Заболевания

Менингит последствия бесплодие

Гиперпролактинемия

Гиперпролактинемия – это состояние организма, которое характеризуется повышением содержания гормона пролактина (ПРЛ) в крови. Гиперпролактинемия встречается в виде физиологической (в период беременности, у новорожденных, в процессе лактации) и патологической формы. При обнаружении повышенного содержания ПРЛ в крови после однократного анализа нельзя с точностью говорить о гиперпролактинемии. Сам факт венопункции, посещение врача могут спровоцировать стрессовую транзиторную гиперпролактинемию.

Заболевание значительно чаще отмечается среди женщин, но может развиваться и у мужчин. Кроме того, пролактин может существовать в различных молекулярных формулах, поэтому выделяют так называемую big-пролактинемию, которая не относится к патологии и не требует лечения. Такое состояние протекает без специфических проявлений и, как правило, обнаруживается совершенно случайно.

Патологическая гиперпролактинемия бывает эссенциальной (первичной) и выступает как самостоятельная форма гипоталамо-гипофизарного заболевания. А также выделяют симптоматическую гиперпролактинемию, которая является признаком других патологий и состояний. Для эссенциальной гиперпролактинемии характерно развитие синдрома гиперпролактинемического гипогонадизма, во время которого у женщин появляется патологическая галакторея, нарушается менструальный цикл (аменорея), а у мужчин – снижается потенция, развивается олигоспермия и крайне редко галакторея и гинекомастия.

Гиперпролактинемия причины

Синдром гиперпролактинемии образуется вследствие различных нарушений, таких как соматогенные, эндокринные и нервно-психические. Причины гиперпролактинемии могут быть физиологического характера, патологического и фармакологического. Для физиологических характерно высвобождение пролактина в процессе физических нагрузок, стрессовых ситуаций, сна, полового акта и приёма пищи, богатой белками. Пролактин вырабатывается на фоне физических нагрузок, в момент достижения анаэробного порога. Данный гормон считается стрессовым, хотя эффективность его во время умственных или психологических стрессов до конца не продемонстрированы. Концентрация ПРЛ повышается в крови при стрессогенных факторах, которые сопровождаются гипотонией или обмороком. Эти реакции отвечают за повышение гормона, который наблюдается во время венопункции. Также гипогликемия выступает мощным стимулом образования пролактина, как среди женщин, так и среди мужчин.

Среди фармакологических причин развития гиперпролактинемии выделяют многие препараты, которые нарушают процессы метаболизма, синтеза, поглощения или связывания дофамина с помощью рецепторов, которые снижают его эффективность и вызывают повышенную секрецию пролактина. К таким препаратам относятся Домперидон, Фенотиазин, Пимозид, Бутирофен, Резерпин, Декорбоксилаза, Метилдопа.

К мощным стимуляторам выработки человеческого пролактина относятся опиоиды эндогенного свойства.

Кроме того, усиливается образование и выработка ПРЛ под действием эстрогенов. Они, с применением фармакологических доз, вызывают повышение ПРЛ у женщин и мужчин при одновременном подавлении ФСГ и ЛГ в крови.

На возникновение гиперпролактинемии непосредственное влияние могут оказывать различные патологические заболевания. Именно опухоли гипоталамуса, туберкулёз, гистоцитоз, герминомы, саркоидоз, краниофарингиомы супраселлярной области и глиомы вызывают синдром перерезывания ножки гипофиза. А его облучение способствует уменьшению синтеза и выделению дофамина, а пролактина – повышению.

Среди наиболее частых причин образования гиперпролактинемии считается аденома гипофиза. Это доброкачественная опухоль, которая вырабатывает пролактин. Пролактиномы могут иметь различные размеры, но в основном до 10 мм, и называться микропролактиномами. А остальные называются макропролактиномами с размерами опухоли более 10 мм.

Гиперпролактинемия функциональной этиологии развивается в результате недостаточной работы щитовидной железы, хронической недостаточности почек, цирроза, синдрома поликистозных яичников. Гиперпролактинемия может появляться как следствие оперативных вмешательств и различных травм грудной клетки, а также частых процессов выскабливания матки.

Иногда повышение уровня пролактина может возникать без видимых причин. Такая форма гиперпролактинемии называется идиопатической. Она характеризуется повышенной работой гипофизарных клеток, при которой их количество незначительно может увеличиваться или оставаться нормальным.

Гиперпролактинемия симптомы

Клиническая симптоматика различных форм гиперпролактинемии различается в своём течении. Возраст женщин, при которых отмечается развитие пролактиномы относится к 25–30 годам, а у мужчин – к 45–50 годам. Среди самых постоянных причин обращения женщин к врачу-гинекологу при пролактиномах является бесплодие и нарушение менструального цикла. Такие нарушения могут варьировать от опсоолигоменореи до наступления аменореи, которая выступает как вторичная патология. А вот симптомы полименореи нехарактерны для гиперпролактинемии.

У многих пациенток признаки менархе несколько запаздывают и приходятся на 14–15 лет. Практически каждая пятая больная диагностируется с нерегулярными менструациями с начала менархе. Затем такие менструальные нарушения отчётливо наблюдаются на момент часто повторяющихся стрессов.

Как правило, аменорея начинает развиваться одновременно с такими признаками, как начало половой жизни, отмена ранее применявшихся контрацептивов, период беременности, процесс родов, проведение манипуляции по введению внутриматочных контрацептивов или выполнение оперативных вмешательств. Не наблюдаются симптомы в виде приливов, а первичные признаки аменореи встречаются очень редко.

В 20% первой симптоматикой гиперпролактинемического гипогонадизма (Г Г) выступает галакторея, но в редких случаях она является жалобой пациенток. Галакторея может варьировать от спонтанного обильного отделяемого до единичных капель при применении сильного надавливания. При длительном течении гиперпролактинемии, галакторея становится меньше в результате замещения железистой ткани на жировую, что объясняется длительностью гипоэстрогенемии.

Самой главной жалобой больных является первичная или вторичная форма бесплодия, а также выкидыши в первой половине беременности. У большинства отмечается сниженное либидо, сухость влагалища, фригидность, в 80% умеренное ожирение. В 25% отмечается значительный рост волос на лице, по белой линии живота и в области сосков. При микроаденоме, а также при развитии турецкого седла отмечаются частые боли в голове по типу мигрени и головокружения. Признаки субъективного и объективного характера выражаются в нарушении работы зрительных нервов, особенно у мужчин. Некоторые больные склонны к эмоциональным и личностным расстройствам, а также к депрессиям. Это может быть обусловлено изменением содержания гормонов в организме и биогенных аминов. При проведении обследования регистрируется брадикардия и гипотензия, поэтому надо исключить гипотиреоз. Молочные железы представлены в виде мягкой консистенции с инволютивными изменениями. При аменорее первичного типа молочная железа имеет бледные соски, которые, как правило, втянутые и плоские. Очень редко развивается макромастия и гигантомастия.

При гиперпролактинемии возможна гипоплазия матки, отсутствуют симптомы «зрачка» и «натяжения» слизи. У пациенток, которые заболели в допубертатный период, выявляют гипоплазию клитора и малых половых губ. На сегодня при раннем диагностировании больше встречаются женщины без выраженных признаков гипоплазии внутренних гениталий. Иногда выявляются даже увеличенные в размерах яичники, которые имеют мелкокистозное перерождение.

Симптоматика гиперпролактинемии у мужчин связана, как правило, с такими признаками, как снижение либидо и импотенция. Гинекомастию и галакторею у них можно встретить крайне редко. Гиперпролактинемия развивается как следствие макроаденомы гипофиза, поэтому у больных отмечаются симптомы, связанные с выпадением тропных гормонов гипофиза и опухолью внутри черепа (68% – это боли в голове и 65% – это нарушения функции зрения).

Гиперпролактинемия у мужчин

Это заболевание представляет собой гиперсекрецию пролактина и причины, которые вызывают развитие гиперпролактинемии у мужчин, могут быть разнообразными и их можно разделить на несколько групп.

Во-первых, это различные заболевания, которые приводят к нарушению функционирования гипоталамуса. К ним относятся такие инфекции, как энцефалит, менингит; процессы гранулематозного и инфильтративного характера: туберкулёз, гистиоцитоз, саркоидоз и др.; различные опухолевые патологии: герминома, краниофарингиома, менингиома, глиома и др.; травмы, связанные с разрывом ножки гипофиза, кровоизлиянием в гипоталамус, блокадой сосудов, нейрохирургией, облучением; нарушения метаболизма – это хроническая недостаточность почек и цирроз печени.

Во-вторых, это своеобразные поражения гипофиза, которые проявляются в виде пролактином, смешанной соматототропно-пролактиновой аденоме, других опухолях (гонадотропинома, тиротропинома, кортикотропинома), синдрома турецкого седла, краниофарингиомы, гормональнонеактивной аденомы, кисте кармана Ратке, менингиомы и интраселлярной герминомы.

В-третьих, гиперпролактинемию у мужчин могут спровоцировать гипотиреоз первичной этиологии и эктопированная секреция гормонов, а также повреждения грудной клетки.

В-четвёртых, различные лекарственные препараты могут вызвать данное заболевание у мужчин. К ним относятся блокаторы гормона дофамина; антидепрессанты; Верапамил, который блокирует кальциевые каналы; адренергические ингибиторы; блокаторы H2 рецепторов; Кокаин и опиаты; Тиролиберин.

У мужчин пролактинома по сравнению с женщинами встречается в соотношении 1:8. В основном гиперпролактинемия протекает одновременно с макроаденомой. А вот микроаденомы выявляются у мужчин в редких случаях. Как правило, это объясняется поздним диагностированием патологии.

При рентгенологических обследованиях удаётся обнаружить деформации турецкого седла. Нарушения регуляции гипоталамуса в результате сниженного образования дофамина или усиления выработки пролактолиберина вызывает гиперплазию лактотрофов с дальнейшим образованием микроаденомы и макроаденомы. Иногда гиперпролактинемия у мужчин формируется на фоне аденом гипофиза, которые сдавливают гипоталамус, ножку гипофиза и нарушают секрецию пролактостатина. У таких пациентов содержание пролактина в крови фиксируется на цифрах 25–175 нг/мл, а при пролактиномах – 220–1000 нг/мл. Если значения пролактина будут выше двухсот, то это свидетельствует об опухоли гипофиза.

Смотрите так же:  Аутоиммунный синдром у ребенка

Симптоматика гиперпролактинемии у мужчин проявляется в виде импотенции и снижении либидо, которые в начале заболевания воспринимаются как следствие психогенных факторов. Очень часто больным диагностируют психогенную импотенцию. Но для подтверждения диагноза важно провести исключение гиперпролактинемии. Иногда это заболевание протекает на фоне гинекомастии с изменениями яичек в виде уменьшения и размягчения. Около 25% мужчин страдают лактореей с различной степенью выраженности. Также появляется остеопороз, хотя и в меньшей степени, в отличие от женщин.

Характерным симптомом мужской гиперпролактинемии считается боль в голове, вызванная макроаденомой в гипофизе. К другим симптомам можно отнести нарушение остроты зрения и тропных функций передней части гипофиза.

Лечение гиперпролактинемии заключается в выяснении причины, которая способствовала развитию заболевания, а затем в назначении соответствующей терапии. Но самое главное состоит в снижении и нормализации повышенной выработки пролактина, в уменьшении размеров опухоли гипофиза, коррекции лактореи и гипогонадизма, в восстановлении зрения и работы черепных нервов при их нарушении.

Гиперпролактинемия у женщин

Это состояние, при котором отмечается повышение ПРЛ (пролактина) в крови. Это возможно при физиологической гиперпролактинемии и аномалии этого заболевания (патологической), которая может стать сигналом тяжёлых патологий.

Основными причинами появления гиперпролактинемии у женщин являются физиологические, к которым относятся беременность и весь срок после родов, а у некормящих женщин – это от одного до семи суток; раздражение сосков и новорожденность; сон, половой акт, приём пищи и стресс. К патологическим причинам относят: заболевания гипоталамуса и гипофизной ножки; различные заболевания гипофиза (аденомы, краниофарингомы, гипотиреоз, злокачественные опухоли с метастазами, туберкулёз, саркоидоз); различные оперативные вмешательства с применением общей анестезии; цирроз и в 75% хроническая недостаточность почек, а также патологии грудной клетки в виде ожогов, опоясывающего лишая. Кроме того, применение некоторых лекарственных средств могут способствовать образованию гиперпролактинемии. В основном это препараты, которые блокируют дофаминовые рецепторы; снижают сам уровень дофамина (Резерпин, Метилдофа, Верапамил и др.), оральные контрацептивы и фенотиазины.

Функциональную гиперпролактинемию у женщин можно наблюдать при различных гинекологических заболеваниях, таких как эндометриоз, миома матки и воспалительные процессы. Это связанно с постоянными процессами раздражения интерорецепторов на фоне патологического процесса и импульсации в центральной нервной системе в результате хронической формы эндогенного стресса. В последние десятилетия отмечается транзиторная гиперпролактинемия, которая часто сопутствует бесплодию и характеризуется эффектом пролактина на жёлтое тело.

Гиперпролактинемия функционального характера наблюдается у многих женщин с СПКЯ, как следствие нарушения дофаминергического контроля пролактина.

Однако самыми частыми причинами гиперпролактинемии у женщин всё же считаются микропролактиномы и гиперплазия гипофиза.

Симптоматика заболевания складывается из некоторых проявлений, а именно в 15% возникает аменорея, которая приводит к бесплодию. Также происходит галакторея, связанная с патологическим самопроизвольным истечением молока, которое не является процессом кормления грудью. Однако при этом признаке уровень пролактина у большинства пациенток может быть в норме, что объясняется преходящей гиперпролактинемией, которая перешла в стойкую галакторею.

Характерными симптомами заболевания выступают гиперэстрогения, диспареуния и снижение либидо, а также остеопороз на фоне длительного течения заболевания. Затем у женщин ухудшается зрение, как результат развития опухоли гипофиза и её увеличения, которая сдавливает зрительный нерв. При задержке полового развития необходимо соответствующее исследование для проверки уровня ТТГ. Иногда гиперпролактинемия протекает с гиперандрогенией.

В последнее время отмечается при гиперпролактинемии у 35% женщин повышенное количество надпочечниковых андрогенов. Кроме того, доказано, что они снижаются при использовании в лечении Бромкриптина.

Гиперпролактинемия и беременность

В период беременности лечебная методика в отношении пролактина представляет особый интерес, так как гиперпролактонемия может развиваться и по другим причинам. В этом случае больных могут наблюдать другие специалисты и назначать лечение основного заболевания, среди которых могут быть гипофизарные аденомы, инфильтративнодеструктивные или опухолевые поражения области турецкого седла, гипоталамуса, болезнь Иценко-Кушинга и др. А вот гиперпролактинемическое состояние не нуждается в определённой коррекции при функциональной гиперпролактинемии во время стресса.

Почти 40% бесплодия связаны с патологией эндокринной системы. Причём гиперпролактинемия относится к одной из частых причин эндокринного бесплодия. Поэтому, чтобы восстановить фертильность, а также вести беременность с синдромом гиперпролактинемии необходимо провести тщательное обследование пациенток. И на сегодня гиперпролактинемия и беременность являются важной проблемой репродуктивного здоровья на всей планете.

Поставленный врачами диагноз гиперпролактинемии, говорит о бесплодии женщины в результате высоких показателей пролактина. Но если при этом заболевании наступает беременность, то женщина всегда находится под контролем специалистов и продолжает принимать Парлодел, который регулирует выработку гормона и значительно уменьшает рецидивы пролактиномы. Этот препарат позволит выносить ребёнка без осложнений. Также пациентки во время беременности с гиперпролактинемией должны периодически проходить консультацию у невропатолога и окулиста.

Кроме того, важно помнить, что при физиологической гиперпролактинемии пролактин в крови повышается с восьмой по двадцать пятую недели беременности, а также во время грудного вскармливания малыша. Зато перед родами он несколько понижается.

Гиперпролактинемия лечение

Для начала важно провести исключение первичного гипотиреоза. А для этого назначают тиреоидные препараты под наблюдением эндокринолога и благодаря такой терапии, как правило, снижается уровень ПРЛ.

Гиперпролактинемия, обусловленная гиперплазией гипофиза или микропролактинемией, а также, если больше не планируется в дальнейшем беременность и при отсутствующих нарушениях менструального цикла, находится под наблюдением врачей. А вот при нарушениях цикла назначается заместительная терапия в виде гормонов.

Среди основных препаратов, которые применяются для лечения гиперпролактинемии, выделяют Парлодел (Бромкриптин), который является производным спорыньи. Данный препарат способен подавлять секрецию гормона пролактина, приводя в активность рецепторы дофамина и его выделение. Бромкриптин назначается по 1,25 мг в сутки, а затем через каждые три недели добавляют в таком же количестве ещё и на ночь, а каждую четвёртую неделю потом и утром с обязательным контролированием ПРЛ в крови. Однако этот препарат категорически нельзя принимать при патологических аномалиях печени. Бромкриптин отменяется через два или три года с начала приёма. Кроме того, назначают контрольное УЗИ через шесть месяцев и через год после того, как уровень пролактина будет в норме. Как правило, восстановление овуляции происходит с четвёртой по восьмую недели лечения.

При отсутствии беременности после восстановления менструального цикла, возможно, с различными перитонеальными факторами бесплодия или лапароскопии. Парлодел иногда вызывает развитие побочных эффектов в виде тошноты, головокружения, слабости, обморока, заложенности носа и даже запоров.

Для лечения гиперпролактинемии применяются некоторые схемы лечения с более длительным действием – это Каберголин, Тергурид и Лизурид. А также Дигидроэргокриптин и Метерголин с меньшими побочными действиями и низкой эффективностью.

Для лечения макропролактиномы используют препарат Бромкриптин, который значительно уменьшает размеры опухолевого процесса (на 30%). А затем проводят каждые полгода МРТ для исключения возможного увеличения. Кроме того, во время беременности и при кормлении грудью его можно принимать небольшими циклами. Выяснено, что больные с диагнозом микроаденома гипофиза, принимая во время беременности Парлодерм, благополучно его переносят. Риск образования опухоли в результате беременности можно избежать, предварительно пролечившись Парлоделом на протяжении более одного года. Также учёные-медики доказали, что этот препарат безопасен и для беременной женщины, и для её будущего ребёнка.

При гиперпролактинемии функционального характера с различными гинекологическими заболеваниями в первую очередь проводится лечение основного заболевания. Затем, если в дальнейшем планируется беременность, назначают в небольших дозах Парлодел с контролем крови на пролактин и измерениями базальной температуры. При синдроме поликистозных яичников проводят лечение Парлоделом для стимулирования овуляции и отменяют препарат при наступившей беременности.

Терапия первичной формы гипотиреоза начинается врачом-эндокринологом. В этом случае назначают Тиреокомб, L–тироксин и Тиреоидин. Как правило, это лечение будет достаточно длительным и с обязательным контролем гормонов в крови, а также общим состоянием больной. При появлении возбудимости, раздражительности, плаксивости, сердцебиения тремора необходимо снизить дозу препаратов.

Лечебный процесс восстанавливает самочувствие больных, нормализует овуляцию с менструальным циклом и прекращает лактацию. Во время беременности важно продолжать принимать тиреоидные препараты, потому что гипотиреоз – это причина бесплодия и различных пороков плода.

Смотрите так же:  Куры утки содержание разведение выращивание молодняка

При неэффективном лечении Бромкриптином, а также при прогрессировании гипрепролактинемии, например, с нарушением полей зрения, назначают хирургический метод лечения. Хотя он также не может предупредить возникновение рецидивов патологии.

Доступ к оперативному полю осуществляют через пазухи носа для удаления опухолевой ткани. Оперативное вмешательство проводится только в специализированной клинике, для предупреждения различных серьёзных осложнений, таких как паралич глазодвигательного нерва, менингит, поражение внутренней сонной артерии и др. При проведении операции, прекращается терапия Бромкриптином, так как этот препарат способствует уплотнению ткани, а это мешает хирургическому вмешательству.

Операция считается благополучной при нормализации уровня ПРЛ через два часа после её завершения и при восстановлении овуляции в течение сорока дней.

Последствия гиперпролактинемии могут быть различными. Во-первых, это осложнения в виде развития недостаточности гипофиза и других органов эндокринной системы. Поэтому, возможно, понадобится назначение гормонотерапии для коррекции, например, щитовидной железы, надпочечников и др. Во-вторых, может быть сдавлен зрительный нерв. После этого уменьшаются поля зрения, резко ухудшается или совсем теряется зрение до того, пока не устранят сдавливающее воздействие опухоли. В-третьих, это остеопороз при длительном процессе без лечения. И последним осложнением гипрепролактинемии может быть озлакочествление опухолей, что потребует срочной госпитализации и назначения лучевого облучения или хирургического.

Гиперпролактинемия является заболеванием, при котором необходима помощь квалифицированного специалиста, поэтому нельзя самостоятельно лечить это состояние, так как оно может быть следствием серьёзных патологий и вести к плачевным последствиям.

Особых специфических мер профилактики не существует. Гиперпролактинемия, просто как состояние, не нуждается в определённых мероприятиях реабилитационного характера с применением санаторно-курортного лечения.

Определённых диет и питания не требуется. А вот психологическое и эмоциональное перенапряжение, а также физическое недопустимы.

Кроме того, абсолютно противопоказаны оральные контрацептивы, так как они способствуют повышению пролактина в крови. Также имеются сведения о том, что внутриматочные спирали влияют на увеличение ПРЛ. Данный факт объясняется тем, что происходит постоянное раздражение эндометрия. Поэтому приходится выбирать или стерилизация, или контрацептивы с чистыми гестагенами, а также пролонгированные, такие как Депо-провера.

Гиперпролактинемия характеризуется в основном благоприятным прогнозом. В диспансерном наблюдении нуждаются больные с пролактиномой гипофиза, чтобы предупредить рецидивы. Для этого необходимо один раз в год проходить КТ, посещать окулиста и делать два раза в год анализ крови на количественное содержание пролактина.

На этой странице вы можете посмотреть стоимость услуг, предоставляемых
в медицинском центре «Умная клиника».

Уважаемые пациенты! Перед прохождением диагностического обследования рекомендуем проконсультироваться у специалиста.

Внимание! В нашем центре действуют акции!

Предлагаем приобрести подарочные сертификаты. Подробнее.

Стоимость услуг просьба уточнять у администратора клиники, возможны изменения в прейскуранте.

Акции на МРТ-исследования действительны ежедневно (с 8.00 до 12.00).

Контрастное вещество, используемое в исследовании, не включено в стоимость.

Если у вас есть жалобы на головокружения, головные боли, снижение памяти, была травма головы, если были потери сознания, судороги, эпилептические приступы, проблемы с координацией, резкие подъемы артериального давления – вам необходима консультация невролога, но если у вас уже будет на руках МРТ, то это исследование значительно упростит постановку диагноза и сэкономит вам время. МРТ головного мозга позволяет достоверно выявлять такие диагнозы как: инсульт, опухоли головного мозга, абсцессы и другие инфекционные заболевания, менингит, различные аномалии развития, если у вас в анамнезе онкологическое заболевание – исследование головного мозга достоверно выявит или подтвердит отсутствие метастазов. Кроме того, различные демиелинизирующие заболевания, такие как рассеянный склероз, острый энцефаломиелит.

несколько дополнительных плоскостей и дополнительных режимов сканирования.

Это прицельное исследование места выхода черепно-мозговых нервов. Оно показано при упорных головных болях, слабо купирующихся обезболивающими и, как правило, односторонних; при нарушении слуха, не связанного с наружным слуховым проходом, звоне в ушах, головокружении. Исследование позволяет выявить или исключить давление сосуда на нерв (как правило тройничный), мелкие невриномы нервов, воспалительные изменения в проекции пирамиды височной кости или в области мостомозжечкового угла.

При жалобах (у женщин) на аменорею, галакторею, бесплодие, при снижении уровня или повышении уровня гормонов гипофиза, если есть жалобы на выпадения полей зрения, нарушения чувствительности лица, ожирение, раннее или позднее половое созревание, снижении либидо, опущении верхнего века, аномально высокий или низкий рост. При этом необходима консультация невролога и эндокринолога, а также, необходимо исключить патологию гипофиза.

Показания: нарушение движение челюсти, трудность в открытии и закрытии рта, боль в области уха, во время жевания или широкого открывания рта головная боль усиливающаяся при открытии и закрытии рта, щелкающие звуки в челюстном суставе при открытии или закрытии рта, боль в ухе перед или ниже уха без каких-либо признаков инфекции, боль в области соединения челюстей, зубов, шеи и плеч, боли в нижней челюсти или зубная боль сразу после сна, чувство нарушения должного положения зубов, сложность при жевании.

Метод позволяет выявить такие состояния как: аневризмы сосудов, артериовенозные мальформации, стенозы крупных артерий питающих головной мозг. Мелкие атеросклеротические дефекты наполнения периферических артерий головного мозга. Исследование показано при инсультах, головных болях, головокружениях.

Исследование венозной системы головного головного мозга показано при оценке состояния вен и синусов головного мозга на предмет препятствия оттоку крови от головного мозга, тромбозу вен и синусов. Если вас беспокоит сонливость в сочетании с головными болями, мы рекомендуем вам пройти это обследование.

При нарушении слуха, не связанного с наружным слуховым проходом, звоне в ушах, головокружении. Если доктор выставляет вам диагноз нейросенсорной тугоухости.

При нарушении зрения необходима консультация офтальмолога. МРТ поможет выявить такие состояния как: отслойка сетчатки, сосудистые заболевания в области орбит, опухоли, невриномы, абсцессы.

Боли в области лба и под глазами, нарушения дыхания, выделения из носа, требуют консультации лор-врача. МРТ поможет выявить кисты в пазухах, воспаление, гной в пазухах, опухоли, полипы.

При наличии жалоб на припухлость в области шеи, покраснение прилежащих кожных покровов, при необходимости, можно оценить состояние щитовидной железы. Данное исследование позволяет выявить или исключить инфекции в телах позвонков, в мягких тканях (мышцах, жировой клетчатке) шеи, выявления объемных образований, межфасциальных абсцессов.

Причины самых разнообразных болевых синдромов: боли в шее, боли в плече, онемения в руках. В ряде случаев головная боль, боль в руках, лице, околоушной области, расстройства зрения и головокружение, боль может возникать в верхней части грудной клетки, боль за грудиной, которая напоминает стенокардию. Заболевания шейного отдела позвоночника могут сопровождаться головной болью и головокружением. Причина этих жалоб часто остается не распознанной. А между тем, изменения мелких суставов позвоночника, особенно на уровне С1-С2 и С2-С3, часто вызывают головную боль. Также исследование показано, если была травма головы, шеи или спины, если при наличии болей в шее 6 недельный курс лечения не приносит облегчения. Исследование показано при подозрении на рассеянный склероз, для оценки состояния спинного мозга.

При головных болях, болях в шее, частых головокружениях, периодических потерях сознания, нарушениях походки, статики, необходимо исключить аномалию развития кранио-вертебрального перехода (место соединения черепа с позвоночником). При травмах шеи и головы часто бывает необходимо исключить подвывих 2-го шейного позвонка, что так же выявляется при обследовании кранио-вертебрального перехода.

Головные боли, головокружения, потери сознания – это жалобы, при которых данное исследование может помочь выявить причину, такую как артериальная диссекция, артерио-венозная мальформация вертебробазилярный синдром, травма сонной артерии, аневризма.

Паренхима молочных желез, нативное и постконтрастное изображение, кожа и подкожная клетчатка, подмышечная область, региональные лимфоузлы.

При данном исследовании мы оцениваем состояние печени, поджелудочной железы, селезенки, желчного пузыря и желчных протоков. Если вас беспокоят боли в животе, тошнота, горечь во рту, изжога, пожелтение кожных покровов, рекомендуем вам пройти это обследование.

Если вас беспокоят боли в области почек, частые либо редкие мочеиспускания без видимой причины, кровь в моче или изменение её цвета, помутнение, повышенное артериальное давление – мы рекомендуем вам пройти это обследование.

Почки, мочеточники, надпочечники, лимфоузлы, печень, желчевыводящие пути, поджелудочная железа, селезенка, мезентериальные лимфоузлы.

Желчные протоки, желчный пузырь, протоки поджелудочной железы. Камни стриктуры в протоках, объемные образования.

Оценка диффузного состояния печени – гемохроматоз, гемосидероз, жировой инфильтрации, обнаружение очаговых поражений печени, метастазов, фокально-узловая гиперплазия, аденома печени, киста, липома, гемангиома, гепатоцеллюлярная карцинома. Уточнение результатов от других методов визуализации или лабораторных анализов; оценка ответа опухоли на лечение, например, после химиотерапии или хирургии; оценка известных или подозреваемых врожденных аномалий; оценка состояния уже известных или подозреваемых метастазов; оценка потенциала донора печени.

Смотрите так же:  Прополис применение кандидоз

Уточнение нарушений, обнаруженных на КТ или УЗИ; обнаружение мелких деформации протока поджелудочной железы, аденокарциномы; оценка острого и хронического панкреатита; обнаружение холедохолитиаза, как причины острого панкреатита; обнаружение в просвете протока поджелудочной железы дополнительных включений, отличие хронического панкреатита от новообразований; обнаружение новообразований; характеристика кистозных поражений поджелудочной железы поражений.

Показаниями к нему могут быть боли внизу живота у женщин, бесплодие, нарушение менструального цикла, патологические выделения из влагалища или прямой кишки, задержки стула, мочевыделения. Женщинам рекомендуем периодически наблюдать за состоянием своего здоровья, исследование лучше всего проходить во второй половине менструального цикла.

Показания патологические примеси в моче (кровь) или из прямой кишки, задержки стула, мочевыделения. У могут быть жалобы на задержки мочевыделения, боли при мочевыделении, также задержки стула. Мужчинам рекомендуем после 40 лет 1 раз в 6 мес. проходить это обследование с предварительным контролем уровня ПСА в крови.

Боли в спине, между лопаток, под лопатками в грудине, нарушение чувствительности различных участков тела показание к исследованию грудного отдела позвоночника. Грыжи межпозвонковых дисков, опухоли спинного мозга, нервных корешков, абсцессы, травмы позвонков и спинного мозга, рассеянный склероз – все эти состояния выявляются на данном обследовании.

Боли в пояснице, в тазобедренных суставах, в ногах, нарушение чувствительности в ногах, внезапные нарушения со стороны мочеиспускания или опорожнения прямой кишки – это показания к данному исследованию. Грыжи межпозвонковых дисков, опухоли спинного мозга, нервных корешков, абсцессы, травмы позвонков и спинного мозга, рассеянный склероз, поражение корешков конского хвоста – эти состояния выявляются на данном обследовании.

Диагностика сакроилеитов, болезни Бехтерева.

Как правило, это исследование показано при наличии жалоб на видимую припухлость в какой-либо области, покраснение прилежащих кожных покровов. Данное исследование позволяет выявить или исключить объемные образования, межфасциальные, межмыщечные флегмоны и абсцессы.

При наличии боли в плечевом суставе, травме плеча, боли в плече после резкого движение или подъема тяжести на данном исследовании можно выявить ушибы костей, некроз, отек костного мозга синдромы, и стресс переломы), поражение капсулы сустава – синовит, тендовагинит, бурсит, и синовиальные кисты, инфекции костей, суставов или мягких тканей (например, остеомиелит, остеоартроз), оценка подозреваемых хрящевых дефектов, оценка внутрисуставных свободных тел, опухоли костей, суставов, или мягкой ткани, асептического некроз, ущемление нерва, целостность сухожилий.

Показания для сканирования плечевого сплетения: травма плечевого сплетения связана со слабостью и нарушение чувствительности верхних конечностей на стороне поражения, пред операционная оценка патологии (как правило, опухоли, в области плечевого сплетения), боль, мышечная атрофия в руке. Травмы шеи в анамнезе.

При наличии боли в суставе, травме локтя боли в локте после резкого движение или подъема тяжести. На данном исследовании можно выявить: ушибы костей, некроз, отек костного мозга синдромы, и стресс- переломы, поражение капсулы сустава: синовит, тендовагинит, бурсит и синовиальные кисты, инфекции костей, суставов или мягких тканей (например, остеомиелит, остеоартроз). Оценка подозреваемых хрящевых дефектов, оценка внутрисуставных свободных тел, опухоли костей, суставов, или мягкой ткани, асептического некроз, ущемление нерва, целостность сухожилий.

Боли в колене, под коленом, ограничение в подвижности, хруст в суставе, отек сустава, разболтанность сустава, травма сустава. Исследование позволяет выявить нарушения менисков: разрывы, дисковидные мениски, кисты менисков, нарушения костей, асептический некроз, отек костного мозга, синдромы и переломы напряжения, врожденные аномалии (дисплазии); поражение синовиальной оболочки: синовит, бурсит, и подколенные кисты (Бейкера); мышцы и сухожилия: разрывы частичные и полные, тендиниты, тендовагиниты; остеохондральные повреждения, субкортикальные скрытые переломы, нарушения суставного хряща; хондромаляция.

Позволяет оценить нарушения костей (например, ушибы, некроз, отек костного мозга синдромы и стресс переломы), расстройства синовиальной оболочки (например, cиновит, тендовагинит, бурсит, кисты синовиальной оболочки); врожденные аномалии развития; расстройства ахиллова сухожилия (разрыв, тендинит, тендопатия); инфекции костей, суставов или мягких тканей (например, остеомиелит); остеохондральные и хондральные нарушения; патология заднего отдела стопы: сухожилий – подошвенный фасциит, фасциальный разрыв; опухоли костей, суставов, или мягкой ткани; артроз голеностопного сустава; внутрисуставное тело.

Боли в суставах, ограничение в подвижности, хруст в суставах, отек в области суставов, травма суставов. Исследование позволяет выявить нарушения вертлужной губы: разрывы, дегенеративные повреждения, кисты; нарушения костей: асептический некроз, отек костного мозга, синдромы и переломы напряжения; врожденные аномалии (дисплазии); поражение синовиальной оболочки: синовит, бурсит мышцы и сухожилия: разрывы частичные и полные, тендиниты, тендовагиниты; остеохондральные повреждения, субкортикальные скрытые переломы, нарушения суставного хряща; хондромаляция.

Нарушения костей (например, ушибы костей, некроз, отек костного мозга синдромы и стресс переломы); поражения на основе синовиальной оболочки (синовит, тендовагинит, бурсит, кисты); инфекции костей, суставов, или мягкой ткани (например, остеомиелит, артрит); опухоли костей, суставов, или мягкой ткани; асептической некроз; поражение нервов; гигромы; поражения связок.

Диагностика туннельных синдромов: нарушения костей (ушибы костей, некроз, отек костного мозга синдромы и стресс переломы), поражения на основе синовиальной оболочки (синовит, тендовагинит, бурсит, кисты), инфекции костей, суставов или мягкой ткани (остеомиелит, артрит), опухоли костей, суставов, или мягкой ткани, асептической некроз, поражение нервов, гигромы, поражения связок.

После прохождения исследования пациент получает заключение и пленку с исследованием или диск с записью исследования (удобный носитель для тех кто смотрит в динамике свои исследования), на свой выбор.
Дополнительный носитель (пленку или диск можно приобрести, стоимость записи исследования на диск составляет 700 рублей), если вы хотите получить 2 носителя сообщите об этом администратору.

Дополнение:
При обнаружении опухоли или любого другого объемного процесса в головном мозге в стандарт обследования входит прицельная безсрезовая программа Cube для более детальной локализации и уточнения возможности лечения на гамманоже. При исследовании головного мозга у пациентов с непроизвольным дрожанием головы используется программа для подавления артефактов от движений.

В ряде случаев требуется дополнительное контрастное усиление при помощи одного из веществ: Мультихенс.

Стоимость контрастного вещества составляет:.

  • Мультихенс 10мл — 3 500 руб.
  • Мультихенкс 20 мл — 4 600 руб.
  • Прохенс 15мл — 4 000 руб.

Примовист – специальный контраст для диагностики заболеваний печени. Специфичен для ткани печени, препарат является многоплановым, поскольку позволяет в ходе одного исследования получить информацию как о морфологическом, гистологическом и функциональном состоянии патологического участка в печени, так и о работе желче-выделительной системы, мочевыводящих путей, а также ткани печени в целом.

При проведении МРТ с контрастным усилением стоимость введения препарата составляет 500,00 рублей (без стоимости контрастного вещества).

Похожие статьи

  • Правильное питание при пневмонии Цифран СТ является комбинированным антибактериальным препаратом, сочетающим в своем составе два противомикробных средства – ципрофлоксацин и тинидазол. Лекарство эффективно против штаммов микроорганизмов, обладающих приобретённой резистентностью к […]
  • Лечение гепатита народными рецептами Лечение гепатита народными рецептами Конечно же нужно использовать все возможные способы лечения, тем более известно много случаев, когда народные средства давали неплохие результаты. Читала еще и что активация теломеразы есть ключ к излечению, […]
  • Симптомы последнего гриппа Общая характеристика заболевания Под медицинским термином «глаукома» принято понимать целую группу тяжёлых офтальмологических патологий. Своё название заболевание получило от греческого слова «γλαύκωμα», дословный перевод которого обозначает «синее […]
  • Принимать душ во время гриппа Как восстановиться после гриппа Грипп и его последствия Сегодня каждый знает, что от иммунитета напрямую зависит благополучие и здоровье человека. Именно он является естественным барьером и защитником от всевозможных вирусов и болезнетворных […]
  • Что делать с ребенком при пищевом отравлении Аптечка на море. Что положить в аптечку на море? Какие лекарства взять в отпуск на море? Как собрать аптечку на пляж? Состав аптечки в дорогу (на море) Во время поездки на море может возникнуть ряд связанных со здоровьем трудностей, что может […]
  • Асд фракция 2 и гепатит с АСД Дорогова Отзывы. Противопоказания Разработанный более 50 лет назад антисептик-стимулятор Дорогова (АСД) имеет полную противоречий и загадок историю. Считается, что именно с помощью АСД была вылечена от рака мать Берии. Так это или нет – судить […]