Можно ли с первого раза заразится вич

Как снять зуд при ветрянке у детей и взрослых

Когда у ребенка ветряная оспа, всего за 1-2 дня кожа покрывается зудящими пятнышками, которые не дают покоя малышу ни днем, ни ночью. Ребенок становится капризным, сильно худеет и плохо засыпает, постоянно расчесывает зудящие места, а родители ломают голову над тем чем снять сильный зуд при ветрянке.

Рекомендации по уходу за кожей ребенка во время ветрянки:

• Коротко подстричь ногти у малыша, поскольку при почесывании бактерии могут легко проникать в ранки и создавать дополнительный воспалительный процесс на коже.
• Постельное и нательное белье должно быть только их хлопчатобумажной ткани, которое следует менять ежедневно.
• В помещении с больным ребенком должна быть комфортная температура воздуха, при слишком жарком воздухе ребенок может сильно потеть и зуд при этом будет усиливаться.
• При ветряной оспе для скорейшего выздоровления, очищения организма от токсинов, образуемых от вируса, необходимо обильное питье, желательно напитков, содержащих витамин С.

Как снять зуд при ветрянке у детей быстро, эффективно, а самое главное безопасно?

Успокоительные средства

Конечно родителям хочется побыстрее успокоить ребенка, остановить плач и капризы, и это правильно, чем спокойней будет состояние нервной системы малыша, тем быстрее он справиться с вирусом ветряной оспы. Для этого существует масса лекарственных успокоительных средств, которые можно давать ребенку после 6 месячного возраста.

Однако, следует учитывать индивидуальные особенности ребенка, и начинать прием любого средства необходимо только маленькими дозами, внимательно наблюдая за возможными неблагоприятными реакциями, такими как аллергия, сонливость, наоборот повышение возбудимости и пр. Поэтому к выбору успокоительных средств следует относиться с осторожностью, поскольку они могут обладать очень сильным эффектом, на некоторые из них может появиться аллергическая реакция, привыкание, другие могут оказывать разрушительное действие на нервную систему или оказывать обратный эффект.

Лучше использовать гомеопатические препараты или лекарственные травы и сборы. Среди самых популярных успокаивающих средств можно выделить следующие:

• Валерианахель (детям после 2 лет)
• Нервохель (детям после 3 лет)
• Шалун — гомеопатические гранулы
• Кисель Леовит успокаивающий
• Нотта — гомеопатические капли
• Эдас — масло туи
• Настойка валерианы, пиона, пустырника, отвар ромашки, мяты

Врач по показаниям могут рекомендовать Фенибут или Фенозепам (см. успокоительные средства для детей) — это достаточно сильные средства, использование которых следует избегать, кроме крайних случаев. Если Вы не рискуете давать ребенку не проверенные и сильнодействующие препараты, попробуйте старое народное средство — теплое молочко или ложечка меда перед сном, это может немного расслабить организм ребенка.

Успокоительные ванночки

Как облегчить зуд при ветрянке у детей? При этом заболевании можно делать ванночки со слабым раствором марганцовки, это очень успокаивает воспаленную кожу. Но после купания ни в коем случае нельзя тереть ребенка полотенцем, просто промокните его мягким полотенцем. Это помогает в борьбе с изнуряющим зудом.

Антигистаминные препараты для детей

При выборе антигистаминного средства следует обязательно проконсультироваться с врачом, поскольку не все антигистаминные лекарства можно принимать детям при ветрянке. Следует также знать, что препараты первого поколения, такие как Супрастин, Тавегил, Диазолин имеют высокий процент побочных действий, таких как седативно-снотворное действие, нарушение координации, тошнота, головокружение, тахифилаксия, эти лекарства имеют кратковременное действие. Перечисленные ниже препараты обладают более мягким действием и разрешены для применения детям.

• Лоратадин подешевле, более дорогой Кларитин (активное вещество лоратадин)
• Цетиризин, более дорогой Зиртек, а Цетрин выпускается в таблетках детям после 6 лет, в сиропе после 2 лет — считается самым эффективным препаратом 3 поколения, без седативного эффекта.
• Фексадин, более дорогой Телфаст (действующее вещество фексофенадин)
• Тавегил (действующее вещество клемастин фумарат)
• Фенистил в каплях

Антигистаминные препараты кроме снижения аллергической реакции оказывают также небольшое успокоительное действие на нервную систему, поэтому применение этих средств для снятия зуда при ветрянке у детей оправдано и допустимо, при тщательном подборе и внимательном наблюдении за ребенком во время приема этих лекарственных средств.

Однако, прежде чем дать ребенку антигистаминный препарат, следует обязательно проконсультироваться с врачом, так как одновременный прием противозудных кремов и гелей с антигистаминными свойствами и прим пероральных антигистаминных средств могут вызвать передозировку, поскольку в этом случае трудно оценить дозу, получаемую детским организмом.

Крема и мази для местного применения при зуде от ветрянки

Можно по рекомендации врача использовать различные вспомогательные мази, крема, гели чтобы облегчить зуд от ветрянки у детей и у взрослых. К таким средствам можно отнести:

• Противовирусная мазь или крем — Ацикловир
• Фенистил гель — хорошее средство от аллергии, он обладает выраженным противозудным действием, а также оказывает легкое анестезирующее местное действие, тем самым снимая раздражение с воспаленной кожи у ребенка.
• Иммуномодуляторы — Инфагель — гель, Виферон, может также быть в виде мази и геля. Их использование снимает отечность, уменьшает зуд и способствует быстрому заживлению сыпи.

• Существует специальный противозудный препарат для кожи — Ирикар, это гомеопатическое средство в виде мази и крема, которое отлично снимает кожный зуд и является безопасным препаратом.

• Также можно использовать такой крем как Гистан, это биологически-активная добавка не гормонального происхождения, в состав которой входит ряд лекарственных трав.

  Важно!! Не путать Гистан с Гистан Н, поскольку последний содержит гормональный препарат и его использование при ветрянке не допустимо.

• Ла-Кри — крем, который также содержит экстракты трав, ореха, авокадо и пантенол, поэтому обладает и противозудным, и противовоспалительным, противоаллергическим свойством.
• Каламин Лосьон — успешно применяется для снятия зуда, покраснения кожи при ветрянке, также он обладает антисептическим действием. Он достаточно эффективно снимает припухлости и раздражение на коже ребятишек.

• Алпизарин

Тетрагидроксиглюкопиранозилксантен, его получают из травы копеечника альпийского желтеющего, семейства бобовых, из листьев манго, семейства сумаховых, выпускается и в таблетках, и в виде мази. Обладает противовирусной активностью и к дермототропным штаммам герпеса.

Хлопка семян экстракт, а также экстракт хлопчатника — он обладает химико-терапевтической активностью к различным вирусам и бактериям, используется в качестве противовирусного крема при ветрянке, псориазе, при простом и опоясывающем герпесе.

Применяется при герпесе, дискинезии желчевыводящих путей, при ветряной оспе — это глюкопиранозидметилбутенилтригидроксифлаванол, который получают из листьев Лаваля, бархата амурского.

Синтетические танины можно применять для смягчения зуда при ветрянке. Они подсушивают везикулы и снижают зуд. Деласкин — на сегодняшний день является единственным представителем синтетических танинов и его можно применять в виде порошка для ванн или в виде крема.

Информация на этой странице размещена для ознакомления, при этом следует помнить, что каждый ребенок индивидуален, процесс протекания ветрянки также у всех особенный, и на вопрос как снять зуд при ветрянке у ребенка мы привели несколько вариантов ответа, но окончательное комплексное лечение ветрянки должен назначить ребенку только лечащий педиатр.

30 неделя беременности

Содержание:

Жировая ткань накопилась в достаточном количестве, поэтому преждевременные роды не страшны вашему ребенку. Он сильно боится резкого шума и яркого света, его глаза полностью открылись. Волосы на голове стали еще длиннее. Кожа не сглаживается, она остается красной и сморщенной. Дыхание малыша становится глубоким и ровным, можно увидеть на УЗИ, как у него двигается грудная клетка.

Чувствительность ребенка возрастает, он ощущает мелкие прикосновения к животу и изменения в окружении. Также он начинает спать, когда сам этого захочет, поэтому у него выстраивается определенный распорядок дня. В 30 недель беременности вес мамы и рост малыша меняется. Так как вес ребенка составляет 1400 граммов, вы не можете нормально перемещаться. Появляется сильное давление в мышцах спины, они опускаются, и возникают сильные боли в пояснице. Одним словом, будущей маме в 30 недель беременности становится тяжело ходить

Старайтесь держать спину ровно во всех случаях, делайте специальные упражнения, но не изматывайтесь слишком сильно. Вы можете обратиться к врачу и уточнить, какая гимнастика подойдет вам лучше всего. Это не только избавит вас от дискомфорта, но и поможет подготовиться к родам и снизить интенсивность болевых ощущений.

30 неделя беременности – это сколько месяцев

Срок беременности 30 недель – это восьмой месяц. Вот-вот наступит самый лучший день в жизни мамочки, который навсегда останется своеобразным рубежом: до появления крохи и после.

Последний триместр – период очень ответственный, впереди подготовка к родам. Именно поэтому на 30-й неделе женщина уходит в декретный отпуск. Малыш активно развивается и становится исключительным «занятием» мамы. Начинается близкое общение с любимой крохой, и всё время женщина посвящает только ему.

Если случились роды

Природой устроено так, что на 30-й неделе малышу появляться на свет рано. Но бывают случаи, когда вследствие определённых причин (например, на 30 неделе беременности очень сильно тянет живот и т.д.), кроха рождается именно в это время. Ничего страшного в преждевременных родах – так называют роды на этом сроке — нет, выживаемость малыша в этом случае гарантирована практически на 100%.

Было бы идеально, если бы ребёночек продолжал развиваться в мамином животике, но организм крохи вполне готов существовать самостоятельно: могут работать все органы и жизнеобеспечивающие системы, функционируют почки и кишечник. Малыш готов дышать сам, и выглядит он, как настоящий маленький человечек: с ручками, ножками, половыми органами, с открывающимися глазками. При должном уходе профессиональных врачей, при подключении нужной медицинской аппаратуры кроху можно выходить, «дорастить» и не опасаться за его жизнь – шансы выжить очень высоки.

Ребенок в 30 недель беременности

Сколько весит ребенок в 30 недель беременности? Вес ребенка на 30 неделе беременности – 1300 – 1500 граммов, рост плода в 30 недель – более 40 см. Ребёнок достаточно большой, накоплено немного подкожного жира. Дыхательная система ещё должна совершенствоваться, но дышать самостоятельно ребёнок может безопасно: вырабатываемый в лёгких суфрактант – специальное вещество – во время выдоха не позволит им склеиться. 30 неделя беременности и фото ребенка, а также видео показаны ниже.

Растут волокна с защитной миелиновой оболочкой, нервные клетки работают — это «просыпается» потихоньку нервная система малыша. Активно развивается мозг, количество бороздок и извилин увеличивается, рельеф вырисовывается всё чётче.

Происходит изменение кожных покровов. Защитная смазка, покрывающая тело ребёнка, никуда не делась, а первородный пушок – лануго – понемногу убирается. Но некоторые малыши появляются на свет с нежным пушком. Как правило, в течение первого месяца после родов лануго бесследно пропадает. Кожа по- прежнему сморщенная, но стала намного глаже.

Равномерно работает сердце малыша. Более спокойно и ритмично бьётся оно у мальчиков, сбивчивей и быстрее у девочек. Очень активно трудится в этот период печень: ей нужно накопить железо для первого года жизни детки – ведь печени предстоит «поставка» крохе кровяных клеток.

Подросшему плоду становится тесно в матке, передвигаться уже почти невозможно, поэтому почти у всех женщин ребёнок располагается в определенно принятом положении (как правило, это головное предлежание). Именно из этого положения он покажется на свет. Возможности активно двигаться в мамином животике у малютки уже нет, он лежит обычно спокойно. Поэтому, если малыш начинает сильно, резко толкаться, мамочка должна быть настороже. Можно сказать, что ребенок уже «видит»: у него открыты глазки и есть реакция на попадающий «с воли» свет. Понаблюдать за малышом было бы интересно: он зевает, улыбается, моргает.

Фото УЗИ на 30 неделе

Обязательные анализы

С 30-й недели будущая мама находится под постоянным контролем врача. Посещать его нужно каждые две недели. Для проверки работы почек необходимо сдать мочу, для беременной женщины это уже привычное обязательное дело. Также для того, чтобы исключить все возможные угрозы и убедиться в отсутствии проблем, предстоит сделать анализы крови на ВИЧ и резус-фактор. Назначат также мазок на флору.

Врач теперь постоянно измеряет давление будущей мамы и окружность живот, определяет положение плода и высоту стояния матки. Также специалисты регулярно прослушивают, как бьётся сердце ребёнка.

Если женщина встала на учёт по беременности вовремя, ультразвуковое исследование должно быть уже вторым по плану. Цель его та же, что и у других исследований — контроль правильного развития крохи. Проводится УЗИ, как правило, на 32 неделе. Но по показаниям врача оно может быть назначено и на 30 неделе. В общем, срок с 30 по 32 неделю беременности подходит для этого исследования.

С помощью УЗИ а 30 неделе беременности (есть на фото) специалист узнает многое: какое положение занимает в матке ребёнок, как он подрос, каково состояние плаценты и околоплодных вод. Существуют пороки развития, увидеть которые можно только к тридцатой неделе: пороки сердца, непроходимость мочевыводящих путей. Проводимое в этот период УЗИ поможет их выявить.

Дополнительно врач может предложить женщине пройти ещё одно исследование – так называемую допплерометрию. Эта процедура может определить характер и скорость плацентарного кровотока, а также фетоплацентарного кровотока. Допплеровское исследование не исключает необходимость УЗИ. Отказываться от него не стоит – с его помощью диагностируются такие болезни, как гипоксия плода плода, фетоплацентарная недостаточность.

Что касается анализов, то, к примеру, лейкоциты в норме при беременности 30 недель не должны превышать трех единиц в поле зрения микроскопа. Если же данный показатель превышен, то необходимо вновь сдать мочу на анализ.

Живот на 30 неделе беременности

Особого внимания в 30 недель беременности требует мамочкин животик. Он значительно вырос и изменил женскую походку. Не забывайте, что все движения нужно производить осторожно: с кровати вставать медленно, перед этим повернувшись набок, избегать резких поворотов туловища и наклонов. Растянутые и ослабленные мышцы животы сейчас нужно поберечь.

На этом сроке возможно одно неприятное для женщины явление – растяжки. Кожа на животике сильно натянута, и шансы избежать этого дефекта невелики. Убрать растяжки после беременности очень тяжело, поэтому нужно принять меры к их предотвращению. Помогут растительные масла: цитрусовое, оливковое, миндальное. Можно приобрести специально разработанные гели и крема от растяжек.

Фото животиков на 30 неделе

Значительно увеличившаяся матка в это время находится на расстоянии примерно 10 см от пупка. До лобкового симфиза – 30 см.

Матка на 30 неделе беременности постоянно подготавливается к предстоящим родам. Нерегулярно происходят её сокращения, сопровождающиеся небольшими болезненными ощущениями. Эти схватки, названные в честь английского гинеколога «схватками Брэкстон-Хикса», ничем не угрожают матери и ребёнку. Их цель – тренировка, подготовка к процессу родов. Но если схватки начались ритмичные, регулярные, а к ним присовокупились кровянистые или обильные водянистые выделения – бейте тревогу! Вполне возможно, что это преждевременные роды. Нужна срочная помощь врачей, вызывайте скорую помощь.

Что ощущает женщина

Неприятных ощущений на этом сроке много: запоры, учащенное мочеиспускание, изжога. Кружится голова, появляется тошнота, возникают проблемы со сном. Все это следствие увеличения матки и давления ее на внутренние органы.

Но чувство радости от ощущения растущей внутри жизни, шевелений родного существа перекрывает все недомогания. Малыш растет, ему тесно, и двигается в мамином животике он теперь по-другому. Свободному «плаванию» с отталкиванием от стенок матки пришел конец, сейчас кроха упирается в стенки ручками и ножками, толкается.

Все шевеления и толчки малыша надо контролировать. В течение суток должно быть не менее 24 шевелений плода, в течение часа — около шести. Резкие звуки, яркий свет, кислородная недостаточность – и кроха шевелится активней. Уменьшение количества шевелений может быть симптомом тревожных процессов.

Беременность 30 недель: возможные боли

Физиологические изменения не могут протекать бессимптомно. Увы, возможны болезненные ощущения. Особенно часто в 30 недель болит и тянет спина и поясница. Причина этих болей в том, что живот на 30 неделе беременности увеличивается (фото выше), суставы и связки становятся мягче, а центр тяжести смещается. Помогут в данном случае разумные, чередующиеся с отдыхом занятия физкультурой и слежение за осанкой. Боль станет слабее, а может, вы предотвратите ее появление вообще.

Растяжение связок и иногда происходящие сокращения матки приводят к тому, что у женщины на 30 неделе беременности болит живот. Следствием несбалансированного питания, а также употребления капусты, винограда, сладостей или бобовых, могут стать вздутие живота, усиленное образование газов. Всё это тоже вызывает болезненные ощущения. Поэтому от данных продуктов на этом сроке лучше отказаться.

Еще одна возможная проблема – головная боль. Организм будущей мамы перестраивается и как следствие происходящих изменений, такие боли на 30 неделе беременности условно нормальны. Конечно, на самочувствии женщины они отражаются негативно. Головных болей лучше не допускать, для этого нужен крепкий продолжительный сон и ежедневные прогулки на свежем воздухе. Без рекомендации врача использовать лекарства запрещается. Если боль появилась, врачи рекомендуют полежать и расслабиться в темной прохладной комнате. Можно применить легкий массаж или прохладный компресс.

Борьба с отеками

Ухудшают самочувствие женщины также отеки. Их причина – увеличение жидкости в организме. Это досадное явление обычно проявляет себя именно к 30-й неделе. Самый главный способ борьбы с отеками — опять же контроль рациона питания. Все соленые продукты надо исключить, соль ограничить. Сладости, жирная пища, газированная вода задерживают жидкость в организме, эти продукты тоже противопоказаны. Общее количество жидкости в дневном рационе не должно превышать 1,5 л.

Старайтесь поменьше находиться на ногах, по возможности, устраивайтесь в горизонтальном положении, приподнимая ноги повыше. Снимите на это время кольца – они сдавливают пальцы, смените узкую обувь на более удобную, сильно стягивающие колготы на другие.

Отек, не спадающий более суток, — повод для обращения к врачу. В этом случае важно не пропустить возможное осложнение беременности – гестоз.

Вес на 30 неделе беременности

Беременность, начиная с 28 29 30 недель, характеризуется увеличением веса, половина его приходится на готовящиеся к родам плаценту, матку, околоплодные воды. Норма веса на 30 неделе беременности складывается с учетом прибавки в 10-11 кг. Следите за весом, набор лишних килограммов чреват осложнениями в беременности и при родах. Прибавка веса за весь период беременности должна составлять не более 16-17 кг. Поэтому необходим контроль режима питания.

Не нуждается в напоминании постулат о правильном, полноценном, богатом витаминами питании беременной. На 30-й неделе особенно нужны белок и сложные углеводы. Забудьте о сладостях, выпечке, кондитерских изделиях – обо всём, что повышает уровень глюкозы в крови. Ваши друзья в этот период – молоко и кисломолочные продукты, каши, овощи, фрукты. Мясо лучше употреблять постное, необходимы также морепродукты и рыба. Желательно отказаться от винограда, капусты, свежего хлеба и бобовых – от этих продуктов может начаться усиленное образование газов.

Качество пищи требует усиленного контроля: полусырая исключается вообще, проваривать нужно долго. Молоко и вода только кипяченые, фрукты и овощи – тщательно промытые. Сырая рыба, в том числе и суши, и мясо с кровью противопоказаны. Ограничьте употребление продуктов, которые могут вызвать аллергию: меда, икры, яиц, шоколада, фруктов и ягод оранжевого и красного цвета.

Выделения на 30 неделе беременности

Если выделения изменили цвет с нормального молочного на серый, желтый или зеленый, а консистенция стала неоднородна, со сгустками гноя, слизи, — необходимо немедленно обращаться к врачу. Такие выделения, а также творожистые или с изменившимся запахом (в норме он кисловатый), сигнализируют о возможной инфекции.

Если же в выделениях появилась кровь, срочно звоните в скорую помощь. Мажущие коричневые выделения, а также кровотечение, даже легкое, — это проблема с плацентой. Возможна отслойка плаценты, её предлежание – в любом случае вмешательство врачей откладывать нельзя.

Появились водянистые выделения – тоже бегом к специалистам! Это подтекают околоплодные воды. Подтекающая даже немного амниостическая жидкость – знак того, что плодные оболочки истощены.

Секс на 30 неделе беременности

На 30 неделе беременности секс возможен, если нет врачебных противопоказаний к интимным отношениям. Обычно на последних неделях беременности сексуальная энергия женщины уменьшается. Так можно ли на 30 неделе беременности заниматься сексом? Если потребность в интиме есть, не нужно забывать о золотых словах: «если осторожно, можно». Ваши рвение и инициативность поберегите до лучших времён, а сейчас все действия спокойные и нежные.

Активные движения не нужны и по той причине, что могут повредить малышу: плод на 30 неделе беременности из головного предлежания может перейти в ягодичное. Так что осторожная физическая близость, при отсутствии запрета врача, не возбраняется.

Контагиозный моллюск – фото, причины и симптомы (у детей, у взрослых), диагностика и лечение. Методы удаления контагиозного моллюска на коже лица, на веке, на половых органах и т.д.

Контагиозный моллюск представляет собой инфекционный дерматоз, вызываемый вирусом семейства оспенных, и проявляющийся образованием на кожном покрове небольших плотных узелков с пупковидным углублением в центре. Заболевание довольно широко распространено среди детей и взрослых людей, поскольку передается контактным и половым путем. Болезнь, как правило, самоизлечивается в течение 6 – 24 месяцев, в связи с чем она не всегда требует лечения. Контагиозный моллюск не представляет опасности для здоровья, но создает видимые косметические дефекты, от которых многие люди желают избавиться при помощи лечения, не дожидаясь самостоятельного прохождения высыпаний.

Общая характеристика заболевания

Контагиозный моллюск также называется заразительным моллюском, molluscum epitheliale или epithelioma contagiosum. Заболевание представляет собой вирусную инфекцию, при которой поражается кожный покров. Вирус попадает в клетки базального слоя эпидермиса и вызывает ускоренное деление клеточных структур, вследствие чего на поверхности кожи образуются небольшие наросты-узелки округлой формы с пупкообразным вдавлением в центре. Углубление в центральной части узелка образуется вследствие разрушения клеток эпидермиса. Сами наросты содержат вирусные частицы и большое количество хаотично расположенных клеток эпидермиса.

Контагиозный моллюск является доброкачественным заболеванием, и не относится к опухолевым образованиям, поскольку формирование и рост узелков обусловлен воздействием вируса на конкретный небольшой участок кожи. Воспалительный процесс в эпидермисе в зонах роста узелков контагиозного моллюска отсутствует.

Контагиозный моллюск довольно широко распространен в популяции, причем заболевают люди любого возраста и пола. Однако чаще всего инфекция встречается у детей 2 – 6 лет, подростков и людей старше 60 лет. Дети младше одного года практически никогда не заражаются контагиозным моллюском, что, вероятнее всего, обусловлено наличием материнских антител, передавшихся малышу через плаценту в период внутриутробного развития.

Наиболее подвержены риску заражения контагиозным моллюском люди с ослабленным иммунитетом, например, ВИЧ-инфицированные, онкобольные, аллергики, страдающие ревматоидным артритом и принимающие цитостатики или глюкокортикоидные гормоны. Кроме того, высок риск заражения инфекцией у тех, кто постоянно контактирует с кожными покровами большого количества людей, например, массажисты, медицинские сестры, врачи, санитарки в больницах и поликлиниках, тренеры бассейна, банщики и т.д.

Контагиозный моллюск распространен повсеместно, то есть в любой стране и климатическом поясе возможно заражение данной инфекцией. Более того, в регионах с жарким и влажным климатом, а также с низким уровнем бытовой повседневной гигиены даже фиксируются эпидемии и вспышки контагиозного моллюска.

Заболевание вызывается ортопоксвирусом, который относится к семейству Poxviridae, подсемейству Chordopoxviridae и роду Molluscipoxvirus. Данный вирус родственен вирусам натуральной оспы, ветрянки и вакцинии. В настоящее время выделено 4 разновидности ортопоксвируса (MCV-1, MCV-2, MCV-3, MCV-4), но контагиозный моллюск наиболее часто вызывается вирусами 1 и 2 типов (MCV-1, MCV-2).

Вирус контагиозного моллюска передается от больного человека к здоровому через тесные контакты (кожа к коже), а также опосредованно при использовании общих бытовых предметов, например, душевых принадлежностей, нательного белья, посуды, игрушек и т.д. У взрослых людей заражение контагиозным моллюском, как правило, происходит половым путем, при этом вирус поражает здорового партнера не через секреты половых органов, в через близкий контакт тел. Именно поэтому у взрослых людей очень часто узелки контагиозного моллюска располагаются в паху, на нижней части живота, в промежности, а также на внутренней поверхности бедер.

Однако в настоящее время установлено, что многие люди даже при заражении не болеют контагиозным моллюском, что обусловлено особенностями функционирования иммунной системы, которая не дает вирусу размножиться, а подавляет и уничтожает его, предотвращая переход инфекции в активное течение.

От момента попадания вируса контагиозного моллюска на кожу здорового человека до появления узелков проходит от 2 недель до полугода. Соответственно, инкубационный период инфекции составляет от 14 дней до 6 месяцев.

После завершения инкубационного периода заболевание переходит в активную стадию, при которой на кожном покрове появляются плотные выступающие узелки сферической или овальной формы и различного размера – от 1 до 10 мм в диаметре. Иногда сливающиеся между собой узелки могут образовывать гигантские бляшки до 3 – 5 см в диаметре. Узелки контагиозного моллюска плотные, блестящие, окрашенные в перламутрово-белый, розовый или серо-желтый цвет. Некоторые узелки могут иметь пупкообразное вдавление в центре, окрашенное в красно-розовый цвет. Однако такие вдавления обычно присутствуют не у всех узелков, а только у 10 – 15%. При надавливании на узелок пинцетом из него выходит белая кашицеобразная масса, представляющая собой смесь отмерших клеток эпидермиса и вирусных частиц.

Узелки медленно увеличиваются в размерах, достигая максимального через 6 – 12 недель после появления. После этого образования не растут, а постепенно отмирают, вследствие чего самостоятельно исчезают через 3 – 6 месяцев.

Количество высыпаний может быть различным – от единичных узелков до многочисленных папул. Из-за того, что возможно самозаражение, количество узелков с течением времени может увеличиваться, поскольку человек сам разносит вирус по кожному покрову.

Обычно узелки контагиозного моллюска сосредоточены на каком-либо одном ограниченном участке кожи, а не разбросаны по всему телу, например, в подмышках, на животе, на лице, в паху и т.д. Наиболее часто узелки локализуются на шее, туловище, в подмышках, на лице и в области половых органов. В редких случаях элементы контагиозного моллюска локализуются на волосистой части головы, подошвах, на коже губ, языке, слизистой оболочке щек.

Диагностика контагиозного моллюска не представляет труда, так как характерный внешний вид узелков позволяет распознать заболевание без использования каких-либо дополнительных приемов.

Лечение контагиозного моллюска проводится не во всех случаях, поскольку обычно в течение 6 – 9 месяцев узелки проходят самостоятельно и больше не образуются. В редких случаях самоизлечение затягивается на период от 3 до 4 лет. Однако если человек желает избавиться от узелков, не дожидаясь самоизлечения, то производится удаление образований различными способами (механическое выскабливание ложкой Фолькмана, прижигание лазером, жидким азотом, электрическим током и т.д.). Обычно удаление узелков контагиозного моллюска рекомендуется делать взрослым людям, чтобы они не служили источником инфекции для окружающих. А вот в случае заболевания детей врачи-дерматовенерологи чаще всего рекомендуют не лечить инфекцию, а подождать, пока узелки пройдут самостоятельно, потому что любая процедура удаления образований является стрессом для ребенка.

Контагиозный моллюск – фото

Фото контагиозного моллюска у детей.

Фото контагиозного моллюска у мужчин.

Фото контагиозного моллюска у женщин.

Причины заболевания (вирус контагиозного моллюска)

Причиной контагиозного моллюска является патогенный микроорганизм – ортопоксвирус из семейства Poxviridae рода Molluscipoxvirus. Данный вирус распространен повсеместно, и поражает людей любого возраста и пола, вследствие чего контагиозным моллюском болеет население всех стран.

В настоящее время известно 4 разновидности ортопоксвируса, которые обозначаются латинскими аббревиатурами – MCV-1, MCV-2, MCV-3 и MCV-4. Причиной контагиозного моллюска в странах бывшего СССР чаще всего являются вирусы первого и второго типов – MCV-1 и MCV-2. Причем у детей контагиозный моллюск, как правило, провоцируется ортопоксвирусом 1 типа (MCV-1), а у взрослых – вирусом 2 типа (MCV-2). Подобная ситуация обусловлена тем, что вирус 1 типа передается в основном контактным и опосредованным путем, через общие предметы, а вирус 2 типа – через половые контакты. Однако все типы вируса вызывают одинаковые клинические проявления.

Пути передачи инфекции

Контагиозный моллюск передается только от человека к человеку, поскольку животные не страдают данным инфекционным заболеванием и не являются вирусоносителями.

Передача вируса контагиозного моллюска происходит от больного человека к здоровым контактно-бытовым, опосредованным контактным, половым путем и через воду. Контактно-бытовой путь передачи заключается в инфицировании здорового человека через прикосновения к коже ребенка или взрослого, страдающего контагиозным моллюском. Соответственно, любые тактильные контакты (например, объятия, рукопожатия, тесное прижатие друг к другу в часы пик в общественном транспорте, массаж, занятия борьбой, боксом, кормление ребенка грудью и т.д.) с человеком, страдающим контагиозным моллюском, могут привести к заражению данной инфекцией любого здорового лица вне зависимости от возраста и пола.

Опосредованный контактный путь передачи контагиозного моллюска является самым распространенным и заключается в заражении здоровых людей через прикосновения к общим предметам домашнего обихода, на которых остались вирусные частицы после того, как ими пользовался человек, страдающий инфекцией. То есть заражение может происходить через игрушки, столовые приборы, посуду, постельное и нательное белье, ковры, обивку мебели, полотенца, мочалки, бритвы и любые другие предметы, с которыми контактировал человек, страдающий контагиозным моллюском. Из-за возможности опосредованного заражения в тесных коллективах, особенно детских, эпизодически возникают вспышки заболевания, когда заражается практически вся группа.

Половой путь передачи контагиозного моллюска характерен только для взрослых, имеющих незащищенные сексуальные контакты (без презерватива). При данном пути передачи узелки всегда располагаются в непосредственной близости или в области половых органов.

Водный путь передачи можно условно отнести к опосредованно-контактному, поскольку в данном случае, человек, страдающий контагиозным моллюском, вносит в водную среду вирусные частицы, которые может «подхватить» любой другой человек, контактирующий с той же водой. Такой путь передачи делает возможным заражение контагиозным моллюском при посещении бассейнов, бань, саун, водных аттракционов и т.д.

Кроме того, у человека, уже болеющего контагиозным моллюском, возможно самозаражение через трение и расчесывание кожных покровов.

Вне зависимости от пути передачи течение и клинические проявления контагиозного моллюска всегда одинаковы.

Не во всех случаях контакта с вирусом происходит заражение, поскольку некоторые люди имеют иммунитет к данной инфекции. То есть даже если человек, имеющий иммунитет к контагиозному моллюску, проконтактирует с вирусом, он не заразится, и инфекция у него не разовьется. У всех остальных людей при контакте с вирусом происходит заражение и развиваются клинические признаки.

Наиболее уязвимы и подвержены заражению контагиозным моллюском люди со сниженной активностью иммунной системы, такие, как, например, ВИЧ-инфицированные, принимающие глюкокортикоидные гормоны, лица старше 60 лет и т.д.

Контагиозный моллюск – симптомы

Течение заболевания

От момента заражения контагиозным моллюском до первого появления клинических симптомов проходит от 2 до 24 недель. После завершения инкубационного периода на участке кожного покрова, на котором произошло внедрение вируса контагиозного моллюска, появляются небольшие плотные безболезненные узелки размером от 1 до 3 мм в диаметре. Данные узелки медленно увеличиваются в размерах до 2 – 10 мм в диаметре в течение 6 – 12 недель, после чего самостоятельно исчезают в течение 6 – 12 недель. Суммарно от момента появления первых узелков до их полного исчезновения проходит в среднем 12 – 18 недель, но в некоторых случаях заболевание может протекать и гораздо дольше – от 2 до 5 лет. После выздоровления от контагиозного моллюска вырабатывается пожизненный иммунитет, поэтому повторное заражение происходит только в исключительных случаях.

Однако пока все узелки на коже не исчезли, возможно самозаражение при расчесывании или трении пораженных участков кожи об здоровые. В этом случае на вновь зараженном участке кожи появляются новые узелки контагиозного моллюска, которые будут также расти в течение 6 – 12 недель, после чего самостоятельно инволюционировать на протяжении 12 – 18 недель. Соответственно, примерный срок самовыздоровления нужно отсчитывать путем прибавления 18 месяцев к дате появления последнего узелка.

Контагиозный моллюск является неопасным заболеванием, склонным проходить самостоятельно, без какого-либо специального лечения, как только собственная иммунная система подавит активность вируса. Высыпания, как правило, не беспокоят человека, поскольку не болят и не чешутся, а представляют собой по большей части только косметическую проблему. Кроме того, вирус не распространяется через кровь или лимфу по организму и не поражает другие органы и системы, вследствие чего контагиозный моллюск является безопасным заболеванием, которое чаще всего именно по этой причине рекомендуют не лечить специальными средствами, а просто дождаться, пока собственный иммунитет не убьет вирус и, соответственно, узелки не исчезнут.

Однако зачастую люди не желают ждать, пока узелки контагиозного моллюска пройдут самостоятельно, а желают удалить их по косметическим соображениям, или чтобы не быть источником инфекции для окружающих. В таких случаях нужно быть морально готовым к тому, что после удаления уже имеющихся узелков появятся новые, поскольку исключительно процесс уничтожения высыпаний не влияет на активность вируса в толще кожного покрова, и пока собственная иммунная система его не подавила, патогенный микроорганизм может вызывать образование узелков снова и снова.

После самостоятельного исчезновения узелков контагиозного моллюска на коже не остается каких-либо следов – рубцов или шрамов, и лишь в редких случаях могут образовываться небольшие участки депигментации. Если же узелки контагиозного моллюска удалялись различными методами, то на месте их локализации могут сформироваться небольшие и малозаметные рубчики.

Иногда кожа вокруг узелков контагиозного моллюска воспаляется, в этом случае необходимо местное применение мазей с антибиотиками. Появление узелка на веке является проблемой и показанием для его удаления, поскольку рост образования может привести к нарушениям зрения и потере волосяных луковиц ресниц.

Если у человека появляются узелки контагиозного моллюска в большом количестве, на разных участках тела или имеют очень крупные размеры (более 10 мм в диаметре), то это может свидетельствовать об иммунодефиците. В таких случаях рекомендуется обязательно обращаться к иммунологу для коррекции иммунного статуса.

Симптомы контагиозного моллюска

Главный и единственный симптом контагиозного моллюска, который можно видеть невооруженным взглядом – это характерные узелки, выступающие над поверхностью кожного покрова. Узелки могут локализоваться на любом участке кожи, но чаще всего образования формируются на лице, шее, верхней части грудной клетки, в подмышках, на кистях и предплечьях рук, на нижней части живота, внутренней поверхности бедер, лобке, вокруг ануса и на кожном покрове в области половых органов. Однако, несмотря на широкий спектр вариантов локализации узелков контагиозного моллюска, как правило, все образования всегда сгруппированы только на одном участке кожного покрова. Например, узелки могут располагаться на шее, на лице или на животе, но при этом все образования сгруппированы только на одном участке и отсутствуют на других частях тела. Причем обычно все узелки контагиозного моллюска располагаются на том участке кожи, в который проник вирус инфекции. В редких случаях узелки могут хаотично располагаться и на всей поверхности тела.

Узелки появляются не по одному и постепенно, а практически одномоментно формируется несколько образований, которые начинают медленно расти. Как правило, появляется от 5 до 10 узелков, но в некоторых случаях их количество может достигать несколько десятков.

В момент появления узелки маленькие, размером 1 – 2 мм в диаметре, но в течение 6 – 12 недель они вырастают до 2 – 10 мм. Иногда некоторые элементы могут вырастать до 15 мм в диаметре, и обычно на кожном покрове имеются узелки разного размера, но одинакового внешнего вида. Если образования контагиозного моллюска расположены близко друг к другу, то они могут сливаться, образуя одну гигантскую бугристую поверхность до 5 см в диаметре. Такие гигантские узлы могут воспаляться и нагнаиваться, вследствие чего на их поверхности образуются корочки и язвы.

На любой стадии роста узелки выступают над поверхностью кожного покрова, имеют полушаровидную и слегка уплощенную сверху форму, ровные края, плотную консистенцию, и окрашены в бело-перламутровый или бледно-розовый цвет. Причем в начале заболевания образования имеют форму купола, очень плотную консистенцию и цвет немного светлее окружающей кожи, а с течением времени становятся мягкими, приобретают форму полукруга, а окраска может смениться на розоватую. Часто узелки могут иметь восковидный блеск. Через несколько недель после появления в центральной части образований возникает углубление, похожее на пупок. При сдавливании узелков с боков из пупковидного отверстия выделяется белая кашицеобразная масса, содержащая отмершие клетки эпидермиса и вирусные частицы.

Узелки имеют гладкую поверхность и по цвету немного отличаются от окружающей кожи. Кожный покров вокруг образований обычно неизмененный, но иногда фиксируется воспалительный ободок по периметру узелков. Образования не беспокоят человека, поскольку не болят, не чешутся и, в принципе, могут вообще не замечаться, если локализованы на участках кожи, которые обычно прикрыты одеждой и не видны. В редких случаях узелки могут эпизодически зудеть. В эти моменты очень важно сдерживаться и не чесать образования, поскольку расчесы и травмирование узелков могут привести к последующему переносу вируса на другие участки кожи. В таких ситуациях происходит самозаражение, и элементы контагиозного моллюска формируются на другом участке кожи, в который был внесен вирус. Необходимо помнить, что до исчезновения последнего узелка контагиозный моллюск остается заразным.

При локализации узелков на веках контагиозный моллюск может приводить к конъюнктивиту.

Описанная клиническая картина контагиозного моллюска является классической формой инфекции. Однако, помимо этого, заболевание может протекать в следующих атипичных формах, отличающихся от классической морфологическими признаками узелков:

• Гигантская форма – образуются единичные узелки размером от 2 см в диаметре и более.
• Педикулярная форма – образуются большие крупные узелки путем слияния близко расположенных мелких. Причем такие крупные узлы прикреплены к неизменному кожному покрову тонкой ножкой, то есть как бы висят на коже.
• Генерализованная форма – образуется несколько десятков узелков, разбросанных по всей поверхности кожи тела. Милиарная форма – узелки очень мелкие, менее 1 мм в диаметре, по внешнему виду напоминающие милиумы («просянки»).
• Изъязвленно-кистозная форма – формируются крупные узлы путем слияния нескольких мелких, поверхность которых изъязвляется или на ней образуются кисты.

Вне зависимости от формы контагиозного моллюска, течение инфекции одинаково, а отличия касаются только морфологических характеристик узелков.

Контагиозный моллюск: характеристика сыпи, заражение, инкубационный период, симптомы, карантин, последствия (мнение дерматовенеролога) — видео

Контагиозный моллюск у детей

Около 80% случаев заболевания контагиозным моллюском фиксируется именно у детей младше 15 лет. Таким образом, можно сказать, что дети более подвержены инфекции по сравнению со взрослыми людьми. Наиболее часто контагиозный моллюск поражает детей в возрасте 1 – 4 лет. До годовалого возраста дети практически никогда не болеют инфекцией, поскольку, как предполагают ученые, их защищают материнские антитела, полученные в период внутриутробного развития. Кроме того, известно, что больше других подвержены риску заболевания инфекцией дети, страдающие экземой, атопическим дерматитом или принимающие глюкокортикоидные гормоны для лечения какого-либо иного заболевания.

Наиболее часто дети заражаются контагиозным моллюском при посещении бассейна и на занятиях теми видами спорта, которые предполагают тесные тактильные контакты и соприкосновения телами друг с другом (например, борьба, бокс и др.).

Симптомы и течение контагиозного моллюска у детей точно такие же, как и у взрослых. Однако из-за слабого волевого контроля своих желаний дети могут часто расчесывать узелки контагиозного моллюска и, тем самым, самоинфицироваться, перенося вирус на другие участки кожи, что приводит к постоянному появлению новых очагов высыпаний и удлиняет течение заболевания. Кроме того, расчесывание узелков может приводить к их воспалению и присоединению вторичной инфекции, которая требует лечения антибиотиками.

У детей узелки могут локализоваться на любом участке тела, но чаще всего фиксируются на груди, животе, руках, ногах, в подмышках, в паховой области и на гениталиях. Расположение образований в области половых органов не обязательно означает, что ребенок заразился в ходе сексуального контакта. Малыш мог просто получить на пальцы вирус контагиозного моллюска от больного человека, а потом почесать кожу в районе гениталий, в результате чего инфицирование произошло именно на этом участке кожного покрова.

Диагностика контагиозного моллюска у детей не представляет затруднений, поскольку узелки имеют характерный внешний вид. Поэтому врач-дерматолог поставит диагноз на основании простого осмотра образований. В некоторых случаях, когда у дерматолога имеются сомнения, он может взять биопсию или соскоб с узелка для изучения его структуры под микроскопом.

Лечение контагиозного моллюска у детей обычно не проводят, поскольку через 3 месяца – 4 года все узелки исчезают самостоятельно, то есть, происходит самоизлечение в результате того, что иммунная система подавляет активность вируса. Поэтому, учитывая тот факт, что контагиозный моллюск через некоторое время самоизлечивается, чтобы не доставлять ребенку неприятных ощущений, удаление узелков не производят. Однако в некоторых случаях врачи рекомендуют удалять узелки на коже детей, так как они их постоянно расчесывают и самоинфицируются, вследствие чего заболевание течет очень долго. В таких ситуациях узелки удаляют механически, методом замораживания жидким азотом или при помощи составов, содержащих вещества для устранения бородавок, например, салициловая кислота, третиноин, кантаридин или перекись бензоила.

Несмотря на наличие различных способов удаления узелков контагиозного моллюска, врачи предпочитают не использовать их у детей, поскольку все эти методы помогут только устранить образования, но не предотвратят их повторного появления, пока вирус в коже активен и не подавлен собственной иммунной системой ребенка. Кроме того, любой метод может привести к образованию шрамов, рубцов, ожогов или очагов депигментации на месте локализации узелков. А когда узелки проходят самостоятельно, на месте их локализации никогда не образуется шрамов или рубцов, лишь иногда могут оставаться очаги депигментации.

Для максимально быстрого самоизлечения контагиозного моллюска у детей необходимо соблюдать следующие правила:

• Не чесать, не тереть и не травмировать узелки;
• Часто мыть руки с мылом;
• По 1 – 2 раза в день протирать участки тела с узелками дезинфицирующими растворами (спирт, хлоргексидин и др.);
• Если предстоят контакты с другими детьми или людьми, то для уменьшения риска заразить их рекомендуется заклеить узелки лейкопластырем и прикрыть одеждой;
• Не брить волосы на участках тела, на которых локализованы узелки;
• Смазывать сухую кожу кремом, чтобы избежать трещин, изъязвления и воспаления узелков.

Контагиозный моллюск у женщин

Клиническая картина, причинные факторы, течение и принципы лечения контагиозного моллюска у женщин не имеют каких-либо особенностей по сравнению с мужчинами или детьми. На течение беременности, рост и развитие плода контагиозный моллюск также не влияет, поэтому женщины, вынашивающие ребенка и заразившиеся инфекцией, могут не беспокоиться за здоровье будущего малыша.

Особенности заболевания у мужчин

Контагиозный моллюск у мужчин, как и у женщин, не имеет каких-либо явных особенностей. Единственная особенность, которая может является отличительной чертой инфекции у мужчин – это возможность локализации узелков на коже полового члена, что приводит к затруднениям в осуществлении половых контактов. У женщин контагиозный моллюск никогда не поражает слизистые оболочки влагалища, а может локализоваться только на коже в области половых органов. Конечно, это также создает трудности при половых контактах, но не такие выраженные, как при локализации узелков на пенисе.

Особенности контагиозного моллюска различной локализации

Контагиозный моллюск на лице. При локализации узелков на лице рекомендуется не удалять их, а оставить и дождаться самоизлечения, поскольку если образования исчезнут сами, то на их месте не останется следов и шрамов, создающих косметические дефекты. Если же удалять узелки любым современным методом, то имеется риск образования шрамов и рубцов.

Контагиозный моллюск на веке. Если узелок локализован на веке, то его рекомендуется удалить, поскольку в противном случае он может травмировать слизистую оболочку глаза и вызвать конъюнктивиты или другие более тяжелые глазные заболевания.

Контагиозный моллюск на половых органах. Если узелки локализованы вблизи половых органов, в области ануса или на половом члене, то лучше их удалить любым способом, не дожидаясь самостоятельного исчезновения. Данная тактика основана на том, что расположение узелков на половых или в области половых органов приводит к их травматизации при сексуальных контактах, что, в свою очередь, провоцирует инфицирование партнера и распространение инфекции на другие участки кожи. Вследствие этого узелки, появившиеся на половых органах, могут очень быстро распространиться по всему телу.

Диагностика контагиозного моллюска не представляет трудностей и, как правило, производится на основании осмотра врачом-дерматологом характерных узелков. Практически во всех случаях каких-либо дополнительных диагностических методов для подтверждения диагноза контагиозного моллюска использовать не требуется.

Однако в некоторых, довольно редких случаях, когда у врача имеются сомнения для подтверждения контагиозного моллюска, проводят дополнительные обследования. Такие дополнительные обследования заключаются в заборе небольшого кусочка узелка с последующим его изучением под микроскопом. Микроскопия биоптата узелка позволяет точно установить, что представляет собой узелок и, соответственно, является ли он проявлением контагиозного моллюска или какого-либо другого заболевания (например, кератоакантомы, сифилиса и т.д.).

Узелки контагиозного моллюска необходимо отличать от следующих внешне похожих образований, также локализующихся на кожном покрове:

• Плоские бородавки. Такие бородавки, как правило, множественные, локализуются на лице и тыльной стороне кистей, и представляют собой мелкие пузырьки округлой формы с гладкой поверхностью, окрашенные в цвет окружающих кожных покровов.
• Вульгарные бородавки. Как правило, локализуются на тыльной стороне кисти рук и представляют собой плотные пузырьки с неровной и шероховатой поверхностью. Папулы могут быть покрыты чешуйками и у них отсутствует пупкообразное углубление в центре.
• Кератоакантомы. Представляют собой одиночные выпуклые образования, имеющие полусферическую форму и окрашенные в бледно-красный цвет или в оттенок нормальной окружающей кожи. Кератоакантомы обычно расположены на открытых участках кожи и на поверхности имеют углубления, похожие на мелкие кратеры, которые заполнены роговыми чешуйками. Роговые массы легко удаляются из кратеров, причем их вычищение не вызывает кровотечения. Попытки удалить кащицеобразное содержимое узелков контагиозного моллюска, напротив, часто приводят к кровотечению.
• Милиумы («просянки»). Представляют собой мелкие белые точки, локализованные в сальных железах кожи. Милиумы формируются вследствие выработки слишком плотного кожного сала, которое не вытекает из пор, а остается в них и закупоривает их просвет. Данные образования связаны с нарушением жирового обмена, и локализуются на лице в виде многочисленных или единичных белых точек.
• Угривульгарные. Представляют собой воспаленные папулы конической формы с мягкой консистенцией, окрашенные в розовый или синюшно-красный цвет.
• Чесотка. При чесотке на коже появляются мелкие папулы красного или телесного цвета, расположенные как бы линиями. Папулы при чесотке очень сильно чешутся, в отличие от узелков контагиозного моллюска. Кроме того, чесоточные узелки обычно локализуются в межпальцевых промежутках, на складке запястья и под молочными железами у женщин.
• Дерматофибромы. Представляют собой жесткие и очень плотные узелки различного цвета, которые вдавливаются внутрь кожи при надавливании на них сбоку. Дерматофибромы никогда не располагаются группами.
• Базальноклеточная карцинома. Внешне образования очень похожи на узелки контагиозного моллюска, также имеют перламутровый блеск и приподняты над кожным покровом. Но базальноклеточная карцинома всегда единична, эти образования никогда не располагаются группами.

К какому врачу обращаться при контагиозном моллюске?

При развитии контагиозного моллюска следует обращаться к врачу-дерматологу (записаться), который производит диагностику и лечение данного заболевания. Если дерматолог не может выполнить какие-либо необходимые по удалению манипуляции, он направит пациента к другому специалисту, например, хирургу (записаться), физиотерапевту (записаться) и т.д.

Контагиозный моллюск – лечение

Общие принципы терапии

В настоящее время контагиозный моллюск, если только узелки локализуются не на веках и не в области половых органах, рекомендуется вообще не лечить, поскольку через 3 – 18 месяцев иммунная система сможет подавить активность ортопоксвируса, и все образования исчезнут самостоятельно, не оставив на коже каких-либо следов (рубцов, шрамов и т.д.). Дело в том, что к вирусу контагиозного моллюска вырабатывается иммунитет, но это происходит медленно, поэтому организму для самоизлечения от инфекции требуется не неделя, как в случае с ОРВИ, а несколько месяцев или даже до 2 – 5 лет. А если удалять узелки контагиозного моллюска до их самостоятельно исчезновения, то, во-первых, можно оставить на коже рубцы, а во-вторых, это увеличивает риск их повторного появления, причем еще в больших количествах, поскольку вирус все еще активен. Поэтому учитывая, что самоизлечение происходит всегда, и это только вопрос времени, врачи рекомендуют не лечить контагиозный моллюск удалением узелков, а просто немного подождать, пока они исчезнут сами.

Единственные ситуации, когда все же рекомендуется удалять узелки контагиозного моллюска – это их локализация на половых органах или на веках, а также выраженный дискомфорт, доставляемый образованием человеку. В остальных случаях узелки лучше оставить и дождаться их самостоятельного исчезновения после подавления активности вируса иммунной системой.

Однако если человек хочет удалить узелки, то это производится. Причем причиной такого желания, как правило, являются эстетические соображения.

Для удаления узелков контагиозного моллюска официально Министерствами здравоохранения стран СНГ одобрены следующие хирургические методы:

• Кюретаж (выскабливание узелков кюреткой или ложкой Фолькмана);
• Криодеструкция (разрушение узелков жидким азотом);
• Вылущивание (удаление сердцевины узелков тонким пинцетом);
• Лазерная деструкция (разрушение узелков СО₂ — лазером);
• Электрокоагуляция (разрушение узелков электрическим током – «прижигание»).

На практике, помимо указанных, официально одобренных методов для удаления узелков контагиозного моллюска, используются и другие способы. Данные способы заключаются в воздействии на узелки контагиозного моллюска различными химическими веществами в составе мазей и растворов, которые способны разрушать структуру образований. Так, в настоящее время для удаления узелков применяют мази и растворы, содержащие третиноин, кантаридин, трихлоруксусную кислоту, салициловую кислоту, имиквимод, подофиллотоксин, хлорофиллипт, фторурацил, оксолин, перекись бензоила, а также интерфероны альфа-2а и альфа 2в.

Такие химические способы удаления моллюска нельзя назвать народными методами, поскольку они предполагают применение лекарственных препаратов, вследствие чего их принято считать неофициальными, проверенными практикой, но не одобренными Министерствами здравоохранения способами. Так как эти способы по отзывам врачей и пациентов достаточно эффективны и менее травматичны по сравнению с хирургическими методами удаления узелков контагиозного моллюска, мы их также рассмотрим в подразделе ниже.

Удаление контагиозного моллюска

Рассмотрим характеристики хирургических и неофициальных консервативных методов удаления контагиозного моллюска. Но предварительно считаем необходимым указать, что любые хирургические методы удаления узелков довольно болезненны, вследствие чего для осуществления манипуляций рекомендуется использовать местные анестетики. Наилучшим образом обезболивает кожный покров мазь ЭМЛА 5%. Прочие анестетики, такие, как лидокаин, новокаин и прочие – малоэффективны.

Удаление лазером контагиозного моллюска. На узелки точечно воздействуют лучом СО₂-лазера или импульсного лазера. Для разрушения образований оптимально устанавливать следующие параметры луча лазера – длина волны 585 нм, частота 0,5 – 1 Гц, диаметр пятна 3 – 7 мм, плотность энергии 2 – 8 Дж/см 2 , продолжительность импульса 250 – 450 мс. Во время процедуры каждый узелок облучают лазером, после чего обрабатывают кожу 5% спиртовым раствором йода. Если по прошествии недели после процедуры узелки не покрылись корочками и не отпали, то производят еще один сеанс облучения образований лазером.

Лазеротерапия позволяет добиться разрушения 85 – 90% узелков уже после первого сеанса. Причем после отпадения образований на коже не остается заметных рубцов и шрамов, что делает метод пригодным для удаления узелков по косметическим соображениям.

Удаление контагиозного моллюска жидким азотом. На каждый узелок воздействуют жидким азотом в течение 6 – 20 секунд, после чего обрабатывают кожу 5% спиртовым раствором йода. Если через неделю остались узелки, то их повторно разрушают жидким азотом.

Данный метод – болезненный, и не пригоден для удаления узелков контагиозного моллюска по косметическим соображениям, поскольку после деструкции образований жидким азотом на коже могут появляться пузыри, заживающие с формированием рубцов и очагами депигментации.

Удаление контагиозного моллюска электрокоагуляцией. Метод заключается в «прижигании» узелков электрическим током подобно «прижиганию» эрозии шейки матки. После процедуры кожу смазывают 5% спиртовым раствором йода и через неделю оценивают результат. Если узелки не отпали, то их повторно «прижигают».

Удаление контагиозного моллюска кюретажем и вылущиванием. Метод заключается в механическом выскабливании узелка острой ложкой Фолькмана или удалении образований тонким пинцетом. Процедура крайне болезненна и неприятна, более того, удаление образований может сопровождаться кровотечением. После механического удаления узелков все бывшие места их локализации обрабатывают 5% раствором йода или другими антисептиками.

Данные методы непригодны для удаления узелков по косметическим соображениям, поскольку в результате выскабливания или вылущивания на месте образований могут формироваться западающие рубцы.

Мазь от контагиозного моллюска – удаление узелков химическими веществами. Для удаления узелков контагиозного моллюска их можно регулярно, по 1 – 2 раза в день, смазывать мазями и растворами, содержащими следующие вещества:

• Третиноин (Весаноид, Локацид, Ретин-А, Третиноин) – мази наносят на узелки точечно 1 – 2 раза в день на 6 часов, по прошествии которых смывают водой. Узелки смазывают до исчезновения;
• Кантаридин (Шпанская мушка или гомеопатические препараты) – мази наносят на узелки точечно по 1 – 2 раза в день до исчезновения образований;
• Трихлоруксусная кислота – раствор 3% точечно наносят по 1 разу в сутки на узелки на 30 – 40 минут, после чего смывают;
• Салициловая кислота – раствор 3% наносят по 2 раза в день на узелки, не смывая;
• Имиквимод (Алдара) – крем наносят на узелки точечно по 3 раза в день;
• Подофиллотоксин (Вартек, Кондилин) – крема наносят точечно на узелки по 2 раза в день;
• Фторурациловая мазь – наносят на узелки по 2 – 3 раза в сутки;
• Оксолиновая мазь – наносят точечно на узелки по 2 – 3 раза в сутки толстым слоем;
• Хлорофиллипт – раствор наносят точечно на узелки по 2 – 3 раза в день;
• Бензоила пероксид (Базирон АС, Эклоран, Индоксил, Эффезел и др.) – мази и крема наносят точечно на узелки толстым слоем по 2 раза в сутки;
• Интерфероны (Инфагель, Ацикловир) – мази и крема наносят на узелки по 2 – 3 раза в день.

Длительность применения любых вышеперечисленных препаратов определяется скоростью исчезновения узелков контагиозного моллюска. В целом, как показывают наблюдения врачей-дерматологов, для полного удаления узелков любым указанным средством необходимо непрерывно применять его в течение 3 – 12 недель. Все вышеперечисленные средства обладают сравнимой эффективностью, поэтому можно выбирать любой препарат, который по каким-либо субъективным причинам нравится больше других. Однако дерматологи рекомендуют сначала попробовать Оксолиновую мазь, Фторурациловую мазь или препараты с бензоил пероксидом, поскольку они наиболее безопасные.

Контагиозный моллюск: удаление папул выскабливанием, лазером, Сургитроном, жидким азотом (советы врача-дерматолога) — видео

Контагиозный моллюск, лечение противовирусными препаратами и иммуномодуляторами: Ацикловир, Изопринозин, Виферон, Алломедин, Бетадин, Оксолиновая мазь, йод — видео

Лечение контагиозного моллюска у детей

Лечение контагиозного моллюска у детей проводится теми же методами, что и у взрослых, и с соблюдением общих принципов терапии. То есть оптимальное лечение контагиозного моллюска у детей – это отсутствие лечения и просто ожидание, когда организм сам подавит активность вируса, и все узелки просто бесследно исчезнут. Но если ребенок расчесывает узелки, или они доставляют ему дискомфорт, то рекомендуется попробовать удалить их в домашних условиях различными мазями и растворами, содержащими компоненты для устранения бородавок (например, салициловая кислота, третиноин, кантаридин или перекись бензоила). Данные растворы наносят точечно на узелки контагиозного моллюска по 1 – 2 раза в день, пока они не исчезнут.

Родители сообщают об эффективности Оксолиновой мази для удаления узелков моллюска у детей, поэтому можно воспользоваться и этой рекомендацией. Так, родители рекомендуют по 1 – 2 раза в день накладывать толстый слой мази на узелки вплоть до их полного исчезновения. При этом сначала узелки под действием мази могут покраснеть и воспалиться, но этого бояться не нужно, поскольку через 1 – 2 дня образования покроются корочкой и начнут подсыхать.

Если же принято решение удалять узелки у ребенка каким-либо хирургическим методом, то это следует делать только с использованием адекватного обезболивания. Наилучшим образом обезболивает кожный покров и, соответственно, оптимально подходит для применения в качестве анестетика при хирургическом удалении узелков контагиозного моллюска крем ЭМЛА 5% производства АstraZeneka, Швеция. Для адекватного обезболивания крем наносят на кожу в области локализации узелков, накрывают окклюзионной пленкой, идущей в наборе с препаратом, и оставляют на 50 – 60 минут. По прошествии часа пленку снимают, остатки крема снимают стерильным ватным тампоном и только после этого проводят операцию по удалению узелков контагиозного моллюска.

При использовании крема ЭМЛА достигается хороший уровень обезболивания, вследствие чего ребенок не ощущает боли и, соответственно, не получает дополнительного стресса.

Контагиозный моллюск: причины, лечение, диагностика и профилактика. Снятие зуда, воспаления и покраснений — видео

Лечение в домашних условиях

Наилучшим образом для лечения контагиозного моллюска в домашних условиях подходят либо аптечные препараты либо различные народные средства, изготавливаемые самостоятельно из лекарственных трав, которые накладываются на узелки и способствуют их исчезновению.

Так, наиболее эффективными среди народных методов способами лечения контагиозного моллюска в домашних условиях являются следующие:

• Чесночные примочки. Свежие зубчики чеснока измельчают до состояния кашицы, добавляют сливочное масло в соотношении 1:1 (по объему) и хорошо перемешивают. Готовый состав точечно накладывают на узелки толстым слоем, фиксируют пластырем или повязкой и меняют примочку на свежую 2 – 3 раза в сутки. Такие аппликации накладывают на узелки контагиозного моллюска вплоть до их полного исчезновения.
• Чесночный сок. Зубчики чеснока пропускают через мясорубку, готовую кашицу выкладывают на марлю и отжимают сок. Свежим чесночным соком протирают узелки по 5 – 6 раз в сутки до их полного исчезновения.
• Настой череды. Две столовые ложки сухой травы череды заливают 250 мл кипятка (один стакан), еще раз доводят воду до кипения, снимают с огня и настаивают в течение часа в теплом месте. Готовым настоем протирают участок кожи, на котором локализуются узелки контагиозного моллюска, по 3 – 4 раза в день вплоть до исчезновения образований.
• Настойка календулы. Аптечной спиртовой настойкой календулы протирают участки кожи, покрытые узелками контагиозного моллюска, по 3 – 4 раза в день вплоть до полного исчезновения образований.
• Сок черемухи. Свежие листья черемухи промывают водой и пропускают через мясорубку. Полученную кашицу выкладывают на марлю и отжимают сок из листьев. Сок листьев черемухи смешивают со сливочным маслом в соотношении объемов 1:1 и полученную мазь накладывают на узелки на ночь.

Все народные средства рекомендуется готовить непосредственно перед применением и не хранить дольше 1 – 2 дней, поскольку максимальная свежесть составов обеспечивает более высокую эффективность лечения.

Контагиозный моллюск – лечение народными средствами: йод, чистотел, фукорцин, деготь, настойка календулы — видео

Автор: Наседкина А.К. Специалист по проведению исследований медико-биологических проблем.