Что такое купирование абстинентного синдрома при алкоголизме

Фенибут – инструкция по применению, аналоги, отзывы, цена

Формы выпуска и состав Фенибута

В настоящее время Фенибут выпускается в двух лекарственных формах – это таблетки и порошки для приема внутрь. Препарат выпускается различными фармацевтическими заводами под коммерческими названиями «Фенибут» и «Фенибут-АНВИ». И Фенибут, и Фенибут-АНВИ представляют собой один и тот же лекарственный препарат, который производители зарегистрировали под немного различающимися названиями. Помимо названия, иных различий между Фенибутом и Фенибутом-АНВИ просто нет, поскольку оба препарата хотя и производятся разными фармацевтическими заводами, но по одной и той же технологии, разработанной и применяемой со времен СССР.

В состав Фенибута в качестве активного компонента входит гамма-амино-бета-фенилмасляная кислота , которую коротко называют аминофенилмасляная кислота . В качестве вспомогательных компонентов в таблетки Фенибута входят следующие вещества:

• Лактоза (молочный сахар);
• Картофельный крахмал;
• Поливинилпирролидон низкомолекулярный;
• Стеариновый кальций.

В порошки Фенибута в качестве вспомогательных компонентов входят картофельный крахмал, лактоза и стеариновый кальций.

Несмотря на то, что препарат производится различными заводами, состав и соотношение вспомогательных компонентов, как правило, одинаковы, поскольку используется одна и та же технология.

Дозировка и производители

Таблетки Фенибут выпускаются в единственной дозировке – по 250 мг, а порошки – по 100 мг. Данные дозировки могут обозначаться двумя способами – 250 мг и 100 мг, или 0,25 г и 0,1 г, что является обозначением одного и того же количества вещества в различных единицах измерения (миллиграммы и граммы).

Производится Фенибут несколькими фармацевтическими заводами в странах бывшего СССР. В настоящее время в аптеках имеется Фенибут следующих производителей:

• Олайнфарм (Латвия);
• Белмедпрепараты РУП (Беларусь);
• ООО «Озон» (Россия, Жигулевск, Самарская область);
• ООО «Органика» (Россия, Новокузнецк);
• ООО «Мир-Фарм» (Россия, Обнинск, Московская область).

По отзывам врачей и людей, принимавших Фенибут, наилучшим качеством обладают латвийские препараты. Несколько хуже, но также вполне приемлемые препараты выпускает ООО «Озон» и ООО «Мир-Фарм». Наихудшим качеством обладают Фенибут производства РУП Белмедпрепараты и ООО «Органика».

Фенибут – терапевтическое действие (от чего таблетки)

Активное вещество – аминофенилмасляная кислота представляет собой производное фенилэтиламина и гаммааминомасляной кислоты (ГАМК). Причем ГАМК является мозговым метаболитом, то есть, веществом, которое используется структурами центральной нервной системы для обеспечения метаболизма и поддержания эффективной работы клеток мозга. По спектру терапевтических эффектов ГАМК относят к ноотропам – препаратам, улучшающим память, внимание и эффективность умственной работы. А фенилэтиламин обладает свойствами транквилизатора, то есть, снимает тревогу, беспокойство и страх, а также нормализует сон и работоспособность в дневное время. Поэтому итоговое производное ГАМК и фенилэтиламина является ноотропом со свойствами транквилизатора.

Некоторые ученые предпочитают относить Фенибут к группе транквилизаторов, а не ноотропов, поскольку считают анксиолитические эффекты более важными и нужными для терапии различных расстройств, сопровождающихся тревогой. Однако такой подход представляется однобоким, поскольку препарат объединяет в себе свойства и ноотропа, и транквилизатора. Наиболее рациональной классификационной позицией является отнесение Фенибута к группе ноотропов со слабыми свойствами транквилизатора, эффективными при наличии у человека неврозоподобных состояний, характеризующихся одновременным наличием ощущения внутреннего напряжения со слезливостью, лабильностью настроения, слабодушием и чрезмерной эмоциональной реакцией на раздражители.

Именно уникальный спектр терапевтической активности Фенибута, сочетающий в себе активирующие эффекты ноотропа и противотревожные транквилизатора, обуславливает возможность применения препарата в условиях, когда человеку нужно избавиться от тревоги, но при этом высокоэффективно и высокопродуктивно работать с напряжением интеллектуальных способностей. Иными словами, если работа человека сопряжена с постоянным сильным стрессом, но одновременно требует отличной умственной работоспособности и результатов, то Фенибут является препаратом выбора, который одновременно купирует тревожность и беспокойство и повысит интеллектуально-мнестическую функцию мозга.

Фенибут оказывает следующие непосредственные терапевтические эффекты:

• Уменьшение внутренней напряженности;
• Купирование тревожности;
• Купирование беспокойства;
• Купирование страха;
• Нормализация сна за счет устранения страхов и беспокойства;
• Улучшает мозговое кровообращение (увеличивается скорость кровотока, усиливается микроциркуляция в тканях мозга и глаза и уменьшается сопротивление сосудов);
• Улучшает функциональную активность головного мозга, за счет чего человек быстрее и легче находит решения различных проблем;
• Уменьшает выраженность нарушений речи и движений;
• Уменьшает проявления астении, усиливая интерес и мотивацию к различной деятельности;
• Купирует проявления вегето-сосудистой дистонии (такие, как головная боль, ощущение тяжести в голове, раздражительность, эмоциональную неустойчивость и трудность засыпания);
• Повышает умственную работоспособность;
• Улучшает память, внимание, а также точность и скорость реакций;
• Уменьшение угнетающего эффекта алкогольных напитков на центральную нервную систему;
• Оказывает слабое противосудорожное действие;
• Удлинение и усиление эффектов снотворных препаратов, наркотиков и нейролептиков.

Фенибут – показания к применению

Фенибут – инструкция по применению

Общие положения

Фенибут необходимо принимать курсами длительностью от 2 – 3 до 4 – 6 недель, в зависимости от скорости нормализации состояния. Курсы терапии можно проводить повторно, соблюдая между ними интервалы длительностью 2 – 4 недели.

Начинать прием Фенибута можно сразу в полной терапевтической дозировке. Не нужно сначала принимать препарат в минимальной дозировке и постепенно наращивать ее до необходимой терапевтической.

Однако прекращать курс терапии лучше постепенно, а не резко. Хотя ученые и многие врачи говорят, что у Фенибута отсутствует синдром отмены, тем не менее, при резком прекращении приема препарата у человека могут возникнуть неприятные ощущения, по поводу которых он и начал принимать таблетки. Это явление вызвано привыканием организма человека к Фенибуту, который поставляет головному мозгу необходимые метаболиты, и он не начинает вырабатывать эти вещества самостоятельно в необходимом количестве.

Условно говоря, Фенибут извне поставляет головному мозгу необходимые вещества, а сами нервные клетки их не вырабатывают. И если в такой ситуации резко бросить прием препарата, то клетки мозга не сумеют быстро приспособиться к изменившимся обстоятельствам и начать самостоятельно вырабатывать нужные вещества. Поэтому клеткам мозга нужно дать немного времени, чтобы они постепенно привыкли к новому состоянию, когда поступление необходимых веществ сначала уменьшается, а затем прекращается вовсе. При медленном уменьшении дозировки Фенибута клетки мозга привыкают к прекращению поступления метаболических веществ извне и научаются вырабатывать их самостоятельно. Поэтому, когда препарат полностью отменяется, человека не начинают мучить тягостные симптомы, обусловленные привыканием организма и невозможностью его мгновенной перестройки на другой режим функционирования.

Для профилактики подобного состояния рекомендуется прекращать прием Фенибута постепенно, медленно, в течение 1 – 2 недель снижая дозировку и, в конце концов, полностью отменяя препарат. Рекомендуется снижать дозировку по половине или четвертинке таблетки каждые 3 дня.

При длительном применении Фенибута необходимо один раз в неделю сдавать общий анализ крови с целью выявления возможной эозинофилии. Также один раз в неделю необходимо сдавать анализ крови на активность АсАТ и АлАТ.

При наличии заболеваний органов желудочно-кишечного тракта необходимо применять Фенибут с осторожностью, поскольку препарат оказывает раздражающее действие на слизистые оболочки. Если после приема Фенибута человек ощущает дискомфорт и жжение в области желудка, то следует уменьшить дозировку препарата.

При использовании Фенибута с другими психотропными препаратами необходимо уменьшать дозировку обоих принимаемых лекарственных средств.

При укачивании Фенибут необходимо принимать за 20 – 30 минут до поездки, поскольку только в этом случае он будет эффективен. Если у человека проявились симптомы укачивания (рвота, головокружение и другие), то принимать Фенибут бесполезно, поскольку в этом случае он неэффективен.

Дозировки, правила и длительность применения

Фенибут следует принимать после еды, проглатывая таблетку целиком, не раскусывая и не разжевывая, а также не измельчая другими способами. Таблетки следует запивать достаточным количеством воды (100 – 200 мл). Не рекомендуется принимать Фенибут до еды, поскольку в этом случае может возникать сильное раздражение желудка.

Обычно взрослым людям при различных состояниях назначают Фенибут по 250 – 500 мг (1 – 2 таблетки) по три раза в день. При необходимости дозировку увеличивают до 750 мг (3 таблетки) по три раза в день. Детям младше 8 лет Фенибут назначают по 20 – 150 мг по 3 раза в сутки, а детям в возрасте 8 – 14 лет – по 250 мг по 3 раза в день. Максимально допустимая дозировка Фенибута, которую можно принять за один раз, составляет 750 мг (3 таблетки) для взрослых, 500 мг (2 таблетки) для пожилых старше 65 лет, 300 мг для детей 8 – 14 лет и 150 мг для детей младше 8 лет.

Поскольку дозировка Фенибута для детей низкая, то им рекомендуется давать препарат не в форме готовых таблеток, а в виде порошков, которые готовят в рецептурных отделах аптек. В данных порошках выдерживается необходимая для ребенка дозировка препарата и минимизируется риск передозировки. Чтобы купить такой порошок, необходим рецепт от врача на Фенибут, в котором должна быть указана рекомендованная дозировка препарата.

Длительность терапии Фенибутом различных состояний составляет от 2 – 3 до 4 – 6 недель. Курсы терапии можно проводить повторно, соблюдая между ними интервалы, по продолжительности равные курсу лечения. Дозировки препарата зависят от заболевания.

Для профилактики укачивания Фенибут следует принимать за час до поездки однократно в дозе 250 – 500 мг (1 – 2 таблетки). Если проявления укачивания уже развились, то принимать Фенибут не нужно, поскольку в этом случае препарат бесполезен.

При дисциркуляторной энцефалопатии Фенибут необходимо принимать по 250 мг один раз в сутки в течение 1 – 2 месяцев. Через 5 – 6 месяцев курс терапии можно провести повторно.

Для профилактики мигрени Фенибут принимают по 150 мг один раз в сутки, а для купирования приступа 100 – 150 мг однократно.

Смотрите так же:  Профилактика гепатита в памятки

При астенических состояниях и неврозах рекомендуется принимать препарат по 250 мг по 1 – 2 раза в сутки в течение 1 – 1,5 месяцев.

При тревожности, бессоннице, кошмарах и суетливом беспокойстве у людей пожилого возраста необходимо принимать Фенибут по 250 мг по 2 раза в день в течение 1,5 – 3 месяцев.

Для улучшения и восстановления умственной работоспособности, а также при высоких нагрузках рекомендуется принимать Фенибут по 250 мг один раз в сутки в течение 1 – 1,5 месяцев. Если период интенсивной работы окончился раньше, то курс приема Фенибута сокращают.

При алкогольной абстиненции Фенибут рекомендуется принимать по 250 – 500 мг по 3 раза в день, и дополнительно 750 мг перед отходом ко сну. Таким образом препарат следует принимать 3 – 5 дней, после чего убрать четвертый прием в дозировке 750 мг перед сном и оставить по 250 – 500 мг по три раза в день.

При болезни Меньера и отогенном лабиринтите в первую неделю Фенибут следует принимать по 750 мг по 3 – 4 раза в день, во вторую неделю – по 250 – 500 мг по 3 раза в сутки, и в третью неделю – по 250 мг по 1 разу в день. Если заболевание протекает в легкой форме, то Фенибут принимают по 250 мг по 2 раза в день в течение первой недели, и затем во вторую неделю по 250 мг по 1 разу в сутки.

При нарушениях работы вестибулярного аппарата, сопровождающихся головокружением и вызванных сосудистыми или травматическим причинами, Фенибут необходимо принимать по 250 мг по 3 раза в сутки в течение 12 дней.

Влияние на способность управлять механизмами

Совместимость с другими препаратами

При одновременном применении Фенибута с любыми другими транквилизаторами, нейролептиками, снотворными, наркотическими (опиаты) и противосудорожными препаратами усиливаются эффекты обоих. Поэтому при приеме Фенибута с перечисленными препаратами следует уменьшать дозировки обоих.

Фенибут нельзя сочетать с алкогольными напитками. Осторожно следует совмещать Фенибут с препаратами, обладающими токсическим действием на печень и систему крови. Для определения того, обладает ли препарат подобным действием, необходимо прочитать инструкцию по применению, где это указано. С остальными лекарственными средствами Фенибут совместим и может применяться одновременно.

Фенибут для детей и грудничков

Фенибут является препаратом с низкой токсичностью, мягким действием и минимальным риском развития побочных эффектов, поэтому его можно применять для терапии невротических и тревожных расстройств у детей и пожилых людей. Довольно длительный промежуток времени Фенибут применяется в терапии тиков, заикания, недержания мочи и неврозов у детей младшего дошкольного возраста. Причем результат сочетанного применения Фенибута и специальных техник или других медикаментов, направленных на коррекцию нарушения, является хорошим. Улучшение достигается у всех детей, а полное излечение – у 65 – 95%, в зависимости от тяжести изначального состояния. Фенибут у детей применяют в дозировке 20 – 100 мг в сутки в течение 2 – 4 недель. Более длительное применение препарата не рекомендуется, чтобы у ребенка не формировалась психологическая зависимость от таблеток.

Грудничкам не рекомендуется давать Фенибут, поскольку данный препарат может оказывать разнонаправленное действие на ребенка, предугадать которое заранее невозможно. Поэтому врачи-психиатры советуют воздерживаться от применения Фенибута минимум до двух лет. Если ребенок гиперактивен, плаксив, подвижен и страдает иными функциональными расстройствами поведения, то следует применять другие препараты, эффекты которых более предсказуемы и понятны как для врача, так и для родителей малыша.

Описанное выше рекомендованное применение Фенибута для детей на практике в настоящее время практически не соблюдается из-за особенностей диагностики, восприятия и разграничения состояний нормы и патологии поведения малышей. В странах бывшего СССР сложилась практика гипердиагностики различных неврологических, психических и поведенческих нарушений у детей, особенно младшего возраста. Это означает, что в поликлиниках детям ставят диагноз заболевания, которое у них отсутствует, и начинают лечение сильнодействующими препаратами, в том числе Фенибутом. И если при действительно существующем заболевании Фенибут будет эффективен и показан, то в случае гипердиагностики препарат не принесет ребенку ничего, кроме возможных побочных эффектов, чувства собственной неполноценности и возможного усугубления психологических расстройств.

Наиболее часто Фенибут назначают при гиперактивности, постоянных истериках и неврозе, причем диагноз ставится на основании простого осмотра ребенка и со слов матери. То есть, имеет место исключительно субъективное восприятие поведения ребенка, которое оценивается с позиции представлений матери и врача, как «правильное» или «неправильное». И если поведение ребенка оценивается, как неправильное, то ему ставится клинический диагноз и начинается лечение Фенибутом или иным ноотропным препаратом, например, Фенотропилом. Между тем, подобная постановки диагноза неврологом или психиатром недопустима, поскольку это является профанацией врачебной науки. Любой неврологический или психиатрический диагноз выставляется только на основании объективных результатов тестов, осмотра, обследования и беседы с ребенком, а также наблюдения за ним в различных ситуациях. Если в ходе всех этих обследований врач выявит действительно существующие нарушения, то только в этом случае он может поставить соответствующий диагноз.

Если тестов и бесед проведено не было, то ребенку нельзя ставить диагноз только со слов матери, которой кажется, что он не так плачет, много кричит, устраивает истерики и т.д. Ведь нет объективных данных за наличие заболевания, а есть только наблюдения матери, которые расходятся со сложившимися в ее голове представлениями о том, как ребенок должен себя вести и реагировать на различные раздражители. Когда на основании таких жалоб матери врач ставит клинический диагноз ребенку, то имеет место именно гипердиагностика. Помните, что даже психические расстройства строго классифицированы и для их выявления существуют специальные тесты и методы, исключающие субъективность восприятия врача, а не просто наблюдение матери за поведением своего ребенка. Поэтому не следует применять Фенибут для детей раннего возраста, если отсутствуют подтвержденные обследованиями нарушения.

В большинстве случаев у детей отсутствуют тяжелые расстройства, которые являются клиническим диагнозом. Обычно ребенок страдает расстройством поведения или психических реакций, которые корректируются правильно поставленным поведением родителя. В таких ситуациях достаточно применения настоек валерианы или пустырника для успокоения ребенка. Однако для нормализации поведения ребенка родителям придется поработать, изменив свое поведение и привычки, а также тщательно контролируя свои действия.

Возвращаясь к Фенибуту, можно сказать, что препарат часто назначается для лечения несуществующих патологий, выявленных в ходе «гипердиагностики». Однако такое использование лекарства нельзя считать правильным и обоснованным, поэтому все рекомендации остаются на совести конкретного врача и родителей ребенка.

Фенибут и алкоголь

Фенибут успешно применяется в комплексной терапии абстинентного алкогольного синдрома с целью купирования тревожности, беспокойства и иных неприятных психологических переживаний и симптомов. Однако многие люди пытаются совмещать прием Фенибута и алкогольных напитков с различными целями, несмотря на то, что рекомендуется этого не делать. Подобное поведение не является рациональным, и вся ответственность за любые тяжелые побочные эффекты подобного сочетания целиком лежит на самом человеке.

Дело в том, что Фенибут в сочетании с алкоголем может вызывать быстрое и сильное опьянение или, напротив, помогать не пьянеть и сохранять ясность ума, а утром не страдать от похмелья. В основном люди пытаются принимать Фенибут с алкоголем с целью предотвращения похмелья и сильного опьянения. Однако, какой именно эффект окажет Фенибут в каждом конкретном случае, неизвестно и предугадать невозможно.

Кроме того, при сочетанном применении Фенибута и алкоголя наступает очень быстрое привыкание к лекарственному препарату, вследствие чего становится очень сложно отменять его прием. Поэтому употреблять алкогольные напитки на фоне приема Фенибута все же не стоит, хотя если это и делать, то риск смертельного исхода отсутствует.

Побочные эффекты

Противопоказания к применению

Фенибут: терапевтическое действие, показания и противопоказания — видео

Фенибут – аналоги

В настоящее время на фармацевтическом рынке имеются синонимы и аналоги Фенибута. Синонимами считаются препараты, содержащие точно такое же активное вещество, как и Фенибут. Аналогами являются препараты с максимально сходным терапевтическим действием, но содержащие другие активные компоненты.

Синонимами Фенибута являются следующие препараты:
1. Анвифен капсулы;
2. Ноофен капсулы.

Аналогами Фенибута являются следующие лекарственные препараты:

• Адаптол таблетки;
• Афобазол таблетки;
• Диваза таблетки;
• Мебикар таблетки;
• Мебикс таблетки;
• Нейрофазол концентрат;
• Селанк капли назальные;
• Стрезам капсулы;
• Тенотен и Тенотен детский таблетки для рассасывания;
• Транквезипам таблетки и раствор для инъекций;
• Фезанеф таблетки;
• Фезипам таблетки;
• Фензитат таблетки;
• Феназепам таблетки и раствор для инъекций;
• Фенорелаксан таблетки и раствор для инъекций;
• Элзепам таблетки и раствор для инъекций.

Примерно 2/3 отзывов о Фенибуте положительные и 1/3 отрицательные. В положительных отзывах люди указывают, что препарат эффективно устранял различные проявления невроза и пережитого сильного стресса, такие, как бессонница, тревожность, страхи, беспокойство, раздражительность, апатичность, нежелание что-либо делать, депрессивное состояние и т.д. Препарат буквально приводил в нормальное состояние, отодвигая тревогу и страх и одновременно повышая работоспособность, возвращая интерес к жизни и спокойное восприятие действительности. Во многих отзывах указано, что эффект препарата ощущается при курсовом применении.

Кроме того, имеется ряд положительных отзывов, оставленных людьми, которые принимали Фенибут короткими курсами или разово с целью повышения умственной работоспособности и устойчивости к стрессу. По мнению людей препарат отлично подходит для применения в периоды, когда работа представляет собой один большой стресс с огромными объемами и умственными нагрузками.

Однако помимо положительных отзывов о Фенибуте имеются и отрицательные, в которых люди указывают на появление чрезмерного спокойствия, которое граничит с «пофигизмом». Также в отрицательных отзывах люди указывали, что препарат вызывал сонливость, слабость, головокружение, головную боль, заторможенность, тошноту и ухудшение зрения. Данные эффекты заставляли людей прекратить прием препарата.

Фенибут для детей – отзывы

Наиболее часто Фенибут применяется у детей для устранения гипервозбудимости и нормализации сна. Отзывы о применении Фенибута для этой цели разнородные – среди них имеются и положительные, и отрицательные. В положительных отзывах родители указывают, что препарат прекрасно подошел ребенку, который стал спокойным, не раздражительным и не плаксивым. Также отмечается, что ребенок быстро засыпает, хорошо и долго спит без пробуждений, вскриков, активного кручения в постели и т.д.

Смотрите так же:  Как лечить инфильтративный туберкулез легких

В отрицательных отзывах родители указывают, что после приема Фенибута ребенок, во-первых, вообще перестал спать, а во-вторых, стал раздражительным, не реагирующим на действия и слова матери, а потому совершенно неуправляемым.

Отзывы о применении Фенибута при заикании у детей в большинстве случаев положительные, поскольку препарат эффективен и улучшения явственно видны после первого курса терапии. Однако для полной нормализации речи может понадобиться несколько курсов терапии. В отзывах родители также указывают, что Фенибут не снижает умственные способности ребенка, однако может придавать ему медлительность, которую нужно воспринимать с пониманием, а не считать проявлением лени.

Кроме того, во всех отзывах о Фенибуте родители отмечают возможность привыкания детей к препарату, которого следует избегать. Однако если оно произошло, то придется отменять препарат, медленно снижая дозировку, а не просто прекратив прием по окончании курса терапии.

Большая часть отзывов врачей о Фенибуте положительные, поскольку препарат обладает хорошими эффектами с сочетании с низкой токсичность и редкими побочными эффектами. В силу данных особенностей Фенибут отлично подходит людям, страдающим не тяжелыми невротическими расстройствами с тревожностью, страхами и беспокойством, а также тем, кому требуется быстро улучшить интеллектуальную функцию, выполнить большой объем умственной работы и при этом выдерживать стрессовую нагрузку.

Однако в отзывах врачи отмечают, что препарат хорошо переносится и выполняет свои функции только при условии правильно подобранного курса, поэтому не рекомендуется назначать его самостоятельно.

Анвифен или Фенибут?

Анвифен и Фенибут содержат одно и тоже активное вещество, то есть, являются препаратами-синонимами. Фенибут производится в России, Латвии и Беларуси, а Анвифен – только в России. Таким образом, данные два препарата практически ничем не отличаются друг от друга, то есть, обладают одинаковой эффективностью, переносимостью и частотой побочных эффектов, а поэтому можно выбирать любой, который по каким-либо субъективным причинам больше нравится.

Однако Фенибут выпускается только в одной дозировке – 250 мг. Анвифен выпускается в различных дозировках, в том числе маленьких – 25 мг, 50 мг, 125 мг и 250 мг, что удобно для применения у детей или у взрослых, которым необходимы небольшие количества препарата. Поэтому при необходимости применения препаратов в дозировках менее 250 мг лучше выбрать Анвифен.

Автор: Наседкина А.К. Специалист по проведению исследований медико-биологических проблем.

Описание актуально на 23.06.2017

• Латинское название: Piracetam
• Код АТХ: N06BX03
• Действующее вещество: Пирацетам (Piracetam)
• Производитель: ОАО Дальхимфарм, ООО Эллара, ОАО Новосибхимфарм, ОАО Биохимик, ОАО Синтез, ОАО Органика, ЗАО Фармпроект, ОАО Биосинтез, ОАО ХФК «Акрихин, ЗАО Северная звезда (Россия); ПАO НПЦ Борщаговский ХФЗ, АО Галичфарм, ООО Нико, ОАО Химфармзавод Красная звезда, ОАО Фармак, ЗАО Дарница, ООО Здоровье (Украина)

Согласно медицинской Википедии лекарство Пирацетам включает в свой состав в качестве активного ингредиента ноотропное вещество с аналогичны названием пирацетам (МНН – Рiracetam) в разной массовой доле в зависимости от лекарственной формы препарата: 1 миллилитр раствора для инъекций – 200 мг, 1 капсула – 200 мг или 400 мг, 1 таблетка – 200 мг, 400 мг, 800 мг или 1200 мг.

Дополнительный состав ингредиентов может несколько разниться в зависимости от выпускающего препарат завода-изготовителя, что также должен учитывать лечащий врач, назначающий то или иное лекарственное средство.

Фармацевтические заводы постсоветского пространства производят данное лечебное средство в трех лекарственных формах: в инъекционном растворе в ампулах по 5 миллилитров №5, №10 или №20; в капсулах №10-№120; в таблетках №10-№600.

Фармакологическое действие

Нейрометаболическое (ноотропное), психостимулирующее.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Аннотация к Пирацетаму относит его активный ингредиент к циклическим производным ГАМК (гамма-аминомасляной кислоты), которые обладают ноотропными и психостимулирующими свойствами, благотворно воздействующими на человеческий мозг посредством улучшения его когнитивной (познавательной) функциональности, тем самым повышая способность человека к обучению, улучшая его память, внимание и увеличивая умственную работоспособность.

На сегодняшний день изучено несколько механизмов воздействия препарата на ЦНС, среди которых выделяют: ускорение метаболических преобразований в нервных клетках; модулирование скорости проведения возбуждения в клетках головного мозга; улучшение микроциркуляции, вследствие воздействия на реологические кровяные характеристики, не сопровождающиеся сосудорасширяющими эффектами.

Также уколы Пирацетама и таблетки Пирацетам благотворно влияют на синаптическую проводимость в мозговых неокортикальных структурах и способствуют улучшению коммуникации между полушариями мозга; подавляют агрегацию тромбоцитов; снижают адгезию эритроцитов и возобновляют эластичность эритроцитарных мембран. Введенный пирацетам внутривенно или внутримышечно, как и перорально принятый препарат в капсулах или таблетках (например, Пирацетам Оболенское), в дозе 9,6 грамм понижает содержание фибриногена и число факторов Виллибрандта на 30-40%, а также увеличивает продолжительность кровотечения. При интоксикации, гипоксии и проведении электрошоковой терапии, приведших к нарушениям функциональности головного мозга, проявляется восстанавливающее и протекторное действие препарата. При вестибулярном нистагме отмечается снижение его продолжительности и выраженности.

Безусловно, что такое обширное действие Пирацетама востребовано в терапии многих заболеваний/нарушений связанных с головным мозгом, от чего уколы лекарства и его пероральный прием широко применяется в современной отечественной медицине.

При введении 2-х грамм пирацетама в/в или в/м его Сmax в плазме наблюдается примерно через полчаса, в спинномозговой жидкости данный показатель отмечается в течение 2-8 часов и равняется 40-60 мкг/мл. При пероральном приеме аналогичной дозы время достижения Сmax увеличивается примерно вдвое, от чего таблетки Пирацетам начинают действовать позже. Биодоступность близка к абсолютной (около 100%). Vd ориентировочно составляет 0,6 л/кг. T1/2 из плазмы занимает 4-5 часов, из спинномозговой жидкости – 6-8 часов. Не отмечается ни связывания препарата с плазменными белками, ни его метаболических преобразований в организме человека. В пределах 80-100% принимаемой дозы, при помощи клубочковой фильтрации, экскретируется почками в неизмененной форме.

Почечный клиренс равен приблизительно 86 мл/минуту. Отмечается проникновение активного ингредиента лекарства сквозь плацентарный/гематоэнцефалический барьеры и мембраны фильтров, используемые при проведении гемодиализа. Исследования на животных показали избирательное накопление пирацетама в головном мозге, наблюдающееся преимущественно в его лобных, затылочных теменных зонах, базальных ганглиях и мозжечке.

T1/2 препарата удлиняется при почечных патологиях, для чего пирацетам больным с недостаточностью почечной функции следует назначать в пониженных дозах. Фармакокинетика данного лечебного средства у пациентов недостаточностью печеночной функции не изменялась.

Показания к применению Пирацетама

Для взрослых пациентов показания к применению Пирацетама в уколах (с целью купирования острых симптомов), как и показания к применению таблеток (например, Пирацетам Оболенское) или капсул (для профилактики и лечения) включают:

• деменцию (слабоумие), возникшую вследствие нарушений кровообращения мозга (ишемического инсульта);
• коматозные состояния травматической, сосудистой или токсической природы;
• травмы головного мозга;
• кортикальную миоклонию;
• болезнь Альцгеймера;
• психоорганический синдром, протекающий со снижением внимания, памяти, способности к концентрации и активности, расстройством поведения, изменением настроения, нарушением походки;
• серповидно-клеточную анемию, включая вазоокклюзионный криз;
• вертиго (головокружение) и сопряженные с ним нарушения равновесия (исключение составляют головокружения психогенного и вазомоторного генеза);
• психоорганический синдром и абстиненцию и при алкоголизме хронического характера.

Детям препарат показан с целью:

• лечения дислексии и подобных болезненных состояний, проявляющихся нарушением обучаемости, которое не связанно с особенностями внутрисемейных отношений или с неадекватным преподаванием (начиная с 8-ми лет, у некоторых производителей с 5-ти лет);
• терапии симптоматики серповидно-клеточной анемии, включая вазоокклюзионный криз (с первого года жизни).

Противопоказания на Пирацетам

Противопоказания к применению любой из лекарственных форм препарата включают:

• персональную гиперчувствительность:
• хорею Гентингтона(Хантингтона);
• кормление грудью;
• тяжелую ХПН (при КК меньше 20 мл/мин);
• беременность;
• геморрагический инсульт в острой стадии;
• возраст до 1-го года (не назначается для новорожденных);
• психомоторное возбуждение.

Осторожно следует применять препарат при:

• нарушениях гемостаза;
• ХПН (при КК 20-80 мл/мин);
• проведении обширных/серьезных хирургических операций;
• тяжелых кровотечениях.

Побочные действия Пирацетама

В некоторых случаях при проведении лечения наблюдали следующие негативные побочные эффекты:

Чаще всего побочные действия Пирацетама проходили самостоятельно еще в процессе проведения терапии или исчезали при ее окончании.

Инструкция по применению Пирацетама (Способ и дозировка)

Уколы Пирацетама, инструкция по применению

Ампулы, включающие раствор лекарства, предназначены для проведения инъекций внутримышечно (в/м) и внутривенно (в/в). Перед тем как принимать Пирацетам в/в рекомендуют провести тест на персональную гиперчувствительность пациента к ингредиентам препараты. Ампулы с инъекционным раствором, независимо от производителя, включают 1000 мг (200 мг/5 мл) активного ингредиента лечебного средства.

Терапия симптоматики психоорганического синдрома хронического течения занимает от 10-ти до 15-ти дней. Изначально в сутки, в зависимости от тяжести негативных проявлений заболевания, вводят 2000-4000 мг с постепенным повышением этой дозировки до 4000-6000 мг.

Лечение трудностей восприятия или коматозных состояний у пациентов с травмированным головным мозгом требует проведения минимум трехнедельного терапевтического курса с введением изначальной суточной дозы 9000-12000 мг и с переходом на поддерживающее лечение в суточной дозе 2000 мг.

Терапию последствий инсульта проводят в хронической стадии болезненного состояния на протяжении 10-15-ти дней в суточной парентеральной дозировке 4800 мг. При необходимости можно провести аналогичное курсовое лечение через 6-8 недель.

Купирование абстинентного алкогольного синдрома осуществляется в изначальной суточной дозе 12000 мг. Дальнейшее лечение данного состояния протекает с применением поддерживающей суточной дозировки 2400 мг.

Терапия вертиго и сопряженных с ним нарушений равновесия проходит курсом, занимающим 10-15 дней с введением препарата в суточной дозировке 2400-4800 мг.

Профилактическое лечение серповидноклеточной анемии заключается в суточном применении 160 мг препарата, рассчитанной на килограмм веса больного и вводимой 4 раза в 24 часа в равнозначных дозах. Во время вазоокклюзионного криза (включая детей с 1-го года жизни) показано внутривенное суточное введение 300 мг/кг.

Капсулы и таблетки Пирацетама, инструкция по применению

Инструкция по применению капсул данного лечебного средства идентична описанию препарата в таблетках, например капсулы по 200 мг следует принимать так же, как принимать таблетки по 200 мг.

Пероральные лекарственные формы предназначены для внутреннего приема натощак или во время еды, запивая водой, соком или другими безалкогольными напитками. Суточная дозировка взрослым пациентам, из расчета на килограмм веса, варьирует в пределах 30-160 мг, с приемом 2-4 раза в 24 часа. Последняя рекомендованная дозировка, с целью предупреждения нарушений сна, должна быть принята пациентом не позднее 17 часов.

Смотрите так же:  Закон о распространении вич инфекции

Терапия симптоматики психоорганического синдрома хронического течения, в зависимости от выраженности негативных проявлений, проходит в суточной дозе 1200-2400 мг, а на протяжении первых 7-ми суток в дозе 4800 мг.

Лечение постинсультных состояний требует суточной дозировки 4800 мг.

Абстинентный алкогольный синдром подается терапии в первой ударной суточной дозе 12000 мг, с последующим переходом на поддерживающее лечение в дозировке 2400 мг в 24 часа.

Профилактика серповидноклеточной анемии осуществляется в суточной дозе 160 мг/кг, разделенной на четыре равнозначных приема.

Терапия вертиго и сопряженных с ним нарушений равновесия проходит в суточной дозировке 2400-4800 мг.

Начало лечения кортикальной миоклонии происходит в суточной дозе 7200 мг. В дальнейшем каждые 3-4 дня повышают суточную дозу на 4800 мг, вплоть до достижения дозировки 24000 мг, считающейся максимальной. Терапию проводят на протяжении всего болезненного периода. Каждые полгода следует попытка сокращения дозировочного режима или полной отмены препарата, с постепенным, однократно в 24 часа, сокращением дозы на 1200 мг, для предотвращения возможного приступа. В случае недостаточной эффективности проводимого лечения, прием лечебного средства прекращают.

При лечении дислексии и подобных болезненных состояний, проявляющихся нарушением обучаемости, суточная дозировка детям составляет 3300 мг. Терапия продолжается на протяжении всего текущего учебного года. Перед тем как принимать Пирацетам для улучшения памяти следует убедиться в отсутствии у ребенка прочих причин проблем с обучаемостью, включая особенности внутрисемейных отношений или неадекватное преподавание.

Недостаточность почечной функции требует назначения пониженных дозировок препарата в зависимости от КК (клиренс креатинина), так при показателях 50-79 мл/мин показано 2-3-х кратное применение в сутки 2/3 дозы; при 30-49 мл/мин двукратно в день назначают 1/3 дозы; при КК 20-30 мл/мин однократно в 24 часа принимают 1/6 дозы.

Передозировка Пирацетамом (при применении более 75000 мг) может стать причиной формирования болей в животе и развития кровавой диареи.

Рекомендованная терапия включает в себя комплекс необходимых в таких случаях процедур (очистка ЖКТ, прием сорбентов и пр.) и дальнейшее симптоматическое лечение с применением гемодиализа, при котором выводится 50-60% препарата.

Параллельное применение с препаратами, включающими гормоны щитовидной железы (Т3+Т4) может стать причиной повышенной раздражительности, нарушений сна и дезориентации пациента.

Назначение высоких дозировок Пирацетама (свыше 9600 мг/сут) приводит к увеличению эффективности аценокумарола у пациентов с диагностированным венозным тромбозом, при этом отмечается: более выраженное снижение агрегации тромбоцитов, уменьшение вязкости крови, факторов Виллебранда и уровня фибриногена.

Сочетаемое применение со стимуляторами ЦНС может привести к усилению их психостимулирующих эффектов.

Одновременное назначение с нейролептиками может вызвать увеличение экстрапирамидных нарушений.

По причине выведения более 90% Пирацетама с мочой в неизменной форме, возможность влияния на его фармакодинамику прочих лечебных средств маловероятно.

Условия продажи

Для приобретения любой лекарственной формы Пирацетама требуется рецепт.

Условия хранения

Парентеральные и пероральные формы препарата нужно сохранять при температуре до 25 °С.

В зависимости о производителя срок годности препарата колеблется в пределах 2-5-ти лет (рекомендовано руководствоваться указанной на упаковке конечной датой использования).

Особые указания

По причине воздействия препарата на агрегацию тромбоцитов, его осторожного применения требуют больные с необходимостью проведения серьезных хирургических операций, а также пациенты с нарушением гемостаза или симптоматикой тяжелого кровотечения.

При терапии кортикальной миоклонии резкая отмена препарата может привести к возобновлению приступов.

Проведение терапии серповидно-клеточной анемии в дозировках менее 160 мг/кг или несистематическое применение препарата могут стать причиной обострения заболевания.

Продолжительное лечение пожилых пациентов требует регулярного отслеживания показателей функциональности почек и корректировки дозировок препарата, зависящих от клиренса креатинина.

Возможные вышеуказанные побочные эффекты препарата могут влиять на адекватность поведения пациента при выполнении им опасных работ и вождении автомобиля.

Аналоги Пирацетама представлены монопрепаратами:

Пирацетам и Циннаризин входят в состав таких лекарственных средств как:

Пирацетам и его аналоги также часто применяются в комплексной терапии с лечебными препаратами со схожим основным действием, например Актовегин и Мексидол.

Пирацетам и Актовегин совместимость которых, как и совместимость Пирацетама и Мексидола не подлежит сомнению, неплохо зарекомендовали себя в лечении таких болезненных состояний как: деменция (особенно в начале ее развития), алкоголизм, ишемия и пр. Данные комбинации с успехом используют для лечения, как пожилых пациентов, так и детей, например, страдающих ДЦП.

• Ноотропил;
• Пирабене;
• Луцетам;
• Нооцетам;
• Стамин;
• Мемотропил;
• Эскотропил;
• Пирамем;
• Церебрил;
• Ноотобрил.

Луцетам или Пирацетам — что лучше?

На самом деле Луцетам является 100% аналогом Пирацетама, то есть включает один и тот же активный ингредиент, что само по себе делает эти препараты идентичными. Некоторое предпочтение врачами именно Луцетама объясняется большим доверием к его производителю – компании Эгис (Венгрия) и наличию в таблетированной форме препарата дозировки 1200 мг, которая в некоторых случаях элементарно удобней для применения.

Разные производители указывают различный начальный возраст возможности назначения Пирацетама для детей (от 1-го до 8-ми лет) и практически все не рекомендуют использовать данное лечебное средство для новорожденных (до 12-ти месяцев). Однако, в современной педиатрии случаи применения этого препарата для лечения детей до 1-го года не так уж редки и, что немаловажно, продуктивны. Естественно, что назначить Пирацетам ребенку может исключительно врач-педиатр, под постоянным личным контролем и с соблюдением всех мер предосторожности.

Совместимость с алкоголем

Во время проведения терапии совместно принятый алкоголь не оказывал влияния на плазменное содержание пирацетама, который, в свою очередь, в дозах до 1600 мг не изменял сывороточную концентрацию самого алкоголя. Тем не менее, учитывая обоюдное воздействие обоих веществ на ЦНС, их сочетаемое применение лучше исключить.

Пирацетам при беременности и лактации

Целенаправленных исследований безопасности использования данного препарата для беременных не проводилось. Доподлинно известно, что Пирацетам с легкостью минует плацентарный барьер и обнаруживается в молоке кормящей матери. 70-90% этого лечебного средства, от его содержания в плазме матери, определяется у новорожденных что, безусловно, влияет на развитие их ЦНС. В связи с этим официальная инструкция к препарату вводит периоды беременности и лактации в противопоказания к его применению.

Несмотря на это практика использования Пирацетама при беременности в станах постсоветского пространства все-таки существует. Зачем назначают Пирацетам при беременности, вопрос до сих пор вызывающий нешуточные дебаты среди специалистов, которые так и не смогли прийти к однозначному положительному или отрицательному мнению. Если рассматривать применение препарата перорально, внутримышечно или внутривенно при беременности, только со стороны здоровья будущей матери, при выявлении у нее неоспоримых показаний к терапии с его использованием, то такое назначение может быть оправдано. Однако многие беременные женщины больше пекутся о здоровье своего будущего малыша, нормальному развитию которого проведение подобной терапии действительно может повредить. Так или иначе, решение о применении любого лечебного средства при беременности должно быть полностью обоснованно врачом и подтверждено пациенткой, всецело осознающей последствия проведения того или иного лечения для себя и своего будущего ребенка.

Отзывы о Пирацетаме

В основной массе отзывы врачей, как и отзывы на форумах пациентов, применяющих данное лечебное средство в целях повышения когнитивных способностей мозга и лечения проблем мозгового кровообращения, позитивного характера. Уколы Пирацетама, по отзывам специалистов, использующих этот препарат в своей практике, прекрасно справляются с купированием острых состояний, а капсулы и таблетки отлично поддерживают полученный эффект в последующей терапии.

Также Пирацетам, при его назначении детям, неплохо справляется с проблемой их заниженной обучаемости, хотя для детей с выраженными подобными болезненными состояниями, скорее всего, понадобится целый комплекс лекарств и лечебных процедур. Побочные действия препарата отмечаются приблизительно у 5% применяющих его пациентов, при этом в большинстве случаев они слабовыраженные и самостоятельно проходящие.

Цена Пирацетама, где купить

Стоимость данного лекарства в России и Украине зависит от производителя, лекарственной формы, массового содержания активного ингредиента и количества единиц препарата в упаковке, поэтому, сколько стоят таблетки, капсулы или ампулы Пирацетама желательно узнавать заранее, учитывая все вышеперечисленные факторы.

Например, в России цена Пирацетама в таблетках и капсулах может варьировать в пределах 30-150 рублей, а цена уколов 5 мл в районе 50-200 рублей.

Купить таблетки и капсулы в Украине можно за 10-50 гривен, а цена Пирацетама в ампулах 5 мл может составлять 15-40 гривен.