Заболевания

Беременность на ранних сроках и грипп

Внутриматочная спираль: виды, цены, как выбрать лучшую

Внутриматочная спираль (сокращенно ВМС) пользуется популярностью достаточно длительное время у рожавших женщин детородного возраста. И несмотря на высокий контрацептивный эффект, большинство женщин сомневается в необходимости установки ВМС, аргументируя свой отказ возникновением побочных эффектов и осложнений.

При правильном выборе спирали, профессионализме врача (процедура введения), учете показаний и противопоказаний данное средство действительно является наиболее удачным методом контрацепции, не требующего строгой самодисциплины, как, например, при приеме гормональных таблеток.

Внутриматочная спираль – это

Внутриматочное противозачаточное средство или внутриматочная спираль представляет из себя приспособление, выполненное из синтетического материала (медицинского пластика), которое вводится в маточную полость, что и предотвращает развитее в ней нежелательной беременности. Современные ВМС имеют небольшие размеры, от 24 до 35 мм, а в их состав входят либо металлы, не провоцирующие воспаление (медь, серебро или золото), либо гормон левоноргестрел (ЛНГ-ВМС).

Историческая справка

Разработкой внутриматочного способа контрацепции занялись с 1909 года, когда доктор Рихтер предложил использовать контрацептив, созданный из двух шелковых нитей, которые соединяла бронзовая нить. Изобретение не пользовалось популярностью. С 1920 года гинеколог Графенбург начал эксперименты, создавая конструкции из нитей шелкопряда, а в позднее сконструировал кольцо из шелковых нитей, которое оплел серебряной проволокой. Но серьезным недостатком кольца была его самопроизвольная экспульсия (выпадение).

Позднее, в 1961 году доктор Липпес произвел ВМС змеевидной конфигурации (двойная буква S), и хотя приспособление называют петлей Липпеса или Липпса, зигзагообразной формой оно больше похоже на спираль, что и дало название современным внутриматочным средствам – внутриматочная спираль.

Механизм действия

Внутриматочная спираль обладает несколькими механизмами действия:

  • Торможение овуляции, подавление функции яичников

На фоне ношения ВМС незначительно активизируется гипоталамо-гипофизарная система, что приводит к некоторому увеличению секреции ЛГ, но к сохранению выработки эстрогенов и прогестерона. Одновременно отмечается повышение содержания эстрогенов и смещение их пика в середине цикла на 1 – 2 дня.

  • Предотвращение или нарушение имплантации

Во вторую фазу имеет место более значительный подъем прогестерона, но уменьшение длительности второй фазы. Эндометрий хоть и изменяется циклически, но нарушается синхронность этих преобразований: удлиняется первая фаза, а секреторные изменения запаздывают (неполноценное созревание слизистой матки), что препятствует внедрению оплодотворенной яйцеклетки в эндометрий. За счет содержания в спирали меди усиливается поглощение эстрогенов, а ЛНГ-ВМС стимулируют раннее созревание эндометрия и его отторжение, когда яйцеклетка еще не успела надежна закрепиться в матке. Это абортивный эффект спирали.

  • Нарушение продвижения сперматозоидов и асептическое воспаление в матке

ВМС, находясь в матке, раздражает ее стенки, что провоцирует секрецию маткой простагландинов биологически активных веществ). Простагландины не только стимулируют выделение ЛГ и неполноценное созревание эндометрия, но и асептическое воспаление в матке. При этом уровень простагландинов повышается в шеечной слизи, что тормозит проникновение сперматозоидов в маточную полость. В результате асептического воспаления, которое возникло в маточной полости в ответ на введение ВМС как инородного тела, увеличивается содержание лейкоцитов, макрофагов и гистиоцитов. Все перечисленные клетки усиливают фагоцитоз (пожирание) сперматозоидов и изолируют оплодотворенную яйцеклетку, не давая ей имплантироваться в эндометрии.

  • Изменение характера продвижения по фаллопиевой трубе оплодотворенной или неоплодотворенной яйцеклетки

Выделяемые простагландины ускоряют перистальтику маточных труб, в результате чего в матку попадает либо неоплодотворенная яйцеклетка, а встреча со сперматозоидом происходит в трубе, либо оплодотворенная, но слишком рано, когда эндометрий еще не готов к ее имплантации.

Разновидности внутриматочных спиралей

Внутриматочные спирали могут быть различных видов, и отличаться как по форме, так и по содержанию в ней лекарственного вещества или металлу.

Кроме того, по мере разработки новых внутриматочных средств, все ВМС делятся по времени появления на 3 поколения:

1 поколение ВМС

Подобные спирали выполнены из пластика и не содержат какого-либо металла, поэтому они относятся к инертным (нейтральным). Противозачаточный эффект осуществляется лишь за счет провокации асептического воспаления и препятствия имплантации оплодотворенной яйцеклетки. К первому поколению относится петля Липпеса. Но их применение запрещено ВОЗ с 1989 года ввиду низкого контрацептивного эффекта, высокой вероятности развития воспалительных болезней матки и придатков и самопроизвольной экспульсии.

2 поколение ВМС

Ко второму поколению спиралей относятся металлосодержащие. Сначала появились ВМС с содержанием меди, которая обладает антианидационным эффектом, то есть препятствует имплантации. Медьсодержащие спирали состоят из пластика (основа ВМС), ножка спирали обмотана медной проволокой. В зависимости от количества меди данные внутриматочные средства делятся на ВМС с низким содержанием и ВМС с высоким содержанием меди. Позднее стали изготавливаться спирали с содержанием серебра в просвете ножки или с золотом, в виде проволоки, обмотанной вокруг ножки. Серебро- и золотосодержащие спирали считаются более эффективными в плане контрацепции (противозачаточный эффект достигает 99%), предотвращают развитие воспалительных заболеваний, а длительность действия увеличивается до 7 – 10 лет.

3 поколение ВМС

К последнему поколению спиралей относятся внутриматочные устройства, в состав которых входит прогестин – левоноргестрел. Другое их название ЛНГ-ВМС. Популярными гормоносодержащими внутриматочными спиралями являются Мирена и ВМС LNG-20. ЛНГ-ВМС не только оказывают почти 100-процентное противозачаточное действие, но и обладают лечебным эффектом (поэтому их рекомендуют женщинам с миомой матки небольших размеров или гиперплазией эндометрия).

ВМС различаются не только по составу, но и по форме. На сегодняшний день имеется около 50 видов спиралей разной формы. Форма и состав внутриматочного контрацептива рекомендуется и подбирается врачом на основании данных анамнеза, телосложения, индивидуальных анатомических особенностей и прочего. Поэтому решить «с ходу», какая внутриматочная спираль лучше, затруднительно. Популярные формы спиралей:

Еще такую форму внутриматочного контрацептива называют зонтиком или подковкой. На внешних выступах – «плечиках» спирали имеются мелкие шипы, позволяющие надежно закрепится устройству в полости матки и препятствующие его экспульсии.

Из плюсов следует отметить их практически безболезненное введение (спираль хорошо конфигурируется при прохождении цервикального канала, а в полости матки расправляется), редкие самопроизвольные выпадения устройства благодаря шипам на «плечиках», минимум болезненных ощущений при ношении. «Подковки» идеально подходят женщинам, в анамнезе которых были одни самостоятельные роды или женщинам, шейка матки у которых «нерожавшая»(после оперативных родов).

Круглые или полукруглые

Другое название подобных контрацептивов – кольцо или полукольцо. В Китае пользуются популярностью ВМС-кольца, не имеющие «усиков» и с одним завитком.

Из практики: Кольцеобразные спирали достаточно неудобны. В основном пациентки жалуются на боль, в некоторых случаях весьма значительную, в момент введения спирали. «Кольцо» плохо конфигурируется и с трудом проходит цервикальный канал, что и вызывает боль. Кроме того, женщины, у которых в анамнезе единственные роды, нередко жаловались на болезненные менструации. Поэтому, на мой взгляд, данная форма контрацептивного средства абсолютно не подходит женщинам после кесарева сечения или имеющим всего одни самостоятельные роды. Но многорожавшие пациентки жалоб ни во время введения, ни в процессе ношения не предъявляли. Контрацептивный эффект, несмотря на форму устройства, остается высоким.

Самый, пожалуй, распространенный тип спиралей в России. Внешне контрацептив напоминает букву «Т», то есть имеет стержень, обмотанный медной или серебряной (золотой) проволокой и 2 «плечика». Если говорить о лучших внутриматочных спиралях, то данная форма наиболее предпочтительна, так легко вводится, удобна при ношении (женщина не испытывает дискомфорт), удаляется без проблем и надежно фиксируется в матке за счет гибкости «плечиков».

Недостаток у Т-образной спирали, на мой взгляд, только один – процент самопроизвольной экспульсии у нее выше, чем у спиралей других форм. Рекомендуется женщинам после кесарева сечения или после единственных самостоятельных родов (цервикальный канал более-менее закрыт, что снижает риск выпадения).

Смотрите так же:  Диета питание при лямблиозе

Обзор популярных ВМС

Содержит самый активный из гестагенов – левоноргестрел, что придает спирали антиэстрогенные и антигонадотропные свойства, помимо высокого противозачаточного эффекта. Левоноргестрел подавляет пролиферацию эндометрия и вызывает его атрофические изменения, поэтому данный контрацептив вводится чаще с лечебной целью (при дисфункциональных маточных кровотечениях, обильных и длительных месячных, дисменорее, миоме матке, предменструальном синдроме). Также Мирена используется в качестве заместительной гормонотерапии в пост- и перименопаузе. Гарантированный срок службы 5 лет. Ее форма Т-образная.

Мирена и подобные ей спирали рекомендуется выбирать женщинам 40 лет и старше, так как после 35 лет возможность забеременеть еще есть, но КОК назначаются уже с осторожностью, особенно курящим.

Средняя цена спиралей Мирена 12000 рублей.

Имеет множество разновидностей:

  • Юнона Био-Т в форме подковки или кольца с медным компонентом;
  • Юнона Био-Т Аg в форме подковки или буквы «Т» с медно-серебряным компонентом;
  • Юнона Био-Т Super, изготовлена в виде «Т» буквы, содержит медь и прополис, который обеспечивает противовоспалительный эффект;
  • Юнона Био-Т Au – в состав входит золото, подходит для женщин, страдающих аллергией на металлы.

Благодаря своему составу, данная разновидность спиралей оказывает общее антисептическое действие, то есть риск возникновения воспалительных заболеваний матки и придатков достаточно низок. Поэтому спираль вида Юнона рекомендуют пациенткам с хроническими аднекситом или эндометритом.

Средняя цена спирали Био-Т Аg 400 рублей.

Гарантированный срок службы до 5 лет. Изготавливается в форме буквы «Т», ножка устройства обмотана медной проволокой с серебряной сердцевиной (серебро замедляет коррозию меди, удлиняя длительность использования спирали).

Эффективное контрацептивное средство с достаточно длительным сроком ношения. Рекомендуется молодым женщинам с 1 – 2 родами перенесенными воспалительными заболеваниями матки или придатков.

Средняя цена спирали Нова-Т 2500 рублей.

Выполнена в форме подковки с шипами на наружной поверхности плечиков. Стержень приспособления обмотан медной проволокой. Выпускается 2 вида спиралей Мультилоад (в зависимости от площади медной поверхности): Сu- 250 (площадь меди 250 квадратных мм) Cu 375 (375 квадратных мм). Срок действия, соответственно, 5 и 5 – 8 лет.

Пожалуй, самая лучшая спираль из всех представленных на сегодняшний день на рынке. Вводится и носится легко, срок действия длительный, противозачаточный эффект высокий, обладает антисептическими свойствами (за счет меди). Как правило, гинекологи рекомендуют Мультилоад женщинам, впервые решившимся на введение устройства.

Средняя цена в Москве 3500 рублей.

Гравигард (Gravigard) – Cu-7

Изготавливается США в виде цифры 7, ножка покрыта медной проволокой (площадь меди 200 кубических мм). Устанавливается на 2 – 3 года.

Так как устройство имеет лишь одно «плечико», оно вводится практически безболезненно, поэтому подходит нерожавшим женщинам, в том числе и тем, у кого первые роды закончились кесаревым сечением. Риск выпадения спирали в данном случае весьма низок, но рекомендуется ношение Гравигард Cu-7 женщинам с высоким паритетом (трое и более родов).

Срок действия ВМС

Сколько может стоять спираль? Подобный вопрос волнует всех женщин, решившихся на применение данного контрацептивного метода. Срок службы ВМС различен у разных видов внутриматочных контрацептивов и зависит от количества металла или препарата, входящих в их состав (при отсутствии побочных явлений в период ношения спирали):

Медьсодержащие ВМС

Длительность использования зависит от общей площади поверхности меди. Срок действия колеблется от 2 – 3 лет, до 5 – 8 лет.

Серебросодержащие ВМС

Срок службы от 5 до 7 лет.

Золотосодержащие ВМС

Срок действия от 5 до 7 лет, возможно и более длительное ношение, до 10 лет.

Противозачаточный и лечебный эффекты гарантированы на 5 лет ношения контрацептива, но сохраняются и в течение 1 – 2 года после окончания официального срока действия.

Введение внутриматочного контрацептива

Перед тем, как решиться на установку внутриматочной спирали, следует посетить гинеколога и пройти необходимое обследование:

  • тщательный сбор анамнеза и гинекологический осмотр с целью выявления противопоказаний для использования внутриматочной спирали;
  • сдача мазков на микрофлору из шеечного канала, уретры и влагалища;
  • ПЦР на половые инфекции (по показаниям);
  • ОАК (исключить анемию, аллергическую реакцию – увеличение эозинофилов и скрытый воспалительный процесс);
  • ОАМ (исключить инфекцию мочевыводящих путей);
  • УЗИ малого таза (исключить гинекологические заболевания, беременность, в том числе и внематочную, и пороки развития матки);
  • кольпоскопия (по показаниям: фоновые процессы шейки матки).

Накануне процедуры введения контрацептива рекомендуется:

  • соблюдение полового покоя в течение 2 – 3 дней до процедуры;
  • отказ от спринцеваний и использования интравагинальных средств (свечи, таблетки и кремы);
  • отказ от использования средств интимной гигиены.

ВМС вводится в конце месячных, примерно на 4 – 5 день, что предупреждает ее выпадение (менструальное кровотечение уменьшается, а наружный зев еще остается приоткрытым, что облегчает введение контрацептива).

Процедура введения

  1. пациентка укладывается на гинекологическое кресло, во влагалище вводят зеркало Симпса, обнажая шейку, производится обработка шейки и влагалища антисептиком (процедура проводится амбулаторно и практически безболезненна);
  2. шейка матки фиксируется пулевыми щипцами, измеряется длина матки зондом;
  3. в цервикальный канал вводится пластиковый проводник (прилагается к ВМС), который продвигают в полость матки, затем пластиковым поршнем выталкивают контрацептив (в идеале спираль должна «плечиками» упереться в маточное дно); если спираль Т-образной формы, предварительно «плечики» заправляют в проводник (натягивая нити с обратной стороны проводника);
  4. проводник осторожно извлекается, из шейки матки во влагалище выступают длинные нити, которые обрезаются до нужной длины, создавая «усики» — они будут выступать из наружного зева, что необходимо для самоконтроля нахождения ВМС в матке;
  5. весь процесс введения занимает не более 5 минут.
  • врач фиксирует дату установки, модель спирали в амбулаторной карте и сообщает пациентке срок ее действия;
  • контрольная явка назначается через 10 дней;
  • половой покой, отказ от подъема тяжестей, приема слабительных препаратов и горячих ванн в течение 14 дней после постановки внутриматочной спирали;
  • отказ от использования влагалищных тампонов (7 – 10 суток).

Сразу после процедуры женщине рекомендуется посидеть, а при наличии условий и прилечь, на 15 – 30 минут. Возможно возникновение болей внизу живота (сокращения матки в ответ на нахождение в ее полости инородного тела), которые должны исчезнуть самостоятельно через 30 – 60 минут.

Женщина должна регулярно (раз в полгода) проверяться у гинеколога и самостоятельно контролировать нахождение контрацептива (ощущение «усиков» пальцами у наружного зева). Если «усики» не прощупываются или ощущается нижний конец устройства (неполная самопроизвольная экспульсия) – следует срочно обратиться к специалисту. Также поводами для обращения к врачу служат:

  1. задержка месячных (возможна беременность);
  2. кровотечение или межменструальные выделения с кровью;
  3. боли внизу живота (интенсивные при менструации и дискомфорт вне месячных);
  4. повышение температуры, признаки интоксикации;
  5. появление патологических влагалищных выделений (с запахом, зеленоватого или желтоватого цвета, пенистые, обильные);
  6. боли во время коитуса;
  7. увеличение менструальной кровопотери (удлинение месячных, увеличение объема теряемой крови).

Противопоказания и осложнения

Введение внутриматочного контрацептива имеет ряд противопоказаний.

К абсолютным относятся:

  • беременность или подозрение на нее;
  • рак гениталий, подозрение на него или наследственная предрасположенность;
  • острые и обострение хронических воспалительных заболеваний гениталий;
  • беспорядочная половая жизнь (высокая вероятность заражения половыми инфекциями);
  • кровотечения из половых путей неизвестной этиологии;

К относительным относятся:

  • воспалительные процессы в прошлом матки/придатков;
  • хронические воспалительные болезни матки/придатков;
  • болезненные месячные;
  • обильные, длительные месячные или межменструальные кровотечения;
  • гиперпластические процессы эндометрия;
  • эндометриоз;
  • недоразвитие матки и пороки развития (перегородка в матке, двурогая или седловидная матка);
  • эктопическая беременность в прошлом;
  • деформация шейки, анатомическая истмико-цервикальная недостаточность;
  • анемия и другие болезни крови;
  • отсутствие родов;
  • прием иммунодепрессантов;
  • хронические воспалительные общие заболевания, включая туберкулез;
  • сердечно-сосудистые болезни;
  • стеноз шеечного канала;
  • подслизистая миома;
  • непереносимость металлов или гормонов;
  • самопроизвольная экспульсия ВМС в прошлом.

Побочные эффекты и осложнения

К возможным осложнениям и побочным реакциям во время или после введения внутриматочной спирали относят:

  • травмирование шейки, кровотечение и перфорация матки при введении контрацептива;
  • интенсивные боли в период месячных, при полой близости, в межменструальный период;
  • самопроизвольная экспульсия контрацептива;
  • нарушение цикла (удлинение менструаций, обильные месячные, межменструальные кровотечения);
  • беременность, в том числе и эктопическая;
  • хронические эндометриты и аднекситы после удаления спирали, бесплодие;
  • анемия (при гиперполименорее);
Смотрите так же:  Бронхит и пневмония отличия

Использование внутриматочной контрацепции имеет свои преимущества и недостатки, как и любой другой способ предохранения от нежеланной беременности.

Достоинства ВМС

  • приемлемая цена;
  • продолжительность использования;
  • экономия финансов (нет необходимости постоянно покупать противозачаточные таблетки и презервативы);
  • не требует строгой самодисциплины (постоянный прием таблеток);
  • быстрое восстановление репродуктивной функции после удаления;
  • высокая эффективность (до 98 – 99%);
  • возникновение контрацептивного эффекта сразу после введения;
  • возможность экстренной контрацепции после незащищенного коитуса;
  • лечебный эффект (при миоме, обильных месячных, внутриматочных спайках – синехиях);
  • раскрепощенность во время интимной близости (отсутствие страха забеременеть);
  • подходит для контрацепции в послеродовом периоде;
  • отсутствие побочных реакций и осложнений при учете противопоказаний и правильном подборе и введении контрацептива;
  • совместимость с приемом лекарственных препаратов и алкоголем;
  • противовоспалительный эффект за счет содержания меди, серебра, золота и прополиса.
  • увеличение риска внематочной беременности (кроме ЛНГ-ВМС);
  • риск самопроизвольного (и незаметного женщиной) выпадения контрацептива;
  • увеличение риска заражения половыми инфекциями и возникновения аднексита/эндометрита при случайных половых связях;
  • увеличение объема и длительности менструальной кровопотери и развитие анемии;
  • риск повреждения матки или шейки при введении или удалении контрацептива;
  • требует регулярной проверки наличия спирали;
  • наступление маточной беременности и, как правило, необходимость ее прерывания;
  • основной эффект ВМС – абортивный, что не приемлемо для верующих женщин;
  • введение и подбор спирали производится специалистом.

Введение ВМС после…

Оптимальные сроки для введения внутриматочного контрацептива:

  • через 6 недель после самостоятельных родов (заживление раневой площадки в матке после отделения последа и формирование цервикального канала);
  • через полгода после оперативных родов (окончательное заживление рубца на матке и его состоятельность);
  • после 35 лет при отсутствии противопоказаний или при наличии гиперпластических процессов эндометрия (ЛНГ-ВМС);
  • после аборта либо сразу, либо во время первых месячных;
  • после незащищенного коитуса в течение 5 – 7 дней.

На такой вопрос не даст однозначного ответа ни один гинеколог. Врач, наблюдающий вас, может лишь порекомендовать ту или иную форму устройства с определенным составом. Выбор зависит от перенесенных воспалительных заболеваний органов малого таза, гормональных нарушений (были ли дисфункциональные кровотечения, сбои в цикле или гиперпластические процессы), количества родов и их разрешения (самостоятельные или оперативные), конституциональных особенностей (телосложение, загиб матки ) и прочих факторов. И даже после тщательного изучения анамнеза и осмотра нельзя с уверенностью сказать, что подойдет именно эта спираль. При выборе устройства ориентироваться следует не на цену (чем дороже, тем лучше) и не на советы подруг (у меня такой формы и фирмы, никаких проблем), а на рекомендации врача. Выбор и установка ВМС сравнима лишь с выбором обуви. Пока не померяешь – не узнаешь, подходят туфли или нет, неважно, что размер совпадает (важны форма колодки, ширина стопы, подъем и многое другое). То же самое можно сказать и о спиралях. Даже после удачного введения и благополучного ношения в течение месяца во время месячных могут возникнуть настолько сильные боли, что пациентка бежит к врачу с просьбой удалить устройство.

Необходимо показаться гинекологу. Не исключено, что спираль выпала, а вы не заметили, так что возможна беременность. Но возможно, что «усики» просто «спрятались» в цервикальный канал, и гинеколог с помощью пинцета легким потягиванием их извлечет.

Да, 100% контрацептивного эффекта данный метод не оказывает. Беременность возможна у 1 – 2% женщин. Особенно высок ее риск при неполной самопроизвольной экспульсии, когда из наружного зева выступают не только «усики», но и стержень спирали.

Если ношение контрацептива не доставляет дискомфорта и не вызывает побочных эффектов, то удаляют ее либо по истечении срока действия, либо по желанию женщины, в любой день цикла (желательно в период месячных – менее болезненно). Удаление производит гинеколог, захватив «усики» пинцетом или корнцангом и потягивая их на себя. Возможна ситуация, когда нити спирали не видны в наружном зеве или оторвались при захвате корнцангом. Тогда ВМС удаляют специальным крючком, вводя его в полость матки и цепляя контрацептив за «плечики». Иногда ситуация требует кратковременной госпитализации для удаления устройства крючком и последующего выскабливания полости матки (значительное превышение сроков ношения ВМС, несостоятельность попытки извлечения спирали амбулаторно, маточное кровотечение или чрезмерное разрастание эндометрия, подтвержденная УЗИ).

Сроки восстановления фертильности индивидуальны. Но возникновение желанной беременности отмечается у 96% женщин на протяжении года.

Если спираль подобрана правильно, с учетом размера и длины матки, противопоказаний и анатомических особенностей, то «приживается» она примерно 1 – 3 месяца.

Если мужу не нравятся подобные ощущения, возможно вам оставили слишком длинные «усики» после введения контрацептива. Можете обратиться к гинекологу с просьбой их несколько укоротить (но высока вероятность их последующего исчезновения в шеечном канале, что затруднит самоконтроль на наличие спирали).

Если ВМС не вызывала побочные реакции, установку новой можно произвести через месяц, но лучше через 3, чтобы убедиться в нормальности менструального цикла и дополнительно обследоваться.

Причины абортов

Аборт – это прерывание беременности, происходящее на определенном ее сроке. Какие же причины абортов могут существовать, которые толкают женщин на этот серьезный шаг?

Итак, если потенциальная будущая мать по каким-либо причинам, желаниям, личным предпочтениям, материальным обстоятельствам, социальным причинам аборта все-таки решилась прервать беременность, то желательно сразу же после констатации беременности обратиться к лечащему гинекологу.

Безусловно, необходимы веские причины аборта, а делать его следует в специализированной клинике с правильным соблюдением санитарных норм, под руководством опытного специалиста, что позволит существенно снизить вероятность развития различных осложнений.

Причины абортов: буква Закона

Согласно законодательству нашей страны, каждая женщина может по желанию прервать беременность, начиная со 2-й недели срока и до 12-й недели.

Несомненно, чем раньше женщина определится, тем лучше. Так, на 4-7 неделях беременности предпочтительнее сделать медикаментозный аборт. На более поздних сроках возможен вакуумный аборт по желанию женщины или по медицинским показаниям.

Главными медицинскими причинами абортов на столь ранних сроках являются различные инфекционные заболевания матери, которые могут повлиять на развитие ребенка (краснуха, например).

Начиная с 12 и до 22 недели беременности аборты в нашей стране разрешены исключительно по медицинским показаниям, к которым можно отнести:

  • Тяжелые сердечные заболевания (стенокардия, атеросклероз, хроническая гипертония, порок сердца);
  • Нарушение структуры и циркуляции крови, печени;
  • Активная форма туберкулеза;
  • Почечно-каменная, желчно-каменная болезни, пиелонефрит;
  • Язва 12-перстной кишки и желудка;
  • Злокачественная или доброкачественная опухоль;
  • Различные патологии нервной системы;
  • Заболевания органов чувств;
  • Генетически обусловленные заболевания обмена веществ, крови, психической системы и т.д.;
  • Сифилис в заразной форме.

К разрешенным причинам абортов на столь поздних сроках можно также отнести наличие инвалидности, слепоты, глухоты у матери, что помешает ей полноценно воспитывать и обеспечивать ребенка.

Причины самопроизвольного аборта

Все аборты можно разделить на самопроизвольные и искусственные. Самопроизвольный аборт в народе принято называть выкидышем, когда прерывание беременности происходит без вмешательства хирурга или медицинских препаратов.

К самым распространенным причинам самопроизвольного аборта относятся различные патологии организма женщины, несовместимые с беременностью:

  • Дисфункция почек, сердечно-сосудистой системы, мочевыводящих путей;
  • Различные хронические заболевания (сифилис, токсоплазмоз, туберкулез и др.);
  • Эндокринные нарушения, гормональные сбои;
  • Хронические отравления женщины ртутью, бензином, алкоголем, никотином, марганцем и т.д.;
  • Острые инфекции (малярия, краснуха, тиф, пневмония, грипп);
  • Несовместимость крови матери и плода (в частности, когда у матери кровь с отрицательным резус-фактором, а ребенок от отца унаследовал положительный резус-фактор);
  • Авитаминозы (в частности, дефицит таких жизненно-важных витаминов, как А и Е);
  • Различные хромосомные нарушения;
  • Добро- или злокачественные опухоли у женщины.

Распознать выкидыш можно по ноющим болям внизу живота и пояснице. Если же начинаются кровянистые выделения из влагалища, то необходимо срочно вызывать скорую помощь. Если вовремя принять соответствующие меры, то существует реальный шанс остановить самопроизвольный аборт. При этом пациентке показан полный покой, комплекс витаминов и различные гормональные препараты, поддерживающие беременность.

Материальные, психологические и социальные причины абортов

Как видно из всего написанного выше, существует масса медикаментозных причин абортов. Тем не менее, те родители, которые мечтают о ребенке, нередко продолжают бороться за его жизнь даже на стадии внутриутробного развития. А те, кому бог дал здорового и полноценного ребенка, зачастую просто не хотят его иметь и в любом случае найдут причину аборта и оправдают ее.

Смотрите так же:  Обозначение вируса гепатита с

Случается и такое, что семейные пары, где супруги искренне любят друг друга, все равно прибегают к аборту, объясняя это нестабильным материальным положением, нежеланием своему потенциальному малышу такого же безденежного и безрадостного будущего.

Нередко женщины, уже родившие одного ребенка, вскоре забеременев, делают аборт, так как не в состоянии потянуть двоих детей. К сожалению, в современных реалиях это не редкость. Молодые мамы стремятся поскорее закончить грудное вскармливание и начать где-то подрабатывать, чтобы немного помочь своему супругу прокормить семью.

К социальным причинам абортов можно отнести неподходящий возраст для деторождения, плохое материальное положение, намерение женщины сделать карьеру или получить образование, отсутствие каких бы то ни было отношений с биологическим отцом будущего ребенка, наличие и количество других детей, эмоциональная неустойчивость, взаимоотношения с родителями, религиозные убеждения.

В современное время нередко причиной аборта становится элементарное незнание правил контрацепции. К социальным причинам абортов можно также отнести беременность вследствие изнасилования или инцеста.

Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter.

Стоит ли пользоваться Оксолиновой мазью во время беременности?

Период эпидемий вирусных заболеваний – особенно опасное время для будущих мам. Даже обычное ОРЗ может спровоцировать осложнения и повлиять на внутриутробное развитие малыша. Оксолиновая мазь при беременности – одно из средств, снижающих риск заражения.

Но действительно ли она эффективна и безопасна? Предлагаем ознакомиться с принципом действия Оксолиновой мази, инструкцией по ее применению и возможными побочными эффектами.

Чем хорош оксолин?

Оксолин – основное действующее вещество препарата. Оно обладает вируцидной активностью и эффективно при следующих состояниях:

  1. Глазные и кожные заболевания вирусного генеза.
  2. Грипп.
  3. Ветряная оспа.
  4. Вирусный ринит.
  5. Высыпания, вызванные герпесом или аденовирусом.

После нанесения на пораженные участки Оксолиновая мазь блокирует вирус, делая его неактивным. Такой принцип действия позволяет использовать средство и с целью профилактики.

Смазав слизистую носа оксолином, вы предотвращаете перемещение вируса вверх по дыхательным путям. Мазь как бы создает щит, охраняющий будущую маму от сезонных заболеваний.

Преимущество препарата в том, что в сравнении с другими профилактическими средствами, он стоит совсем недорого. Одного тюбика Оксолиновой мази хватает на весь сезон, а иногда и на несколько.

Можно ли использовать Оксолиновую мазь во время беременности?

Клинические исследования, выявляющее влияние оксолина на организм беременной женщины не проводились. Однако медики считают, что мазь на его основе абсолютно безопасна и ее можно назначать для лечения и профилактики вирусных заболеваний.

Мнение врачей подтверждает тот факт, что при наружном применении вещество практически не всасывается в кровь. Оксолиновая мазь при беременности на ранних и поздних сроках применяется с советских времен. Многолетние наблюдения не содержат каких-либо упоминаний о негативных последствиях для матери и ребенка.

Зато положительный эффект от этого средства неоспорим. При правильном применении Оксолиновой мази, она снижает шанс заболеть вирусной инфекцией до 10%. Учитывая опасность таких заболеваний для здоровья плода (возможность внутриутробного инфицирования, отставания в развитии, появления врожденных пороков), женщинам не стоит отказываться от возможности обезопасить себя и своего малыша.

Инструкция по применению

Мазь с оксолином выпускают с различным процентным содержанием действующего вещества (0,25% и 3%). Первая используется для терапии и профилактики вирусных заболеваний и наносится на слизистую оболочку носа, а вторая применяется для лечения кожных высыпаний.

Беременным рекомендуется только назальное применение средства. С целью профилактики его закладывают в носовые ходы каждый раз, когда предстоит посещение людных мест. Для этого можно воспользоваться ватной палочкой или кончиком пальца.

Количество мази должно быть достаточным для обработки, но не избыточным. Оптимальной дозировкой для одного носового прохода является горошина средства, диаметром 4-5 мм. Внутри ноздри Оксолиновую мазь распределяют круговыми движениями.

По возвращении домой нос промывают от остатков препарата теплой водой. Срок непрерывного профилактического применения оксолина не должен превышать месяца.

В период вирусной инфекции оксолиновая мазь при беременности наносится 2-3 раза в день. Если женщину беспокоит насморк, носовые ходы следует очистить (без применения сосудосуживающих капель) и нанести препарат. Курс лечения составляет не более 4-х суток.

Если беременной женщине предстоит длительное время находиться на одной территории с больным гриппом или другой вирусной инфекцией, нужны дополнительные меры предосторожности.

В период вынашивания ребенка, кроме нанесения Оксолиновой мази, будущей маме следует использовать защитную повязку – марлевую или другую, продающуюся в аптеках. Усилить эффект позволяет укрепление иммунитета с помощью правильного питания и приема витаминных комплексов. Подробнее об укреплении иммунитета при беременности→

Оксолиновую мазь нельзя применять после окончания срока годности. Обычно, при правильном хранении, он составляет 2 года. Мазь рекомендуется держать в холодильнике при температуре от +5 до +10°C.

Побочные действия

Тяжелых осложнений после использования препарата не было зафиксировано. Среди распространенных побочных явлений отмечают незначительное покраснение и жжение слизистой носа. Иногда отделение слизи из носовых ходов может усиливаться.

Эти симптомы вскоре после нанесения средства прекращаются самостоятельно и не требуют отмены препарата. При появлении не указанных в инструкции осложнений, следует прекратить использование Оксолиновой мази и обратиться к врачу.

Нужно учитывать, что как и любое другое вещество, оксолин может вызывать аллергию. Также применение мази запрещено людям с непереносимостью вазелина, входящего в состав препарата.

Если по какой-либо причине Оксолиновая мазь вам не подошла, ее можно заменить аналогами. Таким же действием обладают Тетраксолин и Оксонафтилин. Основным компонентом в них является все тот же оксолин, поэтому при аллергии они не могут быть адекватными заменителями.

Есть и другие препараты, оказывающие схожий эффект, но отличающиеся по составу. Заменить оксолин, применяемый для профилактики вирусных заболеваний, можно Вифероном. Он выпускается в форме назальных капель, мази, геля и ректальных суппозиториев.

По принципу действия Виферон отличается от оксолина. Он не предотвращает распространение вируса, а активизирует защитные силы организма для борьбы с ним.

Оксолиновая мазь во время беременности, как и ее аналоги, помогает сохранить здоровье будущей мамы и малыша. Но, хотя такие средства практически безвредны, чтобы исключить появление осложнений из-за индивидуальной непереносимости или неправильно подобранного лечения, перед их использованием нужно посетить профильного специалиста.

Автор: Яна Семич,
специально для Mama66.ru

Полезное видео: профилактика простуды у беременных

Похожие статьи

  • Инкубационный период при холере Инкубационный период при холере ГЛАВНЫЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ САНИТАРНЫЙ ВРАЧ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ от 9 июня 2009 года N 43 Об утверждении санитарно-эпидемиологических правил СП 3.1.1.2521-09 (с изменениями на 17 мая 2016 […]
  • Средства для лечения и профилактики гриппа Чтобы урожай радовал. Народные средства для лечения и подкормки огурцов Огурцы любят все. Выращивают их почти на каждом участке. Чтобы урожай радовал количеством и качеством, воспользуйтесь подсказками от знатоков этой культуры. Даже если вы знаете […]
  • У ветрянки бывает температура Дипроспан - Отзывы Эффективность данного ЛС связана с глюкокортикоидной свойствами. Так как «Дипроспан» относится к глюкокортикостероидам, то его реакция направлена на предотвращение воспалительных реакций, иммуносупрессивных состояний и угнетение […]
  • Санпин по сальмонеллезам Постановление Главного государственного санитарного врача РФ от 27 декабря 2013 г. № 73 «Об утверждении СанПиН 2.4.4.3155-13 «Санитарно-эпидемиологические требования к устройству, содержанию и организации работы стационарных организаций отдыха и […]
  • Ветеринарно санитарные правила по туберкулезу Приказ Министерства труда и социальной защиты РФ от 11 сентября 2013 г. № 457н “Об установлении продолжительности сокращенного рабочего времени и ежегодного дополнительного оплачиваемого отпуска за работу с вредными и (или) опасными условиями труда […]
  • Как определить кишечный грипп Анализ крови на аппендицит Когда воспаляется отросток слепой кишки, диагностируется аппендицит. Частое осложнение — перитонит. Нагноение аппендикса определить непросто, поэтому анализ крови при аппендиците обязателен. В конкретном случае врачей […]