Содержание статьи:
Энтерофурил ® — препарат от диареи
* Инструкция по медицинскому применению Энтерофурил ® суспензия от 29.07.2013 г.
** Приказ Минздрава России от 09.11.2012 г. № 807н «Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи детям при острых кишечных инфекциях и пищевых отравлениях средней степени тяжести».
Диарея: Как избавиться от расстройства
В 90% случаев причиной диареи являются острые кишечные инфекции.
В роли возбудителей выступают вирусы, бактерии и — реже — простейшие. Помимо несоблюдения правил личной гигиены, возбудителей расстройства кишечника можно «поймать» воздушно-капельным путем, а можно получить с пищей.
Основные симптомы: частый жидкий стул, рвота, повышение температуры. Симптомы могут проявиться одновременно, но иногда заболевание набирает силу постепенно.
Стартовая терапия
- Обильное питье небольшими порциями. Восстановить потерю воды и минеральных веществ помогают также готовые аптечные солевые растворы.
- Диета. Исключить продукты из цельного молока: сметану, сливочное масло, молоко. Количество приемов пищи следует увеличить, а порции — уменьшить.
- Энтеросорбенты. Выведут токсины из кишечника.
- Противомикробные препараты. При первых симптомах рекомендовано принимать кишечные антисептики, которые действуют только в просвете кишечника и обладают широким спектром действия. К таким препаратам относится Энтерофурил ® .
- Устраняет причину диареи — вредоносные микробы и бактерии
- Действует только в просвете кишечника
- Сохраняет нормальную микрофлору кишечника
- Препятствует развитию бактериальных осложнений при вирусной диарее
Нельзя применять болеутоляющие
Нельзя самостоятельно применять закрепляющие препараты
Нельзя самостоятельно делать клизмы, особенно теплой водой
Нельзя проводить согревающие процедуры в области живота
Нельзя медлить и пытаться лечиться подручными средствами
Частая ошибка в лечении — прием «закрепляющих» средств (например, лоперамида). Они тормозят выведение токсичных веществ из организма, усиливают распространение опасных микробов и бактерий в кишечнике, вследствие чего у детей они могут привести к паралитической непроходимости кишечника с самыми печальными последствиями.
* Лечение диареи: Учебное пособие для врачей и других категорий медработников старшего звена / Департамент здоровья и развития детей и подростков ВОЗ. Женева, 2006.
Лечебное питание при поносах
Обязателен дополнительный дробный прием жидкости, можно в виде водно-солевых аптечных растворов
Яйца можно употреблять в виде паровых омлетов, суфле.
Потребление жиров умеренное (50–100 г/сутки только в составе блюд).
Потребление соли — не более 8–10 г/сутки.
Примерное меню взрослого
- Завтракаем белковым паровым омлетом, пьем чай;
- На перекус — одно-два печеных яблока;
- Обедаем супом на рыбном бульоне, пьем разбавленный водой вишневый сок;
- На полдник выпиваем отвар шиповника, съедаем кусочек сыра;
- Ужинаем заливной рыбой и овощным пюре.
- Утром съедаем два отварных яйца, пьем чай с сухариками;
- На перекус — банан;
- Обедаем густым нежирным супом, паровыми котлетами и салатом из вареных овощей;
- Полдничаем киселем;
- Ужинаем вареной вермишелью и тушеными овощами.
Энтерофурил ® детям
Препарат Энтерофурил ® обладает высоким профилем безопасности. Препарат не всасывается из желудочно-кишечного тракта и не попадает в системное кровообращение. Случаи передозировки препаратом неизвестны.
Препарат Энтерофурил ® выпускается в трех формах выпуска: капсулы по 100 и 200 мг, суспензия для приема внутрь 200 мг/5 мл. Для применения у детей от 1 месяца жизни предназначена суспензия Энтерофурил ® . При необходимости, суспензия может так же применяться и у взрослых.
Ежегодно от диареи умирает 525 000 детей в возрасте до пяти лет Бюллетень ВОЗ, апрель 2017 г.
Они помогут свести риск возникновения диареи к минимуму
- 1 Приучайте детей мыть руки перед едой, сразу после возвращения с прогулки и после игры с животными.
- 2 Заведите семейное правило пить бутилированную, очищенную с помощью фильтра или кипяченую воду.
- 3 Не покупайте продукты питания и особенно готовую пищу на улице и в местах, которые вызывают у вас сомнения.
- 4 В пакетах с покупками продукты животного происхождения (сырое мясо, рыба, яйца) кладите отдельно от остальных продуктов, используя как минимум неповрежденный полиэтиленовый пакет в качестве барьера.
- 5 Рекомендуется мыть яйца перед тем, как отправить их в холодильник.
- 6 Соблюдайте правила термической обработки сырых продуктов.
- 7 Не купайтесь в водоемах, которые не отмечены разрешающим санитарным знаком.
- 8 Старайтесь не употреблять лед в напитках (особенно в путешествии, ведь вы не знаете, из какой воды он был изготовлен).
- 9 Остерегайтесь покупать очищенные фрукты и свежевыжатые соки.
- 10 Ни в коем случае не употребляйте продукты с истекшим сроком годности и признаками испорченности (изменения цвета, запаха, вкуса).
Диета: если случилось расстройство
Первое правило: нельзя голодать, есть нужно всегда!
Смотрите так же: Лекарства при кандидозе у женщин
Второе правило: ограничить объем еды, но увеличить частоту приема пищи!
Посмотрите и распечатайте
Памятка для родителей
Меню ребенка с острой кишечной инфекцией в разные периоды заболевания
- Современное средство для лечения диареи
- Устраняет причину диареи, не нарушает микрофлору кишечника
- Капсулы для детей от трех лет и взрослых удобны в путешествии
- Для детей с первого месяца жизни Энтерофурил ® выпускается в виде суспензии
Энтерофурил ® путешественникам
Как не испортить путешествие? К морю с детьми или в командировку в мегаполис, главное — иметь при себе дорожную аптечку, чтобы максимально быстро избавиться от простудных заболеваний и расстройств пищеварительной системы — самых распространенных проблем в путешествии.
Итак, упаковываем
- Лизобакт ® , лизоцим и витамин В6, не дадут разболеться и помогут укрепить местный иммунитет, если кондиционер работал на полную, а мороженое было слишком вкусным.
- Травмы — вторая по распространенности причина, поэтому есть смысл взять с собой противовоспалительное средство местного применения, ну и лейкопластыри.
- Бронхобос ® лечит как верхние, так и нижние отделы дыхательных путей, восстанавливает слизистую и отводит мокроту. Универсальное средство поможет при кашле, насморке, воспалении ЛОР-органов — отитах, синусите, рините. Есть и детская форма — сироп Бронхобос ® 2,5%, его можно принимать детям с 3 лет.
- Антигистаминное средство снимет аллергическую реакцию на экзотическое блюдо или укус насекомого.
- Энтерофурил ® . Препарат подходит для стартовой терапии кишечных инфекций, сохраняет нормальную микрофлору кишечника и действует на причину диареи — вредоносные бактерии.
- Сбить температуру вне зависимости от ее причины помогают средства, содержащие парацетамол или ибупрофен. Более того, если потребуется, эти же препараты выступят и в роли обезболивающих. Градусник в этом наборе тоже вещь не лишняя.
- Если вы собрались туда, где солнце жарит с самого утра, не забудьте защитные средства для кожи. И настройтесь держать их всегда при себе — поверьте, это выручит вас не раз и спасет от солнечных ожогов!
- Не забудьте необходимые вам рецептурные лекарства в комплекте с рецептами и инструкциями к ним.
Самые распространенные проблемы в отпуске
Есть еще несколько правил путешественника. Делимся:
Воду необходимо пить, даже если вы не в тропиках. Ну а если за окном тридцатиградусная жара, организм особенно нуждается в восстановлении водного баланса. Избегайте напитков со льдом, если не уверены в качестве воды, из которой он сделан. Лед из нефильтрованной или небутилированной воды грозит острой диареей.
Медицинская страховка путешественника обязательна в любом случае.
Если симптомы болезни не проходят или заболевание набирает обороты, не стоит заниматься самолечением — обратитесь к врачу.
Вопросы и ответы
Нет. Сайт enterofuryl.ru носит исключительно информационный характер. Препарат Энтерофурил ® можно купить в аптеках вашего города.
Согласно инструкции по медицинскому применению, препарат Энтерофурил ® используется при диарее бактериального генеза.
Препарат Энтерофурил ® имеет три формы выпуска: капсулы по 100 мг и 200 мг, а также суспензия 200 мг/5 мл для приема внутрь.
Действующее вещество препарата Энтерофурил ® — нифуроксазид — является противомикробным средством широкого спектра действия. Он активен в отношении как грамположительных микроорганизмов, так и грамотрицательных энтеробактерий.
При этом нифуроксазид не оказывает действия на сапрофитную флору и не нарушает равновесия нормальной кишечной флоры. При острой бактериальной диарее восстанавливает эубиоз кишечника, при инфицировании энтеротропными вирусами препятствует развитию бактериальной суперинфекции.
Для ответа на этот вопрос необходима индивидуальная консультация с врачом.
Применение препарата Энтерофурил ® при беременности возможно только в случаях, когда ожидаемая польза терапии для матери превышает потенциальный риск для плода.
Для ответа на этот вопрос необходима индивидуальная консультация с врачом.
Энтерофурил ® не абсорбируется из желудочно-кишечного тракта и не попадает в системное кровообращение, однако применение препарата в период лактации возможно только по строгим показаниям, при этом следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.
Капсулы Энтерофурил ® разрешены детям с 3 лет, суспензия — с первого месяца жизни.
Нифуроксазид практически нерастворим в воде, соответственно, почти не всасывается в кишечнике (всасывание до 0,005% от принятой дозы) и не попадает в системное кровообращение. Он полностью выводится через желудочно-кишечный тракт. Таким образом, препарат не может изменить цвет мочи.
Смотрите так же: Мазь с эвкалиптом от простуды
Наличие или отсутствие изменения цвета мочи в случае применения препарата Энтерофурил ® не может служить критерием эффективности лекарственного средства.
Вскрытый флакон должен храниться не более 14 дней.
Капсулы и суспензию Энтерофурил ® принимают внутрь. Капсулы рекомендуется запивать водой. Для дозирования суспензии используется мерная ложка объемом 5 мл, имеющая градуировку 2,5 мл. Перед употреблением суспензию необходимо хорошо встряхнуть.
Прием препарата Энтерофурил ® не зависит от времени приема пищи. Т.е. его можно применять как до, так и после еды. В соответствии с инструкцией по медицинскому применению, рекомендован прием каждые 6-12 часов, в зависимости от возраста пациента. Так же, нет данных о том, что нифуроксазид вступает во взаимодействие с другими лекарственными средствами.
Препарат действует пока находится в просвете кишечника. Скорость элиминации зависит как от дозы препарата, так и от моторики кишечного тракта.
Действующее вещество препарата Энтерофурил ® – нифуроксазид – начинает действовать по достижении им кишечника, т.е. через непродолжительное время после приема внутрь.
Рвота может быть вызвана многими причинами. В том числе, рвота может возникнуть на фоне кишечной инфекции как бактериального, так и вирусного генеза. В таком случае прием препаратов нифуроксазида (например, Энтерофурил ® ) более чем оправдан. Режим приема зависит от выраженности рвоты. Если ее частота велика, и пациент не удерживает жидкость, то сначала проводится, так называемое, дробное выпаивание. После того, как частота рвоты снизилась, и пациент может удерживать небольшие (15-20 мл) жидкости, назначаются препараты нифуроксазида.
Скорость элиминации зависит как от дозы препарата, так и от моторики кишечного тракта.
Профилактический прием нифуроксазида, действующего вещества препарата Энтерофурил ® , актуальной инструкцией по медицинскому применению не предусмотрен.
Нет данных о том, что нифуроксазид вступает во взаимодействие с другими лекарственными средствами.
Действующее вещество препарата Энтерофурил ® – нифуроксазид – не абсорбируется из желудочно-кишечного тракта и не попадает в системное кровообращение. Симптомы передозировки не известны. Случаи передозировки препаратом не известны.
Действующее вещество препарата Энтерофурил ® – нифуроксазид – действует исключительно в просвете кишечника. Механизм действия нифуроксазида не подразумевает воздействия на нормальную микрофлору кишечника и не нарушает ее равновесие. Энтерофурил ® никоим образом не влияет на моторику кишечника. Таким образом, прием препарата Энтерофурил не может вызвать запор.
В базе данных нежелательных побочных реакций Росздравнадзора РФ за весь период наблюдений запор на фоне приема препарата Энтерофурил ® не зарегистрирован.
Механизм действия нифуроксазида заключается в блокировании белков, необходимых для размножения лямблий. Уничтожение лямблий на фоне лечения препаратами нифуроксазида (Энтерофурил ® ) составляет 90%.
Источник: Волошина Н.Б., Большаков В.М., Паикова Л.Ю. «Эффективность Энтерофурила в лечении лямблиоза». Инфекционные болезни. 2008. № 2. С. 85–87.
Нет, это состояние не является показанием к назначению препарата Энтерофурил ® .
Диарея на фоне лактазной недостаточности обусловлена снижением активности лактазы — фермента, который расщепляет молочный сахар (лактозу). Снижение активности фермента приводит к появлению избытка непереваренной лактозы, именно она и вызывает у ребенка диарею.
Таким образом, отсутствует точка приложения для кишечного антисептика, такого как Энтерофурил ® .
Нет, это состояние не является показанием к назначению препарата Энтерофурил ® .
При аллергической реакции на продукты питания, сопровождающейся диареей, нужно в первую очередь исключить из рациона продукт-аллерген и обратиться к специалисту (аллергологу).
Нет, это состояние не является прямым показанием к назначению препарата Энтерофурил ® .
Ротавирусная инфекция — это инфекционное заболевание, вызванное ротавирусами. А препарат Энтерофурил ® применяется при диарее, вызванной бактериями.
Однако при инфицировании энтеротропными вирусами (например, теми же ротавирусами) препарат препятствует развитию бактериальной суперинфекции.
Это состояние не внесено в перечень официальных показаний к применению препарата Энтерофурил ® .
Согласно инструкции по медицинскому применению, нифуроксазид (действующее вещество препарата Энтерофурил ® ) не оказывает негативного воздействия на нормальную кишечную флору и не нарушает ее равновесия.
Согласно публикациям в профессиональной медицинской прессе, при наличии лабораторного подтверждения характера дисбиоза (усиленный рост условно-патогенной микрофлоры) применение препарата Энтерофурил ® возможно. Нифуроксазид может быть включен в комплексную терапию, основанную на пробиотиках и сорбентах. Именно такой подход к терапии дисбиоза рекомендуется некоторыми авторами.
Источник: Урсова Н.И. «Нарушения микрофлоры и дисфункции билиарного тракта у детей: Руководство для практикующих врачей». Под редакцией Римарчук Г.В. М., 2005.
Энтерофурил ® включен в схемы лечения больных с хроническими заболеваниями органов пищеварения, ассоциированными с инфекцией H. Pylori.
Смотрите так же: Анализы на вич екатеринбург
Применение нифуроксазида особенно актуально для преодоления растущей резистентности H. Pylori к метронидазолу, которая встречается более чем в 55% случаев.
Научные публикации, посвященные эффективному использованию нитрофурановых препаратов в эрадикационных схемах:
- Щербаков П.Л. и др. «Использование суспензии Энтерофурила ® в лечении заболеваний, ассоциированных с хеликобактериозом». Фарматека. 2011. № 12. С. 96-100.
- Сапожников В.Г., Сапожников С.В. «Лечение хеликобактерассоциированных гастродуоденитов у детей». Вестник новых медицинских технологий: Электронный журнал. 2013. № 1. Публ. 2–119.
- Помогает ли Энтерофурил ® при энтеровирусе?
Нет, это состояние не является прямым показанием к назначению препарата Энтерофурил ® .
Энтеровирусная инфекция — это инфекционное заболевание, вызванное энтеровирусами. А препарат Энтерофурил ® применяется при диарее, вызванной бактериями.
Однако при инфицировании энтеротропными вирусами (например, теми же энтеровирусами) препарат препятствует развитию бактериальной суперинфекции.
Применение препарата Энтерофурил ® в комплексном лечении гастроэнтерита вирусно-бактериальной этиологии ускоряет улучшение общего состояния больных, нормализацию аппетита, сокращает продолжительность лихорадки, рвоты, интоксикации и диарейного синдрома, а также в 2 раза уменьшает продолжительность инфузионной терапии по сравнению с контрольной группой.
Это позволяет сократить сроки пребывания в стационаре на 2,3 суток по сравнению с группой пациентов, получавших базисную терапию.
Источник: Соболева Н.Г., Тхакушинова Н.Х. «Острые гастроэнтериты у детей раннего возраста: опыт применения препарата Энтерофурил». Фарматека. 2011. № 18. С. 68–72.
Инструкция по применению
Энтерофурил ® — противомикробный препарат широкого спектра действия, не обладающий системным действием и применяемый для лечения диареи инфекционной этиологии. В состав препарата Энтерофурил ® входит активное вещество нифуроксазид, лекарственное средство группы производных 5-нитрофурана. Препарат обладает бактерицидным и бактериостатическим эффектом в отношении большинства возбудителей острых кишечных инфекций. Противомикробное действие нифуроксазида является дозозависимым: так, низкие и средние дозы препарата оказывают бактериостатический эффект в отношении патогенной микрофлоры, а высокие — бактерицидный. Бактериостатический механизм действия препарата связан с ингибированием активности фермента дегидрогеназы, что приводит к нарушению нормального течения синтеза жизненно необходимых соединений в клетке микроорганизма. Так, вследствие влияния нифуроксазида на клетку микроорганизма отмечается нарушение дыхательной цепи, угнетение цикла трикарбоновых кислот. Кроме того, препарат Энтерофурил ® ингибирует синтез белков в клетке микроорганизма и угнетает другие биохимические процессы в бактериальной клетке. Таким образом, клетка микроорганизма теряет способность к размножению.
Бактерицидный механизм действия препарата основан на способности высоких доз нифуроксазида оказывать разрушающее действие на клеточную мембрану бактерий. Вследствие нарушения целостности цитоплазматической мембраны происходит гибель микроорганизма. Кроме того, препарат Энтерофурил ® угнетает выработку энтеротоксинов патогенными микроорганизмами, вследствие чего снижается раздражение энтероцитов и уменьшается секреция жидкости в просвет кишечника. В ходе клинических исследований было отмечено свойство препарата Энтерофурил ® активировать иммунную систему за счет повышения фагоцитоза. Препарат не влияет на нормальную кишечную микрофлору, таким образом, при применении препарата не развивается дисбактериоз.
Отмечена высокая активность в отношении Campylobacter jejuni, Escherihia coli, Salmonella spp., Shigella spp., Clostridium perfringens, Vibrio cholerae, патогенных Vibrions и Vibrio parahaemolytique, Staphylococcus spp. Слабо чувствительны к нифуроксазиду: Citrobacter spp., Enterobacter cloacae и Proteus indologenes. Резистентны к нифуроксазиду: Klebsiella spp., Proteus mirabilis, Providencia spp., Pseudomonas spp.