Препараты от гриппа при сахарном диабете

Лечебное голодание при сахарном диабете 2 типа: лечение диабетика голодом

Сахарный диабет связан с острой нехваткой инсулина в организме или низкой восприимчивостью данного гормона внутренними органами человека. При сахарном диабете второго типа пациент не зависит от ежедневного введения гормона в организм, чтобы поддерживать нормальный уровень глюкозы в крови. Вместо этого он может принимать сахароснижающие препараты и контролировать показатели сахара при помощи физических упражнений и лечебной диеты.

Главной причиной развития диабета второго типа, как правило, становится излишний вес диабетика. Голодание при диабете позволяет уменьшить массу тела, избавиться от ожирения и улучшить показатели сахара в крови.

Эффективность голодания при сахарном диабете

В целом врачи до сих пор не могут прийти к единому мнению, насколько лечение сахарного диабета второго типа при помощи голодания эффективно. Сторонники альтернативного лечения вместо этой технологии по снижению веса рекомендуют использовать сахароснижающие препараты и иные схемы лечения.

Между тем большинство врачей утверждают, что при отсутствии сосудистых расстройств, и иных осложнений и противопоказаний, лечение ожирения и сахарного диабета второго типа в целом при помощи голодания достаточно эффективно.

Как известно, гормон инсулина начинает выработку после того, как в организм человека попадает пища. Если это не случается по некоторым причинам, в организме задействуются все возможные и доступные резервы, при помощи которых происходит переработка жиров. Жидкость в свою очередь способствует выведению из организма всех лишних веществ, по этой причине диабетикам необходимо употреблять ее в пищу в большом количестве, не менее трех литров в день.

При помощи данного процесса внутренние органы очищаются от шлаков и токсических веществ, обменные процессы приходят в норму, при этом пациент при сахарном диабете второго типа сбрасывает лишний вес.

В том числе это происходит по причине снижения уровня гликогена в печени, после чего жирные кислоты перерабатываются в углеводы. При этом у диабетика может присутствовать неприятный запах ацетона из рта, к примеру, из-за того, что в организме образуются кетоновые вещества.

Правила голодания при сахарном диабете

Лечение и длительность голодания устанавливает врач после того, как пациент пройдет все исследования и сдаст необходимые анализы. Одни медики придерживаются мнения, что голодание при сахарном диабете второго типа должно быть длительным.

Другие считают, что лечение путем голодания допустимо осуществлять не более двух недель.

Между тем, как показывает медицинская практика, при сахарном диабете второго типа достаточно даже трех-четырех дней голодания, чтобы улучшить состояние организма и нормализовать показатели сахара в крови.

• Если пациент ранее не голодал, лечение нужно проводить строго под наблюдением лечащего врача, диетолога и эндокринолога.
• В том числе необходимо регулярно измерять уровень глюкозы в крови и в сутки не забывать выпивать достаточное количество жидкости.
• За три дня до начала голодания диабетики могут принимать в пищу только блюда, в которых содержатся элементы растительного происхождения. В том числе при сахарном диабете второго типа нужно съедать 30-40 грамм оливкового масла.
• Перед самым началом голодания пациенту делается очистительная клизма, чтобы освободить желудок от лишних веществ и нежелательных остатков пищи.

Нужно быть готовым к тому, что первую неделю будет ощущаться запах ацетона изо рта, и от урины пациента, так как ацетон в моче концентрируется. Однако после того, как гликемический кризис пройдет и количество кетоновых веществ в организме уменьшится, запах исчезнет.

Пока проводится лечение голоданием, показатели глюкозы в крови приходят в норму и сохраняются в таком состоянии все время, пока пациент воздерживается от приема пищи.

В том числе все процессы обмена веществ улучшаются, уменьшается нагрузка на печень и поджелудочную железу. После того, как работоспособность многих органов восстанавливается, у диабетиков могут исчезнуть все признаки сахарного диабета у женщин и у мужчин..

1. После того, как лечение голоданием завершено, первые три дня необходимо воздержаться от приема в пищу тяжелой еды. Рекомендуется употреблять только питательную жидкость, каждый день постепенно увеличивая калорийность принимаемых блюд.
2. В день можно есть не более двух раз. В рацион в этот период можно включить овощные соки, разведенные с водой, натуральные соки из овощей, молочную сыворотку, овощные отвары. Также в эти дни нельзя употреблять в пищу продукты, содержащие в большом количестве соль и белки.
3. После лечения диабетикам рекомендуется чаще есть растительные салаты, овощные супы, грецкие орехи для того, чтобы на длительное время сохранить нормальное состояние организма. В том числе диабетики рекомендуют уменьшить частоту приема пищи и отказаться от перекусов на протяжении дня.

Диабетон МВ: инструкция по применению и отзывы

Латинское название: Diabeton mr

Код ATX: A10BB09

Действующее вещество: Гликлазид (Gliclazide)

Производитель: Les Laboratoires Servier (Франция)

Актуализация описания и фото: 12.12.2019

Цены в аптеках: от 225 руб.

Диабетон МВ – пероральный гипогликемический препарат с модифицированным высвобождением.

Форма выпуска и состав

Лекарственная форма выпуска – таблетки с модифицированным высвобождением: овальные, белые, двояковыпуклые; Диабетон МВ 30 мг – на одной стороне гравировка «DIA 30», на другой – логотип фирмы; Диабетон МВ 60 мг – с насечкой, на обеих сторонах гравировка «DIA 60» (по 15 шт. в блистерах, в картонной пачке 2 или 4 блистера; по 30 шт. в блистерах, в картонной пачке 1 или 2 блистера).

Состав 1 таблетки:

• активное вещество: гликлазид – 30 или 60 мг;
• вспомогательные компоненты: дигидрат гидрофосфат кальция – 83,64/0 мг; гипромеллоза 100 сР – 18/160 мг; гипромеллоза 4000 сР – 16/0 мг; стеарат магния – 0,8/1,6 мг; мальтодекстрин – 11,24/22 мг; безводный коллоидный диоксид кремния – 0,32/5,04 мг; моногидрат лактозы – 0/71,36 мг.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Гликлазид – производное сульфонилмочевины, пероральный гипогликемический препарат, который от аналогичных лекарственных средств отличает наличие N-содержащего гетероциклического кольца с эндоциклической связью.

Гликлазид способствует понижению концентрации глюкозы в крови, стимулирует секрецию инсулина β-клетками островков Лангерганса. Увеличение уровня постпрандиального инсулина и С-пептида сохраняется после 2 лет применения препарата. Кроме воздействия на углеводный обмен, вещество оказывает гемоваскулярные эффекты.

При сахарном диабете 2-го типа Диабетон МВ восстанавливает ранний пик секреции инсулина в ответ на поступление глюкозы, а также усиливает вторую фазу секреции инсулина. Значительное увеличение секреции наблюдается в ответ на стимуляцию, которая обусловлена введением глюкозы и приемом пищи.

Гликлазид уменьшает вероятность тромбозов мелких сосудов, оказывая влияние на механизмы, которые могут обуславливать появление осложнений при сахарном диабете: частичное ингибирование адгезии/агрегации тромбоцитов и понижение концентрации факторов активации тромбоцитов (тромбоксана В2, β-тромбоглобулина), а также на увеличение активности тканевого активатора плазминогена и восстановление фибринолитической активности сосудистого эндотелия.

Интенсивный гликемический контроль, который основан на применении Диабетона МВ, по сравнению со стандартным гликемическим контролем достоверно понижает макро- и микрососудистые осложнения сахарного диабета 2-го типа.

Преимущество обусловлено значимым понижением относительного риска основных микрососудистых осложнений, появления и прогрессирования нефропатии, возникновения макроальбуминурии, микроальбуминурии и развития почечных осложнений.

Преимущества интенсивного гликемического контроля на фоне применения Диабетона МВ от преимуществ, достигнутых на фоне гипотензивной терапии, не зависели.

Фармакокинетика

• всасывание: после приема внутрь происходит полная абсорбция. Плазменная концентрация гликлазида в крови увеличивается постепенно на протяжении первых 6 часов, уровень плато поддерживается в диапазоне 6–12 часов. Индивидуальная вариабельность низкая. Прием пищи на степень/скорость абсорбции гликлазида не влияет;
• распределение: связывание с белками плазмы – примерно 95%. Vd составляет приблизительно 30 л. Прием Диабетона МВ 60 мг 1 раз в день обеспечивает поддержание эффективной плазменной концентрации гликлазида в крови дольше 24 часов;
• метаболизм: метаболизм происходит преимущественно в печени. Активные метаболиты в плазме не присутствуют;
• выведение: период полувыведения в среднем составляет 12–20 часов. Выведение происходит, преимущественно почками в виде метаболитов, в неизменном виде выводится меньше 1%.

Взаимосвязь между принятой дозой и AUC (численный показатель площади под кривой «концентрация/время») является линейной.

Показания к применению

• сахарный диабет 2-го типа в случаях, если другие мероприятия (диетотерапия, физические нагрузки и снижение массы тела) недостаточно эффективны;
• осложнения сахарного диабета (профилактика путем интенсивного гликемического контроля): уменьшение вероятности микро- и макрососудистых осложнений (нефропатия, ретинопатия, инсульт, инфаркт миокарда) у пациентов с сахарным диабетом 2-го типа.

Противопоказания

• сахарный диабет 1-го типа;
• диабетическая прекома, диабетический кетоацидоз, диабетическая кома;
• печеночная/почечная недостаточность в тяжелом течении (в таких случаях рекомендовано применение инсулина);
• комбинированное применение с миконазолом, фенилбутазоном или даназолом;
• врожденная непереносимость лактозы, галактоземия, синдром мальабсорбции галактозы/глюкозы;
• возраст до 18 лет;
• беременность и период лактации;
• индивидуальная непереносимость компонентов препарата, а также других производных сульфонилмочевины, сульфаниламидов.

Относительные (болезни/состояния, при наличии которых назначение Диабетона МВ требует осторожности):

• алкоголизм;
• нерегулярное/несбалансированное питание;
• тяжелые болезни сердечно-сосудистой системы;
• недостаточность глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы;
• надпочечниковая/гипофизарная недостаточность;
• гипотиреоз;
• длительная терапия глюкокортикостероидами;
• почечная/печеночная недостаточность;
• пожилой возраст.

Инструкция по применению Диабетона МВ : способ и дозировка

Таблетки Диабетон МВ принимают внутрь, не измельчая и не разжевывая, предпочтительнее – во время завтрака, 1 раз в день.

Суточная доза может варьировать в пределах от 30 до 120 мг (максимально). Она определяется концентрацией глюкозы крови и HbA1c.

В случаях пропуска приема разовой дозы увеличивать последующую нельзя.

Начальная рекомендуемая суточная доза – 30 мг. В случае адекватного контроля Диабетон МВ в такой дозе может быть использован для поддерживающей терапии. При неадекватном гликемическом контроле (не раньше, чем через 30 дней с момента начала применения препарата) суточную дозу можно последовательно увеличивать до 60, 90 или 120 мг. Более быстрое увеличение дозы (через 14 дней) возможно в случаях, когда концентрация глюкозы крови за период терапии не уменьшилась.

1 таблетку Диабетон 80 мг можно заменить Диабетоном МВ 30 мг (под тщательным гликемическим контролем). Также возможен переход с иных пероральных гипогликемических средств, при этом необходимо учитывать их дозу и период полувыведения. Переходный период, как правило, не требуется. Начальная доза в этих случаях составляет 30 мг, после чего она должна титроваться в зависимости от концентрации глюкозы крови.

При переходе с производных сульфонилмочевины с длительным периодом полувыведения во избежание развития гипогликемии, которая связана с аддитивным эффектом препаратов, на несколько дней можно прекратить их прием. Начальная доза в таких случаях также составляет 30 мг с возможным последующим увеличением согласно описанной выше схеме.

Смотрите так же:  Блюда из филе кур с ананасами

Возможно комбинированное применение с бигуанидинами, инсулином или ингибиторами α-глюкозидазы. В случаях неадекватного гликемического контроля должна быть назначена дополнительная инсулинотерапия с проведением тщательного медицинского контроля.

При легкой/умеренной почечной недостаточности терапию необходимо проводить под тщательным медицинским контролем.

Диабетон МВ рекомендовано принимать по 30 мг в день пациентам, которые относятся к группе риска появления гипогликемии, вследствие таких состояний/заболеваний:

• несбалансированное/недостаточное питание;
• плохо компенсированные/тяжелые эндокринные расстройства, включая гипофизарную и надпочечниковую недостаточность, гипотиреоз;
• отмена глюкокортикостероидов после их продолжительного применения и/или приема в высоких дозах; тяжелые болезни сердечно-сосудистой системы, включая тяжелый атеросклероз сонных артерий, тяжелую ишемическую болезнь сердца, распространенный атеросклероз.

Для достижения интенсивного гликемического контроля возможно постепенное увеличение дозы до максимальной как дополнительное средство к диете и физическим упражнениям до достижения целевого уровня HbA1c. Необходимо помнить о вероятности появления гипогликемии. Также к Диабетону МВ могут быть добавлены иные гипогликемические лекарственные средства, в частности, ингибиторы α-глюкозидазы, метформин, инсулин или производные тиазолидиндиона.

Побочные действия

Как и иные препараты группы сульфонилмочевины, Диабетон МВ в случаях нерегулярного приема пищи и, в особенности, если прием пищи был пропущен, может вызывать гипогликемию. Возможные симптомы: понижение концентрации внимания, возбуждение, тошнота, головная боль, поверхностное дыхание, сильное чувство голода, рвота, повышенная утомляемость, нарушение сна, раздражительность, замедленная реакция, депрессия, потеря самоконтроля, спутанность сознания, нарушение речи и зрения, афазия, парезы, тремор, нарушения восприятия, чувство беспомощности, головокружение, слабость, судороги, брадикардия, бред, сонливость, потеря сознания с возможным развитием комы, вплоть до летального исхода.

Также возможны адренергические реакции: повышенное потоотделение, липкая кожа, тахикардия, беспокойство, повышение артериального давления, чувство сердцебиения, стенокардия и аритмия.

В большинстве случаев купировать эти симптомы можно углеводами (сахаром). Прием сахарозаменителей в таких случаях неэффективен. На фоне терапии другими производными сульфонилмочевины после успешного ее купирования отмечались рецидивы гипогликемии.

В случаях длительной/тяжелой гипогликемии показано проведение неотложной медицинской помощи, вплоть до госпитализации, даже если есть эффект от приема углеводов.

Возможные нарушения системы пищеварения: тошнота, боль в животе, рвота, запоры, диарея (минимизации вероятности развития этих нарушений способствует прием Диабетона МВ во время завтрака).

Реже отмечается появление следующих побочных реакций:

• лимфатическая система и органы кроветворения: редко – гематологические нарушения (проявляются в виде анемии, лейкопении, тромбоцитопении, гранулоцитопении; носят, как правило, обратимый характер);
• кожа/подкожная клетчатка: сыпь, крапивница, зуд, эритема, отек Квинке, макулопапулезная сыпь, буллезные реакции;
• орган зрения: преходящие зрительные расстройства (связаны с изменением уровня глюкозы крови, в особенности в начале применения Диабетона МВ);
• желчевыводящие пути/печень: повышение активности печеночных ферментов (аспартатаминотрансферазы, аланинаминотрансферазы, щелочной фосфатазы); в единичных случаях – гепатит, холестатическая желтуха (требует отмены терапии) нарушения, как правило, носят обратимый характер.

Побочные реакции, присущие производным сульфонилмочевины: аллергический васкулит, эритроцитопения, гипонатриемия, агранулоцитоз, гемолитическая анемия, панцитопения. Есть сведения о развитии повышения активности печеночных ферментов, нарушений печеночной функции (например, с развитием желтухи и холестаза) и гепатита. Выраженность этих реакций со временем после отмены препаратов уменьшается, но в отдельных случаях возможно развитие жизнеугрожающей печеночной недостаточности.

В случаях передозировки Диабетоном МВ возможно развитие гипогликемии.

Терапия: умеренные симптомы – увеличение приема углеводов с пищей, уменьшение дозы препарата и/или изменение диеты; осуществление тщательного контроля требуется до тех пор, пока не исчезнет угроза здоровью; тяжелые гипогликемические состояния, сопровождающиеся судорогами, комой или иными неврологическими нарушениями – требуется немедленная госпитализация и оказание скорой медицинской помощи.

При гипогликемической коме/подозрении на нее показано внутривенное струйное введение 20–30% раствора декстрозы (50 мл), после чего внутривенно капельно вводится 10% раствор декстрозы (с целью поддержания концентрации глюкозы в крови выше 1000 мг/л). Тщательный контроль уровня глюкозы в крови и наблюдение за состоянием пациента нужно проводить как минимум на протяжении последующих 48 часов. Необходимость дальнейшего наблюдения определяется состоянием пациента.

Ввиду выраженного связывания гликлазида с белками плазмы, проведение диализа неэффективно.

Особые указания

Во время терапии возможно развитие гипогликемии, причем в некоторых случаях – в продолжительной/тяжелой форме, которая требует госпитализации и внутривенного введения декстрозы на протяжении нескольких дней.

Диабетон МВ может назначаться только в случаях, если питание пациента регулярно и включает завтрак. Очень важным является поддержание достаточного поступления углеводов с пищей, поскольку вероятность появления гипогликемии при нерегулярном/недостаточном питании, а также при употреблении бедной углеводами пищи увеличивается. Чаще появление гипогликемии наблюдается при соблюдении низкокалорийной диеты, после энергичных/длительных физических упражнений, употребления алкоголя либо при одновременном применении нескольких гипогликемических лекарственных средств.

Чтобы избежать развития гипогликемии требуется осуществление тщательного индивидуального подбора препаратов и режима дозирования.

Вероятность развития гипогликемии возрастает в следующих случаях:

• отказ/неспособность больного контролировать свое состояние и следовать назначениям врача (в особенности это относится к пациентам пожилого возраста);
• дисбаланс между количеством принимаемых углеводов и физической нагрузкой;
• пропуск приемов пищи, нерегулярное/недостаточное питание, изменение рациона и голодание;
• почечная недостаточность;
• тяжелая печеночная недостаточность;
• передозировка Диабетона МВ;
• сочетанное применение с некоторыми лекарственными средствами;
• некоторые эндокринные расстройства (заболевания щитовидной железы, надпочечниковая и гипофизарная недостаточность).

Ослабление гликемического контроля во время приема Диабетона МВ возможно при лихорадке, травмах, инфекционных заболеваниях или больших хирургических вмешательствах. В этих случаях может потребоваться отмена препарата и назначение инсулинотерапии.

После продолжительного периода лечения эффективность Диабетона МВ может снижаться. Это может быть связано с прогрессированием болезни или снижением терапевтического ответа на действие препарата – вторичной лекарственной резистентностью. Перед тем, как диагностировать это нарушение, нужно провести оценку адекватности подбора дозы и соблюдения пациентом предписанной диеты.

С целью оценки гликемического контроля рекомендован регулярный контроль уровня глюкозы крови натощак и уровня гликозилированного гемоглобина HbA1c. Также целесообразным является регулярное проведение самоконтроля концентрации глюкозы крови.

Производные сульфонилмочевины могут приводить к гемолитической анемии у пациентов с дефицитом глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы (назначение Диабетона МВ с этим нарушением требует осторожности); также необходимо оценить возможность назначения гипогликемического лекарственного средства другой группы.

Влияние на способность к управлению автотранспортом и сложными механизмами

При управлении автотранспортными средствами пациенты должны соблюдать осторожность, что связано с вероятностью развития гипогликемии.

Применение при беременности и лактации

Кормящим и беременным женщинам Диабетон МВ не назначается (из-за ограниченности данных, подтверждающих безопасность/эффективность терапии).

Применение в детском возрасте

В детском и подростковом возрасте до 18 лет применение Диабетона МВ противопоказано, что связано с ограниченностью данных, подтверждающих безопасность/эффективность лечения.

При нарушениях функции почек

Прием Диабетона МВ при тяжелой почечной недостаточности противопоказан.

При нарушениях функции печени

Согласно инструкции, Диабетон МВ противопоказан при тяжелой печеночной недостаточности.

Применение в пожилом возрасте

Назначение препарата требует осторожности. У пожилых пациентов коррекция дозы Диабетона МВ не требуется, однако необходим постоянный контроль состояния.

Лекарственное взаимодействие

Вещества/лекарственные средства, способствующие увеличению вероятности появления гипогликемии (действие гликлазида усиливается):

• миконазол: возможно развитие гипогликемии вплоть до состояния комы (комбинация противопоказана);
• фенилбутазон: при необходимости комбинированного применения требуется гликемический контроль (комбинация не рекомендована; может потребоваться коррекция дозы Диабетона МВ);
• этанол: вероятность развития гипогликемической комы (от употребления алкоголя и применения лекарственных средств с содержанием этанола рекомендуется отказаться);
• иные гипогликемические средства, включая инсулин, акарбозу, метформин, тиазолидиндионы, ингибиторы дипептидилпептидазы-4, агонисты ГПП-1; β-адреноблокаторы; флуконазол; ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента, включая каптоприл, эналаприл; блокаторы гистаминовых Н2-рецепторов; ингибиторы моноаминоксидазы; нестероидные противовоспалительные препараты; сульфаниламиды; кларитромицин и некоторые другие препараты/вещества: усиление гипогликемического эффекта (комбинация требует осторожности).

Вещества/лекарственные средства, способствующие увеличению содержания в крови глюкозы (действие гликлазида ослабляется):

• даназол: оказывает диабетогенное действие (комбинация не рекомендована); при необходимости сочетанного применения рекомендовано проведение тщательного контроля глюкозы в крови и коррекция дозы Диабетона МВ;
• хлорпромазин (в высоких дозах): снижение секреции инсулина (комбинация требует осторожности); показан тщательный гликемический контроль, может потребоваться коррекция дозы Диабетона МВ;
• сальбутамол, ритодрин, тербуталин и другие β₂-адреномиметики: повышение концентрации глюкозы в крови (комбинация требует осторожности);
• глюкокортикостероиды, тетракозактид: вероятность развития кетоацидоза – понижения толерантности к углеводам (комбинация требует осторожности), рекомендован тщательный гликемический контроль, в особенности в начале терапии; может потребоваться коррекция дозы Диабетона МВ.

Во время применения препарата следует уделять особое внимание важности проведения самостоятельного гликемического контроля. В случаях необходимости рекомендовано перевести пациента на инсулинотерапию.

При сочетанном применении с антикоагулянтами возможно усиление их действия, что может потребовать коррекции дозы.

Аналогами Диабетона МВ являются: Гликлазид Канон, Гликлада, Глидиаб, Диабеталонг, Диабинакс, Диабефарм и другие.

Сроки и условия хранения

Специальные условия хранения не требуются. Беречь от детей.

Срок годности: дозировка 30 мг – 3 года; дозировка 60 мг – 2 года.

Условия отпуска из аптек

Отпускается по рецепту.

Отзывы о Диабетоне МВ

Согласно отзывам, Диабетон МВ – эффективный препарат, помогающий снизить уровень сахара. О развитии побочных эффектов сообщается лишь в редких случаях. Из недостатков обычно указывают на достаточно высокую стоимость препарата.

Цена на Диабетон МВ в аптеках

Примерная цена на Диабетон МВ (30 таблеток по 60 мг) составляет 180–315 рублей.

Экламиз: инструкция по применению и отзывы

Латинское название: Eklamiz

Код ATX: C09BB03

Действующее вещество: лизиноприл (lisinopril), амлодипин (amlodipine)

Производитель: Озон, ООО (Россия)

Актуализация описания и фото: 23.11.2019

Экламиз – комбинированный гипотензивный препарат, блокатор медленных кальциевых каналов и ингибитор ангиотензинпревращающего фермента (АПФ).

Форма выпуска и состав

Экламиз выпускается в виде таблеток: почти белого или белого цвета, круглые, плоскоцилиндрические, с фаской с двух сторон, на одной стороне нанесена разделительная риска (по 10 или 30 шт. в контурных ячейковых упаковках, в картонной пачке 1, 2, 3, 4, 5, 6, 8 или 10 упаковок; по 10, 20, 30, 40, 50, 60, 70, 80, 90 или 100 шт. в полиэтиленовых банках, в картонной пачке 1 банка).

В 1 таблетке содержатся:

• действующие вещества: амлодипина безилат – 6,94 мг или 13,88 мг, что эквивалентно содержанию 5 мг или 10 мг амлодипина; лизиноприла дигидрат – 10,88 мг или 21,76 мг, что эквивалентно содержанию 10 мг или 20 мг лизиноприла;
• вспомогательные компоненты: карбоксиметилкрахмал натрия, целлюлоза микрокристаллическая, магния стеарат, кремния диоксид коллоидный.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Экламиз – гипотензивный препарат, действие которого обусловлено комбинацией двух активных веществ – лизиноприла и амлодипина.

Лизиноприл является ингибитором АПФ. Уменьшая образование ангиотензина II, лизиноприл способствует снижению выделения альдостерона. Увеличивает синтез простагландинов, уменьшает деградацию брадикинина. Его действие вызывает снижение общего периферического сосудистого сопротивления (ОПСС), артериального давления (АД), преднагрузки, давления в легочных капиллярах, увеличение минутного объема крови. У пациентов с хронической сердечной недостаточностью повышает толерантность миокарда к нагрузкам. Расширяет вены в меньшей степени, чем артерии. Воздействует на тканевую ренин-ангиотензин-альдостероновую систему (РААС), длительная терапия препаратом приводит к уменьшению гипертрофии миокарда и стенок артерий резистивного типа. Лизиноприл способствует улучшению кровоснабжения ишемизированного миокарда.

Применение ингибиторов АПФ у пациентов с хронической сердечной недостаточностью удлиняет продолжительность жизни, у пациентов без клинических проявлений сердечной недостаточности после инфаркта миокарда – замедляет прогрессирование дисфункции левого желудочка.

Смотрите так же:  Лечение тяжелых форм дифтерии

После приема внутрь антигипертензивное действие проявляется через 1 час, максимальный эффект достигается через 6–7 часов и длится в течение 24 часов. Стабильное действие лизиноприла развивается при регулярном приеме препарата (как правило, спустя 1–2 месяца). Резкая отмена препарата не вызывает выраженного повышения АД.

Наряду с гипотензивным действием Экламиз уменьшает альбуминурию. При сахарном диабете не влияет на уровень концентрации глюкозы в крови и на частоту случаев гипогликемии.

Амлодипин является производным дигидропиридина, блокатором медленных кальциевых каналов. Обладает антигипертензивным и антиангинальным действием. Блокируя кальциевые каналы, он понижает трансмембранный переход в клетку ионов кальция, при этом в большей степени действуя на гладкомышечные клетки сосудов.

Механизм антиангинального действия амлодипина обусловлен его способностью расширять коронарные и периферические артерии и артериолы. При стенокардии это приводит к уменьшению выраженности ишемии миокарда, снижает ОПСС, постнагрузку на сердце, потребность миокарда в кислороде. Благодаря расширению коронарных артерий и артериол в ишемизированных или неизмененных зонах миокарда повышается поступление кислорода в миокард. Предупреждает спазм коронарных артерий.

При стабильной стенокардии суточная доза Экламиза позволяет повысить толерантность к физическим нагрузкам, замедлить процесс развития стенокардии и ишемической депрессии сегмента ST, снизить частоту приступов стенокардии.

Прямое вазодилатирующее влияние на гладкие мышцы сосудов обеспечивает амлодипину длительное дозозависимое гипотензивное действие. На фоне препарата достаточно редко встречается развитие ортостатической гипотензии. Амлодипин не снижает фракцию выброса левого желудочка, не влияет на сократимость и проводимость миокарда, частоту сердечных сокращений (ЧСС). Оказывает слабое натрийуретическое действие, способствует снижению скорости агрегации тромбоцитов и увеличению скорости клубочковой фильтрации.

Экламиз показан к применению у пациентов с диабетической нефропатией, сахарным диабетом, бронхиальной астмой, подагрой.

Понижение АД наступает через 6–10 часов и сохраняется в течение 24 часов.

Сочетание лизиноприла и амлодипина способствует достижению сопоставимого контроля АД. Их комбинация позволяет предупредить появление нежелательных эффектов, которые могут возникнуть на фоне монотерапии каждым из активных веществ. Блокаторы медленных кальциевых каналов вызывают задержку натрия и жидкости в организме, а ингибитор АПФ блокирует процесс активации РААС.

Фармакокинетика

После приема внутрь всасывание из желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) лизиноприла составляет в среднем 25%, амлодипина (медленно) – 90%. Биодоступность лизиноприла – 25%, амлодипина – 64–80%. Прием пищи на их абсорбцию не влияет.

Связывание с белками плазмы крови: лизиноприл – почти не связывается, амлодипин – 95%. Максимальная концентрация в плазме крови (C_max) лизиноприла достигается через 6–7 часов, амлодипина – через 6–10 часов.

У лизиноприла низкая способность к преодолению гематоэнцефалического и плацентарного барьеров. Амлодипин проникает через гематоэнцефалический барьер. В крови находится незначительное количество амлодипина, большая часть принятой дозы распределяется в тканях, при гемодиализе он не удаляется.

Биотрансформация лизиноприла в организме не происходит. Метаболизм амлодипина происходит в печени медленно, но активно, с образованием фармакологически неактивных метаболитов.

Период полувыведения (T_1/2) лизиноприла – 12 часов, амлодипина – до 45 часов.

Препарат выводится через почки: лизиноприл – в неизмененном виде, амлодипин – в неизмененном виде 10%, в виде метаболитов – около 60%.

Через кишечник выводится 20–25% принятой дозы амлодипина.

В исследованиях фармакокинетики препарата у пациентов пожилого возраста не обнаружено клинически значимых изменений эффективности и безопасности амлодипина и лизиноприла.

При хронической сердечной недостаточности снижается всасывание, биодоступность и клиренс лизиноприла. Из организма он может выводиться путем гемодиализа.

При почечной недостаточности T_1/2 активных веществ удлиняется.

Взаимодействие активных веществ маловероятно, сочетание не влияет на их фармакокинетические показатели.

Длительная циркуляция действующих веществ в организме позволяет применять Экламиз 1 раз в 24 часа.

Показания к применению

Согласно инструкции, Экламиз показан для лечения эссенциальной гипертензии у пациентов, которым требуется комбинированная терапия блокатором медленных кальциевых каналов и ингибитором АПФ.

Противопоказания

• гемодинамически значимый стеноз аорты, митральный стеноз;
• гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия;
• тяжелая артериальная гипотензия с систолическим АД меньше 90 мм ртутного столба;
• нестабильная стенокардия, кроме стенокардии Принцметала;
• кардиогенный шок;
• сердечная недостаточность в течение первых 28 дней после острого инфаркта миокарда;
• сочетание с алискиреном или содержащими алискирен препаратами при почечной недостаточности со скоростью клубочковой фильтрации меньше 60 мл/мин на 1,73 м 2 или сахарном диабете;
• указание в анамнезе на ангионевротический отек, в том числе на фоне приема ингибиторов АПФ;
• идиопатический ангионевротический отек, наследственный отек Квинке;
• установленная гиперчувствительность к производным дигидропиридина или ингибиторам АПФ;
• период беременности;
• грудное вскармливание;
• возраст до 18 лет;
• индивидуальная непереносимость компонентов препарата.

С осторожностью следует применять Экламиз после трансплантации почки, при тяжелых нарушениях функции почек, двустороннем стенозе почечных артерий, стенозе артерии единственной почки с прогрессирующей азотемией, нарушении функции печени, гиперкалиемии, азотемии, первичном гиперальдостеронизме, цереброваскулярных заболеваниях (включая недостаточность мозгового кровообращения), угнетении костномозгового кроветворения, артериальной гипотензии, коронарной недостаточности, ишемической болезни сердца, синдроме слабости синусового узла (выраженная брадикардия, тахикардия), хронической сердечной недостаточности неишемической этиологии III–IV функционального класса по классификации NYHA (Нью-Йоркская кардиологическая ассоциация), митральном стенозе, аортальном стенозе, остром инфаркте миокарда и в течение 30 дней после инфаркта миокарда, аутоиммунных системных заболеваниях соединительной ткани (включая склеродермию, системную красную волчанку), соблюдении диеты с ограничением употребления поваренной соли, гиповолемических состояниях (в том числе уменьшение объема жидкости в организме в результате рвоты, диареи), лечении пациентов в пожилом возрасте, проведении гемодиализа с использованием высокопроточных диализных мембран с высокой проницаемостью.

Инструкция по применению Экламиза: способ и дозировка

Таблетки Экламиз принимают внутрь, независимо от приема пищи, запивая достаточным количеством жидкости, 1 раз в день.

Рекомендованное дозирование: начальная доза – по 5 мг/10 мг (амлодипин/лизиноприл), затем при недостаточном клиническом эффекте с целью дополнительного понижения АД дозу можно постепенно повышать. Максимальная суточная доза – 10 мг/20 мг.

Для снижения риска развития симптоматической артериальной гипотензии, которая может возникнуть в начале терапии препаратом или, что случается чаще, при нарушении водно-электролитного баланса, обусловленного предшествующим приемом диуретиков, применение диуретиков необходимо прекратить за 2–3 дня до начала терапии Экламизом. Если диуретики отменить нельзя, то начинать лечение комбинированным препаратом следует с приема ½ таблетки в дозе 5 мг/10 мг 1 раз в день. В этот период пациенту следует обеспечить контроль его состояния в течение нескольких часов после приема Экламиза, так как возможно развитие симптоматической артериальной гипотензии.

При нарушении функции почек рекомендуется начинать прием с ½ таблетки в дозе 5 мг/10 мг. Поддерживающую дозу подбирают индивидуально, учитывая переносимость терапии, и постоянно контролируют состояние функции почек, уровень калия и натрия в плазме крови.

При нарушении функции печени начальная и поддерживающая дозы не должны превышать ½ таблетки (5 мг амлодипина + 10 мг лизиноприла).

Определение оптимальной поддерживающей дозы Экламиза у пациентов в возрасте старше 65 лет производится индивидуально, на основании результатов отдельного приема каждого из активных компонентов – лизиноприла и амлодипина.

Побочные действия

• со стороны лимфатической и кроветворной систем: очень редко – лейкопения, нейтропения, угнетение костномозгового кроветворения, тромбоцитопения, агранулоцитоз, анемия, гемолитическая анемия, лимфаденопатия;
• со стороны сердца: часто – учащенное сердцебиение; нечасто – боль в груди, тахикардия, брадикардия, нарушение атриовентрикулярной проводимости, обострение симптомов хронической сердечной недостаточности, инфаркт миокарда; очень редко – желудочковая тахикардия, аритмия, фибрилляция предсердий;
• психические расстройства: нечасто – тревога, изменение настроения, повышенная возбудимость, бессонница, нарушения сна, необычные сновидения, депрессия; редко – ажитация, апатия, нарушения психики;
• со стороны нервной системы: часто – сонливость, головная боль, головокружение; нечасто – парестезия, системное головокружение, дисгевзия, судорожные подергивания губ и мышц конечностей, синкопе, тремор, гипестезия; редко – мигрень, спутанность сознания; очень редко – атаксия, периферическая нейропатия, паросмия, амнезия;
• со стороны сосудистой системы: часто – значительное понижение АД, гиперемия, ортостатическая гипотензия; нечасто – синдром Рейно, нарушение мозгового кровообращения; очень редко – васкулит;
• со стороны органа зрения: нечасто – боль в глазах, нарушение аккомодации, диплопия, ксерофтальмия;
• со стороны органа слуха и лабиринта: нечасто – шум в ушах;
• со стороны дыхательной системы, органов грудной клетки и средостения: часто – кашель; нечасто – носовое кровотечение, ринит, диспноэ; редко – одышка; очень редко – синусит, бронхоспазм, эозинофильная пневмония, аллергический альвеолит;
• дерматологические реакции: нечасто – кожная сыпь, кожный зуд, аллергические реакции, ангионевротический отек (включая язык, голосовые складки, гортань, лицо, губы, конечности), фотосенсибилизация, пурпура, ксеродермия; редко – уртикарная сыпь, дерматит, алопеция, псориаз; очень редко – токсический эпидермальный некролиз, синдром Стивенса – Джонсона, мультиформная эритема, вульгарная пузырчатка, «холодный» пот, повышенное потоотделение, псевдолимфома кожи (включающая некоторые или все из следующих симптомов: сыпь, васкулит, миалгия, лихорадка, артралгия или артрит, эозинофилия и лейкоцитоз, повышение титра антинуклеарных антител и скорости оседания эритроцитов, фотосенсибилизация, другие изменения со стороны кожи), изменение цвета кожи;
• со стороны пищеварительной системы: часто – тошнота, рвота, диарея, боль в животе; нечасто – жажда, сухость слизистой оболочки полости рта, расстройство пищеварения, запор, диспепсия, анорексия; редко – повышение аппетита; очень редко – гастрит, панкреатит, гиперплазия десен, ангионевротический отек кишечника;
• со стороны питания и метаболизма: очень редко – гипогликемия, гипергликемия;
• со стороны гепатобилиарной системы: очень редко – холестатическая желтуха, желтуха, гепатит, холестаз, печеночная недостаточность;
• со стороны иммунной системы: очень редко – гиперчувствительность, васкулит, увеличение титра антинуклеарных антител;
• со стороны костной системы и соединительных тканей: нечасто – боль в спине, миалгия, артралгия, артроз, судороги в мышцах; редко – артрит, миастения;
• со стороны мочевыделительной системы: часто – нарушение функции почек; нечасто – никтурия, расстройство и/или увеличение частоты мочеиспускания; редко – уремия, острая почечная недостаточность; очень редко – анурия, олигурия;
• со стороны репродуктивной системы и молочных желез: нечасто – гинекомастия, импотенция;
• системные и местные реакции: часто – периферические отеки, повышенная утомляемость; нечасто – астения, боль в груди, недомогание;
• лабораторные показатели: нечасто – увеличение или снижение веса тела, гиперкалиемия, повышение концентрации креатинина и мочевины в сыворотке крови, активности печеночных ферментов; редко – гипербилирубинемия, понижение уровня гемоглобина и гематокрита, эритропения, гипонатриемия.

Симптомы, характерные для передозировки активных веществ Экламиза: амлодипин – выраженное понижение АД, при котором возможно развитие рефлекторной тахикардии и чрезмерной периферической вазодилатации (повышен риск появления выраженной и стойкой артериальной гипотензии, в т. ч. с развитием шока и летального исхода); лизиноприл – выраженное понижение АД, сонливость, беспокойство, сухость слизистой оболочки полости рта, задержка мочеиспускания, запор, повышенная раздражительность.

Лечение: немедленное промывание желудка, прием активированного угля. Пациента следует положить на ровную поверхность, приподняв ноги. Необходима госпитализация, а также контроль и поддержание функции сердечно-сосудистой и дыхательной систем, определение объема циркулирующей крови, концентрации креатинина, мочевины, содержания электролитов в сыворотке крови, диуреза, назначение внутривенного (в/в) введения плазмозамещающих растворов, для ликвидации последствий блокады кальциевых каналов – в/в введение кальция глюконата. Чтобы восстановить тонус сосудов, если нет противопоказаний, показано назначение сосудосуживающих средств.

Применение гемодиализа неэффективно, так как Экламиз состоит из двух активных веществ.

Смотрите так же:  Была ли у вас острая фаза вич

Особые указания

Назначение Экламиза следует производить с учетом результатов лабораторных исследований ОЦК и содержания натрия в плазме крови, особенно у больных, ранее принимавших диуретики. Если показатель ОЦК снижен, рекомендуется провести мероприятия для его восстановления до начала терапии препаратом. Это позволит снизить риск выраженного понижения АД, а при ишемической болезни сердца или цереброваскулярных заболеваниях – риск возникновения инфаркта миокарда или инсульта.

Экламиз вызывает расширение сосудов, поэтому его следует с осторожностью назначать при обструкции выходного тракта левого желудочка и стенозе митрального клапана.

Необходимо учитывать возможное транзиторное повышение уровня креатинина и мочевины в сыворотке крови, особенно у больных с заболеваниями почек в анамнезе.

При определении оптимальной поддерживающей дозы рекомендуется принимать отдельно лизиноприл и амлодипин, контролируя функцию почек. Экламиз показан к применению только в случае, если оптимальная поддерживающая доза амлодипина титрована до 5 мг и 10 мг, лизиноприла – до 10 мг и 20 мг.

Пациентам со сниженной функцией почек применение комбинированного препарата необходимо заменить на монотерапию каждым из компонентов в адекватных дозах. При этом необходимо рассмотреть вопрос о целесообразности одновременного приема диуретиков или о снижении их дозы.

При появлении симптомов ангионевротического отека прием Экламиза следует прекратить и обратиться немедленно к врачу.

Анафилактические реакции возникают при проведении гемодиализа с использованием полиакрилнитриловых мембран и во время афереза липопротеинов низкой плотности (ЛПНП) с помощью декстран сульфата у пациентов, принимающих ингибиторы АПФ. Поэтому в период приема препарата рекомендуется использовать другой вид диализной мембраны для гемодиализа и перед каждой процедурой афереза прием таблеток отменять.

Перед проведением десенсибилизации от осиного/пчелиного яда прием ингибитора АПФ следует отменить.

В случае развития желтухи или повышения активности печеночных ферментов лечение Экламизом следует отменить.

При нарушении функции печени удлиняется T_1/2 амлодипина, специальные рекомендации по режиму дозирования для пациентов с печеночной недостаточностью отсутствуют. В таких случаях при назначении препарата следует предварительно оценить пользу и потенциальный риск терапии.

При назначении Экламиза пациентам с заболеваниями соединительной ткани, в период проведения иммуносупрессивной терапии и/или применения аллопуринола или прокаинамида рекомендуется периодически проводить контроль числа лейкоцитов в крови. Больные должны быть проинформированы о необходимости немедленного обращения к врачу при появлении симптомов инфекционного заболевания.

При проведении дифференциального диагноза кашля следует учесть, что непродуктивный, постоянный кашель может быть вызван лизиноприлом.

Экламиз показан к применению больным сахарным диабетом, бронхиальной астмой и подагрой.

Для снижения риска развития гиперкалиемии при почечной недостаточности, сахарном диабете, острой сердечной недостаточности, дегидратации, метаболическом ацидозе, одновременном приеме калийсберегающих диуретиков или других средств, которые приводят к повышению уровня калия в сыворотке крови, калийсодержащих пищевых добавок и заменителей соли необходимо применение таблеток сопровождать регулярным контролем содержания калия в сыворотке крови.

При назначении Экламиза пациентам с низким ростом и/или весом тела, выраженным нарушением функции печени необходимо рассмотреть вопрос о понижении начальной дозы.

Влияние на способность к управлению автотранспортом и сложными механизмами

Рекомендации о возможности управления транспортными средствами врач должен дать индивидуально как в начале терапии, так и после установления поддерживающей дозы.

Применение при беременности и лактации

Противопоказано назначение Экламиза в период вынашивания и грудного вскармливания.

Если зачатие произошло в период применения препарата, его прием следует немедленно прекратить.

При необходимости приема Экламиза в период лактации кормление грудью следует прекратить.

Применение в детском возрасте

Из-за отсутствия данных о безопасности и эффективности противопоказано применение Экламиза в возрасте до 18 лет.

При нарушениях функции почек

При нарушении функции почек рекомендуется начинать прием с ½ таблетки в дозе 5 мг/10 мг. Поддерживающую дозу подбирают индивидуально, учитывая переносимость терапии. Лечение следует сопровождать регулярным контролем состояния функции почек, уровня натрия и калия в плазме крови.

При нарушениях функции печени

При лечении пациентов с нарушениями функции печени начальная и поддерживающая дозы Экламиза не должны превышать ½ таблетки 5 мг/10 мг (амлодипин/лизиноприл).

Применение в пожилом возрасте

Для пациентов в возрасте старше 65 лет поддерживающую дозу Экламиза необходимо определять индивидуально, на основании оптимальных доз лизиноприла и амлодипина, установленных в ходе отдельного приема каждого из активных компонентов.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении Экламиза:

• эплеренон, спиронолактон, амилорид, триамтерен и другие калийсберегающие диуретики, калийсодержащие пищевые добавки и заменители соли, лекарственные средства, способствующие повышению содержания калия в сыворотке крови (включая гепарин): повышают риск развития гиперкалиемии, особенно при почечной недостаточности и других нарушениях функции почек в анамнезе пациентов;
• диуретики, другие гипотензивные средства: могут значительно усилить антигипертензивный эффект Экламиза;
• трициклические антидепрессанты, препараты для общей анестезии, антипсихотические средства, наркотические анальгетики: могут вызвать значительное понижение АД, повышают риск ортостатической гипотензии;
• этанол: усиливает гипотензивный эффект Экламиза;
• цитостатики, аллопуринол, прокаинамид, системные глюкокортикостероиды (иммунодепрессанты): повышают риск развития лейкопении;
• антациды, колестирамин: снижают биодоступность лизиноприла;
• симпатомиметики: возможно уменьшение антигипертензивного эффекта ингибиторов АПФ;
• инсулин, гипогликемические средства для приема внутрь: повышается риск гипогликемии, чаще у пациентов с почечной недостаточностью в течение первой недели терапии;
• нестероидные противовоспалительные средства, включая селективные ингибиторы циклооксигеназы-2: длительное их применение в высоких дозах может вызвать снижение гипотензивного действия Экламиза, повышение содержания калия в сыворотке крови и ухудшение функции почек;
• препараты лития: могут замедлять время своего выведения, повышая риск усиления нейротоксичности;
• препараты золота (натрия ауротиомалат): могут вызвать развитие комплекса симптомов, включающего тошноту, рвоту, артериальную гипотензию, гиперемию лица;
• препараты, влияющие на РААС: повышают риск развития артериальной гипотензии, гиперкалиемии, нарушения функции почек;
• дантролен: следует избегать его использования;
• рифампицин, противосудорожные средства (включая карбамазепин, фенобарбитал, фенитоин, фосфенитоин, примидон), препараты зверобоя продырявленного (индукторы изоферментов цитохрома CYP3A4): могут вызывать усиление метаболизма амлодипина в печени, снижая уровень его концентрации в плазме крови;
• итраконазол, кетоконазол (ингибиторы изоферментов цитохрома CYP3A4): повышают риск побочных эффектов из-за возможного увеличения плазменной концентрации амлодипина;
• бета-адреноблокаторы – бисопролол, метопролол, карведилол: могут повышать риск развития артериальной гипотензии, вызывать ухудшение течения хронической сердечной недостаточности;
• баклофен, амифостин, изофлуран, нейролептики: могут усилить гипотензивный эффект Экламиза;
• тетракозактид, кортикостероиды (глюко- и минералокортикостероиды): вызывают снижение гипотензивного действия препарата;
• альфа-адреноблокаторы (альфузозин, празозин, доксазозин, теразозин, тамсулозин): усиливают антигипертензивное действие амлодипина и повышают риск ортостатической гипотензии;
• удлиняющие интервал QT средства (включая прокаинамид, хинидин): возможно значительное удлинение интервала QT.

Аналогами Экламиза являются: Амлодипин + Лизиноприл, Тенлиза, Экватор, Эквакард.

Сроки и условия хранения

Беречь от детей.

Хранить при температуре до 25 °C в защищенном от света месте.

Срок годности – 3 года.

Условия отпуска из аптек

Отпускается по рецепту.

Отзывы об Экламизе

Отзывы об Экламизе носят положительный характер. Пациенты со второй степенью артериальной гипертензии указывают, что после нескольких недель применения препарата АД стало нормализоваться, прошли головные боли и ощущение нехватки воздуха. Регулярный прием Экламиза полностью стабилизирует давление в течение 10–15 недель, обеспечивает снижение влияния внешних факторов на самочувствие пациента.

Также пациенты отмечают хорошую переносимость, отсутствие побочных действий.

Цена на Экламиз в аптеках

Цена на Экламиз за упаковку, содержащую 30 таблеток в дозе 5 мг амлодипина/10 мг лизиноприла, может составлять 484 рубля, в дозе 10 мг/20 мг – 621 рубль.

Образование: Первый Московский государственный медицинский университет имени И.М. Сеченова, специальность «Лечебное дело».

Информация о препарате является обобщенной, предоставляется в ознакомительных целях и не заменяет официальную инструкцию. Самолечение опасно для здоровья!

У 5% пациентов антидепрессант Кломипрамин вызывает оргазм.

Люди, которые привыкли регулярно завтракать, гораздо реже страдают ожирением.

Упав с осла, вы с большей вероятностью свернете себе шею, чем упав с лошади. Только не пытайтесь опровергнуть это утверждение.

Человеческие кости крепче бетона в четыре раза.

Многие наркотики изначально продвигались на рынке, как лекарства. Героин, например, изначально был выведен на рынок как лекарство от детского кашля. А кокаин рекомендовался врачами в качестве анестезии и как средство повышающее выносливость.

Первый вибратор изобрели в 19 веке. Работал он на паровом двигателе и предназначался для лечения женской истерии.

Когда влюбленные целуются, каждый из них теряет 6,4 ккалорий в минуту, но при этом они обмениваются почти 300 видами различных бактерий.

В четырех дольках темного шоколада содержится порядка двухсот калорий. Так что если не хотите поправиться, лучше не есть больше двух долек в сутки.

Ученые из Оксфордского университета провели ряд исследований, в ходе которых пришли к выводу, что вегетарианство может быть вредно для человеческого мозга, так как приводит к снижению его массы. Поэтому ученые рекомендуют не исключать полностью из своего рациона рыбу и мясо.

Каждый человек имеет не только уникальные отпечатки пальцев, но и языка.

Образованный человек меньше подвержен заболеваниям мозга. Интеллектуальная активность способствует образованию дополнительной ткани, компенсирующей заболевшую.

Общеизвестный препарат «Виагра» изначально разрабатывался для лечения артериальной гипертонии.

Для того чтобы сказать даже самые короткие и простые слова, мы задействуем 72 мышцы.

74-летний житель Австралии Джеймс Харрисон становился донором крови около 1000 раз. У него редкая группа крови, антитела которой помогают выжить новорожденным с тяжелой формой анемии. Таким образом, австралиец спас около двух миллионов детей.

Во время работы наш мозг затрачивает количество энергии, равное лампочке мощностью в 10 Ватт. Так что образ лампочки над головой в момент возникновения интересной мысли не так уж далек от истины.

Остеохондроз – дегенеративно-дистрофическое заболевание, связанное с истиранием межпозвоночных дисков, постепенным нарушением целостности структурных элементов .