Содержание статьи:
- 1 Кровь при мочеиспускании у мужчин
- 2 При мочеиспускании идет кровь у мужчин
- 3 Кровь при мочеиспускании у мужчин: причины
- 4 Диагностирование причин мочеиспускания с кровью
- 5 Кровь при мочеиспускании у мужчин: лечение
- 6 Лечение грибка ногтей на ногах
- 7 Лечение грибка ногтей
- 8 Лечение грибка ногтей в наших клиниках
- 9 Цены на процедуры в дерматологии
- 10 Схема лечения трихомониаза. Препараты при трихомониазе
- 11 Боли внизу живота: причины, диагностика и лечение
- 12 Чем отличаются боли внизу живота?
- 13 Что означают такие боли?
- 14 Боли внизу живота при месячных
- 15 Боли, не связанные с менструальным циклом
- 16 Боли внизу живота при беременности
- 17 К какому врачу обращаться при болях внизу живота?
- 18 Какие анализы и обследования может назначить врач при болях внизу живота?
- 19 На какие заболевания указывает боль внизу живота? — Видео
Кровь при мочеиспускании у мужчин
При мочеиспускании идет кровь у мужчин
Медицина называет гематурией присутствие крови в моче. Процесс обуславливается присутствием в моче эритроцитов. Отмечаются случаи макрогематурии, при наличии крови в моче при мочеиспускании и микрогематурии, при обнаружении крови в моче при помощи микроскопа.
Очень часто кровь у мужчин при мочеиспускании является результатом больших физических нагрузок. Рост артериального давления вызывает изменение притока крови в почечной вене. Моча выводит из организма метаболиды, которые не могут нормально выйти из него. В основном, наличие крови в моче имеет доброкачественный характер. Артериальное давление может увеличиваться в результате повышенной физической активности, частого подъёма тяжестей, упорного физического труда. Итогом становится приток крови в почечных венах. Такая проблема в основном решается при наступлении продолжительного отдыха, отсутствия физических нагрузок и полностью устраняется спустя определённое время.
Кровь при мочеиспускании у мужчин: причины
Причины наличия крови при мочеиспускании у мужчин могут быть самыми разными. При определении причин возникновения этого явления следует принимать во внимание все сопутствующие ему симптомы.
Кровь при мочеиспускании у мужчин с болью
Причиной возникновения боли при мочеиспускании у мужчин с кровью чаще всего кроются в воспалительных процессах уретры, полученных в результате развития инфекционных заболеваний. Это относится к инфекциям, которые передаются половым путём: генитальный герпес и гонорея.
Следует принимать во внимание тот факт, что возбудители подобных инфекций обладают способностью к проникновению в ткани предстательной железы, при этом угнетаются её функции и развиваются воспалительные процессы в ней. Железа в таких случаях отекает, развиваются сдавливающие реакции в просвете мочеиспускательного канала, результатом чего и становятся болевые ощущения при мочеиспускании. Мочеиспускание при этом становится частым и существенно затрудняется.
В ряде случаев затруднённое болезненное мочеиспускание может свидетельствовать о наличии серьёзного заболевания. Наиболее распространенным из них считается патология простаты. У мужчин, которые находятся в возрасте старше 50 лет, проблемы с мочевым пузырём обуславливаются аденомой простаты. В основном такие проблемы находят своё проявление по ночам.
Кровь при мочеиспускании у мужчин без боли
Кровь при мочеиспускании без боли может свидетельствовать о развитии у мужчины цистита. В таких случаях кровь может появиться на трусах мужчины после полового акта, а также во время сна, не обязательно такое происходит только при мочеиспускании. Причина возникновения такого заболевания может быть скрыта в несоблюдении мужчиной правил личной гигиены в районе заднего прохода и детородных органов, также цистит может быть вызван ношением тесного белья, частыми запорами и простудными заболеваниями.
Выделения крови из уретры, которые не сопровождаются болями, могут быть вызваны стафилококковой инфекцией, кишечной палочкой, кандидозной инфекцией и трихомонадами. Возможно также раздражение стенок мочевого пузыря в результате приёма лекарств определённых разновидностей.
Кровь в моче, появление которой не сопровождается возникновением болей, может быть свидетельством простатита. Такое явление чаще всего возникает на начальных стадиях развития заболевания и свидетельствует о необходимости внимательно отношения пациента к собственному здоровью.
Рези и кровь при мочеиспускании у мужчин
Уролог может многое поведать пациенту в тех случаях, когда у последнего появляются рези и возникает кровь в моче при мочеиспускании. Такое чаще всего происходит при присоединении инфекции к уже имеющемуся заболеванию. В таких случаях становится возможным дополнительное развитие у пациента уретрита, хламидиоза, камней в почках, микоплазмоза и гонореи.
Кроме того, появление рези при мочеиспускании может говорить о начале воспалительного процесса в мочевике. Произойти подобное может даже по причине самого обычного перемерзания. Также возможно развитие такой неприятной ситуации в результате механических повреждений мочеполовой системы в результате травм и полученных ударов. Возможно возникновение рези с кровью при мочеиспускании у тех пациентов, которые много пьют и курят, а также употребляют наркотики. Возможна такая реакция на различные блюда специфической кухни, которые употребляются в пищу не ежедневно. Правда, в таких случаях боли продолжительными не бывают и чаще всего проходят спустя несколько дней без принятия специальных мер для их лечения.
Жжение, кровь при мочеиспускании у мужчин
Жжение в сочетании с кровью при мочеиспускании является также весьма тревожным симптомом. Вызвано подобное жжение может быть как внешними, так и внутренними поражениями паховой области. Очень часто жжение в сочетании с кровью при мочеиспускании вызывается развитие грибковых инфекций. Такое бывает при незащищённых половых контактах, а также при совершении таких контактов в местах с недостаточной санитарной обработкой. Возможно также поражение грибковой инфекцией по причине низкого уровня иммунной защищённости человека.
Сгустки крови при мочеиспускании у мужчин
Появление кровяных сгустков в мужской моче чаще всего связано с полученными при падениях травмами, физическими перенапряжениями, нередко отмечаются при травмах, которые человек получает после автомобильных аварий. Причины такого явления скрываются в несвёртываемости крови по причине наследственной гемофилии или же в результате употребления антикоагулянтов.
Кровяные сгустки в моче вызываются прохождением камней, которые двигаются к мочеточнику от области почек. При их опускании в мочевой пузырь происходит раздражение стенок протоков, которые начинаю кровоточить. При этом пациент ощущает сильную боль.
Появление сгустков крови в моче может также быть вызвано увеличением в размерах предстательной железы и поражением её различными инфекциями. Нередко кровяные сгустки по внешним признакам путают с кровянистыми семяизвержениями, проявляющимися при застоях в простате и поражении инфекцией.
Диагностирование причин мочеиспускания с кровью
При диагностировании причин появления крови при мочеиспускании следует принимать во внимание сопутствующие факторы, которыми сопровождается такой процесс. Причины появления крови в моче могут быть различными в зависимости от внешних проявлений.
Диагностирование причин появления крови при мочеиспускании по цвету разделяется на такие ситуации. Если выделяющаяся кровь имеет яркий цвет, скорее всего причина её появления связана с болезнями нижних отделов мочеполовой системы. О возникновении проблем с почками свидетельствует окрашивание мочи в коричневый или красный цвет. Об опухолях в органах мочеполовой системы свидетельствует появление красных пятен на белье пациента, при этом он может не чувствовать абсолютно никаких болей.
В том случае, если при мочеиспускании человек ощущает ноющие боли в области суставов, при этом в его моче появляется кровь, следовательно, причина состояния пациента может быть скрыта в заболеваниях его аутоиммунной системы или в системной красной волчанке. В том случае, если пациент при мочеиспускании видит кровь и при этом ощущается пульсирующие боли в области живота, боков или в спине, вероятной причиной его состояния можно назвать камни в почках. Аутоиммунное заболевание почек можно диагностировать по наличию постоянных, ноющих болей при мочеиспускании, проявляющихся регулярно. В подобных случаях рекомендуется обращаться за помощью к врачу и чем раньше, тем лучше.
По другим признакам
Среди прочих признаков, сопровождающих появление крови при мочеиспускании, следует отметить недержание мочи, а также сильные позывы к мочеиспусканию и нарушения мочеиспускания. Подобное нередко отмечается при возникновении опухоли в мочевом пузыре. В подобных случаях бывает нелишним определить источник возникшего кровотечения. Для этого требуется провести известную трёхстаканную пробу, суть которой в том, что мужчине предлагается три раза в сутки мочиться в три разных сосуда. В том случае, если результаты проведенных анализов показывают наличие эритроцитов только в первой пробе, есть основания говорить о кровотечении из уретрального канала. Если кровь присутствует в третьей пробе, следовательно, причина кровотечения в проблемах с простатой или мочевым пузырём. Если же кровь наличествует во всех трёх пробах, можно утверждать, что причиной происходящего являются патологии мочевого пузыря, почек и мочеточников.
Кровь при мочеиспускании у мужчин: лечение
Для проведения качественного лечения кровотечения при мочеиспускании у мужчин требуется установить точную причину происходящего. Поскольку появление крови в моче не считается самостоятельным заболеванием, а представляет собой только симптом, лечение необходимо начинать с устранения причины такого состояния и терапии главной болезни.
Если причина кроется в наличии воспалительных поражений ткани почек, для лечения применяется сочетание противовоспалительных и бактериальных лекарственных средств.
Для устранения инфекционного поражения основное внимание уделяется применению антибиотиков и сульфаниламидов в целях подавления очага инфекционного поражения.
При лечении повышенное внимание уделяется укреплению иммунитета больного, для сего используется витаминных комплексов и иммуномодулирующими средствами.
Помимо лечения антибактериального и общеукрепляющего типов имеет смысл применение симптоматической терапии, которая предполагает, использование препаратов для стимулирования сердечно-сосудистой деятельности. В случае ухудшения деятельности печени нужно употреблять гепатопротекторы, если имеют место запоры, назначаются слабительные средства, при необходимости улучшить пищеварение, назначаются ферментные препараты.
Мочегонные лекарственные средства эффективны при необходимости ускорить отхождение токсичных веществ из организма, также можно решить этот вопрос посредством применения внутривенного вливания растворов хлорида натрия и глюкозы, вводимых в виде капельниц.
Также огромное значение для качественного лечения описываемого явления и его последствий имеет ведение здорового образа жизни, занятия спортом, а также правильное питание и прогулки на свежем воздухе.
Лечение грибка ногтей на ногах
Грибок ногтей (онихимикоз) — распространенное заболевание, лечение которого требует грамотного профессионального подхода. Особенности течения заболевания зависят от степени распространения, в зависимости от стадии заболевания определяется длительность лечения грибка ногтей.
Развитие грибковых заболеваний
Грибок-паразит изначально поселяется на коже, поэтому при своевременном выявлении признаков поражения распространения на ногти можно избежать, и этим значительно сократить длительность курса лечения. Как правило, очаг заболевания находится в межпальцевых складках. Если кожа между пальцами шелушится, зудит и жжет, появляются пузырьки, трещины и изъязвления, необходимо в обязательном порядке пройти обследование и приступить к лечению заболевания в случае подтверждения диагноза.
При отсутствии лечения грибок распространяется на ногти. Проявления грибка ногтей будут зависеть от вида инфекции, глубины и степени поражения грибком. Дерматофиты приводят к появлению желтых пятен или полос на ногтевых пластинах. Дрожжевые грибки способствуют истончению ногтевых пластин, которые начинают отставать от ногтевого ложа. Этот вид грибков сначала поражает ногтевые валики, затем распространяясь и на сами пластины. Плесневые грибки изменяют цвет ногтевых пластин на желтый, зеленый, синий, коричневый и даже черный цвет. При этом поражение остается поверхностным.
Обнаружив первые признаки онихимикоза, необходимо незамедлительно приступить к лечению ногтей. Доверять лечение грибковых заболеваний необходимо профессионалам.
Лечение грибка ногтей
Грибок — это опасное заболевание, которое наносит вред всему организму. Затяжные онихимикозы могут спровоцировать развитие аллергических реакций, поспособствовать ослаблению иммунитета и привести к обострению различных хронических заболеваний. Лечению ногтей на ногах предшествует диагностика, которая позволяет определить тип грибка, который вызвал развитие заболевания, а также оценить глубину поражения и стадию болезни.
Используя результаты диагностики, врач-специалист подбирает наиболее подходящий метод лечения грибка ногтей на ногах. С целью лечения могут применятся:
- Медицинские препараты местного воздействия (всевозможные мази и кремы, аэрозоли и тальки);
- Медицинские противомикозные препараты перорального применения (таблетки и капсулы);
- Хирургические методы (применяются только в наиболее запущенных случаях).
Применяемые методики и ход лечения
В сети наших клиник специалисты проводят лечение онихимикоза ногтей с использованием современных методов и медицинских препаратов последнего поколения. Выбор метода лечения осуществляется только после проведения тщательной диагностики, подтверждения диагноза, а также выявления возможных противопоказаний к тому или иному методу. Курс лечения также в каждом случае определяется индивидуально, в зависимости от характера течения заболевания.
На первой стадии онихимикоз легко поддается лечению препаратами местного воздействия. После определения типа грибка, спровоцировавшего развитие заболевания, врач подберет наиболее эффективные препараты, которые подлежат нанесению на предварительно очищенные ногтевые пластины несколько раз в день. Курс лечения составляет от нескольких недель до нескольких месяцев, точные сроки определяет специалист.
Лечение грибка ногтевых пластин на второй стадии заключается в сочетании использования препаратов местного воздействия и препаратов пероральных. При этом врач-специалист после проведения тщательного обследования и получения результатов анализов подбирает наиболее эффективные препараты, которые сочетаются между собой и оказывают комплексное воздействие.
Лечение онихимикоза на третьей стадии в некоторых случаях сопровождается применением методов хирургического вмешательства. Хирургическое лечение проводится при особо тяжелой форме течения заболевания у людей с пониженным иммунитетом.
Лечение заболевания на любой стадии должно проводиться под строгим контролем врача-специалиста, который в случае необходимости сможет скорректировать и дополнить назначенный курс.
Лечение грибка ногтей в наших клиниках
Если Вы хотите получить качественное лечение ногтей в Москве, обращайтесь в сеть наших клиник, где Вам предоставят профессиональное медицинское обслуживание.
Врачи сети наших клиник имеют большой опыт работы в выбранном направлении, что дает возможность производить постановку точных диагнозов и подбирать наиболее эффективные методы лечения диагностированных заболеваний. Специалисты регулярно проходят курсы повышения квалификации, посещают специализированные тренинги и семинары, где получают информацию о передовых методиках и эффективно внедряют их в свою профессиональную деятельность. Именно поэтому отзывы о лечении грибка ногтей в наших клиниках — всегда положительные.
Используемое специалистами оборудование эффективно для:
- Диагностики;
- Лечения;
- Хирургического удаления.
Аппараты постоянно обновляются, а персонал проходит обучение для корректного их использования. Вы можете быть уверены, что лечение будет проводиться с применением исключительно современных методик.
Смотрите так же: Грипп 2015 в екатеринбурге
В сети наших клиник Вы сможете получить по-настоящему качественные медицинские услуги по доступным ценам. Мы гарантируем, что все проблемы, связанные со здоровьем, будут решены в сжатые сроки с минимальным риском негативных последствий при условии своевременного обращения. Об этом свидетельствуют положительные отзывы о лечении грибка ногтей ног и других заболеваний.
Цены на процедуры в дерматологии
Чтобы записаться на прием или консультацию к одному из наших опытных врачей, звоните!
Консультант ответит на все возникшие вопросы, а также подберет клинику, которая находится в непосредственной близости от Вас. Звоните нам, и мы поможем вам снова стать здоровыми и счастливыми!
Схема лечения трихомониаза. Препараты при трихомониазе
Рекомендуемые схемы лечения трихомониаза
Основными препаратами для лечения трихомониаза являются:
Метронидазол (трихопол, флагил, клион). Обладает выраженным действием в отношении урогенитальных трихомонад. Важной особенностью этого средства является его активность при приеме внутрь; препарат быстро всасывается и накапливается в крови в концентрациях, губительных для трихомонад. Метронидазол широко применяют для лечения острого и хронического трихомониаза у мужчин и женщин. Препарат выпускается в таблетках по 0,25 и 0,5 г и в форме влагалищных свечей и таблеток по 0,5 г.
Первая схема приема препарата: в 1-й день по 2 таблетки (0,5 г) три раза в день с интервалом 8 ч. Затем суточная доза уменьшается ежедневно на 1 таблетку с этим же интервалом. На курс общая доза — 3,75 г в течение 6 дней.
По второй схеме назначают по 0,25 г два раза в день с интервалом 12 ч; эта схема предусматривает дополнительное введение по 1 вагинальной свече или таблетке, содержащей 0,5 г метронидазола. Препарат применяют в течение 10 дней внутрь и местно. При необходимости курс лечения повторяют через месяц.
Тинидазол (фазижин, триконидазол и др.). По структуре и действию близок к метронидазолу. Назначают внутрь в таблетках по 0,5 г. Схема приема тинидазола: 1) однократно в дозе 2 г (4 таблетки); 2) по 0,5 г каждые 15 мин в течение 1 ч. Противопоказания те же, что и для метронидазола: 1-й триместр беременности и период кормления грудью ребенка, нарушения кроветворения, активные заболевания ЦНС. Во время лечения нельзя принимать спиртные напитки. До и во время лечения необходимо производить анализы крови.
Клиндамицин — перорально по 300 мг два раза в день.
Солкотриховак — 0,5 мл внутримышечно, три инъекции с интервалом в 2 недели, затем через год 0,5 мл однократно. При наличии показаний рекомендуется назначать патогенетическую и местную терапию. К установлению критериев излеченности мочеполового трихомониаза npиступают через 7-10 дней после завершения лечения с помощью микроскопического и культурального методов исследования.
Местное лечение трихомониаза
При свежих неосложненных трихомонадных поражениях нет необходимости в местном лечении, т. к. для ликвидации воспалительных явлений достаточно общего. При торпидно протекающих свежих воспалительных процессах и хронических формах трихомониаза назначается местное лечение. Местнодействующие препараты применяются одновременно с протистоцидными препаратами общего действия.
Метронидазол — вагинальные шарики (таблетки) по 0,5 г назначаются один раз в сутки интравагинально в течение 6 дней.
Орнидазол — вагинальные таблетки по 0,5 г вводятся во влагалище однократно в течение 3-6 дней.
Гиналгин — 1 таблетка интравагинально в течение 10 дней.
Клиндамицин — 2%-ный вагинальный крем применяется ежедневно в течение 4 дней подряд.
Клион Д (метронидазол) — вагинальные таблетки по 0,1 5 дней.
Атрикан (тенонитрозол) — по 250 мг два раза в день 4 дня.
Для местного лечения применяют также инстилляции уретры 0,25-0,5%-ным раствором нитрата серебра через день 2%-ным раствором протаргола или 1%-ным раствором колларгола.
Лечение осуществляется метронидазолом (исключая 1-й триместр беременности) в дозе 2,0 г перорально однократно.
Метронидазол назначают детям в возрасте от 1 до 5 лет перорально по 1/3 таблетки, содержащей 250 мг, два-три раза в сутки; 6-10 лет — по 0,125 г два раза сутки; 11-15 лет — по 0,25 г два раза в сутки в течение 7 дней.
НЕ ЗАНИМАЙТЕСЬ САМОЛЕЧЕНИЕМ, ОБРАТИТЕСЬ К ВРАЧУ!
Боли внизу живота: причины, диагностика и лечение
Каждого хоть раз беспокоили боли в нижней части живота, поэтому всем известно, что такой недуг может доставить немало мучительных минут. Резкая боль внизу живота может запросто приковать к постели на несколько часов.
С утра появились тянущие боли внизу живота?
День однозначно будет испорчен.
Почему боли внизу живота настолько выматывают?
Дело в том, что даже если обезболивающее все же подействует, вкусно покушать после такого начала дня рискнут только отъявленные смельчаки.
А что за жизнь без аппетитного, сочного гамбургера или без любимого пирожного с воздушным кремом?
Вот-вот, страдания начинаются от одного только взгляда на тарелку с полезной, но абсолютно безвкусной овсянкой.
Чем отличаются боли внизу живота?
Избежать ненужных страданий, которые всегда приносит с собой боль внизу живота, не так уж сложно. Возможно, достаточно будет одной таблетки обезболивающего, которое можно без рецепта купить в ближайшей аптеке. Хотя кому-то может потребоваться и более длительное лечение.
В любом случае, сначала нужно четко определить, какая именно боль беспокоит. Для этого потребуется исчерпывающе ответить на такие вопросы:
Когда возникли первые неприятные ощущения?
Боли внизу живота часто появляются после еды. Все-таки не каждый организм хорошо реагирует на чересчур сытный и обильный обед или ужин. Довольно распространенной является ситуация, когда дает о себе знать боль внизу живота после секса. А для многих женщин боль внизу живота при месячных давно уже стала привычной.
Каков характер боли?
Чтобы врачу легче было поставить верный диагноз, пациент должен как-то охарактеризовать боль. Тупая боль внизу живота встречается достаточно часто. Также многие жалуются на то, что появилась острая боль внизу живота.
Многие испытывают трудности при описании боли. Но врачу необходимо услышать хоть какое-то сравнение, чтобы понять, какое заболевание наиболее вероятно. Чтобы объяснить, какую именно боль испытывает человек, можно использовать такие прилагательные: острая, тупая, режущая, колющая, резкая, схваткообразная, пульсирующая и т.д.
Как долго длится боль?
Возможно, она уже долгое время не прекращается или наоборот периодически возникает в виде приступов.
Где именно болит?
Когда человек говорит что-то вроде: «болит внизу живота», доктору сложно полностью понять больного. Расположение боли нужно указать точнее. У кого-то болят бока внизу живота, а некоторых преследует боль внизу живота слева. Обо всем этом обязательно нужно сообщить врачу, чтобы ускорить определение причины болезни.
Чем сопровождается боль?
Сопутствующие симптомы могут быть самыми разнообразными: повышенная температура, тошнота, рвота, озноб и т.д. Кроме того, когда болит внизу живота, выделения тоже не стоит игнорировать. Обратить внимание стоит на их цвет, частоту и наличие или отсутствие в них крови.
Что означают такие боли?
Причины боли внизу живота могут быть самыми разнообразными. Слишком уж много заболеваний дают такой симптом. Одни из них могут возникнуть у каждого, другие – только у определенной группы людей. Чтобы ответить на вопрос: «почему болит внизу живота?», стоит внимательно изучить все возможные причины такой боли.
Боли внизу живота могут появиться в связи с такими проблемами:
Воспаление аппендикса (червеобразного отростка слепой кишки). Операции по удалению аппендикса составляют 90% всех операций, проводимых в больнице. При отсутствии требуемого лечения аппендицит может стать причиной развития перитонита. Если причиной вызова кареты «Скорой помощи» стали сильные боли внизу живота у ребенка, то врачи, вероятней всего, заподозрят аппендицит и предложат отправиться в дежурную больницу, чтобы хирург подтвердил или опровергнул диагноз.
Даже если подтверждена беременность, но болит справа внизу живота, в первую очередь любой медик подумает об аппендиците и будет прав. То же касается и всех остальных ситуаций, в которых болит правый бок внизу живота.
Другие симптомы: потеря аппетита, повышение температуры, тошнота, рвота, жидкий стул, частые позывы к мочеиспусканию, высокое давление.
Лечение: всегда хирургическое. Выполняется операция по удалению воспаленного червеобразного отростка.
Воспалительный процесс в слизистой оболочке желудка. Данное заболевание характеризуется тем, что появляются боли внизу живота и груди. Кроме того, стандартными для гастрита являются жалобы на то, что болит внизу живота левая сторона. Избавиться от симптомов такого воспаления можно в течение одной — двух недель, но для этого нужно своевременно начать лечение.
Другие симптомы: тошнота, рвота, неприятный привкус во рту, изжога, жжение под грудью, чувство тяжести в животе, недомогание, сонливость, бледность, упадок сил. Все симптомы после еды усиливаются.
Лечение: зависит от тяжести болезни и кислотности желудочного сока (которая может быть нормальной, повышенной или пониженной).
Инфекции органов малого таза (гонорея, микоплазмоз, хламидиоз, трихомониаз)
Часто встречающиеся заболевания, вызванные попаданием в организм вредных бактерий. Передаются половым путем. Для микоплазмоза и хламидиоза характерны белые выделения, боль внизу живота и другие симптомы. Если появились коричневые или желтые выделения с неприятным запахом и боль внизу живота, то наиболее вероятный диагноз – гонорейная или трихомонадная инфекции.
Другие симптомы: зуд и жжение в половых органах, повышение температуры, недомогание, воспаление кожи, частые позывы к мочеиспусканию, лихорадка, но болезни такого рода могут протекать и бессимптомно.
Лечение: назначаются антибиотики не менее чем на 14 дней. При этом учитывается чувствительность возбудителя.
Кишечная колика
Заболевание, вызванное спазмом тонкой или толстой кишки. Причинами такой болезни могут стать плохо переваренная, слишком холодная, зараженная или несвежая пища, глисты, токсины, иногда – стресс. Когда поражен кишечник, боли внизу живота могут уменьшаться при аккуратном надавливании на живот. Если болит кишечник внизу живота, то стоит вспомнить, не было ли возможности отравиться свинцом. Интоксикация этим веществом может вызвать кишечную колику.
Тогда кроме боли внизу живота появляются запоры и серая кайма на деснах.
Другие симптомы: частые и ложные позывы к опорожнению кишечника, рвота, тошнота, вздутие живота.
Лечение: назначаются препараты, которые будут способствовать расслаблению кишечника и восстановлению его работы.
Отравление (интоксикация)
Заболевания, возникающие вследствие попадания в организм несвежей пищи, вредных химических веществ, слишком большого количества алкоголя и т.д. Отравление несложно определить, т.к. боли внизу живота, понос и иные характерные симптомы возникают практически одновременно.
Другие симптомы: слабость, тошнота, рвота, высокая температура, озноб, понос.
Лечение: комплексное. Включает промывание желудка, средства, впитывающие отравляющие вещества. Иногда нужен прием антибиотиков. После лечения назначают также препараты для восстановления нормальной микрофлоры.
Воспаление поджелудочной железы. При панкреатите чаще всего очень болит грудь и внизу живота, боль отдает в верхнюю часть тела и влево. Поэтому при панкреатите человек может пожаловаться и на то, что «болит слева внизу живота».
Другие симптомы: рвота с желчью, после рвоты облегчение не наступает, не получается опорожнить кишечник, задержка стула, вздутие живота, желтуха, спутанность сознания, почечная недостаточность.
Лечение: чаще всего необходима срочная хирургическая операция.
Другие симптомы: тошнота; сухость во рту; рвота; лихорадка; напряжение мышц живота; резкая боль, возникающая при надавливании на переднюю стенку живота; если руку резко убрать с живота, то боль усиливается; возможна болезненность в области шеи.
Лечение: экстренная операция, в ходе которой промывают всю брюшную полость от гноя и удаляют главный гнойный очаг.
Воспаление мочевого пузыря, о котором свидетельствуют боль внизу живота, частое мочеиспускание, сопровождающееся резями и другими болезненными ощущениями. Цистит успешно лечат, поэтому, чем раньше больной обратится к врачу, тем быстрее вернется к нормальному состоянию, а боли внизу живота забудутся, как страшный сон.
Другие симптомы: общая слабость, высокая температура, мутная моча.
Лечение: назначаются антибиотики, мочегонные средства, уросептики.
Воспаление желчного пузыря, которое приводит к нарушению оттока желчи. Обычно вызывают эту болезнь образовавшиеся в желчном пузыре камни. Холецистит имеет разные симптомы, боли внизу живота – один из них. При этом заболевании чаще всего болит справа внизу живота. Кроме того, характерными являются боли внизу живота и спины, отдающие в правое плечо или лопатку.
Другие симптомы: высокая температура, озноб, тошнота, рвота, желтуха, кожу постоянно хочется почесать, тупая боль усиливается после еды.
Лечение: соблюдение диеты и назначение лекарственных средств, которые способствуют растворению мелких камней. Наиболее эффективный способ лечения – удаление желчного пузыря. Выполняется при больших размерах камней или при часто повторяющихся приступах желчной колики.
Поражение слизистой оболочки желудка. При язвенной болезни бывают периоды обострения и периоды ослабления заболевания. Данная болезнь – не лучшее, что может случиться, когда наступила беременность, но боли внизу живота слева в такой важный период – это верный признак того, что надо срочно убедиться в том, что язва желудка отсутствует. Если диагноз подтвердился, паниковать тоже не стоит. Сегодня эту болезнь успешно лечат.
Другие симптомы: боль усиливается после еды или наоборот возникает исключительно натощак, изжога, тошнота, рвота, потеря веса, кислая отрыжка.
Лечение: может быть нехирургическим при неосложненной язвенной болезни и оперативным при развитии серьезных осложнений (когда язва полностью разъедает стенку желудка и содержимое попадает в брюшную полость или при развитии кровотечения).
У представительниц прекрасного пола сильные боли внизу живота нередко имеют гинекологическую природу.
Здесь различают три вида боли:
Боли внизу живота при месячных
Такие боли появляются регулярно в какую-то из фаз менструального цикла. Одних женщин чаще беспокоят боли внизу живота перед месячными (чаще у молодых нерожавших девушек), а у других появляются боли внизу живота после месячных или во время месячных (чаще у многорожавших из-за перерастяжения матки).
К болям такого рода приводят следующие заболевания:
Это первая болезнь, о которой стоит подумать, если болит внизу живота перед месячными, т.к. она является очень распространенной. Боль внизу живота во время месячных чаще всего тоже вызвана дисменореей. Симптомы обычно исчезают сами в течение одного — двух дней, но до этого сильная боль внизу ощущается постоянно, особенно при ходьбе.
Смотрите так же: Антибиотик в суспензии для детей при ангине
Другие симптомы: головная боль, тошнота, частые позывы к мочеиспусканию, понос или запор.
Овуляция это не болезнь, а естественный и регулярный процесс. Но и он может доставить немало неприятных ощущений. В этот период разрывается фолликул яичника, и созревшая яйцеклетка выходит, начиная движение в сторону матки. Ноющая боль внизу живота вполне может свидетельствовать о начале этого процесса.
Другие симптомы: возможны незначительные кровянистые выделения из влагалища.
Довольно серьезное заболевание, при котором ткань, которая в норме располагается внутри матки, по тем или иным причинам появляется в другом месте: в стенке матки, на яичниках и др. Когда появляется острая боль внизу живота, гинекологи сразу вспоминают об этом заболевании.
Другие симптомы: боль внизу живота при сексе, бесплодие, болезненные ощущения во время опорожнения мочевого пузыря или кишечника, тазовые боли, усиление менструальных кровотечений. При этом начало и окончание месячных сопровождается темно-коричневыми («шоколадными») выделениями из половых путей.
Можно облегчить состояние, когда болит внизу живота при месячных. Для этого следует принять анальгетик, выпить зеленого чаю, выспаться или просто побольше отдыхать. Кроме этого можно подготовить грелку и подержать ее на животе 20 — 30 минут.
Боли, не связанные с менструальным циклом
Эти боли возникают внезапно, они могут свидетельствовать о заболеваниях мочеполовой системы. Вероятно, пострадала матка, придатки или мочевыводящие пути. Когда болит внизу живота у женщин, можно предположить, что присутствует одна из таких проблем:
Воспаление придатков матки (сальпингоофорит)
Вызывают данное заболевание вредные микроорганизмы, такие как стафилококки, стрептококки и т.д. Если вовремя не заняться лечением сальпингоофорита, то дело может закончиться серьезными осложнениями. Подумать о том, что могли воспалиться придатки, имеет смысл в том случае, если появились боли внизу живота и выделения гнойного характера. Хотя, если болит внизу живота при сексе, то сальпингоофорит тоже вполне возможен.
Другие симптомы: недомогание, повышенная температура, озноб, излишняя потливость, напряженный живот, болезненное мочеиспускание.
Перекрут придатка матки
Придатки перекручиваются вокруг своей оси, что мешает правильному поступлению крови к органам. Если у женщины возникают боли внизу живота и пояснице, то есть все основания думать о перекруте придатка матки. Стоит сказать, что перекрут придатков происходит чаще всего при наличии большого количества спаек в брюшной полости.
Другие симптомы: тошнота; рвота; уплотнение внизу живота, которое хорошо прощупывается при надавливании. При перемене положения тела яркость симптомов резко меняется.
Последствия аборта
Неважно, как был сделан аборт: хирургически или медикаментозно. Через некоторое время боли внизу живота после аборта все равно появятся. Пульсирующая боль внизу живота обычно беспокоит несколько дней после операции. Чаще всего боль настолько слабая, что даже в анальгетиках не возникает потребности. Но если боли внизу живота посередине не перестают беспокоить долгое время, то стоит обратиться к врачу. Как известно, аборты дают множество осложнений, а их нужно выявить как можно раньше.
Другие симптомы: кровотечения, нарушение менструального цикла, повышение температуры тела, выделения из половых путей.
Бывает так, что болит внизу живота и тошнота не дает покоя. В этом случае, нужно вспомнить о том, что возможен и разрыв кисты.
Другие симптомы: возможны тошнота, рвота, слабость, бледность, повышение температуры. Если температура повышена, то ее не получается снизить при помощи обычных жаропонижающих.
Распространенное онкологическое заболевание, о котором может свидетельствовать ноющая боль внизу живота. Обычно эта боль не очень интенсивная и пациентки к ней привыкают. Но именно такая монотонная боль должна насторожить в отношении рака матки.
Другие симптомы: бели, часто с гнилостным запахом; кровотечения.
В ходе этой болезни в яичниках образуется злокачественная опухоль. Поэтому если долгое время тянет и болит внизу живота, то стоит в срочном порядке навестить гинеколога. Хотя болезнь может протекать бессимптомно.
Другие симптомы: увеличенный живот, кровотечения.
Если появляется боль внизу живота и тошнота, то можно предположить наличие спаек. Они представляют собой сращение между органами, которые расположены рядом. Такое заболевание может дать осложнение в виде варикозного расширения тазовых вен. Это может привести к тому, что боль внизу живота справа или слева только усилится.
Другие симптомы: слабость, повышение температуры, тошнота, рвота.
Боли внизу живота при беременности
Когда подтверждена беременность, тянущие боли внизу живота, как и все другие боли в этой области, делят на две группы:
1. акушерские;
К этой категории относят частые боли внизу живота, которые появляются при внезапной отслойке плаценты, внематочной беременности или угрозе потери плода. Для этой группы характерны схваткообразные боли внизу живота.
Кроме того, о проблеме такого характера могут говорить боли внизу живота и кровянистые выделения, сопровождающие их.
2. неакушерские.
Сюда относятся периодические боли внизу живота, связанные с чрезмерным напряжением мышц пресса или растяжением связок, поддерживающих матку.
Боли первой группы могут появиться в связи с такими явлениями:
Внематочная беременность
Когда женщину начинают беспокоить постоянные боли внизу живота, стоит насторожиться, т.к. они вполне могут быть симптомами внематочной беременности. Особенность такой беременности в том, что оплодотворенная яйцеклетка прикрепляется не в матке, а в маточной трубе, яичнике или в брюшной полсти между петлями кишечника, т.е. не там, где нужно. Если тест на беременность положительный, а внутри матки на УЗИ не обнаружено плодное яйцо, риск внематочной беременности велик.
Другие симптомы: вагинальное кровотечение, задержка менструации.
Лечение: при внематочной беременности проводится срочная операция, которая заключается в удалении маточной трубы вместе с плодным яйцом.
Преждевременная отслойка плаценты
Беременные могут пожаловаться на то, что сильно болит внизу живота. Вполне вероятно, что причина в плаценте, которая решила раньше времени отдалиться от стенки матки. Спровоцировать подобное может физическое перенапряжение или травма живота.
Другие симптомы: вагинальные кровотечения, слабость, тошнота, рвота, вздутие живота, бледность.
Самопроизвольный аборт (выкидыш)
При этом заболевании беременность сроком до 22 недель прерывается самопроизвольно. Причиной могут послужить болезни матери или плода. Если будущая мама сама еще подросток, а уже начали появляться боли внизу живота, ранняя беременность становится еще более опасной. В таком случае вероятность выкидыша существенно увеличивается.
Другие симптомы: вагинальные кровотечения, повышенная мышечная активность.
В те дни, когда по расчетам должна заканчиваться беременность, режущие боли внизу живота могут сигнализировать о начале схваток.
Другие симптомы: схватки повторяются каждые 5 — 7 минут, отошли воды.
Если сомнения вызывает боль левого бока внизу живота или тянущая боль внизу живота справа, но при этом отсутствуют какие-то другие симптомы, то можно особо не переживать. Скорее всего, проблема в неожиданно большой нагрузке на мышцы брюшного пресса, к которым организм оказался неготовым. Это вполне естественно, ведь даже когда абсолютно нормально протекает беременность, ноющие боли внизу живота неизбежны. Но если беременность постоянно сопровождают колющие боли внизу живота, то стоит сходить к гинекологу. В противном случае, может развиться пупочная грыжа, что совершенно не нужно ни матери, ни ребенку.
Не нужно забывать о том, что ближе к концу беременности кости таза немного расходятся, чтобы упростить выход ребенка. Поэтому на сроке в 39 недель боли внизу живота вполне ожидаемы и не предвещают никакой опасности. У многих боль внизу живота в 36 недель уже вовсю развивается. Да и во второй триместр боли внизу живота могут стать верными спутницами будущей мамы. В этих случаях может идти речь о риске преждевременных родов. Поэтому нужно обратиться к врачу, который назначит лечение по сохранению беременности.
Очень распространены и боли внизу живота после родов. Но неприятные ощущения в этот период не должны удивлять. Все-таки организму требуется время на восстановление после стресса и повреждения тканей.
Многие говорят, что боли внизу живота – признак беременности, но это неверное утверждение. Основным признаком того, что в жизни женщины скоро появится малыш, является все же положительный тест и вердикт гинеколога. Так что задержка месячных и боли внизу живота – еще не повод утверждать о собственной беременности. Это скорее сигнал, который должен привести вас в кабинет гинеколога.
Статистика говорит о том, что болит внизу живота у мужчин значительно реже, чем у представительниц слабого пола. Но это не значит, что боль внизу живота при мочеиспускании или боль внизу живота при ходьбе можно игнорировать. Наоборот, чтобы не навлечь на себя беду и дорогостоящее лечение, необходимо тут же отправиться к доктору. Потому что только врач сможет выяснить, какое именно из приведенных ниже заболеваний вызвало боли по бокам внизу живота:
Воспаление яичек и их придатков (орхит и орхоэпидидимит)
Заболевание возникает либо после перенесенных инфекций, таких как грипп, свинка или скарлатина, либо в связи с воспалительными заболеваниями половых органов (простатит, уретрит и т.д.).
Другие симптомы: острые боли в яичках; мошонка увеличена, а кожа на ней гладкая и блестящая; прикосновения к яичкам вызывают резкую боль; тошнота; высокая температура; головная боль; общая слабость; уплотнение, хорошо заметное при прощупывании.
Воспаление простаты (предстательной железы). Подозревать простатит стоит, если боли внизу живота и в паху появились практически одновременно.
Другие симптомы: слабость, озноб, высокая температура, белые или гнойные выделения, боль в промежности, частые позывы к мочеиспусканию и боль при нем, возможна острая задержка мочи и другие трудности при мочеиспускании.
В тот момент, когда появляются боли внизу живота, «что делать?!» становится самым актуальным вопросом. Неважно, возникла боль внизу живота после еды, падения или удара, в любом случае следует поговорить с врачом. Нужно как можно раньше узнать, какие органы пострадали и начать соответствующее лечение.
Если у человека боль внизу живота и повышена температура, а также есть тошнота, рвота, озноб или повышенная потливость, то надо немедленно вызывать «скорую». А вот если вздутие живота и боли внизу живота появились недавно, не доставляют особых неудобств и временно прекращаются после приема таблеток, то поход к врачу можно отложить до ближайшего рабочего дня. Но, ни в коем случае нельзя отменить беседу с доктором. Режущая боль внизу живота – опасный симптом, который нельзя игнорировать ни при каких обстоятельствах.
В праздники и выходные врачей приходится ждать довольно долго. А когда болит внизу живота и поясница, каждая минута ожидания идет за год. Чтобы облегчить состояние больного, нужно уложить его в постель, дать таблетку обезболивающего, предложить чая. Прикладывать грелку, принимать горячую ванну, употреблять препараты, которые кому-то когда-то помогли, но отпускаются по рецепту без назначения врача нельзя.
К какому врачу обращаться при болях внизу живота?
Поскольку боли внизу живота могут провоцироваться патологией различных органов, то и обращаться при их возникновении необходимо к докторам разных специальностей. Для определения того, к врачу какой специальности следует обращаться при боли внизу живота, следует вычленить сопутствующие симптомы, так как именно они указывают на то, какой орган оказался пораженным. Ниже рассмотрим, к врачам каких специальностей необходимо обращаться при возникновении болей внизу живота в зависимости от имеющихся сопутствующих симптомов.
Если боль внизу живота острая, жгучая, локализуется справа или по всей передней брюшной стенке, усиливается при движениях, а порой при прикосновении к животу, сочетается с повышением температуры тела, резким ухудшением самочувствия, частыми позывами на мочеиспускание, тошнотой, возможно рвотой, то подозревается острый аппендицит или перитонит. В такой ситуации следует немедленно вызывать «Скорую помощь», так как нужна срочная операция для спасения жизни человека.
Если у женщины внезапно или после секса возникают сильные боли внизу живота и в пояснице, особенно на фоне задержки менструации, сочетающиеся с рвотой, уплотнением живота, слабостью, бледностью, резким ухудшением самочувствия вплоть до обморока, то следует немедленно вызывать «Скорую помощь» и госпитализироваться в гинекологическое отделение, так как для спасения жизни необходима срочная операция по поводу разрыва кисты, перекрута придатков матки или внематочной беременности.
При болях внизу живота с левой стороны, которые сочетаются с тошнотой, изжогой, неприятным привкусом во рту, рвотой желчью, жжением или болью под грудью, ощущением тяжести в животе, недомоганием, вздутием живота, упадком сил и бледностью, причем многие симптомы появляются или усиливаются после еды – подозревается гастрит, язвенная болезнь желудка или панкреатит. В таком случае следует обращаться к врачу-гастроэнтерологу (записаться), а в его отсутствие – к терапевту (записаться).
Если имеются боли внизу живота и спины, которые распространяются в правое плечо и лопатку, усиливаются после еды, сочетаются с высокой температурой, ознобом, тошнотой, рвотой, желтухой, зудом кожи, то это свидетельствует о холецистите, и в таком случае следует обращаться к врачу-гастроэнтерологу или хирургу (записаться).
Если боли вниз живота – схваткообразные (появляются на короткий промежуток времени, затем исчезают, потом снова появляются и т.д.), спастического характера, сочетающиеся с частыми и ложными позывами на дефекацию, вздутием живота, метеоризмом и иногда тошнотой, то подозревается кишечная колика, и в такой ситуации необходимо обращаться к врачу-гастроэнтерологу или терапевту.
Если боль внизу живота появляется одновременно с поносом, рвотой, ознобом, тошнотой, слабостью и высокой температурой, сочетается с урчанием и вздутием живота, то подозревается пищевое отравление, и в таком случае следует обращаться к врачу-инфекционисту (записаться) или терапевту.
Если боли внизу живота сочетаются с частым и болезненным мочеиспусканием, повышенной температурой тела, выделением мутной мочи, то подозревается цистит, и в таком случае следует обращаться к врачу-урологу (записаться) или нефрологу (записаться).
Смотрите так же: Простуда на ранних сроках беременности лекарства
Если боль внизу живота у женщины – разлитая, без четкой локализации, сочетается с различными ненормальными выделениями из влагалища или уретры (белые, желтые, серые, зеленоватые, с комочками, пузырьками, с неприятным запахом), зудом, жжением и отеком в области половых органов, а иногда с повышением температуры и частыми, болезненными мочеиспусканиями, то подозревается инфекционно-воспалительное заболевание половых органов (трихомониаз, гонорея, сифилис, уреаплазмоз, микоплазмоз, кандидоз, хламидиоз, гарднереллез). В таком случае следует обращаться к врачу-гинекологу (записаться) или венерологу (записаться).
Вообще, если низ живота болит у женщины, и при этом боли часто провоцируются сексом, возникают перед или во время менструаций, во время дефекации, сочетаются с ненормальными выделениями из половых путей, обильными или скудными месячными, кровотечениями, коричневатой мазней, слабостью, напряженностью живота, ознобом, а иногда с повышенной температурой тела, то всегда следует обращаться к врачу-гинекологу, так как подобная симптоматика свидетельствует о заболеваниях женской половой сферы.
Если боли внизу живота имеются у мужчины, сочетаются с болями в яичках или промежности, увеличенной мошонкой, общей слабостью, плохим самочувствием, болезненными и частыми мочеиспусканиями, задержкой мочи при мочеиспускании, возможно гнойными выделениями из уретры, то подозревается заболевание мужской половой сферы (простатит, орхит, орхоэпидидимит), и в таком случае следует обращаться к врачу-урологу.
Если в прошлом человек перенес какие-либо операции на органах брюшной полости или малого таза, а в настоящем появились упорные боли вниз живота, то это свидетельствует об образовании спаек и требует обращения к врачу-хирургу или гинекологу (если операция была хирургическая, то к хирургу, а если гинекологическая, то соответственно, к гинекологу).
Если низ живота болит у беременной женщины, то, естественно, следует обращаться к врачу-гинекологу.
Какие анализы и обследования может назначить врач при болях внизу живота?
Боли внизу живота могут провоцироваться различными заболеваниями, а потому перечень исследований, которые назначает врач при данном симптоме, весьма широк и разнообразен. В каждом конкретном случае врач назначает только некоторые обследования, которые необходимы для диагностики, причем их перечень определяется сопутствующей симптоматикой, позволяющей заподозрить имеющуюся у человека патологию. Ниже рассмотрим, какие анализы и обследования может назначить врач в различных случаях болей внизу живота.
Когда боль локализуется внизу живота слева, сочетается с тошнотой, изжогой, неприятным привкусом во рту, рвотой желчью, жжением или болью под грудью, ощущением тяжести в животе, недомоганием, вздутием живота, упадком сил и бледностью – врач заподазривает патологию органов пищеварительного тракта (гастрит, язвенная болезнь желудка или панкреатит) и назначает какие-либо из следующих анализов и обследований:
- Общий анализ крови (записаться);
- Общий анализ мочи;
- Биохимический анализ крови (билирубин (записаться), общий белок, АсАТ, АлАТ, амилаза, липаза);
- Анализ мочи на концентрацию амилазы;
- Анализ кала на скрытую кровь;
- Копрологическое исследование кала;
- Фиброгастродуоденоскопия (ФГДС) (записаться);
- Компьютерная или магнитно-резонансная томография (записаться);
- Внутрижелудочная рН-метрия (записаться);
- УЗИ органов брюшной полости (записаться);
- Эндоскопическая ретроградная панкреатохолангиография (записаться);
- Выявление Helicobacter Pylori различными методами (в материале, забранном в ходе ФГДС, ПЦР, дыхательный тест (записаться));
- Наличие антител к Helicobacter Pylori (IgM, IgG) в крови;
- Исследование желудочного сока;
- Уровень пепсиногенов и гастрина в сыворотке крови;
- Наличие антител к париетальным клеткам желудка (суммарные IgG, IgA, IgM) в крови.
В первую очередь врач назначает общий анализ крови и мочи, биохимический анализ крови, копрологический анализ кала, кал на скрытую кровь и мочу на концентрацию амилазы, так как эти исследования позволяют понять, имеет ли место патология поджелудочной железы или желудка. А далее назначаются уже другие обследования, необходимые для выявления панкреатита или гастрита/язвы желудка.
Так, если обнаружена скрытая кровь в каловых массах, то это свидетельствует о патологии желудка. Если же в моче и крови выявлена высокая концентрация амилазы, то это свидетельствует о патологии поджелудочной железы.
Далее, если выявлена патологи желудка, врач назначает какой-либо анализ на выявление Helicobacter Pylori (записаться) (анализ выбирается в зависимости от возможностей медицинского учреждения), анализы на уровень пепсиногенов и гастрина в крови, а также фиброгастродуоденоскопию. Этих обследований вполне достаточно для постановки диагноза гастрита или язвенной болезни желудка. Однако дополнительно, для изучения свойств желудочного сока, назначается рН-метрия и анализ образцов такого сока. Если человек не может пройти фиброгастроскопию, то назначается томография. Анализ на наличие антител к париетальным клеткам желудка назначается редко – только при подозрении на аутоиммунный гастрит, когда человек не может пройти ни фиброгастроскопию, ни томографию.
Если же выявлена патология поджелудочной железы, то назначается УЗИ и эндоскопическая ретроградная панкреатохолангиография. Если имеется техническая возможность, то обследование может быть дополнено томографией.
Когда боль локализуется внизу живота и спины, отдает в правое плечо и лопатку, усиливается после еды, сочетается с высокой температурой, ознобом, тошнотой, рвотой, желтухой, зудом кожи, то это свидетельствует о холецистите, и врач назначает следующие анализы и обследования:
- Общий анализ крови;
- Биохимический анализ крови (АсАТ, АлАТ, щелочная фосфатаза, гамма-глутамилтранспептидаза);
- УЗИ органов брюшной полости;
- Дуоденальное зондирование (записаться);
- Холецистография (записаться);
- Сцинтиграфия.
Обычно назначают только общий и биохимический анализы крови, а также УЗИ (записаться), так как этих обследований вполне достаточно для постановки диагноза. Однако если нужно уточнить функциональные параметры работы желчного пузыря и его состояние, то назначаются в качестве дополнительных другие исследования из вышеприведенного перечня.
Когда боль внизу живота – схваткообразная, сочетается с частыми и ложными позывами на дефекацию, вздутием живота, метеоризмом и иногда тошнотой, врач подозревает кишечную колику и назначает следующие анализы и обследования:
- Общий анализ крови;
- Общий анализ мочи;
- Биохимический анализ крови (общий белок, альбумин, триглицериды, холестерин, мочевина, креатинин, мочевая кислота, билирубин, АсАТ, АлАТ, амилаза, липаза, ЛДГ, щелочная фосфатаза и т.д.);
- Анализ кала на скрытую кровь;
- Копрологический анализ кала;
- УЗИ органов брюшной полости;
- Обзорная рентгенография брюшной полости (записаться);
- Компьютерная томография брюшной полости;
- Эзофагогастродуоденоскопия;
- Колоноскопия (записаться) или ректороманоскопия (записаться).
При кишечной колике врач назначает все вышеперечисленные обследования, так как они необходимы для установления причины спастического сокращения кишечника.
Когда боль внизу живота появляется одномоментно с поносом, тошнотой, рвотой, ознобом, слабостью и температурой, сочетается с урчанием и вздутием живота – подозревается пищевое отравление. В таком случае врач назначает следующие анализы и обследования:
- Общий анализ крови;
- Общий анализ мочи;
- Электролиты крови (калий, натрий, кальций, хлор);
- Бактериологический посев фекалий, рвотных масс, промывных вод желудка.
При подозрении на отравление все перечисленные обследования назначаются и проводятся сразу.
Когда боли внизу живота сочетаются с частым и болезненным мочеиспусканием, повышенной температурой тела, выделением мутной мочи – врач подозревает цистит и назначает следующие анализы и обследования:
- Общий анализ мочи;
- Проба мочи по Зимницкому (записаться);
- Проба мочи по Нечипоренко (записаться);
- Бактериологический посев мочи с чувствительностью к антибиотикам;
- Мазок из уретры (записаться) (у женщин из уретры и влагалища) на инфекции, передающиеся половым путем;
- УЗИ почек (записаться) и мочевого пузыря (записаться);
- Цистоскопия (записаться);
- Цистография (записаться);
- Урофлоуметрия (записаться).
При остром цистите обычно назначают только анализы мочи (общий, по Зимницкому, по Нечипоренко), бактериологический посев мочи для выявления возбудителя инфекционно-воспалительного процесса, в также УЗИ. Эти обследования вполне достаточны для постановки диагноза, оценки состояния органа и назначения адекватного лечения. Однако если цистит хронический или возникает часто, то дополнительно назначается мазок из уретры (у женщин из уретры и влагалища) на инфекции, передающиеся половым путем, урофлоуметрия, а также либо цистоскопия, либо цистография. Дополнительные обследования необходимы для определения причины цистита и оценки состояния органа.
Когда боли внизу живота возникают у женщин, не имеют четкой локализации, сочетаются с ненормальными вагинальными выделениями (белые, желтые, серые, зеленоватые, с комочками, пузырьками, с неприятным запахом), зудом, жжением и отеком в области половых органов, а иногда c повышением температуры и частыми, болезненными мочеиспусканиями – врач подозревает какое-либо воспалительное заболевание половых органов и назначает следующие анализы и обследования:
- Общий анализ крови;
- Общий анализ мочи;
- Мазок на флору из влагалища (записаться);
- Анализ крови, влагалищного отделяемого и соскоба из уретры на половые инфекции (записаться) (на хламидии (записаться), микоплазмы (записаться), гарднереллы, уреаплазмы (записаться), трихомонады, гонококки, грибки Кандида) методами ИФА, ПЦР;
- Анализы на наличие вирусов – вируса герпеса 1 и 2 типов (записаться), вируса папилломы человека (записаться), цитомегаловируса (записаться), вируса Эпштейна-Барр;
- Анализ крови на сифилис (записаться);
- Бактериологический посев влагалищного отделяемого.
Для выявления причины инфекционно-воспалительного процесса сначала назначается общий анализ крови и мочи, мазок из влагалища на флору, анализ крови на сифилис, а также бактериологический посев отделяемого влагалища. Эти исследования позволяют выявить причину инфекции в большинстве случаев, и потому применяются в первую очередь. Соответственно, если удалось выявить возбудителя инфекции, другие анализы не назначают. Но если это сделать не удалось, то назначаются анализы крови, влагалищного отделяемого и соскоба из уретры на половые инфекции (на хламидии, микоплазмы, гарднереллы, уреаплазмы, трихомонады, гонококки, грибки Кандида) методами ИФА, ПЦР (записаться) и анализы на наличие вирусов.
Когда у женщины имеются боли внизу живота, часто провоцирующиеся сексом, возникающие перед или во время менструаций, во время дефекации, сочетающиеся с ненормальными выделениями из половых путей, обильными или скудными месячными, кровотечениями, коричневатой мазней, слабостью, напряженностью живота, ознобом, а иногда повышенной температурой тела – врач подозревает заболевание органов половой сферы и назначает следующие анализы и обследования:
- Общий анализ крови;
- Общий анализ мочи;
- Мазок из влагалища на флору;
- Бактериологический посев отделяемого влагалища, уретры и шейки матки;
- Анализ крови на онкомаркеры СА-125, РЭА и СА 19-9 и РО-теста (записаться);
- УЗИ органов малого таза (записаться);
- Кольпоскопия (записаться);
- Гистеросальпингография (записаться);
- Пункция заднего свода влагалища;
- Лапароскопия диагностическая (записаться).
В первую очередь врач проводит гинекологическое двуручное обследование (записаться) и осмотр половых путей в зеркалах, назначает общие анализы крови и мочи, мазок на флору из влагалища, а также УЗИ органов малого таза. На основании этих исследований доктор ставит ориентировочный клинический диагноз, для подтверждения которого назначаются другие, дополнительные обследования. Например, при подозрении на эндометриоз назначается анализ крови на онкомаркеры, кольпоскопия, гистеросальпингография и диагностическая лапароскопия. При подозрении на аднексит, сальпингит или иные заболевания половых органов назначается гистеросальпингография, пункция заднего свода влагалища и бактериологический посев отделяемого влагалища, уретры и шейки матки.
Если боль внизу живота беспокоит мужчину, сочетается с болями в яичках или промежности, увеличенной мошонкой, общей слабостью, плохим самочувствием, частыми и болезненными мочеиспусканиями, задержкой мочи при мочеиспускании, возможно гнойными выделениями из уретры – врач заподазривает простатит, орхит или орхоэпидидимит, и назначает следующие анализы и обследования:
- Общий анализ крови;
- Общий анализ мочи;
- Пальцевое обследование простаты;
- Исследование секрета простаты (записаться);
- Бактериологический посев мочи и секрета простаты;
- Мазок из уретры;
- УЗИ предстательной железы (записаться) и яичек (записаться);
- Пункция яичка с забором биопсии (записаться).
В первую очередь врач назначает общий анализ крови и мочи, а также проводит осмотр и ощупывание яичек и пальцевое исследование простаты. Если в ходе этих тестов выявлена патология простаты, то дополнительно для выявления причины воспалительного процесса и оценки состояния органа назначается исследование секрета простаты, бактериологический посев мочи и секрета простаты, а также УЗИ простаты. Если же была выявлена патология яичек или придатка яичка, то назначается мазок из уретры, бактериологический посев мочи и секрета простаты, УЗИ и пункция яичка.
Когда боль внизу живота периодически появляется и исчезает, не усиливается со временем и в прошлом у человека были операции на органах брюшной полости или малого таза, то подозревается спаечная болезнь, и в таком случае врач для выявления количества и локализации спаек назначает УЗИ либо томографию. Другие исследования обычно не проводятся, так как УЗИ достаточно для выявления спаек.
Когда боли внизу живота возникают у беременной женщины, врач производит двуручное гинекологическое исследование и назначает УЗИ, общий анализ крови и мочи. Обычно этих исследований достаточно для постановки диагноза и назначения корректного лечения или проведения мероприятий неотложной помощи.