Заболевания

Медикаментозное лечение алкогольного гепатита

Оглавление:

Как восстановить печень после длительного употребления алкоголя? Полезные советы

О вреде алкоголя знает каждый, но мало кто воспринимает это всерьез, забывая о том, что во время употребления соединений спирта страдают все внутренние органы, в особенности печень. Поэтому после появления первых признаков заболевания многие начинают задумываться, как восстановить печень после длительного употребления алкоголя.

В отличие от наркотических средств, алкоголь — это яд слабого действия, прием которого со временем вызывает зависимость и негативно влияет на печень и мозг, т. к. большая часть вредных веществ концентрируется и накапливается именно там. Если взять содержание этанола в крови за единицу, то в момент употребления концентрация его в мозге будет примерно 1,86 единиц. Поэтому в тот момент, когда наступает алкогольное опьянение, а человек расслабляется и успокаивается, отмирают клетки головного мозга, что со временем приводит к деградации.

Стадии повреждения

Названный орган, поврежденный этанолом, проходит три стадии разрушения:

  1. Дистрофия жировая.
  2. Гепатит алкогольный.
  3. Цирроз печени алкогольный.

Третья стадия при отсутствии лечения характеризуется плохим самочувствием, крайней слабостью мышц, тошной, рвотой, снижением веса, а затем печеночной недостаточностью, желтухой и летальным исходом.

Предрасположенность к развитию заболеваний печени

На вероятность развития заболеваний печени, вызванных хроническим алкоголизмом, влияет множество факторов, кстати, женщины, в отличие от мужчин, в 92 % случаев страдают циррозами от чрезмерного употребления алкоголя. Риск появления патологии усиливает избыточная масса тела, а также имеющиеся хронические или врожденные заболевания и ослабленный иммунитет.

Если оно не превышает 500 мл в течение трех дней, при соблюдении правильного питания и здорового образа жизни функции печени восстанавливаются самостоятельно. Если же доза этанола в крови незначительна, но при этом есть признаки отравления — тошнота, рвота, светлый или кровавый понос, обмороки — восстановление печени в домашних условиях невозможно, в этом случае необходимо вызвать скорую помощь и пройти полное обследование.

Простые методы, как восстановить печень после длительного употребления алкоголя быстро

Для восстановления печени специалисты рекомендуют использовать следующие методы:

  1. При незначительных поражениях — диету.
  2. При поражениях средней степени — лечение препаратами традиционной медицины.
  3. При сильных повреждениях — эффективна будет только специализированная медицинская помощь.

Принципы восстановления печени

Так как восстановить печень после длительного употребления алкоголя? Названный орган способен восстановиться. При условии отказа от спиртного это происходит в 4 этапа.

  1. Восстановление поврежденных этанолом гепатоцитов. Орган очищения устроен так, что даже после длительного употребления спиртосодержащих напитков не все поврежденные клетки обязательно отмирают, многие при правильном лечении способны восстановится и работать в нормальном режиме.
  2. Зарождение новых клеток. Замена каждого отмершего гепатоцита несколькими новыми. Такой процесс восстановления занимает годы, но его можно ускорить лечением.
  3. Увеличение размеров. Используется как резерв, когда число поврежденных клеток составляет более 32 % и восстановление не может проходить за счет появления новых гепатоцитов. Увеличение не может происходить бесконечно, и, если не будет назначено лечение и не начнут появляться новые клетки, заболевание перейдет в форму алкогольного гепатита.
  4. Замещение прямо в печени сильно поврежденных клеток соединительной тканью. Данное происходит, если человек продолжает употреблять алкоголь, игнорируя предвестники заболевания. Впоследствии развивается цирроз.

Как восстановить печень народными средствами

После употребления спиртных напитков особое внимание нужно уделить восстановлению клеток печени, для этого можно принимать:

  • настой расторопши, по одной второй стакана каждый день до еды;
  • добавить в свой повседневный рацион артишок;
  • пить три-четыре раза в день аптечные фиточаи или сборы из зверобоя, ромашки, бессмертника, мать-и–мачехи, спорыша;
  • два раза в неделю выпивать по 1 л свежевыжатого сока грейпфрута;
  • ежедневно завтракать нежирным творогом, заранее перемолотым на мясорубке, с добавлением цитрусовых, бананов или яблок.

После употребления спиртных напитков важно:

  • не злоупотреблять жирной и тяжелой пищей в течение нескольких дней;
  • выпивать 2-3 л воды в сутки;
  • употреблять фрукты;
  • выпивать отвар из шиповника ежедневно в течение 2 недель перед завтраком;
  • раз в 3 дня перед едой выпивать столовую ложку оливкового масла или 2 желтка перепелиных яиц.

Лечение травами (рецепты)

А как восстановить печень в домашних условиях быстро и эффективно с помощью аптечных трав? Специалисты рекомендуют принимать их отвары. Они, в отличие от лекарственных препаратов, быстро выводятся из организма и не вызывают привыкания.

Настой для максимально быстрой регенерации поврежденного органа: 120 г рябины и 80 г щавеля запарить шестью стаканами кипятка. Принимать 1 стакан настоя три раза в сутки за 40 минут до еды.

Медикаментозное лечение

Существует и медикаментозное лечение печени после алкоголя. Препараты для очистки делятся на 4 вида:

  • препараты для восстановления;
  • активирующие и регенерирующие;
  • укрепляющие мембраны гепатоцитов;
  • лекарства для очищения, вывода шлаков и токсинов.

Препараты для восстановления содержат фосфолипиды эссенциальные и являются гипопротекторами. Наиболее эффективен в этой категории «Эссенциале» или его менее известный аналог «Эссливер». Проникая в поврежденные этанолом участки, они, при правильном применении, восстанавливают пораженные гепатоциты.

Активирующие и регенерирующие препараты должны содержать в составе аминокислоты — витамин В6 или фолиевую кислоту, а также биологически активные соединения, способствующие росту новых клеток. Защите клеток и выраженной регенерации способствует препарат с содержанием стимуляторов роста, например, «Дипана».

Средства, укрепляющие мембраны клеток («Куперс Нео» и его аналоги) обеспечат поддержку печени и сохранение ее функций.

Очищающие препараты актуальны после сильной интоксикации и отравлении этанолом. В этом случае отлично подходят лекарства, в составе которых есть спорыш: комплекс «Гепа-Мерц» или «Легалан». В тяжелых случаях прописывают «Корсил», «Гептралл».

Если лечение начато не вовремя, здоровые и живые клетки печени сменяются рубцами из восстановительной ткани, которые не поддаются лечению. Только занятие лечебной физкультурой, правильное питание и полный отказ от алкоголя регенерируют поврежденный орган.

Стоить помнить, что медикаментозное лечение назначается только специалистом. Самостоятельный прием лекарственных средств может спровоцировать другие заболевания и осложнить лечение.

Фиброз печени: симптомы и лечение, степени фиброза

Фиброз печени – это хроническая патология, выраженная в постепенном замещении фрагментов печеночной паренхимы соединительной (фиброзной) тканью, в основе которой – волокна белка коллагена. В отличие от цирроза печени, при котором участки паренхимы замещаются полностью, при фиброзе значительная часть деятельных клеток печени гепатоцитов еще остается в живых и продолжает выполнять работу по очистке крови от токсинов и выработке желчи и других ферментов. Однако если не проводится комплексное лечение, не остаются в прошлом вредные привычки и не соблюдается строгая диета при фиброзе печени, он неизбежно и логично переходит в цирроз – полную и окончательную деструкцию самой большой железы в организме и его главного защитника от внешних и внутренних ядов.

Особенности фиброза печени

Можно сказать, что фиброз – это начальная и еще обратимая стадия цирроза. До него при благоприятном стечении обстоятельств дело может и не дойти. Лечится ли фиброз? Безусловно, да, особенно если негативные изменения выявлены на раннем этапе и пациент искренне готов бороться за свою жизнь. На помощь медицине приходит уникальная способность печени к регенерации и функционированию «малыми силами». Даже 25% клеток печени способны работать за целый орган в случае травмы, болезни или добровольной трансплантации. Главное, чтобы этим 25% клеток была предоставлена возможность работать и делиться, постепенно восстанавливая боеспособность органа.

Симптомы фиброза печени проявляются гораздо бледнее, нежели симптомы цирроза, очень часто на начальных стадиях они вообще скрыты и патологию можно выявить лишь лабораторными методами. У больного проявляется быстрая утомляемость, незначительное снижение веса, слабые боли и тяжесть в правом боку. Иногда беспокоит диспепсия: тошнота, бурление в животе, расстройства стула. Пальпация может выявить, что печень и селезенка увеличены, но незначительно, бугров и острых твердых краев в области печени не прощупывается.

Больного может беспокоить кожный зуд, головные боли, незначительное повышение температуры. Типичных для цирроза эритем на ладонях и стопах, сосудистых звездочек на коже и «головы Горгоны» на животе пока нет или они выражены очень слабо. Грозные явления вроде кровотечения из вен пищевода или асцита (скопления жидкости в животе) при фиброзе не наблюдается, так как венозная система печени еще не настолько задушена разросшейся соединительной тканью, чтобы вызывать патологию окружающих орган кровеносных сосудов.

Диагностика фиброза

На основании опроса больного и его внешнего осмотра врач может лишь сделать предварительное заключение о наличие фиброзного перерождения печени. Пациента не должны удивлять вопросы доктора о его привычках, знакомствах, поездках в жаркие страны, пищевых пристрастиях. Опрос помогает установить возможные причины развития заболевания и принять решение, как правильно лечить фиброз печени. Ведь если, например, он стал последствие перенесенного вирусного гепатита, необходима одна тактика лечения. А если соединительная ткань начала разрастаться в местах паразитирования печеночных гельминтов, привезенных из Таиланда или Вьетнама, то параллельно с восстановлением клеток печени нужно уничтожить паразитов и максимально безопасно вывести их останки из организма.

Смотрите так же:  Дают ли больничный при ангине

Дальнейшая диагностика проводится с помощью анализа крови, который должен выявить наличие особых ферментов, характерных для фиброза печени (PGA-индекс), а также антител к антигенам паразитов и вирусам гепатитов от A до G. Берется копрограмма (анализ кала) для выявления яиц глистов. Она позволяет точно определить видовую принадлежность паразита и подобрать соответствующий препарат.

Параллельно проводятся ультразвуковое исследование, магниторезонансная томография и малоинвазивная биопсия печени, в результате которой врач получит образцы печеночной паренхимы. При этом в области печени под контролем аппарата УЗИ делается тонкий прокол, позволяющий забрать образец ткани на анализ. Альтернативой биопсии стала процедура эластометрии — разновидности ультразвукового сканирования паренхимы печени. Ее бесспорные плюсы – полная неинвазивность и возможность обследовать участки в сотни раз превышающие по площади те, что исследуются при биопсии. Единственный минус – отсутствие 100%-ной гарантии диагноза – его, как минимум, нужно подтвердить результатами биохимического анализа крови.

Если у больного фиброз печени 1 степени, точный диагноз можно поставить лишь на основании биопсии и биохимических тестов, ни УЗИ, ни МРТ симптомов перерождения единичных клеток печени (целлюлярный фиброз) может не зафиксировать. Кроме того, биопсия поможет исключить (или подтвердить) онкологическую природу недуга.

Международная медицинская классификация подразделяет четыре стадии заболевания. Первая протекает практически бессимптомно. Рубцеванию подвергаются незначительные участки печеночной паренхимы, что не оказывает значительного влияния на работу органа, внутрипеченочный кровоток и циркуляцию желчи. На этом этапе обычно формируется первичный очаг патологии, привязанный к локализации хронического воспаления или нарушения венозного кровообращения. Прогноз на первой стадии благоприятен, разрастание соединительной ткани можно остановить, а функции печени восстанавливаются в полном объеме.

Основная опасность заключается в том, что больной, ничего не зная о своей болезни, продолжает есть и пить все подряд, усугубляя состояние печени, ущерб которой растет экспоненционально.

Фиброз печени 2 степени ознаменован появлением новых очагов и коллагеновых прослоек и мостиков между ними. Рубцы окружают желчевыводящие протоки и кровеносные сосуды, нарушая в них циркуляцию желчи и крови. Сосуды сдавливают окружающую здоровую паренхиму и она воспаляется. Организм стремится изолировать очаг, что ведет к новому образованию фиброзной ткани и так по кругу. На этом этапе контролировать процесс становится все сложнее, он захватывает новые доли печени. Однако строгая диета, прием гепатопротекторов, полный отказ от вредных привычек и продуманное медикаментозное лечение еще позволяют блокировать массовое замещения клеток и слияние очагов фиброза. Это, так же как и при первой стадии, позволяет надеяться на благоприятный исход.

Фиброз печени 3 степени означает, что в паренхиме присутствуют уже узелки соединительной ткани и печень понемногу начинает приобретать характерный для цирроза бугристый внешний вид. Это последний этап, когда еще можно надеяться на компенсацию повреждений и восстановление функций печени если не в полном, то в значительном объеме.

Последняя стадия фиброза – это практически развившийся и прогрессирующий цирроз степени A по классификации Чайлда-Хью. Изменения паренхимы уже необратимы, задача медиков – лишь попытаться компенсировать поражение, не дав процессу распространиться на оставшиеся здоровые ткани. Особенно опасен фиброз 4 степени при гепатите С, так как этот «ласковый убийца» успевает незаметно поразить практически всю паренхиму печени, не подавая до поры до времени никаких признаков своей активности. Тяжесть болезни усугубляется наличием пагубных пристрастий, прежде всего при приеме синтетических наркотиков, которые употребляет абсолютное большинство носителей вируса гепатита С. По статистике, этот диагноз сокращает время превращения фиброза в цирроз с 10-15 лет при обычном алкоголизме до 2-5 лет.

Причины и разновидности фиброза

Медики традиционно делят фиброз в зависимости от его причин, локализации на начальном этапе и особенностей течения (патогенеза).

Основные причины возникновения очагов соединительной ткани в паренхиме печени:

  • регулярное употребление спиртных напитков и развитие алкогольного гепатита;
  • хроническое отравление бытовыми или промышленными ядами органического и неорганического происхождения, которые печень в конце концов оказывается неспособной нейтрализовать;
  • длительный прием гепатотоксичных лекарственных препаратов;
  • мелкие гельминты из рода трематод (шистосомы и описторхисы), поселившиеся в печени и вызывающие ее механические повреждения и воспаление в результате действия продуктов жизнедеятельности паразитов;
  • сужение внутрипеченочных желчных протоков в результате так называемого биллиарного цирроза;
  • нарушение внутрипеченочного или общего кровообращения, приводящего к застою крови и гипоксии гепатоцитов.

Существуют также генетические факторы, которые обуславливают предрасположенность к фиброзу. В некоторых случаях причину перерождения доподлинно узнать не удается, в таких случаях говорят о криптогенном характере заболевания.

Если недуг вызван внешними (не связанными непосредственно с особенностями структуры печеночной ткани) факторами, то тогда обычно говорят про кардиальный и перипортальный фиброз.

Кардиальный фиброз печени – одно из тяжелых осложнений сердечной недостаточности. Сердце не может с достаточной силой перекачивать кровь по сосудам, в результате чего в венах и капиллярах печени возникает застой. Гепатоциты испытывают кислородное голодание, погибают и вокруг некротизированных участков образуется защитная соединительная ткань. Для того, чтобы приостановить этот процесс, необходимо лечить основное заболевание, что удается сделать далеко не всегда. Вот почему у большинства людей пожилого возраста, страдающих тяжелыми сердечно-сосудистыми заболеваниями, состояние печени очень далеко от совершенства, даже если они в течение всей совей жизни были равнодушны к алкоголю, жирному и острому.

Перипортальный фиброз печени возникает при паразитировании в желчных протоках червей-паразитов, о которых было сказано выше. Они прикрепляются к стенкам протоков с помощью присосок или крючков, которые не только повреждают эпителий, но и способствуют проникновению в ткани патогенных микроорганизмов. В месте прикрепления глистов возникает воспаление, нередко образуются кисты. Протоки сужаются, забиваются слущенным эпителием и яйцами паразитов, что усугубляет процесс. Единственным «утешением» может служить то, что процесс это не быстрый, обычно инвазионный фиброз начинается через 10, а то и 20 лет после заражения. Однако, если паразитов в печени много, все может начаться гораздо быстрее.

Трематоды отличаются сложным циклом развития, чтобы из яйца получилась новая взрослая особь, червь должен сменить двух или трех хозяев. Количество глистов в организме может увеличиться только за счет повторного заражения. Но большое количество паразитов, проникших в печень первый раз, само по себе несет серьезную опасность и требует обязательного принятия мер.

Локализация фиброза

Заболевание тем и отличается от цирроза, что носит до поры до времени не разлитой, а очаговый характер. По месту расположения очагов и их количества и величины выделяют следующие виды фиброза печени:

  • венулярный, относящийся к центральным долькам в области воротной и других магистральных вен;
  • перицеллюлярный – начинающийся с поражения мембран гепатоцитов. Клетки печени окружаются жировым слоем и исключаются из процесса жизнедеятельности. Постепенно такой очаг разрастается и в конце концов превращается в цирротический узел;
  • септальный – при котором образуются крупные участки некротической ткани в разных областях паренхимы печени;
  • перидуктальный – при котором очаги скапливаются вокруг воспаленных желчных протоков.

В большинстве случаев уже на первой стадии фиброз приобретает смешанный характер.

Лечение фиброза

В отличие от цирроза, который можно только компенсировать, лечение фиброза печени на начальных стадиях вполне возможно с полным восстановлением функций фильтрации крови и производства желчи и других ферментов. Главная задача терапии – нейтрализация основной причины замещения тканей и побочных причин, этому процессу способствующих. Если причина фиброза – гепатит, назначается противовирусная терапия, если печень атаковали гельминты, предписываются противопаразитарные препараты. Во всех случаях необходим отказ от алкоголя. Прекращается терапия других заболеваний лекарственными средствами, угнетающими работу печени. В большинстве случаев назначаются желчегонные средства, помогающие устранить застой в протоках. Необходимо снизить количество ионов меди и других тяжелых металлов, почистить кровь и кишечник от шлаков, чтобы снизить нагрузку на печень.

Медикаментозная терапия при лечении фиброза предполагает курсовой прием следующих препаратов:

  • гепатопротекторы, защищающие здоровые клетки паренхимы от пагубного воздействия извне;
  • глюкокортикостероиды – вещества, купирующие воспалительные процессы;
  • цитостатики – препараты, снижающие скорость образования коллагеновых волокон;
  • средства, повышающие иммунитет.

Большую пользу оказывает прием витаминных комплексов и средств, нормализующих работу желудочно-кишечного тракта.

Огромную роль при лечении фиброза играет диета. Питание должно быть дробным, исключающим значительные разовые нагрузки на печень. Из рациона исключают жареное, соленое, острое. Приветствуются свежие овощи, зелень, кисломолочные продукты. Не стоит повторять, что полностью исключается алкоголь.

Фиброз печени на первых трех стадиях излечим и не является приговором. Главное – это понять, что жить теперь придется по-новому. Сколько живут при фиброзе печени 4 степени, зависит от степени его распространения по тканям органа, общего состояния организма, возраста и воли самого больного. Описаны случаи, когда люди с циррозом прожили и 15, и 20 лет после постановки страшного диагноза. Но надо всегда помнить, что фиброз печени вылечить можно, а цирроз – уже необратим.

Профилактика фиброза

Фиброз печени, как и многие другие системные заболевания внутренних органов, гораздо легче предупредить, чем лечить. К сожалению, в большинстве случаев виновниками поражения собственной печени становятся сами пациенты. Нарушение режима труда и отдыха, постоянные стрессы, неправильное питание усугубляются вредными привычками и пагубными пристрастиями. Нельзя сбрасывать со счетов и аутоимунный фактор – примерно в 30% случаев патологии печени возникают по неясной причине.

Смотрите так же:  Синдром мальабсорбции целиакия

Соединительная ткань в печени не вырастает в одночасье, для того, чтобы она образовалась в паренхиме, необходимы годы, а то и десятилетия нездорового образа жизни. Если вы не хотите в 40 лет мучительно думать, как и чем лечить фиброз печени, откажитесь от вредных привычек, занимайтесь спортом, питайтесь правильно и следите за своим здоровьем. Заболевание сердца, желудка, кишечника, почек тоже могут сказаться на здоровье вашей печени и вызвать ее ожирение и фиброз. Избегайте приема сильнодействующих лекарственных средств, если только это не вызвано ситуацией на грани жизни и смерти. Не стоит лечить одну болезнь, провоцируя развитие другой, куда более тяжелой и опасной.

Современная экология оставляет желать лучшего. Нанести вред печени можно, не употребляя ни капли алкоголя. Если вы хотите всерьез помочь вашей печени, принимайте препараты-гепатопротекторы, проводите после 40 лет ежегодное УЗИ или эластометрию и шансы заболеть фиброзом будут сведены к нулю.

Алкогольная энцефалопатия головного мозга

Алкоголизм не всегда являлся проблемой общества, на которую необходимо было обращать внимание. В период с XVI по XIX век люди, страдающие алкоголизмом, не подвергались лечению и осмотру, но, начиная с ХХ века, этой проблеме стали уделять особое внимание. Врачи во всем мире стали применять прогрессивные методы лечения, проводить исследования, в результате которых и обнаружилась взаимосвязь множества психоневрологических заболеваний с употреблением алкоголя. Одним из наиболее негативных последствий алкоголизма является возникновение и развитие энцефалопатии, которая в свою очередь приводит к патологическим процессам в головном мозге.

Что такое алкогольная энцефалопатия?

Алкогольная энцефалопатия головного мозга – это болезнь, которая связана с гибелью клеток мозга на фоне употребления алкоголя. Можно сказать, что это целый комплекс заболеваний, которые объединены одной природой происхождения и одинаковыми причинами.

Для алкогольной энцефалопатии свойственно множество самых различных симптомов, среди которых особенно выделяются психические нарушения, развивающиеся при хроническом алкоголизме. Как правило, эта болезнь проявляется на его последних стадиях.

Этиология и патогенез заболевания

Заболевание возникает на фоне алкоголизма, который своим токсическим воздействием приводит к отравлению клеток мозга, поэтому причины его развития сложно охарактеризовать каким-то определенным механизмом.

Алкогольная энцефалопатия, так же как и полинейропатия относятся к сложным заболеваниям. Международная классификация болезней (МКБ10) относит ее к 6 классу.

Чаще всего в патогенезе алкогольной энцефалопатии присутствуют:

  • Сильная истощенность организма на фоне ряда заболеваний;
  • Постоянная интоксикация организма продуктами метаболизма алкоголя, из-за чего появляется цирроз печени, гепатит, проблемы с пищеварительной системой и т.д.
  • Патологические изменения, происходящие в головном мозге;
  • Недостаток витаминов, микро- и макроэлементов в организме.

Поражение организма токсической алкогольной энцефалопатией практически всегда сопровождается оксидативным стрессом. В процессе метаболизма алкоголя, происходит выделение особо опасных для человека веществ — альдегидов, которые отравляют нейроны головного мозга.

Кроме того, свою роль здесь может сыграть и наследственная предрасположенность. Хотя однозначно это утверждать нельзя. В большей степени вероятность передачи заболевания от родителей детям существует только в рамках предрасположенности к алкоголизму.

Клиническая картина заболевания

Прежде чем болезнь даст о себе знать в полной мере, у больного появится ярко выраженный продромальный период, длительность которого может составлять от нескольких месяцев до года и более.

При остром протекании болезни, такой период значительно короче, нежели при хроническом.

Самый короткий продромальный период может составлять две недели и свойственен он острым формам алкогольной энцефалопатии.

Симптомы, отмечающиеся на данном этапе, могут проявлять и на протяжении всей болезни:

  • Расстройства пищеварительной системы (понос, рвота, тошнота и недомогание);
  • Отвращение к пище, которая богата на содержание жиров и белков;
  • Сильное физическое истощение, связанное с недостатком питательных веществ;
  • Нарушения сна. Больной часто просыпается ночью, часты кошмарные сновидения, днем наблюдается сонливость и вялость;
  • Нарушение памяти, агрессия, отупение, бред и галлюцинации;
  • Проявляются неврологические расстройства, среди которых особенно заметны такие: сильный тремор конечностей, скованность движений, скованность движений;
  • Учащенное сердцебиение, усиленное потоотделение и озноб.

Следующая стадия развития алкогольной энцефалопатии — это появление манифестного психоза на фоне воздействия других «сопровождающих» заболеваний.

  • При острых формах заболевания у пациента могут наблюдаться делириозные состояния, изредка — шизофренические состояния. В начале манифестного психоза чаще всего у пациентов присутствуют обрывочные, смутные галлюцинации, которые отличаются статичностью и бедностью. Во всех случаях наблюдается появление симптомов орального автоматизма, таких как хватательные рефлексы, выпячивание губ, хоботковый рефлекс.
  • При митигированных формах острой алкогольной энцефалопатии делириозные состояния не так выражены, как в первом случае (проявляются только в ночное время), имеют место различные ипохондрические жалобы от больного.
  • При «сверхострой» форме заболевания симптоматика выражена наиболее ярко и прогрессирует в течение нескольких дней, симптомы проявляют себя очень быстро и явно. Манифестная стадия в таких случаях протекает мгновенно, после чего больной впадает в коматозное состояние. Чаще всего в таких случаях наступает смерть на 3-5 день заболевания.

Казалось бы простой вопрос: Почему сводит ноги судорогой? Ответить на него не очень просто, все о причинах и способах лечения судорог.

Стоимость мексидола в ампулах можно найти здесь, а также прочитать про особенности применения этого препарата.

Острые формы алкогольной энцефалопатии

Современная медицина выделяет только одну острую форму алкогольной энцефалопатии, которая носит название синдром Гайе-Вернике.

Проявляется он в первую очередь значительным ухудшением здоровья. Временные рамки могут быть самыми разными – у одних этот период может длиться месяцами, у других – несколько недель.

У больного происходит увеличение количества всевозможных расстройств, начиная от нервных и соматических, заканчивая психическими. Также происходит обострение и других заболеваний, которые часто имеются у людей, страдающих алкоголизмом (обострение гепатита, панкреатита, гастрита и других болезней).

Симптомы, возникающие на фоне острой алкогольной энцефалопатии:

  • Сильная слабость, одышка и аритмия при малейших нагрузках;
  • Частые головные боли, а также боли в области конечностей и сердца;
  • Усиливаются неврологические изменения. Начинают все сильнее проявляться дрожь в конечностях, движения становятся скованными, нарушается координация;
  • Могут появляться ощущения жжения в груди, сдавленности, конечности кажутся больному «чужими» и очень холодными;
  • Психические изменения. У больного появляются чувства страха, паники, часты приступы тревоги;
  • Нарушения сна: пациента сопровождают кошмарные сновидения, сон нестабильный, прерывистый;
  • Нарушение мышечного тонуса;
  • Температура тела чаще всего повышена, усиленная потливость и шелушение кожи, могут образовываться пролежни;
  • Речевой контакт невозможен;
  • Оглушение сознания, которое при ухудшении переходит сначала в сопор, а потом и в кому.

Хронические формы алкогольной энцефалопатии

Существует два вида хронических форм заболевания: корсаковский психоз и алкогольный псевдопаралич.
Корсаковский психоз

Корсаковский (полиневритический) психоз в процентном соотношении чаще встречается у женщин и клиническая картина при нем характеризуется наличием нескольких явных симптомов:

  • Конфабуляции (ложные воспоминания). Пациент вспоминает о тех событиях, которых никогда не было на самом деле;
  • Дезориентация в пространстве;
  • Амнезия. Амнестические расстройства проявляются не внезапно, а определяются при опросе больных. Наблюдается как фиксационная амнезия (характерна потерей памяти на текущие события), так и ретроградная амнезия (характеризующаяся потерей памяти на прошлые события, давность которых может составлять от нескольких недель до нескольких лет).
  • Присутствуют неврологические изменения, в частности — полиневриты конечностей.

Алкогольный псевдопаралич

Алкогольный псевдопаралич чаще поражает мужчин в возрасте от 40 до 50 лет.
Симптоматическая картина заболевания выглядит следующим образом:

  • Психические нарушения проявляются в виде маниакальных и бредовых состояний, постоянны расстройства памяти.
  • Из неврологических нарушений стоит выделить тремор конечностей и изменение мимики лицевых мышц.

При правильном лечении все эти нарушения пропадают очень быстро и не оставляют никаких следов. В отличие от острой фазы алкогольной энцефалопатии, которая в большинстве случаев приводит к летальному исходу либо приводит к инвалидности.

Диагноз и дифференциальный диагноз

Учитывая быструю изменчивость процессов, протекающих в организме при развитии алкогольной энцефалопатии, возникновение наиболее опасных для больного симптомов (острая сердечная недостаточность, отек мозга), врачам необходимо как можно раньше провести терапевтическое вмешательство и поставить дифференциальный диагноз.

Для правильной постановки диагноза необходимо:

  • Уточнить время начала заболевания;
  • Выяснить какие алкогольные напитки употреблял;
  • Опросить самого больного, если он находится в сознании;
  • Провести визуальный осмотр, собрать информацию о всех симптомах и проявлениях заболевания сейчас и на более ранних этапах.
  • Провести дополнительные аппаратные исследования (КТ, МРТ, УЗИ сосудов головного мозга)

Фото головного мозга, пораженного алкогольной энцефалопатией

В случае появления алкогольной энцефалопатии, рекомендуется использовать как медикаментозное, так и немедикаментозное лечение. Следует помнить, что при острых формах заболевания обязательно должно проводиться лечение с помощью препаратов, а не только с помощью средств народной медицины.

Медикаментозное лечение
При наличии алкогольных психозов применяется такое же лечение, как и при тяжелых алкогольных делириях.

Прежде всего, для лечения алкогольной энцефалопатии используют следующие препараты и активные вещества:

  • Внутримышечные инъекции витамина В1 – от 500 до 1500 мг, 3 раза в день;
  • Инъекции витамина В6 – от 800 до 1000 мг, 3 раза в день;
  • Инъекции витамина РР – от 300 до 1000 мг, 3 раза в день;
  • В случае уже существующих нарушений головного мозга, применяется прием ноотропных препаратов (пирацетам);
  • Могут потребоваться мероприятия, которые направлены на стабилизацию внутричерепного давления больного.
Смотрите так же:  Синдромы умственная отсталость

Если болезнь не протекает в острой форме, то лечение назначается скорее общетерапевтическое, направленное на общую стабилизацию состояния больного.

Неоперабельная опухоль головного мозга — очень опасное заболевание. Причины его возникновения и методы лечения.

Основные симптомы головокружения при шейном остеохондрозе: всю информацию можно получить, прочитав статью .

Лечение с помощью средств народной медицины
Лечение с помощью народных средств может проводиться только в комплексе с медикаментозным лечением, особенно если болезнь имеет острую форму.

Если рассматривать народные средства, которые могут помочь человеку при алкогольной энцефалопатии, то можно заметить, что в целом их перечень тот же, что и в случае с лечением алкоголизма. Лечение должно быть направлено не на избавление от первоочередной проблемы и снятие первичных симптомов, а на глубокое и полноценное лечение первопричины – алкоголизма.

Можно применять чабрец, олеандр, любисток, полынь, лавровый лист, лимон, боярышник, облепиху и другие. Одни из них помогают развить стойкое отвращение к алкоголю, а другие направлены на поддержание организма в восстановительных период.

Современные подходы к лечению
В лечение широко применяется использование антагонистов NMDA-рецепторов (например, дизоцилпин). Для уменьшения повреждений нейронов используется блокиратор кальциевых каналов нимодипин, а для предотвращения развития опухоли головного мозга применяется фуроседин.

Помимо медикаментозных препаратов, используется и витаминотерапия, которая заключается во введении больному высоких доз витаминных комплексов.

Комплекс профилактических мероприятий включает:

  • В первую очередь отказ от употребления алкоголя;
  • Установление правильного режима питания, с достаточным содержанием витаминов;
  • Слежение за уровнем сахара и инсулина в крови;
  • Слежение за состоянием давления и прием гипотензивных препаратов;
  • Использование комплекса социальных и культурных мер, направленных на искоренение алкоголизма;
  • Занятия оздоровительными процедурами, которые помогут справиться как с самим заболеванием, так и с его последствиями. Сюда можно отнести физические упражнения, аэробика, плавание, прогулки на свежем воздухе и т.д.

Прогноз и последствия заболевания

Прогнозы касательно дальнейшего протекания заболевания и возможного выздоровления напрямую зависят от клинической картины заболевания.

Острые формы заболевания, как правило, не проходят бесследно: более пятидесяти процентов страдающих этим недугом в конечном итоге умирали, остальные же получали тяжелые осложнения болезни, которые в значительной степени снижали уровень их жизни.

Тем не менее, использование новейших методик лечения позволяет добиться благоприятных результатов, но только при условии квалифицированной и вовремя начатой терапии.

Правила внутреннего распорядка для пациентов

  1. Общие правила поведения.

Законные представители пациента, пациент и иные посетители (далее — посетители) обязаны:

  • посещать подразделения Учреждения и медицинские кабинеты в соответствие с установленным графиком их работы;
  • соблюдать требования пожарной безопасности, не курить внутри здания и на всей территории Учреждения;
  • бережно относиться к имуществу Учреждения, соблюдать чистоту и тишину в его помещениях;
  • соблюдать санитарно-противоэпидемиологический режим
  • пользоваться бахилами или переобуваться в сменную обувь, верхнюю одежду оставлять в гардеробе;
  • при наличии простудных заболеваний надевать маску;
  • в период прохождения лечения в условиях дневного стационара или проведения диагностических процедур, использованные спиртовые шарики и марлевые салфетки выбрасывать в специально отведённые для этого ёмкости, стоящие рядом с процедурными кабинетами;
  • проявлять в общении с медицинскими работниками такт, уважение, доброжелательность;
  • не позволять себе кричать, ругаться нецензурной бранью;
  • проявлять доброжелательное и вежливое отношение к другим пациентам, соблюдать очерёдность, пропускать лиц, имеющих право на внеочередное оказание медицинской помощи в соответствии с законодательством РФ;
  • не предпринимать действий, способных нарушить права других пациентов и работников Учреждения.

2. При посещении Учреждения запрещается:

  • • доступ в здание и помещения лицам в состоянии алкогольного или наркотического опьянения, с агрессивным поведением, имеющим внешний вид, не отвечающим санитарно-гигиеническим требованиям. В случае выявления указанных лиц они удаляются из здания и помещений Учреждения сотрудниками охраны и (или) правоохранительных органов.
  • • проносить в здание и служебные помещения Учреждения огнестрельное, газовое и холодное оружие, ядовитые, радиоактивные, химические и взрывчатые вещества, спиртные напитки и иные предметы и средства, наличие которых у посетителя либо их применение (использование) может представлять угрозу для безопасности окружающих;
  • • находиться в служебных помещениях Учреждения без разрешения;
  • • посещать Учреждение с домашними животными;
  • • производить подзарядку мобильных устройств в помещениях Учреждения;
  • • играть в азартные игры в помещениях и на территории Учреждения;
  • • проносить в здание и служебные помещения Учреждения хозяйственные сумки, рюкзаки, вещевые мешки, чемоданы, корзины и т.п.
  • • оставлять малолетних детей без присмотра на всей территории Учреждения; грудных детей на пеленальном столике, что может привести их к падению и тяжелой травме;
  • • выносить из помещения Учреждения без официального разрешения документы, полученные для ознакомления;
  • • изымать результаты обследования из медицинской карты, информацию со стендов.
  • • размещать в помещениях и на территории Учреждения объявления без разрешения администрации Учреждения;
  • • производить фото- и видеосъемку без предварительного разрешения администрации Учреждения; • выполнять в помещениях Учреждения функции торговых агентов, представителей и находиться в помещениях Учреждения в иных коммерческих целях;
  • • преграждать проезд служебного транспорта к зданию Учреждения. Во избежание получения травм, а также заграждения выходов с целью эвакуации в случае пожарной тревоги и в иных чрезвычайных ситуациях при которых необходимо в срочном порядке покинуть Учреждение, администрация настоятельно не рекомендует проносить в здание и служебные помещения Учреждения (иметь при себе) крупногабаритные предметы (детские коляски, велосипеды, самокаты и др.).

3. Правила поведения в регистратуре. При плановом обращении в регистратуру законный представитель пациента или пациент обязан:

  • • Предъявить паспорт и полис добровольного медицинского страхования (если есть);
  • • Ознакомиться с правилами поведения пациента в Учреждении;
  • • В соответствие с действующим порядком приёма пациентов до назначенного в талоне времени приёма лечащим врачом обратиться в регистратуру.
  • • Заблаговременно предупредить работника регистратуры по телефону или через сайт Учреждения о возможном опоздании, в случае неявки на приём — известить накануне;
  • • При опоздании на прием, Учреждение имеет право перенести время приема или назначить прием на другой день;
  • • Пациенты, обратившиеся в регистратуру Учреждения с целью планового обследования без предварительной записи на прием, могут быть приняты в день обращения только при наличии у врачей свободного времени в записи. При отсутствии данного условия Учреждение имеет право назначить прием на другой день.

4. Правила поведения с лечащим врачом. Законный представитель пациента или пациент обязан:

  • • После разъяснения врача подписать информированное добровольное согласие на медицинское вмешательство или отказаться от медицинского вмешательства;
  • • Находясь на лечении, соблюдать режим лечения;
  • • Приходить на очередной диспансерный осмотр в установленный врачом срок, указанный в заключении;
  • • При назначении повторного приема посещать лечащего врача в специально выделенные часы для повторного приема;
  • • Сообщать лечащему врачу всю информацию, необходимую для постановки диагноза и проведения лечебных, реабилитационных мероприятий; информировать о перенесенных заболеваниях, известных ему аллергических реакциях, противопоказаниях;
  • • Ознакомиться с рекомендованным планом лечения и добросовестно соблюдать его;
  • • Немедленно информировать лечащего врача об изменении состояния своего здоровья в процессе диагностики и лечения.

5. Ответственность за нарушение настоящих Правил

  • • В случае нарушения посетителями настоящих Правил, работники вправе делать им соответствующие замечания и применять иные меры воздействия, предусмотренные действующим законодательством Российской Федерации.
  • • Воспрепятствование осуществлению процесса оказания медицинской помощи, неуважение к работникам Учреждения, другим пациентам и посетителям, нарушение общественного порядка в зданиях, служебных помещениях и на территории Учреждения, неисполнение законных требований работников, причинение морального и физического вреда работникам Учреждения, а также материального ущерба имуществу Учреждения, влечет ответственность, предусмотренную законодательством Российской Федерации.

Похожие статьи

  • Принимать душ во время гриппа Как восстановиться после гриппа Грипп и его последствия Сегодня каждый знает, что от иммунитета напрямую зависит благополучие и здоровье человека. Именно он является естественным барьером и защитником от всевозможных вирусов и болезнетворных […]
  • Ложноположительные реакции на сифилис Сколько стоит сдать анализ крови на сифилис Сифилис – это хроническое системное инфекционное заболевание, при котором поражается кожа, слизистые оболочки, органы и в конечном итоге – нервная система. Возбудитель заболевания — Treponema pallidum. […]
  • Можно забеременеть после трихомониаза Воспаление половых органов у девочек Воспаление у девочек лечат добрые детские гинекологи Клиники женского здоровья в Пятигорске. Воспаление у девочек с точки зрения детского гинеколога проявляется следующими заболеваниями: бартолинит — […]
  • Анализ на маркеры вирусных гепатитов Бюджетное учреждение здравоохранения Вологодской области «Медсанчасть «Северсталь» В январе 2018 года года в нашем роддоме родились: 100 мальчиков 78 девочек Комплексное обследование Узнать подробности о программах - (8202) […]
  • Лямблиоз клинические формы Гастроэнтеролог что лечит? Какие болезни лечит гастроэнтеролог: полный список Человеку, ощутившему дискомфорт в районе живота, советуют обследоваться у гастроэнтеролога. Следует заметить, если область деятельности хирурга или психиатра вопросов не […]
  • Диагностика и лечение сыпного тифа Как выглядят головные вши — фото, лечение, профилактика. Откуда берутся вши Педикулез — это заболевание, относящееся к группе паразитарных, вызывается вшами. Вши могут быть трех разновидностей — головная вошь, платяная вошь и лобковая вошь. […]