Содержание статьи:
- 1 Желчегонный сбор
- 2 Фармакологическое действие
- 3 Показания к применению
- 4 Способ применения
- 5 Побочные действия
- 6 Противопоказания
- 7 Желчегонный сбор: цены в интернет-аптеках
- 8 Аллохол — инструкция по применению, аналоги, отзывы и формы выпуска (таблетки) препарата для лечения заболеваний печени, желчного пузыря и желчегонного (гепатит, холецистит) у взрослых, детей и при беременности. Состав
- 9 Полисорб: инструкция по применению, показания, противопоказания, аналоги
- 10 Показания к применению:
- 11 Противопоказания:
- 12 Побочное действие и взаимодействие с прочими лекарствами
- 13 Способ применения и дозы
- 14 О влиянии различных препаратов на результаты анализов
Желчегонный сбор
Инструкция по применению:
Цены в интернет-аптеках:
Желчегонный сбор – сбор растений, помогающих при заболеваниях желчевыводящих путей, желчного пузыря.
Фармакологическое действие
Желчегонный сбор трав способствует выведению желчи, оказывает противовоспалительное действие, снимает спазмы, восстанавливает кишечную моторику и улучшает аппетит. Существует три разных по составу сбора, в которые входят похожие по действию растения.
В состав сбора № 1 входят листья мяты и вахты трехлистной, плоды кориандра, цветы бессмертника.
Мята известна своим седативным действием, но эффективна трава и при желчнокаменной болезни – она помогает выводить камни. Также известно, что горечь мяты стимулирует работу желчного пузыря, печени.
Вахту трехлистную называют еще водяным трилистником, она стимулирует пищеварение, обладает противовоспалительным свойством.
Семена кориандра оказывают желчегонное, обезболивающее действие.
Бессмертник традиционно используют при патологиях печени, желчного пузыря. Цветы растения снимают воспаление и спазмы, обезболивают, повышают тонус желчного пузыря, печени, влияют на вязкость желчи и ее химический состав, уменьшают уровень холестерина, билирубина.
В состав желчегонного сбора № 2 входит трава тысячелистника, мята, плоды кориандра, цветы бессмертника (на упаковке со сбором его часто указывают как песчаный тмин).
Тысячелистник народная медицина традиционно рекомендует применять при заболеваниях желчного пузыря. Трава способствует уменьшению воспаления, снимает спазмы и улучшает выведение желчи.
Сбор для выведения желчи №3 включает в себя цветы пижмы, календулы и ромашки, листья мяты, траву тысячелистника.
Пижма включена в состав сбора, т.к. оказывает желчегонное, противомикробное действие, снимает воспаление. Ромашка также способствует выведению желчи, снимает спазмы, оказывает седативное действие.
Желчегонные сборы №№1, 2, 3 выпускают в виде измельченного растительного сырья в картонных упаковках и в фильтр-пакетах для одноразового использования.
Показания к применению
Сборы назначают принимать при хроническом реактивном гепатите; хроническом холецистите – остром воспалении желчного пузыря; при плохом аппетите и расстройствах пищеварения; дискинезии желчевыводящих путей; холангите – воспалении желчных протоков инфекционного характера; приступах тошноты; постхолецистэктомическом синдроме – состоянии, при котором нарушается работа сфинктера Одди и, как следствие, ухудшается проходимость желчи и панкреатического сока.
Способ применения
Сбор №1 заваривают следующим образом: 1 столовую ложку измельченного лекарственного сырья заливают горячей водой (200 мл), прогревают 15 минут, настаивают не меньше 45 минут. Перед применением отвар желательно процедить и после этого довести кипяченой водой до 200 мл. Принимают сбор по 300 мл в сутки в 3 приема за полчаса до приема пищи. Терапию, судя по отзывам о желчегонном сборе №1, для получения эффекта рекомендуется продолжать 2-4 недели.
Перед применением отвар желательно взболтать, больше двух суток хранить его не рекомендуется.
Сбор №2 заваривают также, как сбор №1. Взрослым его рекомендуют пить в 3 приема за полчаса до приема пищи – всего 1,5 стакана в сутки. Детям рекомендуют давать не больше чем 150 мл в день, в три приема.
На два фильтр-пакета с желчегонным сбором приходится 200 мл кипятка: их заливают и 15 минут настаивают. Принимают отвар так же как и тот, что готовят из лекарственного сырья.
Для приготовления травяного отвара из сбора №3 один или два одноразовых пакета заливают 200 мл кипятка, 15 минут настаивают. Принимать средство рекомендуется по 1,5-3 стакана. Хранить готовые отвары из сборов №2, 3 дольше двух суток также не рекомендуется.
В большинстве случаев сборы трав №№2, 3 для выведения желчи также рекомендуют принимать 2-4 недели, но консультация врача обязательна.
Побочные действия
Есть отзывы о желчегонных сборах, указывающие на то, что они могут вызывать изжогу и аллергию.
При появлении побочных действий рекомендуется обратиться к врачу, и, если есть возможность, сменить один сбор на другой.
Противопоказания
Не рекомендуется применять желчегонные сборы при аллергии на растения, которые входят в их состав и при холелитиазе – заболевании, при котором в желчных протоках и пузыре находятся камни, мешающие отходить желчи в кишечник.
Беременным, кормящим женщинам сборы для выведения желчи назначают в исключительных случаях.
Желчегонный сбор: цены в интернет-аптеках
Желчегонный сбор фитогепатол 2 35 г
Желчегонный сбор фитогепатол 3 50 г
Желчегонный сбор фитогепатол 3 2 г 20 фильтр-пакетов
Информация о препарате является обобщенной, предоставляется в ознакомительных целях и не заменяет официальную инструкцию. Самолечение опасно для здоровья!
Согласно мнению многих ученых, витаминные комплексы практически бесполезны для человека.
Если улыбаться всего два раза в день – можно понизить кровяное давление и снизить риск возникновения инфарктов и инсультов.
Первый вибратор изобрели в 19 веке. Работал он на паровом двигателе и предназначался для лечения женской истерии.
В четырех дольках темного шоколада содержится порядка двухсот калорий. Так что если не хотите поправиться, лучше не есть больше двух долек в сутки.
В Великобритании есть закон, согласно которому хирург может отказаться делать пациенту операцию, если он курит или имеет избыточный вес. Человек должен отказаться от вредных привычек, и тогда, возможно, ему не потребуется оперативное вмешательство.
Человек, принимающий антидепрессанты, в большинстве случаев снова будет страдать депрессией. Если же человек справился с подавленностью своими силами, он имеет все шансы навсегда забыть про это состояние.
Упав с осла, вы с большей вероятностью свернете себе шею, чем упав с лошади. Только не пытайтесь опровергнуть это утверждение.
Большинство женщин способно получать больше удовольствия от созерцания своего красивого тела в зеркале, чем от секса. Так что, женщины, стремитесь к стройности.
Существуют очень любопытные медицинские синдромы, например, навязчивое заглатывание предметов. В желудке одной пациентки, страдающей от этой мании, было обнаружено 2500 инородных предметов.
Кроме людей, от простатита страдает всего одно живое существо на планете Земля – собаки. Вот уж действительно наши самые верные друзья.
Кровь человека «бегает» по сосудам под огромным давлением и при нарушении их целостности способна выстрелить на расстояние до 10 метров.
Самая высокая температура тела была зафиксирована у Уилли Джонса (США), который поступил в больницу с температурой 46,5°C.
Смотрите так же: Первая помощь при фолликулярной ангине
По статистике, по понедельникам риск получения травм спины увеличивается на 25%, а риск сердечного приступа – на 33%. Будьте осторожны.
Американские ученые провели опыты на мышах и пришли к выводу, что арбузный сок предотвращает развитие атеросклероза сосудов. Одна группа мышей пила обычную воду, а вторая – арбузный сок. В результате сосуды второй группы были свободны от холестериновых бляшек.
На лекарства от аллергии только в США тратится более 500 млн долларов в год. Вы все еще верите в то, что способ окончательно победить аллергию будет найден?
Среди широко распространенных урологических патологий выделяется мочекаменная болезнь (МКБ). На нее приходится около 30-40% всех подобных заболеваний. При мочек.
Аллохол — инструкция по применению, аналоги, отзывы и формы выпуска (таблетки) препарата для лечения заболеваний печени, желчного пузыря и желчегонного (гепатит, холецистит) у взрослых, детей и при беременности. Состав
В данной статье можно ознакомиться с инструкцией по применению лекарственного препарата Аллохол. Представлены отзывы посетителей сайта — потребителей данного лекарства, а также мнения врачей специалистов по использованию Аллохола в своей практике. Большая просьба активнее добавлять свои отзывы о препарате: помогло или не помогло лекарство избавиться от заболевания, какие наблюдались осложнения и побочные эффекты, возможно не заявленные производителем в аннотации. Аналоги Аллохола при наличии имеющихся структурных аналогов. Использование для лечения заболеваний печени, желчного пузыря и желчегонного (гепатит, холецистит) у взрослых, детей, а также при беременности и кормлении грудью.
Аллохол — желчегонное (холекинетическое и холеретическое) средство, снижает процессы гниения и брожения в кишечнике.
Усиливает секреторную функцию клеток печени, рефлекторно повышает секреторную и двигательную активность органов ЖКТ.
Состав
Активированный уголь + желчь сухая + экстракт чеснока +густой экстракт крапивы + вспомогательные вещества.
Показания
- хронический реактивный гепатит;
- холангит;
- холецистит;
- дискинезия желчевыводящих путей;
- атонические запоры;
- постхолецистэктомический синдром.
Формы выпуска
Инструкция по применению и дозировка
Внутрь, после еды, по 1-2 таблетки 3-4 раза в сутки в течение 3-4 недель; при обострении — по 1 таблетке 2-3 раза в сутки в течение 1-2 мес.
Повторные курсы проводят с интервалом в 3 месяца.
Побочное действие
Противопоказания
- гиперчувствительность;
- калькулезный холецистит;
- обтурационная желтуха;
- острый гепатит;
- острая и подострая дистрофия печени;
- язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки;
- острый панкреатит.
Применение при беременности и кормлении грудью
Возможно использование препарата Аллохол во время беременности и лактации по назначению врача и под врачебным контролем в терапевтических и возрастных дозировках.
Применение у детей
Курс лечения хронической патологии Аллохолом в стадии ремиссии длится 3 — 4 недели. Терапия обострения хронического заболевания требует применения препарата в течение 1 — 2 месяцев. Дозировка определяется возрастом ребенка и характером патологического процесса на момент применения препарата.
Детям младше 7 лет при обострении — 0,5 таблетки 2 — 3 раза в сутки ежедневно, на протяжении 1 — 2 месяцев, при хронической патологии — 1 таблетка 3 раза в сутки ежедневно, на протяжении 3 — 4 недель. Детям старше 7 лет при обострении — 1 таблетка 2 — 3 раза в сутки ежедневно, на протяжении 1 — 2 месяцев, при хронической патологи по 2 таблетки 3 раза в сутки ежедневно, на протяжении 3 — 4 недель.
Особые указания
Не рекомендуется совместное употребление Аллохола и алкоголя. Употребление раздражающих ЖКТ продуктов, к которым относятся крепкие спиртные напитки, может вызывать спазм сфинктеров желчевыводящих путей, что приводит к нарушению оттока желчи и появлению неприятных симптомов (боль, спастического характера, тошнота и другие).
Лекарственное взаимодействие
Совместное применение с натуральными или синтетическими веществами, усиливающими желчеобразование, улучшает их общее холеретическое действие. В сочетании со слабительными препаратами устраняет привычные запоры. Прием жирорастворимых витаминов (А, Е, Д и К) на фоне Аллохола приводит к улучшению их всасывания. Антибиотики и антисептики хорошо сочетаются с Аллохолом, эффективнее воздействуя на инфекционно-воспалительный процесс в желчных путях.
Аналоги лекарственного препарата Аллохол
Структурные аналоги по действующему веществу:
По механизму действия (желчегонный эффект):
- Алталекс;
- Артишока экстракт;
- Биттнер травяной эликсир;
- Витанорм;
- Гепабене;
- Кавехол;
- Крапивы листья;
- Кукурузы столбики с рыльцами;
- Лопуха корни;
- Одестон;
- Одуванчика корни;
- Олиметин;
- Пижмы цветки;
- Тыквеол;
- Урдокса;
- Урсо 100;
- Урсодез;
- Урсодезоксихолевая кислота;
- Урсодекс;
- Урсолив;
- Урсором Ромфарм;
- Урсором С;
- Урсосан;
- Урсофальк;
- Фебихол;
- Холебил;
- Холемакс;
- Холос;
- Холосас;
- Холудексан;
- Хофитол;
- Цинарикс;
- Эксхол.
Полисорб: инструкция по применению, показания, противопоказания, аналоги
Полисорб МП — это торговое название препарата, используемого в качестве энтеросорбента при состояниях организма, сопровождающихся интоксикацией различной этиологии:
- при отравлении, кишечных инфекциях
- при вирусных инфекциях (грипп, ОРВИ)
- при аллергии, дерматозах, псориазе
- при гепатите, желтухе
- при почечной недостаточности
- для профилактической очистки организма при работе на вредном производстве или проживании в экологически неблагоприятной области
Фармакотерапевтическая группа и международное название:
Энтеросорбирующее средство — кремния диоксид коллоидный. Предназначен для приема внутрь — белый, легкий порошок для приготовления суспензии без запаха. При разведении водой образует взвесь.
Фармакологические свойства:
В инструкции по применению Полисорба указано, что это кишечный сорбент на основе высокодисперсного кремнезема — неселективный, неорганический, полифункциональный энтеросорбент, химическая формула которого SiO2, а размеры частиц до 0,09 мм. Он обладает выраженными детоксикационными, сорбционными свойствами.
Препарат в просвете ЖКТ связывает и способствует выведению из организма внутренние (вырабатываемые организмом) и внешние (поступающие извне) токсические вещества любой природы:
- бактериальные токсины и сами патогенные бактерии, вирусы, грибковые инфекции
- пищевые аллергены
- антигены
- яды и лекарственные препараты
- алкоголь, продукты его распада
- радионуклиды, соли тяжелых металлов
Некоторые продукты обмена веществ:
- холестерин и липидные комплексы (см. как снизить холестерин без лекарств)
- мочевину
- избыток билирубина (см. причины повышенного билирубина)
- метаболиты, приводящие к развитию эндогенного токсикоза
Полисорб МП не всасывается и не расщепляется в ЖКТ, выделяется в неизменном виде.
Показания к применению:
- Интоксикации — острые и хронические интоксикации любого происхождения у детей и взрослых
- Кишечные инфекции — все пищевые токсикоинфекции (см. симптомы пищевого отравления)
- Диарейный синдром — понос неинфекционного происхождения
- Дисбактериоз — в составе комплексной терапии (см. лечение дисбактериоза кишечника)
- Гнойно-септические заболевания с выраженной интоксикацией (воспаление придатков, аппендицит, ожоги, гнойные раны)
- Отравления острые — любыми ядами и сильнодействующим веществами, алкоголем, лекарственными препаратами, солями тяжелых металлов, алкалоидами и пр.
- Аллергические реакции — лекарственная и пищевая аллергия, аллергический ринит, аллергический кашель.
- Хроническая почечная недостаточность — гиперазотемия, то есть повышенная концентрация азотистых продуктов — мочевой кислоты, мочевины, креатинина
- Желтухи, вирусные гепатиты — гипербилирубинемия
- Профилактика и очищение организма от токсинов работникам вредных производств, жителям крупных промышленных городов и экологически неблагоприятных регионов.
Смотрите так же: Заложенность в уже после ангины
Противопоказания:
- Атония кишечника (отсутствие или снижение перистальтики)
- Фаза обострения язвы желудка и двенадцатиперстной кишки
- Кровотечения из ЖКТ (см. причины крови в кале)
- Индивидуальная непереносимость
Побочное действие и взаимодействие с прочими лекарствами
Побочные эффекты возникают редко:
- Запор
- Расстройство пищеварения — чередование поноса и запора
- Аллергические реакции
У лиц, склонных к запорам, возможно их усиление (см. все слабительные лекарства, как избавиться от запоров в домашних условиях), уменьшить это побочное действие возможно, увеличив ежедневное потребление жидкости до 3 литров (если нет противопоказаний).
При приеме одновременно с прочими лекарственными средствами, возможно снижение лечебного эффекта от принимаемых препаратов. Поэтому Полисорб принимают отдельно от медикаментов. По причине сорбционного действия препарата, при длительном приеме (более 2 недель) происходит нарушение всасывания кальция, витаминов и минеральных веществ, поэтому в профилактических целях показан дополнительный прием препаратов кальция и поливитаминных комплексов.
Способ применения и дозы
Полисорб МП используется для приема внутрь только в виде суспензии, для получения которой необходимое количество порошка (согласно веса пациента) размешивают в четверти или пол стакане воды.
- Обязательное условие — прием только свежеприготовленной суспензии
- Принимается за 1 час до приема пищи или лекарственных средств, или спустя 2 часа после еды.
- Полисорб принимается 3-4 раза в день, с профилактической целью возможно 1 раз на ночь.
- Средняя суточная доза для взрослых 6-12 гр. или 0,1-0,2 г/кг веса тела
- Максимальная суточная доза 20гр. или 0,33 г/кг веса тела
- Для детей дозировка рассчитывается в зависимости от веса ребенка.
- Количество препарата определяется:
- одна чайная ложка с верхом — 1 г препарата
- одна столовая ложка с верхом — 2,5-3 г.
О влиянии различных препаратов на результаты анализов
Сегодня трудно или практически невозможно представить работу врача любой специальности без привлечения методов лабораторной диагностики для постановки или установления диагноза, для оценки эффективности либо безопасности проводимого лечения. Известно, что 60-70%, а по некоторым оценкам — и 80% всех медицинских решений принимают по результатам клинико-лабораторных исследований, от установления диагноза до выбора терапии и определения прогноза для больного. Дать правильную оценку результатам клинико-лабораторных исследований и эффективно их использовать в практической деятельности врача-клинициста — задача первостепенной важности. Клиническая интерпретация различных лабораторных показателей требует высокой квалификации врача, учета множества как объективных, так и субъективных факторов со стороны пациента.
В ходе лабораторного процесса, а также на предшествующем ему этапе сбора и транспортировки материала, существует целый ряд ситуаций, которые могут оказаться источниками ошибок. Внелабораторные ошибки в лабораторной диагностике возникают еще до поступления исследуемого материала в лабораторию. Внутрилабораторные — зависят от работы сотрудников лаборатории. Ошибкам в диагностике способствуют как погрешности при выполнении лабораторных исследований, так и неверная трактовка результатов исследований врачами-клиницистами. Поэтому немаловажным фактором в точной диагностике заболеваний становится информированность врачей относительно изменений лабораторных показателей организма (например, клинических, биохимических, иммунологических), характерных для той или иной нозологической формы, а также знания о возможном влиянии различных факторов на результаты проводимых исследований. На сайте MedQueen.com обсуждались вопросы, связанные с влиянием некоторых факторов преаналитического этапа (пол, возраст, расовая принадлежность, физическая активность, вредные привычки, особенности питания, образ жизни, диагностические и лечебные процедуры и др.) на показатели лабораторного исследования (см. статью «Преаналитический этап диагностики»).
Особое значение для клинической практики имеет проблема изменения лабораторных показателей под влиянием лекарственных средств, принимаемых пациентами. Сегодня в мире используется свыше 20 тыс. высокоактивных лекарственных препаратов, которые самым различным образом воздействуют на организм, могут оказывать искажающее влияние на лабораторные показатели, что влечет за собой неправильную трактовку полученных данных, ошибки в установлении диагноза, оценке проводимого лечения и прогноза для пациента в целом.
Сегодня до 40% людей, особенно в старших возрастных группах, в течение многих месяцев и даже лет постоянно принимают лекарственные средства. Это препараты, нормализующие артериальное давление и сердечный ритм, седативные и гипогликемические средства, антибиотики, гормональные препараты, в том числе пероральные контрацептивы, а также средства, которые необходимо принимать длительными курсами — цитостатики, бронходилататоры, антикоагулянты и многие другие. Химические вещества, входящие в их состав, а также продукты метаболизма, зачастую длительное время содержатся в крови и тканях организма человека. При выполнении биохимических анализов крови они могут вступать во взаимодействие с применяемыми реактивами, искажать ход реакции и приводить к завышению или занижению истинного результата (химическая интерференция).
Другая особенность длительной медикаментозной терапии — непрямое действие многих лекарственных препаратов. Оно заключается в том, что помимо непосредственного влияния на какой-либо биохимический и физиологический процесс в той или иной системе организма, прием препарата может привести к изменениям в других, функционально не связанных системах, что зачастую мы называем побочным или нежелательным действием лекарственных средств. По данным Государственного экспертного центра МЗ Украины 25-30% случаев приема лекарственных средств сопровождается теми или иными побочными реакциями. В 65% случаев они проявляются в виде различного рода нарушений результатов лабораторных анализов. Например, прием некоторых антибиотиков сопровождается снижением количества лейкоцитов и увеличением числа эозинофилов в крови; пероральные контрацептивы, никотиновая кислота и некоторые другие препараты вызывают застой желчи — холестаз и изменение активности специфических ферментов печени в крови, а также некоторых показателей липидного обмена (клиническая интерференция).
Иными словами, вещества, входящие в состав лекарственных препаратов, влияют на лабораторные показатели различными путями:
- изменением течения патологического процесса и заболевания в целом;
- побочным действием в отношении органов и систем;
- общетоксическим эффектом, связанным с передозировкой и кумуляцией;
- с помощью механизмов интерференции в процессе проведения лабораторных исследований.
Интерферировать могут не только действующие вещества лекарственных препаратов, но и продукты их метаболизма, как в результате самого исследования, так и при воздействии на обменные процессы.
Интерференция лекарственных препаратов и их метаболитов — отдельная область исследований биологической химии. Большинство лекарственных средств влияет на результаты лабораторных исследований за счет фармакологической (в организме) либо технологической (при анализе пробы) интерференции. В наибольшей степени подвержены такого рода влиянию иммунологические методы анализа (иммунохемилюминисцентные, иммуноферментные, иммунофлюоресцентные), применяемые при исследовании гормонов, онкомаркеров и сложных пептидов.
Фармакологическая интерференция — это изменение показателей состояния организма за счет влияния действующих веществ в составе лекарственного препарата. К механизмам фармакологической интерференции можно отнести:
- конкурентное вытеснение лекарственного средства и его естественных метаболитов из связи с белком эндогенными биологически активными веществами организма;
- конкурентное вытеснение лекарственным средством из связи с белком эндогенных биологически активных веществ;
- нарушение активности ферментных систем;
- изменение биотрансформации отдельных метаболитов;
- нарушение захвата органами и распределения лекарственного средства в организме.
Смотрите так же: Вакцины от гепатита в взрослым
Изменение течения патологического процесса под влиянием лекарственных средств не может не отразиться на показателях лабораторных исследований и является ожидаемым фактом, ради которого врач и назначает определенные лекарственные препараты. Чаще всего это является показателем эффективности или неэффективности проводимого лечения и адекватности назначенной фармакотерапии. При этом лабораторные показатели имеют тенденцию к восстановлению до референтных величин.
Однако приобретает актуальность еще один вопрос, связанный с представлениями о «норме-патологии». Мы привыкли сравнивать полученные данные с общепринятыми показателями нормы или референтными величинами, оценивая результат как повышение или снижение уровня или активности того или иного аналита.
И действительно, в большинстве случаев изменения биохимических показателей происходят пропорционально тяжести заболевания и адекватности назначенного лечения — чем тяжелее протекает болезнь, тем выраженнее возникающие в организме сдвиги и наоборот. Это породило определенные ожидания при оценке результатов анализа, связанные прямой зависимостью величины лабораторного показателя от тяжести патологического процесса.
Между тем для многих биохимических показателей обнаружена обратная зависимость от степени тяжести патологического состояния или заболевания в целом. Например, активность α-амилазы в сыворотке крови при тяжелой форме панкреатита ниже, чем при более легких формах, и, соответственно, динамика данного показателя под влиянием проводимого лечения может быть расценена по-разному. Активность аланинаминотрансферазы (АЛТ) при тяжелой форме гепатита ниже, чем при средней тяжести заболевания, а при развитии дистрофии печени она может снизиться до нормальных показателей. Это объясняется резким угнетением биосинтетических процессов в органах, задействованных в механизме гиперферментемии (поджелудочная железа, печень) при тяжелых патологических процессах. Таким образом, снижение указанных показателей, с одной стороны, может быть фактом, свидетельствующим об улучшении состояния после проведенного лечения, с другой — как раз наоборот, указывать на отсутствие эффекта от проводимого лечения и усугубление патологического состояния. При токсическом гепатите и развитии печеночной недостаточности повышенная активность АЛТ на фоне высокой билирубинемии резко снижается, а затем при улучшении функции печени вновь повышается, что может свидетельствовать о правильной тактике лечения.
При хронической почечной недостаточности снижение активности аминотрансфераз с углублением тяжести уремической интоксикации и присоединении сердечной недостаточности — признак далеко зашедших дегенеративных изменений в печени. Активность аминотрансфераз в сыворотке крови в терминальную стадию почечной недостаточности может быть нулевой. Небольшое повышение активности аминотрансфераз при хронической почечной недостаточности может расцениваться как компенсаторная реакция, вызываемая накоплением при уремии аминокислот, требующих для переаминирования активации ферментной деятельности печени. То есть накопление различных метаболитов в крови больных с хронической почечной недостаточностью может искажать картину лабораторных показателей, поэтому результаты лабораторных анализов следует оценивать в комплексе с клиническими параметрами состояния пациента.
Таким образом, правильная интерпретация результатов исследований в разных клинических ситуациях возможна только при достаточном знании особенностей биохимических сдвигов в организме и механизмов возникающих нарушений как при самом патологическом состоянии, так и на фоне фармакологической коррекции лекарственными средствами различных классов.
С другой стороны, лекарственные препараты могут изменять функции органов и систем, которые не задействованы в патологическом процессе, и тогда мы ведем речь о побочных реакциях лекарственных средств. Изменение лабораторных показателей функций органов и систем как побочная реакция того или иного лекарственного препарата — часто встречающийся факт, который врач должен учитывать при оценке лабораторных анализов, предваряя оценку полученных данных сбором анамнеза о длительно принимаемых пациентом лекарственных средствах либо о тех, которые он принимал за 2-3 дня до проводимого обследования.
Например, кофеин, в силу механизма действия, ингибирует фермент фосфодиэстеразу, способствуя увеличению содержания циклического АМФ, что в свою очередь приводит к интенсификации биохимических реакций, в частности гликогенолиза, и повышениюуровня концентрации глюкозы в крови. Адреналин также способствует повышениюуровня концентрации глюкозы, поскольку стимулирует глюконеогенез. Триглицеридлипаза подвергается активированию, что влечет за собой увеличение в три раза количества этерифицированных жирных кислот. Последние инициируют эффект замещения, а это препятствует проведению количественного анализа на предмет содержания определенных препаратов и гормонов. Достаточно принять всего 250 мг кофеина, чтобы по истечении трех часов возросло количество катехоламинов и заметно активизировался ренин плазмы.
Именно изменения лабораторных показателей такого рода на фоне применения лекарственных средств являются наиболее часто встречающимися в медицинской практике. Однако данные о влиянии лекарственных средств на аналиты организма весьма разрознены и мало систематизированы. Далее мы приводим лишь некоторые данные об изменении лабораторных показателей на фоне применения лекарственных средств как побочном действии применяемых препаратов (таблица).
Препарат, группа лекарственных средств