ПРОТИВОГЕЛЬМИНТНЫЕ ПРЕПАРАТЫ

В соответствии с особенностями клинического использования можно выделить четыре группы противогельминтных препаратов: применяемые для лечения нематодозов, трематодозов, цестодозов и препараты с расширенным спектром активности (табл. 17).

Таблица 17. Классификация противогельминтных препаратов

ПРЕПАРАТЫ ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ НЕМАТОДОЗОВ

Производное бензимидазола. Один из препаратов выбора для лечения аскаридоза. При однократном приеме хорошо переносится, нежелательные реакции развиваются менее чем у 1% пациентов.

Спектр активности

Фармакокинетика

Хорошо всасывается в ЖКТ. Метаболизируется в печени, экскретируется преимущественно почками. Т_1/2 — 3-4 ч, при почечной недостаточности не изменяется.

Нежелательные реакции

• Диспептические и диспепсические расстройства.
• Гематотоксичность (при длительном приеме).

• Аскаридоз.
• Анкилостомидоз.

Противопоказание

Внутрь — 0,15 г однократно на ночь.

Внутрь — 2-2,2 мг/кг однократно на ночь.

Таблетки по 0,05 г и 0,15 г.

Вермакар, Вермокс

Имеет структурное сходство с левамизолом, но характеризуется более широким спектром активности в отношении различных нематод.

Спектр активности

Аскариды, острицы, анкилостомы, власоглав, ангиостронгилоиды, капиллярии.

Фармакокинетика

Плохо всасывается в ЖКТ. Подвергается пресистемному метаболизму. Экскретируется главным образом со стулом.

Нежелательные реакции

• Диспептические и диспепсические расстройства — чаще всего преходящие боли в животе и диарея.
• Кожа — сыпь, крапивница.
• Алопеция (редко).

• Энтеробиоз.
• Аскаридоз.
• Анкилостомидоз.
• Ангиостронгилоидоз.
• Трихоцефалез.
• Капилляриаз.

Противопоказания

• Беременность.
• Кормление грудью.
• Дети до 2 лет.

Взрослые и дети старше 2 лет, внутрь

При аскаридозе — по 0,1 г каждые 12 ч в течение 3 дней или 0,5 г однократно.

При энтеробиозе — две дозы по 0,1 г с интервалом 2 недели.

При анкилостомидозе — по 0,1 г каждые 12 ч в течение 3 дней.

При стронгилоидозе — по 0,1-0,4 г каждые 8-12 ч в течение 5-10 дней.

При капилляриазе — по 0,2 г каждые 12 ч в течение 20 дней.

Таблетки по 0,1 г; суспензия, 0,1 г/5 мл.

* В России не зарегистрирован

По структуре сходен с мебендазолом. Обладает широким спектром противонематодной активности, причем по сравнению с мебендазолом имеет преимущество при стронгилоидозах, поскольку лучше действует на мигрирующие формы этих гельминтов. Активен также в отношении некоторых цестод.

Спектр активности

Фармакокинетика

Плохо всасывается в ЖКТ, биодоступность повышается при приеме с жирной пищей. При первом прохождении через печень биотрансформируется с образованием активного метаболита — албендазола сульфоксида, который обеспечивает системное противогельминтное действие. Проникает через ГЭБ и внутрь эхинококковых кист. Экскретируется с мочой. Т_1/2 — 10-15 ч, при почечной недостаточности существенно не изменяется.

Нежелательные реакции

• Диспептические и диспепсические расстройства.
• Нейротоксичность — головная боль, головокружение.
• Гепатотоксичность (при длительном приеме) — повышение активности трансаминаз, щелочной фосфатазы.
• Гематотоксичность (при длительном приеме) — нейтропения, тромбоцитопения.

• Аскаридоз.
• Анкилостомидоз.
• Энтеробиоз.
• Капилляриаз.
• Трихинеллез.
• Трихоцефалез.
• Эхинококковая киста.
• Цистицеркоз.
• Стронгилоидозы (особенно Larva migrans).
• Смешанные инвазии.

• Перед началом терапии и 2 раза в течение каждого цикла лечения необходимо проводить общий анализ крови и функциональные печеночные тесты.
• Препарат противопоказан при беременности и кормлении грудью.

Взрослые и дети, внутрь

При аскаридозе, анкилостомидозе и трихоцефалезе — 0,4 г однократно.

При энтеробиозе — две дозы по 0,4 г с интервалом в 2 недели.

При капилляриазе — 0,4 г/сут в один прием в течение 10 дней.

При трихинеллезе — 0,4 г каждые 12 ч в течение 8-14 дней.

При Larva migrans — 0,4 г каждые 12 ч в течение 3-5 дней.

При эхинококковых кистах — 0,4 г каждые 12 ч в течение 1-6 месяцев.

Таблетки по 0,2 г.

ПИРАНТЕЛ ПАМОАТ

Комбантрин, Гельминтокс

Производное пиримидина. По широте спектра антинематодной активности уступает мебендазолу: не действует на власоглав, ангиостронгилоиды и капиллярии.

Спектр активности

Аскариды, острицы, анкилостомы и некоторые другие нематоды.

Фармакокинетика

Плохо всасывается в ЖКТ. Экскретируется преимущественно со стулом (менее 15% с мочой).

Нежелательные реакции

• Диспептические и диспепсические расстройства.
• Нейротоксичность — головная боль, головокружение, сонливость.
• Кожа — сыпь.

Лекарственные взаимодействия

Нельзя сочетать с пиперазином ввиду антагонизма.

• Аскаридоз.
• Энтеробиоз.
• Анкилостомидоз.
• Некатороз.
• Трихостронгилоидоз.

Противопоказание

• Нельзя сочетать с пиперазином.

Взрослые и дети, внутрь

При аскаридозе и трихостронгилоидозе — 11 мг/кг (не более 1,0 г) однократно.

При энтеробиозе — две дозы по 11 мг/кг с интервалом в 2 недели.

При анкилостомидозе и некаторозе — 11 мг/кг/сут в один прием в течение 3 дней.

Таблетки по 0,125 г и 0,25 г; пастилки по 0,25 г; суспензия, 0,25 г/5 мл.

ПИРВИНИЙ ЭМБОНАТ

Пирвинум, Пиркон

Препарат с узким спектром активности, применяется только при энтеробиозе. Не всасывается в ЖКТ.

Нежелательные реакции

• Головная боль, головокружение.
• Диспептические и диспепсические расстройства.

Противопоказания

• Возраст до 3 месяцев.
• Воспалительные заболевания кишечника.
• Нарушение опорожнения желудка.

• Окрашивает стул в ярко-красный цвет. При рвоте может окрашивать одежду.

Взрослые и дети

Внутрь — 5 мг/кг однократно после завтрака. При необходимости — 2-3 повторных курса с интервалами 2-3 недели.

Одно из первых противогельминтных средств. Более токсичен, чем другие препараты, применяющиеся при нематодных инвазиях, однако серьёзные нежелательные реакции развиваются довольно редко, как правило, при передозировке или нарушении экскреции препарата. Достоинство пиперазина — низкая стоимость.

Спектр активности

Фармакокинетика

Хорошо всасывается в ЖКТ. Практически полностью выводится с мочой в течение 24 ч, преимущественно в виде метаболитов. Точные количественные данные о биодоступности и Т_1/2 пиперазина отсутствуют.

Нежелательные реакции

• Диспептические и диспепсические расстройства.
• Нейротоксичность — головная боль, головокружение, мышечная дискоординация, спутанность сознания, клонические судороги, нарушения зрения.
  Факторы риска: исходная неврологическая патология, нарушение функции почек.
• Реакции гиперчувствительности — крапивница, бронхоспазм, синдром Стивенса-Джонсона, отек Квинке.

• Аскаридоз.
• Энтеробиоз.

Пиперазин противопоказан при эпилепсии и почечной недостаточности. С осторожностью использовать у пациентов с неврологическими заболеваниями, при беременности и кормлении грудью.

Не сочетать с пирантелом памоатом вследствие антагонизма.

Внутрь — 1,0-2,0 г каждые 12 ч за 1 ч до еды.

Внутрь — до 1 года — 0,2 г каждые 12 ч, 1-3 года — 0,3 г каждые 12 ч, 4-5 лет — 0,5 г каждые 12 ч, 6-8 лет — 0,75 г каждые 12 ч, 9-12 лет — 1,0 г каждые 12 ч, 13-15 лет — 1,5 г каждые 12 ч.

При необходимости курс лечения может быть повторен.

Таблетки по 0,2 г и 0,5 г.

БЕФЕНИЙ ГИДРОКСИНАФТОАТ

Устаревший препарат, в настоящее время используется редко.

Спектр активности

Аскариды, острицы, власоглав, анкилостомы и др.

Фармакокинетика

Очень плохо всасывается в ЖКТ. Выводится в основном со стулом.

Нежелательные реакции

• Диспептические и диспепсические расстройства.
• Нейротоксичность — головная боль, головокружение.

• Аскаридоз.
• Энтеробиоз.
• Трихостронгилоидоз.
• Трихоцефалез.
• Анкилостомидоз.

Взрослые и дети старше 10 лет

Внутрь — 5,0 г однократно.

Внутрь — 3-5 лет — 2,0-2,5 г, 6-7 лет — 3,0 г, 8-9 лет — 4,0 г, однократно.

При необходимости лечение можно повторить.

Таблетки по 0,5 г.

Отечественный противогельминтный препарат, обладающий активностью в отношении большинства кишечных нематод. Фармакокинетика не изучена.

Спектр активности

Аскариды, острицы, власоглав, анкилостомы.

Нежелательные реакции

Тошнота, общая слабость.

• Аскаридоз.
• Энтеробиоз.
• Трихоцефалез.
• Анкилостомидоз.

Противопоказания

Взрослые и дети

Внутрь (сразу после еды) — 10 мг/кг/сут в 3 приёма в течение 3 дней. Курс лечения повторяют через 2-3 недели. Таблетки следует разжевывать.

Таблетки по 0,1 г.

ДИЭТИЛКАРБАМАЗИН

Производное пиперазина. Препарат для лечения системных нематодозов (филяриазов), вызываемых различными видами микрофилярий.

Спектр активности

Бругия, вухерерия, мансонеллы и некоторые другие микрофилярии.

Фармакокинетика

Хорошо всасывается в ЖКТ, а также через кожу и конъюнктиву глаза. Распределяется во многие органы и ткани. Частично метаболизируется, экскретируется почками. Т_1/2 — 8 ч.

Нежелательные реакции

• Кожа — сыпь, зуд, отеки.
• Диспептические расстройства — чаще тошнота и рвота.
• Интоксикация, обусловленная массивной гибелью микрофилярий (описаны летальные исходы).
• Глаза — помутнение стекловидного тела, ослабление или потеря зрения.
• Прочие реакции — кашель, эозинофильные инфильтраты, лимфаденопатия, увеличение печени, селезенки.

• Онхоцеркоз.
• Вухерериоз.
• Бругиоз.
• Лоаоз.
• Мансонеллезы.
• Larva migrans.

В период лечения необходим особо тщательный врачебный контроль, повторные клинические и биохимические анализы крови, осмотры окулиста. При развитии выраженных нежелательных реакций препарат следует временно отменить и провести десенсибилизирующую терапию.

Диэтилкарбамазин нельзя назначать беременным, а также в случае поражения глаз при онхоцеркозе.

Внутрь — 1-й день — 0,05 г однократно (после еды), 2-й день — 0,05 г каждые 8 ч, 3-й день — 0,1 г каждые 8 ч, далее — 6-9 мг/кг/сут в 3 приёма.

Внутрь — 1-й день — 1 мг/кг однократно (после еды), 2-й день — 1 мг/кг каждые 8 ч, 3-й день — 1-2 мг/кг каждые 8 ч, далее — 6-9 мг/кг/сут в 3 приёма.

Таблетки 0,05 г и 0,1 г.

ПРЕПАРАТЫ ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ ЦЕСТОДОЗОВ

Препарат, проявляющий активность в отношении большинства ленточных гельминтов — цестод.

Спектр активности

Свиной цепень, бычий цепень, карликовый цепень, широкий лентец.

Фармакокинетика

Практически не всасывается в ЖКТ. Экскретируется со стулом.

Нежелательные реакции

• Диспептические расстройства.
• Светобоязнь (очень редко).

• Тениаринхоз.
• Тениоз.
• Дифиллоботриоз.

Внутрь — 2,0 г однократно.

Внутрь — 50 мг/кг однократно.

Таблетки по 0,25 г.

ПРЕПАРАТЫ С РАСШИРЕННЫМ СПЕКТРОМ АКТИВНОСТИ

Современный противогельминтный препарат, применяющийся при трематодозах, шистосомозах и цестодозах.

Спектр активности

Фармакокинетика

Хорошо всасывается в ЖКТ, биодоступность — более 80% (не зависит от пищи). Хорошо распределяется, проходит через ГЭБ. Метаболизируется в печени, экскретируется почками. Т_1/2 — 1-1,5 ч, при почечной недостаточности существенно не изменяется, увеличивается при нарушении функции печени.

Нежелательные реакции

Обычно бывают слабо выраженными и носят временный характер.

• Диспептические и диспепсические расстройства.
• Нейротоксичность (чаще при церебральном цистицеркозе) — головная боль, дезориентация, замедление реакции, повышение внутричерепного давления, судороги.
• Реакции гиперчувствительности — кожный зуд, крапивница, лихорадка (могут быть связаны с антигенным влиянием погибших гельминтов).

• Трематодозы — печеночные и легочные описторхоз, клонорхоз, парагонимоз; фасциолез, метагонимоз, фасцилопсидоз.
• Шистосомозы.
• Цестодозы — гименолепидоз, тениаринхоз, тениоз, дифиллоботриоз, цистицеркоз.

Противопоказания

• Дети до 4 лет.
• Печеночная недостаточность.
• Цистицеркоз глаз и печени.

Лекарственные взаимодействия

Дексаметазон снижает концентрацию празиквантеля в крови.

Взрослые и дети старше 4 лет, внутрь (после еды)

При трематодозах — 60-75 мг/кг/сут в течение 1-2 дней.

При шистосомозах — 40-60 мг/кг/сут в 2-3 приёма.

При цестодозах — 5-25 мг/кг однократно.

При цистицеркозе — 50-100 мг/кг/сут в 3 приёма в течение 30 дней.

Смотрите так же:  Чем прививаться от гриппа в 2015 году

Таблетки по 0,6 г.

Адрес этой страницы: http://antibiotic.ru/books/mach/mac0505.shtml

Дата последнего изменения: 24.05.2004 18:56

Слабость, упадок сил, СХУ — причины, симптомы и лечение хронической усталости

Слабость или упадок сил

В большинстве случаев пациенты описывают слабость в соответствии со своими индивидуальными ощущениями. Для одних слабость тождественна сильной усталости, для других – этот термин обозначает возможные головокружения, рассеянность, потерю внимания и нехватку энергии.

Причины слабости

Механизм возникновения слабости, ее характер – обусловлены причиной, спровоцировавшей возникновение данного симптома. Состояние утомленности может возникнуть как в результате сильного эмоционального, нервного или физического перенапряжения, так и вследствие хронических или острых заболеваний и состояний. В первом случае слабость может исчезнуть самостоятельно без каких-либо последствий – здесь вполне хватает полноценного сна и отдыха.

Так, популярной причиной возникновения слабости является грипп – острое вирусное инфекционное заболевание, сопровождающееся общей интоксикацией организма. Наряду со слабостью здесь проявляются дополнительные симптомы:

• повышенная температура;
• светобоязнь;
• боли в голове, суставах и мышцах;
• интенсивное потоотделение.

Вегето-сосудистая дистония

Возникновение слабости свойственно еще одному распространенному явлению – вегето-сосудистой дистонии, которая представляет собой целый комплекс разнообразных симптомов, среди которых отмечаются:

• нарушение сна;
• головокружения;
• перебои в работе сердца.

Ринит, приобретающий хронический характер, в свою очередь, сопровождается возникающим отеком слизистой носа, что со временем приводит к воздействию на гипофиз. Под этим воздействием у вовлеченной в область отека главной железы внутренней секреции нарушается нормальное функционирование. Возникшие сбои в работе гипофиза ведут к разбалансировке многих систем организма: эндокринной, нервной, иммунной и т.д.

Другие причины слабости

Резкая и сильная слабость – симптом, присущий тяжелым отравлениям, общим интоксикациям.

У здорового человека слабость может возникнуть в результате: травм головного мозга, потери крови – как результат резкого снижения давления.

У женщин слабость возникает во время менструации.

Также слабость присуща анемии – заболеванию, для которого характерно снижение гемоглобина, содержащегося в эритроцитах. Учитывая, что данное вещество переносит кислород из органов дыхания к тканям внутренних органов, недостаточное количество в крови гемоглобина ведет к кислородному голоданию, испытываемому организмом.

Постоянная слабость присуща авитаминозу – заболеванию, свидетельствующему о недостатке витаминов. Такое обычно происходит в результате соблюдения жестких и нерациональных диет, плохого и однообразного питания.

Кроме того, слабость может являться симптомом следующих заболеваний:

Хроническая усталость

За ощущение бодрости духа и прилив свежих сил в нашем теле отвечает целый ряд химических элементов. Перечислим лишь некоторые из них:

Чаще этим заболеванием страдают жители крупных городов, занимающиеся бизнесом либо другой, весьма ответственной и напряженной работой, живущие в неблагоприятных экологических условиях, с нездоровыми амбициями, постоянно находящиеся в условиях стресса, неполноценно питающиеся и не занимающиеся спортом.

Исходя из выше изложенного, становится понятно, почему хроническая усталость приобретает масштабы эпидемии в развитых странах в последнее время. В США, Австралии, Канаде, странах Западной Европы показатель заболеваемости синдромом хронической усталости составляет от 10 до 40 случаев на 100 000 населения.

СХУ — синдром хронической усталости

СХУ может развиться у любого человека, хотя чаще встречается у женщин. Как правило:

Данное состояние свидетельствует о крайнем истощении запаса жизненных сил. Слабость здесь возникает по мере роста физических и эмоциональных перегрузок. Далее – уже постоянная слабость и упадок сил сопровождаются рядом дополнительных симптомов:

• сонливость;
• раздражительность;
• снижение аппетита;
• головокружение;
• потеря концентрации внимания;
• рассеянность.

• Хроническое недосыпание.
• Переутомление.
• Эмоциональные стрессы.
• Вирусные инфекции.
• Обстановка.

Сегодня хроническая усталость лечится с применением различных методик очищения организма, осуществляется введение специальных препаратов с целью нормализации работы центральной нервной системы и мозговой деятельности, а также для восстановления функционирования эндокринной, иммунной системы и системы желудочно-кишечного тракта. Кроме того, важную роль в решении данной проблемы играет психологическая реабилитация.

В программу лечения синдрома хронической усталости в обязательном порядке должны включаться:

Советы по изменению образа жизни

Правильно распорядившись имеющимися силами, вы сможете выполнять больше дел. Для этого нужно как следует планировать свой график на день и даже неделю вперед. Верно распределив дела — вместо того, чтобы торопиться сделать как можно больше в короткий промежуток времени — можно добиться стабильного прогресса.

Также могут помочь следующие правила:

• избегать стрессовых ситуаций;
• воздерживаться от алкоголя, кофеина, сахара и подсластителей;
• избегать любых продуктов и напитков, вызывающих отрицательную реакцию организма;
• питаться регулярно маленькими порциями, чтобы облегчить тошноту;
• много отдыхать;
• стараться не спать подолгу, так как чрезмерно длительный сон может ухудшить симптомы.

Народные средства

Берем 1 стакан (300 мл) кипятка и добавляем в него 1 столовую ложку сухого зверобоя. Настаивать такой настой следует в теплом месте на протяжении 30 минут. Схема употребления: по 1/3 стакана трижды в день за 20 минут до еды. Длительность приема – не более 3 недель подряд.

Подорожник обыкновенный

Необходимо взять 10 г сухих и тщательно измельченных листьев подорожника обыкновенного и залить их 300 мл крутого кипятка, настоять в течение 30-40 минут в теплом месте. Схема употребления: 2 столовые ложки на один прием, трижды в сутки за полчаса до еды. Длительность приема – 21 день.

Смешиваем 2 столовые ложки овса, 1 столовую ложку сухих листьев мяты перечной и 2 столовые ложки листьев татарника (колючего). Полученную сухую смесь заливают 5 стаканами крутого кипятка и настаивают в течение 60-90 минут в посуде, закутанной в махровое полотенце. Схема употребления: по ? стакана 3-4 раза в день до еды. Длительность приема – 15 дней.

Нужно взять 300 гр высушенных цветков лугового клевера, 100 гр обычного сахара и литр теплой воды. Ставим воду на огонь, доводим до кипения и всыпаем клевер, варим в течение 20 минут. Затем настой снимают с огня, остужают и только после этого добавляют к нему указанное количество сахара. Принимать настой клевера нужно по 150 мл 3-4 раза в сутки, вместо чая или кофе.

Брусника и земляника

Понадобятся листья земляники и брусники по 1 столовой ложке – их смешивают и заливают кипятком в количестве 500 мл. Настаивается лекарственное средство в термосе в течение 40 минут, затем пить по чайной чашке трижды в сутки.

Цветочные эссенции предназначены для облегчения расстройств психики и снятия напряжения к эмоциональной сфере. Они особенно полезны, если вы находитесь в депрессии или потеряли интерес к жизни:

• клематис (ломонос): чтобы быть бодрее;
• маслина: при всех типах стресса;
• шиповник: при апатии;
• ива: если вам тягостны ограничения образа жизни, налагаемые заболеванием.

Симптомы слабости

Слабость, вызванная развитием острых инфекционных болезней, возникает внезапно. Нарастание ее напрямую связано со скоростью развития инфекции и появляющейся вследствие этого интоксикации организма.

Характер появления слабости у здорового человека в результате сильного физического или нервного перенапряжения связан с объемом перегрузок. Обычно в этом случае признаки слабости возникают постепенно, сопровождаясь утратой интереса к осуществляемой работе, возникновением усталости, потерей концентрации внимания и рассеянностью.

Примерно тот же характер носит слабость, вызванная длительным голоданием или в случае соблюдения жесткой диеты. Наряду с указанным симптомом появляются и внешние признаки авитаминоза:

• бледность кожных покровов;
• повышенная ломкость ногтей;
• головокружения;
• выпадение волос и т.д.

Лечение слабости

В случае инфекционных заболеваний первопричиной является действие инфекционного агента. Здесь применяют соответствующую лекарственную терапию, подкрепленную необходимыми мерами, направленными на повышение иммунитета.

У здорового человека слабость, возникшая в результате переутомления, устраняется сама. Основные меры борьбы – полноценный сон и отдых.

В лечении слабости, вызванной переутомлением, нервным перенапряжением, большим значением обладает восстановление нервных сил и повышение устойчивости нервной системы. С этой целью лечебные меры направлены, в первую очередь, на нормализацию режима труда и отдыха, устранение негативных, раздражающих факторов. Эффективно применение средств фитотерапии, массажа.

В некоторых случаях в устранении слабости потребуется коррекция рациона, привнесение в него продуктов, богатых витаминами и необходимыми микроэлементами.

К каким врачам обращаться при слабости и изнеможении:

Вопросы и ответы по теме «Слабость»

Вопрос: Здравствуйте! Мне 48 лет, работаю физически в графике 2/2. Уже около месяца ощущаю сильную усталость,даже 2 дня выходных не приводят в норму.Утром встаю с трудом,нет ощущения, то я выспалась и отдохнула. Месячных нет уже 5 месяцев.

Ответ: Если 5 месяцев нет месячных, обратить внимание необходимо на следующие факторы: физическую активность; нервные перенапряжения; нарушение питания; жесткие диеты. Кроме того, необходима очная консультация гинеколога (кисты, миомы, инфекционное поражение мочеполовой системы) и эндокринолога (сахарный диабет; отклонения со стороны эндокринной системы; проблемы с надпочечниками). Возможно, имеются проблемы с балансом гормонов. Для проверки этого необходимо сдать кровь. В случае подтверждения диагноза врач назначит терапию гормонами.

Вопрос: Здраствуйте! Мне 33 лет у меня (жен/пол) болит шея и слабость.

Ответ: Возможно остеохондроз, вам нужна очная консультация невролога.

Вопрос: Здравствуйте! У меня при болях остеохондроза болит эпигастральная область может быть какая то связь!

Ответ: При остеохондрозе в среднем или нижнем грудном отделах позвоночника могут быть боли в подложечной области и в животе. Их часто принимают за симптомы заболеваний желудка или поджелудочной железы, желчного пузыря или кишечника.

Вопрос: слабость боль в правой лопатке от плеча нечего есть не хочу что со мной

Ответ: Причин боли в правой лопатке может быть много. Рекомендуем обратиться к терапевту очно.

Вопрос: Здравствуйте! Мне 30 лет, я переболела туберкулёзом, а слабость так и осталась, даже стало хуже. Подскажите, что мне делать, жить невозможно!

Ответ: Побочным эффектом применения противотуберкулезных препаратов становятся мышечные, суставные, головные боли, слабость, апатия, отсутствие аппетита. Восстановление после туберкулеза заключается в соблюдении режима дня, налаживании питания и правильной физической активности.

Вопрос: Здравствуйте, подскажите, к какому врачу еще стоит обратиться: соабость на протяжении 4-5 месяцев, полная апатия, рассеяность, в последнее время боль за ушами, приходится пить обезболивающие препараты. Анализы в норме. Хожу на капельницы из за головноых болей. Что может быть?

Смотрите так же:  Лечебный чай из трав от простуды

Ответ: Боль за ушами: лор (отит), невролог (остеохондроз).

Вопрос: Здравствуйте! Мне 31 год, женщина. У меня постоянно слабость, упадок сил, недосыпание , апатия. Часто мерзну, долго не могу согреться под одеялом. Трудно просыпаюсь, в течении дня хочется спать.

Ответ: Развернутый общий анализ крови, надо исключить анемию. Проверьте кровь на тиреотропный гормон (ТТГ). Последите за артериальным давлением несколько дней, нет ли снижения давления. Проконсультируйтесь у невролога: нарушения кровообращения в сосудах позвоночника, головного мозга.

Вопрос: Мужчине 63 года. СОЭ 52мм/с. Проверили легкие -чистые, хронический бронхит для курильщика характерный. Утром усталость, в ногах слабость. Терапевт выписала антибиотики от бронхита. К какому врачу обращаться?

Ответ: Высокий СОЗ может быть связан с хроническим бронхитом курильщика. Частые причины слабости: анемия (анализ крови) и заболевания щитовидной железы (эндокринолог), но лучше пройти комплексное обследование.

Вопрос: Здравствуйте!Я женщина 50 лет,в сентябре 2017 переболела анемией железодиф .Гемоглобин поднялся в январе 2018,слабость сохраняется до сих пор ходить тяжело,болят ноги ,все проверила,В12 в норме,МРТ головного и спинного мозга,узи всех органов,сосуды нижних конечностей,все в норме,ЭНМГ в норме,а еле хожу,что это может быть?

Ответ: Если не устранена причина анемии, она может рецидивировать. Кроме того, следует проверить щитовидную железу.

Вопрос: Здравствуйте меня зовут Александра два года назад после родов выписалась из больницы с диагнозами , анемия второй степени, синусаритмия . На сегодняшний день очень плохо себя чувствую , головокружения, слабость, быстрая утомляемость, стрессы постоянные , нервы, дипрессия, боли в сердце, временами немеют руки, иногда обмороки , голова тяжёлая , работать не могу, не могу вести нормальный образ жизни. двое детей нет сил выйти с ними на улицу. подскажите пожалуйста что мне делать и как быть ..

Ответ: Пройти обследование, начиная с терапевта. И анемия, и синусовая аритмия могут быть причинами вашего состояния.

Вопрос: Добрый день! Мне 55 лет. У меня сильная потливость, слабость, усталость. У меня гепатит С, врачи говорят, что не активен. Ощущается в правом боку под печенью клубок круглый с кулак. Мне очень плохо, часто бываю у врачей, но толку нет. Что делать? Отправляют на платное обследование, но нет денег, госпитализировать не хотят, говорят, что еше дышу, еще не упала.

Ответ: Здравствуйте. Жалобы на некачественное медицинское обслуживание — горячая линия министерства здравоохранения: 8 800 200-03-89.

Вопрос: 14 лет хожу по врачам. Нет сил, слабость постоянная, ноги ватные, спать хочу и хочу. Щитовитка — норма, понижен гемоглобин. Подняли его, но не нашли от чего. Сахар в норме, а пот льет градом. Нет сил, могу лежать целый день. Помогите посоветуйте, что делать.

Ответ: Здравствуйте. У кардиолога консультировались?

Вопрос: Добрый день! Скажите пожалуйста, у меня шейный хондроз, часто болит в области затылка и отдает в лобную часть, особенно когда кашляю в лобной части отдает болью. Меня пугает не может ли это быть не дай бог рак. Спасибо!

Ответ: Здравствуйте. Это и есть проявление шейного хондроза.

Вопрос: Здравствуйте! Сильная слабость, особенно в ногах и руках появилась внезапно, головных болей нет, есть тревога, волнение. У эндокринолога была, у терапевта была, у кардиолога была, УЗИ брюшной полости сделала, принимала уколы, а состояние такое же: то появляется сильная тяжесть во всем теле, то отпускает. Спасибо!

Ответ: Здравствуйте. Если эндокринолог, терапевт и кардиолог ничего не нашли, то осталось проконсультироваться у невропатолога для исключения нарушения кровообращения в сосудах позвоночника, головного мозга. Если слабость появилась на фоне стресса, депрессии — у психотерапевта.

Вопрос: По утрам сильная слабость, отсутствие аппетита, внутри всю потряхивает, голова словно в тумане, зрение становится рассеянным, нет концентрации внимания, страх, депрессия по поводу своего состояния.

Ответ: Здравствуйте. Причин может быть много, вам нужно проверить щитовидку, гемоглобин и проконсультироваться у невролога и психотерапевта.

Вопрос: Здраствуйте, недели 2 испытываю слабость к вечеру, тошнота, кушать не хочеться, безразличие к жизни. Скажите, что это может быть?

Ответ: Здравствуйте. Причин может быть много, вам нужно очно проконсультироваться у терапевта, который направит вас на обследование.

Вопрос: Здравствуйте, мне 49, занимаюсь фитнесом, работа на ногах, но в последнее время упадок сил, кружиться голова.Сплю не меньше 8 часов, гемоглобин в норме, щитовидку проверяла, принимаю магний по назначению, мое давление низкое(всю жизнь). Посоветуйте, что надо еще проверить.

Ответ: Здравствуйте. Вам нужна очная консультация невролога по поводу головокружений.

Вопрос: Здравствуйте, возраст 25 лет, женщина, около месяца сильная слабость, головокружение, апатия, постоянно хочется спать, нет аппетита. Подскажите, что делать?

Ответ: Здравствуйте. Если это присходит на фоне приема препаратов — вам следует обсудить это с лечащим врачом, если нет — вам нужна очная консультация невролога (головокружения).

Вопрос: Здравствуйте, постоянная слабость вообще, жить не могу нормально, со спиной начались проблемы и жизнь под откос, боюсь, что не найду решение проблемы и не знаю в принципе как ее решать, можете посоветовать что-нибудь? Я очень сильно взволнован, в страхе живу, мне 20 лет, я боюсь с ума сойти.

Ответ: Здравствуйте. Постоянная слабость — симптом многих заболеваний и состояний. Вам нужно провести обследование — сдать анализы крови: общий, биохимический, гормоны щитовидной железы и обратиться на очный прием к терапевту и психологу.

Вопрос: Здравствуйте! Мне 22 года. Уже как 4 день кружится голова. И бывает тяжело дышать и ко всем этому чувствую слабость и усталость. Неделю назад в течении двух дней после тяжелых выходных шла кровь с носа. Подскажи чем может быть вызваны данные проблемы? Спасибо за ответ.

Ответ: Возможно, что Вы переутомились. Скажите, пожалуйста, не было ли у Вас последнее время ситуаций, когда Вы плохо и мало спали, чрезмерно много времени проводили за компьютером? Описанные Вами симптомы могут быть при повышении артериального давления, при внутричерепной гипертензии. Рекомендую Вам сделать М-ЭХО, ЭЭГ и проконсультироваться у врача невролога.

Вопрос: На протяжении 3 месяцев держится температура около 37, сухость во рту, усталость. Анализы крови и мочи в порядке. Последнее время часто болел ангиной лечил антибиотиками.

Ответ: Данная температура не считается повышенной и при отсутствии жалоб лечения не требует, но в том случае, если Вас беспокоит утомляемость, сухость во рту, необходимо пройти ряд обследований. Рекомендую Вам сделать бактериологический анализ (посев из зева), анализ крови на сахар, а также анализ на гормоны щитовидной железы (ТТГ, Т3, Т4, антитела к ТПО), поскольку данные симптомы могут быть проявлением многих заболеваний. Также рекомендую Вам сделать такое исследование, иммунограмма и посетить лично врача иммунолога.

Вопрос: Здравствуйте, мне 34 года, жен.пол, на протяжении примерно 3-х лет — постоянная слабость, одышка, временами отекают руки и ноги. Болей нет нигде, головокружения редко бывают, гинекологически всё в порядке, давление в норме, только бывает иногда температура от 37,5 и выше, без простуды, просто так. Но слабость в последнее время всё сильнее, особенно после сна, и в последнее время не могу никак вылечить орви или простуду, кашель уже месяц или больше (не сильный). К врачам по этому поводу не пойду, хочу спросить об этом здесь. Это синдром хронической усталости? И можно ли как-нибудь избавиться от этого?

Ответ: Советую Вам в обязательном порядке пройти комплексное обследование, обратиться в клинику вегетативных расстройств или в какую-либо психосоматическую клинику, в которой Вам обязательно назначат консультации всех специалистов (психиатра, невролога, эндокринолога, кардиолога). После обследования доктора примут по Вам решение. Психотерапия обязательна в любом случае!

Вопрос: Здравствуйте! Мне 19 лет. Последнюю неделю стала плохо себя чувствовать. Болит живот, иногда отдает в поясницу, порой бывает легкая тошнота. Усталость, потеря аппетита (точнее порой мне хочется кушать, но как посмотрю на еду, аж тошнит), слабость. С чем может быть это связано? Давление у меня все время пониженное, есть проблемы с щитовидной железой.

Ответ: Выполните анализ крови, мочи, осмотр гинеколога.

Вопрос: Здравствуйте. Мне 22, на работе в офисе резко стало плохо. Закружилась голова, чуть не потеряла сознание. Температуры, кашля, насморка нет. Не простудное состояние. Раньше такого не было. И до сих пор чувствуется слабость. Наблюдала в последнее время уставшее состояние, после работы валюсь с ног, хотя работаю 8 часов, не физически. Беременность исключаю, т.к. была менструация. Какие анализы посоветуете сдать, чтобы определить в чем дело?

Ответ: Здравствуйте! Сдайте развернутый общий анализ крови, надо исключить анемию прежде всего. Проверьте кровь на тиреотропный гормон (ТТГ) в любой день цикла. Последите за артериальным давлением несколько дней, нет ли снижения давления. Если ничего не выявится, то дополнительно проконсультируйтесь у невропатолога, надо исключить нарушения кровообращения в сосудах позвоночника, головного мозга.

Инструкция по применению:

Цены в интернет-аптеках:

Ципролет – фторхинолон, противомикробный препарат.

Форма выпуска и состав

• таблетки, покрытые пленочной оболочкой: круглой двояковыпуклой формы, с гладкой поверхностью, оболочка и ядро таблетки почти белого или белого цвета (по 10 шт. в блистере, в картонной пачке 1 или 2 блистера);
• раствор для инфузий: бесцветная или светло-желтая прозрачная жидкость (по 100 мл в полиэтиленовом флаконе, в картонной пачке 1 флакон);
• капли глазные: прозрачная светло-желтого цвета или бесцветная жидкость (по 5 мл в пластиковом флаконе-капельнице, в картонной пачке 1 флакон).

В 1 таблетке содержатся:

• действующее вещество: ципрофлоксацина гидрохлорид – 291,106 мг или 582,211 мг, что эквивалентно содержанию 250 мг или 500 мг ципрофлоксацина (соответственно);
• вспомогательные компоненты: кроскармеллоза натрия, крахмал кукурузный, кремния диоксид коллоидный, целлюлоза микрокристаллическая, магния стеарат, тальк;
• состав оболочки: сорбиновая кислота, гипромеллоза (6 cps), макрогол 6000, полисорбат 80, титана диоксид, диметикон, тальк.

В 1 мл раствора содержатся:

• действующее вещество: ципрофлоксацин – 2 мг;
• вспомогательные компоненты: хлористоводородная кислота, натрия хлорид, молочная кислота, динатрия эдетат, натрия гидроксид, лимонной кислоты моногидрат, вода для инъекций.

В 1 мл капель содержатся:

• действующее вещество: ципрофлоксацина гидрохлорид – 3,49 мг, что эквивалентно содержанию 3 мг ципрофлоксацина;
• вспомогательные компоненты: динатрия эдетат, 50% раствор бензалкония хлорида, хлористоводородная кислота, натрия хлорид, вода для инъекций.

Смотрите так же:  Как пить при простуде барсучий жир

Показания к применению

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой, и раствор для инфузий

Применение Ципролета в форме таблеток и раствора показано для лечения инфекционно-воспалительных заболеваний, вызванных чувствительными к ципрофлоксацину микроорганизмами, включая:

• инфекции зубов, рта, челюстей, желудочно-кишечного тракта;
• инфекции уха, горла и носа;
• инфекции дыхательных путей;
• инфекции желчного пузыря и желчевыводящих путей;
• инфекции почек и мочевыводящих путей;
• инфекции костно-мышечной системы;
• инфекции слизистых оболочек, кожных покровов и мягких тканей;
• послеродовые инфекции;
• инфекции половых органов (простатит, гонорея, аднексит);
• сепсис;
• перитонит.

Кроме этого, таблетки и раствор используют в составе комплексной терапии иммунодепрессантами при профилактике и лечении инфекций у больных со сниженным иммунитетом.

Применение капель показано для лечения инфекционно-воспалительных патологий глаза и его придатков, вызванных бактериями, которые чувствительны к препарату:

• подострый и острый конъюнктивит;
• блефароконъюнктивит, блефарит;
• язвы роговицы бактериальной этиологии;
• кератоконъюнктивит, бактериальный кератит;
• хроническая форма мейбомита и дакриоцистита;
• инфекционные осложнения после операции;
• инфекционные осложнения после травмы глаза или попадания в него инородного тела (в том числе их профилактика).

Кроме этого, капли используют в офтальмохирургии для предоперационной профилактики.

Противопоказания

• период беременности и грудного вскармливания;
• индивидуальная непереносимость препаратов группы фторхинолонов;
• гиперчувствительность к компонентам препарата.

С осторожностью следует назначать Ципролет при атеросклерозе сосудов головного мозга, нарушении мозгового кровообращения, судорожном синдроме.

Кроме этого, отдельные противопоказания для каждой из лекарственных форм.

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой, и раствор для инфузий

• псевдомембранозный колит;
• возраст до 18 лет.

С осторожностью необходимо применять у пациентов с психическими патологиями, эпилепсией, тяжелой почечной и/или печеночной недостаточностью, в пожилом возрасте.

• вирусный кератит;
• возраст до 1 года.

Читайте также:

Способ применения и дозировка

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой

Таблетки принимают внутрь, натощак (до еды), запивая достаточным количеством жидкости.

Дозу и период лечения врач назначает индивидуально на основании клинических показаний, учитывая тип инфекции, сопутствующие патологии, тяжесть состояния, возраст и вес пациента.

Рекомендованный режим дозирования:

• инфекции почек и мочевыводящих путей: неосложненная форма – 250 мг, тяжелая форма – 500 мг, кратность применения – 2 раза в сутки;
• инфекции нижних отделов дыхательных путей: средняя форма тяжести – 250 мг, тяжелая – 500 мг, кратность применения – 2 раза в сутки;
• гонорея: 250–500 мг однократно;
• тяжелая форма энтерита, колита и гинекологических инфекций (протекающих с высокой температурой), остеомиелит, простатит: по 500 мг 2 раза в сутки;
• обычная диарея: по 250 мг 2 раза в сутки.

Продолжительность лечения – 7–10 дней, после полного исчезновения симптомов болезни таблетки необходимо принимать еще несколько дней.

При выраженном нарушении функции почек дозу препарата уменьшают в 2 раза.

При хронической почечной недостаточности доза зависит от клиренса креатинина (КК):

• КК выше 50 мл/мин: обычная доза;
• КК 30–50 мл/мин: 250–500 мг 1 раз в 12 часов;
• КК 5–29 мл/мин: 250–500 мг 1 раз в 18 часов;
• при диализе: 250–500 мг 1 раз в 24 часа после гемодиализа или перитонеального диализа.

Раствор для инфузий

Раствор предназначен для внутривенного (в/в) капельного введения.

Раствор для инфузии можно смешивать с 0,9% раствором натрия хлорида, 10% раствором фруктозы, 5% и 10% раствором декстрозы, раствором Рингера, раствором, состоящим из 5% раствора декстрозы и 0,225% или 0,45% раствора натрия хлорида.

При назначении дозы следует учитывать клинические показания, тип инфекции, состояние, возраст и вес пациента, сопутствующие патологии.

Длительность инфузии должна составлять из расчета 0,5 часа на введение 200 мг препарата.

Рекомендованное дозирование: инфекции средней тяжести – по 200 мг 2 раза в стуки, тяжелые – по 400 мг 2 раза в сутки. Длительность терапии – 7–14 дней и более.

При острой гонорее больному назначают 100 мг однократно.

Профилактику послеоперационных инфекций проводят введением 200–400 мг препарата за 0,5–1 час до операции.

Капли предназначены для местного применения путем закапывания в конъюнктивальный мешок глаза, пораженного инфекцией.

• легкая и умеренно тяжелая форма инфекции: по 1-2 капли через каждые 4 часа;
• тяжелая форма инфекции: по 2 капли через каждый час, при улучшении состояния дозу и кратность инстилляций следует снизить;
• бактериальная язва роговицы: по 1 капле по схеме – в первый день терапии в течение шести часов с интервалом в 15 минут, затем только в период бодрствования – через каждые 0,5 часа; во второй день лечения – через каждый час в период бодрствования; с 3 по 14 день – в период бодрствования через каждые 4 часа. При отсутствии эпителизации после 14 дней терапии применение препарата можно продолжить.

Побочные действия

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой, и раствор для инфузий

• нервная система: головная боль, головокружение, повышенная утомляемость, тремор, бессонница, тревожность, кошмарные сновидения, периферическая паралгезия, потливость, повышение внутричерепного давления, спутанность сознания, галлюцинации, депрессия, другие психотические реакции (иногда с риском причинения пациентом себе вреда), обморок, мигрень, тромбоз церебральных артерий;
• пищеварительная система: абдоминальные боли, тошнота, рвота, диарея, метеоризм, анорексия, гепатит, холестатическая желтуха (чаще при заболеваниях печени в анамнезе), гепатонекроз, увеличение активности печеночных ферментов и щелочной фосфатазы;
• органы чувств: нарушение обоняния и вкуса, изменение цветовосприятия, диплопия, снижение слуха, шум в ушах;
• система кроветворения: анемия, лейкопения, гранулоцитопения, тромбоцитопения, лейкоцитоз, гемолитическая анемия, тромбоцитоз;
• сердечно-сосудистая система: понижение артериального давления (АД), нарушения сердечного ритма, тахикардия, приливы крови к коже лица;
• костно-мышечная система: артрит, артралгия, тендовагинит, миалгия, разрывы сухожилий;
• мочевыделительная система: задержка мочи, гематурия, кристаллурия (чаще при низком диурезе и щелочной моче), гломерулонефрит, альбуминурия, гематурия, дизурия, уретральные кровотечения, понижение азотовыделительной функции почек, полиурия, интерстициальный нефрит;
• лабораторные показатели: гиперкреатининемия, гипербилирубинемия, гипопротромбинемия, гипергликемия;
• аллергические реакции: зуд, одышка, крапивница, отек лица или гортани, лекарственная лихорадка, эозинофилия, петехии, васкулит, повышенная светочувствительность, узловая эритема, синдром Стивенса – Джонсона, экссудативная многоформная эритема, синдром Лайелла, образование волдырей, сопровождающихся кровотечением, образование маленьких узелков, образующих струпья;
• прочие: суперинфекции (псевдомембранозный колит, кандидоз), общая слабость.

Кроме этого, на фоне применения раствора могут возникнуть местные реакции в виде боли и жжения в месте введения, флебита.

• орган зрения: легкая болезненность, гиперемия конъюнктивы, зуд, жжение; редко – светобоязнь, слезотечение, отек век, ощущение в глазах инородного тела, снижение остроты зрения, инфильтрация роговицы, кератит, кератопатия, у больных с язвой роговицы – появление белого кристаллического преципитата;
• прочие: тошнота, аллергические реакции; редко – развитие суперинфекции, ощущение во рту неприятного привкуса сразу после закапывания.

Особые указания

Из-за риска развития побочных эффектов со стороны центральной нервной системы пациентам с приступами судорог в анамнезе, эпилепсией, органическими поражениями мозга, сосудистыми патологиями назначать Ципролет можно исключительно по жизненным показаниям.

При появлении на фоне терапии тяжелой и длительной диареи необходимо исключить наличие псевдомембранозного колита, в случае подтверждения диагноза требуется немедленная отмена таблеток и раствора.

Из-за возможного воспаления сухожилий или их разрыва на фоне применения таблеток и раствора препарата лечение следует прекратить при появлении первых признаков тендовагинита или болей в сухожилиях.

Пероральное и парентеральное применение препарата следует сопровождать приемом достаточного количества жидкости у больных с нормальным диурезом.

В период лечения рекомендуется избегать прямых солнечных лучей.

Нельзя носить контактные линзы при использовании капель.

Глазные капли нельзя вводить в переднюю камеру глаза или субконъюнктивально.

При одновременном применении других офтальмологических растворов перерыв между процедурами должен составлять 5 и более минут.

Применение Ципролета оказывает негативное влияние на способность пациента к управлению транспортными средствами и механизмами.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении Ципролета:

• диданозин снижает всасывание ципрофлоксацина;
• теофиллин может повышать концентрацию в плазме крови и риск развития своего токсического действия;
• лекарственные средства, содержащие ионы алюминия, цинка, железа или магния, и антациды способны снизить всасывание ципрофлоксацина, поэтому перерыв между приемом указанных средств должен составлять не менее 4 часов;
• циклоспорин усиливает свое нефротоксическое действие;
• другие противомикробные препараты (аминогликозиды, бета-лактамы, клиндамицин, метронидазол) вызывают синергизм действия;
• нестероидные противовоспалительные средства (кроме ацетилсалициловой кислоты) повышают вероятность появления судорог;
• метоклопрамид ускоряет абсорбцию ципрофлоксацина;
• урикозурические средства повышают плазменную концентрацию ципрофлоксацина;
• непрямые антикоагулянты усиливают свое действие, удлиняют время кровотечения.

Рекомендованные комбинации для лечения отдельных заболеваний:

• инфекции, вызванные Pseudomonas spp: азлоциллин, цефтазидим;
• стрептококковые инфекции: мезлоциллин, азлоциллин и другие бета-лактамные антибиотики;
• стафилококковые инфекции: изоксазолилпенициллины, ванкомицин;
• анаэробные инфекции: метронидазол, клиндамицин.

Кислотность (рН) инфузионного раствора ципрофлоксацина 3,5–4,6, поэтому он фармацевтически несовместим с неустойчивыми в кислой среде инфузионными растворами и препаратами. Для в/в введения смешивать с растворами с рН более 7 нельзя.

Аналогами Ципролета являются: таблетки – Ципрофлоксацин, Цифран, Ципринол, Ципробай; растворы – Ифиципро, Ципробид, Квинтор; капли – Ципромед, Роцип, Ципрофлоксацин-АКОС.

Сроки и условия хранения

Беречь от детей.

Хранить в защищенном от влаги и света месте при температуре до 25 °C.

Раствор и капли не замораживать.

Срок годности: таблетки и раствор – 3 года, капли – 2 года.

После вскрытия флакона капли можно использовать не более 1 месяца.