У ребенка частые пневмонии

Открытый артериальный проток (ОАП) сердца у детей

Строение и работа сердца у плода отличаются от функционирования этого органа у деток после рождения и у взрослых. В первую очередь тем, что в сердце пребывающего в материнской утробе малыша имеются дополнительные отверстия и протоки. Одним из них выступает артериальный проток, который после родов в норме должен закрыться, но у некоторых малышей этого не происходит.

Что такое открытый артериальный проток у детей

Артериальным либо Боталловым протоком называют сосуд, присутствующий в сердце плода. Диаметр такого сосуда может составлять от 2 до 10 мм, а длина – от 4 до 12 мм. Его функцией является связывание легочной артерии с аортой. Это требуется для переноса крови в обход легких, так как они не функционируют во время внутриутробного развития.

Проток закрывается, когда ребенок появляется на свет, преобразуясь в непроходимый для крови тяж, состоящий из соединительной ткани. В ряде случаев закрытие протока не происходит и данную патологию называют открытым артериальным протоком или сокращенно – ОАП. Она диагностируется у одного из 2000 новорожденных, при этом бывает почти у половины недоношенных. По статистике у девочек такой порок встречается вдвое чаще.

Пример того, как выглядит ОАП на УЗИ, вы можете увидеть в следующем видео.

Когда должен закрыться?

У большинства малышей закрытие протока между легочной артерией и аортой происходит в первые 2 дня жизни. Если ребенок недоношенный, нормой закрытия протока считают срок до восьми недель. Диагноз ОАП выставляют деткам, у которых Боталлов проток остался открытым после достижения 3-месячного возраста.

Почему не у всех новорожденных закрывается?

Такая патология, как ОАП, довольно часто диагностируется при недоношенности, но точные причины того, что проток остается незакрытым, пока еще не выявлены. К провоцирующим факторам относят:

• Наследственность.
• Малую массу новорожденного (меньше 2500 г).
• Наличие других пороков сердца.
• Гипоксию при внутриутробном развитии и в процессе родов.
• Синдром Дауна и другие хромосомные аномалии.
• Наличие у матери сахарного диабета.
• Краснуху у женщины в период вынашивания.
• Радиационное воздействие на беременную.
• Употребление будущей мамой спиртных напитков или веществ с наркотическим действием.
• Прием лекарственных средств, отрицательно воздействующих на плод.

Гемодинамика при ОАП

Если проток не зарастает, то из-за более высокого давления в аорте кровь из данного крупного сосуда по ОАП поступает в легочную артерию, присоединяясь к объему крови из правого желудочка. В результате крови в сосуды легких поступает больше, что обуславливает повышение нагрузки на малый круг кровообращения, а также на правые отделы сердца.

В развитии клинических проявлений ОАП проходит три фазы:

1. Первичной адаптации. Эта стадия наблюдается у детей первых лет жизни и характеризуется выраженной клиникой в зависимости от размера незакрытого протока.
2. Относительной компенсации. На этой стадии давление в легочных сосудах снижается, а в полости правого желудочка – повышается. Результатом будет функциональная перегрузка правой части сердца. Такая фаза наблюдается в возрасте 3-20 лет.
3. Склерозирования легочных сосудов. На этой стадии развивается легочная гипертензия.

У малышей первого года жизни ОАП проявляется:

• Учащением сердцебиения.
• Одышкой.
• Малой прибавкой в весе.
• Бледностью кожи.
• Потливостью.
• Повышенной усталостью.

На тяжесть проявления порока влияет диаметр протока. Если он небольшой, болезнь может протекать без каких-либо симптомов. Когда размер сосуда больше 9 мм у доношенных деток и больше 1,5 мм у недоношенных, симптомы более выражены. К ним присоединяются:

• Кашель.
• Осиплость голоса.
• Частые бронхиты и пневмонии.
• Отставание в развитии.
• Потеря массы тела.

Если патологию не выявили до года, то у деток старшего возраста появляются такие признаки ОАП:

• Проблемы с дыханием при небольшой физической нагрузке (повышение частоты, ощущение нехватки воздуха).
• Частые инфекции органов дыхательной системы.
• Цианоз кожи ног.
• Недостаточный вес для своего возраста.
• Быстрое появление усталости при подвижных играх.

При незакрытом Боталловом протоке кровь из аорты поступает в сосуды легких и перегружает их. Это грозит постепенным развитием легочной гипертензии, износом сердца и уменьшением длительности жизни.

Кроме отрицательного влияния на легкие, наличие ОАП повышает риск появления таких осложнений, как:

• Разрыв аорты – смертельно опасное состояние.
• Эндокардит – бактериальное заболевание с поражением клапанов.
• Инфаркт – отмирание части мышцы сердца.

Если диаметр незакрытого протока значительный, а лечение отсутствует, у ребенка начинает развиваться сердечная недостаточность. Она проявляется, одышкой, учащенным дыханием, высоким пульсом, снижением давления крови. Такое состояние требует немедленного лечения вв больнице.

Для выявления у ребенка ОАП используют:

• Аускультацию – врач слушает сердцебиение малыша через грудную клетку, определяя шумы.
• УЗИ – этот метод обнаруживает открытый проток, а если исследование дополняется допплером, то оно способно определить объем и направление крови, которая сбрасывается через ОАП.
• Рентген – такое исследование определит изменения в легких, а также сердечные границы.
• ЭКГ – в результатах будет выявлена повышенная нагрузка на левый желудочек.
• Зондирование камер сердца и сосудов – такое обследование определяет наличие открытого протока с помощью контраста, а также измеряет давление.
• Компьютерную томографию – наиболее точный метод, который зачастую используют перед операцией.

Врач определяет тактику лечения с учетом симптоматики порока, диаметра протока, возраста ребенка, наличия осложнений и других патологий. Терапия при ОАП может быть медикаментозной и хирургической.

Консервативное лечение

К нему прибегают при невыраженных клинических проявлениях порока и отсутствии осложнений. Как правило, лечение малышей, у которых ОАП выявлен сразу после родов, сначала является медикаментозным. Ребенку могут назначаться противовоспалительные средства, например, ибупрофен или индометацин. Они наиболее эффективны в первые месяцы после рождения, поскольку блокируют вещества, которые мешают закрыться протоку естественным образом.

Для снижения нагрузки на сердце малышам также предписывают диуретики и сердечные гликозиды.

Такое лечение является наиболее надежным и представляет собой:

1. Катетеризацию протока. Данный метод лечения зачастую применяют в возрасте старше 12 месяцев. Он представляет собой безопасную и достаточно эффективную манипуляцию, сутью которой является введение в крупную артерию ребенка катетера, который подводится к ОАП, чтобы установить внутри протока окклюдер (устройство для перекрывания тока крови).
2. Перевязывание протока во время открытой операции. Такое лечение зачастую проводится в возрасте 2-5 лет. Вместо перевязывания возможно ушивание протока или пережатие сосуда с использованием специальной клипсы.

Звучат все эти термины немного пугающе, но, чтобы не бояться, необходимо знать, что именно будут делать вашему ребенку и как это будет происходить. В следующем видеоролике можно посмотреть, как происходит установка окклюдера в протоке на практике.

Показаниями к хирургическому вмешательству при ОАП являются такие ситуации:

• Медикаментозная терапия оказалась неэффективной.
• У ребенка есть симптомы застоя крови в легких, а давление в легочных сосудах повысилось.
• Ребенок часто болеет пневмонией или бронхитом, который тяжело лечится.
• У ребенка развилась сердечная недостаточность.

Операцию не назначают при тяжелых болезнях почек или печени, а также в ситуации, когда кровь забрасывается не из аорты, а в аорту, что является признаком серьезного поражения легочных сосудов, которое не исправляется хирургически.

Если Боталлов проток не закрылся в первые 3 месяца, в дальнейшем это происходит самостоятельно крайне редко. Родившемуся с ОАП ребенку назначают лекарственную терапию для стимуляции заращивания протока, представляющую собой 1-3 курса инъекций противовоспалительных лекарств. В 70-80% случаев такие медикаменты помогают устранить проблему. При их неэффективности рекомендуется хирургическое лечение.

Операция помогает полностью устранить сам порок, облегчить дыхание и восстановить работу легких. Смертность при хирургическом вмешательстве при ОАП составляет до 3% (у доношенных деток летальных случаев почти не бывает), а у 0,1% прооперированных деток проток через несколько лет повторно открывается.

Без лечения мало кто из детей, родившихся с крупным ОАП, доживает до возраста больше 40 лет. Чаще всего у них уже со второго-третьего года жизни формируется легочная гипертензия, которая является необратимой. Кроме того, возрастает риск эндокардита и других осложнений. В то время как оперативное лечение обеспечивает благоприятный исход в 98% случаев.

Чтобы снизить риск появления у ребенка ОАП, важно:

• На период беременности отказаться от алкогольных напитков и курения.
• Не принимать не предписанные доктором медикаменты во время вынашивания.
• Принимать меры защиты от инфекционных болезней.
• При наличии пороков сердца в семье проконсультироваться у генетика до зачатия.

Воспаление крайней плоти – «мужская» проблема маленького ребенка

С различными «мужскими» проблемами, по мере роста сыновей, рано или поздно сталкивается любая мама. Именно половой орган мальчика (даже совсем маленького) вызывает множество вопросов, а вместе с ними и страхов. Врачи родильных отделений до выписки новорожденного домой должны объяснять молодым мамам все особенности правильного ухода за головкой и крайней плотью ребенка, но, к сожалению, такие лекции проводятся лишь в единичных учреждениях.

Большинство проблем у мальчиков начинается обычно из-за безграмотности молодых родителей в отношении столь важного вопроса. А главное правило здесь заключается в простом выражении: «не хочешь навредить — не трогай».

Если немного изучить анатомию, становится понятно, что врожденным фимозом, имеющим временный характер, природой награждены все новорожденные мальчики, и это является абсолютно нормальным. Головка полового члена прикрыта кожной складкой (крайней плотью), а между ними располагаются тонкие соединительные спайки — синехии.

Головка пениса у грудничка не должна свободно обнажаться — врожденный фимоз является своеобразным природным защитным механизмом. По мере роста ребенка развиваются и половые органы. Вырабатываются гормоны, делающие крайнюю плоть более эластичной, что позволяет головке открыться естественным образом, например, при появлении спонтанной эрекции.

Не стоит сравнивать одного малыша с другим и самостоятельно ставить диагноз, ведь у одного мальчика открытие происходит лет в 6-7, а у другого лишь к 10 годам.

Как выглядит воспаление

Нередко бывают случаи, что чрезмерная забота и обеспокоенность молодых мам по поводу будущей половой функции сына толкает их на совсем необдуманные поступки и действия, приводящие к появлению многих проблем.

Воспаление крайней плоти в медицине называют баланопоститом. Заболевание часто затрагивает и головку, имеет весьма устрашающий вид, но при этом для здоровья малыша серьезной угрозы не представляет, если не переходит в хроническую форму.

Наиболее частой причиной появления такого воспаления у ребенка становится попытка родителей самостоятельно освободить головку, считая что уже «пора», при этом нарушая природную защиту органа и открывая различным болезнетворным организмам свободный доступ в препуциальный мешок.

Иногда появление заболевания имеет и физиологические проблемы. Под крайней плотью ребенка обычно скапливается смегма (смесь отмерших клеток кожи и секрета сальных желез), которая при постепенном рассасывании синехий и освобождении головки вымывается самостоятельно при обычном мочеиспускании.

Но если процесс нарушен и синехии разошлись лишь частично, образуется кожный мешочек, откуда смегма не может выйти наружу и образует плотный смегмолит, который и становится причиной возникновения воспалительного процесса.

В некоторых случаях появление баланопостита обусловлено аллергической реакцией, когда воспалительный процесс возникает из-за недостатка гигиенических процедур, использования неподходящих подгузников или средств гигиены, из-за несвоевременной смены нижнего белья или стирки вещей химическими порошками.

Часто заболевание возникает при наличии пищевой (лекарственной) или респираторной аллергии, когда попавший в организм ребенка аллерген выводится с мочой и вызывает раздражение крайней плоти с последующим воспалительным процессом.

Рецидивирующая форма баланопостита часто является симптомом имеющегося фимоза, когда крайняя плоть очень узкая и не позволяет головке самостоятельно раскрыться даже в подростковом возрасте. В этом случае требуется проведение обрезания — несложной и неопасной хирургической операцией. Подробнее об обрезании →

Определить баланопостит несложно, поскольку его симптомы имеют сильную выраженность. В начале воспаления родители обычно отмечают, что головка члена мальчика опухла, на поверхности имеются интенсивные покраснения. Ребенок постарше жалуется на то, что в паховой области все болит и чешется.

Часто можно наблюдать появление гнойных выделений, сыпь, беловатый налет и боли при мочеиспускании, свидетельствующие, что заболевание приобретает хроническую форму, а это может привести к возникновению рубцового фимоза.

Острый баланопостит отличается внезапностью появления затруднений мочеиспускания и сильных болей, которые постепенно дополняются покраснением крайней плоти и выраженным отеком. При этом из препуциального отверстия можно наблюдать выделения гнойного содержимого, имеющего белый или желтоватый цвет.

Смотрите так же:  Кто из великих людей болел туберкулезом

Нередко у ребенка поднимается температура, которая может достигать серьезных субфебрильных цифр. Все это причиняет мальчику сильное беспокойство.

Лечение и гигиена

При появлении симптомов воспалительного процесса полового члена у мальчиков, необходимо начинать правильное лечение. Для этого:

1. Организовать частые ванночки с теплым слабым раствором марганцовки, который можно заменить фурацилином, сангвиритрином или отваром ромашки. Любое из этих веществ способно оказать антисептическое действие и удалить из пространства препуциального мешка остатки имеющихся органических веществ и выделений. Марганцовка обладает подсушивающим эффектом, поэтому использовать ее в лечении нужно только в том случае, когда нет других средств.
2. Смазать участки пораженной кожи асептической мазью, например, Стрептомицином или Левомеколем.
3. Если после такого лечения в течение 4 часов у мальчика не наблюдается улучшений и спада интенсивности симптомов, необходимо обращаться к врачу, который подберет антибиотики для последующей терапии.
4. При появлении положительной динамики после проведенного домашнего лечения следует продолжать процедуры (ванночки с антисептиками) и обработку мазью несколько дней, до момента полного исчезновения симптомов воспалительного процесса.

Иногда при баланопостите может появиться острая задержка мочи, что вызвано перекрыванием мочеиспускательного канала сильно отекшей крайней плотью. Такое состояние требует срочного обращения к врачу для экстренной помощи.

Не следует путать задержку мочи с простым отказом ребенка помочиться из-за болевых ощущений. Во время мочеиспускания капли мочи, содержащие раздражающие вещества, попадают на воспаленную кожу крайней плоти, усиливая боль.

Малыш просто отказывается идти в туалет даже испытывая позыв. В этом случае могут помочь теплые ванночки с отваром коры дуба или лекарственной ромашки, которые снизят боль и улучшат состояние ребенка.

Важным фактором успешного лечения ребенка и устранения воспалительного процесса является правильный уход за половым органом и проведение гигиенических процедур.

Необходимо строго соблюдать следующие правила:

• Не открывать насильственно головку члена, растягивая и отодвигая крайнюю плоть.
• Не нужно ежедневно проводить обработку пениса дезинфицирующими составами.
• Важно своевременно менять малышу подгузники, подмывая его чистой теплой водой после каждой дефекации.
• Раз в 1-2 недели можно проводить с целью профилактики теплые гигиенические ванночки с применением отваров чистотела, череды или ромашки.
• Во время проведения терапии необходимо следить, чтобы малыш потреблял много жидкости, это способствует активному промыванию канала и устранению воспаления.
• При лечении первичного баланопостита следует отнестись к процессу со всей ответственностью, поскольку только в этом случае можно избежать перехода заболевания в хроническую форму.
• При появлении рецидива нужно сразу обращаться к врачу, не пытаясь лечить заболевание самостоятельно.

Любое заболевание гораздо проще предотвратить с помощью профилактических мер, чем его вылечить — эта истина известна всем.

Как уже говорилось выше, часто причиной появления воспалительного процесса становится попытка принудительного открывания головки пениса родителями или любопытным ребенком. Делать это самостоятельно нельзя ни в коем случае. Следует соблюдать все правила ухода за половым органом, но не вмешиваться в естественные природные процессы без крайней необходимости.

Если воспалительный процесс вызван аллергической реакцией, необходимо правильно определить и устранить аллерген. Следует сменить уходовые препараты, марку подгузников, средства, которыми стираются детские вещи.

Необходимо покупать малышу нижнее белье только из натурального хлопка, избегая искусственных синтетических тканей. При пищевой аллергии важно избегать употребления продуктов, вызывающих реакцию.

При наличии физиологических причин, способствующих возникновению и частому рецидиву баланопостита, необходимо обращаться за помощью к специалистам и в дальнейшем соблюдать все предписанные рекомендации в качестве профилактических мер.

Автор: Ваганова Ирина Станиславовна, врач

Лечение воспаления крайней плоти у мальчиков

Как правильно лечить гипотиреоз препаратами тироксина

Лечение гипотиреоза сводится к поддержанию нормального уровня гормонов щитовидной железы. Применение препаратов с заместительной целью — это и есть лечение гипотиреоза. К сожалению в наше время гипотиреоз не лечится, и это факт. Доброго времени суток, уважаемый читатель. В своей предыдущей статье «Первичный гипотиреоз» я рассказывала о самом заболевании, а в этой статье я собираюсь рассказать, как с этим заболеванием справляться.

Так называемое лечение гипотиреоза заключается в восполнении недостающих гормонов с помощью синтетических аналогов, а также в лечении анемии, если она есть. Поскольку мы знаем, что гормонами щитовидной железы являются трийодтиронин (Т3) и тироксин (Т4), то и восполнять их нужно аналогичными синтетическими препаратами.

Манифестный (явный) гипотиреоз является абсолютным показанием к назначению заместительной терапии независимо от возраста и других болезней у данного пациента. Различие может быть в выборе препарата, исходной дозы и скорости ее повышения.

Вопрос о начале заместительного лечения субклинического гипотиреоза до сих пор остается спорным. Однако абсолютным показанием к началу лечения является субклинический гипотиреоз у беременной женщины или у женщины, которая в ближайшем будущем планирует беременность.

Лечение гипотиреоза следующее…

Для лечения гипотиреоза используются синтетические аналоги Т4 (Lтироксин) и Т3 (трийодтиронин), а также комбинированные препараты. Эти препараты ничем не уступают по действию человеческим гормонам щитовидной железы и при правильном подборе дозы не оказывают значимых побочных эффектов. Многие боятся начинать лечение гипотиреоза, опасаясь увеличения массы тела. Я могу вас успокоить, этого не произойдет. Не верите? Читайте статью «Эутирокс приводит к лишнему весу?».

Также этот препарат абсолютно безопасен для женщин, которые кормят грудью своих малышей. Убедиться в этом вы можете, прочитав статью «Эутирокс и лактация».

Препараты Тз отличаются более быстрым эффектом, но в то же время и обладают более сильными побочными действиями. Препараты Т4 действуют медленнее, но дают более плавный и мягкий эффект. Поэтому предпочтение отдают именно L-тироксину. Назначение этих препаратов требует постепенного наращивания дозы, начиная с минимальных доз.

Это делается потому, что назначение сразу полной дозы или быстрое ее увеличение может привести к нежелательным последствиям со стороны сердечно-сосудистой системы в виде сердцебиения, повышения давления, слабости, нарушения ритма, одышки и пр.

Средняя суточная доза L-тироксина для женщин — 100 мкг, для мужчин — 150 мкг. А вообще, доза рассчитывается исходя из массы тела пациента, она составляет 1,6 мкг/кг массы. Как правильно принимать тироксин, я описала в своей статье «Как правильно принимать тироксин», рекомендую вам прочитать.

Препарат принимается 1 раз в сутки утром, за 30 минут до еды. Если не выполнять этого требования, то 50 % препарата не всасывается и ожидаемый эффект будет не тот.

У молодых и лиц среднего возраста без каких-либо болезней лечение гипотиреоза начинается с дозы 25 мкг в сутки. Если препарат хорошо переносится, то повышать дозу можно каждые 7 дней на 25 мкг в сутки до конечной дозы.

Лицам пожилого возраста рекомендуется начинать еще более осторожно, с 12,5 мкг в сутки. Увеличение дозы производят еще медленнее, на 12,5 в 10-14 дней. При появлении болей в сердце или их учащение прибавление препарата прекращается и гипотиреоз остается субкомпенсированным (недокомпенсированным).

Через 2 месяца после достижения полной дозы необходимо проконтролировать уровень ТТГ. Смотреть Т4 не нужно, т. к. это нецелесообразно. Если ТТГ уменьшился недостаточно, то решается вопрос об увеличении дозы тироксина с повторным последующим контролем также через 2 месяца. Если ТТГ изначально был очень высоким, то снизиться он может только спустя 4-6 месяцев. В каждом случае, как поступить, решает уже ваш лечащий врач.

Когда на подобранной дозе L-тироксина имеется нормальный ТТГ, то эту дозу нужно принимать длительно, а, может быть, даже всю жизнь (все зависит от причины гипотиреоза).

Никаких перерывов делать не рекомендуется, иначе подбирать дозу придется с самого начала. Обязательно 1 раз в год определяется ТТГ для оценки эффективности лечения.

Важно помнить, что этот препарат не вызывает никакого привыкания и вы можете прекратить его прием в любой момент. Но когда вы это сделаете, все симптомы гипотиреоза постепенно вернутся обратно и возникнет необходимость вновь начать лечение гипотиреоза.

Какие самые частые ошибки совершают пациенты в начале лечения гипотиреоза вы можете узнать из статьи «Я все пью-пью тироксин, а ТТГ все не снижается и не снижается».

Препарат L-тироксин не излечивает гипотиреоз щитовидной железы и аутоиммунный тиреоидит, он поддерживает нормальный уровень тиреоидных гормонов.

Лечение гипотиреоидной комы

Гипотиреоидная кома — довольно редкая патология. Она развивается очень медленно, и не заметить ухудшения состояния очень сложно.

Лечение гипотиреоидной комы осложняется не только критической тяжестью больного и необходимостью сложных терапевтических мер, но и подчас пожилым возрастом больных, которым невозможно быстро компенсировать дефицит тиреоидных гормонов.

Лечение проводится в реанимационном отделении лечебного учреждения. Для лечения комы чаще используют препараты Т3, т. к. они действуют быстрее и хорошо проникают через гемато-энцефалический барьер в головной мозг, но также применяют и препараты Т4, которые вводят внутривенно.

Также широко используются глюкокортикоиды и комплекс мер по коррекции гемодинамических и электролитных расстройств.

Прогноз при первичном гипотиреозе

Качество жизни у людей с компенсированным гипотиреозом щитовидной железы ничем не отличается от жизни здоровых людей, никаких ограничений не существует. Единственное, что отличает таких людей, — это необходимость в ежедневном приеме L-тироксина.

На этом у меня все. Подписывайтесь на новые статьи блога, поделитесь данной статьей со своими друзьями через кнопки соц. сетей ниже. До новых встреч!

Чирей — это острый процесс воспаления гнойно-некротического характера, который начинается в самом начале волосяного фолликула с переходом на ткани, окружающие его. При не совсем корректной терапии чирья, может происходить разлитие воспалительного процесса на ткань около железы, выделяющей сальный секрет в прилегающей к зоне.

Чирей вызывается попаданием в покров поверхностного слоя кожи и в фолликул волоса патогенных организмов. К данным возбудителям относится группа кокковых микроорганизмов: стафилококк золотистый, реже стафилококк белый.

Чирей чаще всего определяется в виде высыпания одного воспалительного инфильтрата, но бывает и многочисленное образование чирьев на теле больного. Генерализированное распространение чирьев называют фурункулузем. В факторах развития чирья характерную роль играют как местный иммунитет покрова кожи, так и общий ответ иммунитета организма. К тому же пренебрежение гигиеническими процедурами может способствовать возникновению чирья.

Кожный покров человека считается особенным органом. Он выполняет защитно-барьерную функцию, поэтому все агрессивные факторы первоначально атакуют именно его. Площадь кожи взрослого человека составляет около 2,5 метров. В ней представлены несколько слоев. Эпидермис считается наружным слоем кожи, который состоит из нескольких пластов эпителиальных клеток. Роговой наружный слой выглядит в виде роговых чешуек и представляется первым защитным фактором кожи.

Дерма располагается под эпидермисом и состоит из клеток соединительной ткани. Дерма представляется в виде основания для эпидермиса, поэтому в ней содержится большое количество кровеносных сосудов и нервных окончаний.

Жировая подкожная клетчатка состоит из клеток жировой ткани и выполняет функцию терморегуляции кожного покрова и организма в целом. Механизмы защиты кожного покрова заключаются в поддержании конкретного уровня кислой среды. Ph-уровень кожного покрова составляет от 3.5-7.5, который поддерживает жизнедеятельность нормального состава микрофлоры, обитающей на поверхности кожи. Микрофлора способствует поддержанию местного иммунитета на кожном покрове. Также в эпидермисе содержатся определенные клетки, или как их называют, клетки Лангерганса. Они также считаются своего рода представителями защитной функции, продуцирующими лизоцим и интерферон, которые являются киллерами для патогенной флоры. К такой патогенной микрофлоре и может относиться стафилококк. В принципе, стафилококки могут присутствовать на поверхности кожи в нормальном соотношении до тех пор, пока местный иммунитет сдерживает их рост. При снижении иммунного ответа происходит интенсивное размножение стафилококка, что и провоцируется возникновением чирьев и других воспалительных процессов на кожной поверхности.

Стоит помнить, что свое начало чирей берет с воспаления фолликула в волосяном мешочке с последующим распространением на окружающие ткани. Порой, воспаление может ограничиться только лишь в фолликуле волоса, тогда такой процесс воспаления называется фолликулитом.

Чирьи вызываются стафилококком золотистым, который считается самым опасным из штаммов стафилококков. Реже, чирьи могут спровоцировать другие штаммы возбудителя, но в 95% выявляют именно Staphilococcus aur. или золотистый стафилококк.

Провоцирующими факторами для образования чирья считаются: чрезмерное потоотделение, так как при постоянном воздействии пота на кожный покров наблюдается нарушение структуры и защитных механизмов кожи; микротравмы кожного покрова; контактирование кожи с гнойным выделяемым из носа или из ушей может спровоцировать развитие чирья, к примеру, чирья на губе. Также, несоблюдения правил гигиены тела, к примеру, возникновения внутренних чирьев на задней стороне шеи по причине сильного загрязнения и трения об воротники рубашки в данной области.

Смотрите так же:  Чем обрабатывать кур от паразитов

Помимо вышеперечисленного, существует роль иных факторов в развитии чирьев. При нормальном уровне иммунитета, организм редко подвергается внедрению инфекционных агентов. Но вот к снижению иммунитета могут приводить хронические очаги с инфекцией (аденоиды, тонзилитты, фарингиты, бронхиальная астма и бронхиты, частое рецидивирование пневмонии и синуситов); иммунодефицитные состояния (ВИЧ, онкологические заболевания); прием таких лекарственных средств, как иммунодепрессанты и цитостатики; перегревание и переохлаждение; нерациональное и недостаточное питание, авитаминозы.

Гормональные сбои в организме представляются также провокаторами развития инфекционных процессов на коже, в том числе и чирьев.

Развитие чирьев может происходить как осложнение сахарного диабета, особенно если он протекает довольно давно. Диабет приводит к нарушению кровообращения в капиллярах, в результате чего кожный покров не снабжается достаточным количеством питательных веществ и кислорода. В коже начинают происходить процессы дистрофического характера, вследствие чего наблюдается снижение защитных свойств кожного покрова. Из-за этого, инфекционные возбудители легче проникают в кожу.

Нарушения в работе надпочечников также приводят к развитию чирьев. В наружном слое надпочечников продуцируются глюкокортикоиды, которые при своем чрезмерном выделении способствуют снижению иммунного ответа в организме, снижению защитных функций в организме; также они способствуют чрезмерному выделению кожного сала, скапливающегося на кожном покрове и просветах сальных желез. Такие скопления считаются питательной средой для размножения патогенных микроорганизмов.

В редких случаях, гиперандогения может провоцировать развитие чирьев, потому как при ней увеличивается рост волосяных фолликулов на коже.

Чирей обычно проходит определенные стадии своего развития, для которых свойственна своя симптоматика. Поначалу, в области фолликула волоса развивается плотный инфильтрат ярко-красного цвета, который сопровождается незначительным болевым синдромом и покалыванием. Постепенно инфильтрат увеличивается в размере и приобретает более интенсивный болевой характер. Ткани, окружающие его приобретают отечность.

Через несколько дней начинает свое развитие следующая стадия, в которой диаметр чирья может достигать трех сантиметров. В центре чирья формируется гнойно-некротический стержень, который заканчивается пустулой на своей поверхности. Причем, сам чирей приобретает форму конуса, а кожный покров на его поверхности приобретает специфический блеск. В такой стадии может наблюдаться повышение температуры тела до 38 градусов, болевой синдром может быть дергающего характера. Также больной может предъявлять жалобы на общее недомогание и синдромы интоксикации.

Позже, наблюдается вскрытие пустулы, из чирья начинает свое опорожнение гнойное содержимое, порою с прожилками крови. Опорожнение чирья заканчивается отхождением некротической пробки. В ходе этого процесса больной замечает существенное облегчение: уменьшение отечности кожного покрова, затихание болевого синдрома и инфильтрации. На месте чирья образуется рубец в течение трех дней. Рубец после чирья может приобретать белый окрас, но в большинстве случаев, он остается незаметным. Цикл развития чирья составляет около 10 дней.

Одиночные чирьи могут возникать в любой области кожного покрова, исключая область ладоней и подошв, потому что там не присутствуют волосяные фолликулы. Зачастую, чирьи развиваются на предплечьях, затылке, животе, ягодицах, пояснице и нижних конечностях. Интенсивным болевым синдромом сопровождаются чирьи наружного слухового прохода и чирей на глазу. А вот развитие чирья на губе, помимо интенсивного болевого синдрома, очень опасно из-за риска развития тромбоза венозных и лимфатических путей с развитием флебитов сосудов мозга и сепсиса.

При появлении чирья в области лимфатических узлов возможно развитие лимфангита и лимфаденита. При чирьях может наблюдаться развитие метастазов, которые распространяются в область печени, почек и других внутренних органов. Осложнения чирьев чаще всего наблюдаются из-за его выдавливания, некорректном местном лечении или травматизации кожного покрова при бритье.

Чирей у ребенка образуется гораздо быстрее, но с более тяжелым течением процесса, нежели у взрослых. Потому чирьи у ребенка нужно как можно скорее подвергнуть осмотру врача-хирурга для определения правильной тактики лечения. Если у ребенка чирьи возникают с особой периодичностью, то стоит показать его гастроэнтерологу, потому как загрязнение и население кишечника патогенной микрофлорой у детей может сопровождаться образованием гнойно-воспалительных процессов на кожном покрове.

Внутренние чирьи могут иметь более выраженную симптоматику и образование более обширного стержня с гнойным содержимым.

Диагностика чирьев редко доставляет трудности для хирурга. При развитии чирья под мышкой, важно дифференцировать его с гидраденитом. При появлении чирья на губе, важно определить степень разлития гнойного процесса на окружающие ткани, потому как при таких локализациях чирья возможны сильные осложнения.

Чирей на глазу часто называют ячменем. Его клиника очень специфична, потому как чирей на глазу возникает в районе верхнего века. При его развитии наблюдается выраженная отечность тканей с образованием инфильтрата, что сопровождается сильным зудом, болевым синдромом. В некоторых случаях может наблюдаться присоединение конъюнктивита – воспаления слезного протока в глазу. Чирьи на глазу в народе называют «болезнью грязных рук», потому как очень часто они возникают при чесании глаз немытыми руками. Также они могут развиться после переохлаждения или как осложнение конъюнктивита.

Чирей может возникнуть в любой области тела, и когда он появляется в такой части тела, которая подвергается постоянному трению или прикосновению, это может привести к страданиям больного из-за выраженного болевого синдрома.

Чирей на попе возникает довольно часто. Мужчины чаще подвержены такой локализации чирья, по причине избыточного волосяного покрова в ягодичной области. Тут нельзя не отметить тот факт, что андрогены играют существенную роль в процессе оволосения кожного покрова, а мужчины по своей физиологической природе имеют повышенное содержание андрогенов в организме.

Причинами развития чирья на попе можно назвать снижение иммунитета, несоблюдение правил гигиены, травматизации кожного покрова в данной области тела. Сахарный диабет также играет существенную роль не только в одиночных высыпаниях чирья, но и во множественных его локализациях на теле.

Повышенная активность сальных желез в области ягодиц также может способствовать развитию гнойно-воспалительных процессов, в том числе и чирьев.

При чирье на попе больной предъявляет жалобы на выраженный болевой синдром. Больной не может найти удобное положение тела при локализации чирья в такой области, потому как любое положение может приносить довольно сильную боль. Помимо болевого синдрома, чирей на попе может распространяться в более глубокие слои кожи из-за чрезмерной его травматизации. В таком случае, может возникать внутренний чирей на попе, который характеризуется более глубокими процессами поражения мягких тканей. Внутренний чирей визуально может напоминать небольшой инфильтрат с микропапулой на своей поверхности, а при этом иметь обширный воспалительный процесс в более глубоких слоях мягких тканей.

Общее состояние больного также изменяется. Может присоединиться лихорадка, состояние озноба, головные боли. Также, такие чирьи могут осложняться флегмонами или сепсисом. Потому важно как можно скорее показаться специалисту при их возникновении. Ни в коем случае нельзя пытаться вскрыть этот чирей самостоятельно или с помощью родных. Это чревато большим риском занесения вторичной инфекции. В процессе созревания чирья на попе не рекомендуют прикладывать к пораженной области бальзам Вишневского. Ошибочное мнение о том, что он помогает «вытягивать» гнойное содержимое. На самом деле, линимент по бальзаму Вишневского помогает опорожнению гнойного содержимого из чирья только после его вскрытия. Пока не сформировалась папула на поверхности чирья, любые компрессы запрещены на область ягодиц. После образования папулы, можно прикладывать на пораженную область стерильную марлю, пропитанную Ихтиолом. Эти ихтиоловые лепешки очень хорошо способствуют снятию инфильтрации в окружающих тканях и созреванию чирья на попе.

Также рекомендовано обрабатывать чирей на попе слабым раствором калия перманганата или принимать водные процедуры с его добавлением. Такие процедуры необходимы при лечении и профилактики повторного инфицирования пораженной области.

После вскрытия чирья на попе и опорожнения некротического стержня с гнойным содержимым остается раневая полость на ягодице, которую необходимо обрабатывать антибактериальными мазями.

Мази при чирье на попе могут быть и тетрациклиновой группы, и комплексом антибиотиков. После обработки раневой поверхности накладывают компрессы с антибактериальной мазью, которые подлежат замене через каждые 3 часа. Такие процедуры проделывают максимально аккуратно и только стерильными материалами. В некоторых случаях при терапии чирья на попе может потребоваться госпитализация пациента с проведением хирургического вскрытия и назначением антибиотиков широкого спектра действия внутримышечно или внутривенно. Также могут назначить введение противовоспалительных препаратов (натрия тиосульфат) для снятия гиперемии и отечности с пораженной области. Обязательным условием в лечении чирья на попе считается применение иммуномодуляторов и физиотерапии.

Как уже известно, возникновение чирьев происходит в тех местах, которые покрыты волосяным покровом. На лице также присутствует волосяной покров, который, в принципе, на всей кожной поверхности оказывает функцию терморегуляции. Кожа на лице намного нежнее, чем на теле, поэтому ее травматизация может быть более частой.

Возникновение чирьев может быть в любой области лица. Могут быть чирьи на губе, на носу, на глазу, на подбородке и т.д.
Причинами развития чирья на лице считаются: загрязнение кожного покрова, снижение местного и общего иммунитета, травматизация кожи (при бритье, при расчесывании и пр.), гиповитаминозы, сахарный диабет, возникновение прыщей, заболевания крови, гайморит, синусит, отит.

Помимо причин, вызвавших образование чирья на лице, следует знать, что такая локализация чирья может привести к очень серьезным осложнениям в виде менингита и менингоэнцефалита, сепсиса, в крайних случаях, к летальному исходу больного. Потому, ни в коем случае нельзя пытаться вскрыть чирей на лице самостоятельно.

При внедрении возбудителя в фолликул волоса на коже лица, развивается незначительных размеров болезненное уплотнение. Через несколько дней, уплотнение начинает увеличиваться в размерах, но на поверхности кожи оно может быть представлено в виде небольшого прыща, что может больного ввести в заблуждение. Таким образом, пациент может попытаться самостоятельно вскрыть чирей, тем самым, усугубляя его течение.

При дальнейшем развитии чирья на лице происходит наполнение полости чирья гнойным содержимым с образованием стержня некротического характера. Кожа вокруг чирья воспаляется, приводя к интенсивному болевому синдрому пульсирующего характера. Еще через некоторое количество дней этот чирей может вскрыться самостоятельно с выделением большого количества гнойного содержимого и отхождением стрежня некротического. Больной в процессе вскрытия чирья чувствует значительное улучшение состояния.

При возникновении чирья на лице следует обратиться к челюстно-лицевому хирургу. Он может правильно выбрать тактику лечения и определить область и площадь поражения. Вскрытие чирья производится посредством оперативного вмешательства, с последующим дренированием раневой полости и наложением компрессов с антисептическими лекарственными препаратами. В осложненных случаях может потребоваться применение системных антибиотиков широкого спектра действия. Как правило, такие антибиотики принимают во внутрь (Ципрофлоксацин, Азитромицин, Доксициклин, Вильпрафен, Клацид и пр.) не менее 5 дней. Они дают хороший антибактериальный эффект. Также, хороший эффект в лечении чирья на лице дают компрессы с ихтиоловой мазью и лиминентом бальзама по Вишневскому. Могут порекомендоваться промывания раневой поверхности после вскрытия чирья антисептическими растворами: Хлогексидин, Фурациллин, Мирамистин, калия перманганат и пр.

Если наблюдается групповое высыпание чирьев на лице или частые их рецидивы, могут прибегнуть к переливанию крови, плазмоферезу, УФО крови, которые сопровождаются комплексным обследованием организма больного.

Профилактика чирья на лице заключается в соблюдении правил гигиены кожи лица и избегании травматизации кожного покрова.

При появлении чирья на глазу стоит говорить о возникновении ячменя.

Чирей на глазу часто развивается после переохлаждения или резкого снижения иммунитета, а также как осложнение воспаления конъюнктивы (слезного протока). Заболевание развивается быстро и остро. Локализуется чирей на глазу, в основном, на верхнем веке по причине большого количества ресниц на нем. Начинается с отечности и гиперемии века, позже развивается инфильтрат и образуется стержень с гноем. Процесс образования чирья занимает около недели. При его возникновении также не стоит заниматься самолечением, а обратиться к офтальмологу за консультацией и к хирургу за лечением.

Чирей на ноге чаще наблюдается у мужского населения, так как у них имеется большое количество волосяного покрова по физиологическим причинам. Чирей на ноге может доставить массу неприятных и болевых ощущений пациенту. Причинами возникновения чирья на ноге, как и любых других инфекционных процессов на ноге, может являться сахарный диабет и аутоиммунные заболевания. Установлено, что у мужчин, которые курят, чаще наблюдается возникновение чирьев на ногах. Женщины, особенно страдающие избыточным весом, также могут быть подвержены развитию чирья на ногах.

Локализация чирья может быть в любой части ноги. В период полового созревания молодые девушки и юноши могут предъявлять жалобы на чирьи в области бедра и голеней. В этот период молодые люди очень подвержены гормональным перестройкам, поэтому в таком возрасте (13-16 лет) у них часто имеется гиперандрогения. Такое состояние часто приводит к увеличению работы потовых и/или сальных желез, а также к повышенному росту волосяного покрова по всему телу. Сальные железы ввиду своей активности вырабатывают большое количество секрета, который создает маслянистую пленку на кожной поверхности, которая в свою очередь нарушает дыхательную функцию кожи, приводит к ее загрязнению и способствует развитию патогенной микрофлоры на ее поверхности.

Смотрите так же:  Острая почечная недостаточность синдромы

Чирей начинается с образования небольшого уплотнения с гиперемией по его краям, может наблюдаться местная гипертермия и отечность кожи. Общее состояние больного не изменяется до тех пор, пока инфильтрат не начнет увеличиваться в размерах и развивать гнойный стержень. В ходе такого процесса состояние больного может сопровождаться повышенной температурой тела, могут наблюдаться боли в ноге при ходьбе или при смене ее положения, присутствуют явления интоксикации организма (головные боли, слабость, озноб и бледность кожных покровов). При обширных областях поражения или при множественных чирьях на ногах состояние больного может доходить до тяжелого, сопровождаясь интенсивными болевыми ощущениями.

Лечение должно заключаться в оперативном вскрытии чирья в условиях стационара или, при неосложненных чирьях, в условиях поликлиники.

Вскрытие чирья производиться под местной анестезией с последующим дренированием гнойного очага. Далее, больной должен посещать перевязочный кабинет с целью обработки раневой поверхности антисептиками и наложением антибактериальных повязок.

Следует сразу отметить, что при возникновении чирьев совершенно недопустимо заниматься самолечением. Лечение чирья зависит от стадии его развития, локализации и осложнений. При формировании инфильтрата возможно применение УФО в эритемных дозах, в связи с применением которых может произойти регрессирование инфильтрата и полное излечение.

В процессе созревания чирья рекомендовано обкалывать зону инфильтрата антибактериальными препаратами на новокаине. Антибиотики выбираются с учетом чувствительности патогенного возбудителя к ним. Антибактериальные препараты могут быть представлены в виде групп Пеницилиннов, Цефалоспоринов, Гентамицина, Тетрациклиновой группы и Левомицетина.

К пенициллиновой группе антибиотиков относят: Ампицилин, Амоксициллин, Амоксиклав. Такая группа антибиотиков читается устаревшей и не очень эффективной в лечении стафилококковой инфекции, хотя в некоторых случаях, они могут быть эффективными.

К цефалоспориновой группе антибиотиков относятся: Цефазолин, Цефтриаксон, Цефуроксим, Цефотаксим. Данные препараты сравнительно более эффективнее пенициллинов. Они применяются в виде порошков и инъекций, стоят сравнительно недорого. Гентамицин считается очень эффективным антибиотиком, но имеющим ряд определенных противопоказаний: болезни почек, печени, детский возраст, беременность, заболевания ЖКТ, сердечно-сосудистые заболевания.

Группа тетрациклинов хорошо зарекомендовала себя в терапии чирьев и прочих инфекционных процессов на коже. Левомицетин в виде мази удобен в использовании при лечении чирьев.

Местное лечение чирьев заключается в использовании ихтиола. Плотный слой ихтиола накладывают на пораженную чирьем область и покрывают толстым слоем стерильной марли. Также могут использовать натрий салициловый или кислоту салициловую, которые накладывают толстым слоем на поверхность чирья и фиксируют повязкой. Благодаря таким методам лечения чирья, через сутки в центре уплотнения формируется гнойный стержень с последующим отторжением.

Более удобным при местном лечении чирьев является применение мази Илон. Эта мазь относительно новое средство в России, но отлично зарекомендовала себя во многих странах Европы, СНГ и Прибалтики. Состоящая полностью из растительных компонентов мазь Илон обладает антибактериальным и противовоспалительным действием, способствует улучшению кровоснабжения пораженного участка кожи. Терпентиновые вещества и эфирные масла, входящие в состав мази, способствуют быстрому выведению гнойного содержимого из очага воспаления. Являясь по своему действию аналогом Ихтиола и линимента по Вишневскому, мазь обладает приятным ароматом и не вызывает дискомфорта в домашнем применении.

В зависимости от площади воспаления мазь наносят полоской в 2-3 см и сверху укрывают стерильной повязкой или пластырем. Меняют повязку один или два раза в день. Для приближения стадии стойкой ремиссии применять мазь может потребоваться не менее пяти дней. Мазь Илон К вы можете найти в аптеках вашего города.

После вскрытия чирья раневую поверхность хорошо обрабатывают перекисью водорода или Фурациллином, и накладывают компресс с раствором гипертоническим натрия хлорида. Перевязки производят каждый день до полного опорожнения раны. Снятие гнойного стержня пинцетом допускается только в тех случаях, когда он отделился от инфильтрата, потому как удаление в раннем периоде отделения стержня может спровоцировать обострение инфекционного процесса. Также, для профилактики обострения перед сменой повязки пораженную область обрабатывают 70% спиртом, зеленым бриллиантовым, синим метиленовым. Кожный покров с чирьем следует обтирать от краев к центру, чтобы не распространять возбудителей из очага воспаления на здоровые ткани. На обработанную раневую полость накладывают повязки с мазями: Синтомициновая эмульсия 5%, Фурациллиновая 1%, Стрептоцидная 5%. Для уменьшения сроков заживления применяют физиотерапию: кварц на пораженную область, соллюкс и УВЧ.

При возникновении чирья на губе, в слуховом проходе, на носу или на глазу рекомендована госпитализация больного в стационар. В стационаре назначают использование десенсибилизурующих средств, противовоспалительных препаратов, антибактериальных препаратов, к примеру, Пенициллина по 300000 единиц каждые три часа, режим питания — дробный.

Чирей как лечить

Первым делом, что следует знать при лечении чирьев, так это то, что они имеют способность к распространению своего процесса на окружающие здоровые ткани. Может иногда наблюдаться самоизлечение чирья, но только при небольшом его размере.

Чтобы помочь быстрому созреванию чирья могут помочь приемы горячих ванн с раствором калия перманганата. Ванны рекомендуется принимать по несколько раз в день. Если чирей локализуется на ноге или на руке, то можно применять ванночки с добавлением марганцовки. Если нет возможности принимать душ или ванну, то можно использовать наложение горячих компрессов на область с чирьем, смоченных в растворе перманганата калия. Наложение компрессов следует продолжать минимум полчаса и повторять не менее трех раз в день. Такие методы очень хорошо способствуют быстрому назреванию чирья. Стоит отметить, что принятие ванн с горячей водой запрещено при возникновении стержня в чирье, потому как это может спровоцировать распространение гнойного содержимого в более глубокие слои мягких тканей.

Ни коем образом не стоит выдавливать чирей, даже если появилась папула с гнойным стержнем, потому что выдавливание может привести к остаткам стержня в раневой полости. Хороши домашние методы лечения чирья для ускорения его созревания. Наложения компрессов в таких случаях может помочь размягчить кожный покров в пораженной зоне и улучшить отток гноя из полости чирья.

Одним из эффективных методов лечения чирья в домашних условиях считается использования лука и чеснока. Можно сделать сок из двух этих продуктов в равном соотношении и наносить компрессы с ним на чирей. Также, рекомендуют разрезать луковицу на несколько частей и запечь его в духовом шкафу до готовности, после чего наложить на область с чирьем. Держать лук на пораженной области стоит до тех пор, пока гной не начнет прорываться наружу. Компрессы заменяют каждые два часа.

Использование петрушки также очень эффективно в лечении чирья. Листья петрушки заливаются кипятком и наносятся в виде компресса на область с чирьем. Также можно отварить одно яйцо, отделить от желтка белок и наложить его на чирей, после накрыть стерильной марлей.

Используют также молоко в лечении чирьев. Берут один стакан молока, добавляют в него 3 ч.л. соли для предотвращения его свертывания и нагревают на бане водяной на протяжении 15-ти минут. После этого добавляют в молоко панировочные сухари или ржаную муку до получения густой массы. Наносят ее на бинт стерильный и прикладывают к области с чирьем на 30 минут. Следует не забывать обрабатывать кожный покров в области отхождения гнойного содержимого из чирья, вследствие использования такой массы.

Можно использовать молотый мускатный орех, которого берут одну ложку чайную и заливают 250 мл кипятка. Настаивают около 20 минут и принимают вовнутрь в теплом виде для улучшения кровообращения, что помогает ускорить созревание чирья.

Чирей может возникать из-за дисбактериоза кишечника, поэтому полезным будет применение Трифала, как способа очищения кишечника от патогенной микрофлоры. Его употребляют по 2 таблетки за час до сна, запивая стаканом кипяченой воды. Применение эубиотиков (Хилак Форте, Бифиформ, Линекс и пр.) тоже дает положительный эффект в нормализации микрофлоры кишечника. Применение витаминов группы С и макроэлементов хорошо укрепляют иммунитет, а витамин С сам по себе считается хорошим средством для укрепления сосудов и капилляров.

Народные методы лечения чирья также могут дать положительный эффект без хирургического вмешательства.

Хорошо помогает в лечении чирья лепешка из ржаной муки, сливочного масла и молока. Компресс с ней можно приложить на пораженное место и оставить на ночь. Этот метод способствует отторжению гнойного содержимого. Также используют компрессы с пшеничной и ячменной мукой, измельченную пшеницу.

Можно взять небольшой кусок хлеба, смочить его в оливковом масле и приложить на чирей, зафиксировав сверху повязкой. Еще применяют: шафран с воском и измельченным ладаном; масло розы со смолой пинии и салом; льняное семя с алтеем; сухой инжир с мукой. Применяют такие ингредиенты в равных пропорциях в виде компрессов. Хорошим методом считается также кресс посевной со смолой дерева терпентинового.

Вскрытию чирья может поспособствовать компресс из меда и корня нарцисса, грязь с ульев пчел с сухой смолой пинии. Также можно приготовить пластырь из смолы свежей пинии и меда анакардии, которые берут в равных пропорциях, нагревают на медленном огне и после его остывания прикладывают на пораженную чирьем зону на 12 часов.

Хорошим сильнодействующим средством считается негашеная известь и поташ, которые кладут в воду в пропорции 1:3. После воду сливают, предварительно прокипятив ее, и кладут в нее снова известь и поташ. Воду наливают в медную посуду и ставят на раскаленные угли. Вода начинает сгущаться и превращается в соль. Такую соль берут в небольшом количестве, смешивают с нашатырем и слизью посевного кресса, а также с небольшим количеством меда анакардии. Накладывают полученную смесь на стерильный бинт и прикладывают к чирью. Повязку держат около получаса, после чего ополаскивают проточной водой и обрабатывают раствором калия перманганата. Процедуру повторяют несколько раз в день.

Можно использовать смесь из трех частей лиминента бальзама по Вишневскому и семи частей масла из пихты. Наносят полученный состав на стерильную марлю и прикладывают к пораженной области, сверху накрывают компрессной бумагой и фиксируют бинтом. Компресс меняют три раза в день. Наложение повязки с корнем из белены способствует хорошему очищению раневой полости после вскрытия чирья.

Такие методы запрещены в лечении чирья у ребенка, а также у людей с глубокими чирьями и внутренними чирьями. Помимо средств народной медицины, фитотерапии и альтернативных методов лечения чирья нужно помнить о профилактике этого воспалительного процесса.

Профилактика возникновения чирьев на кожном покрове заключается в соблюдении правил личной гигиены, поддержании нормального уровня местного и общего иммунитета, своевременного обращения к специалисту при возникновении рецидивов чирья и терапии хронических очагов с инфекцией.