Содержание статьи:
- 1 Клинико-фармакологическая группа
- 2 Условия отпуска из аптек
- 3 Форма выпуска и состав
- 4 Фармакологический эффект
- 5 Показания к применению
- 6 Противопоказания
- 7 Использование при беременности и лактации
- 8 Дозировка и способ применения
- 9 Побочные эффекты
- 10 Особые указания
- 11 Лекарственное взаимодействие
- 12 Условия хранения и срок годности
- 13 Спрегаль (Spregal)
- 14 Действующее вещество:
- 15 Фармакологическая группа
- 16 Состав и форма выпуска
- 17 Описание лекарственной формы
- 18 Фармакологическое действие
- 19 Фармакодинамика
- 20 Фармакокинетика
- 21 Показания препарата Спрегаль
- 22 Противопоказания
- 23 Применение при беременности и кормлении грудью
- 24 Побочные действия
- 25 Способ применения и дозы
- 26 Особые указания
- 27 Условия хранения препарата Спрегаль
- 28 Срок годности препарата Спрегаль
- 29 Препарата для лечения чесотки
-
30 Санитарно-эпидемиологические правила и нормативы СанПиН 3.2.3215-14 «Профилактика паразитарных болезней на территории Российской Федерации»
- 30.1 I. Область применения
- 30.2 II. Общие положения
- 30.3 III. Мероприятия по обеспечению федерального государственного санитарно-эпидемиологического надзора
- 30.4 IV. Выявление, регистрация и учет паразитарных болезней
- 30.5 V. Требования к мероприятиям по профилактике отдельных групп паразитарных болезней
- 31 Медикаментозное лечение чесотки
- 32 Препараты для лечения болезни
- 33 Средства народной медицины от чесотки
Мебикар – это представитель анксиолитиков (транквилизаторов), назначающийся при абстинентных синдромах и психических расстройствах. Действующее вещество схоже с природным производным в человеческом организме.
Действующий компонент препарата – тетраметилтетраазабициклооктандион, он же сокращенно называется мебикаром. Структура синтетического активного компонента аналогична структуре натурального мебикара, производимого в человеческом организме. Вещество действует на центры головного мозга, ответственные за регуляцию эмоций и поведенческих реакций.
Препарат не вызывает сонливости, апатии, расслабления мышц и расстройств координации движений. Не оказывает влияния на физическую или умственную активность, улучшает концентрацию внимания.
Клинико-фармакологическая группа
Условия отпуска из аптек
Отпускается по рецепту врача.
Сколько стоит Мебикар? Средняя цена в аптеках находится на уровне 500 рублей.
Форма выпуска и состав
Выпускают Мебикар в форме таблеток: плоскоцилиндрические, белые, с риской и фаской (в контурных ячейковых упаковках по 10 шт.; 1 или 2 упаковки в пачке картонной).
В состав 1 таблетки входит:
- Действующее вещество: мебикар – 300 мг;
- Вспомогательные компоненты: кальция стеарат, поливинилпирролидон высокомолекулярный (повидон).
Фармакологический эффект
Препарат относится к анксиолитическим, стресс-протективным, ноотропным средствам. Улучшает кислородное обеспечение тканей миокарда; нормализует нарушенный электролитный баланс крови, содержание ионов калия в плазме, эритроцитах и клетках миокарда; способствует усилению белкового синтеза и увеличению энергетических ресурсов клетки.
Регулирует нарушенный ночной сон, не оказывая прямого снотворного действия. Не обладает холинолитическим и миорелаксантньм эффектом, не нарушает координацию движений. Облегчает или снимает никотиновую абстиненцию.
Показания к применению
Мебикар применяется при лечении следующих заболеваний и нарушений:
- хронический вербальный галлюциноз органического происхождения;
- неврозы и неврозоподобные состояния, такие как страх, тревожность, раздражительность и эмоциональная лабильность;
- тревожно-параноидный синдром, возникающий при шизофрении, сосудистых и инволюционных психозах.
Применение Мебикара также показано в период восстановления после инфаркта миокарда, для улучшения переносимости транквилизаторов и нейролептиков и для снижения влечения к приему психоактивных препаратов, этанола и курению табака.
Противопоказания
Медикамент нельзя назначать при высокой восприимчивости к любому компоненту лекарства.
Использование при беременности и лактации
Препарат не назначают беременным женщинам, или кормящим мамам. Он имеет хорошую проницаемость в ткани организма и через плацентарный барьер, может оказать влияние на развитие эмбриона.
Дозировка и способ применения
В инструкции по применению указано что Мебикар принимают внутрь, прием пищи на его эффективность не влияет.
- Назначают по 1-3 таблетки 2-3 раза в сутки, при табакокурении – по 2-3 таблетки 3 раза в сутки, больным алкоголизмом – по 5-7 таблеток в сутки, для улучшения переносимости транквилизаторов и нейролептиков – по 3-12 таблеток в сутки.
- Максимально допустимые дозы: разовая – 3000 мг, суточная – 10 000 мг.
Профилактический и лечебный курс может длиться от нескольких дней до 3 месяцев и зависеть от показаний и тяжести состояния пациента. Лечение психических заболеваний может длиться до 6 месяцев. Здоровым людям при легких ситуационных расстройствах достаточно однократного приема препарата.
Побочные эффекты
Мебикар может вызвать аллергические реакции, проявляющиеся как кожный зуд. Длительное применение препарата или употребление его в больших дозах иногда приводит к незначительному снижению артериального давления, диспепсическим расстройствам и повышению температуры тела на один-полтора градуса.
Несмотря на возникновение побочных эффектов, препарат отменять не стоит. Как правило, побочное действие длится недолго и проходит самостоятельно без постороннего вмешательства.
При лечении препаратом необходима особая осторожность во время вождения автотранспортных средств и занятий опасными видами деятельности, в которых требуется повышенная концентрация внимания и быстрота психомоторных реакций.
При передозировке препарата «Мебикар» вероятно усиление выраженности побочных эффектов. Если нежелательные реакции проявляются интенсивно и не проходят самостоятельно, то следует обязательно обратиться к доктору.
Также следует отметить, что при приеме повышенных доз ноотропного средства пострадавшему необходимо провести промывание желудка, а также предпринять все меры по дезинтоксикации.
Особые указания
Мебикар быстро выводится из организма, поэтому кормящие женщины смогут восстановить грудное вскармливание через 3-4 дня после последнего приема препарата.
Во время лечения следует воздержаться от управления транспортными средствами и выполнения видов работ, требующих скорости реакций и повышенного внимания.
Терапия беременных женщин должна проводиться под особым контролем врача.
Лекарственное взаимодействие
Препарат способен усиливать эффект снотворных лекарств, может приниматься одновременно с психостимулирующими лекарствами и транквилизаторами бензодиазепинового ряда. Также применяется одновременно с нейролептиками. Другие лекарственные взаимодействия препарата исследованы не были.
Мебикар и алкоголь несовместимы и прием алкоголя во время лечения препаратом может вызывать непредсказуемые реакции организма. В некоторых случаях может отмечаться резкое снижение артериального давления, гипотонический криз и обморок, сильная головная боль и ощущение тяжести.
Мы подобрали некоторые отзывы людей принимавших препарат Мебикар:
- Людмила . Мне очень помог.Принимала дозу 0.3.Три раза в день.После приёма 1 недели почувствовала себя значительно лучше.После 3 х.вообще хорошо.Для закрепления просила ещё 2 недели.Прошло уже больше 8 месяцев.Всё хорошо!
- Рустам . Сразу скажу, таблетки сильные и не верьте байкам что слабенькие. Настоятельно рекомендую пить начинать с 1/4, при употребление большой именно для вас дозы побочным эффектом является потеря осознания времени,вы это сразу почувствуете. И не в коем случае не пить с похмелья иначе будет такая нервная головная боль которую ни одно лекарство не унимет. Лично я считаю что пока лучше от невроза и невроза навязчивых мыслей нет. Как для меня лекарство имеет качества транквализатора,ноотропа и где то читал что он полностью не изучен.
- Евгений . Принимаю все близко к сердцу всю жизнь, а сейчас так произошло, что потеряла близкого человека и, думала, совсем с ума сойду. Обратилась к врачу, посоветовал полечиться Мебикаром. Пила, правда, целый месяц, но мне правда лучше. По крайней мере, нормализовался сон.
Отзывы о Мебикаре на форумах сообщают в большинстве случаев о хорошем успокаивающем эффекте препарата, его быстром действии и отсутствии сонливости или заторможенности во время лечения. Однако нередки случаи полной неэффективности либо развития побочных эффектов (примерно 8-12% случаев).
Структурные аналоги по действующему веществу:
Перед использованием аналогов проконсультируйтесь с врачом.
Условия хранения и срок годности
Хранить при температуре, не превышающей 25 ºС, в сухом, защищенном от света месте. Беречь от детей!
Спрегаль (Spregal)
Действующее вещество:
Фармакологическая группа
Состав и форма выпуска
в баллонах аэрозольных алюминиевых с клапаном непрерывного действия по 152 г; в коробке 1 баллон.
Описание лекарственной формы
Прозрачный раствор от светло-желтого до темно-желтого цвета.
Комбинированный препарат для лечения чесотки.
Фармакологическое действие
Фармакодинамика
Входящий в состав препарата эсдепаллетрин является нейротоксичным ядом для насекомых. Механизм действия заключается в нарушении катионного обмена мембран нервных клеток. Пиперонилбутоксид усиливает действие эсдепаллетрина.
Фармакокинетика
Компоненты, входящие в состав препарата, обнаруживаются в крови пациента через 1 ч после наружного применения Спрегаля. Cmax эсдепаллетрина достигается через 1 ч, пиперонилбутоксида — через 2 ч после применения препарата. Через 24 ч после применения препарата концентрация его компонентов в плазме крови минимальна, а в некоторых случаях не определяется. Через 48 ч после применения Спрегаля никаких следов его компонентов в плазме крови пациента не обнаруживается.
Показания препарата Спрегаль
Противопоказания
повышенная чувствительность к компонентам препарата;
лактация (грудное вскармливание).
С осторожностью — беременность.
Применение при беременности и кормлении грудью
Применение препарата при беременности возможно только в случае, когда предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода.
При необходимости применения препарата в период лактации следует отказаться от грудного вскармливания на период лечения.
Побочные действия
Местные реакции: возможно появление ощущения легкого жжения, которое обычно быстро проходит.
Лекарственное взаимодействие препарата Спрегаль неизвестно.
Способ применения и дозы
Наружно. Лечение предпочтительно начинать вечером (после 18–19 ч), чтобы препарат действовал в течение ночи. После нанесения препарата не следует мыться. Перед употреблением необходимо тщательно встряхнуть баллон. Путем распыления препарат тщательно наносят на поверхность тела (кроме кожи лица и головы) с расстояния 20–30 см от поверхности кожи. Препарат сначала наносят на туловище, а потом на конечности (обработанные участки начинают лосниться). Особенно тщательно препарат распыляют между пальцами рук, ног, в области подмышек, промежности, на все сгибы и пораженные участки и оставляют на коже на 12 ч. Через 12 ч необходимо тщательно вымыться с мылом и вытереться.
Смотрите так же: Ветрянки у взрослых осложнения
Как правило, однократного применения Спрегаля достаточно. Однако необходимо иметь в виду, что даже в случае эффективности проведенного лечения зуд и другие симптомы могут наблюдаться еще 8–10 дней. Если по истечении этого срока симптомы сохраняются, можно нанести препарат повторно.
При лечении детей и новорожденных во время распыления препарата необходимо закрыть им нос и рот салфеткой; в случае смены пеленок необходимо заново обработать всю зону ягодиц. При локализации расчесов на лице их обрабатывают ватным тампоном, смоченным Спрегалем.
В настоящее время о случаях передозировки препарата Спрегаль не сообщалось.
Особые указания
Препарат следует распылять в хорошо проветриваемом помещении.
Одного баллона препарата Спрегаль достаточно для лечения 3–4 человек.
Необходимо избегать попадания препарата в глаза и на слизистые оболочки. При случайном попадании в глаза следует тщательно промыть их теплой водой.
Во избежание вторичного заражения необходимо обработать постель и одежду.
Препарат противопоказан при бронхиальной астме, обструктивном бронхите только из-за аэрозольной формы. В этом случае возможно нанесение препарата на кожу ватным тампоном, смоченным Спрегалем.
Баллон находится под давлением, поэтому следует предохранять его от попадания солнечных лучей и не подвергать температурным воздействиям более 50 °C. Нельзя прокалывать и сжигать баллон даже после использования, и распылять препарат на источник огня или на раскаленный предмет.
Необходимо использовать и хранить вдали от огня, источников тепла и включенных электроприборов.
Условия хранения препарата Спрегаль
Хранить в недоступном для детей месте.
Срок годности препарата Спрегаль
Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.
Препарата для лечения чесотки
ГЛАВНЫЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ САНИТАРНЫЙ ВРАЧ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
от 22 августа 2014 года N 50
Об утверждении СанПиН 3.2.3215-14 «Профилактика паразитарных болезней на территории Российской Федерации»
(с изменениями на 29 декабря 2015 года)
____________________________________________________________________
Документ с изменениями, внесенными:
постановлением Главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 29 декабря 2015 года N 97 (Официальный интернет-портал правовой информации pravo.gov.ru, 03.02.2017, N 0001201602030029).
____________________________________________________________________
В соответствии с Федеральным законом от 30.03.99 N 52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» (Собрание законодательства Российской Федерации, 1999, N 14, ст.1650; 2002, N 1 (ч.1), ст.2; 2003, N 2, ст.167; N 27 (ч.1), ст.2700; 2004, N 35, ст.3607; 2005, N 19, ст.1752; 2006, N 1, ст.10; N 52 (ч.1), ст.5498; 2007 N 1 (ч.1), ст.21, ст.29; N 27, ст.3213; N 46, ст.5554; N 49, ст.6070; 2008, N 24, ст.2801; N 29 (ч.1), ст.3418; N 30 (ч.2), ст.3616; N 44, ст.4984; N 52 (ч.1), ст.6223; 2009, N 1, ст.17; 2010, N 40 ст.4969; 2011, N 1, ст.6; N 30 (ч.1), ст.4563, ст.4590, ст.4591, ст.4596; N 50, ст.7359; 2012, N 24, ст.3069; N 26, ст.3446; 2013, N 27, ст.3477; N 30 (ч.1), ст.4079; N 48, ст.6165; 2014, N 26 (ч.1), ст.3366, ст.3377 и постановлением Правительства Российской Федерации от 24.07.2000 N 554 «Об утверждении Положения о государственной санитарно-эпидемиологической службе Российской Федерации и Положения о государственном санитарно-эпидемиологическом нормировании» (Собрание законодательства Российской Федерации, 2000, N 31, ст.3295; 2004, N 8, ст.663; N 47, ст.4666; 2005, N 39, ст.3953)
1. Утвердить санитарно-эпидемиологические правила и нормативы СанПиН 3.2.3215-14 «Профилактика паразитарных болезней на территории Российской Федерации» (приложение).
Зарегистрировано
в Министерстве юстиции
Российской Федерации
12 ноября 2014 года,
регистрационный N 34659
Санитарно-эпидемиологические правила и нормативы СанПиН 3.2.3215-14 «Профилактика паразитарных болезней на территории Российской Федерации»
Санитарно-эпидемиологические правила и нормативы СанПиН 3.2.3215-14
(с изменениями на 29 декабря 2015 года)
I. Область применения
1.1. Настоящие санитарно-эпидемиологические правила и нормативы (далее — санитарные правила) разработаны в соответствии с законодательством Российской Федерации.
1.2. Санитарные правила устанавливают требования к комплексу организационных, санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий, проведение которых направлено на предупреждение возникновения и распространения паразитарных заболеваний.
1.3. Соблюдение санитарно-эпидемиологических правил является обязательным на всей территории Российской Федерации для государственных органов, органов государственной власти субъектов Российской Федерации, муниципальных образований, должностных лиц государственных органов, должностных лиц органов государственной власти субъектов Российской Федерации, должностных лиц органов местного самоуправления, граждан, индивидуальных предпринимателей и юридических лиц.
1.4. Контроль за выполнением настоящих санитарных правил проводится органами, уполномоченными осуществлять федеральный государственный санитарно-эпидемиологический надзор в соответствии с законодательством Российской Федерации.
II. Общие положения
2.1. В целях предупреждения возникновения и распространения паразитарных болезней должны своевременно и в полном объеме проводиться предусмотренные санитарными правилами и иными нормативными правовыми актами Российской Федерации санитарно-противоэпидемические (профилактические) мероприятия, в том числе мероприятия по осуществлению производственного контроля, по проведению медицинских осмотров, гигиеническому воспитанию и обучению населения.
2.2. Санитарная охрана территории Российской Федерации по предупреждению завоза паразитарных болезней из других стран осуществляется в соответствии с законодательством Российской Федерации.
III. Мероприятия по обеспечению федерального государственного санитарно-эпидемиологического надзора
3.1. Мероприятия по обеспечению федерального государственного санитарно-эпидемиологического надзора (далее — эпидемиологический надзор) за паразитарными болезнями включают непрерывное наблюдение должностными лицами уполномоченными осуществлять федеральный государственный санитарно-эпидемиологический надзор за эпидемическим процессом с целью оценки ситуации в популяции людей и в объектах окружающей среды, разработку и корректировку санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий, обеспечивающих предупреждение возникновения, распространения паразитарных болезней среди населения и формирование эпидемических очагов с групповой заболеваемостью.
3.2. Мероприятия эпидемиологического надзора за паразитарными болезнями включают:
— постоянную оценку масштабов, характера распространенности и социально-экономической значимости паразитарных болезней;
— выявление тенденций эпидемического процесса;
— выявление регионов, областей, населенных пунктов с высоким уровнем заболеваемости и риском заражения;
— выявление причин и условий, определяющих уровень и структуру заболеваемости паразитарными болезнями на территории; контроль и обоснованную оценку масштабов их распространенности;
— оценку качества и эффективности осуществляемых профилактических и противоэпидемических мероприятий;
— планирование последовательности мероприятий и сроков их реализации;
— разработку прогнозов эпидемиологической ситуации.
3.3. Основным инструментом эпидемиологического надзора является эпидемиологическая диагностика.
Эпидемиологическая диагностика осуществляется помощью ретроспективного и оперативного эпидемиологического анализа заболеваемости.
3.4. Многолетний ретроспективный эпидемиологический анализ проводится не менее чем за последние 5 лет и предусматривает:
— анализ многолетней динамики заболеваемости (пораженности);
— анализ заболеваемости по территориям;
— анализ заболеваемости по возрастным группам, полу, контингентам населения;
— анализ эпидемических очагов паразитарных болезней по конкретным нозологическим формам;
— анализ по факторам риска с учетом источников и факторов передачи паразитоза;
— анализ лабораторной диагностики паразитозов;
— выводы и предложения по разработке профилактических мероприятий.
Ретроспективный эпидемиологический анализ заболеваемости паразитозами должен проводиться ежегодно.
3.5. Оперативный эпидемиологический анализ проводится в условии эпидемического подъема заболеваемости или регистрации эпидемических очагов групповой заболеваемости. Эпидемиологический анализ включает постоянное наблюдение за динамикой заболеваемости с учетом определенного этиологического агента, оценку санитарно-эпидемиологической ситуации, формулирование предварительного и окончательного эпидемиологического диагноза с установлением причин и условий подъема заболеваемости или формирования эпидемического очага.
3.6. По эпидемическим показаниям (внепланово) должностными лицами, уполномоченными осуществлять федеральный государственный санитарно-эпидемиологический надзор, принимается решение о кратности и объеме лабораторных исследований почвы, сточных вод и их осадков, вод поверхностных водоёмов, которые используются для целей рекреации и в качестве источников хозяйственно-питьевого водоснабжения, вод плавательных бассейнов, питьевой воды на различных этапах водоподготовки.
IV. Выявление, регистрация и учет паразитарных болезней
4.1. Выявление больных и лиц с подозрением на паразитозы осуществляется медицинскими организациями при всех видах оказания медицинской помощи.
Обследованию на гельминтозы и кишечные протозоозы подлежат: дети, посещающие детские дошкольные образовательные организации; персонал детских дошкольных образовательных организаций; школьники младших классов, дети, подростки, декретированные и приравненные к ним группы населения при диспансеризации и профилактических осмотрах; дети, подростки по эпидемическим показаниям; дети и подростки, оформляющиеся в детские дошкольные и другие образовательные организации, приюты, дома ребенка, детские дома, школы-интернаты, на санаторно-курортное лечение, в оздоровительные организации, в детские отделения больниц; дети всех возрастов детских организаций закрытого типа и круглогодичного пребывания, больные детских и взрослых поликлиник и больниц, лица, общавшиеся с больными.
4.2. Отбор биологических проб для исследования на паразитозы проводится медицинскими работниками медицинских организаций, образовательных и иных организаций.
Смотрите так же: Как лечат ангину беременным
4.3. Доставка биологического материала в лабораторию производится в герметичных контейнерах, обеспечивающих его сохранность и безопасность транспортировки.
4.4. Лабораторные исследования на выявление возбудителей паразитозов осуществляют организации и индивидуальные предприниматели, имеющие лицензию на выполнение работ с микроорганизмами III-IV групп патогенности.
4.5. Организация и проведение плановых обследований детей, посещающих дошкольные, школьные образовательные организации и другие детские организации, обеспечивается руководителями таких организаций.
4.6. В целях ежегодного планового обследования детей на паразитозы руководителями образовательных организаций совместно с медицинскими организациями (государственной, муниципальной и частной системы здравоохранения) разрабатывается график отбора и доставки проб биологического материала на исследование.
4.7. О каждом случае паразитозов медицинские работники медицинских организаций (государственной, муниципальной и частной системы здравоохранения) в течение 12 часов направляют экстренное извещение в территориальный орган федерального органа исполнительной власти, уполномоченного осуществлять федеральный государственный санитарно-эпидемиологический надзор.
4.8. При выявлении лиц, пораженных паразитозами, должностными лицами уполномоченными осуществлять федеральный государственный санитарно-эпидемиологический надзор проводится эпидемиологическое расследование с заполнением карты эпидемиологического расследования случая паразитарного заболевания.
4.9. В случае изменения или уточнения диагноза медицинские работники медицинских организаций сообщают по телефону, а затем в течение 12 часов направляют экстренное извещение в письменной форме об изменении или уточнении диагноза в территориальный орган федерального органа исполнительной власти, уполномоченного осуществлять федеральный государственный санитарно-эпидемиологический надзор.
4.10. Каждый случай паразитарных заболеваний подлежит регистрации и учету в журнале учета инфекционных заболеваний по месту их выявления.
4.11. Инвазированные подлежат лечению в амбулаторных или стационарных условиях на основании их информированного добровольного согласия и с учетом права на отказ от медицинского вмешательства.
4.12. В целях активного выявления и предупреждения распространения паразитарных болезней проводятся плановые профилактические обследования должностных лиц и работников организаций, деятельность которых связана с производством, хранением, транспортировкой и реализацией пищевых продуктов и питьевой воды, воспитанием и обучением детей, коммунальным и бытовым обслуживанием населения (далее — декретированные группы населения).
4.13. При угрозе возникновения и распространения паразитарных заболеваний должностные лица, уполномоченные осуществлять федеральный государственный санитарно-эпидемиологический надзор, выдают гражданам и юридическим лицам предписания о проведении дополнительных санитарно-противоэпидемических мероприятий, в том числе в рамках лабораторного обследования и медицинского наблюдения и выполнения работ по дезинфекции, дезинвазии, дезинсекции и дератизации.
4.14. Организация и проведение плановых и по эпидемическим показаниям обследований декретированных групп населения на наличие паразитарных болезней обеспечивается руководителями организаций и индивидуальными предпринимателями по месту их работу.
4.15. Все выявленные инвазированные лица обеспечиваются диспансерным наблюдением в соответствующих медицинских организациях.
4.16. На каждого инвазированного заполняется форма диспансерного наблюдения.
4.17. Снятие с диспансерного учёта осуществляется после проведения лечения и получения отрицательных результатов лабораторного исследования биологического материала.
4.18. Ответственность за полноту, достоверность и своевременность регистрации и учета случаев паразитозов, а также оперативное и полное информирование о них несет руководитель медицинской организации по месту выявления больного.
V. Требования к мероприятиям по профилактике отдельных групп паразитарных болезней
5. Мероприятия по профилактике малярии.
5.1. Сбор и анализ данных о местных или завозных случаях малярии осуществляется медицинскими организациями и органами, уполномоченными осуществлять санитарно-эпидемиологический надзор.
5.2. Органы, уполномоченные осуществлять санитарно-эпидемиологический надзор, определяют комплекс санитарно-противоэпидемических (профилактических) противомалярийных мероприятий (таблица 1).
5.3. Организация проведения мероприятий по профилактике малярии на территории субъекта Российской Федерации осуществляется органами государственной власти в сфере охраны здоровья субъектов Российской Федерации совместно с заинтересованными ведомствами, органами местного самоуправления в муниципальных образованиях. При организации противомалярийных мероприятий обеспечивается наличие неснижаемого запаса противомалярийных средств для лечения всех видов малярии, в том числе примахина, и проведение дезинсекционных мероприятий по уничтожению комаров (имаго, личинок), где возможна передача трехдневной малярии.
5.4. Период проведения мероприятий по профилактике малярии в активном очаге трехдневной малярии осуществляется в течение 3 лет ввиду возможного появления больных малярией после длительной инкубации.
5.5. Организации, командирующие сотрудников в страны субтропического и тропического пояса, или туристические агентства, организующие путешествия в эти страны, информируют выезжающих:
— о возможности заражения малярией и необходимости соблюдения мер профилактики (защита от укусов комаров и употребление химиопрофилактических препаратов, эффективных в стране пребывания);
— о необходимости немедленного обращения за квалифицированной медицинской помощью при возникновении лихорадочного заболевания во время пребывания в эндемичной стране;
— о необходимости после возвращения при возникновении любого лихорадочного заболевания срочно обращаться к врачу и сообщать ему о сроках пребывания в странах субтропического и тропического пояса и приеме химиопрофилактических препаратов.
Специалисты, командируемые в страны субтропического и тропического пояса в местности, где отсутствует доврачебная помощь, обеспечиваются курсовой дозой противомалярийных препаратов.
5.6. Руководители транспортных организаций, выполняющих рейсы в страны, где распространена тропическая малярия, а также спасатели и военнослужащие, временно находящиеся в указанных странах, обеспечиваются укладкой, содержащей противомалярийные профилактические препараты и средства защиты от укусов комаров. Указанным лицам проводят химиопрофилактику.
5.7. Военнослужащим пограничных войск и общевойсковых соединений, которые проходят службу на территории стран, где распространена трехдневная малярия, за 14 дней до демобилизации или выезда из эндемичных районов на территорию Российской Федерации проводят курс профилактического лечения против малярии.
5.8. Обследованию на малярию подлежат:
— лица, прибывшие из эндемичных по малярии местностей или посетившие эндемичные страны в течение последних трех лет при повышении температуры, с любым из следующих симптомов на фоне температуры тела выше 37°С: недомогание, головная боль, увеличение печени, селезенки, желтушность склер и кожных покровов, герпес, анемия;
— лица, с неустановленным диагнозом, лихорадящие в течение 5 дней;
— больные, с установленным диагнозом, но с продолжающимися периодическими подъемами температуры, несмотря на проводимое специфическое лечение;
— лица, проживающие в активном очаге, при любом повышении температуры.
Медикаментозное лечение чесотки
Чесотка – заразное заболевание, развивающееся при проникновении в кожные покровы чесоточного клеща.
Препараты для лечения болезни
Все средства от чесотки подразделяют на 4 группы:
- лекарства, содержащие серу;
- синтетические производные бальзамических препаратов;
- мыла, мази и жидкие препараты, оказывающие инсектицидное действие;
- народные лекарства против чесотки.
Они предназначены для уничтожения клеща и облегчение состояния больного. К средствам, применяемым против паразитов, предъявляются следующие требования:
- действовать не только на клещей, но и на их личинки;
- оказывать минимальное сенсибилизирующее и раздражающее побочное действие;
- быть простыми в использовании;
- быстро выводиться из организма.
Желательно, чтобы препараты не имели запаха и не пачкали одежду.
Обработку кожи препаратами для лечения чесотки необходимо проводить только в проветриваемом помещении. Необходимо беречь глаза и слизистые оболочки от попадания на них лекарств. Если же уберечься не удалось, то следует сразу же промыть глаза водой. В случае проглатывания препарата потребуется срочное промывание желудка.
Обычно обработку кожи производят два раза. Средство должно находиться на коже больного не менее двенадцати часов.
Нельзя заниматься самолечением. Выбором лекарств от чесотки должен заниматься дерматолог.
Чаще всего для уничтожения чесоточных клещей используют серную мазь, бензилбензонат, спрегаль, перметрин, линдан, кротамитон. Также применяют тиабендазол, мазь Вилькинсона, перуанский бальзам, клофенотан, ивермектин.
Самым распространенным средством от чесотки считается серная мазь, обладающая кератолическим действием. Она способна в течение недели уничтожить паразита.
Но эта мазь обладает неприятным запахом, плохо впитывается, оставляет жирные пятна на одежде и нередко становится причиной осложнений. Поэтому при ее использовании необходимо следить за состоянием организма.
Средство противопоказано при беременности.
На втором месте по эффективности стоит бензилбензонат, представляющий бензиловый эфир бензойной кислоты.
Выпускается препарат в виде крема или эмульсии. Он проявляет кератолическое, противопаразитное и анестезирующее действие.
После однократной обработки, проводить которую необходимо вечером, погибают все активные клещи, но яйца выживают. Поэтому повторить обработку следует через 3 дня. Перед применением мази необходимо обмыться с мылом и заменить все белье.
Бензилбензонат хорошо впитывается в кожу и не оставляет разводов на одежде, но воздействует на нервную систему и может привести к развитию дерматита.
Противопоказан препарат при беременности и кормлении грудью. Следует осторожно использовать его для лечения детей младше трех лет.
Еще одним средством от чесотки является спрей Спрегаль. Он содержит эсдепалетрин – нейропаралитический яд, эффективно действующий против чесоточного клеща. Также в его состав входит пиперонил бутоксид, усиливающий действие токсина.
Перед сном аэрозолем обрабатывают пораженные места, распыляя его с расстояния 20 сантиметров. На лицо спрей наносят с помощью ватного тампона. Детям при обработке тела закрывают нос и рот с помощью салфетки.
Смотрите так же: Вич закладывает нос или нет
В инструкции отмечается, что спрегаль уничтожает и яйца клеща. Но врачи обычно рекомендуют через три дня повторить обработку.
После обработки может возникнуть жжение или зуд. Стоимость аэрозоля высокая, но одного флакона хватит, чтобы вылечить трех человек. Он почти не имеет запаха и не оставляет следов на одежде.
Спрей спрегаль – единственный препарат, который разрешается использовать беременным женщинам. Рекомендован он кормящим женщинам и новорожденным.
Еще одним распространенным лекарством от чесотки является перметрин. Производят его в форме мази, крема, лосьона и спрея.
Обрабатывают препаратом кожу, не затрагивая области лица, шеи и волосистой части головы. Для нанесения средства используют ватный тампон.
Действует перметрин против чесотки и лобкового педикулеза.
В некоторых случаях проявляются побочные эффекты: покалывание, пощипывание, жжение, зуд, онемение кожи, аллергия.
Противопоказано средство грудничкам и кормящим женщинам. С осторожностью следует применять его при беременности и при лечении детей младше 5 лет.
Эсдепалетрин является синтетическим пиретрином. Выпускается он в виде спрея.
Препарат используется для обработки всего кожного покрова, кроме лица и волосистой части головы.
Обычно клещи исчезают после первой обработки. В случае необходимости прибегают к повторной обработке.
Эсдепалетрин служит действующим веществом другого средства против чесоточных клещей – спрегаля.
Не оказывает побочного действия. Разрешается его применение беременным женщинам и новорожденным.
Линдан, или гаммабензолгексахлоран, – хлорорганический инсектицид, не имеющий цвета и запаха. Он выпускается в виде лосьона и порошка. Чаще применяют лосьон. Порошок обычно используют в жарких условиях. Наносят его на тело один раз в день.
В некоторых случаях линдан вызывает контактную экзему.
Средство противопоказано детям, беременным и кормящим женщинам, детям, людям, страдающим кожными заболеваниями, и тем, у кого есть на теле расчесы.
Кротамитон оказывает противочесоточное и противозудное действие.
Выпускается в форме лосьона или крема.
Не обладает побочным действием.
Препарат не рекомендуется применять для лечения детей младше 12 лет и беременных.
Вначале препарат употреблялся для внутреннего приема. Но из-за того, что средство оказывает негативное действие на пищеварительную систему, был выпущен тиабендазол в виде крема.
Применять его необходимо дважды в день на протяжении пяти дней. Кремовая форма не оказывает побочного действия.
Мазь Вилькинсона
В состав мази Вилькинсона входят сера, черный деготь, нафталановая мазь, кальция карбонат, зеленое мыло и вода.
Препарат обладает противопаразитным, противогрибковым, антисептическим и противовоспалительным действием.
Мазь втирают в кожу в течение трех дней.
К недостаткам препарата относятся неприятный запах и жирные пятна на одежде.
Может вызвать аллергию и дерматит.
Противопоказано применение мази для лечения детей и людей, болеющих экземой.
Перуанский бальзам
Бальзам содержит экстракт мироксилона (растение из семейства бобовых) и циннамеин, в состав которого входит бензилбензонат.
В некоторых случаях препарат может вызвать развитие экземы.
Клофенотан, или Д.Д.Е. является хлорорганическим инсектицидом. Оказывает противочесоточное и противозудное действие.
Применение этого средства не рекомендуется, так как оно отрицательно воздействует на почки, кровь, сердечный миокард и центральную нервную систему.
Метод Демьяновича
Еще одним эффективным средством от чесотки является метод Демьяновича: последовательно втирают в кожу в определенной последовательности шестидесятипроцентный гипосульфит натрия и шестипроцентную соляную кислоту. Но обрабатывать кожу необходимо не менее часа. Поэтому метод не получил широкого распространения.
В некоторых случаях врач может назначить для лечения чесотки таблетки ивермектин, обладающие противопаразитным действием. Они уничтожают не только чесоточного клеща, но и глистов.
Пьют таблетки натощак, запивая водой.
Лекарство может привести к головокружению и сонливости, появлению тошноты и поноса, нарушению концентрации.
Ивермектин противопоказан при беременности.
Средства народной медицины от чесотки
Эффективно дополнить медикаментозное лечение чесотки помогут препараты народной медицины.
Самое эффективное народное лекарство против чесотки – березовый деготь. Его наносят на пораженные участки кожи и не смывают в течение трех часов.
Действенный результат окажут домашние мази, использующиеся против чесоточного клеща:
- скипидар перемешивают со сливочным маслом, смальцем или олифой в соотношении 1:2;
- сок чистотела соединяют с вазелином в пропорции 1:4;
- порошок серы соединяют со смальцем в соотношении 1:2;
- перемешивают смалец, зеленое мыло, порошок серы и очищенный деготь в равных соотношениях (можно добавить порошок мела);
- соединяют углекислый поташ, порошок серы и смалец в соотношении 1:2:4;
- сухую траву чистотела перемешивают со сливками;
- измельченные лавровые листья перемешивают со сливочным маслом;
- в горчичное масло (пол-литра) добавляют чесночную кашицу (100 граммов) и варят на медленном огне четверть часа;
- перемешивают в равных пропорциях сливочное масло, патоку и золу чеснока;
- свиной жир (500 граммов) перемешивают с листьями багульника (150 грамм) и корнем чемерицы белой (150 граммов), ставят на ночь в духовку или на 6 часов на водяную баню, а затем процеживают;
- измельченный корень девясила (20 граммов) кладут в разогретый смалец (80 граммов), кипятят 15-20 минут и процеживают, в охлажденную смесь добавляют березовый деготь (40 граммов) и порошок серы (40 граммов);
- тертое хозяйственное мыло разводят водой, ставят на слабый огонь и варят до полного растворения мыла, добавляют тертый лук и чеснок;
- топленое сало (20 граммов), тертое хозяйственное мыло (20 граммов), порошок серы (10 грамм) и березовый деготь (5 грамм) перемешивают до образования однородной массы.
Также для лечения чесотки используют отвары и настои из трав:
- будру плющевидную (15 граммов) настаивают на уксусе (100 миллилитров) в течение 7 дней;
- ягоды и ветки можжевельника (10 граммов) заливают кипятком (1 литром);
- кору крушины (80 граммов) заваривают кипятком (1 литр) и держат 10 минут на медленном огне, настаивают в течение получаса;
- траву короставника полевого (20 граммов) заливают кипятком (250 миллилитров) и варят 10 минут;
- корневища девясила (100 граммов) заливают кипятком (1 л) и настаивают в течение 4 часов;
- молодые листья и зеленые плоды грецкого ореха (20 граммов) заваривают кипятком (250 мл) и настаивают 20 минут;
- измельченные листья руты (20 граммов) заливают водой (500 мл) и доводят до кипения, оставляют настаиваться на 30-40 минут;
- траву лекарственной дымянки (25 г) заливают водкой (120 мл) и настаивают 7 дней.
Для обработки кожи можно воспользоваться соком брусники, инжира или молочая, а также лавандовым маслом.
Еще несколько средств против чесоточного клеща:
- в чесночный уксус добавляют камфорное масло (2 капли);
- перемешивают порошок шпанской мушки (30 граммов), корень девясила высокого (50 грамм), зеленые грецкие орехи (50 граммов). Полученную смесь заливают 20%-м аммиаком (1 литром) и настаивают 2 недели. Затем соединяют мать-и-мачеху, зверобой, душицу, чистотел и тысячелистник (по 50 граммов). В смесь трав вливают воду (1 литр) и кипятят 20 минут. Процеженный отвар перемешивают с аммиачной настойкой.
- черный порох растворяют в кефире или сметане;
- подсолнечное масло (500 миллилитров) сильно разогревают и обжаривают в нем помидоры (1 килограмм), процеживают.