Конъюнктивит у новорожденных народные средства

Конъюнктивит у детей

И для взрослых людей, и для родителей маленьких детей актуальным является вопрос, что такое конъюнктивит (ошибочно называют: конъюктевит, коньюктивит, конективит, конюктевит) и как его лечить. Эта болезнь распространена среди детей ее основной признак — воспаление конъюнктивы глаз.

Следует учесть, обсуждая конъюнктивит (ошибочно: конективит, конъюктевит, коньюктивит, конюктевит), что это такое заболевание, которое легче предупредить, чем вылечить. Детский конъюнктивит наиболее часто связан с простудой, сильным переохлаждением или аллергическими проявлениями.

Что нужно делать, чтобы избежать заболевания?

Чтобы не допустить развития этой болезни, следует учесть, с чем связаны причины его развития. Причины возникновения конъюнктивита часто связаны с нарушениями правил гигиены, поэтому нужно следить, чтобы постель малыша всегда была чистой, мыть ему руки, следить за чистотой игрушек. Детей старшего возраста нужно приучать регулярно мыть руки самостоятельно.

Отличия здорового глаза и больного

Важно регулярно проветривать помещение (на этом всегда акцентирует доктор Комаровский и не только), применять увлажнители, очистители воздуха. Необходимо обеспечить малышу правильное питание, достаточное количество витаминов в рационе. Важно каждый день гулять с ребенком не меньше двух часов, предотвращать контакты с больными детьми.

Несмотря на то, что веки и слезная жидкость являются барьерами для размножения бактерий, вирусов и инфекций в глазах, если иммунитет ребенка ослабевает, то конъюнктивит может развиться.

Симптомы конъюнктивита у детей

Определить, что развивается именно это заболевание, несложно, так как признаки конъюнктивита всегда одинаковы. Но симптомы заболевания доставляют детям больше неприятностей, поэтому у них часто отмечается более бурная реакция на болезнь. Если воспалился глаз у ребенка, он может становиться беспокойным, вялым, много плакать. При этой болезни дети жалуются, что в глазах режет, появляется такое чувство, как будто в глазик попал песок.

Основные признаки воспаления конъюнктивы у ребенка следующие:

• ухудшение аппетита;
• ухудшение зрения: ребенок видит нечетко, размыто;
• чувство, что в глазах есть инородные тела;
• дискомфорт и жжение в глазах.

Конъюнктивит у ребенка, лечение

Прежде всего, родители должны понимать, что лечение конъюнктивита у детей практиковать самостоятельно, без назначений врача, не следует.

Конъюнктивит глаз, фото

Как вылечить быстро, чем промывать и чем лечить конъюнктивит у детей, должен определять офтальмолог после осмотра. Лечение детского конъюнктивита специалист назначает только после того, как определит, чем спровоцировано то, что гноятся глазки у ребенка. Лечить детский конъюнктивит в домашних условиях нужно по схеме, назначенной специалистом.

Нужно учесть, что у детей до 3 лет симптомы воспаления и небольшое покраснение иногда связаны с попаданием в глаз инородных предметов – реснички, песчинок, а также с развитием аллергической реакции на разные раздражители.

Однако похожие симптомы у детей могут быть связаны и с более серьезными причинами – повышенным внутричерепным или внутриглазным давлением. В таком случае симптомы также будут аналогичными.

Определение вида конъюнктивита

Определяется вирусный, бактериальный и аллергический виды этого заболевания. Гнойный конъюнктивит у детей имеет бактериальную природу, соответственно, лечение гнойного конъюнктивита у детей проводится по схеме терапии болезни бактериального происхождения.

Если глаза красные и раздраженные, но при этом гной отсутствует, речь идет о вирусном или аллергическом конъюнктивите (см. фото выше). При проявлении симптомов фарингита и конъюнктивита можно подозревать развитие аденовирусного конъюнктивита.

Основные правила лечения у детей

До тех пор, пока не установлен диагноз, не стоит решать самостоятельно, чем лечить конъюнктивит, если ребенку 2 года или меньше. Но если по определенной причине сразу посетить специалиста не получается, при подозрении на аллергическую или вирусную форму болезни у ребенка 2 года можно закапать в глаза Альбуцид.

В случае если есть подозрение на аллергическую природу болезни ребенку нужно дать антигистаминное лекарство.

Если диагностирован бактериальный или вирусный вид болезни, чем лечить конъюнктивит, если ребенку 3 года и больше, зависит от назначения. Доктор Комаровский и другие специалисты советуют для промывания глаз малышу применять Фурацилин или отвар ромашки. Промывания ребенку в 3 года, а также младшим детям, нужно делать каждые два часа в первые дни болезни, далее – три раза в день. Промывание ромашкой или раствором фурацилина маленьким деткам следует проделывать в направлении от виска к носу. Ромашка – отличное народное средство, отвар которой можно применять и для удаления корочек с глаз. Для этого стерильную салфетку смачивают в готовом отваре. Также можно умывать малыша отваром шалфея, календулы, слабым чаем. Если воспалился только один глаз, промывать нужно все равно оба, чтобы инфекция не перешла на другой глаз. Для каждого глаза применяют отдельный ватный диск.

Если диагностирована бактериальная форма у ребенка, нельзя применять повязку на глаз, так как в нем будут активнее размножаться бактерии.

Можно ли гулять при конъюнктивите детям, зависит от интенсивности процесса. Если состояние малыша улучшается, непродолжительные прогулки пойдут ему на пользу. Однако контакт с другими детьми на время болезни лучше исключить, так как инфекция передается. Не стоит гулять на улице, если причиной болезни является аллергическая реакция, а в этот период как раз отмечается цветение растений-аллергенов и т. п.

Бактериальный конъюнктивит у детей, лечение которого проводится в домашних условиях, проходит быстро, если точно придерживаться всех предписаний.

Глазные капли для детей от конъюнктивита

Использовать для лечения можно только те капли, которые входят в список капель, рекомендованных врачом. Капать дезинфицирующие капли в самом начале болезни нужно каждые три часа.

Как правило, назначаются детские капли для глаз от воспаления: 10% раствор Альбуцида (для грудных детей), Левомицетин, Фуцитальмик, Эубитал, Витабакт, Колбиоцин. Глазные капли для детей при покраснении должен назначить врач, изначально определив природу такого явления.

Лечение покраснения и воспаления глаза предполагает также использование глазных мазей – Эритромициновой, Тетрациклиновой. Мазь для глаз от покраснения и воспаления закладывают под нижнее веко.

Как правильно закапывать в глаза

Важно знать, как правильно закапывать капли в глаза, особенно, если проводится лечение младенцев до года.

Как правильно закапывать в глаза

Родителям рекомендуется посмотреть видео процесса, чтобы сделать все правильно.

• Маленьким деткам закапывать глаза можно только пипеткой, конец которой закруглен.
• Перед закапыванием нужно уложить месячного младенца или малыша постарше на поверхность без подушки. Пусть кто-то помогает — поддерживает ему головку. Далее нужно оттянуть веко внизу и капнуть 1-2 капли. Излишки следует промокнуть салфеткой.
• Если капли для глаз от воспаления и покраснения необходимо закапать ребенку старшего возраста, и он постоянно зажмуривает глаза, следует просто капнуть раствор между нижним верхним веком. Когда малыш откроет глаза, капли для глаз от воспаления попадут внутрь.
• Пред тем, как капать Альбуцид детям в глаза, а также применять другие капли, следует их прогреть в руке, если средство было в холодильнике. Не капают в глаза те капли, которые длительное время оставались открытыми, либо средство, срок годности которого истек.
• Старшие дети должны учиться промывать глаза и капать лекарство самостоятельно, под контролем взрослых.

Конъюнктивит у новорожденных

Молодые мамы часто замечают, что у младенца гноится глазик, появляются желтые выделения. Иногда заплывают оба глаза. Бывает, что после сна веки сильно слипаются, их невозможно открыть.

Гной в глазах у грудничка – явление нередкое. Но, прежде чем лечить конъюнктивит у новорожденного, следует отличить его от воспаления слезного мешка, нераскрытия слезного канала. Поэтому подтвердить диагноз и рассказать, как проводить лечение конъюнктивита у грудничка, должен специалист.

Как лечить у новорожденных эту болезнь, зависит и от причин ее развития. Гнойные выделения могут появиться вследствие таких факторов:

• ослабленный иммунитет;
• заражение при прохождении сквозь родовые пути;
• заражение бактериями, живущими в материнском организме;
• заражение матери герпесом;
• неудовлетворительная гигиена новорожденного;
• попадание инородного тела в глаза.

Врач определяет причину и, соответственно, приписывает, чем лечить гной в глазах у ребенка, чем промывать и что капать. Следует учесть, что любые глазные капли новорожденному можно капать только после одобрения специалистом. Даже те капли для глаз, которые продают без рецепта, без назначения капать нельзя.

Как правило, младенцам рекомендуют применять раствор Фурацилина для промывания. Фурацилин разводят, используя одну растолченную таблетку на 100 мл воды, температура которой 37 градусов. Как промывать глаза ребенку фурацилином, зависит от возраста ребенка. Самым маленьким можно осторожно промыть глазки ватными дисками, смоченными в растворе. Это средство подходит для маленьких детей, но все же о том, можно ли промывать глаза фурацилином, лучше спросить у врача индивидуально.

Для промывания можно использовать отвар ромашки, который неплохо лечит гнойный конъюнктивит, а также отвары шалфея и календулы. Малыш может купаться в ванночке с добавлением этих отваров.

Рекомендуется делать младенцу массаж носослезного канала. Тем, кто планирует делать его самостоятельно, как выглядит эта процедура, можно посмотреть на видео или расспросить у врача.

Лечение разных видов конъюнктивита

Лечение конъюнктивита зависит от того, какие именно причины спровоцировали воспаление глаза. При этом, чем лечить конъюнктивит в домашних условиях у взрослых и детей, зависит и от рекомендаций врача. Лечение конъюнктивита глаз в домашних условиях проводится с помощью закапывания, промывания, использования мазей. Как вылечить конъюнктивит быстро, порекомендует врач, так как использование исключительно народных средств часто является неэффективным. Как лечить конъюнктивит, зависит, прежде всего, от его разновидности. Поэтому нужно учесть все отличия разных типов этого заболевания.

Бактериальный конъюнктивит, симптомы и лечение

Применяются капли Альбуцид, местные антибиотики (Левомицетин в каплях), мази. Развивается эта форма болезни при попадании в слизистую микроорганизмов, бактерий.

Как правило, возбудителями являются стрептококк, пневмококк, стафилококк, хламидии, гонококк. Если конъюнктивит — это один из симптомов другого заболевания и является затяжным, то лечение включает прием антибиотиков и других препаратов, необходимых для терапии инфекций.

Важно, чтобы гнойный конъюнктивит диагностировал врач и назначал соответствующее лечение у взрослых и детей.

Вирусный конъюнктивит

Возбудителями этой формы являются аденовирусы, герпес, энтеровирусы и др. Лечится воспаленный глаз в таком случае Ацикловиром, Зовираксом (при болезни, спровоцированной герпесом). Лечение покраснения и воспаления глаза также проводится препаратами Актипол, Трифлуридин, Полудан.

Аллергический конъюнктивит

Заболевание аллергического происхождения провоцируют разнообразные раздражители – пыльца растений, пыль, пищевые продукты, лекарства. Эта форма болезни проявляется слезотечением, покраснением, также развивается отек век, зуд. Такие симптомы долго не проходят.

Смотрите так же:  Народные средства при насморке и гайморите

Чтобы вылечить эту болезнь, важно определить, какой именно аллерген стал причиной такого состояния и, если можно, ограничить с ним контакт. Ребенка должен обследовать детский аллерголог, так как позже могут развиваться более серьезные проявления аллергии. Именно специалист подскажет, чем вылечить такое состояние полностью. Лечить болезнь нужно препаратами Аллергодил, Олопатодин, Дексаметазон, Кромогексал, Лекролин.

Описание актуально на 03.07.2014

• Латинское название: Floxal
• Код АТХ: S01AE01
• Действующее вещество: Офлоксацин (Ofloxacin)
• Производитель: Dr. GERHARD MANN Chem.-Pharm. Fabrik, GmbH (Германия)

• Глазные капли Флоксал 0,3% содержат в 1 мл офлоксацина – 3 мг. Вспомогательные вещества:хлорид бензалкония, раствор кислоты хлористоводородной, хлорид натрия,раствор гидроксида натрия, вода.
• Глазная мазь Флоксал 0,3% в 1 грамме содержит офлоксацин в количестве 3 мг. Вспомогательные вещества: жидкий парафин; шерстный жир; белый вазелин.

Капли для глаз представляют собой прозрачный раствор бледно-желтого цвета. 5 мл такого раствора в полиэтиленовом флаконе с крышкой-капельницей, один такой флакон в картонной пачке.

Глазная мазь обычно однородная, бледно-желтого цвета. 3 г такой мази в тубе, одна такая туба в картонной пачке.

Фармакологическое действие

Препарат обладает антибактериальным действием.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Фармакодинамика

Офлоксацин является фторхинолоном (производным хинолоновой кислоты), антибактериальным препаратом, оказывающим бактерицидное действие.

Спектр антибактериального действия офлоксацина: факультативные анаэробы, облигатные анаэробы, аэробы и некоторые другие бактерии, например Chlamydia.

Частота встречаемости приобретенной резистентности отдельных видов микроорганизмов варьирует в зависимости от региона и изменяется с течением времени. Поэтому основным для назначения правильного лечения инфекций является обладание информации о локальной резистентности. Возможна перекрестная резистентность офлоксацина и иных фторхинолонов.

Наиболее чувствительные виды:

• грамположительные аэробные бактерии Staphylococcus aureus, Bacillus spp.;
• грамотрицательные аэробные бактерии Acinetobacter lwoffi, Acinetobacter baumannii, Escherichia coli, Haemophilus influenzae, Klebsiella oxytoca, Enterobacter cloacae, Proteus mirabilis, Haemophilus parainfluenzae, Moraxella catarrhalis, Klebsiella pneumoniae, Serratia marcescens.

Виды у которых возможно присутствие приобретенной резистентности:

• грамположительные аэробные бактерии Enterococcus faecalis, Corynebacterium spp., мецитиленрезистентные штаммы Streptococcus pneumoniae, Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis;
• грамотрицательные аэробные бактерии Stenotrophomonas maltophilia, Pseudomonas aeruginosa.

Виды, обладающие врожденной резистентностью:

• грамположительные аэробные бактерии Enterococcus spp.

Фармакокинетика

Эффективность препарата зависит от соотношения его наибольшей концентрации в ткани и минимальной подавляющей концентрации возбудителя.

При многократном использовании лекарство накапливается в стекловидном теле в лечебных концентрациях. После введения препарата 5 раз в день с экспозицией в 5 минут, через 1-2 часа концентрация во внутриглазной жидкости становится максимальной, а еще 5-6 часов она снижается до нуля.

Период полувыведения Флоксала из крови при его регулярном применении составляет от 3 до 7 часов.

Показания к применению

Инфекционные заболевания переднего отдела органа зрения, вызванные микроорганизмами чувствительными к препарату:

А также профилактика и терапия инфекционных осложнений после хирургических вмешательств и травм глаза.

Противопоказания

• Грудное вскармливание.
• Беременность.
• Аллергия к компонентам препарата.

Побочные действия

Выраженные реакции после регулярного применения офлоксацина развиваются редко, большинство из них обратимы.

Непосредственно после использования препарата может появиться нечеткость зрения, которая исчезает через нескольких минут.

• Со стороны иммунитета: гиперемия конъюнктивы, отек Квинке, чувство жжения в глазу, анафилактические реакции, отек ротоглотки.
• Со стороны нервной системы: головокружение.
• Со стороны глаза: ощущение дискомфорта в глазах, раздражение, кератит, нечеткость зрения, конъюнктивит, фотофобия, сухость глаз, слезотечение.
• Со стороны органов пищеварения: тошнота.
• Со стороны кожи: отеки лица и периорбитальной области.

Есть данные о том, что при локальном использовании очень редко развивались синдром Стивенса-Джонсона и токсический эпидермальный некроз. Причинно-следственная связь таких проявлений с офлоксоцином не установлена.

Инструкция по применению Флоксала

Глазные капли Флоксал инструкцией по применению предписано закапывать по 1 капле за веко больного глаза 3–4 раза в сутки.

Инструкция глазной мази Флоксал также рекомендует использовать препарат конъюнктивально. Полоску мази до 1,5 см закладывают в конъюнктивальный мешок 2–3 раза в сутки, при хламидийном поражении — 5 раз в сутки. Мазь и капли для глаз не рекомендуется применять более 2 недель.

Можно сочетать глазную мазь и капли Флоксал. При совместном местном приеме более одного лекарства мазь необходимо использовать последней.

Сообщений о случаях передозировки не было. Терапия – симптоматическая, нужно быстро промыть глаз чистой водой.

Особенности взаимодействия не изучены.

Условия продажи

Препарат продается только по рецепту врача.

Условия хранения

Беречь от детей. Препарат необходимо хранить темном месте при температуре до 25°С. После открытия тубы а или флакон препарат можно применять не более 6 недель.

Особые указания

Если появилась аллергическая реакция на Флоксал, прием необходимо прекратить.

До первого введения препарата рекомендуется провести микробиологический посев материала, взятого из конъюнктивального мешка, для выявления чувствительности бактерий к офлоксацину.

При долговременном применении возможно развитие бактериальной резистентности и появление нечувствительных к препарату микроорганизмов. Если симптомы усилились или клиническое улучшение отсутствует нужно прекратить лечение Флоксалом и начать альтернативную терапию.

В период лечения запрещено использовать жесткие контактные линзы. Поэтому нужно снять такие линзы перед применением препарата и одеть их через 20 минут после закапывания.

Аналоги Флоксала

Известны следующие аналоги глазных капель Флоксал: Вигамокс, Унифлокс.

Препарат разрешен в использовании для детей и новорожденных.

При беременности и лактации

Нет данных о негативном влиянии препарата на плод, однако, не смотря на это, его запрещено использовать беременным и кормящим женщинам.

Отзывы о Флоксале

Отзывы о мази Флоксал не сообщают о возникновении побочных явлений. Как и мазь, глазные капли высоко эффективны при использовании по показаниям – об этом свидетельствуют многочисленные сообщения пациентов. Отсутствие лечебного действия после приема препарата встречается редко.

Цена глазных капель Флоксал в России составляет 177-222 рублей, а глазная мазь будет стоить 225-297 рублей.

На Украине средняя цена капель – 68 гривен, а цена мази Флоксал колеблется в районе 69-73 гривен.

Стигмы дизэмбриогенеза

(дисгенетические признаки, малые аномалии)

Отклонения в анатомическом строении органа, не вызывающие значимых нарушений функции в отличие от истинных пороков развития, имеющиеся уже у новорожденного. В основе возникновения малых аномалий развития лежат мутации единичных генов, влияние экзогенных, тератогенных и эндогенных факторов на развивающийся плод, нередко отмечается их сочетанное воздействие. В определенном проценте данный вид аномалий встречается у фенотипически здоровых субъектов. Они могут касаться одного или нескольких органов.

Своеобразие морфологических черт ребенка может быть отражением генетических особенностей данной семьи, не имеющих прямой связи с патологией нервной системы. Поэтому наличие С. д. у обследуемого ребенка должно приниматься во внимание только в совокупности с другими патологическими признаками. Обнаружение их в большом количестве у новорожденных, перенесших гипоксически-травматическое поражение ЦНС, является основой для интерпретации этих состояний как вторичных, развившихся на фоне нарушений внутриутробного развития. Клиническая оценка малых аномалий развития важна для диагностики заболеваний мозга у детей, поскольку и кожа, и нервная система развиваются из эктодермального зачатка. Различная их топика позволяет косвенно судить о времени воздействия повреждающего фактора.

Наиболее часто встречаются следующие С. д. Мозговой череп: дискрании (акроцефалия, асимметрия черепа, брахицефалия, долихоцефалия, низкий и скошенный лоб, тригоноцефалия, черепно-лицевая асимметрия).

Ушные раковины: низкое и/или асимметричное расположение, величина и форма, дарвиновский бугорок, приросшая мочка уха, аномалии строения завитка и противозавитка и др.

Область глаз: уплощенные или утолщенные надбровные дуги, синофриз (сросшиеся брови), дистихиаз (двойной ряд ресниц), колобома век, радужки, эпикантус, гипер- или гипотелоризм, экзофтальм, гетерохромия радужки, стеноз слезно-носового канала и др.

Нос: клювовидный, мясистый, запавшее переносье, прямая линия носа и лба, уплощение крыльев носа, искривление перегородки и др.

Губы и полость рта: микро- и макростомия, “карпий рот”, вывернутые губы, прои микрогнатия, про- и микрогения, высокое нёбо, готическое нёбо, расщелина мягкого нёба, “заячья губа”, раздвоенный язычок, дольчатый язык, микро- или макроглоссия, короткая уздечка языка, адентия, диастема, микро- или макродентия, неправильное расположение зубов, лишние зубы и др.

Шея: короткая, крыловидные складки, кривошея, жаберные дуги.

Грудная клетка: узкая, широкая, воронкообразная, килевидная, асимметричная грудь, короткая грудина, раздвоение или отсутствие мечевидного отростка, дополнительные или недостающие ребра и др.

Позвоночник: люмбализация, сакрализация, скрытая расщелина, эпителиальный копчиковый ход — выстланный кожей канал, проникающий в глубь тканей до позвоночного канала.

Верхние конечности и плечевой пояс: удлинение или укорочение всей конечности или любого ее отдела, адактилия, арахнодактилия (длинные, “паучьи”, пальцы), брахидактилия (короткие пальцы), клинодактилия — латеральное или медиальное искривление пальцев — чаще мизинца — в результате неправильного роста средней фаланги, полидактилия — чаще шестипалость в виде рудимента на ульнарной стороне кисти или фибулярной стороне стопы, синостозы, четырехпальцевая складка ладони — “обезьянья складка”, крыловидные лопатки и др. Нижние конечности: плоская стопа, полая стопа, сандалевидная щель, трезубец, синдактилия и др.

Половые органы: гипогонадизм, крипторхизм, монорхия (отсутствие одного яичка), эктопия яичка, микрофаллос, увеличенный клитор, гипоплазия половых губ, влагалища и др.

Кожа и ее придатки: гемангиомы, телеангиэктазии, участки витилиго, родимые пятна с оволосением, очаговая аплазия в области волосистой части головы, птеригиум — крыловидные складки в области крупных суставов вследствие нарушения прикрепления мышц, ломкие и тонкие волосы, альбинизм, белые пряди, очаги алопеции, гипо- или гипертрихоз, ломкие ногти, утолщение ногтей, нарушение папиллярного рисунка кожи на ладонях и подошвах и др.

Обнаружение у ребенка нескольких(5–7) С. д. в области головы, лица, туловища и конечностей определяется как высокая степень стигматизации и с большой степенью вероятности дает основание думать о нарушении эмбриогенеза. (А. Горюнова)

Глаукома — симптомы, причины, стадии, диагностика, осложнения, лечение, операция, глазные капли и профилактика

Что такое глаукома

Если вовремя не снизить внутриглазное давление до нормы, происходит атрофия зрительного нерва, что приводит к необратимой слепоте: по статистике 14-15 % слепых, потеряли зрение по этой причине.

Заболевание возникает в любом возрасте, начиная с рождения (врожденная глаукома), не застрахованы и молодые люди (юношеская глаукома), но распространенность этого заболевания увеличивается в пожилом и старческом возрасте.

Внутриглазное давление (ВГД)

Внутри глаза присутствуют жидкость и стекловидное тело, которые создают давление на капсулу глаза (а если быть точными – на склеру и роговицу), чтобы поддерживать тонус глаза изнутри. Это требуется, в первую очередь, для питания глаза, а также для сохранения нормальной сферической формы. Внутриглазное давление определяется балансом между образованием и оттоком внутриглазной жидкости.

Смотрите так же:  Киста копчиковая народная медицина

Как правило, ВГД у здорового человека колеблется в диапазоне 16-22 миллиметров ртутного столба. Если глазное давление в пределах нормы, то человек не чувствует неприятных ощущений в глазах, таких, как усталость, тяжесть, ощущение «распирания» или «песка в глазах». Если же возникли эти симптомы, требуется обратиться к врачу-офтальмологу для проверки глазного давления.

За пределами нормы глазное давление вызывает ухудшение зрения, и если вовремя не начать лечение, то изменения будут необратимыми. При возникновении глаукомы внутри больного глаза нарушается циркуляция внутриглазной влаги из-за чего начинает расти внутриглазное давление. В результате глазное яблоко давит на зрительный нерв и у человека начинает ухудшаться зрение.

Открытоугольная глаукома

Понятие «первичная открытоугольная глаукома» объединяет группу заболеваний глаза, для которых характерно:

Закрытоугольная глаукома

Закрытоугольная глаукома – сравнительно редкий тип глаукомы, при котором давление в глазу поднимается слишком быстро. Как правило, закрытоугольная глаукома в возникает при дальнозоркости у людей старше 30 лет.

Причины глаукомы

Повышение внутриглазного давления происходит из-за стойкого нарушения или ухудшения выведения внутриглазной жидкости из полости глазного яблока.

Существует три типа глаукомы:

Частота появления врожденной глаукомы составляет один случай на 10-20 тысяч новорожденных и обусловлена дисгинезом угла передней камеры, при аномалиях эмбрионального развития глаза.

Кроме того, развитие врожденной глаукомы становится следствием других глазных заболеваний, перенесенных до или во время родов, таких как:

Первичная глаукома чаще встречается в 40-45 лет и появляется в здоровых глазах и без явных, на первый взгляд, причин. Известны факторы риска, провоцирующие возникновение и прогрессирование глаукомы.

К ним относятся:

Предполагается, что перечисленные факторы приводят к ухудшению кровоснабжения головного мозга и глаза, нарушая нормальный процесс обмена веществ в глазу.

Симптомы глаукомы

Симптомы открытоугольной глаукомы

Возникновение и развитие открытоугольной глаукомы, как правило, проходит без проявлений. Никаких проблем или неприятных ощущений этот тип глаукомы не вызывает, а человек – живет в счастливом неведении.

Происходит сужение поля зрения, но это настолько медленный процесс (годы), что человек не замечает этот симптом, а даже если замечает – как правило, списывает на усталость или возраст.

Как правило, больной случайно узнает, что один глаз уже не видит. 20% больных отмечают, что начали видеть радужные круги, глядя на источник света (например, на лампочку), другие жалуются на появляющийся «туман» или пелену перед глазами.

Это единственные симптомы повышения внутриглазного давления, иногда, возникает головная боль и неприятное ощущение в надбровной области. Как правило, остроугольная глаукома поражает сразу оба глаза. Однако, заболевание протекает ассиметрично.

Главный симптом глаукомы – сужение поля периферического зрения, которое начинается со стороны носа, а затем охватывает периферию поля зрения, вплоть до полной потери зрения.

Больные отмечают резкое снижение способности видеть в вечернее время, в сумерках. Если уже начало ухудшаться зрение – болезнь запущена, процесс атрофии зрительного нерва начался.

Симптомы закрытоугольной глаукомы

25% случаев заболевания первичной глаукомой – закрытоугольные. Симптомом такого типа глаукомы становится боль в глазах и постоянное ощущение дискомфорта, напряжения в глазу. Появляются и зрительные нарушения — затуманивание зрения и ореолы, появляющиеся вокруг источников света. Возникает боль в области висков, надбровной области и половине головы.

Острый приступ, как правило, происходит при закрытоугольной глаукоме. Этот приступ – ничто иное, как резкое увеличение внутриглазного давления. Приступ – прямое следствие нескольких провоцирующих факторов: переутомление, нервное перенапряжение, а также продолжительное нахождение в темноте или в положении, в котором голова наклонена. Спровоцировать приступ может и единовременный прием большого количества воды, и расширение зрачка с помощью лекарственных средств.

При остром приступе боль резко проявляет себя в голове и глазу, зрение затуманивается или резко снижается, а при взгляде на свет перед глазами появляются разноцветные круги. Случается, что острый приступ глаукомы сопровождается тошнотой или рвотой, слабостью организма. Боли отдают в область живота и сердце.

В таком разнообразии симптомов кроется опасность – можно запросто принять приступ глаукомы за обострение другого заболевания (мало кому придет в голову, что глазное заболевание будет сказываться на сердце). Как результат – упущенное время. Неотвратимая слепота иногда наступает уже через сутки после острого приступа.

Описания симптомов глаукомы

Стадии глаукомы

Границы поля зрения нормальные, кроме небольших изменений в парацентральных отделах поля зрения. Углубление (экскавация) диска зрительного нерва расширена, но не доходит до края диска. Патологические изменения отсутствуют. Это благоприятный вариант диагностики заболевания, обеспечивающий сохранение зрительных функций при соблюдении рекомендаций лечащего врача.

Выраженные изменения поля зрения в парацентральном отделе в сочетании с его сужением большечем на 100 в верхне- и/или в нижненосовом сегментах, экскавация диска зрительного нерва расширена, но не доходит до края диска. Появление клинических признаков упрощает диагностику. На этой стадии глаукома чаще выявляется при случайных визитах к офтальмологу.

Граница поля зрения концентрически сужена и в одном или больше сегментах находится менее чем в 150 от точки фиксации, краевая субтотальная экскавация диска зрительного нерва доходит до края диска. Для развития этих изменений, как правило, требуются годы. Пациент отмечает ухудшение зрения, сужение поля зрения и выпадение зрительных зон. Лечение серьезное, а периоды наблюдения сокращаются до нескольких месяцев.

Полная потеря зрения или сохранение светоощущения с неправильной световой проекцией. Иногда сохраняется островок поля зрения в височном секторе. Потеря зрения при глаукоме необратима. При выявлении этой стадии требуется внимание офтальмолога к состоянию второго глаза.

Диагностика глаукомы

Открытоугольная глаукома

Чаще встречается открытоугольная глаукома. Болезнь развивается постепенно и бессимптомно, чем представляет опасность для пациента. Чаще больные не предъявляют никаких жалоб и только случайно обнаруживают, что один глаз уже ослеп.

В ряде случаев возникает чувство тяжести вокруг глаза — “полноты” в глазном яблоке, а также головная боль, появляющаяся чаще по утрам или после напряженной работы. Некоторые пациенты отмечают потребность частой смены очков, предназначенных для использования на близком расстоянии.

Коварство открытоугольной глаукомы усугубляется еще тем, что заболевание начинается в 40-50 лет и медленное падение зрения больные часто относят за счет возрастных изменений, за счет развития катаракты (помутнения хрусталика).

Как правило, открытоугольная глаукома выявляется при профилактическом осмотре или случайно, когда больной обращается к окулисту для подбора очков. В случаях, когда однократной тонометрии недостаточно, измеряют внутриглазного давления несколько раз в течение суток. Кроме того, применяют и дополнительные исследования.

Закрытоугольная глаукома

Закрытоугольная глаукома, встречается реже и проявляется в виде острого приступа, сопровождающегося появлением резких болей в глазу, распространяющихся в область уха, в челюсть и даже в область сердца, имитируя, соответственно, заболевания уха, зубов и сердца.

Кроме того, появляются тошнота и рвота, которые ошибочно принимают за проявление желудочно-кишечного заболевания. Это приводит к тому, что больные не обращаются к окулисту, а лечатся у других врачей, упуская время, необходимое для срочной офтальмологической помощи.

Во время острого приступа глаукомы возникают характерные признаки. Так, при попытке смотреть одним заболевшим глазом, закрыв второй, пациент отмечает туман перед глазом, снижение зрения и появление “радужных кругов” вокруг источника света, сохраняющихся при протирании глаза.

Внутриглазное давление при этом повышается до 43-50 мм рт.ст. и выше, что представляет опасность для зрительного нерва. Если в течение 24 часов после начала приступ не будет ликвидирован, то иногда возникает стойкое понижение зрения и даже полная необратимая слепота.

Лечение глаукомы

Офтальмологи применяют три метода лечения глаукомы: медикаментозный (консервативный), лазерный и хирургический. Выбор тактики лечения больного зависит от типа глаукомы.

Медикаментозное лечение глаукомы

Медикаментозное лечение глаукомы проводится по трем направлениям:

Центральный момент в лечении глаукомы — нормализация уровня внутриглазного давления, а методики, направленные на улучшение кровообращения и воздействие на обменные процессы в глазу носят вспомогательный характер. Кроме того, требуется правильный режим труда и жизни больного глаукомой.

Варианты действия препаратов на внутриглазное давление:

Кроме того, у препаратов иногда появляется парадоксальный эффект – после введения давление не снижается, а повышается. Поэтому предусмотрено проведение диагностической пробы на каждый антиглаукоматозный препарат.

При назначении режима закапывания антиглаукомных капель, пациент должен периодически посещать врача в течение не менее 2-3 недель. В последующем, контроль за результативностью лечения глаукомы проводится не реже, чем 1 раз в 3 месяца.

Рекомендуется регулярная замена препаратов через 1-2 года при соответствующем повторном контроле для профилактики развития устойчивости к ним.

Лекарственные средства, применяемые при лечении глаукомы, подразделяются на две большие группы: средства, улучшающие отток внутриглазной жидкости (ВГЖ) из глаза и препараты, угнетающие продукцию водянистой влаги.

Капли от глаукомы

Главная задача капель — снижение внутриглазного давления. По механизму воздействия и гипотензивному действию капли от глаукомы делятся на 3 группы:

Капли для глаз, которые улучшают отток внутриглазной жидкости

Холиномиметики — к этой группе принадлежат вещества растительного (пилокарпин) и синтетического происхождения (карбохол). Главное свойство этих средств — сужение зрачка, из-за чего радужная оболочка оттягивается от радужной-роговичной оболочки.

В результате внутриглазная жидкость отходит и давление снижается.

Препараты помогают при закрытоугольной форме глаукомы. Побочный эффект проявляется в сужении зрачка и снижении четкости зрения. Помимо этого при продолжительном приеме возникает конъюнктивит или дерматит. Недостаток — краткосрочное действие этой группы препаратов (до 6 часов).

Симпатомиметики — к этой группе препаратов относится адреналин (эпинефрин), который одновременно воздействует на нервную систему.

К побочным действиям относятся:

• покраснение слизистой оболочки;
• мидриаз (расширение) зрачка;
• повышение артериального давления;
• нарушение сердечного ритма.

Простагландины — к этой группе препаратов относятся траватан и ксалатан, которые сохраняют действие на протяжении 24 часов и применяются для лечения открытоугольной глаукомы. К побочным действиям относятся покраснение слизистой, отечность, жжение в глазах.

Глазные капли, которые уменьшают выработку влаги

Ингибиторы карбоангидразы — к препаратам этой группы относятся азопт и трусопт, которые блокируют ферменты цилиарного тела и фермент карбоангидразу.

Агонисты альфа 2-адренорецепторов — к ним относятся клофелин (клонидин) и бримонидин. Отличительное свойство этих веществ — двойное действие, эти препараты улучшают отток и уменьшают выработку влаги.

Бета-адреноблокаторы — к веществам этой группы относятся тимолол (другие названия арутимол, окупресс, окумед) и проксодол. Эти капли нельзя принимать людям с обструктивными заболеваниями легких, дистрофией роговицы, нарушением ритма сердца.

Инструкции по применению препаратов при Глаукоме

Операция при глаукоме

Различают лазерные и «ножевые» операции при глаукоме, использование лазера вместо скальпеля повышает точность операции. Кроме того, снижается вероятность послеоперационного фиброзного перерождения тканей. Луч лазера, беспрепятственно проникая в глаз и воздействуя на дренажную систему, улучшает отток внутриглазной жидкости.

Смотрите так же:  Народное лечение бурсита локтевого сустава

Лазерное лечение глаукомы безболезненно, непродолжительно по времени и проводится амбулаторно. К сожалению, луч лазера может помочь не каждому больному глаукомой и эффект часто не продолжителен. Для подавляющего же большинства пациентов, страдающих этим заболеванием, результативным методом лечения становится хирургическая операция.

Среди типов антиглаукомных операций распространение получили фильтрующие операции, которые создают новые пути оттока водянистой влаги из глаза. При правильно выполненной технике вмешательства ее эффект сохраняется продолжительное время в виде стабилизации внутриглазного давления.

После проведения операции непроникающей глубокой склерэктомии восстанавливается естественный баланс жидкости. Операция проводится без вскрытия глазного яблока. Во время послеоперационного периода не требуется продолжительное закапывание капель, операция проводится амбулаторно, адаптационный период проходит быстро и человек возвращается к привычному образу жизни через 1-2 недели.

Рекомендации после операции

• категорически запрещается тяжелый физический труд (1 месяц);
• нельзя водить машину в течение 2-3 недель;
• требуется избегать запоров;
• исключить алкогольные напитки, острую пищу (1 месяц);
• воздержаться от посещения бани и сауны в течении 1 месяца;
• желательно спать на спине или на стороне противоположной оперированному глазу в течении 3-4 недель.

После операции врач назначает массаж глазного яблока для улучшения оттока внутриглазной жидкости. Массаж заключается в попеременном легком нажатии на глазные яблоки указательными пальцами. Массаж делают 2-3 раза в день в течении 3-5 минут.

Народное лечение глаукомы

Народные рецепты лечения глаукомы делят на местные (закапывание глаз, компрессы и так далее) и общие, которые регулярно употребляют внутрь.

Полезные вещества, содержащие в растительных и натуральных ингредиентах положительно образом воздействуют на организм за счет улучшения дренажа лимфатической системы, улучшения реологических свойств крови, очищения плазмы крови от продуктов распада клеток.

К распространенным способам лечения глаукомы народными средствами относятся следующие рецепты:

Народные средства лечения глаукомы требуется сочетать с соблюдением режима труда и отдыха, а также принимать эти средства в течение продолжительного времени. Сочетание этих методов с мерами профилактики глаукомы поможет снизить риск появления осложнений и процент оперативного вмешательства.

При глаукоме требуется ограничить употребление соленых, маринованных, жирных продуктов, а также сладостей. Систематическое употребление спиртных напитков представляет прямую опасность и противопоказано категорически.

Физические нагрузки

Исключается нагрузка, подразумевающая наклон головы (типичный пример – работа в огороде). Занятия фитнесом или спортом требуется согласовать с врачом, поскольку прыжки, перегрузки, подъемы тяжестей ведут к крайне негативным последствиям.

Привычный «уютный полумрак» при ярком локальном свете создает нежелательную и непропорциональную нагрузку на глаза. Чтение, просмотр телепрограмм или фильмов, работа за компьютером и другие аналогичные занятия требуют ровного и комфортного освещения (при необходимости – мягкая местная подсветка).

Летом требуется внимательно подбирать солнцезащитные очки с ультрафиолетовыми фильтрами. Пребывание на солнце без головного убора желательно исключить.

Осложнения глаукомы

Хронически повышенное внутриглазное давление, при отсутствии адекватного лечения и мер профилактики, чревато опасными осложнениями. Главным из них становится нарушения трофики (питания) тканей и структур глазного дна, из-за чего развиваются дистрофические и атрофические изменения, способные привести к утрате зрения как такового.

Относительно медленное и бессимптомное прогрессирование глаукомы ведет к тому, что пациент обращается за офтальмологической помощью уже с выраженными нарушениями полей зрения, далеко зашедшей патологией сетчатки или диска зрительного нерва.

Терминальная болевая («болящяя») глаукома развивается на поздних этапах процесса и сопровождается следующими симптомами:

• болью;
• светобоязнью;
• блефароспазмом;
• интенсивным слезотечением.

Болезненные ощущения носят мучительный и стойкий характер; исход терминальной глаукомы — слепота. Поэтому, терапия глаукомы результативнее на ранних стадиях, чем при наличии грубых органических изменений в тканях.

Так, утрата зрения из-за атрофии зрительного нерва необратима, и даже хирургическая операция в таких случаях выступает симптоматическим лечением: целью становится устранение болевого синдрома. При этом далеко не в каждой ситуации удается сохранить глазное яблоко.

Профилактика глаукомы

Для предупреждения возникновения глаукомы и просто для сохранения зрения требуется занятия физкультурой, достаточное освещение при работе и чтении, правильный режим труда и отдыха.

При старении человека снижается способность организма регулировать кровообращение во время перемены положения тела. Это приводит к тому, что при наклоне туловища ухудшается кровоток в сосудах глаза и мозга.

Необходимыми в этом случае становятся упражнения, тренирующие реакций кровообращения, т. е. повороты и наклоны туловища. «Доза» таких упражнений — столько, сколько сможет человек выполнить без напряжения; целесообразны повороты, вращения туловища и головы.

Вместе с наклонами эти упражнения усиливают кровообращение в сосудах позвоночного столба и связочного аппарата. Даже люди старше 75 лет под влиянием специальных упражнений на координацию совершенствуются точность и слаженность движений.

Вопросы и ответы по теме «Глаукома»

Вопрос: Зрение потеряно полностью. Глаукома давняя. Можно ли что-то сделать?

Ответ: Здравствуйте. Восстановить утраченное в результате развития глаукомы зрение уже невозможно.

Вопрос: Здравствуйте. В каких случаях делается операция по поводу глаукомы?

Ответ: Здравствуйте. Операции при глаукоме является классической, первую провели более 150 лет назад. Иногда операции не избежать: если не купируется острый приступ глаукомы или если медикаментозное лечение не дает результата. Тогда операция необходима, иначе возможно отмирание глазного нерва. Отказ от операции ведет к потери зрения. Показания к операции: постоянное и высокое ВГД; уменьшение поля зрения; нестабильная динамика лечения глаукомы.

Вопрос: Здравствуйте. Моей дочери 22 года, у нее глаукома левого глаза. Ничего не видит. Зрачок расширенный. Глаз увеличенный — сильно отличается от правого. Цвет — совсем мутный. Мы хотим протезирование и хотели бы узнать какой вариант лучше. И на сколько протез будет отличаться от живого глаза? Будет ли подвижен?

Ответ: Протезирование увеличенного глаукомного глаза протезом будет неэффектино, т.к. протез еще более увеличит размер слепого глаза.

Вопрос: Здравствуйте. У меня вторичная глаукома 3 раза оперированная, на данный момент стоит клапан ахмеда, давление на сегодняшнем приеме было 26, врач говорил что-то о псевдокистозной подушке, сказал, что она ограничена. Предложил мне провести, как он выразился, процедуру под ледокоином, прорубить канал, чтобы жидкость растекалась. По его словам это даже не полосная операция. Насколько опасна данная операция и есть ли большой риск гифемы, увеита? Возраст 20 лет, детская травма, глаукома в течении 7 лет, зрение 1 строчка, глаз спокоен.

Ответ: Здравствуйте! Полагаю, стоит пойти на данное вмешательство. ВГД необходимо нормализовать любой ценой, и, если необходима ревизия фильтрационной подушки, то ее надо провести. При грамотном исполнении риск осложнений ниже, чем при СТЭ, однако, что-то будет зависеть и от Вас, насколько аккуратно вы будете исполнять послеоперационный режим.

Вопрос: Здравствуйте, у моего потенциального мужа — глаукома (Синдром Франк-Каменецкого), у родителей и сестры мужа глаукомы нет, у детей сестры (мальчиков 19 и 8 лет) глаукома тоже не наблюдается. Моим потенциальным детям грозит глаукома или есть шанс иметь здоровых детей? Спасибо.

Ответ: Синдром действительно наследуется, передаваясь от женщин больным сыновьям. Есть центры планирования семьи, где в подразделении генетики Вам должны обрисовать вероятность.

Вопрос: Можно ли ослепнуть из-за глаукомы?

Ответ: Да, можно. Но даже если человек стал жертвой этой коварной болезни, есть хорошие шансы сохранить зрение, при условии правильного лечения. Лечение существенно замедляет повреждение зрительного нерва из-за высоко давления в глазу. Если принимать прописанные врачом препараты регулярно, то, скорее всего, больной сохранить зрение до глубокой старости.

Вопрос: Обратилась в клинику для проведения диагностики имея врожденную дальнозоркость о чем был врач предупрежден. В результате острый приступ глаукомы которой до этого не было. Всегда ли можно расширять зрачок при дальнозоркости и каков риск спровоцировать приступ глаукомы? Есть ли вина врача в моей приобретенной теперь глаукоме?

Ответ: Пациенты с дальнозоркостью имеют предрасположенность к развитию закрытоугольной глаукомы. Расширение зрачка могло спровоцировать закрытие путей оттока внутриглазной жидкости и, как результат повышение внутриглазного давления (острый приступ закрытоугольной глаукомы). Определить степень вины врача с данном случае не представляется возможным, так как дальнозоркость не является противопоказанием для медикаментозного расширения зрачка.

Вопрос: Дедушке 65 лет, выявили глаукому 3 степени, назначили операцию. Но в клинике ближайшее время когда они смогут сделать операцию — январь, так как на декабрь нету мест. Можно ли ждать до января или искать другое место где смогут сделать эту операцию быстрее?

Ответ: Операцию по поводу глаукомы можно отложить до января только в случае, если медикаментозно (при помощи капель) удается компенсировать внутриглазное давление.

Вопрос: У мужа, 53 года, выявилась при осмотре глаукома низкого давения, причем правый глаз на 90% атрофирован, а левый на 50%. Подобрали капли — Азарга. Муж говорит, что они ему не подходят, он стал хуже видеть. До похода к окулисту он чувствовал себя намного лучше, чем сейчас. Что делать? Можно ли подобрать капли самостоятельно?

Ответ: К сожалению, самостоятельно подобрать капли в таком случае не получится, поскольку важно осмотреть пациента, что невозможно в условиях онлайн консультации, а также необходимо тщательно изучить результаты обследований, исключить сопутствующие офтальмологические патологии. Рекомендую Вам лично посетить лечащего врача окулиста, который сможет подобрать альтернативное лечение.