Заболевания

Сколько может держаться температура у ребенка при орз

Что делать если режутся зубы и температура 39

Если у малыша режутся зубы и температура 39, доктор Комаровский подскажет что делать. И это неудивительно, так как он опытный педиатр и может дать дельные советы в этом сложном вопросе.

Каждый родитель с трепетом наблюдает, как его малыш растет и развивается. С каждым днем он становится чуть взрослее и самостоятельнее. Но существуют и критические периоды, например, время, когда лезут зубы у ребенка.

Неопытным родителям очень легко спутать данный процесс с простудой и другими инфекционными заболеваниями, поэтому важно знать, как распознать признаки прорезания зубов, какими процессами оно может сопровождаться, и главное, как помочь малышу, чтобы ускорить процесс.

Симптомы того, что режутся зубки

Любой родитель в курсе, что появление у малышей новообразований во рту (зубов) обычно не обходится без неприятных симптомов для него. Как говорил доктор Комаровский — это сугубо индивидуальный процесс, который у каждого ребенка сопровождается абсолютно разными ощущениями. Но можно выделить одинаковые для всех младенцев симптомы: насморк, температура, кашель, жидкий стул и т. д.

Определить, где именно во рту и когда у ребенка начинают резаться зубки, может каждый родитель. Помогает в этом повышенное слюноотделение и беспокойство с постоянным плачем ребенка.

Детский педиатр, доктор Комаровский, классифицирует симптомы на явные и скрытые, которые появляются не у всех и не всегда:

К первой категории можно относить повышенное отделение слюны. Особенно обильны эти выделения у малышей в 3-месячном возрасте. От частых вытираний слюны в это время необходимо отказаться, так как нежная кожа младенца вокруг рта начинает краснеть, покрываться сыпью и шелушиться. Для того чтобы ребенок не был полностью мокрым от выделений из ротовой полости, следует время от времени промокать слюну одноразовыми гипоаллергенными салфетками, минимизируя контакт с кожей. Если у ребенка режутся зубы, то покраснения и небольшая припухлость во рту — это вполне нормально.

Далеко не всегда прорезывание зубов у детей проходит с высокой температурой. Начинать беспокоиться следует когда температура тела превышает отметку 38 °С. Такой симптом может говорить о том, что в организме малыша идет воспалительный процесс.

Не всегда они связаны с проблемами жевательного аппарата. Иногда зубки режутся долго, и тогда процесс сопровождается покраснением щек и ягодиц. Возможен также понос, но это далеко не обязательный симптом. Как правило, нерегулируемые опорожнения характерны только до того времени, пока не появится первый молочный зуб.

Многие родители спрашивают у специалистов: могут ли режущиеся зубки вызывать запор, на что получают неоднозначные ответы. Такое проявление возникает куда реже диареи. Жидкий стул мучает младенца практически всегда, но стоит понимать, что это нормально.

На видео доктор Комаровский рассказывает о температуре во время появления зубок:

Что должно насторожить родителей

Вы должны понимать, что иммунитет малыша в это время очень уязвим и организм как никогда слаб перед вирусными инфекциями. Практически в 80% случаев детей мучает насморк. Сопли при прорезывании зубов — это тоже нормальное явление, но все же есть такие симптомы, которые должны вызывать опасения, ведь они могут привести к более сложным проблемам со здоровьем и хроническим заболеваниям. Насморк считается нормальным только в том случае, если он не сопровождается сильной заложенностью носа.

Не помешает следить за характером выделений из носа — они должны быть прозрачными и не обладать специфическим запахом. Если же выделения имеют желтоватый или зеленоватый гнойный оттенок, необходимо сразу же обратиться к специалисту, который выпишет лекарство для борьбы с заболеванием.

Насторожить родителей также должен жидкий стул, который сопровождается режущими болями в животе. Это может говорить о том, что малыш подхватил кишечную инфекцию через разбухшие десны, хватая в рот все, что попадается под руку.

  1. Не очень нормальным является кашель при прорезывании зубов. Не всегда маленькие дети могут вовремя глотать слюну, что вызывает периодическое покашливание. Именно поэтому родители должны внимательно следить за своими детьми, не класть их на спину и вовремя убирать слюну. Если же кашель носит болезненный характер, это значит, что пора приступить к лечению.
  2. Когда режутся зубки, десны и щеки ребенка могут краснеть и покрываться легкой сыпью. Нередко она постепенно переходит на горло. Оно становится красным и воспаленным. Такие покраснения практически всегда говорят о том, что младенец страдает фарингитом или серьезными формами ОРЗ.
  3. Высокая температура может усложняться рвотой. Многие родители обеспокоены тем, сколько дней могут держаться данные признаки. У разных детей температура может держаться по-разному. Главное, чтобы она не осложнялась рвотой. Если же такой симптом присутствует, нужно обязательно обратиться к детскому невропатологу или на крайний случай к педиатру, который расскажет, что делать дальше.

Наличие всех вышеуказанных признаков — это знак, что пора обратиться к врачу, который расскажет, чем обезболить процесс и как вылечить ту или иную проблему.

Как поступать в случае повышенной температуры

Температура тела может меняться не только при прорезании молочных зубов. Чаще всего она становится критической во время смены молочного «комплекта» на постоянный. В этом случае ребенок еще не может объяснить, что его беспокоит.

Как помочь ребенку при прорезывании зубов? Температура может быть как физиологически нормальным явлением, так и признаком болезни, например, гингивита.

Чтобы разобраться в том, нужно ли сбивать температуру, которую вызвали режущиеся зубы, необходимо определить причину, по которой она повысилась. Если это произошло по естественной причине, то помогать практически нечем. Комаровский говорит, что сбивать температуру до 39 градусов нельзя. Во втором случае, температура на зубы никак не влияет, и ликвидировать ее можно путем устранения болезни, которая вызывает этот негативный симптом.

Смотрите так же:  Вылечивается вич или нет

Часто родители лихорадочно пытаются вылечить ребенка серьезными противовирусными и антибактериальными препаратами. Порой доходит до того, что родители залечивают младенцев на первых неделях их жизни и создают им «отличный задел на будущее» в виде хронических заболеваний. Обезболивающее без консультации врача — плохая идея.

Большинство родителей не знают, сколько градусов по Цельсию должна быть нормальная температура тела ребенка, у которого режется полноценная зубная пластина. Доктор Комаровский рассказал, что температура 37 °С и выше (до 38 °С) — это нормально. Таким образом организм противостоит неблагоприятным условиям и усиливает процесс выработки антител. Именно поэтому кардинально вмешиваться нельзя.

Но игнорировать происходящее тоже нельзя. Когда лихорадка достигла 38 °С и выше, а зубы режутся очень медленно, нужно посетить врача, который выпишет подходящее жаропонижающее средство. Особенно важно сделать это, если температура держится длительное время.

Сколько дней в норме может держаться высокая температура? Специалисты убеждают, что она должна мучить ребенка не дольше 3 дней. В противном же случае это говорит о серьезных проблемах со здоровьем. Если присутствует насморк при прорезывании зубов, то это говорит о том, что пора сходить к врачу, который подскажет, что следует делать в том или ином случае.

На видео педиатр рассказывает о том, как можно помочь ребенку при температуре во время прорезывания:

Как помочь младенцу

Помощь младенцу, у которого режутся зубки, — это желание всех любящих родителей. Ослабить боль практически невозможно. Детский педиатр Комаровский говорит, что зубки прорежутся намного быстрее и спокойнее, если родители будут уделять внимание ребенку все 24 часа в сутки. Стоит постоянно играть с малышом, прикасаться к нему, читать забавные сказки и стишки, а также петь детские песни. В данном случае подойдут все средства, которые отвлекут его от боли.

В любой аптеке можно купить специальные прорезыватели из жесткой резины или пластика, наполненные водой или гелем, которые делают так, чтобы зубки малыша вышли быстрее. Обычно крохи интенсивно жуют эти прорезыватели. Благодаря им утихает зуд и боль.

Некоторым детям помогают специальные медикаментозные средства. Примером может стать специальный успокаивающий гель. Только так родитель может облегчить жизнь младенца.

Теперь вы знаете, может ли быть температура при прорезывании зубов и в каких случаях это ненормально.

Доктор медицинских наук. Заведующий кафедрой педиатрического факультета МГМУ им. И.М. Сеченова

Температура при прорезывании зубов у ребенка

Прорезывание зубов для детского организма — серьезный стресс, на который он может отвечать повышением температуры тела. Однако такой симптом у грудничков не всегда связан именно с зубками. Из нашей статьи вы сможете узнать, опасна ли температура при прорезывании зубов, насколько она может повышаться и что делать в таком случае.

Содержание:

От чего повышается температура во время прорезывания зубов

Вопреки распространенному мнению родителей, повышение температуры на зубы не является нормой и не всегда сопровождает прорезывание зубов. Таким способом неокрепший организм малыша отвечает на возникновение воспалительной реакции в десне, через которую прокладывает себе путь первый зуб. В этом месте снижается иммунная защита, активируются микроорганизмы, живущие на слизистых оболочках — это также провоцирует температурные скачки.

При прорезывании зубов повышение температуры до 38 градусов не является опасным

Наиболее тяжело этот процесс протекает после года, когда режутся клыки или моляры, поскольку жевательные зубы имеют несколько бугорков, которые не могут появиться одновременно и процесс затягивается порой до нескольких недель. «Глазные» зубы расположены несколько глубже остальных и должны проделать до поверхности десны более длинный путь. Поэтому обычно дети испытывают при их появлении достаточно сильный дискомфорт и продолжительные подъемы температуры.

Иногда лихорадка в этот период жизни является признаком острой инфекции, которая присоединилась из-за сниженного иммунитета. В таком случае организм пытается оградить себя от вторжения вирусов или бактерий и повышает температуру, которая является губительной для болезнетворных микроорганизмов.

Какая максимальная температура может быть в этот период?

Насколько поднимается температура при появлении зубиков у малыша, зависит только от его индивидуальных особенностей. В среднем этот показатель составляет 37,5-37,7 градусов. Иногда эта цифра может достигать 38 — это тоже допустимая величина. Важно регулярно проводить измерения, поскольку груднички плохо регулируют теплообмен и при прогрессировании воспаления, температура может нарастать очень быстро.

Более высокая температура (39-40 градусов) может свидетельствовать о присоединении осложнений, развитии инфекции дыхательных путей и требует незамедлительного обращения за врачебной помощью.

Сколько дней держится

Отвечая на этот вопрос, опять-таки следует напомнить, что все детки разные и по-разному реагируют на появление зубиков. В среднем повышенная температура у младенцев может держаться 1-3 дня и обычно она исчезает сразу же после прорезания зубиков.

Но в опыте многих педиатров есть дети, у которых высокая температура тела, связанная с появлением первых зубов держалась до 4-5 дней. Либо же бывают случаи, когда лихорадка продолжается всего несколько часов и проходит без какого-либо вмешательства. В любом случае с консультацией доктора не следует затягивать, поскольку при наличии каких-то заболеваний их ранее выявление имеет более благоприятный исход.

Другие симптомы, сопровождающие температуру

Во время того, как лезут зубы, помимо повышения температуры могут быть и другие симптомы. Отек десен может распространяться с полости рта на слизистую оболочку носа, вызывая тем самым небольшой насморк и выделение незначительного прозрачного слизистого секрета. Этот симптом бывает более выражен при прорезывании верхних зубов.

Если температура не спадает 5 дней и более — это повод обратиться к врачу

Появление молочных зубиков часто сопровождается обильным слюноотделением, особенно когда прорезываются нижние зубы. Это же вызывает незначительное послабление стула — каловые массы становятся чуть более мягкими, чем обычно.

Что должно насторожить родителей?

Детский организм, ослабленный прорезывающимися зубками, очень подвержен бактериальной или вирусной инфекции. Поэтому у малыша о присоединении осложнений могут свидетельствовать симптомы:

  • Сильная заложенность носа, сопровождающаяся обильным отделением гнойного секрета. Это говорит о том, что на обычной отек слизистой наслоился ринит, который обязательно необходимо лечить.
  • Жидкий стул. Температура и понос вместе крайне редко сопровождает появление зубов. Этот симптом может свидетельствовать о наличии какой-либо кишечной инфекции, которую ребенок мог занести в организм с игрушками или прорезывателями для десен.
  • Кашель. При обильном слюноотделении дети не всегда успевают вовремя проглотить слюну и иногда поперхиваются ее, что вызывает периодическое покашливание. Если же кашель носит систематический характер, сопровождается затруднением дыхания или отхождением мокроты — то это говорит в пользу присоединения воспаления дыхательных путей.
  • Красное горло. Воспалительная реакция, возникающая в деснах при прорезывании зубов, не может переходить на слизистые оболочки горла. Покраснение небных дужек или глотки — признак фарингита или ОРЗ.
  • Рвота часто сопровождает у маленьких детей высокую температуру тела. Но она может быть признаком поражения нервной системы или кишечной инфекции.
Смотрите так же:  Лечение гепатита с эссенциале

Наличие таких признаков требует срочного обращения к врачу и назначение соответствующего лечения вне зависимости от того, какая температура (высокая или низкая) их сопровождает.

Температура при выпадении молочных и прорезывании постоянных зубов

Смена зубов молочного комплекта зубиков на коренные зубы обычно не сопровождается какими-либо температурными реакциями. Исключение могут составлять жевательные зубы, которые обладают большой поверхностью и вызывают значительные воспалительные реакции в деснах.

Кроме того, повышение температуры при прорезывании зубов у достаточно взрослого ребенка (в 6 лет и более) может говорить о наличии гингивита — заболевания десневой слизистой оболочки, которое может без лечения привести к серьезным последствиям.

Что делать при повышении температуры

Часто родители, даже при незначительной лихорадке начинают активно лечить ребенка противовирусными, жаропонижающими и антибактериальными препаратами. Даже если этот симптом обусловлен появлением первых зубиков. Большинство педиатров (в том числе и доктор Комаровский) выступают против таких радикальных методов. Почему так делать не стоит?

Температура 37 градусов и выше является своеобразной защитной реакцией организма и помогает ему более активно вырабатывать антитела против вирусов и бактерий. Низкая температура тела не позволяет эффективно вести борьбу с инфекцией. Поэтому иногда стоит не вмешиваться в естественные процессы и сразу же сбивать даже незначительные признаки лихорадки.

Но и впадать в бездействие тоже не стоит. Если лихорадка достигает значительных цифр (38 и выше градусов) и сопровождается изменением общего состояния ребенка, то назначение жаропонижающих препаратов от высокой температуры является первостепенной мерой.

Если подъем температуры не сбивается обычными препаратами, то возможно применить обирание ребенка прохладной водой или уксусно-спиртовой смесью.

Если лихорадка не спадает в течение 3 дней, то необходимо обязательно посетить своего лечащего педиатра для решения вопроса об дообследовании и возможности назначения антибиотиков или других лекарств.

Некоторые родители в таких случаях предпочитают гомеопатию. Такие препараты не позволяют эффективно сбить температуру, но они могут облегчить общее состояние малыша и ускорить процессы его выздоровления. Обязательным условием перед приемом гомеопатических препаратов является консультация специалиста.

Можно ли гулять с ребенком при температуре?

Если общее состояние малыша при прорезывании зубов не сильно страдает, а температура не высокая и хорошо сбивается жаропонижающими препаратами, то прогулка может быть даже полезной. Главное одеть ребенка по погоде, стараться держаться подальше от других детей (поскольку легко можно подхватить инфекцию) и не утомлять малыша активными подвижными играми.

Если же лихорадка достигает высоких значений и ребенок плохо ее переносит, то от прогулки лучше отказаться до улучшения состояния.

В любом случае, даже если родители уверены в том, что повышение температуры вызвано именно прорезыванием зубов, необходима врачебная консультация. Самолечением заниматься нельзя, поскольку неправильные меры не только не облегчат состояния малыша, но и могут принести вред его здоровью.

Мнение доктора Комаровского (видео)

Еще раз про отхаркивающие средства

Совсем недавно на форуме русмедсервера появилась информация, совершенно рядовая с точки зрения цивилизованной медицины, но абсолютно диковинная для рядового нашего соотечественника, особенно полечившегося в нашей поликлинике и насмотревшегося нашей телевизионной рекламы.
Приятно, что на это сообщение сразу же обратили внимание наши форумчанки. Для тех же, кто на форуме бывает нечасто, повторим здесь.

Итальянский журнал “Test Salute” февраль 2011

Муколитики: не давайте их детям

Детям младше 2-х лет давать муколитики (средства, разжижающие мокроту) запрещено. Риск побочных эффектов превышает возможные преимущества. После того, как они были запрещены во Франции (апрель 2010) в связи с возникновением тяжёлых осложнений в дыхательных путях и их установленной связи с приёмом данных препаратов, мы проинформировали итальянские власти о необходимости принять меры и в нашей стране. В конце прошлого года AIFA (Итальянское Фармакологическое Агентство) сделало это: муколитики, как в сиропе, так и в свечах, больше не должны применяться у маленьких детей. Это относится к следующим действующим веществам: ацетилцистеин, карбоцистеин, амброксол, бромгексин, собрерол, нелтенексин, эрдостеин и телместеин. Они содержатся прежде всего во многих препаратах, продающихся без рецепта, рекомендуемых и принимаемых в случае кашля, особенно влажного, для разжижения мокроты (некоторые названия: Флуимуцил, Солмукол, Лизомуцил, Флуифорт). Они не должны применяться у детей младше 2-х лет, и вообще не рекомендуются никому: на самом деле, доказательств их эффективности недостаточно. Обильное питьё, промывание носа, увлажнение воздуха позволяет получить те же эффекты безо всякого риска.

Последнее предложение этого сообщения я повторяю, как попугай, уже много лет, но перекричать телевизор с его призывами избавляться от мокроты посредством замечательных лекарств очень и очень сложно.
Тем не менее, предложение с удовольствием повторю еще раз, да еще и напишу большими буквами — авось если кто не услышит, так вдруг увидит:

ОБИЛЬНОЕ ПИТЬЁ, ПРОМЫВАНИЕ НОСА, УВЛАЖНЕНИЕ ВОЗДУХА ПОЗВОЛЯЕТ ПОЛУЧИТЬ ТЕ ЖЕ ЭФФЕКТЫ БЕЗО ВСЯКОГО РИСКА.

В продолжение темы, вынесенной в заголовок. Иногда создается впечатление, что наши мамы и папы понимают только совершенно конкретные указания типа «можно» или «нельзя». Все, что требует хотя бы малейшего логического усилия, уже не срабатывает.

Вот несколько цитат из моей книги «ОРЗ»:
«Отхаркивающие средства снижают вязкость мокроты. Эффективность и преимущества в сравнении с обильным питьем не доказаны…»
«При влажном кашле, при легких формах ОРВИ с поражением верхних дыхательных путей муколитики в большинстве случаев не нужны, более того, их назначение может спровоцировать усиление кашля».
«Поскольку кашель — один из самых распространенных симптомов, существует огромное количество лекарств для воздействия на него. Абсолютное большинство этих лекарств относится к средствам с недоказанной эффективностью, поскольку характер кашля в значительно большей степени определяется условиями, в которых находится заболевший ребенок, нежели всеми лекарствами вместе взятыми».
«Основная, стратегическая цель симптоматического лечения кашля лекарствами — сам факт лечения. Лекарства не столько облегчают кашель у ребенка, сколько обеспечивают психологический комфорт его родственников».

Смотрите так же:  Экспериментальное лечение гепатита

Ну вот что еще надо сказать, чтоб люди догадались и получили ответ на вопрос — надо принимать отхаркивающие средства, или нет?
Неужели надо только так, как итальянцы: грубо и конкретно — НЕ ДАВАЙТЕ!
Вот письмо совсем свежее, написанное, кстати, совершенно адекватными родителями, которые читали Комаровского, пишут без ошибок и умеют выражать свои мысли.

Цитата:
Итак, нам 2,5 месяца, 10 дней тому назад малыш начал покашливать, после того как мы закапали ему нос «Аквамарисом» (привычное дело, мы на это внимание не обратили), но уже на утро мы услышали хрипение в области носоглотки, немного откашливал. Позвонили частному педиатру в обед, так как состояние ухудшалось, он назначил 1/4 таблетки «септефрила» на соску + карбоцистеин 1.5 мл 2 раза в день. Несколько раз дали «септефрил» и один раз дали малышу карбоцистеин.
(Примечание: в оригинале письма используется не международное название карбоцистеин, а торговое на букву Ф… Поскольку связываться с производителями Ф неохота, так мы и дальше продолжим называть карбоцистеином )…

Продолжаем:
На следующий день кашля стало больше из-за обилия мокроты.
Так как это был уже понедельник, начал искать еще врачей, чтобы послушали малыша, потому что хрипов становилось намного больше и опускались ниже (я сам проболел 20 лет бронхиальной астмой, средней тяжести, поэтому хрипы слышу хорошо. ).
Повезли к врачу в частную клинику, послушав ребенка, установил диагноз: Ларинготрахеит и назначил:
1. Цефодокс – антибиотик
2. Карбоцистеин — оставил
3. Ереспал –
4. Свечи Лаферобион
5. Ентерол по пол пакета 2 раза в день
На всякий случай на следующий день, не давая еще антибиотиков, потому что сомневались в их надобности, привез еще одного педиатра «хорошего» уже. Послушав его установила уже бронхит с небольшим спазмом, так как хрипы уже опустились еще ниже, отменила назначенное из списка выше: 2. Карбцоцистеин — заменила на амброксол…

Дальше там еще много всякого, антибиотики таки дают и уже дышат гормонами…
Мы сейчас не про сосание септефрила, не про назначение цефодокса (цефалоспорин 3-го поколения. ) при диагнозе вирусной инфекции, не про все остальные эреспалы-лаферобионы. Мы про отхаркивающие…
Родители «услышали хрипение в области носоглотки, немного откашливал. ». Ну, я не знаю, что это было — слизь накопилась в носоглотке, жарко было, срыгнул неудачно, началась вирусная инфекция (ринит). Я точно знаю, что сделал бы я (промыл нос и пошел гулять) и я точно знаю, что было дальше данном конкретном случае.
Врач назначил муколитик карбоцистеин.
Карбоцистеин! Ребенку 2,5 мес! ПО ТЕЛЕФОНУ!
Что было дальше, вполне можете догадаться и вы: «хрипов становилось намного больше и опускались ниже».
Стали искать других врачей. Нашли. Получили в нагрузку антибиотик, но карбоцистеин, конечно же, продолжать!
Дальше хочется рыдать и улететь в Италию… Нашли таки врача, который карбоцистеин отменил. Но лишь для того, чтобы назначить другой муколитик — амброксол…
Весь ужас описанного состоит в том, что подобным образом лечат кругом. Иногда создается впечатление, что это осознанное издевательство над всеми нами, что это кому-то очень надо.
И, кстати, карбоцистеин на букву Ф произведен, оказывается, во Франции!
Почему? Почему во Франции запретили, а у нас ВРАЧИ назначают двухмесячным крохам?

Для чего я все это написал: прежде всего, для того, чтобы здравомыслящие мамы и папы поняли — при нынешнем состоянии отечественной педиатрии вы обязаны заниматься самообразованием. Или будет ваше дитя при копеечном насморке задыхаться от кашля и лечится антибиотиками резерва…
Похоже, надо начинать коллекционировать признаки НЕ ВРАЧА (может быть, хорошего человека, может быть, человека с врачебным дипломом, но не врача).

Ну так, навскидку:
— если врач посоветовал до или после пробы Манту принять антигистаминное, так это не врач;
— если врач сказал, что плохие зубы от дисбактериоза, так это не врач;
— если врач сказал, что у вас из-за лямблий холецистит и перегиб желчного, так это не врач;
— если врач при диагнозе «пневмония» лечит на дому гентамицином, так это не врач;
— если врач ребенку первого года жизни по телефону назначил муколитик… закончите сами.

опубликовано 22/11/2011 11:38
обновлено 02/01/2019
— Медицина

Похожие статьи

  • Что приготовить для больного простудой Чем лечить бронхит и кашель у взрослого в домашних условиях? Чем лечить бронхит и кашель у взрослого в домашних условиях? Обычно эта болезнь является продолжением не вылеченного до конца насморка при гриппе или ОРВИ, что провоцирует развитие […]
  • Можно сбивать температуру при ангине У ребенка температура 38.5 — 39 без симптомов Когда жар у малыша сочетается с кашлем, беспокойством, поносом или другими проявлениями, определить заболевание проще. Но бывает так, что родители спрашивают: «Ребенку год, температура 38,5 без […]
  • Высокая температура у ребенка без симптомов простуды У ребенка температура 39°С без симптомов: как сбить, первая помощь Забота о здоровье ребенка – большая ответственность для родителей, ведь каждое неправильно принятое решение чревато возникновением осложнений. Наиболее часто встречающейся […]
  • Методы лабораторной диагностики токсоплазмоза СП 1.3.2322-08 Безопасность работы с микроорганизмами III - IV групп патогенности Скачать документ Постановление Главного государственного санитарного врача РФ от 28 января 2008 г. № 4 "Об утверждении санитарно-эпидемиологических правил СП […]
  • Симптомы воспаления легких или пневмонии История болезни по терапии: Бронхиальная астма, смешанная форма, тяжелого течения, стадия обострения. Хронический обструктивный бронхит, стадия обострения. Цилиндрические бронхоэктазы С2 левого легкого. Эмфизема легких. Пневмосклероз. ДН IIст. […]
  • Сп профилактика дифтерии 2013 Сп профилактика дифтерии 2013 УПРАВЛЕНИЕ ФЕДЕРАЛЬНОЙ СЛУЖБЫ ПО НАДЗОРУ В СФЕРЕ ЗАЩИТЫ ПРАВ ПОТРЕБИТЕЛЕЙ И БЛАГОПОЛУЧИЯ ЧЕЛОВЕКА ПО РЕСПУБЛИКЕ АЛТАЙ МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РЕСПУБЛИКИ АЛТАЙ от 4 марта 2015 года N 39 О СОВЕРШЕНСТВОВАНИИ ПОРЯДКА […]