Вакцинация от гриппа петербург

25 февраля главный врач СПБ ГБУЗ «Городская поликлиника №17» Романов А.В. провел встречу с участковой службой поликлинического отделения №17 по обсуждению участия нашего учреждения.
Подробнее

Администрация СПб ГБУЗ «Городская поликлиника №17» провела инструктаж «Порядок проведения хронометража рабочего времени».

Диабетологический центр №3

Поликлиникой руководит кандидат медицинских наук Ланцева Ольга Евгеньевна

Центр ведет консультативный прием больных сахарным диабетом 2-го типа из 6 районов города: Адмиралтейского, Василеостровского.

Женская консультация №9

Женская консультация № 9 оснащена современным лечебно-диагностическим оборудованием.

В учреждении работают высококвалифицированные специалисты.

В нашей женской консультации проводятся обучающие занятия для беременных по.

Полезные ссылки

Ниже представлены ссылки на полезные и интересные онлайн-ресурсы

Семь бед ― один ответ. Как помочь организму защититься от гриппа и ОРВИ

Люди часто путают респираторные инфекции и грипп.

Грипп и другие острые респираторные вирусные инфекции (ОРВИ) — это недуги, которые, по данным Всемирной организации здравоохранения, составляют до 90% от всех инфекционных болезней. Только в России ежегодно болеют гриппом и ОРВИ от 27 до 41 миллиона человек, количество же случаев заболевания во всем мире составляет от 500 миллионов до 1 миллиарда случаев в год. Это значит, что с этими недугами сталкивается каждый шестой житель планеты.

Часто люди, далекие от медицины, грипп и ОРВИ воспринимают как одно заболевание, но такое мнение ошибочно.

Классификация простуд

Наиболее общий термин, которым обозначают все простуды, — это ОРЗ (острое респираторное заболевание). ОРЗ может иметь как вирусную, так и бактериальную природу.

Более узкое понятие ― ОРВИ (острое респираторное заболевание), оно обозначает группу болезней, затрагивающих верхние дыхательные пути и имеющих вирусную природу.

Грипп — это частный случай ОРВИ. Почему же грипп выделяют в отдельный класс? Дело в том, что вирус гриппа имеет особое строение, благодаря которому он способен быстро мутировать. Именно поэтому новые штаммы гриппа появляются практически ежегодно и защититься от гриппа, борясь с конкретными штаммами, очень непросто. Другие болезнетворные вирусы, вызывающие ОРВИ, ― аденовирусы, вирусы парагриппа, риновирусы и т. д. ― более стабильны.

Еще одно отличие этих двух таких похожих на первый взгляд заболеваний в том, что грипп протекает значительно тяжелее, нередко распространяется в виде эпидемий и чаще вызывает осложнения.

8 основных отличий гриппа и ОРВИ

Начало заболевания. При ОРВИ симптомы заболевания нарастают в течение 24-48 часов, при гриппе человек, который еще в обед чувствовал себя здоровым, через 3-4 часа может лежать в постели с температурой, ломотой в суставах, болью в мышцах и слезящимися глазами.

Температура. При острых респираторных вирусных инфекциях столбик термометра чаще всего показывает 38, для гриппа характерен резкий подъем температуры до 39 градусов и даже выше. Сбить температуру при гриппе привычными жаропонижающими средствами удается далеко не всегда.

Общая интоксикация организма. Интоксикация (отравление продуктами жизнедеятельности вирусов) характерна как для гриппа, так и для ОРВИ. Но если при ОРВИ она проявляется повышенной утомляемостью, слабостью, сонливостью, то при гриппе возможны также сильные головные боли, боли в мышцах, тошнота и даже рвота, так как интоксикация организма выражена значительно сильнее.

Насморк и чихание. При ОРВИ заложенность носа и насморк появляются в первые 1-2 дня болезни, при гриппе ― на третий день или даже позднее. А вот чихание всегда наблюдается при ОРВИ, тогда как при гриппе чаще всего отсутствует.

Кашель. При ОРВИ кашель появляется через 2-4 дня после начала заболевания. Для гриппа характерен сухой «лающий» кашель, который появляется почти сразу и сохраняется на протяжении всего периода болезни.

Слезотечение и светобоязнь. Для острых респираторных вирусных инфекций такие симптомы нехарактерны. Зато при гриппе они наблюдаются всегда: яркий свет вызывает дискомфорт, боль и блефароспазм (непроизвольное зажмуривание), глаза краснеют и слезятся.

Проблемы со стороны желудочно-кишечного тракта. При ОРВИ этот симптом встречается крайне редко, а вот при гриппе возможны «кишечные» проявления недуга в виде диареи и боли в животе.

Восстановительный период. В среднем после ОРВИ человек восстанавливает силу и работоспособность в течение недели. После перенесенного гриппа вялость, слабость, бессонница и повышенная утомляемость могут сохраняться в течение 3 недель.

Смотрите так же: Синдром височной эпилепсии

Осложнения гриппа и ОРВИ

Грипп заметно чаще, чем ОРВИ, приводит к развитию осложнений. Наиболее распространенными осложнениями гриппа и ОРВИ можно назвать присоединение вторичной бактериальной инфекции и развитие пневмонии на фоне общего снижения иммунитета. Также грипп способен давать осложнения на сердце (миокардит, перикардит), почки (пиелонефрит) и суставы (артрит).

К редким осложнениям течения гриппа относятся менингит (воспаление оболочек головного мозга) и энцефалит (воспаление вещества головного мозга).

Боремся с гриппом и ОРВИ

Для противодействия вирусам гриппа и ОРВИ разрабатываются средства, которые не стремятся победить каждый из более чем 200 видов болезнетворных вирусов отдельно, а усиливают защитные силы организма и его иммунный ответ на любую вирусную «атаку». Пример такого средства ― препарат «Цитовир-3», предназначенный для профилактики и лечения гриппа у взрослых и детей от 6 лет.

Под влиянием «Цитовира-3» в организме человека усиливается выработка иммуноглобулинов А, которые не дают вирусам проникать с поверхностей слизистых оболочек внутрь и размножаться, вызывая заболевание. Также при приеме «Цитовира-3» всего в течение 4 дней (стандартный курс профилактики и лечения) в крови человека до месяца сохраняется повышенное количество интерферонов. Это особые белки, которые обладают противовирусной активностью, и помогают организму противостоять гриппу и ОРВИ. Дополнительную поддержку обеспечивает витамин С, который входит в состав препарата. Даже если предотвратить болезнь не удалось, «Цитовир-3» усилит действие любых симптоматических средств, облегчит состояние человека и снизит вероятность развития осложнения.

Антигистаминные средства

Лекарства, объединенные словосочетанием «антигистаминные препараты», встречаются в домашних аптечках удивительно часто. При этом подавляющее большинство лиц, употребляющих эти препараты, не имеют ни малейшего представления, ни о том, как они действуют, ни о том, что вообще означает слово «антигистаминные », ни о том, к чему все это может привести.

Автор с огромным удовольствием написал бы большими буквами лозунг: «антигистаминные препараты должны назначаться только врачом и употребляться в строгом соответствии с тем, как доктором предписано», после чего поставил бы жирную точку и закрыл тему настоящей статьи. Но подобная ситуация будет весьма похожей на многочисленные предупреждения минздрава касательно курения, поэтому от лозунгов воздержимся и перейдем к восполнению пробелов в медицинских знаниях.

аллергических реакций во многом связано с тем, что под действием некоторых веществ (аллергенов) в человеческом организме вырабатываются совершенно определенные биологически активные вещества, которые, в свою очередь, приводят к развитию аллергического воспаления. Веществ этих десятки, но наиболее активным из них является гистамин. У здорового человека гистамин находится в неактивном состоянии внутри совершенно определенных клеток (т. н. тучные клетки). При контакте с аллергеном тучные клетки высвобождают гистамин, что приводит к возникновению симптомов аллергии. Симптомы эти весьма разнообразны: отеки, покраснения, сыпи, кашель, насморк, спазм бронхов, снижение артериального давления и т. д.

Уже довольно давно врачи используют препараты, способные воздействовать на обмен гистамина. Как воздействовать? Во-первых, уменьшать количество гистамина, которое высвобождают тучные клетки и, во-вторых, связывать (нейтрализовывать) тот гистамин, что уже начал активно действовать. Именно эти лекарственные средства и объединены в группу антигистаминных препаратов.

Таким образом, главный смысл использования антигистаминных препаратов

— предотвращение и (или) устранение симптомов аллергии. Аллергии любой и на что угодно: аллергии респираторной (вдохнули что-то не то), аллергии пищевой (съели что-то не то), аллергии контактной (намазались чем-то не тем), аллергии фармакологической (лечились тем, что не подошло).

Сразу же следует заменить, что профилактический эффект любых

антигистаминных препаратов не всегда выражен настолько, чтобы аллергии не было вообще. Отсюда вполне закономерный вывод касательно того, что если вам известно конкретное вещество, вызывающее именно у вас или у вашего ребенка аллергию, то логика не в том, чтобы кушать апельсин вприкуску с супрастином, а в том, чтобы контакта с аллергеном избегать, т. е. апельсин не есть. Ну а если избежать контакта невозможно, например аллергия на тополиный пух, тополей много, а отпуск не дают, тогда самое время лечиться.

К «классическим» антигистаминным препаратам относятся димедрол, дипразин, супрастин, тавегил, диазолин, фенкарол. Все эти лекарства применяются уже много лет

— опыт (и положительный, и отрицательный) довольно большой.

Смотрите так же: Что делать с ребенком при пищевом отравлении

Каждый из вышеуказанных препаратов имеет множество синонимов, и нет ни одной сколько-нибудь известной фармакологической фирмы, которая не выпускала бы хоть что-нибудь антигистаминное, под своим патентованным названием, разумеется. Наиболее актуально знание, по крайней мере, двух синонимов, применительно к препаратам, часто продающимся в наших аптеках. Речь идет о пипольфене, который брат-близнец дипразина и клемастине, который то же самое, что и тавегил.

Все вышеуказанные препараты могут употребляться посредством глотания (таблетки, капсулы, сиропы), димедрол выпускается и в виде свечей. При выраженных аллергических реакциях, когда необходим быстрый эффект, используют внутримышечные и внутривенные инъекции (димедрол, дипразин, супрастин, тавегил).

Еще раз подчеркнем: цель использования всех вышеперечисленных лекарств одна

— предотвращение и устранение симптомов аллергии. Но фармакологические свойства антигистаминных средств не ограничиваются лишь антиаллергическим действием. Ряд препаратов, особенно димедрол, дипразин, супрастин и тавегил, обладают более-менее выраженными седативными (снотворным, успокаивающим, тормозящим) эффектами. И широкие народные массы активно сей факт используют, рассматривая, к примеру, димедрол в качестве замечательного снотворного. От супрастина с тавегилом тоже спится неплохо, но они дороже, поэтому используются реже.

Наличие у антигистаминных препаратов седативного эффекта требует особой осторожности, особенно в тех случаях, когда человек, их употребляющий, занимается работой, требующей быстрой реакции, — например, садится за руль автомобиля. Выход из этой ситуации тем не менее есть, поскольку у диазолина и фенкарола седативные эффекты выражены совсем незначительно. Отсюда следует, что для водителя такси с аллергическим насморком супрастин противопоказан, а фенкарол будет в самый раз.

Еще один эффект антигистаминных препаратов

— способность усиливать (потенцировать) действие других веществ. Врачи широкого используют потенцирующее действие антигистаминных средств для усиления эффекта жаропонижающих и обезболивающих лекарств: всем известна любимая смесь врачей скорой помощи — анальгин + димедрол. Любые средства, действующие на центральную нервную систему, в сочетании с антигистаминными препаратами становятся заметно активнее, легко может возникнуть передозировка вплоть до потери сознания, возможны расстройства координации (отсюда риск травм). Что же касается сочетания с алкоголем, то предсказать возможные последствия не возьмется никто, а может быть все что угодно — от глубокого-глубокого сна до очень белой горячки.

Димедрол, дипразин, супрастин и тавегил обладают весьма нежелательным побочным эффектом

— «высушивающим» воздействием на слизистые оболочки. Отсюда нередко возникающая сухость во рту, что в общем-то терпимо. Но способность делать более вязкой мокроту в легких — это уже более актуально и весьма рискованно. По крайней мере, необдуманное применение четырех вышеперечисленных антигистаминных препаратов при острых респираторных инфекциях (бронхитах, трахеитах, ларингитах) заметно увеличивает риск воспаления легких (густая слизь теряет свои защитные свойства, перекрывает бронхи, нарушает их вентиляцию — прекрасные условия для размножения бактерий, возбудителей пневмонии).

Эффекты, не связанные непосредственно с антиаллергическим действием, весьма многочисленны и по-разному выражены у каждого препарата. Частота приема и дозы разнообразны. Одни препараты можно при беременности, другие нельзя. Знать все это положено врачу, а потенциальному пациенту положено быть осторожным. Димедрол обладает противорвотным эффектом, дипразин используют для профилактики укачивания, тавегил вызывает запоры, супрастин опасен при глаукоме, язве желудка и аденоме простаты, фенкарол не желателен при заболеваниях печени. Супрастин можно беременным, фенкарол нельзя в первые три месяца, тавегил нельзя вообще.

При всех плюсах и минусах

антигистаминных средств у всех вышеперечисленных препаратов имеется два достоинства, способствующих их (препаратов) широкому распространению. Во-первых, они действительно помогают при аллергии и, во-вторых, их цена вполне доступна.

Последний факт особенно принципиален, поскольку фармакологическая мысль не стоит на месте, но и стоит дорого. Новые современные антигистаминные средства во многом лишены побочных эффектов классических препаратов. Они не вызывает сонливости, применяются 1 раз в сутки, не высушивают слизистые оболочки, да и противоаллергическое действие весьма активно. Типичные представители

— астемизол (гисманал) и кларитин (лоратадин). Вот тут знание синонимов может сыграть весьма существенную роль — по крайней мере, разница в цене между нашенским (киевским) лоратадином и ненашенским кларитином вполне позволит выписать на полгода журнал «Мое здоровье».

У некоторых антигистаминных препаратов профилактический эффект заметно превышает терапевтический, т. е. используют их главным образом для профилактики аллергии. К таким средствам относится, например, кромогликат-натрий (интал)

— важнейший препарат для предотвращения приступов бронхиальной астмы. Для профилактики астмы и сезонной аллергии, например, на цветение определенных растений, часто используют кетотифен (задитен, астафен, бронитен).

Смотрите так же: Симптомы пневмонии в пожилом возрасте

Гистамин, помимо аллергических проявлений, усиливает также секрецию желудочного сока. Существуют антигистаминные препараты, которые избирательно действуют именно в этом направлении и активно используются для лечения гастритов с повышенной кислотностью, язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки

— циметидин (гистак), ранитидин, фамотидин. Сообщаю об этом для полноты информации, поскольку антигистаминные препараты рассматриваются лишь в качестве средства для лечения аллергии, а тот факт, что ими еще и можно успешно лечить язву желудка, наверняка будет открытием для многих наших читателей.

Тем не менее, противоязвенные антигистаминные препараты почти никогда не используются больными самостоятельно, без рекомендации врача. А вот в борьбе с аллергией массовые эксперименты населения над своим организмом

— скорее, правило, чем исключение.

Учитывая сей печальный факт, позволю себе некоторые советы и ценные указания для любителей самолечения.

1. Механизм действия

антигистаминных препаратов сходен, но различия все-таки есть. Очень часто бывает так, что одно лекарство не помогает вообще, а использование другого быстро дает положительный эффект. Короче говоря, конкретному индивидууму нередко подходит совершенно определенный препарат, а почему это происходит, не всегда ясно. По крайне мере, если после 1-2 суток приема эффекта нет, препарат надо менять, или (по совету врача) лечиться другими методами или препаратами других фармакологических групп.

2. Кратность приема внутрь:

Димедрол, дипразин, диазолин, супрастин

3. Средняя разовая доза для взрослых

— 1 таблетка. Детские дозы не привожу. Взрослые могут экспериментировать над собой сколько угодно, но способствовать проведению опытов над детьми не буду. Антигистаминные препараты детям должен назначать только врач. Он вам дозу и подберет.

Фенкарол, диазолин, дипразин

Прием димедрола, кларитина и тавегила с едой принципиально не связан.

5. Сроки приема. В принципе, любой

антигистаминный препарат (разумеется, кроме тех, что используют профилактически) не имеет смысла принимать более 7 дней. Одни фармакологические источники указывают на то, что можно глотать и 20 дней подряд, другие сообщают о том, что, начиная с 7-го дня приема, антигистаминные препараты могут сами становиться источником аллергии. Оптимально, по-видимому, следующее: если после 5-6 дней приема потребность в антиаллергических препаратах не пропала, следует лекарство поменять,

— попили 5 дней димедрол, перешли на супрастин и т. д. — к счастью, есть из чего выбирать.

6. Не имеет никакого смысла употреблять

антигистаминные препараты «на всякий случай» вместе с антибиотиками. Если врач назначает антибиотик и на него имеется аллергия, следует немедленно прекращать прием. Антигистаминное лекарство замедлит или ослабит проявления аллергии: позже заметим, больше антибиотика успеем получить, потом дольше будем лечиться.

7. Реакции на прививки, как правило, не имеют никакого отношения к аллергии. Так что профилактически засовывать в детей тавегилы-супрастины нет никакой надобности.

8. И последнее. Пожалуйста, прячьте антигистаминные препараты от детей.