
Вступая в брак и венчаясь, молодые мечтают и надеются, что Господь благословит их семью детьми. Но проходят годы, пять, десять лет… а долгожданная беременность не наступает. Как быть в такой ситуации? Что предпринять? Понятно, что, прежде всего, молиться о детях, но надо ли еще что-то делать, надо ли обращаться за помощью к современной медицине? И все ли медицинские технологии, ставшие в последнее время очень популярными, например экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО), приемлемы для православных? Отвечают пастыри Русской Церкви.
Главное для христианина – праведная жизнь
– Нам не сказано, что в случае бездетного союза надо обязательно «что-то делать». Являясь естественным следствием плотской близости супругов, дети привносят в их жизнь заботы и радости, планы и разочарования, жертвенное служение и утешения взаимной любви. Однако главное дело нашей жизни – обретение вечного спасения – существенно не зависит от наличия или отсутствия детей, а значит, при всех человеческих расположениях к их рождению, главным чувством должно остаться доверие Промыслу Божию, в ведении которого остаются все наши земные, не зависящие от нас обстоятельства.
– Многие святые люди рождались не сразу и от пожилых родителей. В этом случае они вымаливались у Бога и были буквально намоленными детьми; при этом рожденным от пожилых родителей не передавалась страстность молодости.
Технологии искусственного оплодотворения – грубое вторжение в таинство деторождения
– Если Бог не дает семье детей, нужно надеяться, не отчаиваться, терпеливо ждать. Сегодня многие люди не слишком здоровы, и потому бывает, что и после нескольких лет брака нет детей. Надо молиться и поститься. Молиться праведным Иоакиму и Анне, Петру и Февронии. Совершать паломнические поездки – на Афон или в иные места.
Долгое отсутствие детей у супругов – это испытание их чувств, проверка того, насколько они любят друг друга
Долгое отсутствие детей у супругов – это испытание их чувств, проверка того, насколько они любят друг друга, потому что, когда у человека всё легко, всё ему даром дается, он это не слишком и ценит. А когда людей связывает какая-то совместная беда, они становятся друг другу ближе, начинают друг друга особенно чутко любить, эту беду преодолев.
Что касается ЭКО, которое подается как лечение бесплодия. Искусственное оплодотворение – это грубое вторжение в таинство зачатия, в таинство деторождения. И мы знаем, что Архиерейский Собор 2000 года прибегать к этой технологии православным христианам запретил, хотя некоторые в этом запрещении лукаво усматривают возможность к каким-то вариантам искусственного зачатия прибегать. Но в решениях Собора четко сказано, что недопустимы с православной точки зрения все разновидности экстракорпорального оплодотворения, предполагающие заготовление, консервацию и последующее разрушение эмбрионов. При искусственном оплодотворении всегда происходит разрушение эмбрионов – то есть их убийство.
Напомню вкратце, в чем суть этой технологии. У женщины стимулируется суперовуляция, для того чтобы получить сразу большое число яйцеклеток, иногда даже до 20; из них выбирают самые лучшие, оплодотворяют их семенем мужа и помещают в специальный инкубатор на несколько суток. Потом одни (всегда несколько) пересаживаются в матку, другие замораживаются, их может использовать впоследствии и та же супружеская пара, и другие. Такой вот конвейер по производству детей. И деньги тут крутятся немалые: одна попытка ЭКО со всеми сопутствующими процедурами стоит в Москве минимум 150 тысяч рублей. А ко мне, например, приходили люди, которые делали по 10–15 попыток. И безрезультатно. Потому что ЭКО не дает 100-процентного результата! Это бизнес на человеческом горе, никакое не лечение бесплодия.
При искусственном оплодотворении всегда происходит разрушение эмбрионов – то есть их убийство
Теперь зададимся вопросом: а что происходит, если стали развиваться все пересаженные в матку эмбрионы? Ведь их внедряют сразу несколько, чтобы было больше вероятности их приживания, потому что приживаются не все… Что происходит, когда прижились несколько? «Лишние» эмбрионы редуцируют, то есть убирают хирургическим путем – делают аборты. Так что при ЭКО уничтожаются оплодотворенные эмбрионы, которые уже являются младенцами с душою. И оказывается, что человек, идущий на ЭКО, идет на аборты.
Есть такая лукавая уловка: в некоторых медицинских центрах предлагается «ЭКО для верующих». Предлагается не несколько эмбрионов подсадить, а потом некоторые из них убрать, а сделать щадящую суперовуляцию, получить малое число эмбрионов и их подсадить. Но сути дела это не меняет.
Человек, идущий на ЭКО, идет по сути на аборты
Технология ЭКО совершенно безбожная. Человек берет на себя функцию Господа Бога, вмешивается в то, что должно таинственным образом происходить в организме матери.
Еще вопрос: а почему оплодотворенные эмбрионы должны несколько суток развиваться в инкубаторе? А вот почему. Чтобы выяснить, нет ли каких патологий, главным образом генетических. И есть приказ, подписанный министром здравоохранения, согласно которому в случае опасности развития патологий эмбрион не пересаживать. Такой эмбрион убивают.
Я уже не говорю о том, что при ЭКО гораздо больше выкидышей, гораздо больше замерших беременностей. И гораздо больше рождается недоношенных детей.
К сожалению, статистических исследований о здоровье детей, рожденных с помощью ЭКО, очень мало. Почему? Потому что это бизнес, корпоративный сговор. Данные есть, но они не разглашаются. Но кое-что становится известным. Так, академик Алтухов, известнейший генетик, православный человек, свидетельствует: чуть не 20% ЭКО-детей имеют психические патологии.
Еще проблема: в природе, когда яйцеклетка поступает в матку матери, ее встречает миллион сперматозоидов, но прикрепляется только один – самый «сильный», если можно так выразиться. Но ЭКО можно сделать даже с очень слабым семенем мужа. И если семенной материал не очень хорошего качества, какие будут дети?
Так что православный путь такой: молиться, ждать. А если Господь не посылает ребенка, поступать так, как испокон веков делали на Руси и в других странах, – брать на воспитание ребенка-сироту или из детского дома.
Надо принять Промысл Божий
– Есть тайны Божественной заботы о людях, они непостижимы. Когда Рахиль, жена патриарха Иакова, не имевшая потомства, упрекнула супруга: «Дай мне детей, а если не так, я умираю», Иаков ответил: «Разве я Бог, Который не дал тебе плода чрева?» (Быт. 30: 1–2).
Смотрите так же: Высыпания в горле при ангине
Ребенок – это Божий дар. И если Господь не дает детей, значит на то есть Его Промысл, который надо принять, а не впадать в отчаяние или думать, что жизнь закончилась. На это обращал внимание преподобный Паисий Святогорец. Он знал примеры, когда некоторые старались приобрести детей или искусственным оплодотворением, или усыновлением чужих детей, но впоследствии и сами убеждались, что Бог не давал им ребенка, заботясь об их же благе.
Важно не терять голову, не кидаться панически за любыми средствами во что бы то ни стало заполучить дитя, а постараться прислушаться к Промыслу Божию.
Если детей Господь не подает, то прежде всего к Нему и надо обратиться. Часто дети подавались после усердных молитв, постов и милостынь. Господь испытывает родителей, готовы ли они принять дитя именно как Божий дар, а не как продукт новейших медицинских технологий.
Среди россиянок, не имеющих возможности зачать ребенка, 70% пострадали из-за аборта
Конечно, в поднятой теме много оттенков. Иногда бездетность – итог грехов молодости родителей. Одна из статистик гласит, что среди россиянок, не имеющих возможности зачать ребенка, 70% пострадали из-за аборта. На деторождении также пагубно сказываются некоторые виды контрацепции. В таких случаях человек сам лишил себя возможности рождать детей. Получается такой вот абсурд – сначала человек делает всё возможное, чтобы у него детей не было, а потом готов обратиться к чему угодно, например, суррогатному материнству, лишь бы заполучить ребенка. Таким людям необходимо, прежде всего, покаяние, снять с себя греховные причины бесплодия, а дальше уже как Господь подаст.
Бывает же иная ситуация: супруги старались жить по заповедям Божиим, однако по состоянию здоровья не могут зачать. В таких ситуациях нужно, конечно, лечиться, испробовать возможные естественные средства, но конечный результат вверять в руки Божии.
В общем, каждый случай индивидуален. Из небольшой пастырской практики могу сказать, что духовник зачастую видит, что такому-то конкретному человеку полезнее пребывать одному, нежели иметь ребенка, а вот другому лучше было бы иметь малышей и раствориться всецело в жертвенной заботе о них. Кому-то никак нельзя брать ребенка из детского дома, поскольку не хватает терпения и элементарной ласки и любви. А для кого-то принятый чужой ребенок становится настолько родным, что такую семью осеняет благословение Божие и в ней царит домашний уют. Я даже наблюдал ситуации, когда женщины, у которых не сложилась семья, брали из детского дома детей, причем не одного, а сразу двоих – брата и сестру, и вот эти женщины стали прекрасными мамами. Конечно, отсутствие отца сказывается, зато у этих деток есть мама, а это уже радость и счастье.
Расскажу историю одной своей знакомой. Зовут ее Евгения. Она вышла замуж в 25 лет, и на протяжении пяти лет детей у них не было. Обращалась к врачам, ездила в центр планирования семьи, который был буквально переполнен страдавшими бесплодием женщинами. Евгения увидела, что зачастую поиск диагноза и лечение влекут за собой огромную трату средств, а в результате ничего не получается, и тогда врачи предлагают ЭКО. Познакомившись с методикой ЭКО, она поняла, что не может прибегнуть к этому, внутри возник протест, хотя она еще не была воцерковленным человеком. Дело в том, что ЭКО – это грубые манипуляции над человеческой жизнью: заготавливаются эмбрионы, консервируются, а избыточные просто уничтожаются, то есть происходит тот же аборт. Евгения узнала, что бывают случаи, когда после длительного бесплодия кто-то получал исцеление чудесным образом в храме. Так она пришла к мысли, что детей подает только Бог. Через свое бесплодие Евгения пришла к вере, покрестился также муж. Сама она исповедовалась и причастилась. Читала покаянные каноны, молитвы о детях.
После святого источника ей приснился сон: она несет корзинку, в которой лежит ребенок
Как-то она узнала про Боровский монастырь, при котором есть купель, и многие говорили, что если там окунуться, то проходят болезни. Когда с мужем они совершили паломничество и удалось окунуться, то через две недели у нее уже был положительный тест на беременность. До этого пять лет не могла забеременеть! А после святого источника ей приснился сон: она несет корзинку, в которой лежит ребенок; она спрашивает: «Как тебя зовут?» – он ответил: «Даниил». А ей на обследованиях и на УЗИ говорили, что у нее будет девочка. Но родился мальчик, и его назвали Даниилом.
Когда Даниил уже ходил в детский сад, ей однажды стало плохо, открылось кровотечение. Оказалось, что она была беременна, но произошел выкидыш. Врачи говорили про осложнение и необходимость какой-то операции, говорили, что теперь точно никогда не родит, разве только через ЭКО. Евгения пошла к духовнику, тот, помолившись, сказал: «Я считаю, что делать операцию не надо, а благословляю тебя на дочь». Ровно через месяц она забеременела – врачи были в шоке. Действительно родилась дочь, и назвали ее Анастасией. Сама Евгения себе твердо уяснила, что дети – от Бога, значит, к Богу и надо обращаться прежде всего.
Вообще же всякое дело только тогда бывает подлинно добрым, когда согласуется с волей Божией. А воля Божия не определяется так быстро, как хотелось бы. Если супруги усердно обратятся к Господу в своих молитвах, будут согласовывать с духовником свои желания, воля Божия им все же откроется, и тогда будет понятно, что подходит именно им: ожидать чудесной благодатной помощи, проходить лечение или же взять в семью ребенка из детского дома.
Нельзя руководствоваться одними эмоциями, нужна осмотрительность и рассудительность
– Конечно, отсутствие детей в семье – это повод более серьезно и трезвенно начать проводить свою христианскую жизнь и молиться сугубо о даровании чад. Здесь терпение нужно проявить немалое, и бывает, что Господь вознаграждает за это терпение и постоянство в доброделании, так что дети родятся в семье даже после трех, пяти и более лет «бесплодия». Это великая радость и великая милость! И родители, зачавшие и родившие ребенка в таких сложных обстоятельствах, воистину знают высокую цену и смысл отцовства и материнства. Лишь бы они только не «останавливались на достигнутом» и не превращали свое многоценное чадо в некоего идола, истуканчика, вокруг которого вращается весь мир. Вот этого быть не должно, и это даже можно назвать преступлением против Бога, потому что Господь дает дитя вовсе не для того, чтобы из него воспитали эгоиста, который привык думать, что он – пуп земли и нечто совершенно особенное по сравнению «со всеми остальными». Вот почему хорошо бы, чтобы в семье было много детей…
С рассуждением прибегнуть к медицинской помощи можно: врачей тоже сотворил Господь и профессия эта существует для нашей пользы
Но если детей нет и нет, даже несмотря на явные усилия в хранении благочестия и молитвы, тут всегда наступает момент, когда семья задается вопросом: а где «грань ожидания»? И в чем воля Божия? Жить ли дальше, всецело и смиренно положившись на Господа, или усыновлять детей, или надо прибегнуть к медицинской помощи? Думается, во-первых, всё должно делаться с рассуждением и духовно, то есть с молитвой и советом с семейным духовником, опять же потому, что и люди разные, и обстоятельства. Кому-то, может быть, нужно проявить сугубое смирение с терпением (вера их позволяет поступить именно так), для кого-то будет правильно и хорошо обратиться к врачам, пройти обследование и с рассуждением прибегнуть к их помощи, потому что врачей тоже сотворил Господь и профессия эта существует для нашей пользы, прибегать к помощи врачей не грешно. Но здесь именно нужно рассуждение, потому что мы знаем, что некоторые современные методы «репродуктирования» противны Божиим заповедям. Так что здесь надо быть внимательным, чтобы не переступить грань дозволенного.
А для некоторых семей в соответствии с их расположением и благоустроением, может быть, открывается путь усыновления тех несчастных деток, которые лишены отцовской и материнской тепла и заботы. И мы знаем семьи, где таких усыновленных детей не один, а несколько и они вместе с приемными родителями составляют настоящую большую семью. Это, конечно, дело Божие, благословенное, но и здесь нужна осмотрительность и рассудительность, чтобы не руководствоваться одними эмоциями, часто преходящими, помня, что решение об усыновлении – это большая ответственность, так что «отступление назад» потом будет сродни греху предательства. Да сохранит от этого Господь! Поэтому и здесь нужно советоваться с духовником, крепко молиться и трезво оценивать свои силы и возможности.
Делать все только с помощью и благословением Божиим
– «Облекитесь во всеоружие Божие» (Еф. 6: 11), – говорит нам апостол Павел. Надеяться и терпеливо ждать, молиться и поститься (но только взяв благословение священника). И, конечно, можно взять ребенка из детдома. «И кто примет одно такое дитя во имя Мое, тот Меня принимает» (Мф. 18: 5), – говорит нам Господь. А вот делать искусственное оплодотворение не стоит, ибо оно противоречит естеству. Господь нам дал другой, естественный способ зачатия и рождения детей, тот, который лучше всего подходит для нас.
Не надо ускорять события. Ведь все доброе, и, конечно, детей, подает нам Бог. И подает нам во благовремении
А еще не надо ускорять события, делая искусственное оплодотворение, потому что это вмешательство в Божественный Промысл. Ведь все доброе, и, конечно, детей, подает нам Бог. И подает нам все во благовремении. То есть тогда, когда нужно, тогда, когда лучше всего. Мы же по своей греховности и своеволию этого часто не хотим понять и принять. И поэтому в спешке пытаемся сделать то, что делает Господь. И у нас всегда получается несравнимо хуже, чем у Бога. Ведь Отец наш Небесный свят и непогрешим, а мы немощны, слепы и греховны.
Поэтому ничего не надо делать самому, но только с помощью и благословением Божиим, которые чаще всего и главным образом преподаются в Церкви, в том числе и через священнослужителей.
У пророка Авраама и Сарры тоже долго не было детей, и Бог им даровал сына – праведного пророка Исаака. Причем в таком возрасте, когда уже физиологически нельзя иметь детей. Также и у праведных богоотец Иоакима и Анны родилась Пресвятая Богородица – «Честнейшая Херувим и славнейшая без сравнения Серафим», как поет Ей Святая Церковь. И у праведных Захарии и Елисаветы родился Иоанн Креститель. «Истинно говорю вам: из рожденных женами не восставал больший Иоанна Крестителя» (Мф. 11: 11), – говорит нам Господь. А все потому, что они всю жизнь жили по воле Божией, святую волю Божию всегда ставили выше своей человеческой воли и своих человеческих желаний.
И мы должны тоже стремиться поступать так же. И тогда и у нас будут рождаться будущие святые, и мы будем жить в святости и увидим многие чудеса от Господа. И увидим главное чудо – что Бог есть бесконечная, всесовершенная, милующая, распинающая Себя и спасающая нас Любовь. Ведущая нас в вечную и бесконечную радость в Царствии Небесном со всеми святыми, от века Богу угодившими. Аминь.
– Если Господь не дает детей, конечно, необходимо обратиться к Нему с горячей молитвой. И Церковь знает множество примеров, когда в ответ на молитвы Бог давал благословение и происходило зачатие ребенка.
Если детей в браке нет и брак невенчанный, необходимо повенчаться. Во всех молитвах Таинства венчания испрашивается у Господа благочадие и благодать воспитания детей.
Не лишней будет, как показывает опыт, и паломническая поездка к кому-то из угодников Божиих. Но только чтобы не было так: «Вот к Матронушке съездим, помолимся, а когда ребенок родится, мы в храм дорогу и забудем». Тут тоже искушение есть. Если мы к Господу обращаемся, то молитва должна примерно так выглядеть: «Господи, подай чадо по милости Своей, а мы и свою жизнь Тебе посвятим, и ребенка будем в Православии воспитывать». И если таким образом мышление людей будет выстроено, Господь, конечно, Свою благодать даст.