Пневмония у ребенка симптомы комаровский лечение

Коклюш у детей: симптомы и лечение, советы Комаровского

Коклюш — бактериальное заболевание, передающееся воздушно-капельным путем от больного человека к здоровому. Бактерии во время кашля вылетают из дыхательных путей зараженного и через носовую полость проникают на слизистую бронхов находящегося рядом человека. Там они раздражают рецепторы и вызывают безудержный кашель, буквально переходящий в рвоту.

Прививки от коклюша начинают делать с 3-месячного возраста вместе с прививками от дифтерии и столбняка — используется, как правило, вакцина АКДС. Из трех компонентов вакцины коклюшный переносится наиболее тяжело. И нередко бывает так, что ослабленным детям или детям, у которых ранее отмечались выраженные реакции на прививку, вакцинацию делают препаратом АДС, не содержащим коклюшного компонента.

Вовремя поставленная прививка позволяет на 80 процентов снизить риск заболевания, а если заражение все-таки происходит, протекает заболевание легче.

Возбудитель коклюша

Почему возникает коклюш, и что это такое? Так называется инфекционное, очень заразное заболевание, которое поражает органы дыхания и нервную систему, и сопровождается характерными приступами конвульсивного кашля. Возбудитель коклюша — Борде-Жангу (коклюшная палочка), передающаяся от больных к здоровым воздушно-капельно, при кашле.

Коклюшные палочки могут быть трех основных подтипов – агрессивный и тяжело протекающий первый тип инфекции, и более благоприятные и средней тяжести – второй и третий типы палочек. Однако, в развитии коклюша также не последнюю роль играет еще и возраст и предыдущее состояние здоровья ребенка.

• инкубационный период – 2-14 дней,
• начальный или катаральный период – 2-14 дней,
• период судорожного кашля – от 1 месяца и более,
• выздоровление – 1-2 месяца.

Передается коклюш воздушно-капельным путем, распространяясь от своего хозяина на 2.5 метра в стороны. Через предметы ухода палочка не передается, и восприимчивость к коклюшу составляет от 70 до 100%, в зависимости от степени плотности групп и длительности пребывания в коллективе. Коклюшем можно заболеть в любом возрасте с периода новорожденности, особенно часто болеют дети в холодное время года – с ноября по март, когда практически не бывают на прогулках и сидят дома или в садике. Подъемы заболеваемости проходят примерно раз в три-пять лет, перенесенный коклюш дает пожизненный стойкий иммунитет.

В возрасте до года коклюш протекает очень тяжело, высок уровень летального исхода (смерти) – 50-60% заболевших среди невакцинированных детей. После проведения прививки от коклюша заболевание если развивается, то протекает не так выражено, без характерных приступов.

Симптомы коклюша

Инкубационный период коклюша составляет 6-20 дней (как правило, 7 дней). В случае возникновения коклюша у ребенка, главным симптомом являются приступы сильного спазматического кашля, повторяющиеся в течение длительного времени (см. фото).

Однако, первые признаки коклюша у детей напоминают обычное ОРЗ: недомогание, снижение аппетита, легкий насморк, редкий сухой кашель, повышение температуры (чаще всего до 37-37,5 градусов, в некоторых случаях – до 39 градусов).

День за днем кашель усиливается, на 12-14 день заболевания он носит спазматический, приступообразный характер. Ночью приступы кашля, как правило, учащаются, мешая малышу спокойно спать. В зависимости от течения заболевания, приступы могут длиться по 4-5 минут и повторяться до 20 раз в день. По окончании приступа кашля ребенок может жаловаться на боль в области груди и живота. В ряде случаев болезнь сопровождается рвотой.

Заболевание протекает в три стадии (катаральная, пароксизмальная и стадия выздоровления). В целом, болезнь длится 6-8 недель.

1. Катаральная . Общее состояние ребенка остается без выраженных изменений. Температура тела может повышаться до субфебрильных цифр (37,5оС). Появляется сухой кашель, усиливающийся вечером и ночью. Кашель постепенно становится навязчивым, постепенно переходит в приступообразный. Может быть насморк, снижение аппетита, беспокойство и раздражительность. Симптомы напоминают проявления фарингита, ларингита, трахеита. Чем тяжелее заболевание, тем короче катаральная стадия. Так у детей на первом году жизни длительность катарального периода составляет 3-5 дней, у старших деток – до 14 дней.
2. Пароксизмальная . Признаки ОРЗ отсутствуют вообще, а кашель становится навязчивым, спазматическим. Это происходит на второй или третьей неделе болезни. Именно на этой стадии удается распознать коклюш у ребенка по характерному кашлю. Опытный педиатр по типу кашля сразу определит: коклюш это или нет. И для этого не потребуется какая-либо диагностика, лабораторные исследования. Признаки коклюша у привитого ребенка на этой стадии проявляются гораздо мягче. Часто бывает, что коклюш переносится без постановки диагноза: покашлял, и все прошло без какого-либо лечения.
3. Период разрешения (от 2 до 4 недель) . В этот период иммунитет организма мобилизует свои силы и с помощью антибиотиков побеждает агрессора. Кашель стихает, приступы становятся реже. Проходит «петушиный» характер кашля. Состав мокроты меняется – она становится слизисто-гнойной и постепенно прекращает выделяться. Со временем постепенно проходят все симптомы заболевания и малыш выздоравливает.

Тяжелое течение коклюша у детей может привести к серьезным последствиям и осложнениям, в частности развивается гипоксия, в результате которой нарушается кровоснабжение мозга и сердечной мышцы. При неправильной методике лечения коклюша у детей могут быть осложнения в работе органов дыхательной системы, развивается плеврит, эмфизема, пневмония. Так же в застоявшейся легочной ткани могут развиваться другие бактерии.

Течение болезни у детей раннего возраста

Коклюш у детей раннего возраста протекает очень тяжело, инкубационный период короче. Короткая катаральная стадия переходит в продолжительный пароксизмальный период.

Классического приступа кашля может не быть, он заменяется чиханием, беспокойством, криком, ребенок принимает позу эмбриона. Репризы, если они есть, определяются нечетко. Может быть апноэ (остановка дыхания) во время приступа или между приступами, особенно опасно апноэ во сне. У младших детей очень высокий риск развития осложнений.

Как выглядит коклюш — фото

Анализ крови на коклюш

На ранней стадии, когда симптомы коклюша у детей ещё не выражены, диагностировать заболевание помогает анализ на коклюш. Он проводится бактериологическим методом, когда из взятой в носоглотке больного слизи выращивают колонию бактерий и определяют их видовую принадлежность, или, при необходимости получения результата в короткие сроки, методом ПЦР, который позволяет выявить наличие коклюшной палочки непосредственно в мазке.

Кроме этого, применяются серологические анализы, показывающие наличие в крови или слизи зева антитела к коклюшу.

Лечение коклюша у детей

Большее число больных детей лечится в домашних условиях, но под наблюдением врача. Однако существуют случаи, когда госпитализация в стационар – жизненная необходимость. Это:

• грудные дети до шести месяцев жизни;
• осложнившееся течение коклюша;
• коклюш в сочетании с другими заболеваниями;
• коклюш у ослабленных детей;
• все тяжелые формы коклюша.

В первую очередь при коклюше необходим карантин (25 дней от первого дня болезни). Это необходимо, чтобы заболевание не получило дальнейшее распространение, кроме этого больного нельзя подвергать другим инфекциям, чтобы не получить осложнение. В связи с этим оградите других детей от заболевшего и примите все меры по нераспространению болезни.

Пищу и питье следует давать ребенку часто, небольшими порциями, а при рвоте — кормить повторно. Облегчению приступов способствует свежий воздух, поэтому малышу необходимо организовать прогулки. Лечение должно проходить в спокойной обстановке, так как приступы кашля провоцируются нервными напряжением и эмоциональными срывами.

Лечение коклюша у детей в обязательном порядке включает в себя антибактериальную терапию. От правильно выбора препарата зависит срок течения заболевания и тяжесть состояния малыша. Также для лечения заболевания врачи назначают прием противосудорожных, противокашлевых и отхаркивающих средств, успокаивающие препараты, гомеопатические лекарства.

Если не лечить коклюш, то через 2-3 недели он может перерасти в пневмонию. Кроме того, если ребенок перенес тяжелую форму коклюша, то могут появиться задержки в развитии нервной системы (задержка речи, рассеянное внимание).

Как лечить коклюш у детей — рассказывает Комаровский

Коклюш у детей и его симптомы, подчеркивает Комаровский, при легком течении болезни, сложно диагностируются.

В постановке своевременного и правильного диагноза педиатру помогает внимание и наблюдательность. Чтобы все окончательно стало ясным, посмотрите видео «Коклюш: симптомы у детей». Не впадайте в панику при признаках коклюша, но не теряйте бдительности.

Профилактика коклюша — только прививка

Главная мера по профилактике коклюша – вакцинация. Сколько бы ни высказывались противники обязательной вакцинации против коклюша, факт остается фактом: если ребенка не привить, риск заболеть у него довольно высок, особенно если малыш активно контактирует с другими детьми. И этот риск неуклонно возрастает одновременно с ростом отказов и необоснованных медицинских отводов от прививок.

Сегодня коклюш часто диагностируют на поздних стадиях, что затрудняет лечение и приводит к осложнениям. Есть еще один, административный фактор. Если на участке у педиатра обнаружен коклюш, это ЧП, которое требует заполнения многих бумаг, «выяснения отношений» с санэпидемстанцией и т. п. Поэтому диагноз «коклюш» стараются не афишировать.

Вакцинация, выполненная здоровому (или почти здоровому, не имеющему противопоказаний) ребенку практически безопасна. Наиболее частый неприятный эффект от нее – это температура и боли в месте введения вакцины, но и этих эффектов можно избежать в случае применения современных очищенных вакцин (таких, как «Инфанрикс» или «Пентаксим»).

Смотрите так же:  Сколько стоит сделать анализ на гепатит в

ОРВИ у грудничка: лечение, симптомы, последствия. Эффективный противовирусный препарат

Почему очень часто диагностируют врачи ОРВИ у грудничка? Лечение и симптомы, профилактика – это основные вопросы, которыми интересуются родители.

Вынашивая 9 месяцев ребенка внутри себя, мать защищает его от различных инфекционных и вирусных заболеваний благодаря своей иммунной системе. Как только малыш появится на свет, его организм должен сам защищаться, адаптироваться к тем вирусам, инфекциям, которые воздействуют на него.

Так как иммунная система малыша еще не сформирована до конца, родители сталкиваются с проблемой: грудной ребенок заболел простудой. Что делать? Как правильно помочь малышу? Какой эффективный противовирусный препарат выбрать? Рассмотрим эти вопросы.

Какие заболевания входят в группу ОРВИ?

Диагностировав ОРВИ у грудничка, лечение врач в каждом случае подбирает индивидуальное. Такая ситуация объясняется просто. ОРВИ – это название группы заболеваний, которое вызвали вирусы в дыхательных путях.

Как показывают медицинские справочники, в группу ОРВИ входят такие заболевания:

• Аденовирусная инфекция. Она поражает глаза, верхние дыхательные пути и кишечник ребенка.
• Грипп и парагрипп. Происходит общая интоксикация организма, воспалительные процессы в гортани.
• Воспалительные процессы в верхних и нижних дыхательных путях.
• Респираторно-синцитиальная инфекция, которая вызывает воспаление в нижних дыхательных путях.

Как показывает медицинская статистика, малыши заболевают ОРВИ от 1 до 7 раз в грудном возрасте. И здесь очень важно получить квалифицированную помощь, правильное лечение, так как последствия ОРВИ у грудничков могут быть серьезными. Также доказано, что излишнее употребление препаратов может вызвать блокирование выработки собственных антител к вирусу.

Особенности течения ОРВИ у детей до полугода

В первые полгода жизни важно подумать, как маме не заразить грудного ребенка простудой. В основном, контакт с вирусами происходит именно через маму или гостей, которые приходят в дом.

ОРВИ у грудничка, симптомы и лечение имеют свои особенности. Во-первых, заболевание проявляется постепенно. Ребенок становится вялым, может капризничать, незначительно повышается температура тела. Симптомы ОРВИ выражены неярко, и многие родители связывают такие проявления с прорезыванием зубов, сменой погоды, легким переохлаждением.

Если своевременно не обратиться к врачу и не начать лечение, то клиническая картина проявляется ярче. Малыш отказывается от питания, перестает сосать грудь, стремительно теряет вес. Может начаться слабый кашель, заложенность носа, которая проявляется сопением во сне. Нередким симптомом будет и рвота.

Особенности лечения

Установив развитие ОРВИ у грудничка, лечение нужно начинать в кратчайшие сроки, так как могут начаться серьезные воспалительные процессы в ухе или легких, бронхах. Также нередкими являются воспалительные процессы в гортани. Это вызвано анатомическими особенностями детей до года, когда кашель сильный и приступообразный не дает ребенку полноценно дышать.

Наличие в первые 6 месяцев жизни ОРВИ у грудничка Комаровский расценивает как положительный, естественный стресс, помогающий иммунной системе в дальнейшем бороться с вирусами и бактериями.

На что нужно обращать внимание молодым мамам в первые 6 месяцев жизни малыша при ОРВИ

При лечении ОРВИ у грудничка Комаровский обращает внимание родителей на следующее:

1. Малышам категорически запрещено делать прививки. Те вакцинации, которые проходят планово, должны быть отложены минимум на 1 месяц. После перенесенного заболевания иммунная система малыша ослаблена, поэтому прививка будет дополнительным ударом, последствия которого трудно предугадать.
2. Нельзя контактировать с людьми, имеющими симптомы вируса и инфекционного заболевания в течение 1-2 месяцев. Это поможет избежать повторного заражения.
3. Помещение, в котором находится малыш, должно регулярно проветриваться. Температура воздуха не должна превышать 22 градусов. Проветривания должны проводиться не менее 5 раз в сутки, несмотря на погоду, которая за окном.
4. Не стоит увеличивать интенсивность кормления ребенка. После выздоровления организм ослаблен, поэтому аппетит у крохи может отсутствовать. Для полноценного выздоровления достаточно материнского молока по установленному режиму питания.
5. Не стоит усердствовать с одеждой для малыша. Она должна позволять коже дышать. Категорически запрещено одевать ребенка в теплую одежду или укутывать. Пот – это влага, которая будет вызывать потерю веса после выздоровления.

Какие препараты можно использовать малышу в первые 6 месяцев жизни?

Эффективный противовирусный препарат для малыша в первые 6 месяцев еще не найден. Врачи советуют вообще не использовать лекарственные препараты, особенно антибиотики, так как они могут вызвать аллергические реакции и расстройства в кишечнике.

Медикаментозные препараты используют только в случае, когда состояние малыша критическое, и вылечить другим способом не удастся.

Врачи утверждают, что препараты от ОРВИ для детей первого года не нужны, достаточно создать оптимальные условия и вовремя обратиться за квалифицированной помощью.

Среди полезных рекомендаций выделяют следующие:

1. Оптимальная температура воздуха и влажности в помещении. Это помогает защитить малыша от перегрева, першения в горле и сухого кашля.
2. Не стоит насильно кормить малыша.
3. Использовать как можно больше жидкости. Если малыш отказывается от воды, то лучше применить препараты для пероральной регидрации.
4. Регулярно очищать нос. Для этого может применяться солевой раствор. Выводя регулярно скопившуюся слизь, можно не только снизить концентрацию вирусов, но и улучшить дыхание, сон и питание малыша.
5. Не стоит использовать сосудосуживающие препараты для носа, они могут вызвать быстрое привыкание.
6. Всегда сопровождает температура у грудничка ОРВИ, но бороться с нею при помощи препаратов нужно только при показателях от 38,5 градусов. Все средства для снижения температуры должны быть на основе парацетамола или ибупрофена.

Особенности лечения детей от 6 месяцев до года

В период от 6 месяцев до года увеличиваются шансы возникновения ОРВИ у грудничка. Лечение в таком случае уже будет включать определенные препараты, назначенные врачом. Но каждый из таких препаратов дает высокую эффективность, если его применять в первые 2 дня после инфицирования.

Инкубационный период ОРВИ у грудничков может варьироваться от 1 до 3 суток, при этом симптомы будут постепенно проявляться.

Высокая температура – это всегда показание к госпитализации ребенка, чей возраст не превышает 1 года. Промедление опасно для его жизни.

Что нужно знать родителям!

В этом возрасте сбивать температуру уже нужно с 38 градусов, так как многие дети имеют высокий судорожный порог. В случае, когда ребенок имеет в анамнезе тяжелые заболевания нервной, сердечно-сосудистой или дыхательной систем, то повышение температуры выше 37,5 очень опасно.

Для снижения температуры лучше использовать свечи на основе парацетамола. Категорически запрещены медикаментозные лекарства, в которых содержится ацетилсалициловая кислота, анальгин. Эти компоненты могут повлечь за собой серьезные и тяжелые побочные эффекты. Самым опасным является синдром Рея или агранулоцитоз.

Врачи детям этой возрастной категории могут назначать капли в нос, но не более чем на 2-3 суток. Они будут эффективными лишь в том случае, если малышу будут проводиться промывания носа содовым или солевым раствором.

При сильном кашле могут уже назначаться средства для разжижения мокроты и ее отхаркивания. Чтобы ускорить выздоровление, малышам рекомендуются соки и морсы из таких растений: калина, черная редька (с медом), лимон (с медом), малина.

Немаловажным будет этап естественной стимуляции иммунной системы. Врачи рекомендуют использование поливитаминных комплексов, аскорбиновой кислоты, настоек эхинацеи, женьшеня.

Любое лечение должен назначать только врач! Категорически запрещено использование препаратов по своему усмотрению, нельзя лечить ОРВИ лекарствами, которые использовались в предыдущие разы заболевания. Их эффективность будет низкой, потому что в организме всегда идет привыкание и адаптация вируса к определенным препаратам.

В каких случаях необходимо незамедлительно вызывать скорую помощь

Малыш в возрасте до года не может рассказать о своих ощущениях во время ОРВИ. Родители могут только видеть симптомы, капризы, апатию малыша. Но существуют случаи, когда необходимо немедленно вызывать скорую помощь, иначе у ребенка могут развиться серьезные осложнения. Перечислим наиболее распространенные случаи:

1. Сильный озноб, высокая температура, которая не сбивается препаратами уже более 45 минут. Такое состояние может спровоцировать судороги.
2. Внезапная потеря сознания.
3. Учащенное дыхание, сопровождающееся хрипами, невозможность вдоха на полную грудь.
4. Понос и рвота, которые не прекращаются. Многие родители связывают такие симптомы с отравлением, но они также могут являться признаком интоксикации во время ОРВИ.
5. Сильное воспаление горла, которое сопровождается отеком гортани.
6. Гнойные выделения, которые появились с мокротой.
7. Усиление кашля, приступообразный его характер.

К каким серьезным осложнениям может приводить ОРВИ?

К сожалению, не все родители понимают, насколько серьезными могут быть последствия игнорирования врачебной помощи при ОРВИ. Самостоятельное лечение, использование медикаментозных препаратов на свое усмотрение или по совету фармацевта, народная медицина могут стать причиной развития таких осложнений:

• Ложный круп. В возрасте до года такое осложнение может нести угрозу для жизни малыша. Из-за того, что просвет в гортани сужается, нормальный проход воздуха блокируется. У малыша может развиться асфиксия.
• Самым опасным всегда был аллергический стеноз. Он развивается стремительно после употребления определенного медикаментозного препарата. Самое главное задание родителей – справиться с собственной паникой. Ребенка нужно вынести на свежий воздух и незамедлительно вызвать скорую.
• Бронхиолит. Такая реакция – это частое явление у грудничка при ОРВИ. У детей в первые 5 дней болезни может наблюдаться выраженная дыхательная недостаточность. Из носа идут вязкие выделения, которые плохо отходят. Кашель – сухой и приступообразный. Ребенок не может вдохнуть полной грудью, а выдох – длительный и прерывистый. По своему течению бронхиолит напоминает приступ бронхиальной астмы у взрослого. Лечение таких детей проводится только в больнице, так как малышу может экстренно понадобиться кислородная терапия.
• Воспаление легких. Если у малыша идет присоединение инфекций, то состояние резко ухудшается, и воспалительный процесс опускается в легкие. Лечение проводится только в условиях стационара.
• Отиты и синуситы. Такое осложнение в основном наступает уже после излечения ОРВИ. У здорового ребенка появляются беспокойство, крик, он трясет головой, снова поднимается температура. Лечение также будет проводиться только в условиях стационара под присмотром врача.
• Гайморит. Он проявляется на 6-7-й день после ОРВИ. Ребенок начинает плакать, крутить головой, у него нарушается сон. Из носа начинают выходить выделения с неприятным запахом и примесями гноя. На лице явно виды признаки одутловатости. При легком надавливании на пазухи и щеки малыш начинает плакать. Гайморит всегда требует экстренного лечения, так как анатомическое строение новорожденного – это минимальное расстояние от носовых, ушных пазух до оболочки головного мозга. При сильном воспалительном процессе всегда велика вероятность воспаления мозговых оболочек.

Профилактика ОРВИ у грудничков, как уберечь ребенка от инфекции

Не обязательно ждать, пока ребенок заболеет. Профилактика ОРВИ у грудничков всегда помогает решить несколько проблем. Во-первых, сводится к минимуму риск инфицирования, во-вторых, организм получает устойчивость к повторному заражению. Выбрав именно комплексный подход, можно защищать малыша не только в грудном возрасте, но и в последующие годы пребывания в детском саду и школе.

Выполняя эти несложные рекомендации, можно всегда получить длительный эффект и сильную иммунную систему.

1. Минимизировать количество контактов малыша с болеющими людьми. Нужно понимать, что инфицирование грудничка возможно не только в условиях дома, но и при поездке в общественном транспорте, в очередях больницы или магазина. Также стоит оберегать ребенка в том случае, если кто-то из родственников заболел. В таком случае болеющий должен носить повязку, которая сократит количество вирусов, распространяемых при кашле и чихании.
2. Регулярное проветривание помещения. В любом возрасте для человека полезным является свежий воздух с улицы. Он поможет увлажнить воздух в помещении, снизить температуру до оптимальных показателей, избежать застоя.
3. Вирусы имеют особенность сохраняться длительное время в помещении не только в воздухе, но и вещах, предметах интерьера. Залогом здоровья будет каждодневная влажная уборка. Каждый день должны протираться предметы частого использования: ручки на дверях, выключатели.
4. Перед контактом с грудничком необходимо мыть руки с мылом.
5. Если в семье есть грудной ребенок, то рекомендуется всем остальным членам семьи пройти профилактическую вакцинацию. Многие врачи рекомендуют делать вакцинацию родителям и до планирования беременности. Это поможет развить мощный иммунитет ребенка против вирусов ОРВИ.

ОРВИ у грудничка, симптомы и лечение, меры профилактики – это те основные понятия, которыми должны владеть все родители. Информированность, умение вовремя определить симптомы заболевания и квалифицированная медицинская помощь – это основа быстрого выздоровления и крепкого здоровья впоследствии.

Токсоплазмоз

Как это исстари ведется
И в жизни происходит сплошь,
Он незаметно подкрадется,
Когда его совсем не ждешь.
И. Иртеньев

Токсоплазмоз — болезнь, возбудитель которой не относится ни к вирусам, ни к бактериям. Вызывает его токсоплазма — широко распространенный в природе «зверь», представитель типа простейших.
Осведомленность населения о том, кто такие простейшие, исчерпывается, как правило, информацией, полученной в средней школе. Безвредная и занимательная инфузория-туфелька — проста, мило шевелит ресничками и не вызывает ничего, кроме симпатии (особенно если не надо объяснять учителю, что там у нее внутри).
Токсоплазма, под микроскопом, тоже вполне симпатична, напоминает, правда, не туфельку, а дольку апельсина, но на этом все положительные сравнения заканчиваются. По-латыни она называется Toxoplasma gondii — в честь живущего то ли в Тунисе, то ли в Алжире грызуна гонди, у которого токсоплазма впервые была обнаружена аж в 1908 году.
С того времени удалось узнать про токсоплазму почти все — как размножается, как происходит передача инфекции, как развивается болезнь. Известны симптомы, способы лечения и профилактики. Но больных токсоплазмо