Содержание статьи:
- 1 Атрофический кольпит, что это такое? Как лечить атрофический кольпит
- 2 Что это такое простыми словами?
- 3 Причины развития недуга
- 4 Первые признаки
- 5 Атрофический кольпит: лечение, симптомы, свечи, препараты
- 6 Определение термина и виды заболевания
- 7 Экскурс в физиологию и патогенез заболевания
-
8 Клиническая картина
- 8.1 Местное лечение
- 8.2 Системная терапия
-
8.3 Препараты растительного происхождения (фитогормонотерапия)
- 8.3.1 Можно ли при сенильном кольпите применять лечение народными средствами?
- 8.3.2 Мне 35 лет, полгода назад удалили оба яичника (эндометриоз яичников) и назначили гормональные противозачаточные таблетки. Около 2-х недель назад я стала ощущать жжение и зуд во влагалище, появились желтоватые выделения с неприятным запахом. Это признаки атрофического кольпита?
- 8.3.3 Можно ли предупредить развитие сенильного кольпита и как?
- 8.3.4 Как определяют эффективность лечения сенильного вагинита?
- 9 Варикозный дерматит нижних конечностей: что это такое?
- 10 Что такое венозный дерматит?
- 11 Причины варикозного дерматита на ногах у взрослых
- 12 Симптомы венозного дерматита на ногах
- 13 Лечение варикозного дерматита у взрослых
- 14 Устали бороться с дерматитом?
- 15 Профилактические советы
Атрофический кольпит, что это такое? Как лечить атрофический кольпит
Сенильный (атрофический) кольпит – заболевание, связанное с воспалительным процессом в слизистой оболочке влагалища. Другие названия: атрофический постменопаузальный вагинит, старческий вагинит.
Патология связана в первую очередь со снижением уровня эстрогенов в организме, приводящем к значительному истончению плоского многослойного эпителия, выстилающего внутренние стенки влагалища.
Основными признаками заболевания являются сухость влагалища, зуд, диспареуния. Нередко наблюдается воспалительная реакция рецидивирующего характера. Атрофический кольпит поражает примерно 40% женщин, вошедших в климактерический период.
Что это такое простыми словами?
Атрофический кольпит — это процесс уменьшения толщины стенки вагинального эпителия в результате снижения уровней эстрогена. Такая атрофия происходит наиболее часто у женщин в период менопаузы, однако, болезнь может поражать и молодых мам во время грудного вскармливания, когда производство женских гормонов в организме уменьшается.
Для многих пациенток симптомы атрофического кольпита являются причиной отказа от интимной жизни. Половой акт становится болезненным, в результате чего интерес к сексу снижается. Появляется сухость влагалища и зуд лобка. Более того, правильное функционирование половых органов очень тесно связано со здоровьем мочевыводящих путей.
Причины развития недуга
Развитию атрофического кольпита, как правило, предшествует наступление естественной менопаузы, оофорэктомия, аднексэктомия, облучение яичников. Ведущей причиной атрофического кольпита является гипоэстрогения – эстрогенный дефицит, сопровождающийся прекращением пролиферации влагалищного эпителия, уменьшением секреции влагалищных желез, истончением слизистой, ее повышенной ранимостью и сухостью.
Категории женщин, которые больше других подвержены развитию патологического процесса:
- Женщины в возрасте менопаузы;
- Женщины, перенесшие оперативные вмешательства, следствием которых стала ампутация яичников;
- Пациентки, подвергавшиеся лучевой терапии половых органов или малого таза;
- ВИЧ-инфицированные;
- Женщины с нарушениями в работе щитовидной железы и с любым заболеванием эндокринной системы;
- Женщины с ослабленной иммунной системой.
Изменения биоценоза влагалища, связанные с исчезновением гликогена, уменьшением лактобацилл и увеличением рН, вызывают активизацию местной условно-патогенной флоры и проникновение бактерий извне. Микротравмы слизистой при гинекологических манипуляциях или половом акте являются входными воротами для инфекции.
На фоне ослабления общего иммунитета и хронических экстрагенитальных заболеваний развивается локальная неспецифическая воспалительная реакция слизистой влагалища; атрофический кольпит приобретает рецидивирующий упорный характер течения.
Первые признаки
По мере развития патологического процесса наблюдаются следующие первые признаки атрофического кольпита:
- сухость влагалища;
- зуд в области наружных половых органов;
- болевые ощущения во время полового акта;
- покраснение слизистой оболочки влагалища;
- боль в области вульвы, чаще всего жгучая – ее интенсивность возрастает при мочеиспускании и во время проведения гигиенических процедур;
- учащенное мочеиспускание (появляется вследствие трофических изменений стенок мочевого пузыря и мышц тазового дна);
- выделения из влагалища, чаще всего белеобразные, с примесью крови и неприятным запахом;
- может наблюдаться также недержание мочи во время физической нагрузки.
Первые признаки атрофического вагинита возникают примерно через 5 лет после наступления последних месячных. Как правило, заболевание протекает вяло, симптомы слабовыражены. Усиление клинических проявлений связано с присоединением вторичной инфекции и активизацией условно-патогенных бактерий, чему способствуют микротравмы слизистой ввиду ее легкой ранимости (например, после гинекологического осмотра, коитуса или подмывания/спринцевания).
К основным признаком относятся:
- Влагалищные выделения. При данном заболевании влагалищные выделения носят умеренный характер, слизистые или ближе к водянистым. В случае инфицирования бели приобретают качества, характерные для определенного вида бактерий (творожистые, зеленоватые, пенистые) и обладают неприятным запахом. Также для атрофического вагинита характерны кровянистые выделения. Как правило, они незначительные, в виде нескольких капель крови и обусловлены травматизацией слизистой (половой контакт, врачебный осмотр, спринцевание). Появление любых кровянистых выделений (как незначительных, так и обильных) в постменопаузе служит поводом для немедленного обращения к врачу.
- Влагалищный дискомфорт. Проявляется как ощущение сухости, стянутости влагалища, в некоторых случаях болезненные ощущения. При присоединении патогенной микрофлоры появляются значительный зуд и жжение.
- Учащенное мочеиспускание. Старческий вагинит всегда сопровождается истончением стенки мочевого пузыря и ослаблением тонуса мышц тазового дна. Эти процессы сопровождаются учащением мочеиспускания, хотя количество выделяемой мочи в сутки не изменяется (не увеличивается). Кроме того, ослабленные мышцы тазового дна способствуют развитию недержания мочи (при кашле, смехе, чихании).
- Диспареуния. Боль при половой близости и после нее обусловлена истощением многослойного плоского влагалищного эпителия, оголением нервных окончаний и снижением выработки секрета влагалищными железами, так называемой смазки.
Также помогут определить заболевание данные осмотра в гинекологических зеркалах. В них видно, что слизистая влагалища бледно-розовая, с многочисленными точечными кровоизлияниями. При контакте с медицинскими инструментами слизистая легко кровоточит. В случае присоединения вторичной инфекции наблюдаются отек и покраснение влагалища, сероватые или гнойные выделения.
При выявлении первых признаков нарушения женщина обязана посетить гинеколога для тщательного осмотра и сбора необходимых анализов.
Какие обследования потребуются:
- Визуальный осмотр вульвы и шейки матки в зеркале – оценка состояния слизистой оболочки, наличие гнойных отложений на ее стенках, микротрещины и другого рода повреждения.
- Изучение мазков под микроскопом, наличие бактерий, лейкоцитов, погибших клеток эпителия. С помощью метода полимеразной цепной реакции с большой точностью можно определить вид инфекции (возбудителя).
- Кольпоскопия – исследование влагалища оптическим препаратом, при наличии воспалительного процесса отмечается покраснение и ранимость шейки, определяется кислотность влагалища.
- УЗИ органов малого таза – с целью выявления воспалительного очага придатков матки.
Благодаря своевременному и эффективному лечению можно восстановить питание эпителия влагалища, избежать рецидивов в дальнейшем.
Опасность заболевания состоит в том, что в более запущенных стадиях атрофия слизистой распространяется на мышечные ткани мочевого пузыря, возникает недержание мочи. К тому же существует высокий риск присоединения любой инфекционной болезни, передающейся половым путем.
Заболевание при своевременном обращении к доктору носит благоприятный характер.
Вид шейки матки при кольпите
К негативным последствиям кольпита можно отнести следующее:
- перетекание в хроническую или острую форму;
- эктопия шейки матки;
- цистит, уретрит, эндоцервицит (воспаление канала шейки матки);
- эндометрит (воспаление матки), сальпингит (воспаление фаллопиевых труб), оофорит (воспаление яичников);
- бесплодие;
- внематочные беременности.
Основные задачи терапевтического лечения – устранение неприятных симптомов атрофического кольпита, восстановление эпителия влагалища, предотвращение вагинита. Чаще назначается гормональное лечение, особенно если пациентка старше 60 лет. Восстановить нужно уровень эстрогена, что позволит устранить воспаление слизистой и нормализовать общее состояние организма. Еще один вариант – лечение народными средствами, но отказываться от традиционной медицины врачи не советуют.
Гормоносодержащие препараты подбираются индивидуально, в расчет берется не только состояние организма, но и возрастная группа, к которой относится пациентка. Дозировка определяется по количеству лет, которые прошли после наступления менопаузы. Принимать средства нужно ежедневно, ориентировочный курс лечения – 2-3 месяца.
Препараты, которые назначают для системной терапии:
- «Клиогест».Один блистер препарата содержит 28 таблеток. Прием может быть начат в любой день, однако не ранее, чем спустя год после последней менструации. В состав препарата входят норэтистерона ацетат и эстрадиола пропионат. Назначают средство в качестве заместительной гормональной терапии после 55 лет для профилактики развития остеопороза и для терапии атрофического кольпита. Препарат отпускается в аптеке без рецепта.
- «Климодиен». Выпускают в форме таблеток для перорального приема. В одной упаковке содержится 28 таблеток. Препарат содержит в себе диеногест и эстрадиол. Прием препарата проводится по таблетке каждый день, желательно принимать препарат в одно и тоже время. После окончания упаковки начинают прием новой. Назначают «Климодиен» женщинам, которые имеют выраженные климактерические признаки (повышенное потоотделение, нарушенный сон, приливы жара) и признаки атрофического вагинита, однако не ранее чем спустя год после наступления менопаузы. В аптеке средство отпускается без рецепта.
- «Давина». Выпускают в форме таблеток голубого (по 10 штук) или белого (по 11 штук) цвета. В упаковке содержится 21 таблетка. В составе белых таблеток присутствует эстрадиол, тогда как голубые содержат метроксипрогестерон и эстрадиол. Принимаются каждый день на протяжении 3 недель в одно и тоже время, по прошествии данного срока делается недельный перерыв, который сопровождается развитием менструальноподобного кровотечения. Средство назначают при наличии эстрогенной недостаточности, для профилактики постменопаузального остеопороза и при климактерическом синдроме. В аптеке отпускается без рецепта.
Свечи, которые назначают при наличии атрофического кольпита:
- «Овестин». Выпускают в форме суппозиториев, таблеток и вагинального крема. Действующим компонентом является эстриол, дополнительно: солочная кислота, ацетилпальмитат, картофельный крахмал. Препарат имеет аналогичные эстриолу свойства. Схема лечения также схожа (сначала интравагинальное введение суппозиториев ежедневно в течение 4 недель, после чего, в случае улучшения общего состояния, дозировка уменьшается до 2 свечей в неделю). Отпускается в аптеке без рецепта.
- «Эстриол». Суппозитории содержат главное действующее вещество – эстриол (непосредственно эстрогенный компонент) и в качестве дополнительного вещества – диметилсульфоксид. Отпускают данный препарат без рецепта. Схема терапии: первый месяц интравагинальное введение раз в сутки, после чего дважды в неделю. Препарат может снижать выраженность влагалищного зуда, устраняет диспареунию, чрезмерную сухость. Эффективны свечи также в случае нарушения мочеиспускания, а также недержания мочи, которые спровоцированы атрофическими процессами в слизистой влагалища.
- «Гинофлор Э». Производится в форме таблеток для введения во влагалище. Препарат содержит в себе лиофилизат ацидофильных лактобактерий дозировкой 50 мг, а также эстриол – 0,03 мг. Эффективно восстанавливает влагалищную микрофлору (действие ацидофильных лактобактерий), а также улучшает питание влагалищного эпителия, стимулирует его рост за счет гликогена, который присутствует в составе препарата, поддерживает рост и формирование собственных молочнокислых бактерий на слизистой влагалища. Схема терапии: введение интравагинально одной таблетки на протяжении 6-12 дней ежедневно, после чего вводят по одной таблетке два раза в неделю. В аптеках отпускается без рецепта.
- Орто-гинест». Выпускается в форме таблеток, суппозиториев и вагинального крема. В составе препарата присутствует эстриол. Курс терапии: введение препарата (независимо от формы) в дозировке 0,5-1 мг ежедневно на протяжении 20 дней, после чего делается недельный перерыв, при ослаблении симптоматики лечение продолжают по 7 дней в месяц. Курс лечения должен составлять не менее полугода.
Смотрите так же: Боровая матка 50мл капли
Что касается народных методов лечения, то их применение допускается, но только в форме дополнения к основной терапии гормональными препаратами. Народные средства обычно используются при наличии выраженной воспалительной реакции слизистой влагалища для устранения зуда и покраснения, снятия отека, лучшего заживления микротрещин слизистой.
Используют теплые ванночки с отварами родиолы розовой, плодов можжевельника, шалфея, календулы, ромашки аптечной и прочих лекарственных препаратов. Можно также интравагинально вводить тампоны, смоченные соком алоэ, принимать настой из смеси плодов шиповника, донника, крапивы, шалфея, мяты или травы чистотела. Также допускается употребление чая из малинового листа, ромашки аптечной и листьев ивы.
Профилактические меры являются неотъемлемой частью лечения атрофического кольпита, а при постоянном соблюдении определенных мероприятий риск развития патологии сводится к нулю:
- следить за избыточным весом, стараться не допускать ожирения;
- предпочтительно заменить прием ванны на прием душа;
- после использования туалета желательно подмываться движением спереди назад, а не наоборот;
- для гигиены интимных мест применять специализированные лосьоны, дезодоранты или пенки;
- в случае заболевания сахарным диабетом необходимо строго придерживаться курса лечения;
- носить нижнее белье из хлопчатобумажной ткани, колготки с хлопчатобумажной вставкой;
- после купания рекомендуется немедленно снимать купальник, исключить нахождение в нем длительное время;
- необходимо тщательно соблюдать гигиену половых органов. При мытье желательно использовать простое неароматизированное мыло;
- поддерживать гормональный баланс (уровень эстрогена) при помощи специальной (эстрогенозамещающей) терапии.
Атрофический кольпит: лечение, симптомы, свечи, препараты
До 40% женщин после наступления менопаузы испытывают симптомы атрофического кольпита (зуд и жжение, сухость во влагалище и боли во время интимной близости). Характерно, что чем больше срок менопаузы, тем выше риск возникновения данного заболевания. Так, процент пациенток с данным заболеванием возрастает до 75 примерно через 10 лет после даты последней менструации.
Так как атрофические изменения влагалищного эпителия, как правило, связаны с физиологическим завершением продукции гормонов яичниками, то как патологию атрофический кольпит рассматривают лишь в случае возникновения выраженных клинических признаков (появление значительного дискомфорта).
Определение термина и виды заболевания
Атрофическим кольпитом называют изменения эпителия влагалища, связанные со структурными и функциональными перестройками, в результате которых влагалищный эпителий истончается, что и проводит к появлению характерных симптомов (сухость, диспареуния, зуд и повторяющееся воспаление). Данное состояние связано со значительным снижением уровня эстрогенов, что может быть обусловлено как физиологическими причинами (физиологическая менопауза), так и с искусственным прекращением выработки женских половых гормонов (искусственная менопауза или атрофический кольпит репродуктивного возраста).
Свое название «кольпит» или «вагинит» заболевание получило от греческого слова кольпос или от латинского вагина, что переводится как влагалище. Суффикс «ит» обозначает воспаление.
Другими синонимами заболевания являются атрофический вагинит, сенильный или старческий кольпит.
Экскурс в физиологию и патогенез заболевания
Влагалище выстилается многослойным плоским эпителием, который выполняет большое количество функций, необходимых для защиты половых органов от инфекционных возбудителей. Влагалищный эпителий за счет многослойности постоянно обновляется, верхние клетки отмирают и слущиваются, унося с собой патогенные микроорганизмы и их токсины, а на их место «приходят» новые.
Кроме того, влагалищный эпителий поддерживает постоянство среды. В норме у женщин детородного возраста среда во влагалище всегда кислая (рН 3,8 – 4,5), а микрофлора на 98% представлена молочнокислыми бактериями (лактобактерии). Лактобактерии предупреждают проникновение патогенных возбудителей и активизацию условно-патогенных микробов ввиду поддержания постоянной кислотности влагалища. Питаются молочнокислые бактерии гликогеном, который в большом количестве содержится в слущенных эпителиальных клетках.
С наступлением менопаузы прекращается циклическое обновление влагалищного эпителия, что связано со снижением синтеза эстрогенов и завершением менструальной функции. Клетки эпителия слущиваются в малом количестве, что ведет к дефициту гликогена, и, соответственно, к снижению числа лактобактерий. В связи с данными процессами рН влагалища сдвигается в щелочную сторону, что приводит к его обсеменению условно-патогенными микроорганизмами и проникновению патогенных возбудителей. Все перечисленное вызывает местную воспалительную реакцию слизистой, то есть кольпит.
Истончение эпителия и снижение выработки секрета влагалищными железами приводят к хрупкости и легкой ранимости слизистой влагалища, что еще более способствует активизации условно-патогенной флоры, а также приводит к сужению просвета влагалища.
В основе развития заболевания лежит гипоэстрогения, которая может быть как физиологической (после последней менструации), так и искусственной (операции и прочие манипуляции на яичниках). У женщин детородного возраста гипоэстрогения может развиться при следующих обстоятельствах:
После родов, особенно у лактирующих женщин
В послеродовом периоде восстановление гормонального баланса происходит постепенно, особенно у мам, кормящих грудью (вырабатывается пролактин), что приводит к длительно существующей гипоэстрогении и нередко к развитию атрофического кольпита.
Гормональная дисфункция яичников
Длительно существующий гормональный дисбаланс вызывает стойкую гипоэстрогению и развитие заболевания.
- Сильные психоэмоциональные переживания (нарушают уровень соотношения гормонов).
- Эндокринная патология
Женщины, страдающие заболеваниями щитовидной железы, сахарным диабетом, патологией надпочечников склонны к возникновению атрофического кольпита.
- Овариоэктомия (удаление яичников). Яичники синтезируют эстрогены, а при их отсутствии продукция женских половых гормонов прекращается автоматически.
- Лучевая терапия органов малого таза. Облучение тазовой области затрагивает и женские гонады, что способствует нарушению выработки гормонов, в том числе и эстрогенов.
- Носительницы ВИЧ или больные СПИДОМ.
- Ослабленный иммунитет (негативно сказывается на гормонообразующей функции яичников).
Предрасполагающие факторы
Из предрасполагающих факторов развития заболевания следует отметить:
- некорректная интимная гигиена;
- частые, беспорядочные и незащищенные половые акты;
- использование ароматических средств для интимной гигиены, отдушек, антибактериального мыла, лубрикантов;
- ношение тесного синтетического белья (препятствует доступу воздуха и способствует развитию анаэробной флоры);
- погрешности в диете (отсутствие кисломолочных продуктов, употребление немытых овощей и фруктов, питье некачественной воды);
- хронические воспалительные процессы гениталий;
- общие хронические заболевания.
Клиническая картина
Первые признаки атрофического вагинита возникают примерно через 5 лет после наступления последних месячных. Как правило, заболевание протекает вяло, симптомы слабовыражены. Усиление клинических проявлений связано с присоединением вторичной инфекции и активизацией условно-патогенных бактерий, чему способствуют микротравмы слизистой ввиду ее легкой ранимости (например, после гинекологического осмотра, коитуса или подмывания/спринцевания). К основным признаком относятся:
Влагалищный дискомфорт
Проявляется как ощущение сухости, стянутости влагалища, в некоторых случаях болезненные ощущения. При присоединении патогенной микрофлоры появляются значительный зуд и жжение.
Боль при половой близости и после нее обусловлена истощением многослойного плоского влагалищного эпителия, оголением нервных окончаний и снижением выработки секрета влагалищными железами, так называемой смазки.
Влагалищные выделения
При данном заболевании влагалищные выделения носят умеренный характер, слизистые или ближе к водянистым. В случае инфицирования бели приобретают качества, характерные для определенного вида бактерий (творожистые, зеленоватые, пенистые) и обладают неприятным запахом. Также для атрофического вагинита характерны кровянистые выделения. Как правило, они незначительные, в виде нескольких капель крови и обусловлены травматизацией слизистой (половой контакт, врачебный осмотр, спринцевание). Появление любых кровянистых выделений (как незначительных, так и обильных) в постменопаузе служит поводом для немедленного обращения к врачу.
Учащенное мочеиспускание
Старческий вагинит всегда сопровождается истончением стенки мочевого пузыря и ослаблением тонуса мышц тазового дна. Эти процессы сопровождаются учащением мочеиспускания, хотя количество выделяемой мочи в сутки не изменяется (не увеличивается). Кроме того, ослабленные мышцы тазового дна способствуют развитию недержания мочи (при кашле, смехе, чихании).
Данные осмотра в гинекологических зеркалах
Слизистая влагалища бледно-розовая, с многочисленными точечными кровоизлияниями. При контакте с медицинскими инструментами слизистая легко кровоточит. В случае присоединения вторичной инфекции наблюдаются отек и покраснение влагалища, сероватые или гнойные выделения.
Диагностика заболевания должна быть комплексной и включает:
- Осмотр стенок влагалища и слизистой шейки матки в зеркалах;
- Взятие мазков на микробиологическое исследование
Выявляется (при присоединении вторичной инфекции) большое количество лейкоцитов, что свидетельствует о воспалении, практически полное отсутствие молочнокислых бактерий, высокое содержание условно-патогенной флоры, возможно определение специфических возбудителей (трихомонады, грибки, гарднереллы, «ключевые клетки»и прочее).
При явном воспалительном процессе во влагалище и сомнительных микробиологических результатах мазков пациентку направляют на сдачу анализов методом ПЦР (гинекологические мазки, моча, кровь) для выявления скрытых половых инфекций. Возможно выявление хламидий, уро- и микоплазм, цитомегаловируса, вируса генитального герпеса и папилломы человека и прочих возбудителей.
Определение кислотности влагалища
Проводится специальной тест-полоской. В норме рН должна соответствовать цифрам 3,5 – 5,5. В случае атрофического вагинита рН возрастает до 5,5 – 7 или вообще становится щелочным (больше 7).
Осмотр шейки матки и влагалищных стенок под увеличением (кольпоскопом). Выявляются бледность и атрофичность слизистых влагалища и шейки, мельчайшие травмы (трещины), слабовыраженный сосудистый рисунок, возможно очаги дисплазии на стенках влагалища и шейки матки. Проба Шиллера (окрашивание раствором люголя) слабоположительная или неравномерное окрашивание (истощение эпителиального слоя, косвенный признак дисплазии).
Взятие мазка с шейки матки и из заднего свода влагалища на цитологическое исследование
Слизистая шейки матки состоит из нескольких типов клеток:
- ороговевающих (те, которые слущиваются – это самый верхний слой);
- промежуточных (представлены 2 слоями, находятся под ороговевающими и заменяют их впоследствии);
- парабазальных;
- базальных (созревают, становятся парабазальными, затем промежуточными, и, наконец, ороговевающими).
Так как при данном заболевании эпителиальный слой истощен (не только на влагалищных стенках, но и на шейке матке), то в цитограмме при атрофическом кольпите будут преобладать парабазальные и базальные клетки.
Классификация цитологических мазков:
- 1 вид – нет атипичных клеток, цитологическая картина в норме;
- 2 вид – строение эпителиальных клеток несколько изменено из-за воспалительного процесса в вагине и/или в шейке;
- 3 вид – присутствуют клетки с измененными ядрами, но в единичном количестве (необходимо повторное цитологическое исследование) и кольпоскопия;
- 4 вид – выявляются отдельные эпителиальные клетки с явными признаками атипии (злокачественности) – кольпоскопия и гистология необходимы;
- 5 вид – множество атипичных (раковых) клеток.
При атрофическом кольпите, как правило, диагностируется цитограмма воспаления, что требует назначение противовоспалительного лечения.
Что и как лечить при атрофическом кольпите сможет определить лишь врач-гинеколог. Основным и эффективным способом лечения атрофического кольпита у женщин как постменопаузального, так и репродуктивного возраста является назначение заместительной гормонотерапии или ЗГТ. Именно прием гормонов помогает ввести в заблуждение слизистую влагалища, заставляя эпителий циклически обновляться (влияние эстрогенов), что улучшает питание слизистой, снижает степень ее атрофии и предупреждает образование микротравм.
Проведение ЗГТ возможно двумя способами: введение гормонов системно, в виде таблеток, инъекций или гормональных пластырей или местно (свечи, мази, кремы). Гормональная терапия должна проводится длительно, не менее 1,5 – 3 лет, хотя положительный эффект наблюдается уже через 3 – 6 месяцев от начала лечения. Но в случае прекращения курса ЗГТ симптомы сенильного вагинита возвращаются вновь, и нередко осложненные присоединением вторичной инфекции.
Смотрите так же: Вредители на капусте народные средства
Местное лечение
Свечи, которые назначаются при атрофическом кольпите:
Суппозитории содержат основное действующее вещество – эстриол (эстрогенный компонент) и дополнительное – диметилсульфоксид. Отпускается препарат без рецепта. Схема лечения: в первый месяц интравагинальное введение один раз в сутки, затем (через месяц) дважды в неделю. Лекарство снижает зуд во влагалище, чрезмерную сухость, устраняет диспареунию. Эффективно при нарушениях мочеиспускания и недержании мочи, вызванных атрофическими процессами слизистой влагалища.
Выпускается в виде суппозиториев, вагинального крема и таблеток. Основным действующим компонентом является эстриол, дополнительные вещества: картофельный крахмал, ацетилпальмитат, молочная кислота и другие. Препарат обладает теми же свойствами, что и эстриол. Схема лечения схожа с эстриолом (сначала ежедневное интравагинальное введение суппозиториев на протяжении 4-х недель, затем, при условии улучшения состояния дозировку снижают до 2-х свечей в неделю). Отпуск в аптеках без рецепта.
Выпускается в виде таблеток для интравагинального введения. Препарат содержит лиофилизат ацидофильных лактобактерий в дозировке 50 мг и эстриол в количестве 0,03 мг. Эффективно восстанавливают нормальную микрофлору влагалища (действие ацидофильных лактобактерий), улучшают трофику влагалищного эпителия, стимулируют рост эпителия (влияние эстриола), за счет гликогена, входящего в состав лекарства, поддерживают рост и развитие собственных молочнокислых бактерий влагалища. Схема лечения: введение во влагалище одной таблетки ежедневно в течение 6 – 12 дней, затем по одной таблетке дважды в неделю. Отпускается без рецепта.
Выпускается в виде вагинальных суппозиториев и крема. Основным действующим веществом выступает эстриол. Вводится во влагалище ежедневно один раз в сутки на протяжении 2 – 3 недель, затем дозу снижают до двухразового введения в неделю. Отпуск из аптек без рецепта.
Выпускается в виде вагинального крема, суппозиториев и таблеток. В состав препарата входят эстриол. Способ применения: введение крема (таблеток или свечей) в дозировке 0,5 – 1 мг в сутки на протяжении 20 дней, затем перерыв на неделю, в случае ослабления симптомов продолжать лечение по 7 дней в месяц. Терапия должна продолжаться не менее 6 месяцев.
- Эстрокард (крем и суппозитории)
- Эстровагин (крем, суппозитории вагинальные)
- Овипол Клио (суппозитории).
Системная терапия
Назначаемые препараты для системного лечения:
Выпускается в виде таблеток для перорального применения. Одна упаковка содержит 28 таблеток. В состав препарата входят эстрадиол и диеногест. Прием лекарства проводится по одной таблетке ежедневно, желательно в одно и то же время. По окончании упаковки сразу же начинают прием новой. Климодиен назначается женщинам с выраженными климактерическими признаками (приливы жара, нарушенный сон, повышенное потоотделение) и признаками сенильного вагинита, но не раньше, чем через год после наступления менопаузы. В аптеках отпускается по рецепту.
В одном блистере содержится 28 таблеток. Прием препарата можно начинать в любой день, но не ранее, чем через год после последних месячных. В состав лекарства входят эстрадиола пропионат и норэтистерона ацетат. Назначается препарат в качестве ЗГТ женщинам старше 55 лет, для профилактики остеопороза и лечения сенильного вагинита. Отпускается по рецепту.
Выпускается в виде таблеток белого (11 штук) и голубого (10 штук) цвета. В упаковке содержится 21 таблетка. В состав белых таблеток входит эстрадиол, а голубые таблетки состоят из эстрадиола и медроксипрогестерона. Принимаются ежедневно, в одно и то же время в течение 3-х недель, затем необходим 7-дневный перерыв, во время которого возникнет менструальноподобное кровотечение. Назначается препарат при эстрогенной недостаточности (атрофический вагинит), климактерическом синдроме и для профилактики постменопаузального остеопороза. Отпускается по рецепту.
В состав препарата входят эстрадиол и норэтистерон (препарат монофазный). В упаковке содержится 28 таблеток. Принимается паузогест ежедневно, по одной таблетке на протяжении 4-х недель. После завершения упаковки сразу же начинают прием новой. Паузогест назначают не ранее, чем через год после последней менструации. Отпускается по рецепту.
Препараты растительного происхождения (фитогормонотерапия)
Выпускается в виде сиропа или эликсира. В состав препарата входят: шиповник, кедровые семена, боярышник, семена кориандра, чага, ромашка аптечная и другие растительные компоненты. Схема лечения: 10 – 15 мл препарата разводят в 100 мл воды и принимают трижды в день за 15 минут до еды на протяжении 2 – 3 недель. При необходимости курс лечения повторяют через 7 – 14 дней. Отпускается без рецепта.
В состав лекарства входят корневища цимицифуги, которая оказывает эстрогеноподобное и противоклимактерическое действие. В одном блистере содержится 15 таблеток, в упаковке 4 или 6 блистеров. Принимать препарат следует по 1 таблетке два раза в день в одно и тоже время, длительность лечения определяется врачом. Отпускается без рецепта.
Препарат содержит экстракт корня цимицифуги, выпускается в таблетках, в виде кремов для лица и для тела. Прием осуществляют ежедневно, по 1 – 2 таблетки, не менее месяца. Длительность курса назначает врач.
- Климадинон Уно
- Климаксан
- Феминал
- Ременс (капли)
- Менопейс (поливитамины и минералы)
- Менопейс Плюс (растительные компоненты)
- Бонисан
- Трибестан
- Эстровэл
- Иноклим
- Лефем.
Можно ли при сенильном кольпите применять лечение народными средствами?
Да, можно, но только как дополнение к основному лечению (гормонотерапии). Народные средства применяются при выраженной воспалительной реакции во влагалище, для снятия отека, устранения покраснения и зуда и заживления микротравм влагалищной слизистой. Используются теплые ванночки с отварами ромашки аптечной, календула, шалфея, плодов можжевельника, родиолы розовой и других лекарственных растений. Можно интравагинально вводить тампоны с соком алоэ (ускоряют регенерацию слизистой), принимать настой из травы чистотела или смеси мяты, шалфея, крапивы, донника, плодов шиповника. Также допускается чай из малинового листа, из листьев ивы и ромашки аптечной.
Мне 35 лет, полгода назад удалили оба яичника (эндометриоз яичников) и назначили гормональные противозачаточные таблетки. Около 2-х недель назад я стала ощущать жжение и зуд во влагалище, появились желтоватые выделения с неприятным запахом. Это признаки атрофического кольпита?
Вам следует как можно скорее посетить гинеколога и сдать мазки на микрофлору влагалища. Скорее всего у вас не атрофический вагинит, а неспецифический, возможно и молочница. Для развития данного заболевания необходим как минимум год после операции, тем более вы принимаете гормональный препарат. Врач после сдачи мазков и выявления возбудителя назначит вам соответствующее противовоспалительное лечение. Но ЗГТ следует продолжать.
Можно ли предупредить развитие сенильного кольпита и как?
Да, в качестве профилактики заболевания следует регулярно посещать гинеколога, отказаться от вредных привычек и ношения тесного синтетического белья, придерживаться правильного питания, принимать поливитамины. Также следует исключить использование ароматизированных средств для интимной гигиены, отказаться от незащищенных половых актов, выполнять физические упражнения и упражнения Кегеля (для укрепления мышц тазового дна), прием ванны заменить мытьем под душем.
Как определяют эффективность лечения сенильного вагинита?
Для выявления положительной или отрицательной динамики заболевания проводится регулярная кольпоскопия (1 раз в 3 – 6 месяцев), измерение рН влагалищного среды, цитологическое исследование мазков.
Варикозный дерматит нижних конечностей: что это такое?
Проблемы с конечностями есть и многих людей. Большая часть подобных болезней, особенно это касается нижних конечностей, связана с нарушением кровообращения, в частности, венозного. Одним из заболеваний, является варикозный дерматит.
Что такое венозный дерматит?
Варикозным дерматитом называют специфическое воспаление кожного покрова, образующееся над венами, которые утратили частично или полностью свою функцию. Заболевание появляется не сразу, ему обязательно предшествуют проблемы с венозным кровообращением. Стенка вен истончается, в результате чего в покровную ткань начинает проникать жидкая часть крови.
В другой статье на нашем сайте нами освещались болезни пальцев ног, ногтей и стоп.
Таким образом, возникает воспалительный процесс, острота которого с течением времени только нарастает. Постепенно внешний вид кожи над венами начинает изменяться, появляются зуд и шелушения. Именно так и выглядит венозный дерматит. Его также называют варикозной экземой.
Дерматит – это высыпания в виде пузырьков, шелушение, дискомфорт, зуд, жжение и прочее. Причины могут быть разными, в зависимости от которых выделяется несколько разновидностей дерматита, например, инфекционный, аллергический, атопический, пищевой и т.д.
В состав крема входят исключительно природные компоненты, среди которых продукты пчеловодства и растительные экстракты. Высокая эффективность, практически отсутствуют противопоказания и минимальные риски побочных явлений. Потрясающие результаты лечения этим препаратом проявляются уже в первые недели применения. Рекомендую.
Причины варикозного дерматита на ногах у взрослых
Причинами варикозного дерматита, как уже было сказано выше, являются венозные заболевания, а именно:
- варикозная болезнь;
- венозный тромбоз кровеносных сосудов поверхностной или глубокой системы, который может сопровождаться признаками воспаления (тромбофлебита).
Нижние конечности являются идеальным местом для застоя крови. Основным фактором, способствующим этому, является банальная сила тяжести. Для того чтобы кровь нормально циркулировала, необходимо отличное состояние не только сердца, но и артерий, капилляров и вен.
При застойных явлениях кровь формирует в венах своеобразное депо. Чтобы возвратить кровь в общий кровоток, задействуются мышцы стенки вен. Данный слой мышц довольно сильный, также по ходу движения потока имеются клапаны, в результате чего кровь и двигается, преодолевая силу гравитации, продвигается вверх.
Также немаловажную роль в нормальном кровообращении играет работа мышц голени и отрицательное давление в грудной клетке. При нарушении работы хотя бы одного из этих органов и происходит застой крови.
Помимо этого, предпосылками к развитию заболеваний вен и нарушению оттока крови из нижних конечностей являются следующие факторы:
- наличие лишнего веса;
- нагрузки, связанные с продолжительным нахождением в сидячем или стоячем положении;
- заболевания почек, особенно связанные с образованием отеков;
- травмы нижних конечностей;
- сердечно-сосудистые заболевания, которые могут спровоцировать нарушение кровообращения.
При наличии всего этого все сложнее преодолевать силу тяжести, а мышечная стенка вен подвергается дистрофии.
К тому же, процессу ослабления мышц, которые помогают крови продвигаться вверх, немало способствует относительно небольшой объем мышечных волокон.
Помимо всего этого, мышечная стенка уменьшается и при таких факторах, как:
- сахарный диабет;
- курение;
- слишком частое употребление алкогольных напитков.
В верхних конечностях подобных проблем не существует, поскольку там не может быть варикозного расширения вен, соответственно не может быть и варикозного дерматита.
Тромбоз там тоже может быть, однако он развивается по другим причинам, среди которых:
- патологии молочных желез (это характерно только для женщин);
лечебные манипуляции, проводимые в данной зоне.
Смотрите так же: Целебные свойства масло какао
Однако, тромбоз в случае верхних конечностей не может привести к венозному дерматиту.
У застоявшейся крови значительно повышается вязкость, в результате чего и образуются тромбы. Подобное усугубляется приемом контрацептивных препаратов, частыми абортами и беременностями.
В условиях повышенной вязкости крови организм делает попытки вернуть ее в кровоток. Для этого повышается проницаемость венозных стенок, и жидкая составляющая крови попадает в межтканевое пространство. Так образуются отеки. Эта отечная жидкость, в свою очередь, воспаляет кожный покров, в результате чего появляется варикозный дерматит ног.
Симптомы венозного дерматита на ногах
Расширение и тромбоз вен нижних конечностей развиваются в несколько стадий. Соответственно, на каждой из них будут проявляться разные симптомы варикозного дерматита.
На начальной стадии признаками болезни являются:
- периодическое возникновение зуда в ногах;
- покраснение кожи в области лодыжек и голени, при этом на бедрах и стопах покраснений не бывает;
- в очаге покраснения кожный покров уплотняется, при этом кожа менее теплая, чем участок без покраснений;
- временами на красных пятнах могут появляться пузырьки, наполненные прозрачной жидкостью, которые исчезают самостоятельно.
Если процесс продолжается, то неприятный зуд усиливается и возникает намного чаще. Кожа при этом становится темно-красной, а ее плотность больше. Прощупав очаги покраснения кожи, можно ощутить узелки. Пузырьков на этой стадии становится больше, при этом, исчезая, они оставляют шелушение и корочки.
Если лечение не было начато и болезнь перешла на следующую стадию развития:
- Кожа из красной становится фиолетовой. При этом плотность сменяется грубостью, а также появляется блеск. На коже конечностей появляются трофические язвы, имеющие неправильную круглую форму.
- Размер язв варьируется в пределах от маленького до среднего. Края немного подрытые, в результате чего данные образования являют собой открытую рану.
- Если рану не обрабатывать, то туда попадет инфекция, в результате чего она загнивает. Из нее может сочиться гной.
- После заживания таких ран остаются заметные рубцы. Однако, даже подобные выделения еще не самое страшное на этой стадии развития заболевания. Зуд становится по-настоящему невыносимым. При таких ощущениях человек находится в раздраженном состоянии и может страдать бессонницей. Лечение на данной стадии комплексное и требует много времени.
Шокирующая статистика — установлено, что более 74% заболеваний кожи — признак заражения паразитами (Аскарида, Лямблия, Токсокара). Глисты наносят колоссальный вред организму, и первой страдает наша иммунная система, которая должна оберегать организм от различных заболеваний. Е. Малышева поделилась секретом, как быстро от них избавиться и очистить свою кожу, оказывается достаточно. Читать далее »
Лечение варикозного дерматита у взрослых
Ранее на сайте мы отвечали на вопрос о мазях от дерматита и кожных заболеваний на руках.Сейчас перейдем к лечению дерматита на ногах.
Чтобы вылечить данное заболевание, необходимо уделить каждому фактору много внимания:
- Улучшить отток венозной крови.
- Устранить отеки.
- Устранить воспалительный процесс.
- Увлажнить пораженный кожный покров, что необходимо для предотвращения появления трещин.
- Предупредить появление гноя в ранах.
Лечение на первой стадии предполагает назначение следующих средств:
- Лекарств на основе диосмина, а именно «Венорус», «Флебодиа» и «Детралекс». Прием данных препаратов улучшает венозный отток. Активное вещество повышает тонус мышц венозных сосудов.
- Чтобы устранить застойные явления в венах, носят специальное компрессионное белье, колготы или чулки, которые выполняют функции, утраченные сосудами.
- Зуд и прочие неприятные ощущения устраняют антигистаминные препараты.
- Чтобы кожа не покрывалась трещинами, на нее наносят крема, лосьоны и мази, которые увлажняют кожу, придавая ей эластичность и упругость, также можно дополнительно смазывать кожу защитными средствами.
На второй стадии:
- Назначается прием препаратов-венотоников, а также постоянное ношение компрессионного белья.
- Зуд же устраняется не только приемом антигистаминных препаратов, но нанесением специальных мазей, содержащих в своем составе гормоны. Данные средства наносятся на пораженные участки в течение небольшого отрезка времени.
- Если имеются нагноения, используются комбинированные мази, содержащие антисептическое (или антибактериальное) средство совместно с гормональным. Это «Тридерм», «Пимафукорт» и другие.
Кроме того, важен прием легких успокаивающих средств (валериана, пустырник, «Седасен») или «дневных» транквилизаторов («Адаптол»).
Подготовка к операции проходит следующим образом:
- соблюдения постельного режима с приподнятой на тридцать градусов ногой, что необходимо для оттока из конечностей лимфы и крови;
- промывают трофические язвы, удаляя гной и отмершие ткани;
- вводят внутривенно и внутримышечно препараты, которые улучшают проходимость кровеносных сосудов нижних конечностей;
- понижают при необходимости уровень сахара в крови;
- вводят инъекции антигистаминных препаратов.
Народные средства
Лечение народными средствами может служить дополнением к основной терапии.
В качестве средств для лечения венозного дерматита из арсенала нетрадиционной медицины подходят:
- Картофельный компресс. Для него необходим свежий клубень картошки, который нужно очистить от кожуры и натереть на терке. Кашица укладывается на стерильную марлю, которая, в свою очередь, укладывается на место раздражения, шелушения, воспаления и место появления трофических язв. Держать такой компресс необходимо четыре часа. Курс лечения должен продолжаться в течение четырнадцати дней, в течение которых каждый день нужно делать по две процедуры. Считается что подобный компресс способствует скорейшему заживлению раздражений, воспалений и даже ран, характерных для третьей стадии.
- Компресс из капустного листа. Берется лист капусты, который нужно отбить до мягкого состояния. Далее необходимо обернуть подготовленным листом капусты пораженную ногу. Носить такой компресс необходимо в течение двух суток, а потом просто заменить его на свежий.
- Обтирание настоем на березовых почках. Нужно наполнить пол-литровую бутыль березовыми почками примерно на три четверти, после чего залить ее водкой до самого горлышка. Настаивать данное средство необходимо в течение семи дней. Такой настойкой нужно смазывать пораженные места на конечностях два или три раза в день.
- Компресс на основе настоя листьев полыни. Для приготовления настоя нужно взять одну столовую ложку сухих полынных листьев, которые следует перетереть до состояния порошка в ступке, полученный порошок нудно перемешать до состояния однородной массы с тремя ложками простокваши. Смесь нужно нанести равномерным слоем на стерильную марлю, которая затем прикладывается к пораженной заболеванием коже. Держать такой компресс нужно от пятнадцати до двадцати минут. Курс лечения составляет от двух до трех недель.
Устали бороться с дерматитом?
Шелушение кожи, дискомфорт и зуд, покраснения, высыпания в виде пузырьков, трещины, мокнущие ранки, гиперемия, жжение – это признаки дерматита.
Лечение требует комплексного подхода и хорошим помощником будет этот крем, который имеет 100% натуральный состав.
В таких случаях наши читатели рекомендуют использовать это средство — крем-воск ЗДОРОВ с пчелиным ядом.
Он обладает следующими свойствами:
- Избавляет от зуда уже после первого применения
- Устраняет сыпь и шелушение кожи через 3-5 дней
- Снижает чрезмерную активность клеток кожи
- Через 19-21 день полностью устраняет бляшки и следы от них
- Предотвращает появление новых бляшек и увеличение их площади
Профилактические советы
Предупредить возникновение такого заболевания, как варикозный дерматит, вполне можно, если больше ходить пешком, уделять немного своего времени выполнению гимнастических упражнений. При этом самое главное то, что заниматься спортом, бегать и ходить пешком необходимо в удобной для этого обуви.
Удобство обуви определяется следующими показателями:
- временем, за которое нога устает, чем оно больше, тем более комфортная для человека обувь;
- материал, из которого изготовлена обувь, не раздражающий и не травмирующий кожу;
- отсутствие высокого каблука, который нарушает кровообращение в стопе;
- наличие супинатора, который смягчает удар, образующийся при соприкосновении пятки и поверхности земли;
- циркуляцией воздуха, в результате чего нога не потеет и «дышит».
Также для профилактики важна и диета, которая исключает полностью или сильно ограничивает потребление жареных продуктов, мучных изделий и жирных блюд. Лучше потреблять больше продуктов растительного происхождения и продуктов переработки молока. Особенно полезны для сохранения хорошего состояния вен.
Помимо всего вышеперечисленного, в качестве профилактической меры подходят:
- контрастный душ;
- массаж стоп и ног.
Тут вы найдете аналогичную статью на тему дерматит на лице у взрослых.
Истории наших читателей!
«Долго испытывала неудобства от перхоти и выпадения волос. Стандартные шампуни помогали, но эффект был краткосрочным. А этот комплекс посоветовала подруга, которая пользовалась им сама. Отличное средство!
Кожа перестала чесаться, волосы хорошо расчесывались и были не такими жирными. Выпадение прекратилось достаточно быстро. О таком эффекте даже не могла мечтать! Рекомендую.»
Если имеется склонность к варикозному расширению вен или какие-либо другие факторы, способные спровоцировать проблемы с кровообращением в нижних конечностях, необходимо тщательно следить за состоянием своих ног.
В том случае если они стали отекать, быстро уставать и болеть, то нужно обратиться к специалисту. Самое главное — обнаружить и вылечить болезнь на ранней стадии, когда состояние организма еще не критично, а последствия будут минимальны.