Содержание статьи:
- 1 Уреаплазма симптомы и лечение
- 2 Что лучше: бакпосев или ПЦР?
- 3 Анализы на ИППП и ЗППП
- 4 Анонимное обследование на ЗППП
- 5 Какие анализы сдавать на ЗППП
- 6 Анализ при беременности
- 7 Какие анализы сдают на ИППП
- 8 Где сдать анализы на ЗППП
- 9 Подготовка к анализам на ИППП
- 10 Уреаплазмоз у женщин — симптомы и схема лечения
- 11 Признаки уреаплазмоза
- 12 Симптомы уреаплазмы у женщин
- 13 Уреаплазма при беременности
- 14 Как лечить уреаплазму у женщин: схема лечения
- 15 Уреаплазмоз: причины, анализы, лечение, последствия
Уреаплазма симптомы и лечение
Уреаплазмоз — это инфекция, передаваемая половым путем, которую вызывают микроорганизмы под названием уреаплазмы.
Уреаплазма — это мельчайшие бактерии, которые обитают на слизистых половых органов человека. Сразу надо сказать, что уреаплазмы являются условно-патогенными микроорганизмами. Они способны вызвать ряд заболеваний, но в тоже время нередко их выявляют и у здоровых людей. Уреаплазма, как и другие инфекции, передающиеся половымпутем, широко распространены.
В большинствае случаев уреаплазмы, находясь в организме, не вызывает заболевания. Если болезнь все же развилась, она может проявиться как:
- воспалительные заболевания матки и придатков;
- цистит;
- самопроизвольные аборты и преждевременные роды;
- уретрит у мужчин.
Для выявления уреаплазм используют посев и ПЦР (полимеразную цепную реакцию)
У людей, живущих половой жизнью, распространенность уреаплазм возрастает, что связано с заражением при половых контактах. Носителями являются около половины женщин, у мужчин они встречаются реже. Бытовое заражение маловероятно.
Уреаплазмоз является инфекционным заболеванием мочевыводящих путей. Заболевание вызывается уреаплазмой, паразитирующей на лейкоцитах, сперматозоидах, клетках эпителия органов дыхания и мочевыделения. Уреаплазмозом болеют и мужчины, и женщины, чаще всего болеют люди с ослабленным иммунитетом.
Симптомы уреаплазмоза
Инкубационный период заболевания (от момента заражения до появления симптоматики) составляет от нескольких дней до месяца, иногда дольше (нескольких месяцев). В период, когда симптомы заболевания еще не проявились, а инфекция в организме уже есть, человек сам является носителем уреаплазм и может заразить ими половых партнеров.
Очень часто заболевание имеет скрытую симптоматику, иногда заболевание вообще не проявляется. У женщин бессимптомное течение заболевания встречается чаще, чем у мужчин, поэтому они десятками лет могут жить с уреаплазмозом и даже не подозревать о том, что являются его носителями.
У мужчин уреаплазмоз проявляется незначительными прозрачными выделениями из уретры (мочеиспускательного канала), жжением и болью во время мочеиспускания. Если уреаплазмы поражают паренхиму предстательной железы, тогда возникают симптомы простатита.
У женщин уреаплазмоз характеризуется прозрачными выделениями из половых путей, если же уреаплазмы вызвали воспаление матки и придатков (яичники, маточные трубы), возникают боли в нижней части живота. При оральном полового контакте в месте проникновения возбудителя возможно появление ангины: появляется боль в горле, гнойные налеты на миндалинах (фолликулярная, лакунарная формы ангины).
Первая симптоматика уреаплазмоза чаще всего выражена слабо и быстро проходит. Но сами уреаплазмы остаются в организме, они прикрепляются к стенкам мочеполовых органов, и ждут, чтобы проявить своим симптомы в полную силу. В случае ослабления иммунитета (сильное переохлаждение организма, тяжелые физические нагрузки, стресс, заболевания) уреаплазмы начинают активизироваться, симптомы заболевания проявляются в полной мере.
У мужчин, как правило, начинается простатит или уретрит, воспалительный процесс распространяется на яички, семенные пузырьки, вызывая целый «букет» заболеваний, исходом которых является бесплодие.
У женщин уреаплазмоз провоцирует возникновение воспаления влагалища (кольпит), стенки матки (эндометрит), мочевого пузыря (цистит), воспаление паренхимы почки (пиелонефрит). Также возможно появление половых расстройств, — появляются неприятные и болезненные ощущения при половом акте.
Лечение уреаплазмоза
Лечение уреаплазмоза в обязательном порядке проводится всем имеющимся партнерам (состоящим в половых контактах). Для этого применяют антибактериальные препараты, курс лечения антибиотиками — 2 недели. Также назначается иммуномодулирующая терапия (препараты, стимулирующие иммунитет), местное лечение (введение в мочеиспускательный канал лекарственных препаратов — инсталляции), физиотерапевтическое лечение, если имеет место простатит — мужчине назначают массаж предстательной железы.
На протяжении всего лечения больной должен отказаться от сексуальных контактов, придерживаться рекомендованной диеты. После лечения проводится контрольное исследование для установления эффективности лечебных мероприятий. Контроль делают на протяжении нескольких месяцев (обычно 3 — 4).
Антибактериальная терапия
Антибактериальные препараты подбираются с учетом чувствительности к ним микроорганизмов. Уреаплазмы чувствительны к антибиотикам: макролидам (олеандомицин, рокситромицин, кларитромицин, эритромицин), тетрациклинового ряда, линкозаминам (далацин, нкомицин, клиндамицин), противопротозойным и противогрибковым и препаратам.
Тетрациклины: доксициклин и тетрациклин
Если уреаплазмоз носит неосложненный характер (уретрит, цервицит, бессимптомное носительство), тетрациклин назначают по 500 мг четырежды в день на протяжении одной-двух недель. Доксициклин является более предпочтительным, так как его назначают по 100 мг два раза в день.
Эритромицин часто назначают при лечении уреаплазмоза, он намного активнее, чем сумамед, но переносится немного тяжелее (это связано с диспепсическим нарушениями). Эритромицин назначается по 500 мг дважды в день в протяжении 10 дней либо по 250 мг четырежды в день на протяжении 7 дней.
Ровамицин (спиромицин) назначают по 3 млн. ЕД трижды в сутки на протяжении 10 дней, этот антибиотик имеет свойство накапливается в очаге воспаления и является достаточно безопасным.
Рокситромицин (рулид) назначают по 150 мг дважды в день на протяжении двух недель.
Кларитромицин очень активен в отношении уреаплазм, его назначают по 250 мг дважды в день на протяжении двух недель. Если заболевание имеет затяжное течение, препарат назначают внутривенно по 500 мг/сутки, разводя его предварительно физраствором, с постепенным переходом на пероральный прием.
Макропен, как правило, назначают по 400 мг трижды в день на протяжении двух недель.
Иммуномодуляторы, витаминотерапия
Также больному назначают иммуномодуляторы (тималин, таквитин, лизоцим, де-карис, метилурацил). В качестве иммуномодулятора можно применять экстракт элеутерококка и пантокрин. По окончанию курса лечения, больному назначаю витамины В и С, бифидум- и лактобактерин, гепатопротекторы (стимуляция функции печени и желчного пузыря).
Диета при уреаплазмозе должна быть витаминизированной, содержать молочнокислые продукты, нельзя употреблять в пищу острую, жирную, жареную, соленую, копченую пищи, кетчуп и спиртное.
Даже если в организме больного выявлены уреаплазмы, ему необязательно требуется лечение. Уреаплазмоз может принести самые негативные последствия как для самой беременной, так и для плода, поэтому лечение уреаплазмы — абсолютная необходимость, и сделать это нужно до наступления беременности.
Главным образом лечение происходит с помощью антибиотиков. Здесь важно учитывать степень чувствительности уреаплазмы к антибиотику, потому что эта чувствительность может существенно отличаться у разных больных. Прежде чем начать лечение, следует обязательно провести анализ, который поможет определить, какой именно антибиотик окажется эффективным в конкретном случае.
Еще один момент: если пациент уже когда-то проходил лечение уреаплазмоза, но курс не был пройден полностью, и инфекция возобновилась, то лекарственные средства, которые применялись в прошлый раз, теперь окажутся бесполезными: уреаплазмы к нему адаптировались.
Это лишнее подтверждение тому, что самостоятельное лечение уреаплазмы совершенно недопустимо. Только квалифицированный специалист, после всех положенных анализов, может назначить правильное лечение. Это утверждение справедливо также для всех остальных инфекций, передающихся половым путем.
Однако лечение уреаплазмоза не ограничивается антибиотиками врачи назначают иммуномодулирующие препараты, цель которых восстановление и укрепление иммунной системы пациента.
Пока длится лечение, следует воздержаться от половой жизни, отказаться от спиртных напитков, а также не употреблять в пищу острые, пряные, жареные, соленые блюда.
После того, как окончен курс, необходимо провести контроль излеченности. Врач обычно использует метод ПЦР (через 2 3 недели после окончания лечения) или метод бактериологического посева (через неделю).
В нашем медицинском центре вы сможете пройти все необходимые исследования, сдать анализы, пройти курс лечения как уреаплазмоза, так и других венерических заболеваний и половых инфекций.
Если лечится только один партнер, легко может произойти повторное заражение.
Что лучше: бакпосев или ПЦР?
Многие пациенты, которым врач выдал направление сразу на несколько разных анализов, на форумах в интернете задают один и тот же вопрос: что лучше – ПЦР или бакпосев? Как правило, мотивом становится нежелание платить за оба исследования, ведь ожидания пациента заключаются в подтверждении либо опровержении присутствия инфекции в организме.
Вопрос о том, какое из названных исследований лучше, не совсем корректен – эти методы сильно отличаются. Бактериологический посев подразумевает под собой исследование биологического материала, помещенного в питательную среду, благоприятную для роста микроорганизмов. Так можно не только выявить типы бактерий, но и определить их чувствительность к антибиотикам.
Для определения различных микроорганизмов производится забор материала практически с любого участка организма. Так, материалами для бакпосева на микроорганизмы, вызывающие ИППП, выступают соскобы с половых органов и мазки из урогенитального тракта. Чаще всего бакпосев назначается для диагностики таких ИППП, как трихомониаз, микоплазмоз, уреаплазмоз, хламидиоз и различные формы кандидоза.
Смотрите так же: Гепатит а что это такое где заражаются
Анализ методом ПЦР (полимеразной цепной реакции) позволяет обнаружить в забранном у пациента биологическом материале фрагменты ДНК, принадлежащие тому или иному виду бактерий. ПЦР-анализ является самым высокоэффективным методом обнаружения множества микроорганизмов, так как даже самое низкое число клеток возбудителя инфекции будет обнаружено.
Помимо очевидных преимуществ, оба вида анализа обладают и явными недостатками. Для бакпосева характерна высокая длительность исследования (от нескольких дней до нескольких недель, так как бактерии нужно выявить, а затем и вырастить), повышенные требования к забору биологического материала, а также повышенные требования к квалификации лаборантов. Все эти недостатки ведут к главному неудобству — к значительному удорожанию стоимости исследования и удлинению сроков лечения.
Метод ПЦР-диагностики автоматизирован и позволяет выявить инфекцию за 4-5 часов. При этом неважно, в какой стадии находится заболевание, анализ обнаружит присутствие даже единичных бактерий либо вирусов. Кроме того, мазок методом ПЦР выявляет возбудителей хламидиоза, уреаплазмоза, микоплазмоза и генитального герпеса, которые не обнаруживаются в мазке на флору.
Минусы метода ПЦР – это вероятность получения ложноположительного результата, возникающая по нескольким причинам. Например, если пациент недавно вылечил заболевание, вновь определившееся при ПЦР-анализе, то вполне вероятно, что исследование обнаружило уже мертвые, но еще не выведенные из организма клетки возбудителя. Противоположный результат – невыявленный возбудитель, который был определен другим анализом – возможен, если вирус или бактерия уже успели мутировать, и штаммы ПЦР не среагировали на «незнакомца». Кроме того, врачи стараются не назначать ПЦР-анализ на гарднереллез, так как присутствие небольшого количества этих бактерий во влагалище является нормой, и ПЦР их все равно определит.
С усовершенствованием метода ПЦР врачи все реже назначают пациентам прохождение бакпосева. Он считается незаменимым при наличии хронических форм ИППП, так как позволяет достаточно точно определить количество клеток возбудителя и его реакцию на антибиотики различных групп. Для определения острых форм инфекции более целесообразным является метод ПЦР-анализа.
В конечном итоге, каким бы ни был результат того или иного исследования, достоверно расшифровать и сделать назначения по нему может только врач.
Анализы на ИППП и ЗППП
Обследование на ИППП – что это? В большинстве случаев человек, обнаруживший у себя признаки заболевания, передающегося половым путем (ЗППП), теряется и не знает, что с этим дальше делать. Оптимальным вариантом в данном случае будет сдать анализы на ЗППП, способные подтвердить или опровергнуть имеющиеся догадки.
Любые положенные при ИППП анализы можно сдать как платно, так и бесплатно. Однако перед их сдачей всегда лучше посетить профильного врача, который проведет обследование и назначит сдать анализы на ЗППП, которые целесообразно сдавать исходя из имеющейся у пациента симптоматики.
Анонимное обследование на ЗППП
В наше время любой желающий может пройти анонимное обследование на ЗППП. Зачастую обращение к врачу по поводу того или иного венерического заболевания происходит достаточно поздно. И связано это вовсе не с занятостью больных, а с тем, что они просто-напросто стесняются обратиться за помощью с этой проблемой. И это не удивительно.
Несмотря на то, что миф о том, что заболеваниями, передающимися половым путем, страдают лишь те, кто не разборчив в половых связях, давно развенчан, заболевшие боятся огласки, стесняются родственников и друзей и, вполне естественно, запускают заболевание.
Справиться с данной проблемой позволит анонимное обследование на ЗППП, позволяющее получить результаты анализов и вылечить заболевание без предоставления каких-либо личных данных.
Какие анализы сдавать на ЗППП
Вопрос о том, какие анализы сдавать на ЗППП, волнует всех тех пациентов, кто столкнулся с данной проблемой впервые. На самом деле сделать это достаточно просто – женщины должны обратиться к гинекологу, а мужчины к урологу или андрологу, которые произведут осмотр, дадут направления на все необходимые анализы, объяснят, как берут анализ на ИППП и выдадут рекомендации по дальнейшему лечению.
Далее мы объясним, как провериться на половые инфекции при беременности.
Анализ при беременности
Все будущие мамы при желании либо по рекомендации врача могут пройти анализ на ИППП при беременности. Инфекции, передающиеся половым путем (ИППП), представляют собой вирусное или бактериальное заболевание, которым можно заразиться при генитальном, оральном или анальном половом контакте с инфицированным партнером.
Любой анализ ИППП при беременности проводится абсолютно безопасным для матери и ребенка образом. Их необходимо сдать, так как подобные заболевания опасны как для матери, так и для плода и могут привести к:
- выкидышу;
- преждевременному разрыву плодных оболочек;
- преждевременным родам;
- замершей беременности.
Именно поэтому анализ ИППП при планировании беременности может предупредить многие проблемы в будущем.
Какие анализы сдают на ИППП
Вопрос о том, какие анализы сдают на ИППП, наиболее актуален для тех, кто хотел бы убедиться в наличии или отсутствии у себя данной категории заболеваний. Итак, что входит в анализы на ИППП? Как правило, выявление заболеваний, передающихся половым путем, подразумевает выполнение одного или нескольких действий из списка анализов ЗППП:
- обследование на ИППП методом ПЦР;
- взятие анализа крови на ЗППП;
- взятие анализа мочи на ЗППП;
- взятие мазка на половые инфекции;
- ИФА на ИППП;
- взятие комплексный анализ на ЗППП;
- тесты на ЗППП.
Обследование методом ПЦР
В отличие от традиционных анализов, обследование ИППП 12 инфекций позволяет обнаружить заболевания, передающиеся половым путем, даже при полном отсутствии признаков последних. Забор материала при ПЦР диагностике ЗППП производится из канала шейки матки у женщин и из уретры у мужчин.
При необходимости может быть произведен анализ венозной крови. Обследование на ИППП методом ПЦР поможет выявить:
Как правило, анализ крови на ЗППП позволяет определить как антитела к тем или иным возбудителям, так и произвести оценку общего состояния организма. Кровь на ИППП назначают сдавать очень многим категориям граждан – от проходящих медкомиссию в военкомат и до беременных женщин. Бояться анализа крови на половые инфекции не нужно, он проводится традиционными способами, известными всем с детства.
На сегодняшний день анализ мочи на ЗППП позволяет выявить следующие заболевания:
Обуславливается это, прежде всего, тем, что моча, проходя через уретру, смывает часть лейкоцитов и возбудителей, что позволяет не только выявить возбудителя заболевания, но и определить стадию воспалительного процесса и вовлечения структур мочевыводящих путей.
Мазок на ИППП – что это? В настоящее время мазком на ЗППП называется забор биологического материала из влагалища, уретры и носоглотки. Мазок на ИППП позволяет выявить следующие инфекции:
- гонорею;
- трихомониаз;
- кандидоз; мхламидиоз;
- уреаплазмоз;
- микоплазмоз.
Метод ИФА на ИППП позволяет выявить специфические антитела, индивидуальные для каждого микроорганизма. Таким образом, ИФА говорит не о наличии той или иной инфекции в организме, а о том, сталкивался ли организм с той или иной инфекцией, и если сталкивался, то насколько давно.
Комплексный анализ на ЗППП
Комплексный анализ на ЗППП считается наиболее эффективным методом диагностики подобных заболеваний. На сегодняшний день комплексный анализ на половые инфекции позволяет выявить возбудителей следующих заболеваний:
- микоплазмоза;
- цитомегаловируса (комплексная диагностика ИППП в данном случае позволяет обнаружить самое незначительное количество возбудителя);
- кандидоза;
- гарднереллеза;
- вируса папилломы человека (комплекс анализов на ЗППП позволяет выявить тип ВПЧ);
- трихомониаза;
- генитального герпеса;
- уреаплазмоза;
- хламидиоза.
По сути дела, экспресс-анализ на ЗППП чем-то похож на тест на беременность. Подобный тест на ЗППП идеально подходит тем, кто стесняется обследования в том или ином медицинском учреждении. Не выходя из дома, в данном случае можно разрешить свои сомнения, касающиеся наличия или отсутствия того или иного заболевания. Продается такой тест на ЗППП в аптеке без рецепта, что увеличивает его доступность.
Где сдать анализы на ЗППП
Вопрос о том, где сдать анализы на ЗППП, достаточно актуален для тех, кто столкнулся с подобной проблемой впервые. На самом деле, подобных мест достаточно много – это и районные поликлиники, и КВД, и частные медицинские клиники, и коммерческие лаборатории. Единственное, на что следует обратить внимание при выборе – это на пользовательские отзывы, касающиеся забора и исследования взятого материала.
Смотрите так же: Куры брама разведение и уход
Подготовка к анализам на ИППП
В случае забора материала из уретры или канала шейки матки подготовка к анализам на ИППП подразумевает:
- отсутствие половых контактов на протяжении трех дней перед забором материала;
- отсутствие мочеиспускания на протяжении трех часов перед забором материала;
- отсутствие какого-либо лечения (использования вагинальных свеч, дезинфицирующих средств, растворов для спринцевания) и туалета половых органов непосредственно перед забором материала.
Анализы у мужчин
Правильно сдать анализы на ЗППП у мужчин – задача сложная, но выполнимая. Накануне забора материала желательно устроить провокацию – употребить алкоголь, соленую или копченую пищу. При соблюдении вышеперечисленных правил диагностика ЗППП у мужчин будет вполне достоверной.
Анализ у женщин
Как правило, анализ на ЗППП у женщин отличается от мужского только способом забора материала. Кроме того, стоит учесть, что анализ на ЗППП будет более информативен в период, начавшийся сразу по окончании менструации. Меры, которые необходимо соблюсти перед сдачей анализа, и объяснение того, как сдавать женщине ИППП анализ, описаны выше.
Уреаплазмоз у женщин — симптомы и схема лечения
Уреаплазма у женщин остается одним из самых распространенных воспалительных заболеваний мочевыводящих и половых органов, но особенностью этого заболевания становится длительное существование этого заболевания в латентной, скрытой форме.
Возбудитель уреаплозмоза мельчайшие бактерии уреаплазмамы (Ureaplasma urealyticum). Заболевание передается половым путем. Особенность этих бактерий в том, что они лишенными клеточной стенки.
Сначала уреаплазмы относились к микоплазмам, но были выделены в отдельный род из-за своей способности расщеплять мочевину. При уреаплазмозе возможно поражение мочеиспускательного канала (уретры), предстательной железы и шейки матки.
В этом метериале мы рассмотрим уреаплазму у женщин: важные симптомы, причины и схему лечения с использованием антибактериальных препаратов.
Причинами проявления уреаплазмоза считают ряд факторов, при которых возможно снижение иммунного статуса у женщины.
Микроорганизм уреаплазма попадает в человеческий организм несколькими возможными способами. Чаще всего инфекция передается половым путем. Кроме всего прочего, при прохождении родовых путей в процессе родовой деятельности ребенок может быть заражен больной матерью.
Существует также бытовой способ передачи инфекции, но на этот способ нет однозначного мнения у современных медиков. Часть из них склоняются к тому, что заразиться можно в общественных местах, например, в транспорте или в душе, но есть и антагонисты такой теории.
По сути, уреаплазм присутствует у большинства людей, ведущих активную половую жизнь. при небольшом количестве уреаплазма симптоматика может полностью отсутствовать, а проявиться только при увеличении по каким-либо причинам их количества.
Схема лечения уреаплазмы у женщин с помощью препаратов устанавливается в зависимости от наличия или отсутствия таких заболеваний, как эндометрит, уретрит, кольпит, эндоцервицит, сальпингит.
- Ранний . Различают вялотекущий, подострый и острый уреаплазмоз;
- Хронический . Характеризуется отсутствием симптомов. Уреаплазмоз перетекает в хроническую форму приблизительно спустя 2 месяца после попадания возбудителей в организм.
Следует учесть, что под влиянием стрессовых факторов уреаплазмоз может прогрессировать в острую или хронически рецидивирующую форму. Инкубационный период заболевания равен приблизительно 3-5 неделям. Чаще всего в роли носителей уреаплазмоза выступают женщины.
Признаки уреаплазмоза
Каждая женщина может определить наличие у себя инфекции, основываясь на определенных признаках заболевания:
- жжение и боли во время мочеиспускания;
- выделения из влагалища;
- наличие скудных кровянистых выделений из влагалища после полового акта;
- боли внизу живота;
- боли во время полового акта;
- трудности с зачатием.
Если вы обнаружили данную симптоматику, следует обратиться к врачу и провести тщательную диагностику, после которой доктор скажет, чем лечить уреаплазму.
Симптомы уреаплазмы у женщин
Уреаплазмы постоянно находятся в нашем организме, и только в определенных ситуациях начинается процесс их активации. Отсутствие выраженной симптоматики приводит к заражению партнеров в течение длительного промежутка времени, пока они не появятся, поскольку инфицированный человек может и не знать о своей болезни.
Первые признаки, которые могут предупредить человека, проявляются через 14-28 дней после полового контакта. Иногда уреаплазмоз протекает без выраженных симптомов. Соответственно, лечение в таком случае не проводится и болезнь может перейти в хроническую форму.
Симптомы уреаплазмы у женщин могут быть следующими:
- Влагалищные выделения . Как правило, они прозрачные и не имеют запаха. Если же их цвет станет желтоватым, и появится характерный запах, это будет свидетельством начала воспаления.
- Боли в области низа живота , которые больше напоминают рези, могут также свидетельствовать о том, что уреаплазмы спровоцировали воспалительный процесс в матке и придатках.
- Учащенное мочеиспускание . Распространенный симптом уреаплазмоза у женщин. Достаточно часто процесс мочеиспускания сопровождается болезненными ощущениями. Как правило, наблюдается жжение внутри мочеиспускательного канала.
- Дискомфорт и боли во влагалище во время полового акта и после него.
Даже если уреаплазма протекает без симптомов и не беспокоит женщину, ёё нужно обязательно лечить, причем не самостоятельно в домашних условиях, а у специалиста.
Уреаплазма при беременности
При планировании беременности первое, что необходимо сделать женщине, это пройти обследование на наличие уреаплазмы. Это обусловлено двумя причинами.
- Наличие даже минимального количества уреаплазм в мочеполовой системе здоровой женщины в период вынашивания ребёнка, приводит к их активизации, вследствие чего развивается уреаплазмоз.
- На ранних сроках беременности нельзя проводить лечения уреаплазмоза (к слову, в этот период он наиболее опасен для плода), поскольку антибиотики негативно сказываются на росте и правильном развитии плода.
Как лечить уреаплазму у женщин: схема лечения
Прежде всего, при терапии заболевания назначается щадящая диета (исключить острые, соленые, жирные и жареные блюда, алкоголь) и налагается запрет на половые контакты в период лечения. Кроме этого, лечение должно быть назначено не только женщине, но и ее партнеру.
При уреаплазме лечение принципиально не отличается от терапии других ЗППП у женщин. Если заболевание хроническое (а именно с ними и приходится чаще всего иметь дело), то при лечении используются иммуностимулирующие средства. Проводится также местная терапия и лечение антибиотиками к которым чувствительна Ureaplasma urealyticum.
Это могут быть препараты группы тетрациклина (доксициклин), макролидов (азитромицин, джозамицин), фторхинолонов (ципролет, ципрофлоксацин). Препараты назначаются перорально в таблетках. Курс антибиотиков составляет 7-10 дней.
- Начинать лучше с тех, к которым также восприимчивы хламидии, микоплазмы и возбудители гонореи – с группы макролидов. Мидекамицин, джозамицин практически не имеют побочных эффектов и отлично переносятся пациентами. Азитромицин, кларитромицин проникают сквозь клеточные оболочки и уничтожают внутриклеточных паразитов (нейссерии, хламидии), не распадаются в кислой среде желудка. Джозамицин, эритромицин пригодны для лечения беременных на малых сроках (в I триместре).
После прохождения схемы лечения необходим прием препаратов, которые нормализуют флору кишечника (линекс, бификол, бифидумбактерин).
Местное лечение уреаплазмы у женщин сводится к использованию вагинальных и ректальных свечей.
- Генферон – это свечи, оказывающие активное антибактериальное, противовирусное действие и положительно влияющие на состояние системного и местного иммунитета. Суппозитории Генферон используют дважды в день в течение 10 суток. В тех случаях, когда уреаплазмоз носит хронический характер, продолжительность терапии может быть увеличена.
- Гексикон – это суппозитории, содержащие антисептическое вещество хлоргексина биглюконат. Препарат активно уничтожает уреаплазму, не оказывая при этом негативного влияния на естественную влагалищную микрофлору. Для борьбы с уреаплазмозом достаточно использовать одну свечу в день в течение недели.
Если не лечить уреаплазмоз, то возникают серьезные осложнения. Хроническая форма не проявляется клиническими симптомами, но при ней наблюдаются серьезные последствия:
- бесплодие у женщины;
- воспаление мочевого пузыря (цистит);
- пиелонефрит при заносе инфекции по мочевым путям вверх;
- вагиноз – дисбаланс бактериальной флоры влагалища;
- нарушение менструального цикла;
- воспаление яичников;
- аднексит – воспаление придатков шейки матки.
Поэтому женщине при обнаружении первых симптомов не следует долго думать, как лечить уреаплазму, а идти на прием к специалисту.
Уреаплазмоз: причины, анализы, лечение, последствия
Уреаплазмоз – это заболевание, вызываемое уреаплазмой (Ureaplasma urealyticum).
Уреаплазмы — мелкие микроорганизмы диаметром около 0,3 микрон. При обследовании больных с хроническими воспалительными заболеваниями (кольпиты, цервициты, эндометриты, аднекситы) нередко выделяют уреаплазмы. Обнаруживаются они иногда у практически здоровых женщин. Поэтому считают, что уреаплазмы могут проявить патогенную активность или обусловить носительство их без проявления патологических процессов. Патологические свойства уреаплазм проявляются при определённых состояниях организма, когда снижается сопротивляемость — после медицинских абортов, родов, менструаций, введения или удаления ВМС, общих заболеваниях или их обострениях.
Смотрите так же: Почему нельзя заниматься спортом при гепатите с
Очень часто уреаплазмоз рассматривают вместе с микоплазмозом. Оба эти возбудителя (уреаплазма и микоплазма), занимая промежуточное положение между вирусами и бактериями, относятся к внутриклеточным микробам и передаются половым путем.
К факторам риска развития упеаплазменной инфекции относят:
- раннее начало половой жизни (до 18 лет)
- беспорядочную половую жизнь
- перенесенные гинекологические заболевания и заболевания, передающиеся половым путем
- возрастные группы 14-19 лет и 20-29 лет
Как правило заболевание протекает бессимптомно. Однако, если его не лечить, то оно может стать причиной ряда заболеваний:
- воспалительные заболевания органов малого таза
- камни мочевого пузыря и почек
- бесплодия
У беременных женщин с уреаплазмозом беременность часто проходит с осложнениями, нередко бывают преждевременные роды.
СИМПТОМЫ УРЕАПЛАЗМОЗА
У женщин в 95% случаев нет никаких симптомов.
Но бывают и такие:
- выделения из влагалища вагинит (кольпит) -очень часто U.urealyticum обнаруживается при бактериальном вагинозе
- Цервицит — диагноз цервицита часто устанавливается только на основании результатов микроскопического результата мазка из цервикального канала
- частое,болезненное мочеиспускание;
- боль внизу живота, возникновение эндометрита, миометрита, сальпингооофорита — достаточно редкое проявление уреаплазменной инфекции
У мужчин после бессимптомного периода, длящегося от нескольких дней до 1 месяца, появляется легкое жжение и зуд в области мочеиспускательного канала, позже к этим симптомам добавляется необильные слизистые выделения из мочевых путей. Выходное отверстие из мочеиспускательного канала склеивается гнойными выделениями. Моча мутнеет. В дальнейшем у мужчин поражается простата, ткань яичек, пузырьков, в которых накапливается семя. Интересен механизм воспаления мочеиспускательного канала: бактерия продуцирует биологически активное вещество (фермент), расщепляющий мочу, этот же фермент вызывает массовую гибель клеток, выстилающих мочеиспускательный канал изнутри. Может появиться специфический «мочевой» запах.
Уреаплазмоз бывает:
— Свежий (острый, подострый, вялотекущий) и Хронический, для которого характерны малосимптомное течение и давность заболевания более 2 мес.
Также учитывают наличие воспалительного процесса в различных отделах мочеполовых органов — уретрита, простатита, кольпита, эндоцервицита, эндометрита, сальпингита и т.п. Отмечено, что уреаплазма выделяется при кольпитах и цервицитах неясной этиологии в 2-4 раза чаще, чем у клинически здоровых женщин. Во многих случаях уреаплазмы вызывают скрытую инфекцию, которая под влиянием различных стрессовых факторов может перейти в хроническую рецидивирующую или острую форму.
Инкубационный период длится 3 — 5 нед. Женщины чаще всего являются носителями, а мужчины заражаются половым путем. Для развития инфекционного процесса большое значение имеет не столько сам факт наличия или отсутствия уреаплазмы, сколько широта и массивность ее распространения в организме.
ДИАГНОСТИКА УРЕАПЛАЗМОЗА
Осуществляется путём забора материала и определения ДНК-возбудителя путём полимеразной цепной реакции (ПЦР). Немаловажное значение в выявлении возбудителя и последующем лечении принадлежит посеву влагалищных выделений на уреаплазмы с подбором антибиотиков.Обследование на уреаплазмоз рекомендуют женщинам, перенёсшим воспаление придатков и матки, страдающим невынашиванием беременности и бесплодием, эрозией шейки матки и нарушениями менструальной функции, а также страдающим хроническими кольпитами.
Основными методами диагностики являются культуральные методы исследования. Обычно используется несколько методик для получения более точных результатов:
- культурольный (бактериологический ) метод
- определение антигенов микоплазм методом РИФ или ИФА
- серологический метод
- метод генетических зондов
- метод активированных частиц
- метод полимеразной цепной реакции (ПЦР)
ЛЕЧЕНИЕ УРЕАПЛАЗМОЗА
Лечение уреаплазмоза назначает только врач (. ), с учетом особенностей биологии возбудителя и антибиотикоустойчивости штаммов.
Проводится комплексно с использованием антибиотиков, к которым чувствителен микроорганизм, местных процедур, витаминотерапии, иммуномодуляторов. Трудно переоценить роль физиотерапевтических процедур в комплексе лечения. После лечения рекомендуется неоднократное контрольное обследование.
Иногда неприятные симптомы проходят самостоятельно, без всякого лечения. У одних людей впоследствии могут отмечаться рецидивы появления таких симптомов, у других же этого не происходит, но причины этого пока не выяснены. Поэтому уреаплазмоз продолжает оставаться для врачей одним из наиболее непонятных и таинственных заболеваний.
Для лечения уреаплазменной инфекции применяют:
- антибактериальную терапию
- физиотерапию
- инстилляции
Лечение проводится в течение 10-14 дней назначенными врачом антибиотиками группы макролидов, тетрациклинов и т.д. (например, Авелокс, Таваник), витаминами, иммуномодуляторами (Циклоферон). В дополнение к вышеуказанным способам могут быть применены физиотерапевтические процедуры. Значительно выздоровлению способствует соблюдение диеты: следует больше принимать кисломолочных продуктов и пищи, богатой витаминами, избегать жирной, острой, жареной, копченой пищи, алкоголя.
После окончания лечения уреаплазмоза рекомендуется провести повторные анализы с целью подтверждения излеченности. Также проводят коррекцию образа жизни, которая заключается в отказе от половой жизни на время лечения, соблюдении диеты и отказе от алкоголя.
Уреаплазмоз у беременных. Лечение у беременных хламидийно-уреаплазменной инфекции
Санация уреаплазмоза у беременных и при внутриутробном инфицировании проводится эритромицином — внутрь по 0,2 г 4 раза в день в течение 5—7 дней (после 12 недель беременности).
При смешанной гонорейно-уреаплазменной, хламидийно-уреаплазменной, трихомонадно-уреаплазменной, уреаплазменно-гарднереллезной инфекциях и при сочетании трех и более инфекций одновременно вначале проводят противогонорейное лечение, а затем лечение остальных инфекций. При хламидийно-уреаплазменной инфекции назначают один или комплекс препаратов (тетрациклины, сульфаниламиды и др.), но в достаточных дозах для излечения обеих инфекций, при уреаплазменной инфекции у больных сифилисом лечение уреаплазмоза проводят комплексно, на заключительном этапе первого курса противосифилитического лечения. Совместимость препаратов и хорошая переносимость их позволяет лечить смешанные инфекции одновременно. Первые контрольные исследования проводят через 7—8 дней после окончания лечения, в дальнейшем — в течение трех менструальных циклов. Лабораторное исследование лучше осуществлять перед менструацией или спустя 1—2 дня после нее.
Прописывают также Вильпрофеном, пимафуцин таблетки.
При отсутствии лечения уреаплазмоз у беременной женщины часто становится причиной самопроизвольного прерывания беременности на ранней стадии. Плацента надежно предохраняет ребенка от инфицирования на протяжении всей беременности, но в 50% случаев ребенок заражается во время родов, проходя по инфицированным родовым путям матери. У женщины при этом заболевание переходит в значительно более тяжелую и распространенную форму. По данным ряда авторов лечение проводится на сроке 12-30 недель.
Профилактика заболевания
Заключается в исключении половых контактов со случайными партнерами. От вероятного заражения защищает использование презервативов, однако следует помнить о том, что и они не являются стопроцентной гарантией защиты. Соблюдение правил личной гигиены, а в частности гигиены половых органов, также способствует предотвращению инфицирования.
Сегодня существует ряд объективных сложностей в решении проблемы уреаплазмоза:
- Уреаплазмоз, действительно, является заболеванием, склонным к хроническому течению.
- При диагностике уреаплазмоза нередко встречаются ложноположительные ответы, что приводит к гипердиагностике и ложным ответам при контроле излеченности.
- Уреаплазма – условно патогенный микроорганизм (для некоторых женщин – это нормальная флора влагалища). «Лечить или не лечить уреаплазму» может решить только квалифицированный врач.
- Хронический уреаплазмоз требует комплексного лечения.
Решите для себя, что важнее для вас: мнение людей, у которых своих проблем полно и нет времени заниматься вашими, или здоровье собственного ребенка, т.к. только врач назначает лечение, исходя из ситуации. А доктор, кстати, не имеет права разглашать ваш диагноз, если он, конечно, имеет понятие о врачебной тайне! Удачи вам и здоровья!