Заболевания

Признаки бешенства у человека от укуса

Укусы животных — описание, причины, симптомы (признаки), диагностика, лечение.

Краткое описание

Частота. Укусы собак отмечают 12:1 000 населения. Укусы кошек — 16:10 000.

Факторы риска • Собаки чаще кусают в послеполуденное время, особенно в тёплую или жаркую погоду, не любят полураздетых людей • Кошки чаще кусают утром • Приём алкоголя: собаки не любят запах алкоголя.

Симптомы (признаки)

Клиническая картина — укушенные раны представлены ссадинами, царапинами, края раны обычно рваные, размозжённые.

Методы исследования • 75% укушеных ран инфицировано — возможно высевание культуры микроорганизмов • Рентгенологическое исследование поражённой области для исключения повреждений кости и наблюдения в динамике при появлении подозрения на остеомиелит.

ЛЕЧЕНИЕ

Хирургическое лечение • Первичная хирургическая обработка раны с удалением нежизнеспособных тканей • Ушивание раны возможно, если укус произошёл не более 12 ч назад, осуществлена полноценная первичная хирургическая обработка, а также при уверенности хирурга в невозможности развития инфекции в ране • Наложение первично — отсроченных швов через 3–5 дней после укуса оптимально при заведомо инфицированных ранах и невозможности предотвратить развитие инфекции только первичной хирургической обработкой • При переломах костей кисти необходимо наложение шины.

Лекарственная терапия

• Введение антирабической сыворотки для профилактики бешенства.

• Введение столбнячного анатоксина (иммунизированным пациентам, если после последней вакцинации прошло более 5 лет) — см. Столбняк.

• Противостолбнячный иммуноглобулин человека при неполной первичной иммунизации (см. Столбняк).

• Профилактическая терапия в первые 12 ч после укуса •• Феноксиметилпенициллин по 500 мг внутрь 4 р/сут (детям по 50 мг/кг/сут внутрь 2 р/сут) в течение 3 дней •• Другие препараты — амоксициллин по 500 мг внутрь 3 р/сут взрослым и по 40 мг/кг/сут 3 р/сут детям, или амоксициллин+клавулановая кислота по 250–500 мг внутрь 3 р/сут взрослым и по 20–40 мг/кг/сут 3 р/сут детям.

• При появлении первых признаков инфекции — амоксициллин+клавулановая кислота (до получения результатов бактериологических исследований).

• Альтернативная терапия (профилактическая или эмпирическая) у пациентов с аллергией на пенициллин •• Доксициклин. Противопоказан детям до 8 лет, беременным и кормящим грудью женщинам •• Цефтриаксон или эритромицин. Не следует применять цефалексин ввиду устойчивости штаммов P. multocida •• Приблизительно у 10% больных с аллергией на пенициллин развивается перекрёстная аллергия на цефалоспорины.

Смотрите так же:  B27 инфекционный мононуклеоз

Осложнения • Септический артрит • Остеомиелит • Обширные повреждения мягких тканей с рубцеванием и последующей деформацией, иногда с утерей функций • Сепсис • Кровотечение • Газовая гангрена • Бешенство • Столбняк • Болезнь кошачьих царапин.

Прогноз. При отсутствии осложнений раны заживают вторичным натяжением через 7–10 дней.

МКБ-10W54 Укус или удар, нанесенный собакой • W55 Укус или удар, нанесенный другими млекопитающими

Какой должна быть первая помощь при укусе собаки

Практически каждый знает, что собака может укусить. Если в одних случаях укус оказывается несерьезным, то в другом вызывает значительные последствия, если вовремя не принять необходимых мер.

Поэтому в статье мы подробно рассмотрим вопрос о том, как предоставляется первая помощь при укусе собаки, чтобы свести к минимуму риск осложнений.

Общая информация

Каждый год в нашей стране фиксируется несколько десятков летальных исходов по причине бешенства. Вирус от этого заболевания передается через слюну зараженных собак. Водобоязнь вполне может привести к смерти через две недели после проявления характерной симптоматики. Но своевременное лечение проблемы сведет вероятность заражения к минимуму.

Собачьи укусы могут быть двух видов:

  1. Колотые раны с повреждениями внешних кожных покровов. В таком случае разрыв мягких тканей не происходит.
  2. Рваные раны. Здесь наблюдается заметное повреждение эпидермиса, мышечных и соединительных тканей. Такое повреждение достаточно опасно и требует наложения швов.

Вне зависимости от разновидности укуса, следует незамедлительно обратиться в больницу (травмпункт).

Какие могут быть последствия после укуса

Наиболее опасным последствием является заражение бешенством. При попадании вируса в организм он добирается до мозга через нервную систему, вместе с этим появляются первые симптомы заболевания. Патология протекает очень тяжело, и наблюдаются следующие состояния:

  1. Возникновение судорог.
  2. Агрессивность.
  3. Галлюцинации.
  4. Повышенное слюноотделение.
  5. Боязнь воды.
  6. Светобоязнь.

Если вовремя не начать лечение, возможен паралич дыхательного центра. Как только были замечены первые симптомы, указывающие на бешенство, лечение неспособно дать значительного терапевтического эффекта. Все лечебные меры позволят только облегчить состояние пациента, но не спасти жизнь.

Менее опасным последствием является сепсис, столбняк и другие болезни инфекционного характера. Глубокие рваные ранения сами по себе очень опасны по причине большой кровопотери и заражения инфекцией.

Смотрите так же:  Что принимать для горла при ангине

В следующем списке представлены возможные последствия после укуса:

  1. Большая кровопотеря.
  2. Попадание в организм кишечных палочек.
  3. Заражение клещами.
  4. Сепсис и нагноение раны.
  5. Психологическая травма, шок.

При укусе домашней собаки вероятность отрицательных последствий уменьшается. Однако не стоит исключать того факта, что она также может нанести непоправимый вред, если у человека наблюдается слабый иммунитет.

Как определить опасность укуса

Укус собаки может быть поверхностным и не вызывать болезненных ощущений, но бывает и достаточно опасным.

Характерные признаки опасности:

  1. Проникшая инфекция в рану вызывает лихорадку (повышение температуры и озноб).
  2. Место повреждения опухает.
  3. Лимфатические узлы значительно увеличиваются.
  4. Появляются признаки расстройства сознания.
  5. Ломота.
  6. Тошнота.
  7. Спазм.
  8. Поврежденная конечность ограничена в движении.
  9. Сильное кровотечение.

При обнаружении хотя бы одного из вышеперечисленных признаков не медлите с неотложной помощью и госпитализацией. Обращение в травмпункт рекомендуется даже при укусе без крови, поэтому в любом случае посетите больницу, где вам окажут медицинскую помощь. Потому что при ее отсутствии возможен риск инвалидности или в худшем случае смерть.

Как оказывать первую помощь

Чтобы оказать первую помощь укушенному, воспользуйтесь следующей последовательностью действий:

  1. При наличии кровотечения не спешите останавливать кровь. Если из слюны собаки попали патогенные микроорганизмы, с выходящей кровью организм легко избавится от них.
  2. После укуса промойте рану теплой водой и проведите обработку травмы антисептиком. Постарайтесь тщательно выполнить эту процедуру. Можно использовать перекись водорода или хозяйственное мыло.
  3. Область вокруг раны обработайте йодом, спиртом или зеленкой.
  4. На рану наложите повязку из марли.
  5. Человеку, которого укусила собака, можно принять успокоительное и обезболивающее. Потому как после инцидента возможен шок, тревога и боль.
  6. Если вы заподозрили повреждение кости, сделайте все возможное, чтобы обездвижить конечность.

Следующим шагом примите меры для доставки пострадавшего до травмпункта или вызовите скорую помощь. Вызов медицинской бригады осуществляйте при серьезных ранах и признаках инфицирования.

В больнице рана подвергается обработке антисептиками и специальными растворами.

Швы накладываются в следующих случаях:

  1. Рана обширна по площади.
  2. Рана на лице.
  3. Нужно прошивать сосуды.

Быть уверенным в том, что собака не страдает от бешенства, возможно только в том случае, когда питомец был проверен ветеринаром. В иных ситуациях всегда присутствует риск заражения. Поэтому в любом случае нужно быть готовым к вакцинации.

Смотрите так же:  Цитомегаловирус в грудном молоке

Уколы от бешенства делаются несколько раз: в день обращения, на 3, 7, 14, 30 и 90 день. Терапия ограничивается шестью уколами. Никаких противопоказаний к уколам от бешенства нет. Такие вакцины можно применять даже беременным.

Дальнейшие профилактические меры заключаются в ограничении контакта с бездомными и незнакомыми собаками. По максимуму оградите себя и своих детей от агрессивных животных, собак без намордников и т. д. Никогда не провоцируйте животных на агрессию.

Подводя итог статьи, отметим, что теперь вы знаете, как оказать первую помощь укушенному человеку собакой. Помните, что при любом укусе необходимо посещать травматологический пункт больницы для проведения терапевтических процедур. Потому что даже невинный укус может стать причиной больших проблем. Лучше лишний раз перестраховаться и избавить себя от всевозможных заболеваний.

Похожие статьи

  • Неврастенический синдром как лечить Кортексин - инструкция по применению, аналоги, отзывы и формы выпуска (уколы в ампулах для инъекций (лиофилизат) 5 мг и 10 мг) лекарственного препарата для лечения энцефалопатии у взрослых, детей (в том числе новорожденных) и при беременности В […]
  • Список лекарств от гриппа у детей Тамифлю ® (Tamiflu ® ) Действующее вещество: Фармакологическая группа Нозологическая классификация (МКБ-10) Фармакологическое действие Способ применения и дозы Внутрь, во время еды или независимо от приема пищи. Переносимость препарата можно […]
  • Прививка против пневмококковой инфекции детям Прививка от пневмококковой инфекции детям: реакция и отзывы По информации ВОЗ, пневмококки чаще всего становятся возбудителями бактериальной инфекции у человека. Сегодня статистика такова, что этот микроорганизм является причиной смерти для 1,2 […]
  • Синдром дауна лечиться или нет Беременность в 35 лет вторые роды Мама во второй раз, или можно ли подождать до 35 Беременность подходит к своему логическому завершению, и вы все чаще вспоминаете о своих первых родах. В такой ситуации сравнивать и пытаться предугадать, как все […]
  • Народные средства снижающие тестостерон Антиангинальные средства: описание и классификация Опубликовано: 02.04.2015Ключевые слова: антиангинальные средства, препараты, классификация, стенокардия, ишемия, лечение. Антиангинальные средства - группа лекарственных препаратов, которые […]
  • Ревакцинация полиомиелита и беременность ЖКВ — прививка от кори В 2011 году в Европе было зарегистрировано 30 000 больных корью. В России с 2014 года наметился рост заболеваемости, причём большая часть случаев кори приходится на непривитых взрослых людей. Вакцинация детей от кори в России […]