Заболевания

Синдромы артроза тазобедренного сустава

Оглавление:

Дегенеративное повреждение мениска: признаки, причины, диагностика и лечение

Дегенеративные изменения менисков – это его анатомические повреждения, которые возникают после травмирования, перенесенного ранее заболевания или нетипичного строения суставов. Чаще всего патологические изменения менисков происходят в следствии травм, когда повреждается хрящевой диск и провоцирует приступы боли. Дегенеративное повреждение внутреннего мениска чаще возникает у мужчин, нежели у женщин. Оно проявляется почти в половине случаев.

Организм человека является крайне сложным механизмом и его работа должна быть всегда налажена. Суставные хрящи выполняют роль амортизаторов, которые нормализируют и облегчают подвижность суставов. Хрящевая ткань, находясь в коленном суставе в виде менисков, способствует уменьшению трения поверхностей, улучшению ротации сустава и ограничению подвижности. В коленном суставе мениска два: наружный (латеральный) и внутренний (медиальный).

Дегенеративными изменениями хрящевых прокладок коленного сустава называют характерные повреждения, которые являются результатом полученных травм (часто, у спортсменов), они могут быть осложнены течением заболевания или особенностями строения сустава. Среди всех суставных заболеваний, дегенеративные изменения менисков находятся на первом месте.

Признаками изменений являются:

  • разрыв рожек и тела самого мениска;
  • образование полой кисты, которая заполнена жидкостью;
  • развитие менископатии, процесса дегенерации, которая возникает в результате ревматизма, туберкулеза;
  • отрыв хряща;
  • разрыв связок, которые соединяют мениски.

Мениском называют хрящевую прослойку внутри коленного сустава, которая, в основном, выполняет амортизирующую функцию. Разрывы суставных прокладок могут возникать после травм, возникающих у молодых людей при физических нагрузках, а также могут быть дегенеративными, которые возникают у пожилых людей и могут развиться без травм на фоне дегенеративных изменений мениска, являющихся вариантом течения артроза колена.

Отсутствие лечения травматического разрыва, может привести к тому, что он впоследствии станет хронической патологией.

Для диагностирования разрыва мениска необходимо провести УЗИ, МРТ. Разрывы менисков могут быть в переднем роге, заднем роге, и в теле мениска. Повреждение мениска может приводить к механическому препятствованию движений, и вызывать болевые синдромы.

Болтающаяся часть мениска провоцирует разрушение соседнего хряща.

Симптоматика дегенеративного процесса

При травматическом разрыве мениска возникает отёчность коленного сустава и боль. Если разрыв произошел в месте, где есть сосуды, то возникает гемартроз. Он проявляется отечностью выше коленной чашечки. При повреждении хрящевой прокладки та часть, которая оторвалась и болтается, может мешать свободным движениям в колене. Разрывы небольших размеров могут вызывать болезненные щелчки или ощущение скованности движения. При разрывах больших размеров может произойти блокада сустава вследствие того, что разорванный фрагмент хрящевой прокладки перемещён к центру сустава и провоцирует «заклинивание» сустава.

При надрыве заднего рога мениска возникает ограничение процесса сгибания, при разрыве тела мениска или его переднего рога возникают боли при процессе разгибания в коленном суставе. Болевые синдромы при разрыве заднего рога мениска могут быть настолько сильными, что невозможно наступать на ногу, а иногда разрыв мениска проявляется лишь болью при произведении определенных движений.

При остром надрыве передней крестообразной связки отёчность может развиваться быстрее и быть более выраженной. Также происходит повреждение латеральной хрящевой прокладки. Дегенеративные разрывы хрящей могут возникать при малейших физических нагрузках, особенно когда речь идет о более старшем поколении. При дегенеративном разрыве медиального мениска часто повреждается соседний хрящ, который покрывает больше берцовую и бедренную кости.

Общая симптоматика повреждения хряща:

  • щелчки и хруст;
  • отечность;
  • болезненность;
  • при длительном нахождении в одном положении происходит затекание коленей;
  • блокада сустава при согнутых коленях.

Причины возникновения поражения менисков

Строение и анатомические особенности расположения менисков вызывают высокую частоту развития патологий у разных возрастных категорий. В группе риска состоят спортсмены, которые подвержены разрывам, повреждениям и кистозу.

Возможные причины разрывов хрящевой прокладки:

  • неправильное формирование или растяжение связок;
  • плоскостопие;
  • неправильно сформированный коленной сустав;
  • наличие подагры, сифилиса, туберкулеза, ревматизма и прочих заболеваний, способных поражать суставы;
  • лишний вес.

Повреждения наружного мениска коленного сустава.

[sam id=”4″ codes=”true”]

Смотрите так же:  Пищевое отравление по научному

Травмирование латерального мениска у взрослых происходит крайне редко. Чаще такое происходит с детьми и подростками. В следствие такой травмы блокада случается редко.

К симптомам повреждения латерального мениска относят:

  • болевые синдромы в тканях в области коллатеральной связки;
  • выраженный синовит;
  • неприятное ощущение боли в зоне малоберцовой связки;
  • низкий тонус в мышцах передней части бедра.

При разрыве наружного хряща коленный сустав может быть согнут под прямым углом и больной сам может его разблокировать. В целом признаки данной травмы выражены не сильно. Диагностирование такой травмы достаточно проблематично из-за непостоянных болевых ощущений. Возможна врожденная аномалия развития – сплошной (дискообразный) наружный мениск. Его легко спутать с разрывом хряща. При данной патологии хрящ имеет форму диска. Признаки сплошного наружного мениска могут проявиться в подростковом возрасте, а также могут быть обнаружены и в более старшем возрасте.

Повреждение медиального мениска коленного сустава

Распространенной травмой медиального мениска является разрыв. В основном, происходит разрыв средней части, в то время, когда концы остаются целыми.

Существует три вида повреждений медиального мениска:

  • разрыв связки, которая фиксирует внутренний орган;
  • разрыв самого хряща;
  • разрыв ткани хряща.

Отрыв с защемлением переднего рога внутреннего мениска провоцирует блокирование коленного сустава, которое не вызывает сгибание колена. Данное явление временно, так как проведение разблокировки восстановит движения в суставе. Повреждение заднего рога медиального мениска – является более серьезной травмой. при этом происходит блокирование, выскакивание и подгибание колена.

Хронический процесс дегенерации и травмы менисков

Процесс поражения левого и правого хряща в одинаковой степени.

К причинам дегенерации мениска можно отнести:

  • резкое разгибание ноги;
  • отложение муцина в тканях;
  • сильная травма;
  • ревматизм;
  • подагра.

Диагностика болезни

Диагностирование болезни можно провести при помощи таких исследований:

  1. Магнитно-резонансная томография;
  2. УЗИ;
  3. Компьютерная томография;
  4. Рентгенография;
  5. Диагностическая артроскопия.

Для того, чтобы выявить точный диагноз – разрыв мениска, следует обратиться к специалисту. Ему необходимо рассказать, при каких обстоятельствах у вас возникают болевые ощущения. Любые изменения в менисках причиняют боль. При осмотре исследуют бедро и коленный сустав. При выпоте, могут быть подозрения на развитие гемартроза или синовита.

Проведение исследований

Рентгенография – проводится при любых болях в коленном суставе. Её проводят в таких проекциях:

  1. Боковая проекция;
  2. Прямая проекция в положении стоя, и при сгибании коленей на 45О;
  3. Осевая проекция.

МРТ – позволяет увидеть хрящ в нескольких плоскостях, оценить состояние других околосуставных и суставных образований, что важно при наличии сомнений по поводу диагноза. МРТ при диагностировании проблем с мениском имеет точность до 95%. При сагиттальной плоскости хрящевая прокладка приобретает форму бабочки. При разрыве возникает симптом «двойной задней крестообразной связки», когда мениск прилежит к задней крестообразной связке и оказывается в межмыщелковой ямке бедренной кости.

После проведения диагностики и подтверждения диагноза специалист назначает комплексные терапевтические методы, включающие в себя комплекс таких мер:

  • проведение пункции из коленного сустава;
  • назначение физиотерапии: фонофорез, УВЧ, ионофорез, озокерит;
  • назначение анальгетиков, препаратов, содержащих наркотические вещества (Промедол), НПВС, хондропротекторов (обеспечивают организм веществами, которые способствуют восстановлению поврежденного участка мениска).

На 2 недели на распрямленную ногу накладывают шину, которая обеспечивает фиксацию сустава в нужном положении. При разрывах, хронической дистрофии, дисплазии суставов проводят оперативное вмешательство. При наличии подагры или ревматизма проводят также и лечение основной болезни, спровоцировавшей процесс дегенеративных изменений.

Основным методом лечения патологий коленных хрящей является хирургическое вмешательство. Проводят артроскопию, операцию проводят через два надреза длиной по одному сантиметру. Оторванную часть мениска удаляют, а внутренний его край выравнивают. После такой операции период восстановления зависит от состояния больного, но в среднем он составляет от 2 дней до нескольких недель.

Ударно-волновая терапия суставов: особенности лечения

Ударно-волновая терапия используется для лечения патологий как крупных, так и мелких суставов. Даже после нескольких сеансов ослабевают боли и воспаление, исчезает утренняя припухлость и скованность движений. Во время процедур не возникает выраженных дискомфортных ощущений. Они проводятся в плановом порядке в амбулаторных или стационарных условиях.

Принципы ударно-волновой терапии

Важно знать! Врачи в шоке: «Эффективное и доступное средство от боли в суставах существует. » Читать далее.

Ударно-волновая терапия (УВТ) — методика кратковременного, прицельного воздействия на костные и соединительные ткани акустическими волнами определенной частоты (16-25 Гц). Под механическим давлением начинают растягиваться клеточные мембраны пораженных заболеванием тканей. В результате повышения их проницаемости кровь быстрее циркулирует по сосудам, ускоряя процессы метаболизма. Для ударно-волновой терапии характерно многоплановое воздействие на поврежденные суставные структуры:

  • ускоряется регенерация (восстановление) мягких, хрящевых, костных тканей;
  • купируются вялотекущие воспалительные процессы;
  • из тканей выводятся продукты клеточного распада;
  • растворяются кристаллы отложившихся солей;
  • постепенно разрушаются кальцификаты, сформировавшиеся костные наросты (остеофиты).
Смотрите так же:  Какие симптомы бывают при вич

Оказываемое ударной волной давление приводит к образованию кавитационных пузырей — небольших пустых полостей. Они расширяются, а затем резко схлопываются, дробя кальцификаты на мелкие частицы. Одновременно создаются микроструи, называемые также вторичными энергетическими волнами, оказывающие еще большее разрушающее воздействие.

Преимущества данного метода

Течение воспалительных и дегенеративно-дистрофических заболеваний суставов сопровождается разрастанием костных тканей. При сгибании или разгибании локтя, колена, плеча острые наросты травмируют мягкие ткани, провоцируя развитие воспаления. А в связках, сухожилиях, мышцах, хрящах формируются обызвествленные участки, лишенные какой-либо функциональной активности.

Для восстановления работы сустава необходимо хирургическое вмешательство. Но при артритах или артрозах 1—2 степени тяжести проблема решается проведением сеансов УВТ. Преимущества такой методики очевидны:

  • не требуется использование местной или общей анестезии;
  • не нарушается целостность кожи и подлежащих мягких тканей;
  • не возникает послеоперационных осложнений.

К тому же под действием ударной волны в организме повышается выработка эндорфинов — биоактивных веществ, улучшающих психоэмоциональное состояние человека.

В каких случаях проводят УВТ

Ударно-волновая терапия наиболее часто используется в лечении воспалительных патологий — реактивного, ревматоидного, подагрического, псориатического, хронического инфекционного артритов. Методика эффективна и при дегенеративных поражениях суставов деформирующим остеоартрозом, в том числе коксартрозом, гонартрозом. Показаниями к проведению процедур УВТ также становятся следующие заболевания:

УВТ активно применяется в лечении переломов, вывихов, подвывихов, полных или частичных разрывов связок, сухожилий, мышц. В спортивной медицине УВТ используется для устранения стойких мышечных спазмов, возникающих во время интенсивных тренировок.

Как проводятся процедуры ударно-волновой терапии

Направление к физиотерапевту выписывает врач, непосредственно занимающийся лечением пациента, — ортопед, невролог, ревматолог. Больного просят прилечь или присесть, расслабиться, снять одежду, закрывающую пораженный сустав. Кожа над ним обрабатывается специальным гипоаллергенным гелем. Это необходимо для облегчения скольжения датчика, улучшения прохождения акустических волн сквозь мягкие ткани.

Затем физиотерапевт прикладывает датчик к коже на 15-30 минут. При необходимости врач смещает его, ориентируясь на результаты рентгенодиагностики, МРТ, КТ или УЗИ сустава. На завершающем этапе процедуры больного просят не вставать еще несколько минут.

Даже «запущенные» проблемы с суставами можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим.

Сколько сеансов можно делать

При определении нужного пациенту количества сеансов физиотерапевт учитывает вид патологии, степень повреждения костных и хрящевых тканей, выраженность симптоматики. При значительном поражении сустава требуется около 7-8 сеансов. Если заболевание диагностировано на начальных этапах развития, то достаточно проведения 3-5 процедур.

Между 1 и 2 сеансами делают 3-4-дневный перерыв. Он необходим для адаптации тканей к возникающим нагрузкам, оценки результатов первой процедуры. При отсутствии каких-либо побочных эффектов проводится второй сеанс.

Есть ли болевые ощущения от процедуры

Появление слабых дискомфортных ощущений во время первых сеансов вполне естественно из-за разрушения кальцификатов или костных наростов. Но при повышении их интенсивности, возникновении устойчивой боли курс УВТ прерывают. Его возобновляют только после выяснения причины ухудшения самочувствия больного. В некоторых случаях, обычно при индивидуальных особенностях организма пациенту будут предложены другие методы терапии.

Ожидаемые результаты лечения

Функционирование сустава нарушается в результате протекающего в нем воспалительного или деструктивно-дегенеративного процесса. После проведения нескольких сеансов ударно-волновой терапии они замедляются или останавливаются полностью. Это проявляется ослаблением болей, повышением объема движений, исчезновением хруста, щелчков, потрескивания при сгибании и разгибании сустава.

Противопоказания к проведению

Как и у любого метода лечения заболеваний, у ударно-волновой терапии есть свои противопоказания. Они могут быть как абсолютными, так и относительными. В последнем случае процедуры проводятся после улучшения самочувствия больного.

Синдромы артроза тазобедренного сустава

Общая информация о ГКБ №4

Крупнейшая травматологическая клиника в Оренбурге

Круглосуточная экстренная помощь при травмах и ожогах, для всех регионов России и граждан республики Казахстан.

Эндопротезирование коленных, тазобедренных и плечевых суставов на новейшем оборудовании.

Лечение при переломах и артрозах, операции при травмах позвоночника, артроскопия.

Артроскопия плечевого сустава

Выполняем артроскопию плечевого сустава в диагностических целях, а также при следующих патологических состояниях:

  • Нестабильность плечевого сустава (привычные вывихи)
  • Повреждение вращательной манжеты плеча
  • Импичмент-синдром
  • Воспаление сухожилия (тендинит) и нестабильность длинной головки двуглавой мышцы плеча (бицепса)
  • Хондромные тела плечевого сустава

Артроскопия коленного сустава

Выполняем артроскопию коленного сустава в диагностических целях, а также при следующих патологических состояниях:

  • Повреждения менисков
  • Повреждения крестообразных связок
  • Повреждения и заболевания синовиальной оболочки
  • Повреждения и заболевания суставных хрящей
  • Деформирующий артроз, с образованием хондромных тел
  • Пателофеморальная нестабильность (привычный вывих надколенника)

Лечение травм и заболеваний позвоночника

  • Лечение сколиоза
  • Хирургическое лечение сужений(стеноз) позвоночного канала
  • Чрескожная вертебропластика
  • Переломы позвоночника
  • Хирургическое лечение гиперкифоза
  • Хирургическое лечение смещения структур позвоночника
  • Грыжа шейного, грудного, поясничного отделов позвоночника

Паравертебральная и периартикулярная блокады

Паравертебральная блокада — самый быстрый и эффективный способ снятия боли в области позвоночника. Представляют собой инъекцию в область выхода нервных корешков позвоночника.

Смотрите так же:  Клиника гепатита в у взрослых

Периартикулярную блокаду также называют околосуставной, так как введение лечебной смеси осуществляется в околосуставные ткани (мышечные структуры, связки, сухожилия)

Artherex ACP Double Syringe — Собственная обогащённая тромбоцитами плазма

Лечебный метод АСР – это концентрация биологически активных молекул — факторов роста в плазме, полученной из небольшого объема собственной крови пациента. Возросшие уровни фактора роста улучшают выздоровление клеток в пораженной зоне и ускоряют процесс регенерации.

Лечение с применением плазмы крови показана пациентам, у которых наблюдаются синдромы перегрузок сухожилий, повреждения, воспаления, патология суставных хрящей, или для ускорения регенерации клеток, при лечениях незаживающих ран.

Хирургическая коррекция ортопедических деформаций стоп

  • Наиболее частая патология — вальгусная деформация передних отделов стоп или как называют в быту «шишки» на стопах.
  • Вторая по частоте проблема — вальгусная деформация заднего отдела стоп. Чаще всего встречается у подростков
  • Лечение болезненных натоптышей, пяточных «шпор», болезни Хаглунда, деформации Тейлора

Реконструктивная и восстановительная микрохирургия, хирургия кисти

Реконструктивно-восстановительные операции при следующих патологических состояниях и деформациях

  • Глубокие дефекты тканей любой локации — рубцовые изменения кожи и мягких тканей после ожогов и травм, гранулирующие длительно незаживающие раны, последствия остеомиелита.
  • Дефекты и культи пальцев кисти
  • Повреждения сухожилий кисти, как недавние, так и застарелые, ведущие к нарушениям движений в пальцах
  • Повреждения нервов на руках и ногах с утратой или ограничением чувствительности и движений

Реконструктивно-восстановительные операции

Операции при следующих патологических состояниях и деформациях:

  • искривления костей рук и ног, как врожённые, так и приобретённые;
  • нарушения срастания переломов — несросшиеся переломы ложные суставы, замедление сращения с болевым синдромом;
  • последствия операций на костях — искривления и укорочения рук и ног после остеосинтеза, различные переломы и повреждения
  • металлоконструкций;
  • искривления и нарушения движений в суставах верхней и нижней конечности после консервативного печения переломов (с помощью гипсовых повязок).

Эндопротезирование тазобедренных суставов

Чаще всего назначается по поводу:

  • Дисплазия тазобедренного сустава
  • Деформирующего артроза
  • Последствий асептического некроза головки бедренной кости
  • Ложного сустава шейки бедренной кости
  • Ревматоидного артрита
  • Болезни Бехтерева и повреждений области тазобедренного сустава

Эндопротезирование коленных суставов

Чаще всего назначается при следующих заболеваниях:

  • Гонартроз (деформирующий артроз)
  • Ревматоидный артрит
  • Аваскулярный (асептический) некроз
  • Застарелые переломы бедренной или большеберцовой костей внутри сустава
  • Поражения суставов из-за подагры
  • Ревизионное эндопротезирование

Эндопротезирование плечевых суставов

Мы выполняем эндопротезирование плечевого сустава при следующих патологических состояниях:

  • Асептический некроз головки плечевой кости.
  • Посттравматический артроз.
  • Тотальный разрыв вращательной манжеты
  • Ревматоидный артрит в прогрессирующей форме.
  • Врожденная дисплазия.

Лечение ожогов и их последствий

  • Длительно незаживающие (более 2-х месяцев) ожоговые раны у взрослых и детей.
  • Послеожоговые деформации и контрактуры суставов любой локализации у взрослых и детей.
  • Трофические язвы послеожоговых рубцов.
  • Лечение ожоговой болезни у взрослых и детей.

Оперативное лечение остеомиелита

  • Последствия остеомиелита верхних и нижних конечностей (укорочение и деформация)
  • Хронический гематогенный, посттравматический остеомиелит
  • Гнойные последствия накостного и внутрикостного остеосинтеза (любые металоконструкции)

Радиочастотная деструкция

● Неясная локализация боли.

● Трудно определяемым характером боли.

● Боль слабо иррадиирует в одну или обе ноги и обычно не распространяется ниже колена (при отсутствии сочетанных патологий).

Похожие статьи

  • Принимать душ во время гриппа Как восстановиться после гриппа Грипп и его последствия Сегодня каждый знает, что от иммунитета напрямую зависит благополучие и здоровье человека. Именно он является естественным барьером и защитником от всевозможных вирусов и болезнетворных […]
  • Ложноположительные реакции на сифилис Сколько стоит сдать анализ крови на сифилис Сифилис – это хроническое системное инфекционное заболевание, при котором поражается кожа, слизистые оболочки, органы и в конечном итоге – нервная система. Возбудитель заболевания — Treponema pallidum. […]
  • Можно забеременеть после трихомониаза Воспаление половых органов у девочек Воспаление у девочек лечат добрые детские гинекологи Клиники женского здоровья в Пятигорске. Воспаление у девочек с точки зрения детского гинеколога проявляется следующими заболеваниями: бартолинит — […]
  • Анализ на маркеры вирусных гепатитов Бюджетное учреждение здравоохранения Вологодской области «Медсанчасть «Северсталь» В январе 2018 года года в нашем роддоме родились: 100 мальчиков 78 девочек Комплексное обследование Узнать подробности о программах - (8202) […]
  • Лямблиоз клинические формы Гастроэнтеролог что лечит? Какие болезни лечит гастроэнтеролог: полный список Человеку, ощутившему дискомфорт в районе живота, советуют обследоваться у гастроэнтеролога. Следует заметить, если область деятельности хирурга или психиатра вопросов не […]
  • Диагностика и лечение сыпного тифа Как выглядят головные вши — фото, лечение, профилактика. Откуда берутся вши Педикулез — это заболевание, относящееся к группе паразитарных, вызывается вшами. Вши могут быть трех разновидностей — головная вошь, платяная вошь и лобковая вошь. […]