Цитомегаловирус влияние на нервную систему

Эссенциале Форте инструкция по применению гепатопротектора

Эссенциале Форте на современном фармацевтическом рынке по праву можно назвать самым эффективным гепатопротектором. Но любой практикующий врач знает, что внутривенное введение препарата в разы эффективнее перорального приема. Эссенциалле применяется для лечения различных заболеваний или нарушений работы печени, при циррозе, при гепатитах, при алкогольной дистрофии печени, а также при лечении прочих заболеваний лекарственными препаратами, оказывающим негативное влияние на печень. Гепаторотекторы способствуют восстановлению клеток печени, при их повреждении. В инструкции по применению Эссенциале Форте указано следующее:

Торговое наименование : Эссенциале форте Н
Форма выпуска, лекарственная форма : капсулы
Международное незапатенотованное наименование: Фосфолипиды
Фармакологическая группа: Гепатопротектор — комбинация средств для лечения заболеваний желчевыводящих путей и печени.

Эссенциале форте Н — это коричневые, твердые желатиновые, продолговатые, непрозрачные капсулы, содержимое которых представляет собой пастообразную маслянистую массу коричнево-желтого цвета. В их состав входят:

• активный основной ингредиент: фосфолипиды из соевых бобов, содержащие 76% холина (EPL, эссенциальные фосфолипиды — это природные диглицеридные эфиры холинофосфорной кислоты с преобладанием в основном линолевой (70%) кислоты, а также олеиновой и линоленовой) — 300 мг
• вспомогательные вещества: масло соевых бобов, твердый жир, гидрированное касторовое масло, α-токоферол, этанол 96%, 4-метоксиацетофенон, этилванилин
• Состав капсулы: желатин, очищенная вода, Е 171 — титана диоксид, Е 172 — краситель железа оксид желтый, черный, красный, натрия лаурилсульфат.

Средняя цена Эссендиале в аптеках: 30 шт. 430-490 руб., 100 шт. 1300-1400 руб.

Фармакологические свойства

Известно, что эссенциальные фосфолипиды в структуре клеточных органелл и клеточной оболочки печени являются основными элементами. Они оказывают нормализуют метаболизм белков, липидов, способствуют осуществлению дезинтоксикационной функции печени, а также сохраняют и восстанавливают клеточную структуру этого органа, сдерживают формирование соединительной ткани в печени, поддерживают и восстанавливают фосфолипидзависимые энзиматические системы.

Эссенциале Форте Н, согласно инструкции по применению содержит эссенциальные фосфолипиды, которые по химической структуре соответствуют эндогенным фосфолипидам, но за счет более высокого содержания жирных полиненасыщенных кислот, превосходят по активности эндогенные фосфолипиды.

При любых заболеваниях печени, при токсическом поражении, при лекарственной интоксикации, всегда в разной степени повреждаются оболочки печеночных клеток и их органеллы. Что в свою очередь приводит к нарушениям активности ферментов, связанных с ними, а также нарушаются функции систем рецепторов, снижается функциональная активность печеночных клеток, происходит утеря их способности к регенерации.

Эссенциальные фосфолипиды препарата способствуют регулированию метаболизма липопротеинов, транспортируя холестерин и нейтральные жиры к местам окисления, это становиться возможным главным образом из-за увеличения способности липопротеинов высокой плотности связываться с холестерином.

Таким образом, этот препарат оказывает нормализующее действие:

1. На сохранение и восстановление клеточной структуры печени
2. На сохранение фосфолипидозависимых ферментных систем
3. Торможение формирования соединительной ткани в печени
4. На метаболизм липидов и белков
5. Восстановление клеток печени, нормализация дезинтоксикационной функции печени
6. Происходит стабилизация желчи и снижение литогенного индекса при экскреции фосфолипидов

Показания к применению Эссенциале

Эссенциале показан к применению при следующих патологических состояниях:

• Цирроз печени
• Хронические вирусные гепатиты
• Токсический гепатит, любые токсические поражения печени, отравление
• Алкогольный гепатит
• Лекарственные поражения печени
• Нарушение функции печени при прочих заболеваниях
• Профилактика образования желчных камней
• Жировая дегенерация печени любой этиологии
• Псориаз, в составе комплексной терапии
• Токсикозы беременных
• Радиационный синдром

Применение Эссенциале Форте при беременности и при лактации

Пока нет достаточных исследований о влиянии Эссенциале форте на беременность, а также на ребенка при грудном вскармливании. Однако, при токсикозе беременных препарат разрешен к применению, но его использовать следует только по назначению врача. В период лактации использование препарата возможно, если будет приостановлено кормление грудью.

Противопоказания

Эссенциале форте противопоказан новорожденным, в том числе недоношенным детям в виду наличия спирта в капсулах. А также не рекомендуется использовать при повышенной чувствительности к Эссенциале, к его компонентам.

Дозирование и способ применения

Эссенциале — по инструкции по применению рекомендуется капсулы проглатывать целиком, взрослым и детям старше 12 лет по 2 штуки 2-3 р/день во время или после приема пищи, запивая 0,5 -1 стаканом воды.

Курс лечения составляет 3 месяца, по показаниям курс может быть повторен или продолжен. Считается, что для достижения положительного эффекта Эссенциале, длительность лечения должна составлять 2-10 месяцев. После 1 месяца лечения можно переходить на поддерживающие дозы, прием осуществлять по 1 капсуле 2-3 р/день.

Побочное действие

Обычно Эссенциале форте Н хорошо переносится, к наиболее частым побочным эффектам при приеме препарата внутрь относят нарушения со стороны органов пищеварительной системы, такие как: вздутие живота, тошнота, понос, дискомфорт в ЖКТ. Редко: возможны аллергические реакции, такие как крапивница, кожный зуд, атопический дерматит.

Передозировка, особые указания, взаимодействие с другими веществами

О случаях передозировки до настоящего времени не сообщалось. При передозировке, приеме больших доз Эссенциале форте возможно усиление побочных действий препарата. Не установлено влияние препарата на способность к управлению механизмами, вождению автотранспорта. Взаимодействие с прочими лекарственными средствами не установлено, также нет данных о взаимодействии Эссенциале и алкоголя.

В картонной упаковке по 10 или 3 блистера с инструкцией по применению. В каждом блистере по 10 капсул 300 мг.

Срок годности, условия хранения

Срок хранения 3 года, нельзя использовать Эссенциале Форте Н по истечении даты, указанной на упаковке. Хранить в недоступном месте для детей, при температуре до 21С (в холодильнике). Отпускается без рецепта.

Германия, 50829 Koln А. Наттерманн энд Сие. ГмбХ Наттерманналлее 1, Д

Список других гепатопротекторов:

Эксхол, Холудексан, Фосфоглив, Легалон, Лив 52, Гепагард, Прогепар, Карил, Тыквеол, Сибектан, Ропрен, Ливолин Форте, Дипана, Эксхол, Урсофальк, Урдокса, Фософонциале, Гептрал и пр. см. список всех гепатопротекторов.

Нервный тик у ребёнка: каким он бывает и как лечить правильно?

Насильственные движения, называемые тиками, относятся к разновидности гиперкинезов. Появившийся нервный тик у ребенка способен встревожить многих родителей. Непроизвольные мимические сокращения или подергивания рук, ног и плеч вызывают настоящую панику у мнительных мам. Другие же долгое время не уделяют проблеме должного внимания, считая это явление временным.

На самом деле, чтобы понять проходит ли нервный тик у детей сам по себе или требует лечения, требуется знать причины его возникновения, а также определить разновидность. Только на основании этого можно понять необходимость медицинского вмешательства.

Нервные тики у детей в зависимости от причин возникновения делятся на 2 вида: первичные и вторичные. По видам проявления они бывают моторные и вокальные. С первым типом знакомо множество людей не понаслышке.

К ним относят нормально скоординированные, кратковременные, многократно повторяемые действия:

• разгибание или сгибание пальцев;
• нахмуривание или подъем бровей;
• гримасничество, сморщивание носа;
• движение рук, ног, головы или плеч;
• подёргивание или прикусывание губ;
• подёргивание или моргание глаз;
• расширение ноздрей или подёргивание щёк.

Наиболее распространенными являются различные мимические тики, особенно движения глазами. Моторные гиперкинезы крупных частей тела возникают значительно реже, хотя и заметны сразу, как и яркие голосовые действия. Непроизвольные слабовыраженные вокальные проявления долго остаются незамеченными. Родители считают их баловством и ругают детей, не понимая причину неуместно издаваемых звуков.

Варианты голосовых гиперкинезов:

• фырканье, шипение;
• сопение носом, хмыканье;
• ритмичное покашливание;
• различные повторяющиеся звуки.

Помимо деления по признаку проявления и первичности причин возникновения нервные тики имеют еще две классификации:

1. По степени выраженности — локальные, множественные, генерализованные.
2. По длительности — транзиторные, сроком до 1 года, и хронические.

Степень проявления и длительность часто зависят от факторов проявления. Причины возникновения различны, а некоторые из них угрожают жизни ребенка.

Взрослые люди не всегда уделяют должное внимание появлению тика у ребенка, относя его возникновение к усталости или излишней эмоциональности. Это может быть справедливо по отношению только к лёгкому первичному гиперкинезу.

Первичные тики часто вызываются незначительными на первый взгляд ситуациями и не всегда нуждаются в медицинском наблюдении. Причины появления вторичных гиперкинезов очень серьезны и требуют срочной реакции.

Тики этого типа не связаны с другими заболеваниями и возникают из-за конкретных психологических или физиологических факторов. Они напрямую указывают на расстройство нервной системы и в ряде случаев могут быть устранены без специфического лечения.

Психологические

Часто родители могут заметить появление тика у ребенка в 3 года. С высокой долей вероятности его появление в этом возрасте указывает на первичность болезни. Дети переживают психологический кризис самостоятельности под названием «Я сам!», оказывающий нагрузку на психику. Именно возрастные кризисы у детей нередко являются провокаторами тиков.

Родителям на заметку! Максимально частое появление тика у ребенка 7-8 лет приходится на 1 сентября. Новые обязанности и знакомства способны перегрузить неокрепшую психику первоклассников, вызывая последующих тикозный гиперкинез. Аналогичному стрессу подвергаются школьники, переходящие в 5 класс, что способствует появлению первичных тиков у детей 10-11 лет.

Помимо кризисов взросления есть и другие психологические причины:

1. Эмоциональное потрясение — испуг, ссора, смерть близких людей или домашнего питомца.
2. Особенности воспитания — чрезмерная строгость родителей, излишняя требовательность.
3. Психологическая обстановка — дефицит внимания, конфликты дома, в детском саду или школе.

Физиологические

В основе появления таких причин есть прямая связь с биохимическими процессами в организме. Часть из них тоже можно легко устранить, обойдясь в лечении без медицинской помощи. Другие невозможно устранить без одновременного создания благоприятной психологической обстановки в семье и окружении. К этому виду относится наследственная предрасположенность, связанная с передачей генов, ответственных за повышенную активность экстрапирамидной системы.

Внимание! Наличие у одного или обоих родителей гиперкинезов увеличивает вероятность их возникновения у ребенка на 50%. Таким детям важно обеспечить правильное питание и спокойствие в семье. Также желательно соблюдать режим дня и минимизировать стрессовые ситуации.

Прочие физиологические факторы также могут иметь иллюзорное наследственное влияние. Это семейные привычки, негативно влияющие на психику ребенка. Они связаны с образом жизни, питанием, питьевым режимом и недостаточной гигиеной.

Гиперкинез может возникнуть по таким причинам:

1. Наличие гельминтов.
2. Дефицит в пище кальция и магния.
3. Избыток психостимулирующих напитков — чай, кофе, энергетики.
4. Некорректный режим дня и недостаток сна.
5. Недостаточный уровень освещения в вечернее время.
6. Физическое переутомление или длительное напряжение от компьютерных игр.

Кроме недостатка важных минеральных веществ и различных паразитов все остальные физиологические факторы достаточно быстро утрачивают влияние на психику после их устранения. Вторичные гиперкинезы тоже имеют физиологическую природу, но причины их возникновение иные.

Не все родители знают, что делать, если у ребенка нервный тик, они все виды гиперкинеза списывают на нервы и не подозревают о возможных последствиях. В случае с появлением вторичных тиков пренебрежение может быть опасным. Они развиваются под воздействием различных заболеваний нервной системы или агрессивного влияния на неё.

Самостоятельно могут пройти только в 2 случаях — если они возникли под воздействием медикаментов или в результате незначительной интоксикации угарным газом. В остальных случаях требуется устранить первоначальное заболевание, хотя иногда это невозможно.

Причинами появления могут быть:

1. Герпес, цитомегаловирус.
2. Невралгия тройничного нерва.
3. Врождённая или полученная черепно-мозговая травма.
4. Энцефалит и стрептококковые инфекции.
5. Приобретённые и генетические заболевания нервной системы.

У первичных и вторичных нервных тиках симптомы довольно схожи. Поэтому сложно заподозрить серьезные заболевания без других сопутствующих проявлений или специфической диагностики.

Признаки появления нервного тика заметит любой внимательный родитель. Подергивание мышц в зоне повышенной иннервации или постоянно издаваемый звук, особенно появляющиеся при волнении ребенка, являются единственными симптомами.

Интересно! Если ребенок просто часто моргает глазами, то это не всегда обозначает наличие у него моторного гиперкинеза. Тик всегда повторяется через определенные интервалы времени, у него есть конкретный ритм. Простое моргание неритмично, но может быть чрезмерно частым из-за усталости глаз или слишком сухого воздуха в помещении.

Сочетание визуально заметного и голосового проявлений, а также множественные двигательные гиперкинезы требуют большего внимания со стороны родителей. С такими симптомами лучше посетить невропатолога и пройти дополнительную диагностику. Наличие локального или множественного тика в сочетании с высокой температурой или вялостью ребенка требуют срочного обращения к медикам.

Однократное возникновение кратковременного гиперкинеза не стоит оставлять без внимания, но и не должно вызывать панику у родителей. За дополнительным обследованием нужно обратиться к врачу, если у ребенка есть множественные гиперкинезы или регулярно появляющиеся на протяжении месяца локальные тики.

Врач оценит чувствительные и двигательные функции, проверит наличие гиперрефлексии. Родители должны быть готовы ответить на вопросы о недавних травмирующих ситуациях, питании ребенка, принимаемых лекарствах и режиме дня. По результатам осмотра возможно назначение таких анализов и обследований:

1. Общий анализ крови;
2. Анализы на гельминты;
3. Томография;
4. Ионография;
5. Энцефалография;
6. Консультация у психолога.

Ещё до обращения к врачу родители могут узнать, как лечить нервный тик у ребенка. Своевременно начатое немедикаментозное лечение в некоторых случаях позволяет обойтись без врачебной помощи.

Нередко для лечения первичных тиков достаточно устранить вызывающие их факторы. В дополнение к этому можно использовать физиологические и народные методы, способствующие быстрому восстановлению нервной системы. Вторичные гиперкинезы требуют специализированного лечения или вообще не подлежат устранению.

Народные способы

Актуальными народными средствами будут различные успокоительные настои и отвары. Их можно применять вместо питья или давать отдельно.

• ромашковый чай;
• напиток из плодов боярышника;
• настой семян аниса;
• отвар лабазника с мёдом;
• сбор с валерианой, пустырником или мятой.

Если ребенок спокойно относится к травяным чаям, то лучше заменить ими все стимулирующие напитки, предлагая утолять жажду отварами или натуральным лимонадом с медом и мятой. Исключение обычного чая и кофе в сочетании с успокоительными настоями позволяет быстро уменьшить нагрузку на нервную систему.

Стоит знать! Своевременно начатое лечение народными средствами при тиках психологического характера может быть очень эффективным. Гиперкинез из-за неправильного питания или вторичные тики невозможно преодолеть при помощи успокоительных сборов и других народных способов.

Также можно 1-2 раза в день применять теплый компресс из свежих листьев герани. Их нужно измельчить и приложить к месту повышенной иннервации на один час, прикрыв платком или шарфом. Этот способ нельзя применять более 7 дней.

Нетрадиционное лечение

Непривычные способы лечения или особые китайские методики могут казаться бездейственными только на первый взгляд. Для снятия стресса допустимы расслабляющие процедуры, направленные на успокоение нервной системы.

К ним можно отнести:

• массаж;
• акупунктуру;
• электросон;
• ароматерапию;
• водные процедуры.

Посещение бани, плавание в бассейне и расслабляющий массаж способны снять напряжение сами по себе. Электросон и аромотерапия оказывают не только успокаивающее действие, но и в последующем способствуют повышению устойчивости к нервному перенапряжению.

Нервный тик глаза можно устранить точечным массажем. Нужно найти на надбровной дуге небольшую ямку, расположенную ближе к центру и нажать на нее пальцем, удерживая 10 секунд. После этого повторить процедуру у внешнего и наружного края глаза, надавливая на глазницу, а не на мягкие ткани.

Медикаментозное

Лечение с использованием препаратов связано с причинами возникновения. Вторичные тики лечатся только после преодоления вызвавшего их заболевания или совместно с ним, а первичные по данным обследования.

Список медикаментов широк (назначить может только врач):

• успокоительные — Новопассит, Тенотен;
• антипсихотропные — Сонапакс, Галоперидол;
• ноотропные — Пирацетам, Фенибут, Циннаризин;
• транквилизаторы — Диазепам, Сибазол, Седуксен;
• минеральные препараты — Кальция глюканат, Кальций Д3.

Чтобы вылечить нервный тик у ребенка иногда требуется много времени. Значительно проще заблаговременно обеспечить профилактику, особенно это актуально для первичных тиков.

Наиболее действенными мерами по предотвращению нервных тиков у детей являются здоровые отношения в семье, правильное питание, соблюдение режима дня и адекватные нагрузки.

Стоит проводить больше времени на свежем воздухе, обязательно заниматься спортом и обучать ребенка правильно выплескивать негативные эмоции, а также снизить количество времени, проводимого за видеоиграми. Своевременное лечение глистных инвазий тоже способствует предотвращению появления нервных тиков.

Смотрите так же:  Как уберечь ребенка от гепатита с

Важно помнить, что частое моргание глазами может быть нервным тиком и требует своевременной реакции. Гиперкинезы глаз у детей очень распространены и в большинстве случаев легко устраняются сразу после возникновения.

Родителям стоит знать о возрастных кризисах и воспитывать в детях правильное отношение к меняющимся обстоятельствам. Множественные или длительные тики, особенно в сочетании с другими симптомами требуют дополнительного обследования и не должны оставаться без внимания.

Что такое нейропатическая боль

Нейропатическая боль, в отличие от обычной боли, являющейся сигнальной функцией организма, не имеет связи с нарушениями работы какого-либо органа. Данная патология становится в последнее время всё более распространённым недугом: по статистике, нейропатической болью различных степеней тяжести страдают 7 из 100 человек. Этот вид боли может сделать мучительным выполнение самых простых действий.

Нейропатическая боль, как и «обыкновенная» боль бывает острой и хронической.

Различают также другие формы боли:

• Умеренная нейропатическая боль в виде жжения и покалывания. Чаще ощущается в конечностях. Особого беспокойства не доставляет, но создаёт у человека психологический дискомфорт.
• Давящая нейропатическая боль в ногах. Ощущается в основном в ступнях и голенях, может быть довольно ярко выраженной. Такая боль затрудняет ходьбу и вносит серьёзные неудобства в жизнь человека.
• Кратковременная боль. Может продолжаться лишь пару секунд, а затем исчезает или перемещается на другой участок тела. Скорее всего, вызывается спазматическими явлениями в нервах.
• Чрезмерная чувствительность при воздействии на кожу температурных и механических факторов. Больной испытывает неприятные ощущения от любого контакта. Больные с таким нарушением носят одни и те же привычные вещи и стараются во сне не менять позы, так как перемена положения прерывает их сон.

Что такое кластерная головная боль. Проявления, симптомы и лечение.

Узнать о причинах длительной головной боли в висках, можно здесь.

Причины возникновения нейропатический боли

Боли нейропатического характера могут возникать вследствие повреждений любых отделов нервной системы (центрального, периферического и симпатического).

Перечислим основные факторы влияния для данной патологии:

• Сахарный диабет. Эта болезнь обмена веществ может привести к поражению нервов. Такую патологию называют диабетической полиневропатией. Она может приводить к нейропатическим болям различного характера, в основном локализующимся в стопах. Болевые синдромы усиливаются ночью или при ношении обуви.
• Герпес. Последствием этого вируса может быть постгерпетическая невралгия. Чаще такая реакция возникает у людей пожилого возраста. Нейропатическая послегерпесная боль может длиться около 3 месяцев и сопровождаться сильным жжением в области, где присутствовали высыпания. Также могут иметь место боли от прикосновения к коже одежды и постельного белья. Болезнь нарушает сон и вызывает повышенную нервную возбудимость.
• Спинномозговая травма. Её последствия вызывают долговременные болевые симптомы. Это связаны с повреждением нервных волокон, расположенных в спинном мозге. Это могут быть сильные колющие, жгучие и спазматические болевые ощущения во всех частях тела.
• Инсульт. Это серьёзное поражение головного мозга наносит большой ущерб всей нервной системе человека. Пациент, перенёсший данную болезнь, долгое время (от месяца до полутора лет) может ощущать болевые симптомы колющего и жгучего характера в поражённой стороне тела. Особенно ярко такие ощущения проявляются при контакте с прохладными или тёплыми предметами. Иногда возникает чувство замерзания конечностей.
• Хирургические операции. После оперативных вмешательств, вызванных лечением заболеваний внутренних органов, некоторых пациентов беспокоят неприятные ощущения в шовной области. Это связано с повреждением периферических нервных окончаний в зоне хирургического вмешательства. Часто такие боли возникают вследствие удаления молочной железы у женщин.
• Невралгия тройничного нерва. Этот нерв ответствен за чувствительность лица. При его сдавлении в результате травмы и вследствие расширения близлежащего кровеносного сосуда может возникнуть интенсивная боль. Она может возникать при разговорах, жевании или при любом прикосновении к коже. Чаще встречается у пожилых людей.
• Остеохондроз и другие болезни позвоночника. Сдавливания и смещения позвонков могут приводить к защемлению нервов и появлению болевых ощущений нейропатического характера. Сдавливание спинномозговых нервов приводит к возникновению корешкового синдрома, при котором боль может проявляться в совершенно разных участках тела — в шее, в конечностях, в области поясницы, а также во внутренних органах — в области сердца и желудка.
• Рассеянный склероз. Это поражение нервной системы также может вызывать нейропатические боли в разных частях тела.
• Радиационное и химическое воздействие. Радиация и химические вещества оказывают негативное влияние на нейроны центральной и периферической нервной системы, что тоже может выражаться в возникновении болевых ощущений различного характера и различной интенсивности.

Клиническая картина и диагноз при нейропатической боли

Для нейропатической боли характерна комбинация специфических нарушений чувствительности. Наиболее характерным клиническим проявлением нейропатии является феномен, именуемый в медицинской практике «аллодиния».

Нейропатический больной может испытывать сильную боль от малейшего прикосновения и буквально от дуновения воздуха.

Аллодиния может быть:

• механической, когда боль возникает при давлении на определённые области кожного покрова или раздражении их кончиками пальцев;
• термической, когда боль проявляется в ответ на температурный стимул.

Определённых методов диагностики боли (которая является субъективным явлением) не существует. Однако есть стандартные диагностические тесты, позволяющие дать оценку симптомам, и на их основании разработать стратегию терапевтического воздействия.

Серьёзную помощь при диагностировании данной патологии окажет применение опросников для верификации боли и её количественной оценки. Весьма полезным будет точная диагностика причины нейропатической боли и выявление заболевания, которое к ней привело.

Для диагностики нейропатической боли во врачебной практике применяется так называемый метод трёх «С» — смотреть, слушать, соотносить.

• смотреть — т.е. выявлять и оценивать локальные нарушения болевой чувствительности;
• внимательно слушать, что говорит пациент и отмечать характерные признаки в описании им болевых симптомов;
• соотносить предъявляемые жалобы пациента с результатами объективного обследования;

Именно эти методы позволяют выявить симптомы нейропатической боли у взрослых людей.

Если вы следите за своим здоровьем, то узнать симптомы склероза сосудов головного мозга просто необходимо.

В этом разделе есть вся информация о том, как лечить невралгию затылочного нерва.

О клинических проявлениях опухоли гипофиза можно прочесть по ссылке http://gidmed.com/bolezni-nevrologii/opuholi/opuhol-gipofiza.html .

Нейропатическая боль — лечение

Лечение нейропатической боли зачастую представляет собою длительный процесс и требует комплексного подхода. В терапии используется психотерапевтические методы воздействия, физиотерапевтические и медикаментозные.

Медикаментозное

Это основная методика в лечении нейропатической боли. Зачастую такая боль не поддаётся купированию обычными обезболивающими.

Это обусловлено специфической природой нейропатической боли.

Лечение опиатами хотя и довольно эффективно, но приводит к возникновению толерантности к препаратам и может способствовать формированию у пациента наркотической зависимости.

В современной медицине чаще всего используется лидокаин (в виде мази или пластыря). Также используется препарат габапентин и прегабалин — эффективные лекарства зарубежного производства. Совместно с этими средствами используют антидепрессанты — успокоительные лекарства для нервной системы, снижающие её сверхчувствительность.

Кроме того, больному могут быть назначены препараты, устраняющие последствия заболеваний, которые привели к нейропатии.

Немедикаментозное

В терапии нейропатической боли важную роль играет физиотерапия. В острой фазе болезни применяют физические методы купирования или уменьшения болевых синдромов. Такие методы улучшают кровообращение и уменьшают спазматические явления в мышцах.

На первой стадии лечения применяют диадинамические токи, магнитотерапию, иглоукалывание. В дальнейшем используют физиопроцедуры, улучшающие клеточное и тканевое питание — воздействие лазером, массажем, светом и кинезотерапию (лечебное движение).

В восстановительный период лечебной физкультуре придаётся большое значение. Также используются различные техники релаксации, помогающие ликвидировать боль.

Лечение нейропатической боли народными средствами не особенно популярно. Пациентам категорически запрещено использовать народные методы самолечения (особенно прогревающие процедуры), поскольку нейропатическая боль вызывается чаще всего воспалением нерва, а его прогревание чревато серьезными повреждениями вплоть до полного отмирания.

Допустима фитотерапия (лечение отварами трав), однако перед применением любого растительного средства следует посоветоваться с лечащим врачом.

Нейропатическая боль, как и любая другая, требует к себе внимательного отношения. Вовремя начатое лечение поможет избежать тяжелых приступов заболевания и предотвратить его неприятные последствия.

Видео поможет подробнее разобраться в проблеме нейропатической боли:

52 Комментариев

наталья

Здравствуйте хочу спросить,что может быть со мной или на пороге какая то болезнь.(мне 22г) Чувствую себя просто разбитой все тело ломит,болевые ощущения в разных частях тела появляются и проходят. Уже дня три хватает сердце,нельзя не вздохнуть не пошевелиться. Были головные боли вчера, до тошноты,такое ощущение что я от этой боли я с ума сойду. У меня было два приступа вегетососудистой дистонии отнималась левая сторона-рука,нога и пол лица(как то так) я боюсь чтобы у меня не случился нервный срыв(т.к. частая ругань в семье)или инсульт. Подскажите пожалуйста что со мной??

наталья

P.S.забыла дописать-последняя ночь была для меня кошмаром,под одеялом я вся мокрая а если хоть кончик руки раскрою меня начинает трясти от холода,не могу спать засыпают на пять минут и так вся ночь и был такой сон сегодня в обед.я просто вся убитая.

Здравствуйте, Наталья. Клинически ваше состояние может соответствовать и кардионеврозу или ВСД с приступами панических атак и бессонницей, обостряемые постоянным эмоциональным напряжением, возможно всё это сочетается с остеохондрозом, а возможно действительно на фоне постоянной стрессовой ситуации происходит нарушение мозгового кровообращения. Сейчас инсульты и инфаркты очень «помолодели», то есть могут встречаться у людей очень молодого возраста. На моей практике был такие случаи.
Рекомендую вам обратиться на консультацию к невропатологу, чтобы доктор имел возможность провести неврологический осмотр и при необходимости назначить обследования. В этом случае вы получите адекватное лечение. Возможно понадобится консультация психолога.
Самостоятельно вы можете принимать только легкие седативные препараты — валериану, пустырник и им подобные. Также необходимо наладить психологический климат в семье. Дома вы должны физически и эмоционально отдыхать, если же у вас там постоянная стрессовая ситуация, то лекарственные препараты не будут эффективны.

Надежда

При нормальной чувствительности, а может и повышенной, колючое тело, жжение и сдавленость в теле. Это есть невропатическая болезнь? И вылечивается это?

Надежда, описанные вами признаки действительно можно отнести к нейропатическим болевым ощущениям. Для того, чтобы лечить это состояние необходимо выяснить причины этих симптомов, их может быть очень много http://gidmed.com/bolezni-nevrologii/nevralgija/vidy-i-osobennosti-polinevrita.html

Рекомендую вам обратиться к невропатологу на очную консультацию и пройти полное обследование. Сама по себе нейропатическая боль не является самостоятельным диагнозом. Когда вам будет поставлен диагноз, назначено адекватное лечение основного заболевания, тогда и симптомы нейропатии пройдут.

Надежда

Спасибо. Я была у троих невропатологов, они мне выписали тритико, квитерон и др. сильные припараты, мне от них нестало даже чуть-чуть легче. Обратилась к психиатру — он сказал, что вы обратились не по адресу.

Надежда

Я уже лечусь 2 года и мне вобще не легчает, не выносимо лежать, ходить, сдавлевает все тело и колючки по всему телу. Вначале болела спина в грудном отделе, ноющая боль, потом болели в пальцах рук хрящик, потом болели ноги, потом все перешло в колючее тело и давещее, а потом были сильные боли в пояснице и в тазе и в копчеке. Тело таза разперало, потом тело начало печь и колючки потом начали подниматься в верх тела до шеи, а в переди до грудей, тело как-будто перевязано жгутами, ставало хуже даже при лечении от невроза по мнению врачей. Какой диагноз больше всего вероятный на ваше мнение? Можно к вам на лечение? В каком городе вы находитесь? Я с Херсона. Напишите мне пожалуйста свой мобильный номер, если есть мтс, то лучше мтс.

Надежда

Делала шейно-грудной мрт, нашли грижи до 3 мм, больше нечего на снимке не обнаружел никто из врачей.

Надежда

Самое главное подскажите найболее точный диагноз на ваше мнение пожалуйста. Я не знаю как лечится и у кого. Заранее благодарю.

Надежда

Самое главное подскажите найболее точный диагноз пожалуйста. Я не знаю как лечится и у кого. Заранее благодарю.

Здравствуйте. Мне трудно сказать какое заболевание у вас превалирует – невроз или патология позвоночника с наличием грыж. Возможно, ваши боли носят смешанный характер.
В Херсоне есть хороший невропатолог в диагностическом центре.
Также очень хорошие специалисты в неврологическом отделении Херсонской областной больницы. Когда будете идти на прием к доктору, принесите все обследования (МРТ позвоночника) и все записи предыдущих врачей.

Надежда

Огромное спасибо, буду следовать Вашему совету.

Надежда

Здраствуйте. Сделали нижне-грудной мрт, поясничный и копчика мрт, обнаружили еденичные доброкачественные переневральные кисты на уровне S1, S2 диаметром 5-7 мм. Подскажите пожалуйста они могут давать колючки по всему телу, сдавливание как жгутами по всему телу? Больше всего жжет, колет и сдавлевает в области таза. И подскажите пожалуйста как избавится от этих кист без операции медекоментозно, или народными средствами.

Здравствуйте. Да периневральные кисты являясь расширением корешков спинномозгового нерва могут быть причиной появления болевого синдрома и парестезий. Лечение таких кист должно быть комплексным. Применяется и медикаментозное лечение, хорошо работает физиотерапия. Хирургическое вмешательство является крайней мерой, так как всегда есть риск осложнений.

Рекомендую вам материалы

Надежда

Если медикаменты, или народные средства рассосут жидкость в середине переневральной кисты, то жжение по всему телу, сдавливание, колючки по всему телу, и такие же симтомы только усиленные в овласти таза уйдут?

Если симптомы вызваны именно периневральной кистой, то логично, что если кисты не будет, то и проявления должны уйти.

Надежда

Здраствуйте. Огромное спасибо за ответ. Как долго нужно принимать Девясил, чтобы он начал помагать, можно делать перерыв в применении меньше чем 12 дней, например 3 дня? Препарат АСД2 также помагает от периневральных кист?

Здравствуйте. Курс лечения девясилом составляет 21 день, после чего необходимо сделать двадцатидневный перерыв и курс можно повторить. Посмотрите по ссылкам, которые для вас опубликовала

Препарат АСД-2 является мощным иммунностимулятором, который получают из животного материала. О лечении этим препаратом периневральных кист позвоночника данных нет.

Надежда

Большое спасибо за ответ. Я начала принимать Девясил, а птом перешла на АСД2, эфект после АСД2 точно такой как и от Девясила, на второй день ушло жжение тела, но колючки и сдавленность остались, я уже больше чем пол месяца принимая АСД2.

Жанна

Надежда как вы сейчас чувствуете? У меня такие же проблемы как у вас.

Здравствуйте! Мне 22 года. У меня периодические боли в левом и правом подреберье. В результате проведения анализов и УЗИ был поставлен диагноз — хронический панкреатит. Доктор назначил габагамму 100 мг 2р/д, нольпазу 20 мг 2р/д и фестал. Применяется ли габагамма при лечении этого заболевания? Заранее благодарю.

Здравствуйте. При лечении заболеваний поджелудочной железы иногда достаточно трудно купировать болевой синдром, особенно при амбулаторном лечении. Поэтому, возможно, ваш лечащий врач назначил вам габагамму в качестве обезболивающего препарата (с этой целью габапентин достаточно широко используется). Противопоказанием к применению препарата является острый панкреатит, а не хронический.

Моё мнение, все вопросы, которые возникают у вас в процессе лечения стоит задавать лечащему врачу. Если вы по какой-то причине сомневаетесь принимать лекарство или нет, то с лечащим врачом можно решить вопрос о коррекции терапии либо врач может разъяснить вам как действует данное лекарство и с какой целью оно вам назначено, и в результате вы спокойно будете его принимать.

Спасибо за ответ.

Джума

Здравствуйте. Помогите разобраться. В общем, все началось в 17 лет: болели ноги, вплоть до хромоты и слез (хотя, в принципе, достаточна терпима к боли). Какое-то время спустя это прошло и я об этом забыла. Второй раз началось в 19 лет: немели руки, ноги (то на одной стороне, то на другой), головная боль, мурашки были. Тоже прошло потом. Третий раз было в 22 года: опять же ноги, руки, голова, прибавилось восполение тройничного нерва, различные непонятные симптомы, которые уходят и приходят (трудно объяснять на приеме что это было). После этого симптомы на долго меня не покидали, переодически возвращаясь. Постепенно начались локализованные головные боли, будто меня ударили чем-то, а я не знала об этом. Еще разные симптомы: немение языка, беспричинное затекание ног и т.д (тяжело вспоминается). В общем, за это время я, разумеется, врачей посещала. Врач в бесплатной поликлиники поставила Всд, потом восполение тройничного нерва. Платный врач предположил почти тоже самое: нейроциркуляторная дистанция и восполение лицевого нерва. Ни одно из лечений мне, в конечном итоге, не помогло. Ходила к ним не единожды. Уже устала от врачей. Есть возможность того, что диагноз поставлен не верно? Возможно, у меня что-то другое? Заранее благодарю.

Смотрите так же:  А у тебя спид и значит мы умрем

Здравствуйте. Описанные вами симптомы (разнообразные боли, онемения, парестезии) могут наталкивать на возможность системного поражения нервной системы. Например, такое заболевание как рассеянный склероз часто возникает в молодом возрасте, у каждого пациента протекает индивидуально, течение может быть волнообразным с периодическими улучшениями и ухудшениями состояния пациента, в 75% случаев заболевание протекает доброкачественно и приводит к тяжелым последствиям и развитию инвалидизации пациента в течении длительного времени.
Но, с другой стороны, у вас действительно возможно сочетание таких патологий как поражение тройничного и/или лицевого нерва с расстройством вегетативной нервной системы и ничего более серьезного. Просто поражения тройничного и лицевого нерва достаточно тяжело лечатся и при несвоевременном и неполном лечении больные могут в течении всей жизни испытывать измучивающие их боли. А при лечении ВСД, в первую очередь, необходимо вести правильный образ жизни — ни одна таблетка вам не поможет от головной боли и плохого самочувствия, если вы сидите ночами за компьютером или перед телевизором или курите или употребляете алкоголь или питаетесь кое-как и т.д.

Моё мнение вам необходимо наиболее полно обследоваться — выполнение МРТ головного и спинного мозга поможет исключить серьезное заболевание либо подтвердить его и избежать запущенности состояния. А также обратиться к грамотному неврологу, вероятно лучше чтобы это был врач, работающий в медицинском учреждении высокого уровня.

Ольга

Здравствуйте! Помогите пожалуйста понять, что у меня такое. Где-то в марте этого года начались вначале головные боли постоянно, перед этим был в какой-то степени стресс. Меня на работе незаслуженно обвинили, что я плохо работаю. Я была очень расстроена. Головные боли я связала с давлением, действительно оно несколько раз поднималось, но потом все устаканилось, а головные боли остались. Затем к ним прибавились боли зубов, причем разных и не одновременно, то один, то другой. Пришла к врачу стоматологу, сделали снимки, сказали, что эти зубы у меня здоровы. Посоветовали сделать Мрт головного мозга на определение воспаления тройничного нерва, чего у меня в результате не оказалось. выписали таблетки Аркоксиа, мидокалм. Головные боли прошли, а зубные нет. Сделали снимок шейного отдела позвоночника, нашли старый перелом, которому уже лет 20 , как мне сказали 4 шейного позвонка. Сказали. что это может влиять на зубы. Выписали Конвалис. Пью пока третий день, зубы по-прежнему пока болят. Причем даже не могу отследить,в связи с чем они начинают болеть:( Что это может быть? Была уже у трех невропатологов и в результате отправили в институт Вредена, где мне и выписали Конвалис. Сказали пить месяц.. Сказали, что боль нейропатическая. Может такое быть?

Здравствуйте. Да, действительно, возможно ваша боль имеет и нейропатический характер. Однако, нельзя исключить (с учетом анамнеза и обследований с результатом «ничего не нашли») и психосоматику.
Вы обследованы, вам назначено лечение, мне кажется, что вы слишком короткое время его принимали, чтобы делать выводы о его эффективности (тем более, что нейропатическая боль трудно поддается лечению и препараты больные принимают очень длительный срок). Дополнительно можно проконсультироваться у грамотного психотерапевта, возможно его помощь будет весьма кстати.

Владимир

Здравствуйте. Подскажите,пожалуйста,как можно избавиться от чрезмерной болевой чувствительности кожи ног,когда ни Габана ,ни Тебантин не дают результатов. У меня был перелом позвоночника,12грудной отдел,с критическим стенозом спин.мозга .Баклофен тоже слабо дейстует и дозы препаратов пью уже макс. Ни нормально позаниматься ЛФК,малейшее прикосновение к коже вызывает нереальную боль,в придачу достает спастика .Хочу спрыгнуть с Баклофена-но не могу найти препараты,которыми можно его заменить. Травме уже 1,5 года ,препараты эти пью уже 6 месацев. Может сможете подсказать чем его можно заменить…

Здравствуйте. Кроме баклофена существуют и другие миорелаксанты центрального действия – сирдалуд, мидокалм. Иногда, если нет эффекта от их приема, для снятия болезненной спастики применяют диазепам (реланиум).
Для купирования чрезмерной болевой чувствительности препараты габапентина должны приниматься длительно, курс лечения составляет от 2 -4 месяцев. Хороший эффект дает комбинация габапентина с вышеуказанными миорелаксантами. Существуют методы немедикаментозные для устранения боли, а также нейрохирургические способы. Решение вопроса о возможности их применения решается индивидуально в каждом конкретном случае.
Однако рекомендовать вам какой-либо конкретный препарат или метод лечения по интернету я вам не могу. Необходима очная консультация профессионального невропатолога для подбора конкретной схемы лечения и комбинирования препаратов (ни в коем случае вы самостоятельно не должны себе назначать такие медикаменты, тем более для их приобретения нужен рецепт). Не занимайтесь самолечением.

Алина

Здравствуйте! Помогите разобраться в моем диагнозе, Пол женщ, 37 лет. Все началось в апреле 2015 года с Люмбоишалгей слева. Дома сама колола витамины из группы Б Диклофенак через неделю боль отпустила. После у меня начались непонятные боли спины болела поясница и были спазмы щеи. есть грыжа L4 L5 размером 06 мл. Думала Остеохондроз и начала посещать бассейн, после пятикратного посещения бассейна состояние резко ухудшилось. Появились очень сильные мышечные боли в пояснице и ягодице и в бедре справа. Два дня держалась температура 37.8-38.2. И еще были боли в области паха с обеих сторон. Лечилась только у невропатолога все они в один в ответ твердили что эти боли от остеохондроза. В октябре 2015 года начались проблемы с мочеполовой системой. Были обильные выделения была у гинеколога сказали что нарушена микрофлора. Но никто не не посоветовал сдать анализы на зппп, и я сама не догадывалась сдать такие анализы. В декабре жгучая боль поднялась в верх в грудной отд, боли были между ребрами справа. Правая рука. Правый локтевой сустав и кисти рук справа. Боль правой ягодице и в крестце больше справа. Боли в грудном отд и в ягодице ноющие и жгучие. Боли были жгучие и опоясывающие. При прикосновение тело к постели или к одежде в области крестца чувствуется жжение в виде как ожог. Невропотолог сделал мне с дипроспаном блокаду в спину, в груд отд, в плечо и в локтевой сустав. Боль не исчезла. Он сам удивился. Говорит должен был помочь. Нпвп мне даже близко не помогает (все пробовала). Потом это боль симулировал холецистопанкреатит, аппендицит, почечную колику. После я прошла узи печени, узи почек (норма, без потологий),малый таз (жидкость в заднем своде и кисту, гидросальпинкс у меня обнаружили потом на МРТ) и обзорный рентген груд клетки-тоже без потологий. Жгучая боль продолжалось. Нашла на сайтах где то в одном форуме тему одной девушки, она описывают свое состояние точно как мою. Ей невропотолог ставит дз вирусную невропатию назначает валтрекс, потом она пишет через несколько дней у нее состояние улучшилось, но потом она не заходила на этот форум. После я сама самостоятельно решила пить ацикловир. После приема через три дня у меня исчезли жгучие боли руки а через три дня в грудном отд а через неделю в крестце и в ягодице. Как бросила пить ацикловир через неделю опять возвратились боли. Опять начала пить ацикловир, опять улучшение. После я пошла в частную клинику к инфекционисту, выслушав он меня отправил сдать анализы на цтм: М отриц g полож) впг 1,2 тип: М отриц g полож, эпштейн бар также свежие отриц, g полож, он под вопросом поставил дз: обострение хр герпетич инфекции и назначил 10 дней капать два раза в день медовир. Так как он под вопросом поставил диагноз я пошла по место жительству в поликлинику другому инфекционисту. В Поликлинике инфекционист сказала мне что это у меня психосоматика и отправила к психоневрологу. Какая это может быть психосоматика если это инфекция поражает мою мочеполовую систему и периферическую нервную систему? Потом я пошла в частный гинеколог центр. Там у меня нашли хламидий и уреаплазму, просили у меня огромную сумму денег на лечение. Я отказалась у них лечится но купила назначение. Я все лек.во купила но засомневалась и пошла самостоятельно в двух лаборториях сдала пцр и ифа на хлам. Результат отриц. Но так как я купила лекар.во думала хотя бы уреаплазму буду лечит начала антибактериальную терапию. Через две недели у меня боль в пояснице усилились и еще появились боли в ахилов сухожилиях. Как только закончила пить антибиотики опять начала принимать ацикловир. Тогда он мне уже слабо помог. Потом я начала его пить вместе с эхинацеи. Через неделю боль полностью исчезла. (Хочу отметить Боли у меня не снимаются с нпвс а только противовирусным через некоторое время).После работы с девочками пошли пить пиво ( моя большая ошибка). Боль опять возвратилась и еще прибавилась правая рука и кисти рук, обильное выделения из влагалища, лейкоциты в мазке больше 100, меня положили в стационар в гинекологич отд. Принимала там метрид капельно, зитмак в таблетках, и цифуроксим. После приема антибиотиков состояние ухудшилось. Появились опять опоясывающие боли, боли в ахилов сухожилиях, усилилились боли поясницы. Я сказала гинекологу что мне стало хуже после она мне отменила метрид, хотя я его раньше хорошо его переносила. После выписки из больницы пошла к ревматологу. она направила меня сделать цифровой рентген КПС. Цифровой рентген мне сделали стоя. В заключении написали двухсторонний сакроилеит больше выражены справа. Этим снимкам я пошла ревматологу. ( сдала общий анализ крови с тромбоцитами Все в норме, срб, соэ, ревмафактор и аццп в норме, реакция райта хеддельсона отриц) ревматолог ставит диагноз серонегативный спондилоартрит. и говорит что у меня болезнь непонятная и направляет меня в другой город к другому ревматологу и сдать анализы на hla b 27. Что интересно это боль со мной спит. Ночью не будит меня. Когда просыпаюсь после пробуждения через 10-15 мин возвращается это боль и болит до конца пока не усну. Нпвп мне даже даже не помогает. ( забыла написать после как мне сказали что у меня в двухстороннем сакроилеит Я пошла к врачу радиологу котор мне феврале сделала мрт. Она посмотрела на рентген снимок и сказала что не правильно сняли рентген. Надо сделать лежа а не стоя и направила меня в другой центр. Там мне сделали снимок лежа и в заключ написали сужение суставной щели справа. Верх отд субхондральный склероз с обеих сторон. Сакроилеит справа? С 20 июля этого года по назначению начала принимать сульфосалазин по 500 2 раза в день. Черед 20 дней у меня появились в коленном суставе и присоединились боли в крестце слева была только справа. Назначили капать дексаметазон 12мг на 200 физ рас-ре три дня, Состояние еще хуже стала. 11 августа я попала на прием у ревматолога котор наша ревма отправила в другой город. Она поставила дз: не исключается реактив артрит( уточнение этого дз.а после результата hlab27 этот анализ у меня отриц, значит реакт артрит исключен) сооп дз: дифференцировать с вирусной невропатией. Говорит больше склоняюсь ко 2му диагнозу. После ее приема обратилась к другому инфекцианисту в своем городе, но уже в стационар заведущ отд. Он мне назначил опять ацикловир по 800мг 5 раз в день, я ему говорю мне сейчас ацикловир не помогает. А он в ответ а больше ничего не надо тебе и посоветовал найти хорошего невролога. В данный момент беспокоят жгучие боли нижней части спины, крестца и в ягодицах, обоих коленах и правой руки. Ноющая боль в грудном отделе И как будто иголкой колят пальцы руке. Поверьте мне пожалуйста! Это не психосоматика, это реальная моя болезнь. Раньше я спасалась ацикловиром а сейчас он мне вообще не помогает. Может ял антибиотиками, дексаметазоном и сульфасалазином убила свой имуниет и ничего мне теперь не помогает? Заранее спасибо!

Здравствуйте. Болевой синдром, который вы описываете, действительно носит нейропатический характер. Поэтому и не работают нестероидные противовоспалительные средства. В лечении нейропатической боли используются антидепрессанты и противосудорожные средства. Сейчас уже есть новые средства (прегабалин, габапентин), которые используются именно для лечения нейропатической боли.
Если, исходя из анамнеза, предположить, что причиной возникновения такого болевого синдрома послужили герпетическая инфекция в сочетании с остеохондрозом, то лечение вам нужно получать у инфекциониста и невролога.

По факту (исходя из всего написанного вами) адекватного комплексного лечения вы не получали. Ацикловир вы принимали самостоятельно, по всей видимости, в недостаточной дозе и периодически, что абсолютно не улучшает ситуацию, а у невролога именно по поводу нейропатической боли вы также не лечились.

На данный момент инфекционист вам назначил адекватную дозу ацикловира для лечения постгерпетической невралгии.(Однако вы препарат не принимаете?). Длительность приема определяется лечащим врачом индивидуально и может быть достаточно продолжительной. Если вы не желаете принимать именно ацикловир, можете проконсультироваться с инфекционистом по поводу валацикловира. В любом случае дозировку и длительность приема должен контролировать врач. Плюс к этому необходимо получать регулярные курсы лечения у невролога.

Алина

Спасибо, большое спасибо за то что ответили! Была у другого инфекциониста, сдала там анализы на авидность герпеса 1, 2 (95проц) тип и цитомегаловирус.(84проц) врач сказала инфекции старые но возможно активный герпес 2 тип, протекает без пузыркев. Назначила гроприносит 500 по 2 таб 4 раз в день по 10 дней 3 курса. После инфекциониста пошла к другому неврологу. Невролог ставит диагноз ганглионеврит? Но сказала что бы я к ней пришла с результатом мрт груд отд. ( мрт шеи и пояснич отд были у меня) последние 4 дня у нас погода изменилась резко похолодало, не знаю связано ли с этим у меня жгучие боли усилились. Спина, колени ( они меня и раньше беспокоили) и еще появились жгучие боли в стопе ноги, такие же боли на пальцах рук и ног. Боль какая то странная. То ноет и жгет потом отпускает потом опять болит. Ходить трудно стало, болят ступни. Никак не могу до невролого дойти. Мрт груд отд еще не делала. Что это может быть? Ганглионеврит может дать боль в голеностопах и в пальцах рук и ног или это нейропатич боль или еще что то другое. Спасибо, буду очень благодарна!

Здравствуйте. Нейропатическая боль не является сама по себе каким-либо отдельным заболеванием. Термин «нейропатическая» подразумевает характер боли и поэтому никак нейропатический болевой синдром не может существовать отдельно от ваших заболеваний. По моему мнению болевой синдром ваш имеет смешанную причину — и остеохондроз с наличием грыжи МПД, и герпетическая инфекция, и возможно заболевание суставов.

В любом случае тактика лечения нейропатической боли — это применение габапентина, прегабалина, трициклических антидепрессантов, но не обычных обезболивающих препаратов.

Елена

Ваша свастика вполне может быть из -за этих препаратов которые принимаете….попробуйте уйти от них,свастика может сохранятся,долго….больше пейте клюквы и брусники….витамин Е….омегу и обязательно потихоньку зарядку….организм восстановится обязательно….бросьте
Пить гадость,которую назначают врачи, эти препараты не лечат,глушит боль и приносят кучу побочек.

Алина

Спасибо за ответ, последний невропотолог ставит дз ганглионеврит и ипохондрический синдром. Кроме габагаммы ничего не назначил. ( гамабагамму по одной капсулы утром и вечером). Ревматолог артрит исключил, сказал жгучие боли характерны для неврологи

Смотрите так же:  Как выглядит горло во время ангины

Согласна с ревматологом.
Думаю, что вам стоит начать принимать не только габагамму, но и ацикловир, который вам назначил инфекционист. Эффективность лечения можно будет оценить позже.

Елена

Здравствуйте! У моей мамы сахарный диабет уже 15 лет, с июня этого года на инсулине, последние два месяца ее беспокоят постоянные боли. Болит то одно то другое, то живот, то ребра, то позвоночник. А особенно сильно болит кожа, нельзя дотронуться, как будто от ожога. Ей даже больно в одежде ходить. И слабость очень сильная, пять минут походит и устает, целыми днями лежит. Никакие обезболивающие не помогают. Сходили к неврологу, она выслушала жалобы, поставила диагноз диабетическая полинейропатия, назначила нейромультивит и все. Мама пьет эти таблетки третью неделю эффекта никакого не ощущает. Врач ничего не сказала как долго их пить, она вообще мало что нам сказала, а точнее ничего, молча выслушала, молча написала на листочке название таблеток, не в настроении была. И что можно пить при нейропатических болях, в интернете нашла таблетки конвалис, сходила купила, а теперь думаю, помогут ли они ей. Посоветуйте как нам быть?

Здравствуйте. Болевой синдром, который вы описываете, действительно очень похож на вариант протекания диабетической нейропатии.
Однако ваша мама и не должна ощущать никакого «эффекта» от приема нейромультивита. Это не означает, что доктор вам неправильно назначила, это означает, что для лечения такого болевого синдрома необходимо приложить максимум усилий.

В первую очередь, необходимо держать уровень сахара в норме либо максимально стремиться достичь нормального уровня сахара крови. Высокий уровень глюкозы крови и является причиной возникновения такого синдрома как диабетическая нейропатия и все средства, назначаемые при сахарном диабете (неважно таблетки или инсулин), нужны для того, чтобы снизить сахар в крови. Если уровень сахара крови у вашей мамы сохраняется высоким, то боли будут сохраняться. Как нормализовать уровень сахара, как питаться и как подкалывать инсулин вашей маме должны были объяснить в так называемой «Школе диабета» существующей в каждом эндокринологическом отделении (это обучение, которое должен пройти каждый больной, когда ему назначают инсулин; по сути группы больных, которым врачи объясняют как жить на постоянной инсулинотерапии).

Во-вторых, нейрометаболическая терапия должна включать в себя не только нейротропные витамины (в данном случае нейромультивит), но и антииоксиданты и метаболические препараты (на первом месте альфа-липоевая кислота), при необходимости назначаются сосудистые препараты и т.д. — все вещества, которые помогают восстановить функцию периферической нервной системы. Лучше если это будет сначала стационарный курс лечения, где больной получает все эти лекарства в виде инфузий, а потом амбулаторно дома можно принимать эти витамины, антиоксиданты и т .д. в виде таблеток. Если ваша мама недавно получала такой курс лечения (например, в июне, когда назначали инсулин) или у вас нет возможности лечиться стационарно, то можно принимать дома эти препараты в таблетках. Курс лечения может составляет от нескольких недель до нескольких месяцев, длительность приема должен контролировать врач. Однако, хочу напомнить, что если будет сохраняться повреждающее действие на нервные волокна и клетки высокого уровня сахара крови, то эффективность курсов нейрометаболической терапии будет невысокой. И уж тем более, принимая только витамины при высоком уровне сахара крови, ваша мама никак не должна почувствовать серьезного облегчения.

В-третьих, препарат, который вы приобрели самостоятельно, действительно используется для лечения болевого синдрома при диабетической нейропатии. Однако есть масса противопоказаний и побочных эффектов, поэтому назначать препарат и контролировать дозу и длительность приема должен врач. Препарат также влияет на уровень сахара крови , поэтому необходим строгий контроль сахара и при необходимости коррекция дозировок инсулина. И нужно помнить, что обезболивающие средства только устраняют саму боль на какой-то период и если будет сохраняться причина, которая привела к возникновению боли, в данном случае высокий уровень сахара крови, то эффективность этих обезболивающих также не будет высокой. Тем более, что при длительном постоянном приеме происходит привыкание к препарату, что приводит к увеличению принимаемой дозировки и укорочению периода обезболивания. Поэтому не рекомендую увлекаться какими-то ни было обезболивающими лекарствами.

Исходя из всего этого могу вам порекомендовать обратиться на очный прием к врачу-эндокринологу и невропатологу для того, чтобы вам назначили нейрометаболическую терапию, порекомендовали дозу и схему приема обезболивающего, и самое главное помогли отрегулировать уровень сахара крови, так как если не устранить причину болевого синдрома, все остальное будет малоэффективным. Если вы не можете найти взаимопонимание с доктором, которая вас уже принимала, то вы можете обратиться к другому врачу. Это ваше право.

Вашему вниманию материалы в группах

. Мариам

Здравствуйте, мне 25 лет, три месяца назад у меня случился приступ, лицо гримасничало, к утру прошло, врач сказал сделать мрт. На нем обнаружили очаг демиелинизации 3 мм. Подозревался рассеянный склероз, но дигноз не подтвердился, у меня не было никаких признаков, и потом выяснилось, что это была реакция н апрепарат церукал, который я принимала перед приступом а очаг старый от какой-то перенесенной инфекции. Но в этот период на нервной почве у меня случилось что-то с конечностями. Я уже дват месяца мучаюсь,терпнут руки, парестезии и ощущение что ток по ним проходит и если трогаю, то тоже такие боли. Еще сильные боли в ягодицах и в левой ноге в области бедра-паха ,ощущение что происходит стягивание мышцы и тяжело ходить. Мне сказали что это из-за стресса и похудения резкого с 52 кг на 45кг, так как у меня имеется скалиоз и кифоз. Принимала катадалон и ревмаксикам, не помогло. Ходила на массаж, сейчас делаю уколы вдоль позвоночника новокаин+гармон три раза, но пока результата не вижу. Очень нервничаю, что это все не пройдет, и уже думаю, может ли это быть нейропатической болью? И что еще можно предпринять, может какие-то анализы сдать? Подскажите пожалуйста.

Здравствуйте, Мариам. Лично меня сочетание сильных болей в бедре и паху с иррадиацией в ягодицы и ограничение ходьбы, которые развились за короткий период времени после серьезной стрессовой нагрузки наталкивают на мысль о патологии тазобедренного сустава. Например, асептический некроз головки бедренной кости. Для выявления этой патологии на ранних стадиях необходимо делать МРТ тазобедренного сустава. На начальных этапах лечения этого заболевания (первые 6 месяцев) больному строго ограничивают двигательную активность, так как сустав очень быстро разрушается. Для лечения назначаются НПВС и сосудистые препараты, однако даже если получать противовоспалительную и обезболивающую терапию без соблюдения постельного режима, то эффект от такого лечения будет нулевой. Анализы в этом случае особо отличаться от нормы не будут.
Хотя конечно исключать патологии позвоночника как причину ваших болей нельзя, то есть возможно есть не только искривления позвоночника, но и грыжи и протрузии, которые могут давать боли в паху и бедре и парестезии. Здесь анализы тоже мало что покажут, нужно делать МРТ позвоночника для выявления либо подтверждения возможных патологий.
Также хотелось бы знать причину такого резкого похудения. Если это связано с вашим состоянием психики, то и болевой синдром можно рассматривать с психосоматической составляющей, то есть разбираться с причинами вашего состояния должен как минимум психотерапевт.
Однако обследования конечно нужно начинать с общих анализов, биохимических маркеров воспаления, (я бы на вашем месте все-таки проверила тазобедренный сустав, а затем позвоночник, если там все норма), проводить дифдиагностику ваших состояний и делать естественно это нужно очно, не в интернете. Только с уточненным диагнозом лечение будет приносить облегчение и будет успешным.

Жанна

Здравствуйте
. Лечусь прегабалином. Нейропатическая боль. Подскажите ,отечествення габана уступает немецкой лирике ? Стоит переплачивать

Жанна, лирика — это брендовый препарат, габана — дженерик. Нельзя сказать, что один хороший, а другой плохой, по составу они аналогичны.
Об эффективности любого препарата каждый больной судит по своим ощущениям: если вам помогает препарат, то его и покупайте — или габану, или лирику.

Ольга

Здравствуйте, болею больше года, перенесла ряд операций.С 2007 года после полосной операции удаления «» ленивого желчного»»периодическая боль в правом подреберье, раньше она купоровалась капельницами итаблетировано.В 2016 году появилась устойчивая боль там же,ничем не снималась.Легла в гастроинститут в ноябре, предложили операцию по удалению спаек т кишечная непроходимость, по показаниям рентгена пассажа.Каскадный желудок частичная кишечная непроходимость на сегодня рентген такой же, ну оперировать уже не предлагают. После операции облегчение не настает, это в ноябре 2016.В январе 2017 делают операцию диафрагмальная грыжа ( так как не знают, что делать?) , результата ноль.Боль еще усиливается.Во время операции травмируют сосуд и берут ночью еще на одну операцию.На сегодня страшные боли в области солнечного сплетения. Я из Украины обследования КТ и МРТ полные, Днепр, Киев.Москва, ничего не находят серьёзного, заклюения одни и те же. На сегодня невропатолог прописал Симьалту и габапентин , пью 4 месяца , боль немного притупилась, бывает что очень что очень что не приступы.,прибегают к наркотикам. Вопрос что это может быть у меня боль и страх поддерживаю связь с невропатологом из к клин.Бурденко..

Ольга, по моему мнению ваш болевой синдром имеет смешанные причины:
— нейропатическая боль, что не удивительно после проведения нескольких хирургических операций
— прогрессирование спаечного процесса, чему также способствуют оперативные вмешательства.
Тактика выбрана верно — вам назначен препараты Симбалта и Габапентин, которые используются для лечения нейропатической боли, плюс сильнодействующие анальгетики при сильных болевых приступах. Возможно стоит добавить работу с психотерапевтом, который поможет освоить техники для релаксации и уменьшения болевого синдрома.

Света

Мне 42 год назад лечила воспаление сидалищного нерва. Лечила долго 5 месяцев. Долго вообще вставать не могла. Пришлось пить лирика от судорог. МРТ грыж или ещё каких-либо проблем с позвоночником не показало. Полгода проходила более или менее нормально. Потом опять началось тоже самое. Уже 4 месяца не могу ходить (10 метров мой потолок). Принимала немесулид с медокалмом. Потом укололи кортикостироид. Вроде на пару дней стало полегче. Но опять начались судороги ноги. Сидеть или ходить просто стало невозможно. Прописали габапентин в дозе 1200 в день. Пью 6 день. Судороги усилились. Попытки сходить к мануалисту, который поднял меня в прошлый раз провалились — он ничего не может сделать — очень больно. Что можно ещё сделать?

Света, насколько мне стало понятно, то вы получали только обезболивающую и противовоспалительную терапию, некоторое улучшение наступило после глюкокортикостероидов, которые обладают противоотечным действием.
По моему мнению, вам необходимо комплексное лечение, включающее и противовоспалительнную, и обезболивающую терапию (хороший эффект дает курс лечебных блокад), и противосудорожные средства (возможно стоит вернуться к лирике (прегабалин), если тогда было лучше, хотя они с габапентином препараты одной группы), и противоотечные препараты (только не в виде одного укола), и физиотерапию, после купирования болевого синдрома возможна и мануальная терапия.
Если ваш невролог не может вам помочь, обратитесь к другому врачу.

Татьяна

Здравствуйте! Мне65 лет,у меня 7 лет назад случился инсульт. Через три года у меня началась нейропатическая боль.Врач прописал тебантин, сначало боли были приступами потом стали постоянно.Теперь тебантин принимаю уже как 3 года каждый день,иногда боли чуть стихают а иногда болит так сильно что не возможно терпеть.У меня ещё сахарный диабет 2 типа. Если можите помогите хоть как то облегчить боль,уже нету сил терпеть.Ещё на парализованной стороне сильно болят суставы.

Татьяна, во-первых, для облегчения хронического болевого синдрома вам лучше получать комбинированную обезболивающую терапию — противосудорожные препараты в комбинации с антидепрессантами. Во-вторых, вам необходимо постоянно получать лечение сахарного диабета, которое заключается не только в сахароснижающих препаратах, но и препаратах для лечения диабетической нейропатии.

Диана

Здравствуйте. Уже несколько лет испытываю странную боль в области правого уха и шеи, причину которой никто установить не может. От этой боли помогает только Карбамазепин (противосудоржное, выписал психиатр), но я не хочу принимать его постоянно. Как только его бросаю, боль возвращается снова. Сама по себе боль похожа как будто кто-то натягивает какую-то нить от уха изнутри, не могу это объяснить. Боль усиливается при разговоре, поворотах головы, приёме пищи. Мне 27 лет, всё началось года 2 назад после того, как я переболела гриппом. Подскажите, что это может быть и как от этого избавиться. Очень устала мучиться.

Диана, к сожалению, поставить диагноз заочно невозможно и предполагать можно самые различные варианты. Вам следует пройти полноценное тщательное обследование для выяснения причин вашего состояния. Исходя из анамнеза желательно обследование на предмет поражения нервных волокон вирусом гриппа, который как известно является нейротропным. Кстати, медленные нейротропные вирусы могут вызывать также и расстройства психики. Я бы рекомендовала вам обращаться в высококвалифицированные узкоспециализированные медицинские учреждения (например, НИИ неврологии), так как подобные проблемы не в компетенции участковых неврологов.

Диана

Подскажите. пожалуйста, какое обследование может показать наличие этого вируса? Я из Украины, если что, понятия не имею куда обратиться.

Диана, вирусологические лаборатории в Украине есть — как частные, так и государственные. Однако вам не нужно самостоятельно искать лабораторию и делать там анализы на какие-либо вирусы. (Опять же напомню, что в прошлом ответе я могла лишь предположить какие-то варианты развития событий, однако это никоим образом не может исключить у вас другие возможные поражения периферических нервов).
Вам необходимо обратиться (с учетом того, что вы уже консультированы разными врачами неоднократно) к высококвалифицированному неврологу или даже лучше нейрохирургу. По моему мнению, лучше это делать в государственном учреждении, например, это может быть Институт нейрохирургии им. акад. А. П. Ромоданова НАМН Украины. Контактную информацию вы можете найти в интернете.
Если желаете можете обратиться к доктору медицинских наук Владимиру Олеговичу Федирко. Он принимает в понедельник и пятницу с 10 до 15 часов в кабинете № 330 пятого корпуса Института нейрохирургии (г. Киев, улица П. Майбороды, 32). Предварительно время консультации лучше уточнить: 0 (44) 486−24−33, (067) 767−97−35. Или вы можете выбрать любого другого доктора на ваше усмотрение.
Если нейрохирурги не обнаружат своей патологии, вам могут дать координаты грамотного невролога.
В любом случае, если будет такая необходимость в вирусологичеком исследовании, направление вам должен дать лечащий врач.