Синдромы патологии пищеварения

Экстрапирамидные синдромы

Экстрапирамидные расстройства – это изменения мышечного тонуса, нарушение двигательной активности, появление гиперкинезов (подергиваний) или гипокинезии (обездвиженности) и их сочетаний.

Появляются такие симптомы при поражении особых структур головного мозга – экстрапирамидной системы. Это – зрительный бугор, базальные ганглии, подбугорная область, внутренняя капсула.

В процессе развития экстрапирамидных нарушений лежит нарушение нейромедиаторного обмена – нарушение равновесия между допаминергическими медиаторами и холинергическими, а также взаимосвязей с пирамидной системой. В результате возникает дискоординация движений.

Экстрапирамидная система обеспечивает регуляцию позы, тонуса, изменением мышечного тонуса обеспечивает готовность к движению, плавность, быстроту, точность движений, содружественные движения (например, при ходьбе взмахи рук и движения ног). Благодаря связям с корой мозга, гипоталамусом и лимбической системой экстрапирамидные образования принимают участие в обеспечении высшей нервной деятельности, особенно в эмоциональной сфере.

Экстрапирамидные гипокинезы возникают при поражении лобных долей, черной субстанции и ретикулярной формации. Гиперкинезы возникают при поражении стриарного ядра, таламуса, красного ядра, мозжечково-таламического пути.

Экстрапирамидные гиперкинезы – это избыточные, непроизвольные, насильственные движения.

Атетоз – проявляется в пальцах, – медленные, извивающиеся, червеобразные движения. Атетоз мышц лица проявляется искривлением рта, подергиванием губ и языка. Напряжение мышц сменяется снижением тонуса и расслаблением. Чаще появляются при поражении хвостатого ядра, нарушении взаимосвязей бледного шара и красного ядра. такие нарушения возможны при родовой травме, эпидемическом энцефалите, черепно – мозговых травмах, атеросклерозе, сифилисе.

Хорея – разнообразные быстрые насильственные движения мышц туловища и конечностей, шеи и лица, не ритмичные и не последовательные, возникающие на фоне сниженного мышечного тонуса.

Торзионный спазм – это дистония мышц туловища. Заболевание может начаться в любом возрасте. Гиперкинезы появляются при ходьбе – перегибающиеся, штопороподобные, вращательные в мышцах шеи и туловища. Первые проявления могут начаться с мышц шеи – торзионная кривошея – насильственные боковые повороты головы. Торзионная кривошея может быть изолированной патологией, без поражения других групп мышц. Может заболевание проявляться как «писчий спазм». При письме пальцы приходят в состояние гипертонуса, напрягаются и мелкие движения становятся невозможными, нельзя разжать кисть. В определенные моменты, во время мышечного спазма больные как бы застывают в одной позе. Развивается торзионный спазм при воспалительных заболеваниях — энцефалитах, наследственных дегенеративных заболеваниях. Применяют для лечения миорелаксанты – мидокалм, баклофен., седативные средств, витамины В.

Тик – повторяющиеся судорожные подергивания отдельных мышц, чаще лица, век, шеи – подергивание шеей, запрокидывание головы, подергивания плечом, подмигивание, наморщивание лба — однотипные движения. Чаще проявляется при нервном напряжении, стрессе. В лечении используют седативные препараты и миорелаксанты – таблетки валерианны, дормиплант, новопассит, седавит, афобазол, пантокальцин, мидокалм, витамин В6, рефлексотерапию.

Миоклонии — быстрые, короткие подергивания, молниеносные в отдельных мышцах или группе мышц. Бывают при кожевниковской эпилепсии, энцефалите.

Гемибаллизм – односторонние подбрасывающие, размашистые движения конечностей (чаще рук). Возникает при поражении луисова тела туберкуломой, сифилитической гуммой, метастазами опухолей, при энцефалите, сосудистых заболеваниях.

Все перечисленные гиперкинезы могут быть изолированными, могут сочетаться. Например, хореоатетоз.

Гиперкинезы усиливаются при волнении, физическом напряжении и исчезают во сне.

Тремор – дрожание – ритмичные быстрые движения небольшой амплитуды. Постуральный тремор возникает при удержании позы, например, вытянутых вперед рук. Кинетический тремор возникает при движениях. Интенционный тремор возникает при приближении к цели, например, при попытке попасть пальцем в нос – чем ближе к носу – тем сильнее тремор. Тремор покоя возникает в покое и уменьшается при движениях, что характерно для болезни Паркинсона.
Различают тремор первичный – эссенциальный и вторичный, как проявление заболевания соматического (печени, почек, щитовидной железы) и нервной системы (дегенеративные заболевания – Коновалова – Вильсона, Паркинсона, мозжечковые дегенерации, черепно-мозговые травмы, опухоли) или интоксикации (алкоголь, марганец, ртуть, ряд лекарственных препаратов – психотропные, бронхорасширяющие, наркотики). При появлении любого тремора нужно обратиться к неврологу и пройти индивидуально назначенные обследования.

Лицевой гемиспазм – тоническое сведение мышц половины лица, шеи и языка, при этом закрывается глаз, перетягивается рот.
При поражении экстрапирамидной системы возможен насильственный смех, плач, различные гримасы.
При появлении любых судорог, подергиваний, изменений мышечного тонуса, нарушении точности и целенаправленности движений нужно обратиться к неврологу. Невролог Вас осмотрит, проведет ряд тестов на проверку функций экстрапирамидной системы и общий неврологический осмотр. Для определения патологического процесса понадобятся анализы крови, осмотр окулиста, компьютерная и (или) магниторезонансная томография. Самостоятельно разобраться в такой патологии больной не сможет. Дифференциальный диагноз проводится с энцефалитами, сосудистыми и инфекционными заболеваниями мозга (туберкулез, сифилис…). Требуется исключение онкопатологии.

Хорея Гентингтона (пляска святого Вита) – тяжелое прогрессирующее наследственное заболевание. Начинается в 30-40 лет появлением хореиформными гиперкинезами и прогрессирующей деменцией (слабоумием). Гиперкинезы медленные, размашистые, гипотонии мышц нет. Дегенеративный процесс поражает скорлупу, хвостатое ядро, клетки лобной доли мозга. В крови повышено содержание тирозина, который имеет большую роль в биохимии экстрапирамидной системы.
На электроэнцефалограмме можно обнаружить диффузное изменение активноти мозга, отсутствие альфа ритма, появление медленных волн. При компьютерной томографии – атрофические процессы. В лечении используют абиксу (мемантин), антагонисты допамина – трифтазин, допегит, резерпин,витамины группы В, нейропротекторы.
Заболевание тяжелое, в диагностике играет роль семейный анамнез. При прогрессировании приводит к инвалидности. Больные наблюдаются неврологом, нуждаются в помощи психиатра.

Гиперкинезы при хорее Гентингтона и зона поражения в головном мозге

Гепатоцеребральная дистрофия (Коновалова – Вильсона) – наследственное заболевание нарушения обмена меди, при котором нарушается синтез белка церулоплазмина и медь откладывается в тканях – печени, мозга, роговице глаза, а не выводится из организма. Может начаться в любом возрасте, но чем раньше, тем тяжелее течение и тем быстрее летальный исход. Различают брюшную форму, ригидно – аритмогиперкинетическую, дрожательную,дрожательно – ригидную, экстрапирамидно – корковую. Чаще встречается дрожательная и дрожательно – ригидная форма. Начало в 15-20 летнем возрасте с размашистых гиперкинезов – руки совершают «полет крыльев», мышечной ригидности. Описаны атипичные формы с началом с писчего спазма или торзионной дистонии. Состояние прогрессивно ухудшается, добавляются психические нарушения – эмоциональная лабильность, расторможенность – слабоумие. Возможны эпилептические приступы. Течение болезни медленно прогрессирующее, без ремиссий. На ранних стадиях необходимо дифференцировать с рассеянным склерозом, опухолью мозга, энцефалитом, хореей Гентингтона, ранним дебютом Паркинсона. В диагностике имеет значение осмотр окулиста, который обнаружит при осмотре на щелевой лампе буровато – зеленое кольцо (Кайзера – Флейшера), в крови содержание меди и церулоплазмина понижено, в моче – содержание меди повышено. Поражается печень – цирроз, почки. Специфическая терапия проводится пожизненно – D-пеницилламин, купренил. Используют курсами унитиол, витамины группы В, нейропротекторы, антиоксиданты, при необходимости противоэпилептические препараты. Наблюдаются больные пожизненно у невролога, гастроэнтеролога.

Смотрите так же:  Какими препаратами лечить отрубевидный лишай

Атетоз при болезни Коновалова – Вильсона

Паркинсонизм – хроническое, прогрессирующее нейродегенеративное заболевание, при котором возникают специфические нарушения движений – акинезии, тремор, мышечная ригидность, нарушения вегетативной регуляции, когнитивные (мыслительные) нарушения, эмоциональная бедность. Может существовать паркинсонизм как болезнь Паркинсона, а может развиться вторично при инфекционных заболеваниях, токсических, травматических, сосудистых поражениях нервной системы – вторичный симптоматический паркинсонизм. Подробнее в статье Болезнь Паркинсона, паркинсонизм.

При сосудистых заболеваниях – атеросклерозе, гипертонической болезни развивается хроническое нарушение мозгового кровообращения – дисциркуляторная энцефалопатия, одним из симптомов которой может быть экстрапирамидная недостаточность, а в тяжелых случаях и паркинсонический синдром. При лечении уделяется внимание основному заболеванию, используют гипотензивные, противосклеротические, сосудистые препараты, седативные, нейропротекторы, санаторно курортное лечение. Лечение назначается врачом – неврологом.

Еонсультация врача по экстрапирамидным синдромам:

Вопрос: как лечится эссенциальный тремор?
Ответ: Исключить нервно – эмоциональные перегрузки, ограничить прием кофе и обратиться к неврологу. Используют лекарственные препараты – витамин В6 в больших дозировках, пантокальцин, пропранолол, препараты габапентина (габантин, гатонин,габагама), афобазол, ноофен, адаптол, психотерапию, рефлексотерапию.

L-Лизина Эсцинат

Описание актуально на 04.01.2016

• Латинское название: L-Lysine Aescinat
• Код АТХ: C05CX
• Действующее вещество: Эсцина Лизинат (Aescin Lysinate)
• Производитель: ГАЛИЧФАРМ (Украина)

1 мл концентрированного раствора содержит 1 мг L-Лизина Эсцинат. Дополнительные вещества: вода, пропиленгликоль и 96% этиловый спирт.

Л-Лизина Эсцинат выпускается в виде концентрированного раствора, предназначенного для внутривенного введения. Раствор бесцветный, почти прозрачный. В пачке из картона находится 2 ячейковые упаковки, в каждой из которых содержится по 5 ампул объемом 5 мл.

Фармакологическое действие

Лизин что это за вещество?

Лизин это аминокислота (алифатическая), которая выступает базой для построения протеинов. Аминокислота Лизин необходима человеческому организму для тканевого восстановления, нормального роста и развития. Вещество отвечает за производство ферментов, антител и гормонов. Содержится в таких продуктах питания: чечевица, зародыши пшеницы, соя, йогурт, мясной белок, рыба, картофель, яичный белок, свинина. Довольно часто аминокислоту добавляют в питание для спортсменов с целью скорейшего набора мышечной массы. В сельском хозяйстве Лизин Сульфат содержится в кормовых добавках для обогащения и балансирования рациона животных. Формула Лизина: HO2CCH(NH2)(CH2)4NH2.

Что такое Лизина Эсцинат?

Лизина Эсцинат способен подавлять активность лизосомальный гидролаз, что ведёт к снижению скорости расщепления мукополисахаридов в соединительной ткани и стенках мелких капилляров. Лекарственный препарат оказывает обезболивающее воздействие, обладает противоотёчным (антиэкссудативным) эффектом. На фоне лечения повышается сосудистый тонус, сосудисто-тканевая проницаемость. Медикамент обладает умеренно выраженным гипогликемическим эффектом.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Производителем данные разделы не описаны в достаточном объёме.

Показания к применению

Л-Лизин в ампулах назначают при отёчности любого генеза (после операции, травмы):

• отёки спинного, головного мозга;
• смещение срединных структур головного мозга;
• внутричерепные гематомы;
• субарахноидальные гематомы;
• синдром отёка-набухания;
• отёчно-болевые позвоночные синдромы;
• отёки мягких тканей с поражением опорно-двигательной системы;
• отёчно-болевые синдромы туловища и конечностей;
• нарушения венозного оттока в нижних конечностях при остром тромбофлебите.

Противопоказания

• кровотечения;
• патология почечной системы;
• возрастное ограничение – до 18 лет;
• индивидуальная гиперчувствительность;
• грудное вскармливание;
• период беременности.

Побочные действия

Нервная система:

Пищеварительный тракт:

Сердечно-сосудистая система:

Дыхательный тракт:

Иные реакции:

• озноб;
• выраженная слабость;
• флебит в месте введения раствора;
• жжение во время процедуры;
• чувство жара;
• боль в руке.

При регистрации иных негативных реакций рекомендуется отменить препарат.

Инструкция по применению (Способ и дозировка)

Л-Лизина Эсцинат можно вводить только внутривенно медленно. Недопустимо внутриартериальное введение препарата. Суточная доза – 5-10 мл. Инфузионный раствор готовится смешением хлорида Na (50-100 мл раствора 0.9%) и медикамента. В редких случаях допускается струйное вливание препарата при медленной скорости. Инструкция по применению L-лизина при жизнеугорожающих состояниях (травма головы, отёк спинного мозга и т.д.): двукратное введение раствора объёмом 20 мл (общая суточная доза). Курс рассчитан на 2-8 дней. Раствор Лизина может храниться только в ампулах.

Регистрируются эпигастральные боли, учащённое сердцебиение, тошнота, чувство жара. Проводится своевременная посиндромная терапия.

Аминогликозиды могут усилить нефротоксичность медикамента. Требуется индивидуальный подбор доз антикоагулянтов под контролем ПТИ. Цефалоспорины затрудняют процесс связывания плазменных белков с эсцином, что может проявиться усилением выраженности негативных реакций. Медикамент содержит этиловый спирт, что необходимо учитывать при назначении иных медикаментов.

Условия продажи

L-Лизина Эсцинат можно купить в аптеке, предъявив врачебный рецептурный бланк.

Условия хранения

Производителем рекомендуется ограниченный температурный режим – 15-25 градусов. Ограничить допуск детей к ампулам.

Особые указания

Возможна кратковременная регистрация подъёмов печёночных ферментов у пациентов с гепатохолециститом, что не требует отмены препарата. Эсцинат назначают с осторожностью при алкоголизме, эпилепсии и патологии печёночной системы.

При беременности (и лактации)

Медикамент не применяется при лактации, беременности.

Отзывы о L-Лизина Эсцинате

На медицинских форумах врачи оставляют положительные отзывы о Л-Лизине. Препарат хорошо зарекомендовал себя в терапии посттравматических пациентов с поражениями головного и спинного мозга.

Цена L-Лизина Эсцината, где купить

Цена Л-Лизина на Украине составляет 203 грн. В России купить Лизин в аптеке можно за 1200 рублей.

Смотрите так же:  Пищевое отравление ребенок 4 года

Описание актуально на 27.11.2014

• Латинское название: Tisalud
• Код АТХ: M03BX02
• Действующее вещество: Тизанидин (Tizanidine)
• Производитель: ОАО Верофарм (Россия)

Одна таблетка включает: 2 мг или 4 мг Тизанидина — активный ингредиент.

Дополнительные вещества: карбоксиметилкрахмал натрия, лактоза безводная, магния стеарат, целлюлоза микрокристаллическая.

Лекарственное средство Тизалуд выпускается в форме таблеток по 2 и 4 мг, по 30 штук в одной упаковке.

Фармакологическое действие

Миорелаксирующее, центрального действия.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Тизалуд является миорелаксантом проявляющим центральное действие.

Воздействие тизанидина на пресинаптические α2-адренорецепторы вызывает угнетение процессов выделения из спинномозговых промежуточных нейронов возбуждающих аминокислот, что приводит к торможению полисинаптического распространения импульса в спинном мозге. Посредством данного механизма действия понижается тонус мышечной ткани. Параллельно с миорелаксирующим эффектом тизанидин проявляет умеренно выраженное обезболивающее действие.

Таблетки Тизалуда эффективны при острых болезненных спазмах мышц, а также хронических спазмах церебральной и спинальной этиологии. Прием препарата снижает клонические судороги и спастичность мышц, в результате чего уменьшается противодействие пассивным движениям и возрастает возможность активных действий.

Показания к применению

Мышечные спазмы при патологиях позвоночника, сопровождающиеся болевым синдромом, в том числе гемиплегия, спондилез, остеохондроз, сирингомиелия, поясничный и шейный синдромы.

Постоперационный период после хирургического вмешательства по поводу остеоартрита бедренного сустава и межпозвоночных грыж.

Болевой синдром и спастичность мышц, спровоцированные неврологическими заболеваниями, в том числе хронической миелопатией, рассеянным склерозом, церебральным параличом, дегенеративными изменениями спинного мозга, инсультом, нарушениями кровообращения мозга, черепно-мозговыми травмами, судорогами центрального генеза.

Противопоказания

• гиперчувствительность к тизанидинуили другим составляющим ингредиентам таблеток Тизалуд;
• тяжелые патологии печени;
• периоды грудного вскармливания и беременности;
• возраст до 18-ти лет;
• параллельная терапия с приемом Ципрофлоксацина, флувоксаминаи прочих сильных ингибиторов изофермента CYP1A2.

Побочные действия

• гиперкреатининемия;
• повышенная утомляемость.

Резкая отмена Тизалуда после сочетаемого приема с гипотензивными препаратами и продолжительной терапии и/или применении больших доз, может привести к повышению АД, тахикардии, а в некоторых случаях к острому нарушению кровообращения мозга.

Таблетки Тизалуд, инструкция по применению

Таблетки препарата принимают перорально (внутрь), запивая водой, независимо от еды.

Инструкция по применению Тизалуда при неврологических патологиях, вызывающих спастическое болезненное сокращение мышц, рекомендует начинать лечение с суточной дозы в 6 мг, принимаемой в три приема. Каждые последующие 3-7 суток, в зависимости от характера боли и спазма, увеличивают дозу на 2-4 мг. Максимальный терапевтический эффект наблюдается при приеме суточной дозы в 12-24 мг. Доза 36 мг является максимально допустимой суточной дозой.

Для купирования болевого спазма скелетных мышц назначают 3-х разовый суточный прием Тизалуда по 2-4 мг. В особенно тяжелых ситуациях рекомендуют дополнительный прием 2-4 мг на ночь.

Длительность приема Тизалуда зависит от динамики болевых и мышечно-тонических проявлений. Острые мышечные боли обычно требуют проведения терапии на протяжении 7-21 дня. Хронический болевой синдром, в зависимости от происхождения и тяжести, может нуждаться в проведении более длительного лечения, которое определяется в индивидуальном порядке и иногда продолжается на протяжении до 1-го года.

При грубом нарушении дозировочного режима и приеме повышенных доз Тизалуда наблюдали: тошноту, переходящую в рвоту, развитие гипотензии, сонливость, головокружение, миоз, нарушения дыхания, беспокойство, кому.

Рекомендуют немедленное промывание желудка, очистку кишечника с помощью клизмы, прием активированного угля, проведение форсированного диуреза и дальнейшую симптоматическую терапию.

Не допускается одновременный прием Тизалуда с Ципрофлоксацином, Флувоксамином и прочими сильными ингибиторами изофермента CYP1A2, в том числе Амиодароном, Пропафеноном, Мексилетином, Циметидином, Эноксацином, Норфлоксацином, Пефлоксацином, Рофекоксибом, Тиклопидином и оральными контрацептивами.

Препараты антигипертензивного действия повышают риск возникновения брадикардии и понижения АД.

Седативные препараты и этанол, могут усиливать седативные эффекты тизанидина.

Условия продажи

Таблетки Тизалуда отпускаются из аптек при наличии рецепта врача.

Условия хранения

Препарат Тизалуд хранят в темном сухом месте, при окружающей температуре до 25 °C.

Таблетки, в оригинальной упаковке, могут сохраняться на протяжении 24 месяцев.

Особые указания

При проведении продолжительного лечения Тизалудом, следует контролировать состояние печени не реже 1-го раза в месяц, в особенности на протяжении первых 4-х месяцев терапии.

Из-за угрозы развития «синдрома отмены«, при отказе от терапии, дозу тизанидина понижают постепенно.

При приеме таблеток лучше отказаться от вождения транспорта и проведения точных или опасных работ.

Аналоги Тизалуда

Схожие по своему действию аналоги Тизалуда представлены препаратами: Лиорезал, Баклосан, Мидокалм, Толперизон, Толперил и некоторыми другими.

Тизалуд не назначается до достижения возраста 18-ти лет.

Совместный прием Тизалуда и алкоголя не рекомендуется.

При беременности (и лактации)

Отзывы о Тизалуде

На пользовательских форумах встречаются как положительные, так и отрицательные отзывы о Тизалуде. Что характерно, отрицательные отзывы чаще всего касаются побочных эффектов препарата, возникающих сразу после приема первой дозы, и проявляющихся понижением АД, слабостью, головокружением, заторможенностью и сонливостью. Такие эффекты возможны при приеме препарата в больших дозах или наличии у пациента каких-либо противопоказаний. Поэтому, даже если Вы полностью доверяете своему врачу, лучше начать терапию с приема половины или даже четверти рекомендованной дозы и при нормальной переносимости препарата перейти на применение полной.

Множество пациентов довольны эффективностью Тизалуда, отмечают его быстрое действие и отсутствие побочных эффектов. Конечно, любое лекарство индивидуально для каждого отдельного пациента и если Тизалуд не вызвал у Вас отрицательных реакций, то скорее всего станет по настоящему действенным средством.

Цена Тизалуда, где купить

Цена Тизалуда в аптеках России в среднем составляет: 130 рублей за 30 таблеток по 2 мг и 175 рублей за 30 таблеток по 4 мг.

Свечи Диклофенак в терапии гинекологических заболеваний

Доказано, что эффективными анальгетиками являются препараты, снимающие не только боль, но и воспалительные процессы в тканях. Это нестероидные противовоспалительные средства, среди которых значимое место занимает Диклофенак. Лекарство в форме свечей применяется в терапии многих заболеваний, в том числе гинекологических. Эти суппозитории одновременно обезболивают, снимают отёки и борются с опухолями и инфекциями.

Механизм действия и состав препарата

Диклофенак был создан в процессе реализации программы по разработке улучшенных нестероидных противовоспалительных средств — аналогов аспирина. Выпускается фармацевтическими компаниями в разных лекарственных формах (таблетки, раствор для уколов, гель и пр.), но ввиду отсутствия многих побочных эффектов, связанных с прохождением препарата через ЖКТ, для лечения гинекологических заболеваний принято использовать ректальные свечи. Часто они служат эффективным дополнением к основному лечению антибиотиками, позволяют добиться лучшего результата за минимальный период.

Смотрите так же:  Как использовать масло эвкалипта при простуде

Эффективность суппозиториев обусловлена высокой скоростью всасывания основного вещества — диклофенака натрия (поступает в кровь уже через 30 минут в объёме не менее 50%). Действие препарата основано на следующих механизмах:

1. Угнетение активности фермента, участвующего в метаболизме арахидоновой кислоты и играющего главную роль в возникновении лихорадки и воспаления.
2. Подавление синтеза простагландинов, которые отвечают за возникновение боли в организме.
3. Снижение вероятности образования тромбов.
4. Сдерживание перемещений лейкоцитов в очаги воспаления, что предохраняет от распространения инфекции.

Ректальные свечи Диклофенак широко используются в лечении гинекологических заболеваний

Свечи имеют специальную форму в виде цилиндра или конуса. Цвет зависит от дополнительных твёрдых жиров и может быть белым, кремовым, светло-жёлтым.

Помимо диклофенака натрия (50 или 100 мг), в состав свечей входят следующие вспомогательные вещества:

• коллоид диоксида кремния;
• пропиленгликоль;
• твёрдый жир.

Несмотря на высокое содержание жиров в составе, свечи способны сохранять первоначальную форму при комнатной температуре, постепенно размягчаясь при нагревании от человеческого тепла.

Показания к применению в гинекологии

Изначально лекарство получило широкое распространение в терапии заболеваний ревматического характера, но в последующем область использования расширилась. В настоящее время свечи Диклофенак применяются в лечении «женских болезней», таких как:

• первичная и вторичная дисменорея (болезненные месячные);
• аднексит (воспаление яичников);
• киста яичников и маточных труб;
• половые инфекции;
• поликистоз репродуктивных органов;
• спаечные процессы в придатках.

Часто суппозитории незаменимы в послеоперационный период, включая время реабилитации после абортов и выкидышей.

Многие сравнивают Диклофенак со «скорой помощью». Именно его гинекологи рекомендуют в случаях возникновения внезапных болей на фоне воспаления репродуктивных органов и мочеполовой системы.

Противопоказания

Противопоказаниями к применению свечей Диклофенак являются:

• трещины слизистой;
• эрозия;
• геморрой;
• кровотечения, не связанные с менструацией;
• проктит;
• колит;
• обострение язвенной болезни;
• бронхиальная астма;
• возраст пациента до 14 лет;
• повышенная чувствительность к активному компоненту или вспомогательным веществам;
• период проведения аортокоронарного шунтирования;
• гиперкалиемия;
• почечная, сердечная или печёночная недостаточность.

Ограничения в использовании

С особой осторожностью необходимо применять препарат при следующих заболеваниях и состояниях:

• пожилой возраст пациентов;
• ослабленный организм;
• недостаточная масса тела;
• язва желудка;
• болезнь Крона;
• заболевания печени;
• сахарный диабет;
• алкоголизм, склонность к иным вредным привычкам (в том числе курению);
• ишемия сердца;
• низкий объём циркуляции крови;
• гипертоническая болезнь;
• инфицирование Хеликобактер пилори;
• болезни сосудов.

Требует внимания одновременное использование Диклофенака с лекарствами:

• антиагрегантами;
• глюкокортикостероидами;
• ингибиторами обратного захвата серотонина;
• антикоагулянтами;
• нестероидными противовоспалительными средствами.

Диклофенак во время беременности

Беременность и лактация — это те периоды, когда приём лекарственных средств осуществляется с особой осторожностью. В 1 и 2 триместрах возможно использование свечей Диклофенак только по строгим показаниям, под присмотром врача и лишь в том случае, если у женщины нет особых противопоказаний, в частности:

• язвы желудка и двенадцатипёрстной кишки;
• бронхиальной астмы;
• патологии свёртываемости крови.

Во время беременности целесообразно заменить Диклофенак на адекватный аналог с иным действующим веществом. Это связано с риском преждевременных родов и маточных кровотечений.

Если в период лактации жизненно необходимо использование этого препарата, то придётся отказаться от грудного вскармливания.

Возможные побочные эффекты

Непосредственное всасывание препарата через прямую кишку или стенки влагалища не влияет на органы пищеварения, печень и почки. Однако использование суппозиториев Диклофенак может вызвать некоторые реакции организма:

• метеоризм;
• тошноту;
• понос;
• запор;
• аллергию;
• жжение в местах введения.

Все эти проявления возможны при индивидуальной непереносимости препарата, передозировке или при одновременном использовании с другими лекарственными средствами.

Инструкция по применению

Диклофенак — это нестероидное противовоспалительное средство системного действия

Ректальные свечи являются средством системного применения. Это связано с тем, что лекарства легче и быстрее поступают в кровь через стенки кишечника. Наибольшая эффективность достигается при использовании препарата непосредственно перед сном. Необходимо лечь на спину, а после введения суппозитория не рекомендуется вставать в течение 2 часов. Возможно использование два раза в сутки. Длительность курса терапии — не более 10 дней.

Чем можно заменить свечи Диклофенак

Существуют структурные аналоги препарата, которые имеют в своём составе то же действующее вещество, что и Диклофенак — диклофенак натрия. Эти медикаментозные средства обладают идентичными побочными эффектами и ограничениями. Наиболее популярными являются:

При лечении гинекологических заболеваний используются и иные нестероидные противовоспалительные средства (неструктурные аналоги). Это происходит в том случае, когда имеются строгие противопоказания к использованию Диклофенака.