Поясничный болевой синдром

Комбилипен табс

Комбилипен табс: инструкция по применению и отзывы

Латинское название: Combilipen tabs

Действующее вещество: бенфотиамин (benfotiamine), цианокобаламин (cyanocobalamin), пиридоксин (pyridoxine)

Производитель: Фармстандарт-УфаВИТА, ОАО (Россия)

Актуализация описания и фото: 24.10.2019

Цены в аптеках: от 279 руб.

Комбилипен табс – комбинированный поливитаминный препарат, восполняющий дефицит витаминов группы B.

Форма выпуска и состав

Лекарственная форма – таблетки, покрытые пленочной оболочкой: круглые, двояковыпуклые, почти белого или белого цвета (в контурной ячейковой упаковке по 15 шт., в картонной коробке 1, 2, 3 или 4 упаковки).

Состав 1 таблетки:

• активные вещества: бенфотиамин (витамин B₁) – 100 мг, пиридоксина гидрохлорид (витамин B₆) – 100 мг, цианокобаламин (витамин B₁₂) – 0,002 мг;
• вспомогательные компоненты (ядро): повидон (поливинилпирролидон, повидон К-30), кармеллоза натрия, микрокристаллическая целлюлоза, стеарат кальция, тальк, сахароза (сахар-песок), полисорбат 80;
• оболочка: макрогол (полиэтиленоксид-4000, макрогол-4000), гипромеллоза (гидроксипропилметилцеллюлоза), повидон (низкомолекулярный поливинилпирролидон, повидон К-17), тальк, диоксид титана.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Комбилипен табс – поливитаминный комплекс. Свойства входящих в его состав витаминов определяют фармакологическое действие препарата.

Бенфотиамин – жирорастворимый аналог витамина В₁ (тиамина). Принимает участие в обмене веществ, влияет на проведение нервного импульса.

Пиридоксина гидрохлорид – одна из форм витамина B₆. Он является стимулятором обмена белков, жиров и углеводов, принимает участие в производстве кровяных телец и гемоглобина. Пиридоксин способствует нормальному функционированию центральной и периферической нервной системы, участвуя в процессах синаптической передачи, возбуждения, торможения, транспорте сфингозина – компонента нервной оболочки, а также в продукции катехоламинов.

Цианокобаламин – витамин B₁₂, принимает участие в синтезе нуклеотидов, влияя таким образом на внутриклеточные процессы. Способствует образованию холина, а в дальнейшем – ацетилхолина, являющегося важным передатчиком нервного импульса. Витамин B₁₂ является важной составляющей для нормального кроветворения, роста, развития эпителиальной ткани. Он участвует в метаболизме фолиевой кислоты, синтезе миелина (основного компонента нервной оболочки).

Фармакокинетика

Информация о фармакокинетике не представлена.

Показания к применению

Согласно инструкции, Комбилипен табс показан к применению в комплексном лечении следующих заболеваний неврологического характера:

• воспаление лицевого нерва;
• невралгия тройничного нерва;
• полиневропатия различного происхождения (в том числе диабетическая, алкогольная);
• болевой синдром у пациентов с заболеваниями позвоночника (люмбоишиалгия, межреберная невралгия, поясничный, шейный, шейно-плечевой синдром, радикулопатия, дегенеративные изменения позвоночника).

Противопоказания

• декомпенсированная сердечная недостаточность в тяжелой/острой форме;
• детский возраст;
• беременность и период лактации;
• индивидуальная повышенная чувствительность к любым компонентам препарата.

Инструкция по применению Комбилипена табс: способ и дозировка

Таблетки принимают внутрь, глотая целиком и запивая небольшим количеством жидкости, после приема пищи.

Рекомендованное дозирование – по 1 таблетке 1–3 раза в сутки. Продолжительность курса следует согласовывать с лечащим врачом.

Длительность терапии высокими дозами препарата не должна превышать 4 недель.

Побочные действия

При приеме Комбилипена табс могут возникать аллергические реакции (крапивница, кожный зуд, отеки, анафилактический шок).

В отдельных случаях возможно появление тахикардии, гипергидроза, тошноты, угревой сыпи.

При передозировке Комбилипена табс возможно усиление симптомов побочных действий препарата: аллергических реакций, тошноты, рвоты, тахикардии, головокружения.

Лечение при интоксикации заключается в промывании желудка, приеме активированного угля и проведении симптоматической терапии.

Особые указания

Не рекомендуется во время терапии Комбилипеном табс принимать другие поливитаминные препараты, содержащие витамины группы B.

Употребление одновременно с лечением препаратом алкогольных напитков крайне нежелательно, так как всасывание тиамина в таких случаях резко снижается.

Применение при беременности и лактации

Препарат не рекомендуется принимать во время беременности и грудного вскармливания, так как в его составе содержится значительная доза витамина B₆ (100 мг).

Применение в детском возрасте

Назначать Комбилипен табс пациентам детского возраста противопоказано.

Лекарственное взаимодействие

• соли тяжелых металлов: несовместимость с витамином B₁₂;
• леводопа: уменьшение эффекта терапевтических доз витамина B₆;
• этанол: резкое снижение всасывания витамина B₁.

Сроки и условия хранения

Хранить при температуре не выше 25 °С, в недоступном для детей месте.

Срок хранения – 2 года.

Условия отпуска из аптек

Отпускается по рецепту.

Отзывы о Комбилипене табс

Судя по отзывам о Комбилипене табс, препарат обладает эффективным действием при болях в шее, спине, при остеохондрозе и невралгии лицевого нерва. Однако обезболивающий эффект наступает не сразу, а после нескольких дней приема таблеток согласно рекомендованному режиму дозирования.

Побочные эффекты при лечении препаратом, судя по отзывам пациентов, практически не проявляются.

Кроме того, пользователи отмечают доступную стоимость Комбилипена табс.

Цена на Комбилипен табс в аптеках

Цена на Комбилипен табс ориентировочно составляет: 30 таблеток – 142–242 рубля; 60 таблеток – 230–383 рубля.

Комбилипен табс: цены в интернет-аптеках

КОМБИЛИПЕН ТАБС N30 таб. покрытые пленочной оболочкой

Комбилипен табс таб. п.о n30

Комбилипен табс таблетки 30 шт.

Комбилипен табс таб. п.о n60

КОМБИЛИПЕН ТАБС N60 таб. покрытые пленочной оболочкой

Образование: Ростовский государственный медицинский университет, специальность «Лечебное дело».

Информация о препарате является обобщенной, предоставляется в ознакомительных целях и не заменяет официальную инструкцию. Самолечение опасно для здоровья!

Ученые из Оксфордского университета провели ряд исследований, в ходе которых пришли к выводу, что вегетарианство может быть вредно для человеческого мозга, так как приводит к снижению его массы. Поэтому ученые рекомендуют не исключать полностью из своего рациона рыбу и мясо.

Кариес – это самое распространенное инфекционное заболевание в мире, соперничать с которым не может даже грипп.

Когда влюбленные целуются, каждый из них теряет 6,4 ккалорий в минуту, но при этом они обмениваются почти 300 видами различных бактерий.

Упав с осла, вы с большей вероятностью свернете себе шею, чем упав с лошади. Только не пытайтесь опровергнуть это утверждение.

Во время работы наш мозг затрачивает количество энергии, равное лампочке мощностью в 10 Ватт. Так что образ лампочки над головой в момент возникновения интересной мысли не так уж далек от истины.

Образованный человек меньше подвержен заболеваниям мозга. Интеллектуальная активность способствует образованию дополнительной ткани, компенсирующей заболевшую.

Наши почки способны очистить за одну минуту три литра крови.

Каждый человек имеет не только уникальные отпечатки пальцев, но и языка.

Большинство женщин способно получать больше удовольствия от созерцания своего красивого тела в зеркале, чем от секса. Так что, женщины, стремитесь к стройности.

В Великобритании есть закон, согласно которому хирург может отказаться делать пациенту операцию, если он курит или имеет избыточный вес. Человек должен отказаться от вредных привычек, и тогда, возможно, ему не потребуется оперативное вмешательство.

В стремлении вытащить больного, доктора часто перегибают палку. Так, например, некий Чарльз Йенсен в период с 1954 по 1994 гг. пережил более 900 операций по удалению новообразований.

Раньше считалось, что зевота обогащает организм кислородом. Однако это мнение было опровергнуто. Ученые доказали, что зевая, человек охлаждает мозг и улучшает его работоспособность.

Печень – это самый тяжелый орган в нашем теле. Ее средний вес составляет 1,5 кг.

Человеческие кости крепче бетона в четыре раза.

Если бы ваша печень перестала работать, смерть наступила бы в течение суток.

Термин «профессиональные заболевания» объединяет недуги, которые человек с большой вероятностью может получить на работе. И если с вредными производствами и слу.

Боль в пояснице (боли внизу спины) — причины, лечение, симптомы

Болевые ощущения возникают в любой части поясницы, при беременности на поздних или более ранних сроках. Боли в пояснице – это следствие прямохождения, поскольку самая большая нагрузка ложится на поясничный отдел в позвоночнике. Также пагубное влияние оказывает на позвоночник и присутствие гиподинамии вместе с неправильным питанием, стрессами, ожирением. Для большинства боли в области поясницы или же люмбалгия – это достаточно привычное явление, которое становится постепенно частью в повседневной жизни. Боль в пояснице может появиться и исчезнуть внезапно и не появиться больше. Зачастую, пациенты выздоравливают после 2-3 месяцев лечения, только небольшой процент страдает долго и жалуется на серьезные заболевания. Занимается лечением боли в пояснице мануальный терапевт.

Врачи в Медицинском Центре Доктора Игнатьева на предварительной консультации смогут выявить причину, которая вызывает боли в спине, пояснице. На прием к мануальному терапевту следует записываться заранее.

Боли в пояснице могут быть самого разного характера. К примеру, появляющиеся после сидения в одной позе длительное время, после сна. Они носят ноющий, стреляющий характер, застают пациента в неудобной позе, не дают возможности разогнуться. Могут быть боли связаны с тем, что защемляются нервные корешки, раздражаются собственные нервы в позвоночном столбе, также появляется отек на связках и мышцах в зонах иннервации поясничного отдела. Боли отдавать могут в поясницу, когда есть внутренние заболевания. Самыми распространенными синдромами поясничной боли будут ишиас и люмбалгия.

Разделяют боли в пояснице на первичную и вторичную. Что касается причин боли первичной в пояснице, то она обусловлена развитием патологии в позвоночном столбе. Так появляются функциональные и дистрофические изменения в позвоночных суставах, мышцах, межпозвоночных дисках, связках и сухожилиях. Позвоночник представляет собой целый ряд позвонков, которые связаны между собой комплексом из эластичных тканей, связок и мышц. Помимо костной ткани в нем имеются и нервные окончания, которые становятся источником развития боли в спине. Что касается вторичного синдрома боли в пояснице, то он связан с поражениями травматического характера позвоночника, инфекционными и опухолевыми инфекциями, болезнями внутренних органов малого таза у женщин, иными патологиями. Боли в пояснице имеют целое множество причин, которые могут быть и не связаны с патологиями позвоночника. Самыми распространенными причинами постоянной боли в пояснице у женщин, мужчин выступают злокачественные и доброкачественные недуги тазовых органов. Наиболее частой причиной появления болевых ощущений в пояснице является поясничный остеохондроз. Проявляться он может в защемлении корешков нервов, которые отходят на определенном уровне от спинного мозга. Боли в пояснице, которые отдают в ногу, встречаются чаще всего в амбулаторной практике. Примерно 60% населения в развитых странах страдают и жалуются на повторяющиеся периодически боли в спине. А 80% всех этих болей приходятся на поясничный отдел. Страдать болями в пояснице могут люди любого возраста. Но пик заболеваемости приходится на возраст от 30 до 60 лет.

Смотрите так же:  Список антибиотиков при ангине у детей

Симптомы боли в пояснице

Симптоматика подразделяется на несколько видов. Все зависит от причин. При наличии растяжения боли будут иметь спазматический, ограничивающий движения характер в поясничном отдел мышц. Боли могут распространяться на задние части ног, ягодицы. Человеку будет поворачиваться тяжело, наклонять тело в разные стороны. Когда повреждаются нервные корешки, то боль от поясницы постепенно переходит на ноги. В число сопутствующих ощущений входит кашель, чихание, онемение при глубоких вдохах, когда человек сидит долго в одной позе. Если же причина появления боли в пояснице кроется в развитии заболевания, как радикулит, остеохондроз, то симптоматика наращивается постепенно. Сильная боль в пояснице справа, слева, внизу, вверху же усиливается постепенно, проходить может слишком долго. Когда боль не проходит в течение трех или больше дней, то следует в обязательном порядке обратиться к специалисту.

Причины боли в пояснице

Распространенные причины возникновения болей в пояснице, отдающие в ногу, низ живота, связаны с тем, что человек много времени проводит за рулем, компьютером, занимается физическим динамическим трудом с резкими переменами положения тела, нагружает себя чрезмерно в спортивном зале, ведет сидячий образ жизни, или же, наоборот, стоит подолгу, увлекается дачными работами, страдает перееданием и жалуется на избыточный вес. Дополнительная доля риска существует для женщин, которые недавно рожали, достигли наступления менопаузы, что привело к развитию остеопороза.

Болезни, при которых возникает боль в пояснице

Злокачественные и доброкачественные образования в тазовых органах, недуги предстательной железы, хронический простатит. Опухоли также могут поражать тазовую полость. Проявляются боли в спине после продолжительных прогулок. Это может указывать на развитие стеноза в позвоночном канале. Недуг проявляется в качестве синдрома спинальной или псевдоперемежающейся хромоты. Больной жалуется на судороги и боли в области поясницы, ягодиц, которые появляются при ходьбе. Успокаивается боль только в положении лежа или сидя, но при больших физических нагрузках может снова усиливаться. У пожилых пациентов развиваться может такой синдром, как ревматическая полимиалгия. Начинается он с болей, которые будут усиливаться постепенно, проявляться в скованности в проксимальных отделах на верхних или нижних конечностях.

Остеохондроз или дорсопатия является самым частым источником болей в нижних частях спины. Врач во время обследования обнаруживает разнообразные дегенеративные недуги в позвоночнике, как остеопороз, остеоартроз и остеоартрит. Постепенно уменьшается высота между позвоночными дисками, что ведет к нарушениям в сфере механического баланса между всеми структурами в позвоночном столбе. Так и появляется терпимая и постоянная боль в пояснице, которая может усиливаться. Возможно появление мышечного спазма при выполнении непривычной физической нагрузки.

Располагающим фактором является статическое и длительное неправильное положение тела, например, за ПК, согнувшись в пояснице на дачных работах, на корточках. В итоге, постепенно развивается мышечный спазм, который ограничивает подвижность конкретных отделов в позвоночнике. Зажатие мышц – это настоящий источник страданий. Подобное состояние сохраняться может достаточный период во времени. Грыжи в поясничных межпозвоночных дисках, которые сдавливают корешки в спинном мозге, встречаются чаще всего у мужчин, которые старше 40 лет. Первым симптомом неблагополучного исхода будет люмбалгия, сочетающаяся с целым рядом дополнительных признаков, как боль по ходу расположения нервного корешка к стопе от ягодицы. Боль проявляется при чихании, кашле, смехе, сложностях при наклонах, разгибании позвоночника в отделе поясницы. Боль усиливается, если лежа на спине поднять прямую ногу. Такую боль принято называть «радикулитом» или же «прострелом». Усиливаться она может в положении вертикальном, а утихать — в горизонтальном. Нестабильность позвоночника считается типичной проблемой женского пола среднего возраста. Это заболевание проявляется также болями в пояснице, которые усиливаются при физических длительных нагрузках, когда человек стоит. Появляется чувство усталости, человек желает прилечь. Обусловлено такое заболевание тем, что поражается диск или же межпозвоночный сустав, что протекает часто на фоне с умеренным ожирением. Таким пациентам достаточно сложно сделать любое движение. Наличие узкого позвоночного канала вызывает боли в состоянии покоя или же при ходьбе. Распространяются они по всему ходу корешка, доходит до ягодицы, стопы. Боль ощущается всегда, когда человек сидит, лежит, ходит. Синдром позвоночного узкого канала является последствием изменений дегенеративного характера, всевозможных разрастаний суставных и костных структур в позвоночнике. Это приводит к ущемлению нервов в спинномозговом канале.

Как видно, существует достаточное количество причин, которые способны вызвать боли в пояснице. Поэтому, есть необходимость в проведении дифференциальной диагностики недугов, которые имеют похожую симптоматику.

Проводится диагностика такими основными методами, как миелография, магнитно-резонансная томография, радионуклидное сканирование костных составляющих.

Компьютерная томография дает возможность выявить изменения в структуре позвоночника, связанные с полученными травмами, инфекциями, переломами, артритами, остеопорозами, опухолями. Благодаря компьютерному исследованию, врач может оценить состояние костной ткани, кровеносных сосудов и мягких тканей.

Миелография выступает примером рентгеноконтрастного обследования путей проводящих в спинном мозге. Показана миелография при наличии всех патологических состояний, когда происходит уменьшение просвета в позвоночном канале. Это развиваются грыжи, стенозы, опухоли. В качестве контрастного вещества применяют ксенон. Его вводят в спинной мозг, а после уже проводят рентгенологическое обследование. Бывают ситуации, когда полученные первичные данные от рентгенологического исследования выступают малоинформативными, то прибегают к радионуклидному сканированию. Такая методика дает возможность проводить диагностику новообразований опухолевого характера, артрита. Применяется метод не всегда, поскольку отличается высокой стоимостью.

Лечение боли в пояснице в Медицинском Центре Доктора Игнатьева

На вытяжение и расслабление всего позвоночника направлены техники тракционные. Воздействие оказывается вдоль всей оси. Подобные способы воздействия характеризоваться будут намного меньшей травматичностью. Выполнение их возможно мануальным терапевтом не только руками, но и со специальными аппаратами. Само вытяжение у позвоночника может быть подводным. Упражнения тогда проводятся на доске Евминова. После надлежащего обучения пациент имеет возможность выполнять подобные упражнения самостоятельно. Обычно начинается лечение с рефлекторных техник в мануальной терапии. Врач используют такие манипуляции, как разминание, вибрация. Это помогает ликвидировать обнаруженные изменения в позвоночнике. По времени занимает процедура несколько минут. После мануальный терапевт уже определяет конкретное ее влияние на движения активного характера у пациента. Также проводится связь с клиническими проявлениями. В мануальной терапии основные приемы связаны будут с ротацией, тракцией, давлением. Врач выбирает один из таких приемов. Основывается при этом на фактах, что проведение приема должно окончательно «раскрывать» суставы вместе с дуговыми отростками. В итоге, увеличиться должен и диаметр вместе с межпозвоночным отверстием на той стороне, где возникают боли.

Основной методикой для поясничного отдела будет ротация. Восстановление функций мышц может происходить также с помощью давления. Особую осторожность врачи соблюдают при лечении корешкового синдрома. На начальной стадии лечения движения проводиться будут в сторону, где появляется боль. Например, при ротации на левую болевую сторону, врач проводить мобилизационные приемы будет для правой стороны. После окончания процедуры, врач повторно проводить будет ротацию для левой стороны. Если же боль будет уменьшаться, то есть вероятность увеличения силы приема. К подбору методики специалист подходит ответственно. Однако, выбирается преимущественно такая методика, как манипуляция. Она является менее травматическим воздействием. Для манипуляции специалисты выделяют большое количество внимания. Поясничный отдел позвоночника характеризуется легкой травматичностью. Перед тем, как приступить к мануальной терапии, врач проводит рентгенологическое исследование. Уделяется особое внимание именно показателю ширины спинномозгового канала, есть ли шипы в задней части, иные изменения. В таком исследовании поможет томограмма. Для поясничного отдела позвоночника проводятся манипуляции таким образом. На край стола больной ложится набок. Плечо и шея пациента захватывается руками врача, которые тянет их к себе, а верхнее плечо начинает отталкиваться назад. Так ротации поддается поясничный отдел позвоночника. Плечевой верхний пояс специально фиксируется специалистом. Далее уже очередь доходит до самого позвоночника. Нижняя нога у больного обязательно должна находиться в разогнутом состоянии, а верхняя – согнута в тазобедренном и коленном суставе. В подколенной ямке ноги, которая лежит ниже, находится стопа. Врач же собственным коленом проводит давление в подколенных ямках больного. Ротация же позвоночника постепенно усиливается, а поза контролируется постепенно. Остистый отросток, который лежит на позвонке, размещенном выше заблокированного сегмента, фиксироваться будет большим пальцем на правой руке. На таз или крестец укладывается кисть врача. Если есть возможность, то захватывается задняя ость в существующей подвздошной кости. Поясничному отделу позвоночника врач придает с помощью рук вращение, пока не будет достигнуто напряжение в заблокированном сегменте. Ротация поясницы у пациента совершается на его вдохе. При помощи ноги и руки проводится тракционная тяга. Свидетельствовать о положительных изменениях в позвоночнике будет хруст. Довольно резко уменьшается болевой синдром. Полностью он исчезает через пару дней. Для поясничного отдела, чтоб достичь положительного результата недостаточно будет только одной ротации. Специалист обязательно «ощущает» ригидность сегмента. В его задачу входит сделать все, чтобы на него приходилась максимальная доля ригидности. Такой эффект достигается, когда одновременно выполняются комбинированные воздействия с помощью достаточно длинных рычагов. Проводиться могут как короткие, так и длинные рычаги. При этом воздействие оказывается пальцами на смежные, структурные костные позвонки.

Смотрите так же:  Вирусный гепатит в у детей картинки

В суставных манипуляционных и мобилизационных техниках присутствуют свои принципы проведения. При выполнении манипуляции учитывается показатель массы тела врача вместе с пациентом. Ритмика движения последовательная и медленная, если масса тела больного и врача будет большой. Также и наоборот. Только в момент движения проводится мануальная терапия. Техники до или после будут невозможными к проведению. У позвоночного столба есть изгибы, которые следует принимать во внимание. Заднее пружинирование будет противопоказано 69% людей. При суставной манипуляции важно учитывать основные принципы, которые направляются на ликвидацию блокад. Эти блокады есть настоящие причины для клинических манифестаций при болезнях позвоночника или суставов. Дополнительно необходимо выполнять примерно еще 8 манипуляций в разных позвоночных отделах. Это даст возможность закрепить появившуюся кривизну в позвоночнике в двигательном стереотипе. Мануальные процедуры проводятся, как правило, каждый день, если нет противопоказаний. Ограничиться можно и несколькими процедурами в неделю, когда есть их плохая переносимость. Случается, что пациенты могут жаловаться на травматизацию поверхностных тканей после мануальной терапии или же на усиливающуюся боль, кожные гиперемии. Такие симптомы могут пройти в течение одних суток. Больным будет показан покой, мануальная мышечная полная релаксация. Важно понять место расположения источника боли в пояснице. При поясничных болях полезной окажется ротация и процедуры на разгибание. Увлекаться же не стоит методиками на сгибание. Врач обязательно рассказывает больному о нежелательных движениях с его стороны, что приведет к обострениям. Пациенты, которые будут информированы вовремя, смогут легко избежать обострений или повторных курсов мануальной терапии.

Специалисты пользуются методикой направленного удара в мануальной терапии, дабы изменить положение позвонков. Расположение позвонков обязательно учитывается по отношению к нижнему или же верхнему смежному отростку. Нормальное расстояние между вершиной на остистом отростке, на который наноситься будет направленный удар, и позвоночным диском, равняется 9 сантиметров. Техника направленного удара должна соблюдаться тщательно. Поэтому, все пациенты Медицинского Центра Доктора Игнатьева остаются без повреждений вершины остистого отростка. Методики, которые используют пассивное восстановление всего объема движений, будут использоваться при растяжении суставной капсулы. Она же приращивается к поверхности сустава. Методика полезной будет при недавних сращениях. В мануальной терапии способы выравнивания довольно успешно применяются для того, чтобы восстановить необходимый объем движения в суставах. Пользуются, как правило, длинным плечом рычага. К примеру, когда необходимо получить мобилизацию в тазовой кости, которую фиксируют в подвздошном и крестцовом суставе, то в роли плеча использоваться будет бедренная кость с бедренными передними мышцами. Способ фиксации заключается в том, что от капсульного аппарата отрывается мышца, которая после приращивается к суставной поверхности. Мощная сила амплитуды вместе с короткими рычагами, высокой скоростью передвижения осуществляются вдоль поверхности сустава, плоскости. Также они могут быть перпендикулярными к ней. Сосудисто-компрессионные симптомы наблюдаться могут при позвоночном поясничном радикулите. Сопровождаются вынужденным положением тела. Постизометрическая релаксация должна проходить осторожно. Вызываться может клиническая усиленная симптоматика. Продолжительность мануального курса определяться будет врачом индивидуально. А зависеть будет от стадии заболевания. Достаточно будет 10 или 15 процедур. Может понадобиться более длительное лечение, если болевая симптоматика сильно выражена. Тогда появляются корешковые симптомы. Курсы терапии рекомендуют повторять 4-6 раз в год. Специалист должен обязательно соблюдать все правила безопасности, чтобы мануальная терапия была действенной.

В мануальной терапии методики неспецифических воздействий направлены на восстановление функций опорно-двигательного аппарата. В итоге, исправляются функции, уходят нарушения в двигательном сегменте столба позвоночника. Это необходимо для устранения мышечного дисбаланса, нормализации биоритмов в организме человека. Подобные методики станут эффективными на стадии, которая предшествует заболеванию, рефлекторным изменениям, проявлениям остеохондроза и радикулита позвоночника.

Мануальный терапевт устраняет мышечный спазм такими приемами:

Методика мышечного постизометрического расслабления. Когда проходит фаза с постизометрическим напряжением, то наступает период с полным рефрактерным действием. Тогда мышца сокращаться не будет. Занимает по времени фаза с мышечным изометрическим напряжением около 11 секунд. Полный рефракторный период по времени составляет 6-8 секунд. Сильное мышечное сокращение будет присутствовать в классическом варианте достижения изометрического напряжения. Специалист же старается оказывать адекватное сопротивление такому напряжению. При помощи растяжения усиливается последующая мышечная релаксация. Использоваться могут и другие варианты, как изометрическое сокращение при наличии глазодвигательной и дыхательной синкинезии с дальнейшей естественной релаксацией. Когда наблюдается слабое изометрическое сокращение, то проводится дальнейшая естественная релаксация. В течение двух секунд успешно применяется изометрическое сокращение, когда присутствуют слабые усилия. Также в течение двух секунд происходит усилие с релаксационным растяжением. Пациент и врач занимают для процедуры исходное положение, что и предполагает дальнейшую фиксацию неподвижных частей. Элемент, который следует мобилизовать, укладываться будет в самое удобное положение. Растяжение происходит без присутствия боли. Прекращается процедура, когда врач начинает ощущать сопротивление. Следующая фаза повторяться уже будет из достигнутого положения. Оно же удерживается мануальным терапевтом. За одну процедуру движения могут повторяться несколько раз.

ПИР для пояснично-крестцового отдела позвоночника

Для первого упражнения пациент укладывается на кушетку на спину. Его руки обхватывают изголовье данной кушетки. Нижние же конечности выступают немного за края кушетки. Врач, который осуществляет прием, становится возле ног больного. Свои ноги расставляет на ширину плеч. Ноги пациента захватываются на уровне голеностопов, приподнимаются на высоту в 20 сантиметров над краем кушетки. Дабы сохранить устойчивое положение, стоит упереться двумя ногами в ножки кушетки. Врач отклоняется всем туловищем назад, тянет за собой конечности пациента. Наращиваться усилие должно постепенно, но и ослабляться также. Повторяют прием несколько раз. Такой способ ПИР будет подготовкой для дальнейших манипуляций на пояснично-крестцовом отделе позвоночника. Но и как отдельный прием он может успешно применяться, когда имеет место острый прострел или же нежелательными являются остальные приемы.

Второй прием производиться будет для одной конечности больного. Располагается пациент на спине. Руки его вытягиваются вдоль туловища, за край кушетки выступают голеностопные суставы. Врач, который проводит прием, становится так, чтобы его таз развернутым был в сторону края кушетки. Ноги устанавливаются на ширине плеч. Передверхняя ость в подвздошной кости должна быть обязательно выдвинута вперед, а нога больного упираться в нее должна всей стопой. Вторая же нога захватывается обеими руками специалиста, корпус отклоняется назад. Одновременно врач проводит ротацию своего таза по прежнему направлению. Нога пациента толкается вперед. Она упереться должна в крыло подвздошной кости. Постепенно врач ослабляет и наращивает усилия для проведения такого приема. Повторяться прием может несколько раз.

Третий прием начинается с того, что больной занимает лежачее положение на спине. Коленные и тазобедренные суставы будут согнутыми. На груди должны быть скрещены руки. Специалист, который проводит прием, становится у ног пациента. Сам же больной упирается ногами в бедра мануального терапевта. После двумя руками он захватывает ноги больного. Предплечья размещаются на уровне с подколенными ямками пациента. Врач должен постараться подтянуть пациенту верхнюю часть голеней к предплечьям. А свой корпус он отклоняет назад. Таз пациента немного приподнимается над уровнем кушетки. В итоге, происходит сгибание позвоночника в поясничном отделе. Усилие наращиваться должно постепенно. Ослаблять прием врач также должен последовательно. Повторять прием следует до 7 раз. Проводят его в качестве подготовительного этапа для последующих манипуляций в области пояснично-крестцового отдела позвоночника. У ослабленных и пожилых больных этот прием может выступать главной мануальной техникой.

Достаточно сложным является механизм действия ПИР. В основе релаксации задействован целый комплекс факторов. Самым важным из них будет нормализация работы рефлекторного аппарата спинного мозга вместе с восстановлением динамического нормального стереотипа. По представлениям специалистов, анальгезирующий и релаксирующий эффекты будут объясняться таким образом. Изометрическая работа, которая проводится против всего внешнего усилия, требует присутствия всей мышцы. А мышца, обладающая миофасцикулярным гипертонусом, будет способна реализовывать такое напряжение за счет здоровой части мышцы. В таком режиме мышца вся будет оставаться неизменной в исходной длине. А ее функциональная и активная часть при сокращении будет постепенно начинать растягивать такой пассивный участок с гипертонусом. Все последующие пассивные растяжения до максимального показателя величины способствовать будут уменьшению в размерах гипертонуса с периферией.

Когда проводится повторная изометрическая работа при условии уже зафиксированной мышечной длины, то усиливаться будет еще больше растягивающее влияние участков «здоровых». Постепенно это приводит к уменьшению повторно размеров гипертонуса. Когда присутствует максимальное пассивное растяжение мышечных волокон до возможных ее физиологических характеристик, то падает до нуля сократительная возможность. Означает это, как правило, что в самой мышце появилась гипотония. Но через минут 30 возвращает она себе былую длину без восстановления существующего гипертонуса. Если же сохраняется динамический и патологический стереотип, то через 2-3 суток могут снова появиться гипертонусы. При повторении ПИР, срок рецидива гипертонуса удлиняется. Чтобы полностью его устранить достаточно будет до 7 сеансов ПИР. Для достижения положительного эффекта в лечении главным условием будет устранение этиологического фактора, который и вызывал появление гипертонуса.

Представление, сложившееся о растягивающем или механическом эффекте, как единственном лечебном факторе в ПИР, это упрощение сложного явления. Конечно, можно допустить, что мышца от растяжения будет гипотоничной, вялой, но как в ней может развиваться аналгезия? По мнению врачей анальгезирующий и релаксирующий эффекты в ПИР будут напрямую связаны с однонаправленными переменами в системе афферентации в функциональности сегментарного аппарата в спинном мозге. По результатам снижения в общей системе афферентации вместе с ее дисбалансом по афферентам из гипертонуса группы 1 и 2 будут развертываться механизмы для подкрепления уже существующего гипертонуса. Активность клеток островковых будет снижаться в результате общего присутствия дефицита в проприоцепции с ее дисбалансом. Если говорить иными словами, то постепенно снижается сама эффективность механизмов воротного сегментарного контроля. Поэтому, исчезновение гипертонуса – это функциональный феномен, нежели структурный. Он означает полное восстановление общего уровня в проприоцептивном потоке вместе с нормализацией его составляющих.

Смотрите так же:  Прививка от гепатита в второй раз

Параллельно восстанавливаться будут механизмы с контролем и регуляцией мышечного тонуса в сегментарном пределе аппарата спинного мозга. Так врач ликвидирует очаги с патологическим возбуждением. Постепенно устраняется работа генератора детерминантной периферической структуры. А означает это только распад такой патологической системы. В подобных условиях применяться будет методика орошения кожного покрова хладагентами, что служит дополнительными факторами для снижения уровня экстрацептивной импульсации. Это значительно уменьшает вклад такого вида афферентации в механическую деятельность болевой генерации. В итоге, ПИР способна оказывать воздействие многостороннее на нейромоторную систему для регуляции тонуса в поперечно-полосатой мышце. ПИР нормализует проприоцептивную импульсацию, установит соотношение физиологическое между проприоцептивной и иными видами афферентации. В итоге, восстановятся эффективные механизмы торможения, будет устранена активность первого пункта для генераторной системы. ПИР – это полностью безопасная методика мануальной терапии. Применяться может в качестве альтернативной манипуляции на суставах. ПИР – это основа для проведения мягкой техники. На здоровых мышцах релаксирующий эффект от ПИР реализовываться не будет, то исключает побочное воздействие методики.

Метод реципрокного ингибирования основываться будет на физиологическом напряжении и расслаблении таких составляющих, как агонисты и антагонисты. Врачи не раз доказывали на практике, что при расслаблении разгибателей происходит сокращение сгибателей. Такое явление называется реципрокной иннервацией. Проводится оно в автоматическом режиме. Мышечное реципрокное ингибирование всегда будет осуществляться в позиции, которая характеризуется противоположным действием, движением. Этим движениям и хотят увеличивать амплитуду. Проводят технику перед самой мобилизацией. Проводится движение, когда есть даже самое легкое сопротивление по направлению, которое выбирается специально противоположным нормальному движению. К примеру, когда необходимо постараться увеличить амплитуду в сгибании. Прием производят против легкого самого сопротивления, которое оказывается разгибанию. Когда достигается максимальная амплитуда при сгибании, то такое положение сохраняться будет в течение следующих 10 секунд. После пациент расслабляется секунд на 8. Манипуляция проводится еще несколько раз, дабы увеличить амплитуду разгибания.

Способ мышечного антигравитационного расслабления. На телесные сегменты, мышцы человека при их взаимном расположении действует сила тяжести. Она будет разной по величине. Врач, благодаря конкретным движениям, старается ее преодолеть. Во время растяжения антигравитационное расслабление для мышц под воздействием силы тяжести наступить может в течение 20 секунд. После, мануальный терапевт совершает перерыв на 30 секунд. Далее, идет повторение процедуры. Общее число таких повторений может достигать 15 или 16 раз. Проводиться будет мобилизационное расслабление при полном отсутствии естественного мышечного расслабления. Изометрической считаться всегда будет фаза первая при сокращении мышц. Когда наступает выравнивание мышечного сопротивления и напряжения, то вполне возможно, что следующая фаза выражена будет в концентрическую, эксцентрическую или же оставаться изометрической. Лучше всего повторять движения до 15 раз.

Наступление мышечного расслабления с помощью воздействия на триггерные миофасциальные пункты. В кровотоке фазные изменения будут происходить при продолжительном и сильном сдавливании миофасциального триггерного пункта. Это и станет обуславливать полученный лечебный эффект. Основываясь на своем практическом опыте, врачи Медицинского Центра Доктора Игнатьева говорят о том, что любой вид манипуляций с миофасциальными триггерными пунктами будут сопровождаться болевыми усиленными ощущениями. Тогда мануальное влияние на «субтриггерную» зону будет приостановлено. Врачи прибегают к таким методикам. На миофасциальный пункт осуществляется давление большим или же указательным пальцем. Давление проводится, пока не ощутит пациент боль. Когда боль уменьшается, то постепенно увеличивается давление. Если есть необходимость в оказании воздействия на мышцы, которые расположены глубоко, то проводится давление согнутым пальцем или локтем. Палец задействуется указательный или средний. При этом будут учитываться все указания врача. Применяется способ воздействия, который называется вкручивание винта. Проводится он до появления боли. Циклы занимают по шесть секунд.

Методики расслабления. Мануальный терапевт старается максимально приблизить места, в которых мышцы прикреплены одна к другой. На точки верхние в мышечном брюшке происходит сильное надавливание. Такое давление оказываться будет большим или указательным пальцем. На мышцу нажимают, пока не достигнет врач полного расслабления мышцы. За одну минуту обычно проводят сразу несколько нажимов. Врач постепенно увеличивает силу давления. Она также постепенно и уменьшается. А спазмы в мышце увеличиваться не должны. Применяют специалисты также методику, при которой происходит увеличение расстояния между сухожильями и мышцами. Такой прием использовать разрешено при мышечных умеренных спазмах. Такой способ в мануальной терапии будет пригодным и для выраженных мышечных спазмов. Прием проводится несколько раз. Методика расслабления представлена многократными движениями на брюшке мышц. Такая манипуляция проводится в перпендикулярном направлении по отношению к волокнам. В классической мануальной терапии существует такой прием, который известен под названием «пила». По ходу приема врач при помощи ладонных боковых поверхностей осуществляет «распиливающие» ритмичные движения на мышцах. Движения проводятся перпендикулярно размещению и росту волокон мышечной массы.

Действенной будет методика растирания при существующем мышечном длительном спазме. Он и сопровождается таким явлением, как фиброз. Проводится метод миофасциального расслабления с помощью послойного давления и исключения анатомического и фасциального барьера. Тогда происходит перераспределение градиента вместе с фасциальным давлением, с непосредственным давлением на мышечную массу. Основана методика на высокоэластичных тканевых свойствах. В технике миофасциального расслабления проводятся такие этапы, как выполнение специальной диагностики с осмотром, пальпацией, обследованием активных и пассивных движений. Диагностика направлена на выявление кожной температуры, асимметрии и болевых ощущений. К тому же, мануальный терапевт будет стараться выявлять «точки выхода» — это области с началом лечения. Старается мануальный терапевт придерживаться правил трех. Это проведение тракции, давления и торсии. Торсия же представляет собой движения с вращательным характером. Ткани при этом смещаются в одну из сторон. Мануальный терапевт прикладывать силу большую для проведения приема не будет. При торсии проводить смещение в стороны следует начинать по направлению к ограничению. Так на здоровой стороне не возникнет чрезмерное растяжение. Когда врач достигнет барьера, то он будет выжидать некоторое время до наступления нужного расслабления. Если оно не наступает долго, то специалист возвращается в нейтральную позицию и повторяет такое смещение. Более мягкой техникой будет постизометрическая релаксация мышц. Такое мышечное упражнение сопровождаться будет тем, что имеющееся сопротивление будет преодолено с последующим растяжением мышечной массы. После постизометрической мышечной релаксации значительно будут улучшено кровяное обращение в мышцах. Это будет способствовать полному расслаблению, снятию болей и спазмов. Постепенно уйдут функциональные блоки. В межпозвоночных суставах могут быть исправлены подвывихи.

Техники неврального воздействия

Руки мануального терапевта обязательно проходят все тело больного, затрагивая костный, фасциальный и жидкостной уровень. Под мануальное влияние обязательно попадает и невральный уровень, который сообщается с общими тканями. Невральный уровень подразумевает под собой более сложную в организации и тонкую материю. На нейронные процессы врач в силах оказывать самое прямое влияние, благодаря интеграции микропальпаторной информации о положении околоневральных тканей, миелиновых оболочек и аксонального тока. При самой грубой степени приближения, когда есть в наличии стыки фасций и сосудисто-нервных путей, освобождение можно проводить от места расположения самых последних слипчатых и воспалительных рестрикций и процессов. Туннельные и корешковые синдромы устраняются довольно быстро. В компетенции мануального терапевта ускорять или тормозить цепочки с нейронами, выполнять их баланс в биохимических процессах.

Врачебный персонал Медицинского Центра Доктора Игнатьева всегда сможет помочь справиться с болями в пояснице. На консультации в ходе осмотра мануальный терапевт поставит предварительный диагноз, выявит причину появления болевых ощущений внизу спины. Для получения профессионального лечения, следует предварительно записываться на прием к врачу.

Запись на консультацию и лечение по тел.: +38 (044) 227-32-51, 067 920-46-47