Изопринозин от опоясывающего лишая

Валвир — инструкция по применению, аналоги, отзывы и формы выпуска (таблетки 500 мг и 1000 мг) препарата для лечения лабиального и генитального герпеса, опоясывающего лишая у взрослых, детей и при беременности. Состав и алкоголь

В данной статье можно ознакомиться с инструкцией по применению лекарственного препарата Валвир. Представлены отзывы посетителей сайта — потребителей данного лекарства, а также мнения врачей специалистов по использованию Валвира в своей практике. Большая просьба активнее добавлять свои отзывы о препарате: помогло или не помогло лекарство избавиться от заболевания, какие наблюдались осложнения и побочные эффекты, возможно не заявленные производителем в аннотации. Аналоги Валвира при наличии имеющихся структурных аналогов. Использование для лечения лабиального и генитального герпеса, опоясывающего лишая у взрослых, детей, а также при беременности и кормлении грудью. Состав и взаимодействие препарата с алкоголем.

Валвир — противовирусный препарат. В организме человека валацикловир (действующее вещество препарата Валвир) быстро и полностью превращается в ацикловир и L-валин под воздействием валацикловиргидролазы.

Ацикловир обладает специфической ингибирующей активностью в отношении вирусов Herpes simplex типов 1 и 2 (простой герпес), Varicella zoster (опоясывающий лишай) и Эпштейна-Барр, цитомегаловируса (ЦМВ) и вируса герпеса человека типа 6. Ацикловир ингибирует синтез вирусной ДНК сразу после фосфорилирования и превращения в активную форму трифосфат ацикловира. Первая стадия фосфорилирования происходит при участии вирусоспецифических ферментов. Для вирусов Herpes simplex, Varicella zoster и Эпштейна-Барр таким ферментом является вирусная тимидинкиназа, которая присутствует в пораженных вирусом клетках. Частичная селективность фосфорилирования сохраняется у ЦМВ и опосредуется через продукт гена фосфотрансферазы UL 97. Активация ацикловира специфическим вирусным ферментом в огромной степени объясняет его селективность.

Процесс фосфорилирования ацикловира (превращение из моно- в трифосфат) завершается клеточными киназами. Ацикловир трифосфат конкурентно ингибирует вирусную ДНК-полимеразу и, будучи аналогом нуклеозида, встраивается в вирусную ДНК, что приводит к облигатному (полному) разрыву цепи, прекращению синтеза ДНК и, следовательно, к блокированию репликации вируса.

У пациентов с сохраненным иммунитетом вирусы Herpes simplex и Varicella zoster с пониженной чувствительностью к валацикловиру встречаются крайне редко (менее 0.1%), но иногда могут быть обнаружены у пациентов с тяжелыми нарушениями иммунитета, например, с трансплантатом костного мозга, у получающих химиотерапию по поводу злокачественных новообразований и у инфицированных ВИЧ.

Резистентность обусловлена дефицитом тимидинкиназы вируса, что приводит к чрезмерному распространению вируса в организме хозяина. Иногда снижение чувствительности к ацикловиру обусловлено появлением штаммов вируса с нарушением структуры вирусной тимидинкиназы или ДНК-полимеразы. Вирулентность этих разновидностей вируса напоминает таковую у его дикого штамма.

Состав

Валацикловира гидрохлорида гидрат + вспомогательные вещества.

Фармакокинетика

Валацикловир и ацикловир имеют аналогичные фармакокинетические параметры после приема внутрь. После приема внутрь валацикловир хорошо абсорбируется из ЖКТ, быстро и практически полностью превращается в ацикловир и L-валин. Это превращение катализируется ферментом валацикловиргидролазой, выделенной из печени человека. При приеме валацикловира в дозе от 1 г биодоступность ацикловира составляет 54% и не зависит от приема пищи. Степень связывания ацикловира с белками плазмы очень низкая — около 15%. Ацикловир быстро распределяется по тканям организма особенно в печень, почки, мышцы, легкие. Он также проникает в секрет влагалища, спинномозговую жидкость и жидкость герпетических пузырьков. Валацикловир выводится с мочой, главным образом в виде ацикловира (более 80% дозы) и его метаболита 9-карбоксиметоксиметилгуанина, в неизмененном виде выводится менее 1% препарата.

Показания

• лечение опоясывающего герпеса;
• лечение и профилактика рецидивов инфекций кожи и слизистых оболочек, вызванных вирусом простого герпеса (включая впервые выявленный и рецидивирующий генитальный герпес);
• лечение лабиального герпеса;
• снижение инфицирования генитальным герпесом здорового партнера, если его принимать в качестве супрессивной терапии в сочетании с безопасным сексом;
• профилактика цитомегаловирусной инфекции, возникающей при трансплантации органов (уменьшает выраженность реакции острого отторжения трансплантата у пациентов с трансплантатами почек, развитие оппортунистических инфекций и других вирусных инфекций, вызванных вирусами Herpes simplex и Varicella zoster) у взрослых и детей старше 12 лет.

Формы выпуска

Таблетки, покрытые оболочкой 500 мг и 1000 мг.

Других лекарственных форм, будь то капсулы, мазь или крем, на момент публикации препарата в Справочнике не существовало.

Инструкция по применению и режим дозирования

Препарат назначают взрослым внутрь.

При опоясывающем герпесе — по 1000 мг 3 раза в сутки в течение 7 дней.

При простом герпесе — по 500 мг 2 раза в сутки. В случае рецидивов курс должен составлять 3 или 5 дней. При первом эпизоде с тяжелым течением длительность лечения может быть увеличена до 10 дней (при рецидивах идеально назначать Валвир в продромальном периоде или при появлении первых симптомов заболевания, т.е. пощипывании, зуде, жжении).

Для терапии лабиального герпеса эффективно назначение препарата в дозе 2 г 2 раза в течение 1 дня: вторая доза должна быть принята примерно через 12 ч (но не раньше, чем через 6 ч) после первой дозы (не применять данный режим дозирования более 1 дня, поскольку, как показано, это не дает дополнительных клинических преимуществ).

Профилактика рецидивов инфекций, вызванных вирусом простого герпеса: у пациентов с сохраненным иммунитетом — по 500 мг 1 раз в сутки; с очень частыми рецидивами (10 и более в год) — по 250 мг 2 раза в сутки; для взрослых пациентов с иммунодефицитом — 500 мг 2 раза в сутки. Продолжительность курса — 4-12 месяцев.

Профилактика инфицирования генитальным герпесом здорового партнера: инфицированным гетеросексуальным взрослым с сохраненным иммунитетом и с числом обострений до 9 в год назначают по 500 мг 1 раз в сутки в течение 1 года и более, каждый день при регулярной половой жизни, при нерегулярных половых контактах прием Валвира необходимо начинать за 3 дня до предполагаемого полового контакта (данные о профилактике инфицирования в других популяциях больных отсутствуют).

Профилактика цитомегаловирусной инфекции: взрослым и подросткам старше 12 лет — по 2 г 4 раза в сутки (как можно раньше, после трансплантации). Продолжительность курса — 90 дней, но у больных с высоким риском лечение может быть более длительным.

Пациентам, находящимся на диализе, следует назначать Валвир после окончания сеанса гемодиализа.

Необходимо часто определять клиренс креатинина (КК), особенно в периоды, когда функция почек быстро меняется, например, сразу после трансплантации или приживления трансплантата. При этом доза Валвира корректируется в соответствии с показателями КК.

При слабо и умеренно выраженном циррозе печени (синтетическая функция печени сохранена) коррекции дозы препарата не требуется. Фармакокинетические данные у пациентов с тяжелым циррозом печени (с нарушением синтетической функции печени и наличием шунтов между портальной системой и общим сосудистым руслом) также не свидетельствуют о необходимости коррекции дозы Валвира, однако опыт его клинического применения при данной патологии ограничен.

У лиц пожилого возраста коррекция дозы не требуется, за исключением значительного нарушения функции почек. Необходимо поддерживать адекватный водно-электролитный баланс.

Побочное действие

• тошнота;
• дискомфорт в животе, в т.ч. боль в животе, рвота, диарея;
• обратимые нарушения функциональных печеночных тестов, которые иногда расцениваются как проявления гепатита;
• анафилаксия;
• головная боль;
• ажитация, включая агрессивное поведение;
• головокружение;
• спутанность сознания;
• галлюцинации;
• снижение умственных способностей;
• возбуждение;
• тремор;
• атаксия;
• дизартрия;
• психотические симптомы, включая манию;
• депрессия;
• судороги;
• энцефалопатия;
• кома;
• высыпания, включая проявления фоточувствительности;
• зуд;
• крапивница;
• ангионевротический отек;
• гематурия (часто связанная с другими нарушениями со стороны почек);
• нарушение функции почек;
• острая почечная недостаточность;
• почечная колика (может быть связана с нарушением функции почек);
• возможно осаждение кристаллов ацикловира в просвете почечных канальцев;
• нарушение зрения;
• лейкопения (в основном у пациентов со сниженным иммунитетом), тромбоцитопения, нейтропения, апластическая анемия, лейкопластический васкулит, тромботическая тромбоцитопеническая пурпура;
• многоформная эритема;
• снижение гемоглобина;
• дисменорея;
• артралгия;
• назофарингит;
• инфекции дыхательных путей;
• отек лица;
• повышение АД;
• тахикардия;
• утомляемость;
• лихорадка;
• дегидратация;
• ринорея.

Смотрите так же:  Остаточные явления после орз

Противопоказания

• клинически выраженные формы ВИЧ-инфекции при содержании СD4+-лимфоцитов менее 100/мкл;
• трансплантация костного мозга;
• трансплантация почки;
• детский возраст (до 12 лет при ЦМВ, до 18 лет — по остальным показаниям);
• повышенная чувствительность к валацикловиру, ацикловиру и другим компонентам препарата.

У пациентов с почечной недостаточностью; у пациентов с клинически выраженными формами ВИЧ-инфекции; при одновременном приеме нефротоксичных лекарственных средств.

Применение при беременности и кормлении грудью

Применение при беременности возможно в том случае, если ожидаемый эффект терапии для матери превышает потенциальный риск для плода (сведений о применении при беременности недостаточно).

Ацикловир — основной метаболит валацикловира, выводится с грудным молоком. При терапии Валвиром кормление грудью возможно, если ожидаемый эффект терапии для матери превышает потенциальный риск для ребенка.

Применение у детей

Противопоказан детям до 12 лет при ЦМВ, до 18 лет — по остальным показаниям. Опыт клинического применения препарата у детей отсутствует.

Применение у пожилых пациентов

У лиц пожилого возраста коррекция дозы не требуется, за исключением значительного нарушения функции почек. Необходимо поддерживать адекватный водно-электролитный баланс.

Особые указания

Прием препарата в высоких дозах в течение длительного времени при состояниях, сопровождающихся выраженным иммунодефицитом (трансплантация костного мозга, клинически выраженные формы ВИЧ-инфекции, трансплантация почки), приводили к развитию тромбоцитопенической пурпуры и гемолитико-уремическому синдрому, вплоть до летального исхода. При возникновении побочных эффектов со стороны ЦНС (в т.ч. ажитации, галлюцинаций, спутанности сознания, бреда, судорог и энцефалопатии) препарат отменяют.

Пациентам с риском дегидратации, особенно больным пожилого возраста, в период лечения препаратом Валвир необходимо обеспечить адекватную гидратацию организма. У пациентов с почечной недостаточностью имеется повышенный риск развития неврологических осложнений.

При нарушениях функции печени у пациентов со слабо или умеренно выраженным циррозом печени (синтетическая функция печени сохранена) коррекции дозы препарата Валвир не требуется. При исследовании фармакокинетики у пациентов с тяжелым циррозом печени (с нарушением синтетической функции печени и наличием шунтов между портальной системой и общим сосудистым руслом) также не получено данных, свидетельствующих о необходимости коррекции режима дозирования; однако клинический опыт применения препарата Валвир у этой категории пациентов органичен. Нет данных о применении препарата Валвир в высоких дозах (4 г в сутки и более) у пациентов с заболеваниями печени, поэтому следует с осторожностью назначать препарат в высоких дозах этой категории пациентов.

Пациентам пожилого возраста коррекции дозы не требуется, за исключением случаев значительного нарушения функции почек. Необходимо поддерживать адекватный водно-электролитный баланс.

Специальных исследований по изучению действия препарата Валвир у пациентов при пересадке печени не проводилось. Однако было показано, что профилактическое назначение ацикловира в высоких дозах редуцирует цитомегаловирусную инфекцию. Супрессивная терапия препаратом Валвир снижает риск передачи генитального герпеса, но не исключает его полностью и не приводит к полному излечению. Во время терапии препаратом Валвир пациент должен принять меры для обеспечения безопасности партнера при половых контактах.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Следует соблюдать осторожность в случае развития побочных реакций, влияющих на скорость психомоторных реакций.

Лекарственное взаимодействие

Одновременное применение Валвира с нефротоксичными препаратами, в т.ч. аминогликозидами, органическими соединениями платины, йодированным контрастным веществом, метотрексатом, пентамидином, фоскарнетом, циклоспорином и такролимусом, должно проводиться с осторожностью, особенно у пациентов с нарушением функции почек, и требует регулярного мониторинга функции почек.

Запрещено использование препарата Валвир совместно с алкоголем ввиду потенциальной гепатотоксичности и негативного воздействия данной комбинации на печень.

Клинически значимого взаимодействия не установлено

Циметидин и пробенецид после приема 1 г валацикловира повышают AUC ацикловира, снижая его почечный клиренс (однако коррекции дозы валацикловира не требуется из-за широкого терапевтического диапазона ацикловира).

Необходимо соблюдать осторожность в случае одновременного применения валацикловира в высоких дозах (4 г в сутки) и лекарственных средств, которые конкурируют с ацикловиром за путь элиминации (последний элиминируется с мочой в неизмененном виде в результате активной канальцевой секреции), поскольку существует потенциальная угроза повышения в плазме концентрации одного или обоих препаратов или их метаболитов.

При одновременном применении ацикловира с микофенолатом мофетила было отмечено повышение AUC ацикловира и неактивного метаболита микофенолата мофетила.

Аналоги лекарственного препарата Валвир

Структурные аналоги по действующему веществу:

Аналоги по лечебному эффекту (средства для лечения простого герпеса):

• Амиксин;
• Анаферон;
• Анаферон детский;
• Антигерпес;
• Арбидол;
• Ацикловир;
• Валогард;
• Валтрекс;
• Валцикон;
• Вектавир;
• Виразол;
• Вирдел;
• Виролекс;
• Виросепт;
• Витагерпавак;
• Виферон;
• Галавит;
• Гевизош;
• Герпевир;
• Герпесин;
• Герпферон;
• Гроприносин;
• Девирс;
• Зовиракс;
• Изопринозин;
• Иммуномакс;
• Кагоцел;
• Кипферон;
• Лавомакс;
• Лизавир;
• Ликопид;
• Лоринден C;
• Неовир;
• Панавир;
• Суправиран;
• Фамвир;
• Фенистил Пенцивир;
• Ферровир;
• Цикловакс;
• Цикловир;
• Цикловирал;
• Циклоферон;
• Цитивир;
• Эпиген Интим;
• Эразабан;
• Эргоферон.

Мазь от лишая для людей. Мазь от лишая для взрослых и детей

При появлении на коже нетипичных высыпаний в форме шелушащихся или зудящих пятен можно заподозрить лишай. Конечно, лучше, чтобы окончательный диагноз установил дерматолог. Он же должен подобрать подходящие препараты.

Виды заболевания

Специалисты выделяют опоясывающий, отрубевидный, розовый, стригущий, чешуйчатый, красный лишай. Они отличаются не только внешним видом, сопутствующими симптомами, но и способом лечения.

Например, опоясывающий лишай вызывается вирусом герпеса. Он проявляется пузырьками, наполненными прозрачной жидкостью. Но окончательный диагноз ставится после микроскопического исследования.

Отрубевидный лишай образует небольшие коричневые пятна диаметром до 6 мм. Их количество увеличивается постепенно, пока они не сольются в один очаг. Возбудителем болезни является грибок.

Розовый лишай чаще всего возникает у подростков. При этой болезни появляются круглые пятна с розовым оттенком. Некоторые говорят, что сам по себе проходит розовый лишай. Лечение (мазь при таком диагнозе, как правило, не назначают) заключается в укреплении иммунитета и насыщении организма витаминами.

Характерным признаком стригущего лишая является появление шелушащихся и зудящих красных пятен, которые увеличиваются. Волосы в местах поражения обламываются под корень.

Красный плоский и чешуйчатый лишай являются незаразными. Но при этом избавиться от них сложно, ведь это аутоиммунные заболевания.

Лечение опоясывающего лишая

При появлении пузырьков на коже лучше сходить к дерматологу. Возможно, это опоясывающий лишай – герпес зостер. Он может возникнуть на фоне снижения иммунитета, стать проявлением стресса либо какого-то серьезного заболевания. Передается болезнь воздушно-капельным путем.

При установке этого диагноза мало выяснить, какие мази от лишая помогают. К лечению необходимо подходить комплексно. Врач назначает противовирусные средства. Это могут быть такие таблетки, как «Валтрекс», «Фамвир», «Минакер», «Ацикловир». С учетом того, что указанный вид лишая вызывает болезненные ощущения, назначаются и болеутоляющие средства.

Также необходимо одновременно нормализировать работу иммунитета. Для этих целей могут назначать такие препараты как «Изопринозин», «Гроприносин», «Новирин». Это иммуностимулирующие средства с противовирусным действием.

Важно подобрать и подходящую мазь от лишая для людей. Используют такие средства местного воздействия, как «Эпиген», «Алпизарин», «Зовиракс», «Ацикловир», «Герперакс». Гибнет вирус герпеса и при воздействии УФ-лучей.

Отрубевидный лишай

Не все знают, но появившиеся на теле коричневые пятна также необходимо лечить. Возбудителем отрубевидного лишая является грибковая инфекция, которая размножается во влажной среде. Кроме того, к его появлению может привести себорейный дерматит.

Лечение заключается в использовании специальных противогрибковых средств. При возникновении этого заболевания несложно разобраться, как лечить лишай. Мазь, предназначенная для лечения грибковой инфекции, может быть любой. Врачи рекомендуют такие кремы, как «Низорал», «Дермазол», «Фунготербин», «Микозорал». Иногда специалисты назначают комплексную терапию и рекомендуют одновременно также пить таблетки — «Кетоконазол», «Фуцис», «Флуконазол», «Микофлюкан».

Указанное заболевание не заразно. Но у человека могут возникнуть рецидивы, если он не будет соблюдать необходимые профилактические меры. Особое внимание важно уделять чистоте одежды и ее дезинфекции.

У молодых людей, чаще всего в подростковом возрасте, могут появиться круглые пятна, окрашенные в светло-розовый цвет. Точных сведений о причинах его возникновения нет, но, по предположениям ученых, это вирусное заболевание. Оно начинается при активизации герпеса. Но только специалист может установить диагноз «розовый лишай». Лечение (мазь в этом случае бессильна) заключается в приеме антигистаминных препаратов и витаминов «Аскорутин».

Врач может назначить такие таблетки, как «Кларитин», «Зиртек», «Гисманал», «Кларидол», «Тавегил» или любые другие аналоги. Как правило, заболевание проходит само. Кому-то для этого необходимо несколько недель, а у кого-то оно затягивается на месяцы. Помимо такого лечения врачи рекомендуют временно убрать из гардероба одежду из синтетических и шерстяных материалов. Также могут назначить поливитаминные комплексы и иммуностимуляторы.

Смотрите так же:  Мужская обувь для аргентинского танго

Самостоятельно устанавливать себе этот диагноз опасно, ведь внешние проявления очень схожи с высыпаниями, которые возникают при сифилисе. Поэтому важно, чтобы пятна осмотрел специалист. Также он порекомендует сдать анализ на сифилис.

Стригущий лишай

Указанное грибковое заболевание является заразным и передается бытовым путем, причем как между людьми, так и от животных к человеку. Лечить его необходимо с помощью противогрибковых средств. Если заболевание только началось, и поражение кожи не глубокое, то справиться с болезнью можно с помощью местных средств. В таком случае может помочь такая мазь от лишая для людей, как «Микозорал». Хорошо зарекомендовала себя и серно-салициловая мазь. Пораженные очаги можно также смазывать слабым раствором йода.

Но если болезнь начала прогрессировать и поразила более глубокие слои кожи, то лечение должно быть системным. В этом случае уже не поможет обычная мазь от лишая. Название противогрибковых препаратов, которые можно использовать в вашем случае, лучше узнавать у дерматолога. Как правило, они назначают такие средства, как «Фунготербин», «Ламизил», «Атифин», «Термикон», «Тербизил».

Также отличные результаты дает и физиотерапия. Очаги поражения можно облучать УФ-лампой, делать электро- и фонофорез. Они способствуют ускорению борьбы с грибком и устраняют дискомфорт.

Псориаз и иные незаразные виды

При красном плоском лишае никаких специальных мазей не назначают. Рекомендуют употреблять антигистаминные средства, витаминные комплексы (особое внимание уделяется содержанию А и С), седативные препараты, например, «Феназепам». Унять неприятные ощущения можно с помощью талька или крохмала.

Мазь «Клотримазол»

Если врач диагностировал у вас лишай, причиной которого является грибковое заболевание, то вам вовсе не обязательно покупать дорогие средства. Одним из самых бюджетных вариантов является средство «Клотримазол». Его необходимо наносить на пораженные участки тонким слоем до 3 раз в день.

Назначают мазь «Клотримазол», как правило, при появлении отрубевидного лишая. Но для избавления от заболевания необходимо использовать средство несколько недель. В отдельных случаях лечение может продолжаться и 2 месяца.

Серно-салициловая мазь

Одним из наиболее неприятных заболеваний является стригущий лишай. Но избавиться от него можно с помощью достаточно дешевого средства, известного как серно-салициловая мазь. Цена 25 г препарата составляет около 20 руб.

Назначают ее также при псориазе, чесотке, себорее. Но у нее есть и противопоказания. К ним относят период грудного вскармливания, беременность, возраст до 2 лет. Также нельзя исключать вероятность развития аллергической реакции на препарат, если вы его никогда не использовали ранее.

Наносится указанное средство на пораженные участки 2 раза в сутки. Более частое использование может привести к появлению зуда или развитию крапивницы. Поэтому необходимо следить, чтобы согласно инструкции использовалась серно-салициловая мазь. Цена на это средство достаточно низка, поэтому многие ошибочно полагают, что его можно использовать бесконтрольно.

Изопринозин (Isoprinosine)

Действующее вещество:

Фармакологическая группа

Нозологическая классификация (МКБ-10)

Описание лекарственной формы

Таблетки: продолговатые, двояковыпуклой формы белого или почти белого цвета с легким аминовым запахом, с риской на одной стороне.

Фармакологическое действие

Фармакодинамика

Изопринозин — синтетическое комплексное производное пурина, обладающее иммуностимулирующей активностью и неспецифическим противовирусным действием.

Восстанавливает функции лимфоцитов в условиях иммунодепрессии, повышает бластогенез в популяции моноцитарных клеток, стимулирует экспрессию мембранных рецепторов на поверхности Т-хелперов, предупреждает снижение активности лимфоцитарных клеток под влиянием ГКС, нормализует включение в них тимидина. Изопринозин оказывает стимулирующее влияние на активность цитотоксических Т-лимфоцитов и естественных киллеров, функции Т-супрессоров и Т-хелперов, повышает продукцию IgG, интерферона-гамма, ИЛ-1 и ИЛ-2, снижает образование провоспалительных цитокинов — ИЛ-4 и ИЛ-10, потенцирует хемотаксис нейтрофилов, моноцитов и макрофагов.

Препарат проявляет противовирусную активность in vivo в отношении вирусов Herpes simplex, ЦМВ и вируса кори, вируса Т-клеточной лимфомы человека типа III, полиовирусов, гриппа А и В, ЕСНО-вируса (энтероцитопатогенный вирус человека), энцефаломиокардита и конского энцефалита. Механизм противовирусного действия Изопринозина связан с ингибированием вирусной РНК и фермента дигидроптероатсинтетазы, участвующего в репликации некоторых вирусов, усиливает подавленный вирусами синтез мРНК лимфоцитов, что сопровождается подавлением биосинтеза вирусной РНК и трансляции вирусных белков, повышает продукцию лимфоцитами обладающих противовирусными свойствами интерферонов-альфа и -гамма. При комбинированном назначении усиливает действие интерферона-альфа, противовирусных средств ацикловира и зидовудина.

Фармакокинетика

После приема внутрь препарат хорошо всасывается из ЖКТ. C_max ингредиентов в плазме крови определяется через 1–2 ч.

Быстро подвергается метаболизму и выделяется через почки. Метаболизируется аналогично эндогенным пуриновым нуклеотидам с образованием мочевой кислоты. N-N-диметиламино-2-пропранолон метаболизируется до N-оксида, а пара-ацетамидобензоат — до о-ацилглюкуронида. Не обнаружено кумуляции препарата в организме. T_1/2 составляет 3,5 ч — для N-N-диметиламино-2-пропранолона и 50 мин — для пара-ацетамидобензоата. Элиминация препарата и его метаболитов из организма происходит в течение 24–48 ч.

Показания препарата Изопринозин

лечение гриппа и других ОРВИ;

инфекции, вызываемые вирусом Herpes simplex 1, 2, 3 и 4-го типов: генитальный и лабиальный герпес, герпетический кератит, опоясывающий лишай, ветряная оспа, инфекционный мононуклеоз, вызванный вирусом Эпштейна-Барр;

корь тяжелого течения;

папилломавирусная инфекция: папилломы гортани/голосовых связок (фиброзного типа), папилломавирусная инфекция гениталий у мужчин и женщин, бородавки;

Противопоказания

повышенная чувствительность к компонентам препарата;

хроническая почечная недостаточность;

детский возраст до 3 лет (масса тела до 15–20 кг).

Применение при беременности и кормлении грудью

Не рекомендуется применять препарат во время беременности и в период кормления грудью, т.к. безопасность применения не исследовалась.

Побочные действия

Частота развития побочных эффектов после применения препарата классифицирована согласно рекомендациям ВОЗ: часто (≥1 и

Описание актуально на 04.11.2016

• Латинское название: Hiporhaminum
• Код АТХ: J05AX
• Действующее вещество: Облепихи крушиновидной листьев экстракт (Hippophae rhamnoides foliorum extract)
• Производитель: ЗАО « Фармцентр ВИЛАР» (Россия)

• Таблетки сублингвальные — сухой экстракт листьев кувшиновидной облепихи очищенный, какао-порошок, ванилин, сахар-рафинад, карбоксиметилцеллюлоза натрия, кальций стеариновокислый.
• Гипорамин лиофилизированный для приготовления раствора — стерильный экстракт из листьев кувшиновидной облепихи.
• Гипораминовая мазь — экстракт из листьев кувшиновидной облепихи, вазелин, винилин, нипагин, твин-80, эвкалиптовое масло, эмульгатор медицинский, вода стерильная
• Суппозитории ректальные — экстракт из листьев кувшиновидной облепихи, жир твердый тип А.
• Суппозитории вагинальные — экстракт из листьев кувшиновидной облепихи, масло вазелиновое, жир твердый тип А.

• Таблетки 0.6 г — форма двояковыпуклая в контурной упаковке, в картонной упаковке № 20.
• Гипорамин лиофилизированный для приготовления растворов 0,02 г в стеклянном флаконе.
• Гипораминовая мазь белого цвета в алюминиевых тубах 0,5% по 20 г или темных стеклянных банках, в картонной упаковке.
• Суппозитории вагинальные (ректальные) с Гипорамином в контурной блистерной упаковке 0,05 г.

Фармакологическое действие

Противовирусное.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Фармакодинамика

Препарат на основе экстракта из листьев крушиновидной облепихи. Биологически активные компоненты препарата представлены полифенольным комплексом галлоэллаготанинов, которые обладают противовирусным действием в отношении разных вирусов гриппа (штаммов А и В), парамиксовирусов, цитомегаловирусов, аденовирусов, вирусов опоясывающего лишая, герпеса, респираторно-синцитиального вируса. Механизм действия Гипорамина основан на ингибирующем воздействии на вирусную нейраминидазу.

Ингибирующее действие препарата на процесс размножения вирусов проявляется на всех этапах размножения. Препарат способствует выработке интерферона в крови пациентов. Гипорамин обладает умеренно выраженным антимикробным действием в отношении бактерий, туберкулезных микобактерий, некоторых мицелиальных грибов. Препарат малотоксичен и не оказывает мутагенного, аллергизирующего, канцерогенного и тератогенного действия, не влияет на иммунный статус больного.

Фармакокинетика

Показания к применению

Препарат назначают взрослым и детям от 2 месяцев для профилактики и лечения аденовирусной инфекции, гриппа (штаммы А и В), респираторно-синцитиальной инфекции и других ОРЗ, парагриппе, опоясывающем лишае, при всех формах герпеса генитальной и вне генитальной локализации, ангинах на фоне острых ОРЗ, вирусных респираторных заболеваний с ринитами, цитомегаловирусной инфекции и вирусных заболеваниях, вызванных возбудителями, чувствительными к препарату.

Гипорамин при беременности и в период лактации принимается по согласованию с врачом.

Противопоказания

Побочные действия

При превышении терапевтических доз в течение длительного периода может быть повышение свертываемости крови.

Гипорамин, инструкция по применению (Способ и дозировка)

Препарат рекомендуется назначать на ранних стадиях заболевания. При гриппе, ОРЗ различной этиологии и других вирусных заболеваниях дыхательных путей принимать: взрослым по 1 таблетке до шести раз в день; в возрасте 3-12 лет – принимать по 0,5-1 таблетки, а старше 12 лет — три раза в день по 1 таблетке. Принимать препарат 3 – 5 дней. Санация полости рта проводится приемом сублингвальных таблеток (держать под языком до полного рассасывания).

Смотрите так же:  Излечим ли папилломавирус человека

При опоясывающем лишае, герпетической инфекции, ветряной оспе и других поражениях слизистых и кожи вирусом: взрослым и детям после 12 лет принимать по 1 таблетке до шести раз в день. Срок приема зависит от вида и тяжести заболевания и колеблется от 3 до 10 дней при легком течении и 2-3 недель при тяжелом и рецидивирующем течении. Курс лечения повторяют, если есть необходимость.

С целью профилактики герпеса и цитомегаловирусных инфекций больным, после операционных вмешательств, назначают по 1 таблетке три раза в день на протяжении недели.

Мазь наносят местно на очаги поражения слизистых оболочек и кожи до пяти раз в день на протяжении 3-10 дней при легких формах и 2-3 недели при рецидивирующих и тяжелых. Повторные курсы лечения проводят при необходимости.

Ректальные и вагинальные суппозитории назначают взрослым в зависимости от тяжести заболевания 1-2 раза в сутки.

Гипорамин для ингаляций в форме водного раствора вводят через ингаляционные аппараты взрослым – до 10 мл 0,2% раствора на ингаляцию; детям до 12 лет – 0,1% водный раствор.

При лечении Гипорамином случаев интоксикации или передозировки не наблюдалось.

Клинически выраженного взаимодействия с другими ЛС не наблюдалось.

Опоясывающий лишай или опоясывающий герпес

Говоря о вирусах герпеса не возможно не сказать о таком заболевании, как опоясывающий герпес ли как его чаще называют, опоясывающий лишай.

Вирус герпеса широко распространен — у 65-95% населения земного шара отмечается инфицирование одним и более вирусами семейства герпевирусов. Среди вирусных заболеваний смертность от герпетических заболеваний уступает только гриппу.

У врачей и немедицинской общественности давно сложилось мнение о том, что «пузырьки» на губах — это совершенно безопасное заболевание, не требующее лечения, да и используемые ранее методы лечения не отличались эффективностью. В последнее время отношение к герпесу изменилось, поскольку вызываемые им инфекции дают весьма серьезные осложнения.

Что же мы знаем об опоясывающем герпесе

Опоясывающий герпес представляет собой вирусное заболевание, вызываемое вирусом герпеса III типа или варицеллой зостер вирусом.

Интересен тот факт, что этот вирус вызывает у детей ветряную оспу («ветрянку»), а у взрослых — опоясывающий герпес, что гораздо мучительнее. Если ветряной оспой заболеть повторно не возможно, то опоясывающим герпесом можно болеть на протяжении всей жизни. Следует отметить, что он тяжело поддается лечению.

История опоясывающего герпеса берет свое начало еще со времен Гиппократа, но предположение об инфекционном генезе было высказано только в конце прошлого века невропатологами Ландори и Эрбом. Вирус варицелла зостер относится к ДНК-содержащим вирусам. Как и большинство представителей семейства Herpesviridae, не стоек к воздействиям окружающей среды: быстро погибает под воздействием дезинфицирующих средств, прямых солнечных лучей, а также при нагревании. Но обладает хорошей устойчивостью к воздействиям низких температур, способен выдержать повторное замораживание.

Опоясывающий лишай возникает как вторичная инфекция у людей, ранее перенесших ветряную оспу.

Развивается в результате реактивации вируса после длительного нахождения в организме (до нескольких десятков лет).

Излюбленным местом вирус опоясывающего герпеса являются нервные узлы (ганглии) черепных нервов и спинальные ганглии. Поэтому при активном размножении вируса, опоясывающий лишай вызывает воспалительные изменения в спинальных нервных узлах и прилежащей к ним коже.

Активация вируса герпеса и развитие опоясывающего лишая напрямую связаны со снижение иммунитета. Развития опоясывающего герпеса может способствовать переохлаждение, стрессы, перенесенные инфекции и физические травмы.

Заболевание довольно часто поражает онкологических больных и больных с заболеваниями крови. В таких случаях снижение иммунитета происходит вследствие лучевой, гормональной и химиотерапии.

Дети, ранее не болевшие и контактировавшие с больными опоясывающим лишаем при инфицировании вирусом герпеса III типа заболевают ветряной оспой или как мы привыкли называть, «ветрянкой».

Как проявляется опоясывающий лишай

Вначале может отмечаться продромальный период (от 1 до 4 суток): общее недомогание, головная боль, субфебрильная температура, озноб, диспепсические расстройства. Наряду с этими симптомами могут возникать жжение, болезненность и покалывание по ходу периферических нервов в зоне будущих высыпаний.

Чаще всего, заболевание начинается остро, с повышением температуры до 38-39°, отмечается головная боль, познабливание, общее недомогание. В зоне иннервации спинальных ганглиев появляются высыпания, при этом отмечаются характерные для них субъективные ощущения.

Первоначальные высыпания — экзантема в виде пятен диаметром от 2 до 5 мм, розового цвета. В день высыпания или на следующий день на их фоне, на гиперемированном, отечном основании появляются тесно сгруппированные везикулы, имеющие прозрачное содержимое. В подавляющем большинстве случаев экзема сопровождается увеличением и болезненностью регионарных лимфоузлов. У детей на этом фоне часто развивается катар верхних дыхательных путей.

Экзема имеет преимущественно одностороннее расположение: по ходу ветвей тройничного лицевого нерва, межреберных нервов, иногда — по ходу нервов верхних и нижних конечностей. Довольно часто высыпания появляются в области гениталий.

Подсыпания появляются в течение нескольких дней. Через 3-4 дня дней эритематозный фон бледнеет, содержимое везикул мутнеет.

Постепенно везикулы подсыхают, образуя корочки, которые отпадают к концу третьей недели заболевания.

На их месте остается легкая пигментация.

Хотелось бы отметить, что в зависимости от симптомов различают абортивную и буллезную форму. Абортивная форма опоясывающего лишая проходит значительно быстрее и не имеет везикул.

Осложнения: так же, стоит сказать, что после исчезновения сыпи еще несколько месяцев, даже лет могут беспокоить невралгические нарушения.

Самым грозным осложнением данного заболевания является менингит, энцефалит и острая миелопатия.

Диагностика опоясывающего герпеса не вызывает затруднений, но лечение должно быть своевременным и проходить под врачебным наблюдением.

Лечение необходимо начинать при первых проявлениях. Терапия, начатая в первые 3-4 дня гораздо эффективнее. Назначаются противовирусные препараты для приема внутрь и наружного применения: Герпевир, Лавомакс, Ацикловир и др. В обязательном порядке назначаются иммуномодуляторы: Интреферон альфа, Ингарон, Неовир и др.

Нередки случаи отсутствия эффективности перечисленных препаратов, в частности, Ацикловира, поскольку существуют штаммы вирусов, против которых Ацикловир «бессилен» — так называемые ацикловир-устойчивые штаммы. В таком случае высокой эффективности можно добиться применением современного препарата фармацевтической компании TEVA на основе инозин пранобекса (Изопринозин). Применение этого препарата исключает необходимость применения иммуномодуляторов, поскольку оказывает выраженное комплексное действие — противовирусное и иммуномодулирующее.

Антивирусная и иммунокорргирующая активность препарата проявляется не только в местах проявления инфекции (везикулы, эрозии), но и в нервных ганглиях.

Изопринозин повышает способность организма эффективно противостоять инфекциям.

Применение Изопринозина уменьшает длительность заболевания и снижает возможность рецидивирования.