Содержание статьи:
Свекла и сахарный диабет
МИНЗДРАВ РФ: «Выбросьте глюкометр и тест-полоски. Больше никакого Метформина, Диабетона, Сиофора, Глюкофажа и Янувии! Лечите его этим. »
Существует мнение, что свекла противопоказана людям, страдающим таким заболеванием как сахарный диабет. Однако, народные целители придерживаются противоположного мнения. По их мнению, свекла не только не вредна диабетикам, но даже полезна. Так как же на самом деле? Можно ли есть свеклу людям с таким сложным заболеванием?
Свекла, бесспорно, является одним из самых полезных овощей. О ее положительных качествах знали еще несколько тысяч лет назад. Издревле свекла применялась для лечения таких сложных заболеваний как рахит, анемия, гипертония, язва, лихорадка и многие другие. Примечательно, что свекольный сок использовался даже при лечении раковых опухолей. А об очищающих свойствах свеклы знают все.
Отсюда следует, что свеклу можно есть людям с любым заболеванием (в том числе и сахарным диабетом). Важно только знать, как и в каком количестве ее потреблять. Как известно, в свекле большое содержание сахарозы. А она вредна больным сахарным диабетом. Однако все зависит от дозы. На самом деле доза, которая негативно может повлиять на организм диабетика, составляет около одного килограмма свеклы, съеденного за один раз. А вот доза, составляющая 50-100 граммов, абсолютно безопасна для любого больного. Кстати, и калорийность этого овоща достаточна низка, что также является безопасным для здоровья диабетиков.
Свекла не вредна диабетикам. И даже полезна. Она благоприятно влияет на сосуды, которые в первую очередь страдают при таком заболевании. Кроме того, она снижает кровяное давление и уменьшает холестерин в крови. Единственное, что может насторожить, это повышенное содержание сахарозы в свекле, чрезмерное употребление которой может негативно сказаться на течении болезни.
Уменьшить содержание сахарозы в свекле можно простым путем – варкой. Во время кипячения свекла теряет источник отложения солей – пурин. А он как раз противопоказан при сахарном диабете. Кроме того, содержание сахара в продукте уменьшается почти вдвое.
Конечно, среди больных сахарным диабетом есть те, которые любят употреблять свеклу в сыром виде. Здесь сложнее. Дело в том, что в самом корнеплоде содержание сахара очень велико. Кроме того, глюкозы в свекле также предостаточно. Поэтому, употреблять в пищу сырую свеклу нужно с осторожностью. Рекомендуется пить свежий сок из свекольной ботвы, не более 200 мл в день.
Благоприятное воздействие сока свеклы на организм диабетика
Гликемический индекс — это основной показатель, опираясь на который диабетики определяют рацион питания. Расчёт осуществляется исходя, из двух составляющих: индекс, нагрузка. Этот показатель для свеклы равен 5 единицам, естественно в сыром виде это может привести к существенному повышению глюкозы в крови.
Аптеки в очередной раз хотят нажиться на диабетиках. Есть толковый современный европейский препарат, но о нём помалкивают. Это.
Однако сок свеклы при диабете, не оказывает такого разрушительного воздействия на организм. Необходимо соблюдать требуемую дозировку, продукт употребляется 4 раза в течение дня, одна порция составляет 50 мл. Варёный овощ употребляется в количестве 120 в день, а порция сырого корнеплода, не должна превышать 50 граммов.
Если соблюдать дозировку, то сок красной свеклы окажет благоприятное воздействие на организм, благодаря некоторым свойствам и веществам:
- Низкая калорийность — одна порция содержит 3% от дневной нормы
- Нитраты — свекла для диабетиков полезна, так как снижает кровяное давление. Происходит это по причине избыточного выделения оксида азота, расширяющего кровеносные сосуды, а это провоцируется нитратами.
- Клетчатка — снижает общий и увеличивает уровень полезного холестерина, уменьшает содержание триглицеридов, что благоприятно сказывается на сердце и сосудах.
Одной из болезней, сопутствующих диабету является гипертония, именно этот корнеплод поможет снизить негативное влияние на организм. Употребление отварного овоща позволит снизить давление, красная свекла при сахарном диабете повысит гемоглобин, улучшив транспорт крови.
Оптимальный способ приготовления свеклы при сахарном диабете 1 и 2 типа
Надо больше употреблять в пищу отварных корнеплодов, такая диета поможет стабилизировать пищеварительный процесс, а главное замедлить усвоение углеводов. Благодаря такому принципу действия, содержание глюкозы в крови происходит медленными темпами. Продукт является ценным источником марганца, он снабжает организм фолиевой кислотой, играющей важную роль в выработке гемоглобина.
Питательные элементы в процессе термообработки сохраняются, а вот вредный пурин, который приводит к появлению солевых отложений, активно разрушается при кипячении. Именно из-за этого компонента, свекла при диабете 2 типа ограничивается в рационе. Однако максимально опасная доза настолько велика, что употребить в пищу такое количество овоща за один присест просто невозможно.
Кардинально повлиять на здоровье пациента, может 900 граммов корнеплода, употреблённого во время одного приёма пищи. Стандартная порция весом 100 гр. абсолютно безвредна, более того регулярное употребление овоща, станет дополнительным фактором, помогающим бороться с заболеванием. Более не стоит, задаваться вопросом можно ли диабетикам свеклу? Продукт крайне нужен организму, однако употреблять его следует с осторожностью, соблюдая правила и не превышая указанные дозировки. Эффективность корнеплода, можно ощутить только при регулярном употреблении. Введите овощ в рацион и убедитесь в этом.
Я страдал сахарным диабетом 31 год. Сейчас здоров. Но, эти капсулы недоступны простым людям, их не хотят продавать аптеки, это им не выгодно.
Отзывы и комментарии
У меня СД 2 типа — инсулинонезависимый. Подруга посоветовала снижать уровень сахара в крови с помощью препарата DiabeNot. Заказала через интернет. Начала приём. Соблюдаю нестрогую диету, начала каждое утро проходить пешком 2-3 километра. В течении двух последних недель замечаю плавное снижение сахара по глюкометру утром до завтрака с 9.3 до 7.1, а вчера даже до 6.1! Продолжаю профилактический курс. Об успехах отпишусь.
Маргарита Павловна, я тоже сейчас сижу на Диабеноте. СД 2. У меня правда нет времени на диету и прогулки, но я не злоупотребляю сладким и углеводами, считаю ХЕ, но в силу возраста сахар всё равно повышенный. Результаты не так хороши как ваши, но за 7.0 сахар не вылезает уже неделю. Вы каким глюкометром измеряете сахар? Он у вас по плазме показывает или по цельной крови? Хочется сравнить результаты от приёма препарата.
спасибо за советы
Не понять кому верить. Один говорит свекла полезна, другой говорит вредна
У моего мужа диабет 2 степени. Испробовали все овощи. Свекла очень повышает уровень сахара в крови и мы от нее отказались.
Не знаю, употребляю стеклу (вареную) каждый вечер, уровень сахара в крови снизился. Не могу утверждать может и благодаря другим действиям.
Смотрите так же: Болит ухо у ребёнка после простуды
Мой доктор тоже говорит, что морковь и свекла вареные вредны, нужно есть в сыром виде
Можно ли лечить диабет топинамбуром (земляной грушей)?
МИНЗДРАВ РФ: «Выбросьте глюкометр и тест-полоски. Больше никакого Метформина, Диабетона, Сиофора, Глюкофажа и Янувии! Лечите его этим. »
Это растение довольно неприхотливо и выращивать его можно в условиях российского климата. Топинамбур хорошо переносит избыточную влажность, а развитая корневая система помогает ему вольготно произрастать даже в засушливые времена года.
Клубни и листья можно употреблять в течение всего года, однако необходимо предварительно заготовить их на зиму. Плоды могут долго хранить в погребе, при этом их лечебные свойства ни сколько не уменьшаются. А если выкопать клубни по весне, после того как они провели всю зиму в снегу, то польза топинамбура при сахарном диабете возрастет в разы.
Человеку, имеющему показания к сахарному диабету, необходимо придерживаться определенной диеты, исключая продукты, способствующие повышению уровня кглюкозы в крови. Практически все без исключения врачи рекомендуют своим пациентам, страдающим сахарным диабетом, ввести в рацион питания для лечения топинамбур (земляная груша).
Топинамбур имеет в своем составе богатый комплекс витаминов и минералов, что свойственно далеко не каждому продукту. Он богат на железо, калий, кальций, магний, кремний, фтор, также содержит в себе клетчатку, белки, жиры, органические кислоты, не заменимы для полноценной деятельности человеческого организма. Для диабетиков он прежде всего ценится содержанием инулина — качественного природного заменителя инсулина. Поэтому он и считается первым помощником при лечении сахарном диабете.
Для людей с первым типом сахарного диабета, которые считаются инсулинозависимыми, употребление топинамбура эффективно снижает уровень сахара в крови. Это происходит благодаря свойствам фруктозы проникать в клетки человеческого организма без действия инсулина. Ведь фруктоза — это не что иное, как природный инулин, который способен полностью заменить глюкозу. На организм инсулиннезависимых диабетиков топинамбур действует немного другим образом: он снижает и нормализует уровень глюкозы в крови. Достигается это путем замедления процесса всасывания глюкозы из кишечника в кровь, на что влияет ежедневное употребление этого овоща. Кроме того, его потребление способствует выработке собственного инсулина.
Лечение топинамбуром при сахарном диабете, рецепты для диабетиков
В народной медицине одним из самых эффективных методов лечения сахарного диабета считается употребление топинамбура. С целью снижения уровня сахара в крови ежедневно больным рекомендуется пить несколько раз в день сок топинамбура, при этом пополам разведенного с водой. Достаточно часто применяется не только в лечебных целях, но также и для профилактики. Для этого готовят настой из корнеплодов этого растения — нужно взять 3-4 ложки измельченных корнеплодов и залить литром кипятка, после чего его необходимо настоять в течение 3 часов и пить в охлажденном виде вместе чая или воды на протяжении всего дня. Также при сахарном диабете полезно ежедневно съедать по несколько свежих или отваренных клубней топинамбура.
Топинамбур, или земляная груша, как часто называют это растение в народе, давно себя зарекомендовал, как эффективное средство для нормализации и снижения уровня глюкозы в крови, поэтому неизменно пользуется успехом у диабетиков.
Применение топинамбура при сахарном диабете 1 и 2 типа
Существует множество вариантов, когда применение топинамбура при сахарном диабете становится не только полезным, но и вкусным. Растение отваривают, запекают в духовом шкафу, жарят, или даже консервируют и от этого его ценность нисколько не уменьшается. Единственная причина, по которой здоровый, не подверженный повреждениям плод нельзя применять — это индивидуальная непереносимость листьев или самого плода растения.
Аптеки в очередной раз хотят нажиться на диабетиках. Есть толковый современный европейский препарат, но о нём помалкивают. Это.
Например, свежие плоды тщательно моют и нарезают для салата (кожура при этом не срезается). Такое блюдо рекомендуется употреблять по 50-70 грамм до трех раз в день. Также салат можно сделать из других частей растения — листья топинамбура при сахарном диабете помогают не менее эффективно, чем клубни. Молодые листья нужно промыть, мелко нарезать или натереть на терке, а затем добавить огурец и любую зелень по вкусу. Заправлять блюдо можно столовой ложкой оливкового масла.
Сок и чай из топинамбура
Растение можно употребить и в жидком виде. Для этого плоды моют и, не снимая кожуры, измельчают на мелкие ломтики с помощью терки. Затем при помощи марли отжимают сок, очень полезный при самых разнообразных заболеваниях — помимо диабета он облегчает симптомы болезни ЖКТ. Чтобы сок топинамбура при сахарном диабете помог, его необходимо принимать перед едой 2-3 раза в день в свежем виде, в течение двух недель. Далее следует сделать перерыв в 10 дней и начать курс заново.
Но не только сок топинамбура при диабете может принести пользу. Многие предпочитают пить чай из цветков или листьев. В первую очередь их измельчают, заливают стаканом кипятка (один стакан на одну полную чайную ложку) и затем настаивают около 10 минут в закрытой сверху чашке. Принимать такой чай можно 3 раза в день.
Клубни растения также можно заваривать. Мелко нарезанные плоды заливают кипятком и настаивают примерно час, потом процеживают и пьют по половине стакана. Рекомендует использовать такой отвар перед едой, не более трех раз в день.
Топинамбур в таблетках при диабете
Для тех, кто не имеет желания или просто не может самостоятельно обрабатывать растение, фармацевтические компании выпустили специальные препараты. В форме капсул земляная груша при сахарном диабете помогает достаточно эффективно, однако принимать лекарство необходимо постоянно. Максимальная доза может составлять до четырех таблеток (около двух грамм). Ее следует принимать за полчаса до первого завтра, вместе с водой или любой другой жидкостью.
Топинамбур, из клубней которого и производятся таблетки, способен значительно понизить общее содержание сахара в крови больного диабетом, за счёт содержания в себе множества полезных, а главное — действенных, компонентов. Тут найдется практически всё, что необходимо любому организму, а не только больного диабетом человека. Высокое содержание фруктозы в составе топинамбура оказывает благотворный эффект на организм. Являясь производной инулина, она замещает глюкозу в организме, а при её расщеплении, в организм выделяется колоссальное количество энергии, в которой он так нуждается.
Благодаря всё той же фруктозе, а также различным антиоксидантам, процесс вещественного обмена между клетками происходит гораздо эффективней и в то же время — медленней, благодаря чему на значительный порядок снижается вероятность резкого скачка сахара в крови.
Аминокислотные и белковые соединения, железо, витамин B, а также каротин, которые в приемлемом соотношении находятся в клумбе топинамбура, позволяют также снизить риск прогрессирования диабета и улучшить иммунологические свойства крови, тем самым минимизируя риск получения инфекционных заболеваний.
Смотрите так же: Как вылечить синдром поликистозных яичников
Я страдал сахарным диабетом 31 год. Сейчас здоров. Но, эти капсулы недоступны простым людям, их не хотят продавать аптеки, это им не выгодно.
Отзывы и комментарии
У меня СД 2 типа — инсулинонезависимый. Подруга посоветовала снижать уровень сахара в крови с помощью препарата DiabeNot. Заказала через интернет. Начала приём. Соблюдаю нестрогую диету, начала каждое утро проходить пешком 2-3 километра. В течении двух последних недель замечаю плавное снижение сахара по глюкометру утром до завтрака с 9.3 до 7.1, а вчера даже до 6.1! Продолжаю профилактический курс. Об успехах отпишусь.
Маргарита Павловна, я тоже сейчас сижу на Диабеноте. СД 2. У меня правда нет времени на диету и прогулки, но я не злоупотребляю сладким и углеводами, считаю ХЕ, но в силу возраста сахар всё равно повышенный. Результаты не так хороши как ваши, но за 7.0 сахар не вылезает уже неделю. Вы каким глюкометром измеряете сахар? Он у вас по плазме показывает или по цельной крови? Хочется сравнить результаты от приёма препарата.
В процессе термической обработке свойства меняются. Также калории и вредные продукты от жарки масла приносят вред. Все в свежем виде или настои. Можно клубни отваривать или запекать, но не жарить.
Пожарила и съела 2 клубня топинамбура. Сахар поднялся больше чем от картошки. Как это понять?
Правда у меня сахарный диабет, надеюсь улучшить ситуацию.
Парвовирусная инфекция
- Что такое Парвовирусная инфекция
- Что провоцирует Парвовирусная инфекция
- Патогенез (что происходит?) во время Парвовирусной инфекции
- Симптомы Парвовирусной инфекции
- Диагностика Парвовирусной инфекции
- Лечение Парвовирусной инфекции
- Профилактика Парвовирусной инфекции
- К каким докторам следует обращаться если у Вас Парвовирусная инфекция
Что такое Парвовирусная инфекция
В 80-х гг. было установлено, что целый ряд заболеваний — от инфекционной эритемы и острого артрита у здоровых в остальном людей до апластических кризов и хронической анемии у ослабленных больных — обусловлены парвовирусной инфекцией. У беременных она может привести к внутриутробной инфекции, водянке плода и его гибели.
Многие тяжелые проявления парвовирусной инфекции связаны с размножением парвовируса в клетках эритроидного ростка костного мозга и их разрушением.
Что провоцирует Парвовирусная инфекция
К семейству парвовирусов относится несколько видоспецифических вирусов животных.
Для человека патогенен только парвовирус В19, названный номером образца сыворотки человека, из которой он был впервые выделен. Это мелкий вирус диаметром 20-25 нм без внешней оболочки. Икосаэдрический капсид из двух структурных белков окружает одну плюс- или минус-цепь ДНК. Парвовирус В19 высокоустойчив: он сохраняет жизнеспособность при 16-часовом нагревании при 60°С. В культурах клеток, обычно применяющихся в лабораторной практике, он не размножается и инфекции у лабораторных животных не вызывает. Культивировать его удается в клетках-предшественниках эритроцитов, полученных из костного мозга человека, крови, пуповины или печени плода.
Парвовирусные заболевания встречаются в любое время года, но наиболее распространенное из них — инфекционная эритема — чаще дает вспышки в школах зимой и весной. При таких вспышках заболевает 20-60% детей и еще у многих инфекция протекает бессимптомно.
По данным массовых серологических исследований, антитела к парвовирусу В19 имеют около половины взрослых. Процент серопозитивных лиц быстро повышается с 5 до 18 лет и продолжает возрастать в дальнейшем, что указывает на заражение также и взрослых. Больные заразны в фазе виремии, когда вирус обнаруживают в мазках из зева, секрете дыхательных путей и сыворотке.
Очень заразны больные с апластическими кризами: описана вспышка инфекционной эритемы среди медицинских сестер, в которой несомненным источником инфекции был такой больной. Больные инфекционной эритемой значительно менее заразны.
Механизм передачи инфекции в естественных условиях неясен. По-видимому, она передается воздушно-капельным путем или при непосредственном контакте. Возможно также заражение при инфузии препаратов факторов свертывания, даже обработанных паром и сухим нагреванием.
Патогенез (что происходит?) во время Парвовирусной инфекции
Благодаря исследованиям на добровольцах известно, что парвовирусная инфекция имеет две фазы.
Первая фаза совпадает с виремией, развивающейся примерно через 6 сут после интраназального введения вируса восприимчивым (серонегативным) лицам. Виремия продолжается около 1 нед; в первые 2-3 сут наблюдаются общие симптомы (головная боль, недомогание, миалгия, озноб, лихорадка, зуд), ретикулоцитопения. В этот период вирус выделяется с секретами дыхательных путей. Через несколько дней происходит незначительное снижение уровня гемоглобина, сохраняющееся в течение 7-10 сут. Исследование костного мозга в этот период выявляет значительное обеднение эритроидного ростка. Иногда бывают легкие лимфопения, нейтропения и тромбоцитопения.
Вторая фаза заболевания наступает через 17-18 сут после заражения. К этому времени виремия прекращается, появляются специфические IgM-антитела. Зги антитела через несколько месяцев исчезают. На несколько дней позже IgM появляются IgG-антитела, которые сохраняются неопределенно долго. В этой фазе вирус из секрета носоглотки исчезает, количество ретикулоцитов в крови нормализуется, в течение 2-3 сут наблюдается пятнисто-папулезная сыпь, на 1-2 сут дольше — артралгия или артрит.
Упомянутые выше исследования показали, что у здоровых людей парвовирусная инфекция быстро проходит без лечения. Ее клинические проявления — инфекционная эритема и артрит — почти несомненно обусловлены образованием иммунных комплексов. В пользу этого предположения свидетельствует развитие инфекционной эритемы у больных с хронической виремией при введении им нормальных иммуноглобулинов.
У больных с хронической гемолитической анемией или иммунодефицитом парвовирусная инфекция часто протекает тяжело, сопровождаясь обширным разрушением эритроидного ростка костного мозга. В то время как здоровые люди легко переносят прекращение эритропоэза на 7-10 сут, при гемолитической анемии, когда компенсация достигается за счет усиленного эритропоэза, разрушение клеток-предшественников эритроцитов обычно приводит к тяжелому апластическому кризу. У больных с иммунодефицитом виремия не прекращается, развивается тяжелая хроническая анемия вследствие постоянного заражения вирусом клеток эритроидного ростка.
Водянка плода при внутриутробной инфекции объясняется его потребностью в значительно более напряженном, чем у взрослых, эритропоэзе в сочетании с незрелостью иммунной системы.
Парвовирус В19 избирательно прикрепляется к мембранному рецептору эритроцитов — антигену Р, чем и объясняется тропность этого вируса к клеткам-предшественникам эритроцитов, особенно к эритробластам и нормобластам. У немногочисленных лиц, не имеющих антигена Р, парвовирус В19 инфекции не вызывает.
Симптомы Парвовирусной инфекции
Инфекционная эритема (пятая болезнь) — это самое частое проявление парвовирусной инфекции; она встречается в основном у детей и известна также под названием «пятая болезнь», данным ей в конце XIX века как одной из шести детских инфекций, сопровождающихся сыпью.
Протекает заболевание легко. Яркая пятнистая сыпь появляется на щеках («нашлепанные» щеки). Иногда высыпаниям предшествует субфебрильная температура. Сыпь обычно пятнисто-папулезная и имеет сетчатый, кружевной вид; она быстро распространяется на конечности. Иногда сыпь кореподобная, везикулярная, геморрагическая или сопровождается зудом. Обычно она проходит примерно через неделю, но на протяжении последующих недель могут появляться преходяшие высыпания, особенно при волнении, физической нагрузке, пребывании на солнце, купании, изменении окружающей температуры.
Смотрите так же: Энтеробиоз лечение вермокс
Острая артралгия и артрит — редкие у детей, но частые у взрослых проявления парвовирусной инфекции. Сыпь у взрослых, наоборот, нередко отсутствует или нетипичная — без характерной эритемы на лице. В большинстве случаев артрит симметрично поражает периферические суставы (коленные, суставы кисти и запястья) и обычно проходит через 3 нед, не оставляя деструктивных изменений. Однако у некоторых больных он держится несколько месяцев, в редких случаях — несколько лет. Неизвестно, обусловлен ли затяжной артрит хронической инфекцией или аутоиммунными реакциями. Описаны единичные случаи, в которых предполагается (но не доказана) связь парвовирусной инфекции с идиопатической тромбопитопенической пурпурой, гемофагоцитарным синдромом, панцитопенией, артритом, подобным поражению суставов при лаймской болезни, с рецидивирующей парестезией, фибромиалгией, СКВ, системными васкулитами (в том числе узелковым периартериитом, гранулематозом Вегенера, болезнью Кавасаки).
Парвовирусная инфекция — причина большинства внезапных апластических кризов при почти всех хронических гемолитических анемиях, в том числе серповидноклеточной анемии, ферментопатиях, наследственном микросфероцитозе, талассемиях, пароксизмальной ночной гемоглобинурии, аутоиммунной гемолитической анемии. Кроме того, парвовирусная инфекция может вызвать апластический криз у больных с острой кровопотерей.
Кризы сопровождаются тяжелой анемией с бледностью, слабостью, сонливостью. Часто за неcколько дней до криза отмечаются общие симптомы. Глубокая ретикулоцитопения держится 7-10 сут. Клетки эритроидного ростка в костном мозге отсутствуют, хотя клеток гранулоцитарно-моноцитарного ростка достаточно. Уровень гемоглобина может упасть до угрожающего жизни предела, требующего неотложного переливания крови.
В отличие от инфекционной эритемы и артрита апластический криз сопровождается виремией, и такие больные заразны.
У больных с иммунодефицитом, вероятно, из-за неспособности вырабатывать в достаточном количестве IgG-антитела, парвовирус В19 не элиминуеруется из организма. Развивается хроническая инфекция с разрушением клеток-предшественников эритроцитов в костном мозге и анемией, требующей регулярных переливаний крови. Такая анемия описана при ВИЧ-инфекции, врожденных иммунодефицитах, поддерживающей химиотерапии острого лимфобластного лейкоза, у реципиентов костного мозга.
Хроническая парвовирусная инфекция может быть причиной идиопатической аплазии эритроидного ростка. Анемия, обусловленная этой инфекцией, иногда бывает единственным проявлением нераспознанного иммунодефицита. Анемия может протекать волнообразно; ее удается излечить или добиться улучшения с помощью нормальных иммуноглобулинов. Спектр иммунодефицитов, при которых наблюдается хроническая анемия, вызванная парвовирусом В19, и распространенность подобного сочетания пока не изучены.
В большинстве случаев парвовирусная инфекция у беременных не приводит к инфицированию плода и вредного воздействия на него не оказывает. Однако почти у 10% беременных, перенесших парвовирусную инфекцию, плод погибает от неиммунной водянки. Смерть плода наступает от тяжелой анемии и сердечной недостатости. Вирус обнаруживают в тканях плода, особенно в эритробластах и нормобластах. Беременным, которые могут заразиться парвовирусом В19, необходимо периодически определять титр IgM и уровень альфа-фетопротеина и проводить повторные УЗИ, чтобы своевременно выявить водянку плода. В некоторых случаях плод переносит водянку и рождается здоровым или, реже, — с врожденной анемией и гипогаммаглобулинемией, не поддающейся лечению нормальными иммуноглобулинами.
Диагностика Парвовирусной инфекции
Парвовирусную инфекцию обычно подтверждают измерением титров специфических IgM и IgG с помощью готовых наборов для ИФА. Иногда выделяют вирус из сыворотки или тканей или выявляют в них вирусные антигены и ДНК. Об острой инфекции свидетельсвуют характерная клиническая картина и высокий титр IgM или выделение самого вируса, о давно перенесенной — высокий титр IgG.
При инфекционной эритеме и остром артрите вирус из сыворотки обычно не удается выделить, но титр IgM высокий. При апластических кризах параллельно с высоким титром IgM в сыворотке определяют большое количество вируса или eго ДНК. В костном мозге обнаруживают характерные гигантские эритробласты и гипоплазию эритроидного ростка. У больных с иммунодефицитом антитела часто не удается определить но в сыворотке обнаруживают вирус или его ДНК.
Диагноз внутриутробной инфекции подтверждает водянка плода при наличии в околоплодных водах или крови плода вирусной ДНК в сочетании с высоким титром специфических IgM у беременной.
Лечение Парвовирусной инфекции
Инфекционная эритема и артрит в большинстве случаев лечения не требуют. При тяжелом, в частности затяжном, артрите используют НПВС. При апластическом кризе обычно требуются переливания эритроцитарной массы. При анемии у больных с иммунодефицитом применяют нормальный иммуноглобулин для в/в введения, содержащий антитела к парвовирусу В19. С его помощью удается добиться излечение или хотя бы подавления парвовирусной инфекции.
Профилактика Парвовирусной инфекции
При контакте с парвовирусной инфекцией профилактическое применение этого препарата показано больным с иммунодефицитом и хронической гемолитической анемией и беременным, однако действенность такой иммунопрофилактики, проведенной непосредственно перед или сразу после заражения, не установлена.
Чтобы уменьшить вероятность заражения, лицам группы риска следует мыть руки перед едой и после контакта с больными.
Больные с апластическим кризом и хронической инфекцией, вызванной парвовирусом В19, в отличие от больных инфекционной эритемой и артритом представляют собой источник больничной инфекции. Их госпитализируют в отдельные палаты и соблюдают контактную и респираторную изоляцию.
Вакцина против парвовируса В19 пока не создана, но исследуется возможность ее получения с помощью зараженной рекомбинантным бакуловирусом линии клеток насекомых, которая экспрессирует белки капсида парвовируса В19, не вызывающие заболевание, но обладающие иммуногенными свойствами.