Синдром сухого глаза симптомы отзывы

Что такое птоз верхнего века (блефароптоз) и лечение без операции

Птоз века – это патология расположения верхнего века, при котором оно опущено вниз и частично или полностью перекрывает глазную щель. Другое название аномалии – это блефароптоз.

В норме веко должно перекрывать радужную оболочку глаза не более чем на 1,5 мм. Если это значение превышено, говорят о патологическом опущении верхнего века.

Птоз – это не только косметический дефект, существенно искажающий внешний вид человека. Он мешает нормальному функционированию зрительного анализатора, так как препятствует рефракции.

Классификация и причины возникновения птоза века

В зависимости от момента возникновения птоз делится на:

В зависимости от степени опущения века бывает:

• Частичный: перекрывает не более 1/3 зрачка
• Неполный: перекрывает до 1/2 зрачка
• Полный: веко полностью перекрывает зрачок.

Приобретенная разновидность заболевания, в зависимости от этиологии (причины появления птоза верхнего века) делят на несколько видов:

Что касается случаев врожденного птоза, то он может возникать ввиду двух причин:

• Аномалия развития мышцы, поднимающей верхнее веко. Может сочетаться с косоглазием или амблиопией (синдром ленивого глаза).
• Поражением нервных центров глазодвигательного или лицевого нерва.

Основное клиническое проявление заболевания – опущение верхнего века, что приводит к частичному или полному закрытию глазной щели. При этом люди стараются максимально напрячь лобную мышцу, чтобы брови приподнялись и веко потянулось вверх.

Опущенное веко препятствует совершению мигательных движений, а это приводит к появлению болезненности и переутомления глаз. Снижение частоты миганий вызывает повреждение слезной пленки и развитие синдрома сухого глаза. Так же может произойти инфицирование глаза и развитие воспалительного заболевания.

Особенности заболевания у детей

В младенческом возрасте птоз диагностировать сложно. Во многом это связано с тем, что большую часть времени ребенок спит и находится с закрытыми глазами. Нужно тщательно следить за выражением лица малыша. Иногда заболевание может проявляться частым морганием пораженного глаза во время кормления.

В более старшем возрасте птоз у детей можно заподозрить по следующим признакам:

• Во время чтения или письма ребенок старается запрокинуть голову. Это связано с ограничением полей зрения при опущении верхнего века.
• Неконтролируемое сокращение мышц на стороне поражения. Иногда это ошибочно принимается за нервный тик.
• Жалобы на быстрое утомление после зрительной работы.

Случаи врожденного птоза могут сопровождаться эпикантусом (нависание над веком складки кожи), косоглазием, повреждением роговой оболочки и параличом глазодвигательных мышц. Если птоз у ребенка не устранить, он приведет к развитию амблиопии и снижения зрения.

Комплексное обследование включает в себя следующие исследования:

• Определение остроты зрения;
• Определение полей зрения;
• Офтальмоскопия с изучением глазного дна;
• Осмотр роговицы;
• Исследование продукции слезной жидкости;
• Биомикроскопия глаз с оценкой слезной пленки.

Детей обследуют особенно тщательно, так как птоз часто совмещен с амблиопией глаз. Обязательно проверяют остроту зрения по таблицам Орловой.

Что же касается случаев врожденного птоза верхнего века, то необходимо прибегнуть к хирургическому вмешательству. Оно направлено на укорочение мышцы, поднимающей веко.

Основные этапы операции:

1. Выполняется разрез в области верхнего века.
2. В операционную рану выводится мышца, поднимающая веко, или ее сухожилие.
3. Производится удаление части мышечных волокон с целью их укорочения.
4. Накладываются косметические швы.

После вмешательства на глаз накладывается асептическая (стерильная) повязка и назначаются антибактериальные препараты широкого спектра действия. Это необходимо для предотвращения инфицирования раны.

Опущение верхнего века можно вылечить консервативным методом. Чтобы восстановить функциональность глазодвигательных мышц, используют следующие методы терапии:

• Ультравысокочастотная терапия – это метод физиотерапии, при котором на роговую оболочку мягко и эффективно воздействуют высокочастотным электромагнитным полем;
• Лекарственные средства, которые питают повреждённую нервную ткань;
• Гимнастические упражнения подтягивают ослабленные глазодвигательные мышцы;
• Гальванизация – физиотерапевтический метод, при котором на повреждённую область воздействуют постоянным электрическим током невысокого напряжения;
• Самомассаж.

Если верхнее веко опустилось после укола ботулоксина, то необходимо закапывать глаза каплями с альфаганом, ипратропиумом, лопидином, фенилефрином. Такие препараты способствуют сокращению глазодвигательных мышц и, как следствие, веко поднимается.

Ускорить поднятие века после ботокса можно с помощью медицинских масок, кремов для кожи вокруг век. Также профессионалы рекомендуют ежедневно массировать веки и посещать паровую сауну.

Специальный гимнастический комплекс способствует укреплению и подтяжке глазодвигательных мышц. Особенно это касается инволюционного птоза, который возник в результате естественного старения.

Гимнастика для глаз при птозе верхнего века:

• Устремите взгляд вперёд, затем выполняйте круговые движения глазами за часовой стрелкой. Повторите 5 раз. Выполняйте упражнение в медленном темпе, двигайте только глазами.
• Посмотрите вверх, потом откройте рот и часто-часто моргайте. Для начала выполняйте упражнение в течение 30 секунд, а потом постепенно увеличивайте время.
• Сомкните веки, посчитайте до 5, широко раскройте глаза и устремите взгляд вперёд. Частота повторений: 6 раз.
• Раскройте глаза, прижмите пальцы к вискам, слегка натяните кожу. Часто моргайте. Выполняйте в течение 30 секунд, со временем увеличивайте длительность упражнения. Следите, чтобы пальцы не смещались.
• Закройте глаза, пальцами слегка оттяните кожу возле внешних уголков. Преодолевая сопротивление, попытайтесь максимально поднять верхние веки.
• Наклоните голову назад, закройте глаза.

Только при регулярном выполнении комплекса упражнений при птозе верхнего века вы заметите эффект.

Народные средства

Лечение птоза верхнего века, особенно на начальной стадии, возможно и в домашних условиях. Народные средства безопасны, да и побочные явления практически отсутствуют.

Народные рецепты для борьбы с птозом верхнего века:

• Сделайте отвар из любой подходящей вам лекарственной травы, заморозьте его и ежедневно протирайте кожу вокруг глаз кубиками льда. Повторяйте утром и вечером после умывания тёплой водой.
• Сделайте травяной отвар (подойдёт ромашка, петрушка, листья берёзы) промокните в нём марлю и приложите к больному веку на 10 минут. Делайте компрессы каждый день.
• Взбейте желток яйца, добавьте 5 капель кунжутного или оливкового масла, смешайте. Обработайте верхнее веко, через 20 минут смойте тёплой водой.
• Натрите сырой картофель среднего размера, положите его в холодильник, через 20 минут обработайте массой веко и оставьте на 15 минут. Смойте тёплой водой.

Потрясающих результатов можно достигнуть при комплексном применении масок и массажа. Техника выполнения массажа:

1. Обработайте руки антибактериальным средством;
2. Удалите косметику с кожи вокруг глаз;
3. Обработайте веки массажным маслом;
4. Выполняйте лёгкие поглаживающие движения на верхнем веке в направлении от внутреннего уголка глаза к наружному. При обработке нижнего века двигайтесь в обратную сторону;
5. После разогрева слегка постукивайте кожу вокруг глаз на протяжении 60 секунд;
6. Потом непрерывно надавливайте на кожу верхнего века. Не задевайте при этом глазные яблоки;
7. Накройте глаза ватными дисками, пропитанными ромашковым настоем.

Фото птоза верхнего века

Отзывы по операции удаления птоза верхнего века

Если вы перенесли операцию по удалению птоза, обязательно оставьте свой отзыв в комментариях этой статьи, этим вы поможете большому количеству читателей

Прегабалин: инструкция по применению и отзывы

Латинское название: Pregabalin

Код ATX: N03AX16

Действующее вещество: прегабалин (Pregabalin)

Производитель: ГЕРОФАРМ, ООО (Россия); Изварино Фарма, ООО (Россия); Донгбанг Фьючер Тек энд Лайф Ко. Лтд (Dongbang Future Tech & Life Co., Ltd.) (Корея)

Актуализация описания и фото: 19.10.2019

Прегабалин – лекарственный препарат для системного применения, оказывающий противосудорожное и анальгезирующее действие.

Форма выпуска и состав

Лекарственная форма препарата – капсулы: желатиновые, твердые, заполненные порошком или уплотненной порошковой массой от почти белого до белого цвета:

• дозировка 25 мг – капсулы №4, корпус белый или почти белый с желтоватым оттенком, цвет крышечки от зеленого до темно-зеленого;
• дозировка 75 мг – капсулы №4, корпус белый или почти белый с желтоватым оттенком, цвет крышечки голубой; корпус белый, цвет крышечки от красно-коричневого до темного красно-коричневого;
• дозировка 100 мг – капсулы №4, корпус и крышечка белые или почти белые с желтоватым оттенком;
• дозировка 150 мг – капсулы №2, корпус и крышечка белые или почти белые с желтоватым оттенком;
• дозировка 300 мг – капсулы № 0, корпус и крышечка белые или почти белые с желтоватым оттенком; корпус белый, цвет крышечки от красно-коричневого до темного красно-коричневого.

• активное вещество: прегабалин – 25, 75, 100, 150 или 300 мг;
• вспомогательные компоненты: кремния диоксид коллоидный, кальция карбонат, магния стеарат, натрия лаурилсульфат, крахмал картофельный, тальк;
• крышечка капсулы: титана диоксид, желатин, для дозировки 25 мг – индигокармин и краситель железа оксид желтый, для дозировки 75 мг – индигокармин;
• корпус капсулы: желатин, титана диоксид.

Упаковка: по 10 шт. в упаковках ячейковых контурных, по 30 или 60 шт. в полиэтиленовых банках или стеклянных флаконах; в картонной пачке 1 флакон/банка или 1–6 упаковок ячейковых контурных.

• активное вещество: прегабалин – 75, 150 или 300 мг;
• вспомогательные компоненты: крахмал кукурузный, лактозы моногидрат, тальк;
• крышечка капсулы: желатин; для дозировки 75 мг и 300 мг – краситель железа диоксид красный Е172; для дозировки 150 мг – титана диоксид;
• корпус капсулы: желатин, титана диоксид.

Смотрите так же:  Грипп беременность как не заразиться

Упаковка: по 14 шт. в упаковках ячейковых контурных из поливинилхлоридной пленки и алюминиевой фольги; в картонной пачке 1, 2 или 4 упаковки ячейковые контурные.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Действующее вещество препарата – прегабалин, аналог γ-аминомасляной кислоты [(S)-3-(аминометил)-5-метилгексановая кислота].

Доказано, что прегабалин, необратимо замещая [3Н]-габапентин, связывается с α2-дельта-протеином – дополнительной субъединицей потенциалзависимых кальциевых каналов в ЦНС (центральной нервной системы). Возможно связывание такого рода способствует проявлению анальгетического и противосудорожного действия препарата.

Механизм действия прегабалина при применении по показаниям:

• нейропатическая боль: отмечается эффективность терапии пациентов с постгерпетической невралгией и диабетической нейропатией; действие препарата и риск развития побочных реакций не зависят от кратности приема и продолжительности курса, например, прием Прегабалина по 2 раза в сутки курсом до 13 недель и по 3 раза в сутки до 8 недель, в целом одинаково результативны; в ходе лечения, продолжительностью 13 недель, на протяжении первой недели боль уменьшалась и этот эффект сохранялся до конца курса; у 35%, получавших прегабалин, и 18%, принимавших плацебо, регистрировалось снижении индекса боли на 50%;
• фибромиалгия: выраженное снижение связанной с фибромиалгией болевой симптоматики отмечается при использовании суточных доз прегабалина в пределах 300–600 мг; клиническая эффективность суточных доз 450 и 600 мг сравнима, но в дозе 600 мг препарат переносится обычно хуже; применение препарата также заметно улучшает функциональную активность пациентов и снижает выраженность нарушений сна, при этом в суточной дозе 600 мг препарат улучшает сон более выраженно, в сравнении с дозой 300–450 мг;
• эпилепсия: при терапии курсом 12 недель действие препарата и риск развития побочных реакций не зависят от кратности приема (2 или 3 раза в сутки), частота судорог начинает снижаться с первой недели приема;
• генерализованное тревожное расстройство: проявление симптоматики начинает уменьшаться с первой недели терапии; применение препарата в течение 8 недель понижало на 50% симптоматику по шкале тревожности Гамильтона (НАМ-А) у 52% пациентов, получавших прегабалин, и у 38%, принимавших плацебо.

Фармакокинетика

Фармакокинетические показатели прегабалина у здоровых добровольцев, у получавших противоэпилептическую терапию пациентов с эпилепсией, и у больных, получавших его для купирования хронических болевых синдромов, в равновесном состоянии были аналогичны.

• всасывание: натощак прегабалин всасывается быстро, Сmах (максимальная концентрация в плазме) достигается через 1 час как при разовом, так и при повторном приеме; биодоступность вещества при пероральном приеме не зависит от дозы и составляет ≥ 90%; в случае повторного применения уровень равновесной концентрации в плазме достигается спустя 24–48 часов. Прием капсул после еды снижает значение Сmах на 25–30%, а Tmax (время достижения максимальной концентрации) увеличивает до 2,5 часов, при этом клинически значимого влияния на общее всасывание вещества прием пищи не оказывает;
• распределение: после перорального приема Прегабалина его Vp (кажущийся объем распределения) составляет примерно 0,56 л/кг, он не связывается с белками плазмы; исследования на животных показали, что у крыс, мышей и обезьян прегабалин проникает сквозь гематоэнцефалический барьер, кроме того, в опытах с крысами было выявлено его проникновение в плаценту и при лактации в грудное молоко;
• метаболизм: прегабалин практически не участвует в обменных процессах, и до 98% определяется в неизменном виде в моче. Основной метаболит – N-метилированное производное, обнаруживается в моче в количестве не более 0,9% от дозы действующего вещества; доклинические исследования не выявили признаков рацемизации S-энантиомера прегабалина в R-энантиомер;
• выведение: в основном вещество экскретируется в неизменном виде почками, со средним периодом полувыведения

6,3 часа; плазменный и почечный клиренс прегабалина находятся в прямо пропорциональной зависимости, поэтому при нарушенной функции почек и при нахождении на гемодиализе требуется коррекция дозы.

В диапазоне рекомендуемых суточных доз фармакокинетика прегабалина выявляет линейный характер, межиндивидуальная изменчивость незначительна, менее 20%. При повторном применении препарата его фармакокинетические характеристики можно рассчитать на основании данных после приема однократной дозы, поэтому в регулярном контроле концентрации вещества необходимости нет.

Показания к применению

Прегабалин рекомендуется к применению для терапии у взрослых пациентов следующих заболеваний:

• нейропатическая боль;
• фибромиалгия;
• генерализованное тревожное расстройство;
• эпилепсия (в случае необходимости дополнительного лечения пациентов с парциальными судорожными припадками, с вторичной генерализацией или без).

Противопоказания

• непереносимость галактозы, дефицит лактазы, мальабсорбция глюкозы/галактозы – для капсул (2), в состав которых входит лактоза;
• детский и подростковый возраст до 17 лет;
• повышенная индивидуальная чувствительность к активному веществу или другим компонентам препарата.

Относительные противопоказания: Прегабалин назначают с осторожностью при нарушении функции почек, сердечной недостаточности и пациентам с данными в анамнезе о лекарственной зависимости.

Инструкция по применению Прегабалина: способ и дозировка

Капсулы Прегабалин принимают внутрь, независимо от режима питания.

Рекомендованное дозирование: 150–600 мг в сутки, разделенные на 2–3 приема.

Терапия по показаниям:

• нейропатическая боль: начальная суточная доза – 150 мг; через 3–7 дней, в зависимости от переносимости препарата и достигнутого результата, суточную дозу можно увеличить до 300 мг, а еще через 7 дней, если это будет необходимо, до максимальной суточной – 600 мг;
• эпилепсия: начальная суточная доза – 150 мг; через 7 дней, в зависимости от переносимости препарата и достигнутого результата, суточную дозу можно увеличить до 300 мг, а еще через 7 дней, если это будет необходимо, до максимальной суточной – 600 мг;
• фибромиалгия: начальная суточная доза – 150 мг принимается 2 раза в сутки по 75 мг; в зависимости от переносимости препарата и достигнутого результата, суточную дозу можно увеличить до 300 мг, принимаемых 2 раза в сутки по 150 мг; в случае отсутствия положительного результата суточную дозу увеличивают до 450 мг, принимаемых 2 раза в сутки по 225 мг, а еще через 7 дней, если это будет необходимо, до максимальной суточной – 600 мг; дополнительных преимуществ суточная доза 600 мг не дает, но переносится пациентами хуже;
• генерализованное тревожное расстройство: начальная суточная доза – 150 мг; через 7 дней, в зависимости от переносимости препарата и достигнутого результата, суточную дозу можно увеличить до 300 мг, еще через 7 дней, если это будет необходимо, увеличить до 450 мг, а при отсутствии положительного терапевтического эффекта, спустя 7 дней, до максимальной суточной – 600 мг.

В процессе лечения необходимо регулярно оценивать целесообразность его продолжения. Если необходимо прекращение терапии Прегабалином, делать это рекомендуется постепенно, на протяжении минимум 7 дней.

При нарушении функции почек доза Прегабалина подбирается индивидуально, с учетом КК (клиренса креатинина), рассчитываемого по специальной формуле: КК (мл/мин) = [(140 − возраст в годах) × масса тела в кг]/ 72 × показатель сывороточного креатинина (мг/дл) (для женщин × 0,85).

Подбор дозы прегабалина (мг/сут) в зависимости от степени почечной недостаточности:

• КК ≥60: стартовая доза – 150; максимальная доза – 600; кратность приема – 2–3 раза;
• КК ≥30, но 0,1; часто – ≥0,01, но

Образование: Первый Московский государственный медицинский университет имени И.М. Сеченова, специальность «Лечебное дело».

Информация о препарате является обобщенной, предоставляется в ознакомительных целях и не заменяет официальную инструкцию. Самолечение опасно для здоровья!

Симптомы и диагностика макулодистрофии

Симптомы ВМД. Ни «влажная», ни «сухая» формы ВМД не вызывают болевых ощущений.

При «сухой» форме ВМД наиболее распространённым ранним признаком является затуманивание зрения. Оно вызвано тем, что светочувствительные клетки в макуле медленно разрушаются, постепенно приводя к тому, что центральное зрение в поражённом глазу становится нечётким. Чем меньше клеток в макуле способны выполнять свою функцию, тем больше возникает у человека затруднений в узнавании лиц, тем больше может требоваться освещения для чтения и выполнения других задач.

Если потеря этих светочувствительных клеток становится значительной, в середине поля зрения может появиться небольшое, но имеющее тенденцию к росту, темное пятно. Постепенно в поражённом глазу со снижением функции макулы теряется и центральное зрение.

Классическим ранним симптомом «влажной» формы ВМД является искривление прямых линий. Это результат того, что жидкость, пропотевающая из кровеносных сосудов, собирается под макулой и приподнимает её, тем самым искажая изображение предметов, видимых глазом. Небольшое темное пятно также может появляться при «влажной» форме ВМД, приводящей в итоге к потере центрального зрения.

Диагностика. Первоначальное обследование включает в себя измерение остроты зрения и осмотр сетчатки. В ходе последнего офтальмолог выявляет определенные признаки макулярной дегенерации. Объём обследований может включать следующие методы.

Флюоресцентная ангиография (ФАГ). Данное обследование помогает определить расположение кровеносных сосудов и наличие их повреждения, а также, действительно ли лазерное лечение может быть потенциально полезным в данном случае. Очень важно, что этот метод определяет, возможно ли лечение просачивания из кровеносных сосудов («влажная» форма макулодистрофии), если оно выявлено, с помощью лазера либо инъекций. Читать подробнее.

Индоцианин зелёная ангиография (ИЦЗА). При проведении этого обследования используются различные внутривенные красители, после введения которых производится фотографирование сетчатки в инфракрасном свете. Метод помогает выявить признаки и тип «влажной» формы макулярной дистрофии, которые не визуализируются при флюоресцентной ангиографии. Читать подробнее.

Оптическая когерентная томография (ОКТ). Это неинвазивный метод обследования, позволяющий получать изображения поперечных срезов сетчатки в естественных условиях. Применение его особенно полезно для точного определения вовлечённых слоев сетчатки, а также наличия воспаления или отёка в макулярной области. Читать подробнее.

Определение полей зрения (периметрия) помогает точно отследить расположение участков сетчатки с полной утратой или снижением своей функции. Этот важный метод требует взаимопонимания и сотрудничества пациента и врача. Читать подробнее.

Сетка Амслера (тест Амслера). При проведении начального обследования вас попросят посмотреть на специальную сетку, известную, как сетка Амслера. Она состоит из вертикальных и горизонтальных линий с точкой в середине.

Если у вас есть макулодистрофия, вероятно, некоторые линии будут казаться поблекшими, изломанными или искажёнными. Сообщив офтальмологу, какие именно это линии, вы дадите ему большее представление о степени повреждения макулы.

На ранних стадиях заболевания симптомов может и не быть, или же они могут пройти незамеченными в течение какого-либо периода жизни. Первый главный признак макулодистрофии — искажение прямых линий, что постепенно приводит к потере зрения.

Симптомы макулодистрофии включают:

— Искажение прямых линий, центрального зрения. Так же не плохо было бы купить зибан.

— В зоне центрального зрения можно увидеть темные пятна.

— Снижение или изменение перцепции (восприятия) цвета.

Если у вас наблюдаются какие-либо из вышеперечисленных симптомов, то вам срочно нужно обратиться к офтальмологу.

Диагностика макулодистрофии основывается на частых рутинных обследованиях глаз. Часто наиболее распространенным признаком этого заболевания служит появление друзен — крошечных желтых отложений на сетчатке глаза. Врач обнаруживает такие пятна при обследовании. При макулодистрофии некоторые прямые линии могут казаться искаженными, а некоторые линии можно и вовсе не заметить. Все эти признаки могут быть симптомами макулодистрофии.

Если врач проводит диагностику макулодистрофии, то он может назначить флуоресцентную ангиографию. В ходе такой процедуры специальное контрастное вещество вводится в вену руки, а затем делаются снимки. Если из кровеносных сосудов вытекает жидкость или кровь в макулу, то тогда на снимках будет видно точное место повреждения.

Чем раньше проводится диагностика макулодистрофии, тем лучше, т.к. это поможет предотвратить потерю зрения, а также снизить риск возможных осложнений.

Для начала два простых вопроса:

1) Как вы думаете, когда начинают появляться возрастные глазные заболевания? Правильно, с 40 лет. Человеку всего-то 40 лет! Еще и не пожил в своё удовольствие, а уже подкрались проблемы со зрением.

2) Многие ли из 40-летних обращаются на осмотр к врачу офтальмологу просто так, чтобы проверить всё ли в порядке? К сожалению, единицы. Чаще приходят в 50 -55 лет со словами: «доктор, а это лечится?»

Макулодистрофия (или возрастная макулярная дегенерация) – это патологическое изменение центральных отделов сетчатки, которое ведет сначала к снижению, а потом и потере центрального зрения. Заболевание непрерывно «молодеет». Я думаю, что вскоре из развернутой формулировки диагноза уберут слово «возрастная». В самом деле, в конце 90-х годов макулодистрофия диагностировалась у людей старше 65 лет, к 2005 году Всемирная организация здравоохранения констатировала её начало в возрасте 50-55 лет, сегодня нередко обращаются пациенты чуть за 40.

Связано это с более ранним развитием сосудистых заболеваний и атеросклероза ; с увеличением продолжительности работы за компьютером и другими электронными устройствами; изменением структуры и качества употребляемых продуктов питания; экологическими факторами; курением некачественных сигарет, которые содержат токсины; употреблением суррогатного алкоголя; повышенным воздействием ультрафиолета, и др. Если вдуматься – МЫ ВСЕ В ГРУППЕ РИСКА!

Симптомы макулярной дегенерации (макулодистрофии)

Чтобы представить, каковы симптомы макулодистрофии, посмотрите на текст. Вот так видят пациенты с макулярной дегенерацией. Читать книги, журналы, работать за компьютером с макулодистрофией становится невозможно! А если посмотреть вдаль – выпадает центральное поле зрения, которое закрывает пятно. Очки не помогают! Невозможно водить автомобиль, нормально работать по своей специальности! И если стадия заболевания развитая, то помочь невозможно.

Диагностика заболеваний сетчатки

Современная офтальмология обладает на сегодняшний день прекрасными возможностями ранней диагностики заболеваний сетчатки, в том числе и макулодистрофии. Это бесконтактный метод обследования – спектральная когерентная томография сетчатки, которая проводится большинству пациентов даже без предварительного расширения зрачков глазными каплями. То есть после этого обследования, которое длится всего 5 минут, можно садиться за руль и ехать работать. Исследование высокоинформативно, позволяет оценить мельчайшие отклонения от нормы, которые при обычных методах обследования выявить невозможно. Определение плотности макулярного пигмента и аутофлюоресценция – ещё два новых, бесконтактных метода обследования, которые проводятся с помощью фотографирования сетчатки через специальные световые фильтры. Эти обследования позволяют каждому пациенту выдать долгосрочный прогноз на будущее о состоянии центральных отделов сетчатки. Томография сетчатки и определение плотности макулярного пигмента проводятся в Красноярске пока только в частных офтальмологических клиниках

Если сетчатка здорова, просто наблюдайтесь у врача периодически и проводите самоконтроль качества центрального зрения по специальному тесту на клетчатой бумаге, который Вы видите на рисунке:

Если вдруг прямые линии стали искажаться – необходимо обратиться к офтальмологу.

«Сухая» и «мокрая» макулодистрофия

Необходимо четко понять, какая макулодистрофия – «сухая» или «влажная» и определить стадию заболевания. Это очень важно, т.к. лечение и прогноз макулодистрофии принципиально отличаются. На ранних стадиях возможно медикаментозное лечение, в других случаях может потребоваться лазерное или хирургическое лечение.

нормальное глазное дно томограмма здоровой сетчатки

«сухая» макулодистрофия тракции макулы «влажная» макулодистрофия

(медикаментозное лечение) (хирургическое лечение) (введение ингибиторов ангиогенеза)

В последние годы для пациентов с «влажной» формой макулодистрофии появились новые возможности лечения. Созданы препараты, которые блокируют патологические изменения сосудов сетчатки, уменьшает отек центральной области глазного дна. Один из таких препаратов официально зарегистрирован в России и разрешен к применению для лечения «влажной» макулодистрофии. Препарат с помощью инъекции вводится в стекловидное тело в условиях операционной. К сожалению, в настоящее время лечение платное, проводится в Красноярском крае только в частных клиниках.

Контроль эффективности лечения макулодистрофии проводится двумя взаимнодополняющими методами обследования. Это – оптическая когерентная томография сетчатки и флуоресцентная ангиография сетчатки. Во время флуоресцентной ангиографии в локтевую вену пациента вводится специальное контрастное вещество, затем производится серия снимков глазного дна, которая позволяет врачу оценить состояние кровотока, выявить патологические изменения.

Все результаты обследований сохраняются в цифровом формате, что очень удобно для дальнейшего наблюдения за течением заболевания и эффективностью лечения.

Флуоресцентные ангиограммы больных макулодистрофией

Клиника микрохирургии глаза на Маерчака проводит диагностику и лечение макулодистрофии. В клинике есть необходимое диагностическое оборудование, квалифицированные специалисты, лазеры последнего поколения, хорошо оснащенная операционная.

Запись на консультацию и обследование по телефону в Красноярске: 2-911-494 (многоканальный).

О другом заболевании глаз, токсоплазмозе, читайте здесь.

Макулодистрофией называют поражение центральной части сетчатки глаза – тонкой ткани внутри глаза. Это заболевание является основной причиной потери зрения у людей старше шестидесяти лет. У множества людей, страдающих макулодистрофией, определяется сухая форма, которая со временем может смениться на влажную. Влажная форма макулодистрофии возникает у 10% людей, от которой происходит потеря зрения. В данной статье предлагаем рассмотреть, каковы симптомы и лечение макулодистрофии глаза.

Виды макулодистрофии глаза.

Сухая форма этого заболевания представляет собой прогрессирующую атрофию макулярной зоны сетчатки. В данном случае на сетчатке глаза появляются друзены – пятна желтоватого цвета. Эти пятна не влияют на резкое снижение зрения, несмотря на увеличение их размеров. Но, когда увеличивается их количество, тогда происходит изменение зрения. В очень серьезных случаях макулодистрофии развивается атрофия макулярной зоны сетчатки, отчего возникают слепые пятна, которые приводят к потере зрения.

При влажной форме макулодистрофии глаза образовываются новые сосуды, не имеющие нормального кровообращения для питания макулы. Эти образовавшиеся сосуды очень хрупкие и проницаемые, отчего происходит кровотечение и отек тканей глаза. Эти нарушения приводят к быстрой потере зрения, также могут появляться слепые пятна и возникать разные проблемы.

Люди, находящиеся в группе риска, в начальной стадии развития заболевания должны регулярно посещать врача для выявления каких-либо изменений.

Симптомы макулодистрофии глаза.

В начале развития этого заболевания симптомов может и не наблюдаться, или они проходят незаметно на протяжении какого-то времени. Самым первым симптомом макулодистрофии глаза является искажение прямых линий.

При макулодистрофии наблюдаются следующие симптомы:

— искажение прямых линий и центрального зрения;

— снижается или изменяется перцепция – восприятие цвета;

— в зоне центрального зрения видны темные пятна.

Если Вы заметили у себя какой-нибудь из этих симптомов, тогда поспешите на прием к офтальмологу.

Для установления диагноза проводятся частые рутинные обследования глаз. При диагностике этого заболевания врач часто обнаруживает друзены – маленькие желтые отложения на сетчатке глаза, которые являются самыми распространенными симптомами макулодистрофии глаза. При этом иногда некоторые прямые линии будут искажаться, а некоторые линии совсем не видны. Эти явления, скорее всего, симптомы макулодистрофии.

Врач, проводящий диагностику макулодистрофии, может назначить провести флуоресцентную ангиографию. Эта процедура заключается в том, что в вену вводят специальное контрастное вещество, и после этого делают снимки. Флуоресцентная ангиография показывает, будет ли вытекать кровь или жидкость из кровеносных сосудов глаза в макулу или нет. Если кровь вытекает, то на снимках можно будет увидеть точное место повреждения.

Проведенная на ранней стадии диагностика макулодистрофии дает возможность предупредить потерю зрения и предотвратить развитие различных осложнений.

Лечение макулодистрофии глаза.

На сегодняшний день эту болезнь невозможно вылечить полностью. С помощью некоторых методов можно замедлить или предотвратить процесс потери зрения.

— Рекомендуется принимать некоторые виды витаминов . например, А, С, D, для предотвращения развивающегося заболевания. Нужно проконсультироваться у врача, как их принимать.

— Лазерная терапия . с помощью которой удаляются патологические кровеносные сосуды, а также останавливается их рост.

— Фотодинамическая лазерная терапия. Больному вводится специальное вещество в кровеносный поток, и оно проникает в пораженные кровеносные сосуды. С помощью лазерного луча, который врач направляет в глаз, введенное вещество активируются, и далее эти патологические кровеносные сосуды поражаются.

— Факторы анти-ангиогенеза – средства нового поколения, они используются для предупреждения и прекращения роста патологических кровеносных сосудов внутри глаза.

— Устройства для слабого зрения. Такие устройства с помощью электронных систем или специальных линз создают увеличенные снимки близлежащих объектов. Этот метод позволяет людям, страдающим макулодистрофией, восстанавливать значительную потерю зрения.

Сейчас многие ученые ищут новые методы лечения макулодистрофии глаза. Эти виды лечения можно назвать экспериментальными:

— Субмакулярная операция – это операция, во время которой удаляются патологические кровеносные сосуды.

— Транслокация сетчатки – это операция, при которой удаляют пораженные кровеносные сосуды, расположенные под сетчаткой глаза, так как лазерный луч в это место напрямую невозможно направить.

Также следует помнить, что макулодистрофия глаза со временем может возникнуть повторно, даже если удалось успешно провести лечение. Поэтому люди, перенесшие это заболевание, и люди с повышенным риском, обязательно должны постоянно обследоваться у врача-офтальмолога. С помощью разных процедур можно значительно замедлить ход развития макулодистрофии и даже остановить ее прогрессирование.

Описание актуально на 16.08.2017

• Латинское название: Oftalmoferon
• Код АТХ: S01AD05
• Действующее вещество: Интерферон альфа-2b человеческий рекомбинантный + Дифенгидрамин (Interferon alpha-2b human recombinant + Diphenhydramine)
• Производитель: Фирн М (Россия)

В 1 мл глазных капель Офтальмоферон находится от 10000 МЕ интерферона α-2b человеческого рекомбинантного, а также дополнительное активное соединение – 1 мг дифенгидрамина гидрохлорида (димедрола).

Вспомогательными являются: 3,1 мг борной кислоты, 0,4 мг динатрия эдетата, 2,2 мг натрия хлорида, 7 мг натрия ацетата, 3 мг гипромеллозы, 5 мг повидона 8000, 50 мг макрогола 4000 и примерно 1 мл очищенной воды.

Глазные капли Офтальмоферон продаются во флаконах-капельницах или флаконах, оснащенных крышкой-капельницей, объемом 5 мл либо 10 мл. Флаконы содержат прозрачный бесцветный или немного желтоватый раствор и запечатаны в картонные упаковки.

Фармакологическое действие

Капли для глаз Офтальмоферон обладают противовирусной активностью, иммуномодулирующим, противовоспалительным, противоаллергическим, местно-анестезирущим и регенерирующим действием.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Офтальмоферон – это комбинированное ЛС, содержащее противовирусное иммуномодулирующее антипролиферативное вещество — человеческий рекомбинантный интерферон α-2b, который дополнен активным антигистаминным средством — дифенгидрамином.

Дифенгидрамин действует путем блокирования H1-гистаминового типа рецепторов, что оказывает противоаллергическое влияние, уменьшая отек и зуд в области конъюнктивы у человека.

Фармакокинетические свойства

Если следовать инструкции и применять глазные капли местно, то системной абсорбции не происходит — концентрация активных веществ препарата в крови достигается значительно меньше, чем стандартная граница обнаружения (например, для интерферона α-2b — примерно 1–2 МЕ в 1 мл), что не позволяет выявлять клинически значимых реакций.

Показания к применению

• конъюнктивитразличного типа, включая аденовирусный, геморрагический(энтеровирусный), герпетический;
• кератит – аденовирусный, герпетический(картообразный, везикулярный, точечный либо древовидный);
• герпетическийкератитсо стромами, который может сопровождаться изъязвлением роговицы;
• кератоконъюнктивитаденовирусныйили герпетический;
• герпетическийувеитлибо кератоувеит(возможны изъязвления);
• при сухом кератоконъюнктивите(синдром «сухого» глаза);
• профилактическое средство при болезнитрансплантата, для предупреждения рецидивов герпетического кератита после проведения кератопластики;
• профилактика или лечение осложнений после вмешательств эксимерлазерной рефракционной хирургиина роговице.

Противопоказания

Наличие у пациентов индивидуальной непереносимости компонентов препарата.

Побочные действия

Не были отмечены.

Глазные капли Офтальмоферон, инструкция по применению (Способ и дозировка)

Применяют препарат конъюнктивально до полного исчезновения симптомов при различных поражениях глаз или для профилактики:

При вирусных заболеваниях

Взрослым и детям на острой стадии назначают по 1–2 кап закапывать примерно 6–8 раз в течение дня. При появлении положительной динами и купировании воспалительного процесса закапывание можно снизить до 2–3 раз.

При сухом кератоконъюнктивите (синдром сухого глаза)

Рекомендовано каждодневное использование — по 1–2 капли два раза в день на протяжении 25–30 дней.

Инструкция по применению Офтальмоферона в профилактических целях

• Осложнения после вмешательств эксимерлазерной рефракционной хирургии на роговице глаза: применять капли следует ежедневно с первого дня операции по схеме: по 1–2 кап. 2 раза за день, курс – не менее 10 дней.
• Болезнь трансплантата или предупреждение рецидивов герпетического кератита, возникшего после кератопластики: применять препарат следует ежедневно по схеме: по 1–2 кап. в оперированный глаз 3-4 раза за день, курс – не менее 14 дней, начиная с первых суток после операции.

Внимание! При использовании контактных линз, капли можно использовать только после снятия линз, надеть их можно лишь спустя 15–20 минут после процедуры закапывания.

Случаев передозировки ранее зарегистрировано не было.

Установлено, что Офтальмоферон совместим и может применяться в комбинации с препаратами, обладающими противовоспалительным, антибактериальным, кортикостероидным, репаративным действием и другими лекарственными средствами офтальмологической формы, включая препараты слезозаместительной терапии.

Условия продажи

В государственной аптеке можно приобрести данные глазные капли без рецепта.

Условия хранения

Защищенное от света, прохладное место (2–8° Цельсия), за пределами доступа детей.

При условии целостности упаковки препарат может храниться до 2 лет, после вскрытия флакона — до 30 суток.

Главный вопрос в инструкции по применению Офтальмоферона детям — с какого возраста можно его закапывать и как часто? Врачи утверждают, что возрастных ограничений применения препарата не существует, так как при местном конъюнктивальном использовании концентрации активных соединений в кровотоке настолько малы, что не вызывают нежелательных побочных реакций.

Так как Офтальмоферон содержит интерферон и действует иммуномодулирующее и противовирусно он более предпочтителен для новорожденных. Кроме того, он действует противозудно и восстанавливает поврежденные ткани глаза, купируя воспалительный процесс.

Для новорожденных препарат не противопоказан, однако перед использованием, матери следует обратиться к врачу-окулисту, который в зависимости от возраста ребенка и течения заболевания определит дозировку и схему лечения индивидуально.

Офтальмоферон при беременности и лактации

При беременности терапию Офтальмофероном проводят только после детального изучения реакции на препарат матери и плода, состояния и картины течения болезни узким специалистом и лечащим врачом, и назначают в случае предположительно большего положительного эффекта, чем возможные риски осложнений у плода и у будущего новорожденного.

Аналоги Офтальмоферона

Известны аналоги глазных капель, обладающие также противовирусным или иммуностимулирующим действием:

Отзывы об Офтальмофероне

На сегодняшний день достаточно популярны и востребованы глазные капли Офтальмоферон, отзывы и обсуждения которых можно встретить на различных интернет-ресурсах и форумах. Чаще всего комментарии положительны, ведь их можно использовать как у детей, так и у пожилых пациентов, страдающих от проблем с глазами – различной этиологии конъюнктивитов, при «сухом» глазе, а также в целях профилактики.

Мамы хвалят Офтальмоферон, отмечая его безопасность применения, доступность, отсутствие зуда и аллергии.

Цена Офтальмоферона, где купить

Многим пациентам нравятся простые в применении и доступные глазные капли Офтальмоферон, цена которых не превышает 350 руб. за 10 мл. Цена капель для глаз меньшего объема – 5 мл обычно составляет до 200 руб.