Заболевания

Цитомегаловирус признаки симптомы

Альвеолит — диффузное воспалительное поражение альвеолярной и интерстициальной легочной ткани, которое может возникать изолированно или развиваться на фоне других заболеваний.

Легочные альвеолы принимают участие в акте дыхания, обеспечивая газообмен с легочными капиллярами, и являются концевой частью дыхательного аппарата. Общее количество альвеол достигает 600–700 миллионов в обоих легких.

Причины и факторы риска

Экзогенный аллергический альвеолит развивается на фоне аллергических реакций (часто аллергенами выступают растительная и домашняя пыль, лекарственные препараты, шерсть домашних животных, компоненты микроскопических грибков, производственные раздражители и пр.). Попадание аллергена в организм обусловливает образование IgG. Иммунные комплексы (антиген-антитело) оседают на поверхности альвеол, что становится причиной повреждения клеточной мембраны, высвобождения значительного количества биологически активных веществ с развитием воспалительного процесса. В развитии данной формы альвеолита важную роль играет повторное попадание аллергена в организм.

Причины возникновения идиопатического фиброзирующего альвеолита окончательно не выяснены. Предполагается, что заболевание может носить аутоиммунный характер, возникать на фоне инфицирования некоторыми вирусами (вирус гепатита С, вирус герпеса, цитомегаловирус, аденовирусы). К факторам риска развития этой формы заболевания относится работа в сельскохозяйственном секторе, деревообрабатывающей промышленности, металлургии, а также курение. При этом воспалительный процесс в легочных альвеолах приводит к необратимому утолщению их стенок с последующим снижением проницаемости для газообмена.

Основной причиной развития токсического фиброзирующего альвеолита является прямое или опосредованное воздействие на легкие токсических веществ, которые попадают в легочные альвеолы гематогенным или аэрогенным путем (в числе прочих такие лекарственные препараты, как Азатиоприн, Меркаптопурин, Метотрексат, Фурадонин, Циклофосфамид).

Вторичный альвеолит возникает на фоне других патологических процессов. Чаще всего это саркоидоз, туберкулез, диффузные заболевания соединительной ткани.

К факторам риска относятся:

Формы заболевания

В зависимости от этиологического фактора, а также особенностей течения заболевания различают:

  • идиопатический фиброзирующий альвеолит;
  • токсический фиброзирующий альвеолит;
  • экзогенный аллергический альвеолит.

Альвеолит может быть первичным и вторичным, а также острым, подострым и хроническим.

Идиопатический фиброзирующий альвеолит склонен к постепенному прогрессированию с развитием осложнений. По причине нарастающих необратимых изменений в альвеолярно-капиллярной системе легких высок риск летального исхода.

Стадии заболевания

В зависимости от гистологической картины выделяют пять стадий идиопатического фиброзирующего альвеолита:

  1. Инфильтрация и утолщение перегородок легочных альвеол.
  2. Заполнение легочных альвеол клеточным составом и экссудатом.
  3. Деструкция легочных альвеол.
  4. Изменение структуры легочной ткани.
  5. Формирование кистозно-измененных полостей.

Симптомы альвеолита

Симптомы альвеолита варьируют в зависимости от формы заболевания, однако существует ряд проявлений, общих для всех форм альвеолита легких. Основным признаком является одышка, которая на начальном этапе заболевания возникает после физической нагрузки, но по мере прогрессирования патологического процесса начинает проявляться и в состоянии покоя. Кроме того, пациенты предъявляют жалобы на сухой малопродуктивный кашель, быструю утомляемость, болезненность в мышцах и суставах. На поздних стадиях заболевания наблюдается потеря веса, цианоз кожных покровов, а также изменения формы пальцев («барабанные палочки») и ногтей («часовые стекла»).

Первые симптомы острого экзогенного аллергического альвеолита могут появляться уже через несколько часов после контакта с аллергеном. При этом общие признаки заболевания напоминают клиническую картину гриппа. У больных повышается температура тела, появляться озноб, головная боль, затем возникают кашель и одышка, тяжесть и болевые ощущения в грудной клетке. У детей с некоторыми аллергическими заболеваниями на начальных стадиях экзогенного аллергического альвеолита возникает одышка астматического типа, а иногда и приступы удушья. При аускультации практически над всей поверхностью легких выслушиваются мелкопузырчатые влажные хрипы. После исключения контакта с аллергеном, послужившего причиной развития заболевания, симптомы исчезают на протяжении нескольких суток, однако возвращаются при последующем контакте с причинным аллергеном. При этом общая слабость, а также одышка, которая усугубляется при физических нагрузках, могут сохраняться у пациента еще несколько недель.

Хроническая форма экзогенного аллергического альвеолита может возникать при повторных эпизодах острого или подостого альвеолита или самостоятельно. Данная форма заболевания проявляется инспираторной одышкой, постоянным кашлем, снижением веса, ухудшением общего состояния пациента.

Осложнениями альвеолита могут стать хронический бронхит, легочная гипертензия, легочное сердце, правожелудочковая сердечная недостаточность, интерстициальный фиброз, эмфизема легких, дыхательная недостаточность, отек легких.

Идиопатический фиброзирующий альвеолит развивается постепенно, при этом у пациента возникают необратимые изменения в легочных альвеолах, что выражается в нарастающей одышке. Помимо выраженной одышки пациенты предъявляют жалобы на боли под лопатками, которые мешают глубокому вдоху, лихорадку. С прогрессированием патологического процесса нарастает гипоксемия (снижение содержания кислорода в крови), правожелудочковая недостаточность, легочная гипертензия. Для терминальной стадии заболевания характерны выраженные признаки дыхательной недостаточности, увеличение и расширение правых отделов сердца (легочное сердце).

Смотрите так же:  Всё проходит как простуда через две недели

Основными признаками токсического фиброзирующего альвеолита являются одышка и сухой кашель. В ходе аускультации легких у пациентов выслушивается нежная крепитация.

Диагноз определяется на основании данных, полученных при сборе жалоб и анамнеза, физикальной диагностики, исследования функции внешнего дыхания, а также рентгенографии легких.

В ходе рентгенологического исследования при экзогенном аллергическом альвеолите выявляется снижение прозрачности легочной ткани с образованием большого количества мелкоочаговых теней. С целью подтверждения диагноза проводится лабораторная иммунологическая диагностика, провокационные ингаляционные тесты, компьютерная томография легких. В диагностически сложных случаях прибегают к биопсии легочной ткани с последующим гистологическим исследованием полученного материала.

Экзогенный аллергический альвеолит дифференцируют с бронхиальной астмой, атипичной пневмонией, туберкулезом, саркоидозом, другими формами альвеолита легких.

В случае идиопатического фиброзирующего альвеолита на рентгенограмме легких с двух сторон определяются мелкоочаговые диффузные изменения, более выраженные в нижних отделах. На поздних стадиях заболевания в легочной ткани выявляются вторичные кистозные изменения. Данные компьютерной томографии легких позволяют определить участок измененной легочной ткани для последующего проведения биопсии. Результаты электрокардиограммы указывают на наличие гипертрофии и перегрузки правых отделов сердца.

Дифференциальная диагностика данной формы альвеолита проводится с пневмонией, гранулематозом, пневмокониозом, диффузными формами амилоидоза и новообразованиями легких.

Рентгенологические изменения при остром токсическом фиброзирующем альвеолите могут отсутствовать. В дальнейшем определяются деформация и диффузное усиление легочного рисунка, а также диффузный фиброз.

Вторичный альвеолит возникает на фоне других патологических процессов. Чаще всего это саркоидоз, туберкулез, диффузные заболевания соединительной ткани.

Лечение альвеолита

Тактика лечения альвеолита зависит от формы заболевания. В ряде случаев может потребоваться госпитализация пациента в стационар.

Эффективность лечения идиопатического фиброзирующего альвеолита уменьшается по мере прогрессирования патологического процесса, поэтому важно начать его на ранней стадии. Медикаментозная терапия данной формы заболевания состоит в применении глюкокортикоидов, в случае если этого недостаточно, назначают иммунодепрессанты, бронхолитические препараты. При прогрессировании заболевания терапевтический эффект обеспечивает плазмаферез. Хирургическое лечение данной формы заболевания предполагает трансплантацию легких. Показаниями к ней являются диспноэ, выраженная гипоксемия, снижение диффузионной способности легких.

При альвеолитах аллергической и токсической этиологии в дополнение к основному лечению требуется устранить или максимально ограничить воздействие на организм пациента аллергических или токсических агентов, контакт с которыми стал причиной развития заболевания. При легких формах альвеолита этого, как правило, достаточно для исчезновения всех клинических признаков, необходимость в медикаментозном лечении может не возникнуть.

При лечении тяжелых форм экзогенного аллергического альвеолита применяются глюкокортикоиды, ингаляционные бронходилататоры, бронхолитические препараты, а также кислородотерапия.

При токсическом фиброзирующем альвеолите назначаются муколитики и глюкокортикоиды (перорально или ингаляционно).

При всех формах альвеолита в дополнение к основному лечению показан прием витаминных комплексов, препаратов калия, а также выполнение дыхательных упражнений (лечебной дыхательной гимнастики).

Возможные осложнения альвеолита и последствия

Осложнениями альвеолита могут стать хронический бронхит, легочная гипертензия, легочное сердце, правожелудочковая сердечная недостаточность, интерстициальный фиброз, эмфизема легких, дыхательная недостаточность, отек легких.

При своевременном адекватном лечении острого экзогенного аллергического, а также токсического фиброзирующего альвеолита прогноз обычно благоприятный. При переходе болезни в хроническую форму прогноз ухудшается.

Идиопатический фиброзирующий альвеолит склонен к постепенному прогрессированию с развитием осложнений. По причине нарастающих необратимых изменений в альвеолярно-капиллярной системе легких высок риск летального исхода. Пятилетняя выживаемость после хирургического лечения достигает 50-60%.

В целях профилактики развития альвеолита рекомендуется своевременно и адекватно лечить инфекционные заболевания, ограничить контакты с потенциально опасными аллергенами, исключить бытовые и профессиональные факторы, которые могут становиться причиной развития патологического процесса, соблюдать правила гигиены труда, а также отказаться от вредных привычек.

Лицам, входящим в группу риска по альвеолиту, следует регулярно проходить профилактические медицинские осмотры.

Видео с YouTube по теме статьи:

Цервицит и эндоцервицит: диагностика и лечение

ЦЕРВИЦИТ — это воспаление влагалищного отдела (видимой во влагалище части) шейки матки.

ЭНДОЦЕРВИЦИТ — это воспаление слизистой оболочки цервикального канала (канала шейки матки).

С возрастом ты перестаешь получать удовольствие от многих вещей: одежды, ресторанов, косметики, машин.

Только здоровье и бодрость всегда востребованы.

ВАЖНО начать двигаться в ПРАВИЛЬНОм направлении!

ВСЁ, что нужно знать о правильном направлении в лечении цервицита и эндоцервицита, смотри ЗДЕСЬ:

Лечение цервицита, эндоцервицита по предварительной записи по многоканальному телефону 8 (800) 500-52-74 (звонок по России бесплатный), или +7 (928) 022-05-32 (для зарубежных звонков).

Задать ВОПРОС ОНЛАЙН о лечении цервицита, эндоцервицита можно по адресу [email protected]

Смотрите так же:  Чем отличается коклюш от бронхита

ЗАПИСЬ ОНЛАЙН на лечение цервицита, эндоцервицита здесь.

ЗАПИСЬ по интернету на лечение цервицита, эндоцервицита здесь.

Купите курсовку по телефону +7 (928) 022-05-32 или здесь.

Функциональная роль шейки матки

Функциональная роль шейки матки заключается:

    СОЗДАНИЕ БАРЬЕРА для проникновения инфекции в полость матки. Вырабатываемая железами цервикального канала (канала шейки) матки вязкая слизь, образует слизистую пробку.

Симптомы (признаки) цервицита

Симптомом (признаком) цервицита являются ГНОЙНЫЕ или СЛИЗИСТО-ГНОЙНЫЕ ВЫДЕЛЕНИЯ из половых путей различной степени обильности (от скудных, едва заметных на прокладке и трусах, до умеренного количества) независимо от дня менструального цикла.

СИМПТОМЫ (признаки) цервицита ЗАВИСЯТ от вида инфекционного возбудителя, состояния иммунитета, распространенности и активности воспалительного процесса в шейке матке.

ЦЕРВИЦИТ ХЛАМИДИЙНЫЙ (вследствие хламидийной инфекции) характеризуется скудными симптомами (признаками).

Симптомами ГОНОРЕЙНОГО цервицита и ТРИХОМОНАДНОГО ЦЕРВИЦИТА является острое течение воспалительного процесса и обильные зелено-желтые выделения (гнойный цервицит).

Симптомом (признаком) ГЕРПЕТИЧЕСКОГО ЦЕРВИЦИТА является волнообразное течение, скудные симптомы и пузырьковые высыпания на шейке матки, участки герпетических эрозий разной степени заживления.

ПО РАСПРОСТРАНЕННОСТИ воспалительного процесса различают диффузный цервицит и очаговый цервицит (макулезный цервицит).

ПО АКТИВНОСТИ течения различают острый цервицит и хронический цервицит.

Однако большинство пациенток с цервицитом ЯВНЫХ СИМПТОМОВ (признаков) цервицита НЕ ИМЕЮТ и жалоб не предъявляют, считая наличие ежедневных выделений из влагалища нормой, или ПРЕДПОЧИТАЯ чаще МЕНЯТЬ ПРОКЛАДКИ.

Симптомом (признаком) цервицита при осмотре опытным гинекологом является гиперемированная («полнокровная», КРАСНОГО ЦВЕТА), блестящая ШЕЙКА МАТКИ.

Симптомом цервицита является как бы прозрачная, «напряженная» слизистая оболочка шейки матки. В канале шейки матки видны ГНОЙНЫЕ или слизисто-гнойные ВЫДЕЛЕНИЯ.

Острый цервицит обычно сочетается с острым эндоцервицитом и острым кольпитом соответствующей причины (кольпит эндоцервицит).

Цервицит хронический имеет СКУДНЫЕ ПРОЯВЛЕНИЯ, тем не менее является вялотекущим воспалительным процессом в организме!

Инфекционно-воспалительный процесс может распространяться на другие ткани и органы, способствуя образованию кист шейки матки, эрозии матки, полипов шейки матки, хронического эндометрита, сальпингита, сальпингоофорита, параметрита и невынашивания беременности, поддерживая СИНДРОМ ХРОНИЧЕСКОЙ ТАЗОВОЙ БОЛИ.

ЭНДОЦЕРВИЦИТ — это воспаление слизистой оболочки цервикального канала (канала шейки матки).

Симптомы (признаки) эндоцервицита:

    Симптомом (признаком) эндоцервицита является КРОВОТЕЧЕНИЕ ПРИ ПОЛОВОМ АКТЕ (контактное кровотечение).

ВЫРАЖЕННОСТЬ СИМПТОМОВ (признаков) эндоцервицита зависит от вида инфекционного возбудителя, состояния иммунитета, распространенности и активности воспалительного процесса в шейке матке.

В зависимости от инфекционного возбудителя различают СПЕЦИФИЧЕСКИЙ ЭНДОЦЕРВИЦИТ, вызываемый инфекциями, передаваемыми половым путем: гонококковый эндоцервицит, хламидийный эндоцервицит, микоплазменный эндоцервицит, трихомонадный эндоцервицит, герпетический эндоцервицит, и

НЕСПЕЦИФИЧЕСКИЙ ЭНДОЦЕРВИЦИТ, вызванный условно-патогенной флорой: кишечной палочкой, стрептококковый эндоцервицит, стафилококковый эндоцервицит и т.д.

По активности воспалительного процесса выделяют ОСТРЫЙ эндоцервицит и ХРОНИЧЕСКИЙ эндоцервицит.

ХЛАМИДИЙНЫЙ ЭНДОЦЕРВИЦИТ характеризуется скудными симптомами (признаками).

Симптомами (признаками) гонорейного эндоцервицита, трихомонадного эндоцервицита являются острое течение и ОБИЛЬНЫЕ зелено-желтые ВЫДЕЛЕНИЯ.

В ряде случаев эндоцервицит ПРОТЕКАЕТ БЕССИМПТОМНО, являясь резервуаром (постоянным источником) инфекционного процесса в эндометрии и причиной хронического эндометрита, воспалительного процесса в маточных трубах и влагалище.

Симптомом (признаком) эндоцервицита является ДЕФОРМАЦИЯ НАРУЖНОГО ЗЕВА (входа в цервикальный канал), ГИПЕРЕМИЯ («полнокровие», красный цвет), РАСШИРЕНИЕ ВХОДА в цервикальный канал до 3-5 мм в диаметре.

Прозрачная («стекловидная») слизистая пробка, в нормальных условиях выполняющая канал шейки матки и являющаяся естественным барьером для бактериальной и вирусной флоры, отсутствует.

Симптомом эндоцервицита являются МУТНЫЕ, часто гнойные ВЫДЕЛЕНИЯ из цервикального канала.

Симптомом эндоцервицита является КРОВОТЕЧЕНИЕ при легком прикосновении ватной палочки к наружному зеву.

Хронический эндоцервицит ИМЕЕТ ТЕНДЕНЦИЮ к повторному возникновению, поддерживая хронический эндометрит и одновременно являясь следствием реинфицирования (повторного заражения) при хроническом эндометрите. Таким образом,

ЛЕЧЕНИЕ острого и хронического ЭНДОЦЕРВИЦИТА ЯВЛЯЕТСЯ необходимым ЭТАПОМ ПРОФИЛАКТИКИ восходящей ИНФЕКЦИИ матки и придатков и необходимо на этапе лечения хронического эндометрита и подготовки к беременности естественным путем и методами ЭКО, ИКСИ, искусственной инсеминации. Об искусственной инсеминации подробно.

Причины цервицита и эндоцервицита

  • Цервицит, эндоцервицит может являться следствием ИНФИЦИРОВАНИЯ БАКТЕРИАЛЬНОЙ ФЛОРОЙ: стафилококками, стрептококками, гонококками, хламидией, уреаплазмой, микоплазмой, трихомонадой и др.).

Однако в большинстве случаев цервицита, эндоцервицита не удается выявить никакого возбудителя (инфекционного начала).

Лечение цервицита и эндоцервицита

Мы достигаем успеха с помощью природных лекарственных средств и физиотерапии.
Есть ОПЫТ, есть РЕЗУЛЬТАТЫ, есть пути ДОСТИЖЕНИЯ.

Курортная клиника женского здоровья располагает научным потенциалом, современной диагностической и лечебной базой и имеет большой УСПЕШНЫЙ ОПЫТ лечения цервицита, эндоцервицита.

В программу входит полное СОВРЕМЕННОЕ клинико-лабораторное ОБСЛЕДОВАНИЕ и ЛЕЧЕНИЕ. О Программе №6 подробно.

Клинико-лабораторное обследование (диагностика цервицита, эндоцервицита) включает в себя

  • консультацию гинеколога;
  • 3D-УЗИ малого таза;
  • микроскопическое и жидкостное цитологическое исследования мазков из цервикального канала и шейки матки;
  • клинический анализ крови;
  • расширенное кольпоскопическое исследование;
  • при необходимости — исследование мазков из цервикального канала методом ПЦР на вирусы простого герпеса 1,2 типов, цитомегаловирус, вирусы папилломы человека высокого онкогенного риска, микоплазмы, уреаплазмы, хламидию, трихомонаду, гарднереллу;
  • при необходимости — IST-диагностика уреаплазмоза/микоплазмоза и определение чувствительности к антибиотикам и бактериофагам;
  • посев на микрофлору и чувствительность к антибиотикам и бактериофагам;
  • соскоб и определение антифунгицидной (антигрибковой) активности антибиотиков.
    Стоимость обследования
Смотрите так же:  Синдром раздраженного кишечника препараты для лечения

Необходимое клинико-лабораторное ОБСЛЕДОВАНИЕ Вы можете выполнить по МЕСТУ ЖИТЕЛЬСТВА или в нашей КЛИНИКЕ.

РЕЗУЛЬТАТЫ обследования ДЕЙСТВИТЕЛЬНЫ в течение 2 МЕСЯЦЕВ с момента выполнения при отсутствии смены полового партнера.

В Курортной клинике женского здоровья при лечении цервицита и эндоцервицита применяют ПРОВЕРЕННОЕ ВРЕМЕНЕМ сочетание современных эубиотиков (нормализующих микрофлору бактериальных культур), гомеопатических лекарственных средств, бальнеофакторов (минеральных вод, лечебных грязей) и физиотерапевтических процедур, что позволяет провести быстрое и УСПЕШНОЕ комплексное ЛЕЧЕНИЕ ЦЕРВИЦИТА, ЭНДОЦЕРВИЦИТА. О лечении курортными факторами подробно.

Используемые в Курортной клинике женского здоровья вибрационные катетеры «ВЫБИВАЮТ» ИНФЕКЦИЮ из труднодоступных микрополостей (кист) и желез шейки матки. О кистах шейки матки подробно.

Через эти же катетеры в процессе вакуум-санации выполняется ДРЕНАЖ содержимого кист ШЕЙКИ МАТКИ и слущенного эпителия (клеток слизистой оболочки) цервикального канала с адгезированными (прилипшими к клеткам) бактериями и вирусами. Далее лекарственное средство, благодаря сочетанному действию электромагнитного поля и термического фактора (тепла), вводится непосредственно в очаги инфекции в подслизистом слое цервикального канала. О вакуум-санации подробно.

В дополнение к местному лечению САНИРУЮТСЯ ЛИМФАТИЧЕСКИЕ ПУТИ распространения инфекции. Благодаря направленному транспорту лекарственного средства по лимфатическим путям, удается достаточно БЫСТРО СОЗДАТЬ его высокую концентрацию непосредственно в воспалительном очаге, первично минуя пищеварительный тракт и кровеносное русло. Это позволяет ИЗБЕЖАТЬ разрушения лекарственных средств пищеварительными ферментами.

Лекарственные средства на основе природного минерального и растительного сырья по рецептам врачей Курортной клиники женского здоровья оказывают выраженное противовоспалительное действие, улучшают обменные процессы на уровне клетки и ткани, модулируют иммунитет (мягко корректируют иммунитет в необходимом организму направлении), оказывают общее саногенное (оздоравливающее) действие, позволяют избежать возможного негативного влияния на здоровые органы и ткани и СНИЗИТЬ ЛЕКАРСТВЕННУЮ НАГРУЗКУ на организм. О гомеопатии подробно.

Использование гидрофильно-гидрофобной основы с целью транспорта лекарственных средств позволяет одновременно с противомикробной терапией (лечением цервицита, эндоцервицита) ВОССТАНОВИТЬ поврежденный КОМПЛЕКС клеточных МЕМБРАН в очаге воспаления и защитные функции печени.

Современное лечение цервицита, эндоцервицита так же включает в себя воздействие преформированными (видоизмененными) физическими факторами: магнитолазерной терапией и магнитотерапией бегущим магнитным полем.

Магнитолазерное воздействие и бегущее магнитное поле современных физиотерапевтических аппаратов Курортной клиники женского здоровья обладают выраженным противоотечным, противовоспалительным и гомеостабилизирующим действием, потенцирующим (многократно усиливающим) лечебные эффекты витаминотерапии и природных лекарственных средств.

Данная методика является НОВЕЙШЕЙ научной РАЗРАБОТКОЙ и позволяет более эффективно и щадяще подойти к лечению цервицита и эндоцервицита. Все физиотерапевтические процедуры выполняются безболезненно, в комфортных условиях профессионально подготовленными акушерками Клиники.

Похожие статьи

  • Синдром язвенной болезни желудка Время пребывания содержимого (перевариваемой пищи) в желудке в норме — около 1 часа. Анатомия желудка Анатомически желудок подразделяется на четыре части: кардиальную (лат. pars cardiaca), примыкающую к пищеводу; пилорическую или […]
  • Как принимать ванну при простуде Польза и вред грецких орехов, применение перегородок, настойки и масла Грецкий орех известен каждому, его разводят в усадьбах и садах по всему югу нашей страны. Высота растения – от 10 до 35 метров. Это дерево с раскидистой кроной, имеющее толстый […]
  • Правильное питание при пневмонии Цифран СТ является комбинированным антибактериальным препаратом, сочетающим в своем составе два противомикробных средства – ципрофлоксацин и тинидазол. Лекарство эффективно против штаммов микроорганизмов, обладающих приобретённой резистентностью к […]
  • Симптомы последнего гриппа Общая характеристика заболевания Под медицинским термином «глаукома» принято понимать целую группу тяжёлых офтальмологических патологий. Своё название заболевание получило от греческого слова «γλαύκωμα», дословный перевод которого обозначает «синее […]
  • Гонорея у женщин причины возникновения Шум в ушах – причины могут быть различны Шум в ушах, причины которого чаще всего связаны с нарушением процесса мозгового кровоснабжения, достаточно неприятный симптом для больного. За счет этого может снижаться слух, зрение и правильное восприятие […]
  • Основные принципы лечения больных туберкулезом Указ Президента РФ от 1 июня 2012 г. N 761 "О Национальной стратегии действий в интересах детей на 2012 - 2017 годы" Указ Президента РФ от 1 июня 2012 г. N 761"О Национальной стратегии действий в интересах детей на 2012 - 2017 годы" В целях […]