Содержание статьи:
- 1 Причины шелушения кожи на лице, руках, теле, голове
- 2 Климатические изменения
- 3 Применение увлажняющих кремов
- 4 Недостаток витаминов
- 5 Гормональные изменения
- 6 Демодекоз (паразитирование ресничного клеща)
- 7 Сахарный диабет
- 8 Растрескавшаяся эритема (сухая или астеатотическая экзема)
- 9 Красная волчанка (СКВ)
- 10 Себорейный дерматит
- 11 Вторичный сифилис
- 12 Грибковое поражение кожи
- 13 Лимфаденопатия молочной железы: признаки, симптомы и методы лечения
- 14 Лимфатическая система молочной железы
- 15 Причины и клинические симптомы лимфаденопатии грудных желез у женщин
- 16 Клиника и диагностика воспаления лимфатических узлов молочной железы
- 17 Кратко о лечении и профилактике лимфаденопатии молочной железы
- 18 Воспаление лимфоузлов – симптомы, причины, осложнения и лечение
- 19 Что такое лимфоузлы?
- 20 Как самостоятельно распознать воспаление лимфоузлов?
- 21 Медицинская диагностика воспаления лимфоузлов
- 22 Как протекает воспаление лимфоузлов?
- 23 Причины воспаления лимфоузлов
- 24 Осложнения при воспалении лимфоузлов
- 25 К какому врачу обращаться при воспалении лимфоузлов?
- 26 Какие исследования могут назначить врачи при воспалении лимфоузлов?
- 27 Как лечить воспаление лимфоузлов?
- 28 Что делать при воспалении лимфоузлов?
- 29 Воспаление лимфоузлов – симптомы, причины, осложнения и что делать? — Видео
Причины шелушения кожи на лице, руках, теле, голове
В современном мире, где все больше проблем связывают с экологией, различные дерматозы получили широкое распространение. Нередко их внешние проявления выглядят не вполне эстетично, и именно это доставляет неудобство человеку.
Но случается, что кожная реакция является симптомом серьезного заболевания, в этом случае необходимо срочно определить и «обезвредить» патоген или устранить причину, запустившую механизм кожной реакции. Одной из таких проблем кожи является шелушение.
Нередко причиной состояния является недостаток выработки кожного сала (физиологическая особенность) или истончение естественного липидного слоя моющими средствами (чрезмерное увлечение гигиеной). Такое шелушение не является патологией, не передается к другому человеку, а лечение заключается в корректировке ухода за кожей. Но бывают и другие случаи…
Сухость кожи может возникнуть в результате воздействия аллергена. В качестве такого вещества могут выступать:
- Продукты питания — шоколад, красные овощи и фрукты, молоко, яйца, почти любой продукт может вызывать пищевую аллергию
- Средства для стирки белья — пятновыводители, порошки, кондиционеры ополаскиватели
- Косметические средства — крем, пудра, тени, мыло, гель для душа, средства для укладки волос и пр. (см. список вредных веществ в косметике, кремах).
- Препараты бытовой химии — любые чистящие средства для посуды, раковины, унитаза (см. влияние бытовой химии на здоровье, как сделать безопасные средства самим)
- Металлы — бижутерия, пряжки, заклепки, кнопки, застежка-молния
- Укусы насекомых (комаров, мошки, пчел)
- Лекарственные препараты.
Возможно возникновение аллергической реакции двух видов:
- контактного дерматита — этом случае реакция со стороны кожи появляется после длительного действия раздражающего вещества (не сразу). Сначала кожные покровы краснеют, появляется зуд и шелушение (возможно образование пузырьков с жидкостью). Позже пораженная область тела покрывается сухой коркой.
- крапивницы — в этом случае реакция возникает мгновенно после действия аллергена – моментально появляется гиперемия, отечность в месте воздействия, сильное желание почесаться.
Чаще предрасположенность к аллергии определяется в раннем возрасте, особенно у детей, родственники которых страдают повышенной чувствительностью к какому-либо веществу. В раннем возрасте наиболее характерно появление покраснений и шелушения в области щек, ягодиц, естественных складок (см. диатез у ребенка).
Климатические изменения
Шелушение кожи часто наблюдается в холодное время года. Связано это не только с изменениями на улице (мороз и сильный ветер), но и включением отопительных приборов в помещении (радиаторы отопления, кондиционеры). В этот период ощутимо снижается влажность воздуха, это и оказывает влияние на состояние кожи.
Применение увлажняющих кремов
Увлажняющие кремы являются отличными средствами, восстанавливающими водный баланс кожи, но только при правильном применении. Они создают на поверхности кожи «водяной буфер». При условиях нормальной влажности воздуха крем связывает влагу из воздуха и передает ее коже, но при пониженном содержании влаги в окружающей среде происходит обратный процесс: вода из кожи выделяется в окружающую среду и кожные покровы начинают шелушиться. Необходимо учитывать эту особенность при использовании увлажняющей косметики.
Недостаток витаминов
Существует немало витаминов и микроэлементов, недостаток которых может негативно сказаться на здоровье кожи и ее внешнем виде. Такие вещества необходимы в минимальных количествах, но вклад их в обменные процессы всего организма невозможно переоценить. При авитаминозах увлажнение кожи косметическими средствами не дает никакого эффекта. Кожа чаще шелушится на лице, области коленей и локтей (с разгибательной стороны). Чаще всего на состоянии кожи сказывается недостаток следующих витаминов:
- Витамин А (при недостатке отмечается ухудшение состояния волос и ногтей, возможны расстройства зрения, особенно в ночное время суток).
- Витамин К (при недостатке отмечается повышенная кровоточивость, длительный период заживания мелких повреждений кожи).
- Витамин С (при недостатке появляются морщины, кожа приобретает бледный оттенок, нарушается режим сна, кровоточат десны).
- Витамины группы В: В2, В3, В7, В12 (при недостаточном поступлении наблюдается нарушения сна, выпадение волос, кровоточивость десен, быстрая утомляемость, перхоть, депрессия, нервозность).
- Витамин Е (недостаток проявляется преждевременным появлением морщин, гиперпигментированностью кожи, длительным периодом заживления кожных травм).
Гиповитаминоз может быть вызван неправильным питанием или нарушениями в усвоении продуктов (см. витамины в таблетках — развеиваем мифы). Но следует учитывать, что избыток некоторых витаминов проявляется также ухудшением состояния кожи, ногтей и волос (см. почему слоятся и крошатся ногти).
У новорожденных шелушение кожи может быть вызвано дисбактериозом. При этом может наблюдаться постоянный недобор веса малыша, потеря массы тела, бледность кожных покровов, проблемы с животиком (частое срыгивание, метеоризм, нарушения стула). У взрослых проблемы с кожей также могут быть связаны с нарушениями деятельности кишечника. Часто пациенты жалуются на привкус металла во рту, чередование запоров и поносов, неутолимое желание поесть, урчание в животе, метеоризм, вздутие живота, сухость слизистых, головные боли (см. симптомы дисбактериоза).
Недостаток бактерий в кишечнике приводит к нарушениям в процессе усваивания продуктов питания. Даже при полноценном рационе (достаточном поступлении питательных веществ, витаминов и микроэлементов, оптимальном соотношении белков, жиров и углеводов) человек не способен их эффективно усвоить, повышается вероятность развития авитаминозов (см. как лечить дисбактериоз).
Гормональные изменения
В организме человека количество вырабатываемого эстрогена напрямую воздействует на состояние кожи. Этим гормоном контролируется выработка кожного жира, который является естественным увлажнителем для кожи. Изменения содержания эстрогена могут наблюдаться при заболеваниях эндокринной системы и неполадках в функционировании следующих органов:
- Щитовидной железы
- Яичников
- Надпочечников (читайте о надпочечниковой недостаточности) и др.
Гормональные изменения подстерегают женщин в период менопаузы (около 50 лет). В это время происходит естественное снижение уровня эстрогена (не связанное с заболеваниями эндокринной системы), что приводит к старению кожи, ее увяданию, потере влаги и появлению сухости. Кожа начинает шелушиться, женщину практически не покидает ощущение стянутости.
При заражении гельминтами (глистами) в ряде случаев возможно появление кожных реакций, в том числе шелушения и сыпи. Наряду с такими проявлениями отмечаются неполадки в работе кишечника, повышение температуры тела, потеря веса, тошнота, рвота, признаки интоксикации (отравление продуктами жизнедеятельности глистов). Некоторые паразиты внедряются в тело человека через кожу, в этих местах часто возникает аллергическая реакция. Некоторые особи паразитируют в мышечных тканях, что также может вызвать кожные проявления (см. признаки глистов у человека).
Демодекоз (паразитирование ресничного клеща)
В качестве ареала обитания клещ зачастую выбирает лицо человека, в частности области век, бровей, зону подбородка, носогубного треугольника, лба или ушные проходы. В месте внедрения отмечается появление шелушения (в форме чешуек или корочек), отечность, формирование отечных и покрасневших участков.
Если паразит поселяется на веках, то человек может ощущать быструю утомляемость глаз, локальное выпадение ресниц, трудности с открыванием глаз по утрам (образуется клейкая жидкость, которая мешает разомкнуть веки). При использовании косметики и моющих средств кожа, пораженная клещом, сильно чешется и отекает. Если поражается сам глаз (его слизистая оболочка), то наблюдается его сухость, светобоязнь, выступание капилляров на поверхности.
Сахарный диабет
В числе причин шелушения кожи может быть перечислен сахарный диабет. Достаточно коварное заболевание, в начальные этапы и при скрытом течении проявляется только в форме зуда кожи и ее сухости. В последующем появляется сухость слизистых рта, половых органов. Часто отмечается жажда и учащенное мочеиспускание, нередко наблюдается ухудшение настроения, быстрая утомляемость, нарушение веса (может быть как резкий скачок стрелки весов вверх, так и вниз), депрессия.
При постоянной высокой концентрации глюкозы в циркулирующей крови организм человека пытается снизить ее, главным образом путем выведения с мочой. Для этих целей используется львиная доля свободной жидкости, находящейся в теле человека. Именно недостаток влаги приводит к иссушению кожи.
Растрескавшаяся эритема (сухая или астеатотическая экзема)
Заболевание имеет хронический характер течения, рецидивы отмечаются в холодное время года. Наиболее часто наблюдается сильное шелушение кожи на руках и ногах, но возможно поражение заболеванием всей поверхности тела.
Наряду с шелушением присутствует общая сухость и покраснение кожи, явное выделение всех физиологических линий (кожного рисунка) и наличие растрескавшихся линейно участков (эскориаций). Нередко процесс сопровождается воспалением, которое постепенно прогрессирует (нередко при запущенной растрескавшейся эритеме наблюдается мокнутие и выделение экссудата). Пораженные участки тела болят (см. симптомы и виды экземы).
Шелушащиеся участки тела человека при ихтиозе напоминают рыбью чешую (имеют четырехугольную форму), само заболевание является патологией ороговения кожи и передается по наследству (проявляется в раннем детстве). Нередко чешуйки пигментированы (гиперкератоз). Заболевание имеет несколько форм.
Вульгарный ихтиоз
Ихтиоз вульгарный является самой распространенной формой, с одинаковой частотой поражает людей различного пола. Проявляется на всей поверхности тела, кроме сгибательных поверхностей (подмышечные впадины, шея, пах, суставные впадины и др.). Чаще чешуйки отмечаются на локтях и коленях (с внешней – разгибательной – поверхности), имеют различную окраску (от белесой до серо-черной). У ребенка заболевание на лице практически не проявляется, у взрослого могут возникать очаги сухости и шелушения на лбу или щеках. На ладонях и коже стоп имеется муковидное шелушение с ярко выраженным сетевидным рисунком; ногти шероховатые, ломкие и деформированные; отмечается истончение волос и их выпадение; зубы сильно подвержены кариесу. У пациентов с ихтиозом появляется наследственная предрасположенность к заболеваниям глаз (близорукость), часто случаются рецидивы ретинитов и конъюнктивитов. Может диагностироваться сердечно-сосудистая или печеночная недостаточность.
Рецессивный ихтиоз
Наследуется только мужчинами (по Х-хромосоме). Чешуйки по форме напоминают щитки черно-коричневого цвета (напоминают кожу крокодила), имеют достаточно плотную структуру. Нередко заболевание сопровождается отставанием ребенка в развитии, нарушениями в формировании скелета, катарактой, эпилепсией или гипогонадизмом (недостаточной функцией яичек).
Врожденный ихтиоз
Заболевание начинает свое развитие внутриутробно (на 16-20 неделе беременности). У новорожденного чешуйки могут достигать сантиметра в толщину, иметь различную форму, быть полностью гладкими или слегка зазубренными, кожа между ними глубоко растрескавшаяся. У младенцев присутствует деформация ротового отверстия, ушных раковин, кожи век и скелета. На пальцах рук и ног могут быть перемычки, отсутствовать ногтевые пластины. Большинство детей рождаются мертвыми или умирают через несколько дней после рождения.
Эпидермолитический ихтиоз
Одна из форм врожденного ихтиоза. Кожа у новорожденного имеет ярко-красный цвет (как при термическом ожоге) участки стоп и ладоней покрыты толстым слоем эпидермиса белого цвета. Чешуйки отторгаются при малейшем прикосновении, возможны кровоизлияния в слизистые и кожу – такие дети долго не живут. С течением времени шелушащихся участков становится меньше, но довольно часто происходят рецидивы болезни. В зонах естественных складок кожи к 4-5 году жизни формируются толстые чешуйки, имеющие грязно-серый цвет. В последующем у детей диагностируются нарушения эндокринной и нервной системы (паралич, олигофрения, полиневропатия, инфантилизм и др.).
Красная волчанка (СКВ)
Системное заболевание аутоиммунного течения (собственный иммунитет разрушает нормальные клетки тела, продукты разложения которых обуславливают общую интоксикацию организма и множественные повреждения внутренних органов). Чаще заболеванию подвержены женщины.
Шелушение кожи отмечают не все пациенты с красной волчанкой. Наиболее часто красные папулы (сыпь) появляются на носу и в области щек (по форме напоминает бабочку), возможны появления гиперемированных сухих участков на туловище и руках. Нередко симптомы появляются в области половых органов и слизистой носа и рта – присутствуют множественные язвы. Волосы и ногти пациентов с системной красной волчанкой подвержены ломкости, встречаются очаги выпадения волос.
Возможны проявления заболевания со стороны:
- Суставов (происходит их симметричная деформация, нарастает болевой синдром).
- Крови (нейтрофильные лейкоциты имеют фрагменты ядер от других клеток, анемия).
- Сердечно-сосудистой системы (эндокардит, перикардит, миокардит, атеросклеротическое поражение сосудов)
- Почек (нефрит, в моче обнаруживается кровь и белок, нарушается отток жидкости из организма, прогрессируют отеки).
- Нервной системы (судороги, психоз, перестезия, энцефалопатия, цереброваскулит).
- ЖКТ (нарушения стула).
У пациентов может резко повышаться температура тела, быстро наступать утомляемость, часто случаются приступы головной боли.
При заболевании наблюдается одновременно и зуд и шелушение, прогрессирование отмечается в осенние или весенние месяцы, когда организм ослаблен сезонными простудами.
Первые признаки розового лишая можно спутать с симптомами респираторной инфекции: повышается температура, отмечается общее недомогание, быстрая утомляемость, общая слабость, увеличиваются лимфоузлы. Позже на коже отмечается шелушение пятнами, они имеют симметричные очертания, локализуются в области туловища и бедер. Первоначально появляется одно крупное пятно (в диаметре достигает 4 см), его поверхность слегка возвышается над поверхностью остальной кожи, цвет может варьировать от ярко розового до желто-розового.
Позже на протяжении 2-3 недель наблюдается образование небольших пятен, шелушащихся по краям, их размеры не превышают 2 см. Постепенно бляшки исчезают, на их месте образуется бледный след, который пропадает через некоторое время. Розовый лишай редко является причиной шелушения кожи на лице. Зуд может отсутствовать или иметь ярко выраженный характер, часто усиливается от нервно-эмоционального напряжения пациента.
Существует несколько форм псориаза, каждая из которых имеет индивидуальную симптоматику. Возникает заболевание в результате активации лимфоцитов и увеличения интенсивности наращивания сети мелких капилляров в верхних слоях кожи. Наблюдается образование шелушащегося сухого участка кожи, который чешется, также отмечается сильная стянутость (см. как лечить псориаз).
Простой псориаз
Воспаленные участки кожи покрываются бляшками, которые возвышаются над остальной поверхностью, они утолщены и склонны к расслоению. Кожные покровы истончаются, и при малейшем давлении возникает кровотечение. Болезнь быстро распространяется. Шелушение может наблюдаться на коже головы (ее волосистой части).
Смотрите так же: Как можно заболеть инфекционным мононуклеозом
Обратный псориаз
Появляются участки сухой гладкой воспаленной кожи, которые также немного выступают вверх. Они локализуются в сгибательных зонах рук и ног, а так же в естественных складках кожи (паховая зона). Часто происходит травмирование таких бляшек механически (одеждой, к примеру) и в образовавшиеся раны проникает инфекция.
Каплевидный псориаз
Кожа пациента покрывается мелкими участками воспаления, по форме они напоминают точки или капли, по цвету варьируют от бледно-розового до ярко фиолетового. Начало заболевания часто совпадает с вирусными заболеваниями.
Пустулезный псориаз
На коже человека появляется множество пустул (пузырей с жидкостью). Нередко они инфицируются бактериями, и жидкость напоминает гной. Кожа под очагами воспаления расслаивается, а сами пузыри сливаются. Локализуется шелушение кожи на ногах, руках и предплечьях.
Возможен летний и зимний вариант течения псориаза. В первом случае под действием солнечных лучей происходит усугубление симптомов, во втором – наоборот достигается длительная ремиссия.
Заболевание инфекционной природы, вызывается стрептококками. У пациента присутствуют признаки общей интоксикации, повышается температура тела, начинается озноб, болит голова, ощущается ломота во всем теле. Спустя некоторое время кожа покрывается мелкой сыпью в форме точек, они имеют ярко-розовый цвет, кожные покровы становятся розовыми. На скарлатину указывает также сильная разница в окраске кожи на лице: носогубный треугольник бледный, без сыпи, а щеки «горят», становятся ярко-красными, на них имеется сыпь.
Нередко врач диагностирует ангину при первичном осмотре, значительно уплотняются лимфатические узлы, отмечается их болезненность при пальпации. Язык покрывается налетом буроватого цвета, который постепенно самостоятельно исчезает. Его слизистая становится ярко-малинового цвета, отчетливо просматриваются блестящие сосочки.
Примерно через неделю после начала скарлатины сыпь исчезает, следов и пигментированных или депигментированных участков не остается. Через пару недель появляется шелушение, вначале на нежной коже шеи, естественных складок, а потом по всему телу. Кожа сходит слоями, начиная от последней фаланги пальцев, постепенно распространяясь на поверхность кистей и подошв.
Себорейный дерматит
Заболевание возникает в результате активной жизнедеятельности микробов в естественных выделениях человека (кожном сале). Наиболее часто заболевание проявляется в области волосистой части головы, коже лица, ушей, груди, задней части туловища (см. себорейный дерматит на лице). Перхоть является проявлением себорейного дерматита в легкой форме.
На пораженном участке тела появляется раздражение, краснота и четкоограниченные сухие бляшки (шелушение). Сами чешуйки достаточно жирные, образуются в результате соединения соседних узелков, имеющих желтоватый оттенок. При локализации дерматита в области естественных складок (области под грудью, за ушами, в области паха) может появляться мокнутие, в последующем кожа растрескивается, может загнаиваться. Прогрессирование болезни достаточно медленное, но вовлечение в процесс значительных участков тела требует немедленной врачебной помощи, особенно у детей (при наличии дополнительных признаков: задержка роста, понос).
Заболевание проявляется на коже век. Край верхнего или нижнего века утолщается, краснеет, на нем образуются множественные чешуйки (смесь эпителиальных клеток и кожного сала).
Заболевание сопровождается зудом глаз, веки значительно тяжелеют (утром трудно открыть глаза). При длительной нагрузке наблюдается быстрая утомляемость, глаз болезненно реагирует на яркий свет (светобоязнь), часто наблюдается слезоточивость от ветра. Ресницы могут расти деформированными, обильно выпадать, склеиваться. При некоторых формах блефарита наблюдается образование язв или гнойников по краям века.
Вторичный сифилис
При вторичном сифилисе очаги поражения кожи шелушатся редко, но если это случается, то сухость отмечается только по краям высыпаний. Сами они никогда не сливаются, имеют темно-красный цвет, достаточно плотные, округлые по очертанию, находятся на одном уровне с кожей. Болезненных ощущений или зуда больные не испытывают. Очаги самостоятельно исчезают, не оставляя депигментированных участков кожи или рубцов. Образования распространены по всей поверхности тела, включая участки стоп и ладоней.
Случается, что сыпь при вторичном сифилисе имеет форму папул, тогда она немного выступает над основным уровнем кожи, склонна к срастанию узелковых участков. Может наблюдаться поражение папулами слизистых оболочек рта, половых органов, гортани. При локализации их в естественных складках наблюдается мокнутие, позже формируется эрозия, из которой постоянно выделяется жидкость. Может наблюдаться одновременно папулезная и розовая сыпь.
Дополнительными признаками сифилиса вторичного может быть облысение. Очаги его могут быть маленькие или достигать обширных размеров. У женщин сифилис может провоцировать образование депигментированных участков на коже шеи, спереди подмышечных впадин, области декольте, спине, животе или пояснице. Участки не шелушатся, не вызывают дискомфорта (болезненности, зуда), окружены гиперпигментированными клетками. У мужчин голос становится осиплым, это свидетельствует о поражении голосового аппарата возбудителем сифилиса.
Грибковое поражение кожи
Инфицирование грибками также может вызвать шелушение кожи. На каждом участке тела микоз может проявляться разными признаками.
В большинстве случаев грибки поселяются между пальцами или в подошвенной и ладонной части конечностей (см. грибок стопы). Шелушение выражено слабо, может наблюдаться незначительное воспаление. Между пальцев кожа лопается, трещины оказываются достаточно болезненными, долго не заживают. На подошвенной и ладонной части кожа утолщается, грубеет, в бороздках может появиться белесоватый налет (муковидное шелушение). Возможно появление пузырьков на стопе и ладони, они склонны к слиянию, в последующем растрескиваются и образуют эрозии.
Участки гладкой кожи
В таких зонах грибки образуют очаг округлой формы с легким шелушением, цвет может варьировать от белесого до коричневого. Разрастание пятна происходит по периферии, вся зона немного возвышается над уровнем кожи. Воспаление отсутствует.
Грибки поражают складки кожи, верхнюю внутреннюю часть бедра, нижнюю зону живота, ягодичную область. Очаги ярко-розового или красного цвета, сильно шелушатся и воспаляются. Наблюдается четкость границ пятен.
Волосистая область головы
Чаще диагностируется грибок волосистой части головы у детей. Очаги имеют четкие очертания, лишены волос (на первых этапах отмечается их ослабление, обламывание и выпадение). Пятно имеет форму бугорка, может приобретать желтоватый цвет с чешуйками и корками (иногда с присутствием крови).
Нередко грибок ногтей поражает окружающие ткани. В этом случае шелушится кожа у края ногтевой пластины, наблюдается утолщение ее рогового слоя.
Наиболее подвержена заражению грибком область ниже губ (подбородок, шея). Узлы имеют бугристую шелушащуюся поверхность красного или фиолетового оттенка. При присоединении бактериальной инфекции пустулы приобретают желтоватый оттенок.
Чаще сухость кожи и ее шелушение вызывается возрастными изменениями, аллергической реакцией или неправильным уходом. Низкая влажность воздуха, применение лекарственных средств, хлорированная вода, горячая ванна, соблюдение строгой диеты, авитаминоз – также могут спровоцировать сухость. В этом случае специального лечения шелушения кожи не требуется.
Если есть подозрения на наличие заболевания, необходимо тщательно изучить сомнительные очаги. Важно определить:
- Характер пятен (в форме бугорка, сливаются, единичные, мокнущие и т.д.)
- Очертания (четкие, размытые).
- Цвет образования (белесый, розовый, красный, бурый, фиолетовый, коричневый, черный и т.д.)
- Ощущения (чешется, болит, щипит).
- Сопутствующие явления (общая слабость, повышение температуры, головная боль, рвота, кровь в моче, боли в суставах и т.д.)
Чтобы определить и вылечить заболевание необходимо обязательно обратиться к врачу. Самолечение недопустимо. В домашних условиях достаточно трудно поставить диагноз, зачастую необходимо сдать несколько анализов, изучить соскоб в лабораторных условиях, некоторые случаи требуют обязательного изучения материала на злокачественные образования, анализа на сифилис. Необходимо выполнить весь спектр исследований. Только после этого врач подскажет, как избавиться от шелушения кожи навсегда, и вообще, возможно ли это.
Лимфаденопатия молочной железы: признаки, симптомы и методы лечения
Лимфаденопатия молочной железы относится к заболеваниям, характерной чертой которых является увеличением лимфоузлов. Поскольку в организме человека имеется более 500 лимфатических узлов, в современной медицине рекомендовано разделить их воспаление на локализованные и генерализованные.
Локализованные воспаления лимфатических узлов встречаются в 70% случаев, а возникновение онкологической патологии при воспалении в молочной железе (внутригрудная лимфаденопатия) диагностируется у 5 — 7% пациенток.
При развитии патологических процессов в системе сбора лимфы в груди у женщины характерными являются увеличение и болезненность лимфатических узлов непосредственно в области молочной железы и внутри нее. Для того, чтобы ориентироваться в данном патологическом процессе, необходимо представлять себе анатомию кровоснабжения и протоков лимфы в грудных железах пациентки и прилегающих участках.
Читайте в этой статье
Лимфатическая система молочной железы
Женская грудь представляет собой анатомически достаточно сложный орган. Она находится над большой грудной мышцей и, благодаря особенностям строения своих тканей, обладает значительной подвижностью. Данная способность отразилась и на строении лимфатической системы в этом участке тела.
Основной группой лимфатических узлов молочной железы являются парамаммарная система. Эти образования обычно находятся на большой грудной мышце и соединяют между собой аксиллярные лимфоузлы молочной железы и их протоки.
Не менее важным в работе всей системы переноса лимфы по организму является скопление интрамаммарных лимфатических узлов. Учитывая большое количество различных представителей этой группы, анатомически данные узлы подразделяют на наружные, подлопаточные и центральные. Основная нагрузка ложится на центральные лимфатические узлы. Именно благодаря этой группе происходит отток лимфы из наружных квадрантов молочной железы в общий лимфатический проток.
Из верхних квадрантов женских грудей лимфатическая жидкость самостоятельно перемещается к соответствующим узлам, которые находятся в подключичном пространстве. Как и парамаммарная система перераспределения лимфы, подключичный комплекс является представителем первого этапа лимфоузлов в груди женщины.
Достаточно большую группу в системе составляют регионарные лимфоузлы в молочной железе. К ним относятся подмышечные и так называемая внутренняя группа. Регионарная система протока лимфы молочной железы расположена в области малой грудной мышцы и подразделяется на нижний и средний уровень, а также на апикальные подмышечные лимфоузлы. Внутренние регионарные узлы наиболее близко расположены к телу женской груди, поэтому при возникновении онкологического процесса первыми попадают под удар.
Причины и клинические симптомы лимфаденопатии грудных желез у женщин
При воспалительном процессе в лимфатической системе молочных желез воспаляются узлы, отвечающие за сбор и вывод лимфы из молочной железы в лимфатическую систему организма женщины. Основным симптомом данного патологического процесса считается ситуация, когда лимфоузлы в молочной железе увеличены и отмечается выраженный болевой синдромом в области локализации воспаления. Обычно воспаление лимфатических узлов является симптомом другого заболевания, а не диагностируется как самостоятельная болезнь.
Чаще всего внутригрудная лимфаденопатия возникает при различных инфекционных болезнях и острых отравлениях:
- сюда можно отнести инфицирование участков кожи и тканей в проблемных областях, попадание в организм пациентки вируса гепатита или ВИЧ;
- воспаление лимфатических узлов практически всегда встречается при бруцеллезе, туберкулезе, сифилисе и ревматоидном артрите;
- лекарственные отравления и аллергические реакции на различные медицинские препараты тоже могут вызвать воспаление лимфатических узлов в районе молочной железы.
Лимфаденопатия молочной железы внешне проявляется достаточно обычно для любого местного воспаления. При развитии этой патологии лимфатические узлы увеличиваются в размерах, болезненны при пальпации, на месте воспаления визуально определяется участок гиперемии. Кроме этого, могут быть характерны проявления и общей интоксикации организма:
- повышение температуры тела, часто сопровождающееся потоотделением в ночное время;
- проблемы с пищеварением, которые могут привести к быстрой потере веса;
- снижение без видимых причин артериального давления и выраженная тахикардия;
- увеличение в размерах печени и селезенки выше анатомической погрешности на 25 — 35%.
При появлении любых отклонений в жизнедеятельности организма, а тем более при выявлении видимой патологии молочных желез, женщина должна немедленно обратиться за помощью к специалисту.
Клиника и диагностика воспаления лимфатических узлов молочной железы
Наиболее часто при развитии лимфаденопатии нарушается работа аксиллярной группы лимфатических узлов. Скопления данной ткани расположены в глубине тканей молочной железы и определяются только при проведении маммографии. Нарушение в их функционировании отрицательно сказывается на оттоке лимфы и может вызвать застой в молочной железе. Причины воспаления данной группы лимфатических узлов позволит выяснить проведение биопсии. В основе метода лежит тонкоигольная пункционная аспирационная биопсия с дальнейшим цитологическим исследованием полученного препарата.
Причины возникновения подобной патологии самые разные. Сюда можно отнести:
- воспалительные заболевания молочной железы,
- туберкулез,
- рак женской груди.
Диагностирование онкологической патологии при воспалении лимфатических узлов области женской груди требует немедленного вмешательства специалистов.
Помимо тонкоигольной биопсии, существует достаточно методик обследования лимфатических узлов молочной железы. Специалисты обычно начинают с осмотра женской груди, а при необходимости переходят к более сложным способам диагностики.
В первую очередь используются маммография и УЗИ с прилегающими участками. В сочетании с проведением тонкоигольной биопсией и цитологическим исследованием пунктата, данные методы диагностики позволяют в 95% случаев поставить правильный диагноз.
Для выявления патологии непосредственно в лимфатическом узле широко внедряется в повседневную практику специалистов-онкологов аксиллография. В этом случае происходит диагностика состояния тканей лимфатического узла и проходимость их протоков.
Современными комплексными методами исследования состояния молочной железы и лимфатической системы являются компьютерная и магнитно-резонансная томография, термография и радионуклидное исследование женской груди. Данные способы применяют как вспомогательные, когда онкологический процесс в молочной железе уже диагностирован, и требуется определить злокачественность заболевания и участки распространения метастазов. Кроме этого, радионуклидное исследование молочной железы позволяет четко контролировать достаточность проводимого лечения рака груди у женщины и даже определять предполагаемый прогноз заболевания.
Рекомендуем прочитать статью о видах доброкачественных опухолей груди. Из нее вы узнаете о симптомах заболевания, разницей между злокачественным и доброкачественным образованием, причинах появления болезни.
Кратко о лечении и профилактике лимфаденопатии молочной железы
Специфической терапии воспалительных процессов в лимфатической системе женской груди не существует. В каждом конкретном случае специалисты принимают решение о необходимом лечении исходя из особенностей организма пациента, данных лабораторных и инструментальных методов обследования, характере выявленной патологии.
При злокачественных причинах развития воспалительного процесса в узлах молочной железы и прилегающих областей обычно применяются различные хирургические вмешательства, пораженные лимфатические узлы удаляют вплоть до здоровых тканей. По окончанию операции обязательно проводится цитологическое исследование полученного материала.
Если воспаленный лимфоузел в грудной железе — реакция организма женщины на инфекционные заболевания или острое отравление, в первую очередь проводится терапия основного заболевания. Проблемой лимфатической системы молочных желез обычно занимаются после исключения источника воспаления.
Смотрите так же: Можно ли мыть ребенка после прививки гепатит в
Также достаточно полезно отказаться от вредных привычек и соблюдать режима труда и отдыха. Для предотвращения воспаления лимфатических узлов в молочных железах, женщина должна стремиться максимально укреплять иммунную систему своего организма. Хороший иммунитет поможет избежать подобной патологии.
Хотя воспаление лимфатических узлов грудных желез является всего лишь симптомом различных заболеваний, относиться к ней поверхностно крайне безрассудно и может пагубно отразиться на здоровье женщины. При любых нарушениях со стороны молочных желез необходимо сразу обращаться за помощью к специалистам.
Данный вид рака молочной железы проявляется следующими симптомами и признаками . Лимфоузлы при мастопатии: почему увеличены, болят.
Неоднородность молочных желез. В них определяются различные тяжистости, уплотнения, иногда они . Лимфоузлы при мастопатии: почему увеличены, болят.
опухоль от 2 до 5 сантиметров, есть поражения подмышечных лимфоузлов; первичная опухоль молочной железы больше 5 сантиметров.
Воспаление лимфоузлов – симптомы, причины, осложнения и лечение
Что такое лимфоузлы?
Лимфоузлы (лимфатические узлы) – это органы лимфатической системы. Они выполняют функцию фильтра для лимфы, поступающей из разных органов и частей тела.
Лимфоузлы представляют собой округлые или овальные образования от 0,5 до 50 мм в диаметре. Они находятся возле лимфатических и кровеносных сосудов. Расположение лимфоузлов помогает организму создать барьер для различных инфекций и рака.
Существуют шейные, надключичные, внутригрудные, подмышечные, локтевые, бедренные, паховые и подколенные лимфоузлы. Также есть лимфатические узлы, расположенные в области легких (бронхопульмональные), в брюшной полости (брыжеечные и парааортальные), несколько выше паховых (подвздошные).
Как самостоятельно распознать воспаление лимфоузлов?
Воспаление лимфоузлов, или лимфаденит, сложно не заметить. Первым тревожным сигналом является увеличение лимфоузлов: выпуклость в области головы, шеи, таза и т.д. Кроме того, появляются и другие симптомы: болезненные ощущения, особенно чувствующиеся при нажатии; уплотнения; покраснения. Иногда возможно гнойное воспаление, головная боль, общая слабость и повышение температуры тела. Воспалиться может один лимфоузел, группа лимфоузлов или все лимфоузлы одновременно.
Если обнаружено увеличение лимфоузлов, нужно поочередно ответить на такие вопросы:
1. Как быстро и насколько увеличились лимфоузлы?
2. Лимфоузлы подвижны, или находятся в фиксированном положении?
3. Боль в лимфоузлах постоянная, возникает только при надавливании или вообще отсутствует?
4. Лимфоузлы плотные, или наоборот очень мягкие?
5. Воспален один лимфоузел, или несколько?
Стоит отметить, что увеличение одного лимфоузла, не сопровождающееся болезненными ощущениями, еще не повод для беспокойства. Возможно, этот лимфоузел просто работает активнее других, что и привело к такому эффекту. Подобное часто наблюдается у людей, недавно перенесших инфекцию. Когда организм полностью восстанавливается после болезни, лимфоузел тоже возвращается к нормальному состоянию. Но если процесс выздоровления затянулся, или в области лимфоузла появилась боль — визит к врачу все же не помешает.
Медицинская диагностика воспаления лимфоузлов
Во-первых, врач должен внимательно осмотреть пациента, и получить ответы на все вопросы, изложенные выше. Также доктору следует изучить анамнез больного, т.е. узнать, чем он болел ранее, и как протекали заболевания. После этого обычно назначают анализ крови, который может помочь выяснить причины лимфаденита. Чтобы исключить опухоль или найти источник инфекции, пациента отправляют на рентген или компьютерную томографию (КТ). Последняя процедура не только платная, но и дорогостоящая. Но снимки, полученные после ее проведения, позволяют врачу более четко увидеть картину заболевания. А значит лечение будет назначено правильно, и принесет больший эффект.
Если все вышеперечисленные методы не помогли поставить точный диагноз, приходится проводить биопсию лимфоузлов. В ходе этой процедуры врач берет небольшие образцы ткани лимфоузла, его содержимого, и изучает полученный материал в лаборатории. После этого шансы на определение причины воспаления в разы увеличиваются.
Как протекает воспаление лимфоузлов?
Лимфаденит чаще всего возникает в связи с попаданием в организм вредных микроорганизмов.
Выделяют два вида воспаления лимфоузлов:
Гнойный лимфаденит
Для этого вида болезни характерна сильная и постоянная, часто пульсирующая боль в лимфоузлах. При гнойном воспалении лимфоузлы как бы сливаются друг с другом и с другими тканями, расположенными неподалеку. Еще одной из отличительных черт гнойного лимфаденита является неподвижность лимфоузлов.
Иногда случается гнойное расплавление, в ходе которого на мягких тканях появляется нагноение крупных размеров. В этом случае краснеет кожа вокруг лимфоузла, и непосредственно над ним. В итоге в районе лимфоузла появляется опухоль с четкими контурами. Ее плотность различна на разных участках: где-то опухоль очень твердая, где-то – размягчена. При ощупывании опухоли можно услышать характерный звук, который сравнивают с хрустом снега.
Отличием гнойного лимфаденита является резкое ухудшение общего состояния. У человека поднимается температура, учащается сердцебиение, возникает головная боль и общая слабость.
Опасность этого заболевания состоит в том, что оно может быстро распространиться по телу, и привести к тому, что воспаление охватит весь организм.
Негнойный лимфаденит
Эта разновидность болезни приносит больному меньше страданий, т.к. общее состояние не изменяется. Что касается лимфоузлов — они уплотнены, увеличены и подвижны. Болевые ощущения возникают исключительно при нажатии.
Также различают два вида течения заболевания:
Острый лимфаденит (длится до 2 недель).
Такой вид болезни отличается внезапным началом. Неожиданно возникает боль в лимфоузлах, которые резко увеличились. Для острого лимфаденита характерны также жар и недомогание.
Хронический лимфаденит (длится свыше 1 месяца).
Данная стадия возникает вслед за предыдущей. Когда воспалительный процесс затихает, острый лимфаденит перетекает в хронический. Хотя встречаются случаи развития хронического лимфаденита без ярко выраженной острой стадии.
Данное состояние отличается увеличением лимфоузлов без каких-либо неприятных ощущений в них. Другие проявления заболевания отсутствуют.
При подозрении на хронический лимфаденит обычно назначают цитологический и гистологический анализы. Первый позволяет изучить клетки лимфоузла, а второй – соответствующие ткани. Эти исследования необходимы для подтверждения правильности диагноза, ведь хронический лимфаденит легко можно перепутать с рядом других заболеваний.
Существует классификация лимфаденитов по разновидностям жидкости, появляющейся в месте воспаления.
По этому признаку различают следующие виды лимфаденитов:
- геморрагический — в этом случае в жидкости преобладает кровь;
- гнойный — при таком виде болезни в жидкости содержится больше гноя;
- серозный — место воспаления наполнено полупрозрачной жидкостью, насыщенной белком;
- фиброзный — в составе жидкости преобладает белок фибрин, обеспечивающий свертывание крови.
Причины воспаления лимфоузлов
Встречается две разновидности данного заболевания:
1. Неспецифический лимфаденит.
Причиной данного заболевания являются воспалительные процессы, вызванные попаданием в организм различных паразитов (стафилококк, стрептококк). Эти микроорганизмы отличаются тем, что опасными для здоровья становятся только при определенных условиях.
Чаще всего неспецифический лимфаденит связан с воспалением лимфоузлов на шее, хотя иногда происходит поражение подчелюстной группы.
2. Специфический лимфаденит.
Так называют воспаление, возникающее вследствие воздействия на организм более тяжелых инфекционных заболеваний, таких как СПИД, саркоидоз, туберкулез и т.д. Его отличие в том, что он, как и любое специфическое заболевание, в любом случае нанесет урон здоровью.
Неспецифический лимфаденит может возникнуть при следующих заболеваниях:
Абсцесс зуба. Инфекционная болезнь, очаг которой располагается возле корня зуба. Абсцесс (гнойник) может появиться из-за недолеченного кариеса, воспаления десен или другого заболевания зубов. Также вызвать абсцесс может механическая травма, в результате которой зуб был сломан, или инфекция, попавшая в организм во время укола при стоматологической процедуре. Такое заболевание может привести к развитию воспаления лимфоузлов под челюстью.
Другие симптомы: длительная боль в зубе, чувство горечи во рту, покраснение или отёк десен, неприятный запах изо рта, боль при жевании.
Аллергия. Особая чувствительность организма к определенным веществам.
Другие симптомы: насморк, резь в глазах, кашель, чихание, отеки.
Ангина (острый тонзиллит). Острое заболевание, характеризующееся воспалением небных миндалин. Возбудителями ангины являются такие бактерии, как стафилококк, менингококк и т.д.
Другие симптомы: боль в горле, усиливающаяся при глотании, першение и сухость в горле, повышение температуры; хорошо заметный желтовато-белый или гнойный налет на миндалинах, ощущение инородного тела при глотании, неприятный запах изо рта, признаки отравления, головная боль, озноб, общая слабость.
ОРВИ. Вирусное заболевание носовой полости, глотки и надгортанника. В данном случае могут увеличиться несколько групп лимфоузлов одновременно. У взрослых при вирусных инфекциях лимфоузлы увеличиваются практически всегда, а воспаление лимфоузлов у ребенка обычно бывает настолько незначительным, что не обнаруживается при прощупывании.
Другие симптомы: насморк, кашель, головная боль, боль в горле, рвота, общая слабость, жидкий стул.
Болезнь кошачьей царапины (доброкачественный лимфоретикулез). Инфекционная болезнь, возникающая после кошачьего укуса или глубокой царапины. Именно она нередко вызывает воспаление лимфоузлов у детей. Заболевание появляется из-за того, что в организм попадает небольшая палочка – бартонелла. Данная болезнь нередко вызывает воспаление подмышечных лимфоузлов. Но также она может организовать и воспаление лимфоузлов в паху. От человека к человеку болезнь кошачьей царапины не передается.
Другие симптомы: маленькое пятнышко с красным ободком, со временем превращающееся в пузырек; увеличение ближайшего к нему лимфоузла, наступающее примерно через неделю; признаки общего отравления; повышение температуры; иногда могут возникать сопутствующие заболевания нервной системы (менингит и т.д.).
Лимфангит. Воспаление лимфатических сосудов. Возбудители болезни – стрептококки, стафилококки и т.д.
Другие симптомы: узкие красные полоски на коже, озноб, высокая температура, отеки, слабость.
Токсоплазмоз. Заболевание, которое провоцирует паразит под названием «токсоплазма». Получить паразита можно при контакте с кошками, собаками, кроликами и другими домашними или хищными животными. Также заразиться можно при употреблении мяса и яиц, не прошедших необходимую температурную обработку.
Если воспаление лимфоузлов у женщин вызвал именно токсоплазмоз, то ситуация особо опасна, и нужно срочно принимать меры. Дело в том, что в случае беременности заболевание обязательно передастся ребенку. А с такой проблемой дети либо умирают в утробе матери, либо рождаются с множественными поражениями нервной системы, глаз и других органов.
Другие симптомы: повышение температуры, головная боль, тошнота, рвота, судороги, увеличение печени и/или селезенки, снижение работоспособности.
Вместе с тем, болезнь может протекать бессимптомно, или с частичной симптоматикой.
Целлюлит (рожистое воспаление жировой клетчатки). Представляет собой гнойное воспаление, от которого страдает подкожная жировая клетчатка. Заболевание вызывают вредные микроорганизмы, проникшие в клетчатку через поврежденную кожу. Может вызвать воспаление лимфоузлов на шее или голове.
Другие симптомы: покраснение большого участка кожи, боль в районе воспаления, отек, озноб, лихорадка, усиленное потоотделение.
Специфический лимфаденит появляется при следующих болезнях:
ВИЧ или СПИД. Вирусное заболевание, поражающее иммунную систему. Заразиться можно при незащищенном половом контакте, использовании зараженных медицинских инструментов. Также болезнь передается от матери к ребенку при родах и при кормлении грудью. При данном заболевании лимфоузлы воспаляются за ушами и в затылочной области. Для ВИЧ и СПИД характерны массовые поражения различных групп лимфатических узлов.
Другие симптомы: повышение температуры, слабый иммунитет, воспаление кожных покровов (крапивница), язвы слизистой оболочки ротовой полости и половых органов, «волокнистый язык» и т.д.
Болезнь Гоше. Крайне редкое наследственное заболевание, при котором жир в больших количествах накапливается в печени, селезенке, почках и легких. При этом происходит воспаление лимфоузлов.
Другие симптомы: косоглазие, трудности при глотании, спазмы гортани, слабоумие, поражение костей.
Болезнь Нимана-Пика. Также очень редкое генетическое заболевание, связанное с накоплением жиров во внутренних органах.
Другие симптомы: нарушения работы печени, затрудненное дыхание, задержки в развитии, нарушения питания, движения глаз и координации движений.
Системная красная волчанка. Болезнь соединительной ткани, при которой иммунная система человека начинает атаковать здоровые клетки.
Другие симптомы: красная сыпь в форме бабочки, расположенная на щеках и переносице; общая слабость; резкие скачки температуры; головная боль; мышечная боль; быстрая утомляемость.
Корь. Острое инфекционное заболевание, передающееся воздушно-капельным путем. Корь часто вызывает воспаление лимфоузлов в кишечнике.
Другие симптомы: очень высокая температура, сухой кашель, конъюнктивит, насморк, сыпь, признаки общего отравления, воспаление слизистых оболочек рта и носа.
Лейкемия (рак крови). Болезнь, возникающая вследствие мутации клеток костного мозга. Лейкемия может вызвать как воспаление заушных лимфоузлов, так и другие виды лимфаденита.
Другие симптомы: склонность к синякам, частые кровотечения и инфекции, боли в суставах и костях, общая слабость, увеличенная селезенка, резкое похудение, отсутствие аппетита.
Лимфома (рак лимфоузлов). Онкологическое заболевание лимфатической ткани, поражающее многие внутренние органы. Лимфома может спровоцировать воспаление лимфоузлов под подбородком, а также вызвать другие разновидности лимфаденита. Это заболевание характеризуется поражением множества лимфоузлов в разных частях тела.
Другие симптомы: потеря веса, снижение аппетита, слабость, высокая температура.
Мононуклеоз. Острое вирусное заболевание, заразиться которым можно при переливании крови, либо воздушно-капельным путем. В патологический процесс могут быть вовлечены практически любые группы лимфоузлов.
Другие симптомы: головокружения, мигрени, слабость, боль при глотании, слизь в легких, высокая температура, кожные воспаления, увеличение печени и/или селезенки.
Рак груди. Злокачественная опухоль молочной железы. О раке груди часто может свидетельствовать воспаление лимфоузлов в подмышечных областях у женщин.
Другие симптомы: уплотнения в молочных железах; выделения из соска, не связанные с беременностью или грудным вскармливанием; чешуйки и язвы в области соска; отеки или изменение формы молочной железы.
Ревматоидный артрит. Болезнь соединительной ткани, поражающая суставы. Ревматоидный артрит – одна из основных причин появления инвалидности.
Другие симптомы: припухлости возле суставов, изменение их формы, местное повышение температуры, боль в суставах, усиливающаяся при движении.
Сифилис. Инфекционное венерическое заболевание, передающееся не только половым путем, но и через кровь, медицинские инструменты, а также в быту – через зубные щетки, бритвы, полотенца и т.д. При сифилисе обычно возникает воспаление паховых лимфоузлов.
Другие симптомы: уплотненные красноватые образования с язвами, расположенные на половых органах, губах, сосках или миндалинах; поражение кожи и слизистых оболочек, органов иммунной, опорно-двигательной и нервной систем.
Туберкулез (вульгарная волчанка). Широко распространенное инфекционное заболевание, которое чаще всего поражает легкие.
Другие симптомы: длительный кашель с мокротой и/или кровью, резкая потеря веса, повышенная потливость в ночное время, общая слабость, лихорадка.
Шанкроид. Инфекционное заболевание, передающееся только половым путем. Шанкроид обычно вызывает воспаление лимфоузлов у мужчин, т.к. у представителей сильного пола данное заболевание встречается значительно чаще.
Другие симптомы: боль в паховой области, кровотечения из прямой кишки, язвы на половых органах.
Осложнения при воспалении лимфоузлов
Воспаление лимфоузлов в животе, как и любой другой лимфаденит, при отсутствии лечения может вызывать осложнения. В частности, может появиться абсцесс или заражение крови (сепсис).
Смотрите так же: Признаки вируса простого герпеса
Абсцесс представляет собой большое накопление гноя, крови и частиц мертвых тканей в одном месте. Лечится либо антибиотиками, либо при помощи оперативного вмешательства.
Заражение крови – распространение инфекции по всему организму через кровеносные сосуды. Лечится антибиотиками. При отсутствии лечения быстро начинают отказывать жизненно важные органы, и наступает смерть.
К какому врачу обращаться при воспалении лимфоузлов?
Поскольку воспаление лимфатических узлов может быть вызвано различными заболеваниями, лечение которых входит в компетенцию докторов разных специальностей, то и обращаться при подобном состоянии придется к разным специалистам. Причем специалист, к которому нужно обращаться при воспалении лимфатических узлов в каждом конкретном случае, должен выбираться в зависимости от того, в какой области тела наблюдается патология лимфоузлов и чем она спровоцирована.
Так, если лимфатические узлы воспалились в подчелюстной области, а перед этим имели место какие-либо стоматологические вмешательства или заболевания, то нужно обращаться к врачу-стоматологу (записаться), поскольку подобная ситуация, скорее всего, обусловлена инфекционно-воспалительным процессом в полости рта, зубных лунках и т.д.
Если воспалились лимфатические узлы в области паха, лобка, на половых губах у женщины, то обращаться нужно к врачу-урологу (записаться) (и мужчинам, и женщинам) или гинекологу (записаться) (женщинам), поскольку в такой ситуации воспалительный процесс обусловлен заболеваниями органов малого таза.
Если воспалены лимфатические узлы в области шеи, то нужно обращаться к врачу-отоларингологу (ЛОРу) (записаться), так как в этом случае воспалительный процесс, скорее всего, обусловлен заболеваниями ЛОР-органов (например, ангиной, тонзиллитом, фарингитом, синуситом и т.д.).
Если же появились воспаленные лимфатические узлы в любой другой области (например, в подмышечной впадине, на руках, на ногах, на теле и т.д.), то нужно в первую очередь обратиться к врачу-хирургу (записаться) или терапевту (записаться). Доктора данных квалификаций смогут провести обследование, установить наиболее вероятную причину воспаления лимфатических узлов и далее либо назначить лечение, либо направить пациента к другому специалисту, в компетенцию которого входит терапия подозреваемого у человека заболевания. В случае воспаления лимфатических узлов на руках, ногах или в подмышечной впадине терапевт или хирург могут направить пациента к онкологу (записаться) или инфекционисту (записаться), если подозреваемые заболевания не входят в сферу компетенции хирурга или терапевта. Если же воспалились лимфатические узлы в разных частях тела, и это сочетается с болями в суставах или непроходящей сыпью на коже, то хирург или терапевт направит человека к ревматологу (записаться), так как подобная совокупность симптомов свидетельствует о наличии ревматического заболевания (аутоиммунная патология, патология соединительной ткани и т.д.).
Соответственно, при воспалении лимфатических узлов может потребоваться обращение к следующим специалистам:
- Терапевт (для детей – педиатр (записаться));
- Хирург;
- Уролог (для мужчин и женщин);
- Гинеколог (для женщин);
- Стоматолог;
- Отоларинголог (ЛОР);
- Онколог;
- Инфекционист;
- Ревматолог.
Какие исследования могут назначить врачи при воспалении лимфоузлов?
При воспалении лимфатических узлов любой локализации (на любой части тела) врач обязательно назначит общий анализ крови и общий анализ мочи, а также проведет осмотр, ощупывание узлов и спросит о недавно перенесенных заболеваниях или каких-либо появившихся необычных, ранее отсутствовавших ощущений, симптомов, изменений и т.д. Эти простые исследования и анализы помогут врачу сориентироваться и понять характер патологического процесса, после чего, при необходимости, назначить дополнительные обследования или схему лечения. Наиболее часто в качестве дополнительных методов обследования врачи назначают рентген (записаться) или компьютерную томографию нужных органов или частей тела.
Если воспалены лимфатические узлы под челюстью и в недавнем прошлом у человека были проблемы с зубами, стоматологические манипуляции (например, инъекции, установка имплантов, удаление зуба и т.д.), травмы челюстной области лица, то в таких ситуациях врач обычно ограничивается назначением общего анализа крови и ортопантомограммы (панорамный снимок всех зубов верхней и нижней челюсти) (записаться). Ортопантомограмма позволяет выяснить, где в челюстях и ротовой полости имеется скопление гноя или локализован воспалительный очаг, а общий анализ крови дает возможность оценить общее состояние организма. Таким образом, по результатам ортопантомограммы врач получает возможность точно понять, что нужно сделать для устранения причины воспаления лимфатического узла. А вот результат общего анализа крови позволяет узнать, насколько процесс стал системным и нужно ли использовать антибиотики для приема внутрь, и какие.
Воспаление подчелюстных и шейных лимфатических узлов часто развивается на фоне перенесенных или хронических инфекционных заболеваний ЛОР-органов (например, ангины, фарингита, тонзиллита, синусита и т.д.). В таком случае врач обязательно назначает общий анализ крови и титр АСЛ-О (записаться), которые позволяют понять, началось ли системное распространение патологического процесса и была ли в недавнем времени перенесена стрептококковая инфекция (титр АСЛ-О). Кроме того, если на фоне воспаления лимфатических узлов у человека сохраняются признаки воспалительного процесса в ротоглотке или носоглотке, врач может назначить анализ крови на наличие антител к Chlamydophila pneumonia и к Chlamydia trachomatis (IgG, IgM, IgA), так как эти микроорганизмы могут приводить к длительно текущим хроническим инфекциям дыхательной системы, трудно поддающимся терапии.
Когда развивается воспаление лимфатических узлов шеи, подчелюстной области и за ушами на фоне или вскоре после перенесенного ОРВИ или гриппа, врач обычно ограничивается назначением общего анализа крови и рентгена пазух лицевого черепа (записаться) или лимфоузла.
Если у человека воспалились лимфатические узлы в паху, в подмышечной области, в области бедер, а другие симптомы отсутствуют и в течение месяца не было перенесенных тяжелых заболеваний, но зато в течение 10 – 14 дней до этого его оцарапала кошка, то вероятнее всего лимфангит является проявлением доброкачественного лимфоретикулеза (болезни кошачьих царапин). При этом воспаляются лимфатические узлы, расположенные наиболее близко к месту царапин, нанесенных кошкой. Воспаленный лимфоузел плотный и увеличен в размерах в 5 – 10 раз, причем он остается таковым в течение 1 недели – двух месяцев. В такой ситуации врач обычно назначает только общий анализ крови, а иногда для подтверждения диагноза болезни кошачьих царапин (в случае сомнений) может быть назначен анализ крови на бартонеллы.
При изолированном воспалении лимфатических узлов на фоне отсутствия каких-либо специфических симптомов врач может назначить анализ крови на наличие антител к токсоплазмам (записаться), так как токсоплазмоз провоцирует длительно сохраняющийся лимфаденит, а в остальном может протекать совершенно бессимптомно.
При воспалении лимфатических узлов, расположенных поблизости от очага целлюлита (рожистое воспаление подкожной жировой клетчатки, проявляющееся покраснением, отеком, болью в очаге, потливостью и повышенной температурой тела), врач обычно назначает только общий анализ крови и анализ на титр АСЛ-О. Другие исследования при подобной патологии не нужны.
При стойком воспалении различны групп лимфатических узлов, а особенно расположенных за ушами и в области затылка, которое сочетается с язвами на слизистой оболочке рта и половых органов, «волокнистым языком», частыми простудными заболеваниями, врач назначает анализ крови на ВИЧ/СПИД (записаться), так как подобная симптоматика характера именно для этого заболевания.
Когда у человека наблюдается воспаление лимфатических узлов, сочетающееся с накоплением жира в печени, селезенке, почках и легких, трудностями при глотании, задержкой развития (слабоумием), нарушением движений глаз, врач направляет его для дальнейшего обследования в медицинское учреждение, занимающееся выявлением редких генетических патологий. И уже в этом специализированном медицинском учреждении врач-генетик назначает специфические анализы для постановки диагноза, которые выполняются в лаборатории этой же организации. При указанных симптомах могут быть назначены секвенирование экзонов и приэкзонных участков интронов гена GBA, а также определение активности хитотриозидазы и бета-глюкоцереброзидазы в крови.
Если воспаление любых лимфатических узлов – стойкое, не уменьшается с течением времени, сочетается с сыпью на лице в форме бабочки, кожным ливедо (наличие на коже участков синего или красного цвета, которые формируют узор причудливой сеточки), головными и мышечными болями, утомляемостью, слабостью и скачками температуры, то врач направляет такого пациента к ревматологу, так как подобная симптоматика свидетельствует о системном аутоиммунном заболевании – системной красной волчанке. Ревматолог или терапевт для подтверждения своего предположительного диагноза красной волчанки могут назначить следующие анализы:
- Антинуклеарные антитела, IgG (антиядерные антитела, ANAs, EIA);
- Антитела класса IgG к двуспиральной (нативной) ДНК (анти-дс-ДНК);
- Антинуклеарный фактор (АНФ);
- Антитела к нуклеосомам;
- Антитела к кардиолипину (IgG, IgM) (записаться);
- Антитела к экстрагируемому нуклеарному антигену (ЭНА);
- Компоненты комплемента (С3, С4);
- Ревматоидный фактор (записаться);
- С-реактивный белок.
Если воспаление лимфатических узлов сочетается с болями, припухлостью и изменением формы суставов, то врач подозревает ревматоидный артрит и направляет человека к ревматологу, который, в свою очередь, для подтверждения или опровержения данного диагноза назначает следующие анализы:
- Антитела к кератину Ig G (АКА);
- Антифилаггриновые антитела (АФА);
- Антитела к циклическому цитруллинированному пептиду (АЦЦП);
- Кристаллы в мазке синовиальной жидкости;
- Ревматоидный фактор;
- Антитела к модицифированному цитруллинированному виментину.
При остром инфекционном заболевании, напоминающем по течению простуду, которое называется мононуклеозом, могут быть воспалены любые лимфатические узлы. При мононуклеозе, помимо лимфангита, у человека имеются головные боли, боль при глотании, температура, воспаления на коже, увеличена печень и селезенка. При подозрении на мононуклеоз врач назначает общий анализ крови с обязательным изготовлением и изучением мазка на стекле, а также дополнительно может назначить анализ крови на наличие антител к вирусу Эпштейна-Барр (анти-ВЭБ EA-D IgG, EBV VCA IgG, EBV VCA-IgM), который является возбудителем инфекции.
Воспаление лимфатических узлов в паховой области свидетельствует о наличии инфекционного заболевания половых или мочевыводящих органов. В такой ситуации врач назначает перечень анализов, способных выявить инфекцию, среди которых:
- Анализ крови на сифилис (записаться);
- Анализ на шанкроид;
- Анализы крови, отделяемого влагалища или мазка из уретры на половые инфекции (гонорею (записаться), сифилис, уреаплазмоз (записаться), микоплазмоз (записаться), кандидоз, трихомониаз, хламидиоз (записаться), гарднереллез, фекальные бактероиды и т.д.).
Воспаленные лимфатические узлы в верхней части тела, сочетающиеся с упорным непроходящим кашлем, потливостью в ночное время, слабостью, лихорадкой, наводят врача на подозрение о том, что у человека туберкулез. В этом случае обязательно назначается рентген грудной клетки (записаться) и флюорография (записаться), микроскопия мокроты, а также определение наличия микобактерий в крови, мокроте, смывах с бронхов и т.д.
Если у человека имеется воспаление лимфатических узлов любой локализации, которое сочетается с резкой беспричинной потерей веса, плохим общим самочувствием, потерей аппетита, отвращением к мясу, а также наличием видимой или прощупываемой опухоли в любой части тела, то врач направит человека к онкологу, так как подобная симптоматика свидетельствует о наличии злокачественного новообразования. А онколог назначает рентген, УЗИ (записаться), компьютерную или магнитно-резонансную томографию (записаться) с целью выяснения локализации и размеров опухоли. Также онколог назначает общий анализ крови, биохимический анализ крови, общий анализ мочи и коагулограмму, что позволяет оценивать общее состояние организма, его готовность к терапии и способность перенести операцию, радиотерапию (записаться) и химиотерапию (записаться). Помимо этого, для каждого вида опухоли врач-онколог может назначать специфические анализы, позволяющие контролировать ее прогрессирование, эффективность лечения и т.д. Однако эти специфические анализы мы не приводим, так как это не является предметом данной статьи.
Все описанные анализы и обследования могут быть дополнены рентгеном или даже биопсией (записаться) воспаленного лимфатического узла. Обычно пункцию лимфатического узла и рентген близлежащих частей тела производят, когда имеется подозрение на наличие у человека специфического системного заболевания (СПИД, болезнь Гоше, системная красная волчанка, сифилис, туберкулез, корь и т.д.) или опухолевого процесса (лейкемия, лимфома, рак молочной железы и т.д.), чтобы выявить характерные изменения или атипические раковые клетки.
Как лечить воспаление лимфоузлов?
Что делать при воспалении лимфоузлов?
Если у человека лимфаденит, лечение назначать должен врач. Бывает так, что человек сам определил у себя воспаление лимфоузлов, но не знает, к какому врачу обратиться. В этом случае нужно просто отправиться к участковому терапевту, который назначит лечение, или выпишет направление к другому специалисту.
Но в выходные и в праздничные дни довольно трудно разыскать доктора. Тогда и возникает вопрос: «Как снять воспаление лимфоузлов в домашних условиях?».
Временно облегчить состояние можно при помощи обычных теплых компрессов. Кусок чистой ткани нужно намочить теплой водой, и приложить к месту воспаления. Кроме того, надо внимательно следить за тем, чтобы кожа в области воспаления всегда оставалась чистой.
В случае боли в лимфоузлах и повышенной температуры следует принять то обезболивающее, которое можно приобрести без рецепта. Естественно, полезными будут отдых и полноценный сон.