Заболевания

Корь прививаться или нет

Оглавление:

Прививка от гепатита В

Варианты вакцин

Все современные вакцины для профилактики вирусного гепатита В производятся с использованием генно-инженерной технологии. В генетический материал пекарских дрожжей вводят отрезок генома вируса, который отвечает за продукцию «австралийского» (HBsAg) антигена. Вакцины практически на 90-95% состоят из антигена и только на 5-10% – из остальных компонентов.

В России используются прививки: «Вакцина против гепатита В рекомбинантная», «Регевак В», «Энджерикс В», «Бубо-Кок», «Бубо-М», «Шанвак-В», «Инфанрикс Гекса», АКДС-ГЕП В. Все эти вакцины слабо реактогенные, взаимозаменяемые – то есть, курс прививок можно начать одной вакциной и закончить другой (хотя все же предпочтительней проводить прививки в рамках курса вакциной одной и той же фирмы-производителя). Они предназначены для вакцинации детей и взрослых против гепатита В.

Вторым, неспецифическим, но немаловажным компонентом вакцин является гидроокись алюминия. Это вещество является в прививках так называемым депонирующим агентом и призвано усиливать иммунную реакцию. Его предназначение направлено не только на усиление иммунного ответа, но и на дозированную отдачу антигена из места введения прививки от гепатита B. Необходимость в нем диктуется тем, что, как правило, вакцины на основе только одного антигена слабо иммуногенны, и для достижения необходимых уровней формируемых антител требуется либо введение большего количества антигена, либо усиление реакции на него.

Принципы и цели вакцинации

От последствий гепатита В ежегодно умирают около 780 000 человек. Вакцинация является не только основным и важным средством профилактики вирусного гепатита. Она также может защитить от возникновения первичного рака печени. Основой профилактики гепатита В является вакцина против этого заболевания. По рекомендациям ВОЗ, все дети грудного возраста должны получать прививку против гепатита В как можно скорее после рождения, желательно в течение 24 часов. Доза, предоставляемая при рождении, должна сопровождаться двумя или тремя последующими дозами для завершения серии вакцинации. В большинстве случаев оптимальным считается один из следующих двух вариантов:

  • трехдозовая схема вакцинации против гепатита В, при которой первая доза (моновалентной вакцины) предоставляется при рождении, а вторая и третья дозы (моновалентной или комбинированной вакцины) – одновременно с первой и третьей дозами прививки КДС;
  • четырехдозовая схема, при которой за первой дозой моновалентной вакцины, предоставляемой при рождении, следуют 3 дозы моновалентной или комбинированной вакцины, обычно предоставляемые вместе с другими вакцинами в рамках регулярной детской иммунизации показана детям, рожденным матерями инфицированными или больными гепатитом В.

После проведения полной серии вакцинации более чем у 95% детей грудного возраста, детей других возрастных групп и молодых людей появляются защитные уровни антител. Защита сохраняется на протяжении, по меньшей мере, 20 лет, а, возможно, всю жизнь. Все не вакцинированные ранее дети и подростки в возрасте до 18 лет должны получить вакцину, если они живут в странах с низкой или средней эндемичностью. К концу 2013 года вакцина против гепатита B для детей грудного возраста была введена на общенациональном уровне в 183 странах. Глобальный охват тремя дозами прививки от гепатита B оценивается на уровне 81%, а для стран западной части Тихого океана достигает 92%.

Эффективность вакцин

Вакцина отличается высокой степенью безопасности и эффективности. С 1982 года во всем мире использовано более одного миллиарда доз вакцины против гепатита В. Во многих странах, где обычно от 8% до 15% детей имели хроническую вирусную инфекцию гепатита В, вакцинация способствовала снижению показателей хронической инфекции среди иммунизированных детей до показателя менее 1%.

После проведения курса иммунизации вырабатывается достаточный иммунитет у 90 % привитых. С помощью прививок удается снизить уровень заболеваемости гепатитом в 30 раз и предотвратить по крайней мере 85-90% смертей, происходящих вследствие этого заболевания. Кроме того, риск заболеть у рожденных от матерей — носительниц инфекции уменьшается в 20 раз.

Многие исследователи называют вакцину против гепатита В «первой противораковой вакциной», т.к. она препятствует развитию ВГВ инфекции, приводящей в конечном итоге к гепатоцеллюлярной карциноме.

Поствакцинальные реакции

Современные прививки от гепатита В характеризуются исключительно высокой степенью очистки, до 95% их объема представлено антигеном. Помимо этого, прививки состоят из всего одного антигена, содержание которого измеряется в микрограммах. Оба этих фактора определяют то, что на практике данные вакцины являются одними из самых безопасных, «мягких», легко переносящихся.

Наиболее типичными поствакцинальными реакциями на введение вакцин против гепатита В являются местные реакции (т.е. возникающие в месте укола). Их частота является достаточно стандартной для всех доступных вакцин — до 10% (максимум) привитых отмечают такие проявления, как покраснение, незначительное уплотнение, дискомфорт при активных движениях. Превалирование местных реакций объясняется действием гидроокиси алюминия, вещества, которое специально предназначено для того, чтобы усиливать воспалительную реакцию в месте введения препарата с тем, чтобы как можно больше иммунокомпетентных клеток контактировало с введенным антигеном.

Существенно реже, с частотой около 1% (максимум — 5%), у привитых отмечаются т.н. общие реакции, т.е. затрагивающие организм в целом — незначительное повышение температуры тела, легкое недомогание и т.п. Все перечисленные реакции являются нормальными (ожидаемыми), проявляются в течение 1-2 дней с момента прививки и проходят без лечения в течение 1-2 дней.

Риск поствакцинальных осложнений

В единичных случаях могут возникнуть аллергические реакции вплоть до анафилактического шока. Тяжелая аллергическая реакция развивается в менее, чем 1 случае на 600 000 прививок.

Противопоказания

Единственным специфическим и абсолютным противопоказанием для вакцин против вируса гепатита B является аллергия на продукты, содержащие пекарские дрожжи. Временные противопоказания: сильная реакция (температура выше 40 o С, отек, гиперемия > 8 см в диаметре в месте введения) или осложнение (обострение хронических заболеваний) на предшествовавшее введение препарата. Плановая вакцинация откладывается до окончания острых проявлений заболевания или обострения хронических заболеваний. При нетяжелых ОРИ, острых кишечных и других заболеваниях прививки можно проводить после нормализации температуры.

Когда прививать?

Первая прививка от гепатита B делается еще в роддоме, желательно – в первые 24 часа жизни ребенка. В 1-й месяц делается вторая прививка, и третья – через 6 месяцев после начала вакцинации.

Для детей из группы риска схема выглядит иначе: 0-1-2-12 – первая доза в момент начала вакцинации, вторая доза – через месяц от начала вакцинации, еще одна (третья) доза – через два месяца от начала вакцинации, и четвертая доза – через 12 месяцев от начала вакцинации.

Что нужно знать родителям об обязательной вакцинации детей?

В соответствии с Федеральным законодательством России, существует определенный график вакцинации детей. Родителям необходимо заранее узнать, какие прививки нужно делать детям в определенном возрасте. В этом списке присутствуют не только обязательные прививки, но и те, которые способны защитить детский организм от других, не менее опасных болезней.

Чтобы предотвратить сезонные вспышки вирусных и инфекционных заболеваний, и эпидемии опасных болезней в России Минздрав проводит плановую вакцинацию детей, начиная с первых дней их жизни. Во время искусственной иммунизации в организм ребенка вводятся в определенном количестве антигены микроорганизмов.

Этот специально подготовленный материал способен максимально повысить устойчивость детей к заболеваниям инфекционного и вирусного происхождения. Сразу после введения антигенов в детском организме начинается процесс, стимулирующий выработку антител к конкретным возбудителям.

Методы проведения вакцинации

Вакцинация детей, в соответствии с российским законодательством, проводится как в целях профилактики, так и при лечении болезней. Сегодня многие родители категорически против прививок, так как считают, что они могут принести вред малышам. Принимая решение об отказе в плановой вакцинации, необходимо знать обо всех последствиях и проблемах, с которыми можно столкнуться.

Вакцинация детей в России может проводиться несколькими способами, в зависимости от типа прививки. Наиболее распространенным методом введения является внутримышечный, который позволяет добиться максимального эффекта.

Введенные таким способом антигены быстро разносится по кровотоку, у детей быстрей начинает вырабатываться иммунитет к конкретному заболеванию.

Преоральное введение вакцины предусматривает введение инфекции энтеровирусного происхождения (полиомиелит). Подкожный метод прививания ребенка целесообразен только для живых вакцин, лихорадки (желтой), паротита, краснухи, кори и т. д. Накожный и внутрикожный способ вакцинирования проводится при введении сухой туляремийной вакцины и следующих антигенов: БЦЖ, бациллы Кальметта-Герена, оспы.

Существует еще один метод вакцинации детей в России, который не приводит к выработке стойкого иммунитета к заболеваниям. Интраназальный способ прививания (через нос) предусматривает использование прививок, изготовленных на основе мазей, кремов, аэрозолей и водных растворов.

Такая вакцинация позволяет на короткий промежуток времени создать барьер для вредных микроорганизмов, которые проникают в организм детей воздушно-капельным путем (краснуха, корь, грипп).

Обязательно ли делать прививки детям, можно ли отказаться?

Родители, которые приняли решение не делать своим детям плановые прививки, должны внимательно изучить законодательство, действующее в России. В соответствии с регламентом 11 статьи закона от 17 сентября 98г. №157 ФЗ, любые прививки детям, не достигшим совершеннолетнего возраста, должны делать только с согласия их родителей. Используя этот же нормативно-правовой акт (ст. 5) от плановой вакцинации можно отказываться прямо в родильном доме.

Чтобы на законных основаниях не участвовать в вакцинации в России, родителям необходимо знать, какие документы нужно заполнить и куда их следует подать. В первую очередь нужно составить заявление в двух экземплярах, в котором требуется указать, что родители отказываются делать прививки своим детям.

На втором бланке документа представитель учреждения, куда подается заявление (роддом, школа, садик и т. д.), должен поставить штамп о получении, указать дату, входящий регистрационный номер и подпись. Если родители принимают решение отправить свой отказ по почте, они должны вложить бланк в заказное письмо, составить опись и уведомление. Подробнее о том, как оформить отказ от вакцинации ребенка →

Перечень обязательных (плановых) прививок

Министерством Здравоохранения России утвержден список прививок, какие работники медицинских учреждений должны делать детям, начиная с самого раннего возраста. Этим же ведомством утвержден календарь проведения профилактической вакцинации (Приказ от 31 января 2011 г. № 51н), согласно которому российские дети должны прививаться от следующих болезней:

Ревакцинация проводится в 18 мес.; 6-7 лет; 14 лет; 18 лет

Ревакцинация проводится в 18 мес.; 20 мес.; 14 лет

Ревакцинация проводится в 18 мес.; 6-7 лет; 14 лет; 18 лет

Ревакцинацию нужно проводить в 18 мес.; 6-7 лет; 14 лет; 18 лет

1. Первая прививка в 3 месяца, вторая с 3 по 5 месяц, третья в 6 месяцев.

2. Первая прививка в 6 месяца, вторая в 7,5 месяцев.

3. Прививка делается единоразово с 1 года до 5 лет.

Ревакцинацию нужно делать в возрасте 18 месяцев

Перед оформлением в детский садик ребенок должен пройти медкомиссию, результаты которой отражаются в соответствующей форме. В бланке также указываются все сделанные малышу прививки, как обязательные, так и дополнительные.

Если в медицинской карте ребенка не будет записи о следующих вакцинах, ему может быть отказано в приеме в детский сад:

Обязательные:

Дополнительные:

  • менингококковая и гемофильная инфекция (за 2 месяца до посещения детсада);
  • пневмококковая инфекция (за 30 дней до посещения детского сада).

Вакцинация от менингококковой и гемофильной инфекции в России должна проводиться не раньше достижения ребенком 18 месячного возраста. Если в регионе, в котором проживает семья с маленькими детьми, наблюдается неблагоприятная эпидемиологическая обстановка, то прививки от этих заболеваний начинают делать с 6 месяцев, с последующей ревакцинацией через 3 месяца.

От гриппа дети должны прививаться ежегодно, в период с сентября по октябрь. Вакцинация от пневмококковой инфекции может проводиться однократно, после достижения ребенком двухлетнего возраста.

Как должна проводиться вакцинация детей?

Чтобы избежать осложнений после вакцинации, детей необходимо тщательно подготовить:

  1. В обязательном порядке нужно сдать анализы крови и мочи.
  2. Получить консультацию у невропатолога, аллерголога и терапевта, которые дадут профессиональные заключения о возможности прививания ребенка.
  3. Непосредственно в день вакцинации детям нужно измерять температуру. При ее малейших колебаниях следует перенести прививку на другой, более благоприятный день.

Каждый родитель должен внимательно контролировать качество вакцины, которую прививают малышу. Если есть такая возможность, то нужно узнать, в каких условиях хранятся ампулы с антигенами. В кабинете у специалиста следует узнать, какой срок годности у прививки, которую он собирается делать ребенку.

При любых сомнениях в качестве вакцины или профессионализме медицинского персонала, родителям нужно отказаться от прививания и выбрать более надежное медучреждение.

После вакцинации необходимо соблюдать следующие правила:

  • Сразу после прививки не нужно покидать стены медицинского учреждения. Желательно в течение 30-60 минут находиться в непосредственной близости от кабинета терапевта, который в случае любых проблем сможет оказать квалифицированную помощь.
  • После вакцинации нельзя мочить место, в которое была сделана инъекция.
  • Если прививка АКДС была сделана в летний период, родителям нужно внимательно следить за температурой ребенка. Если она будет незначительно повышаться, то следует дать малышу жаропонижающее средство, которое порекомендовал участковый терапевт. Важно помнить, что детям до 5 лет нельзя давать Аспирин. Если температура стремительно повышается, то нужно обратиться за помощью в ближайшее медицинское учреждение или вызвать скорую.
  • Привычный рацион питания детей можно менять только через сутки после вакцинации.
  • Если после прививки поведение детей вызывает у родителей тревогу, им необходимо в срочном порядке получить консультацию специалистов.
Смотрите так же:  Можно узнать какое время у меня спид

Проблемы, которые могу возникнуть, если у детей нет плановых прививок

Сегодня для многих родителей остро стоит вопрос детской вакцинации. Многие не знают, делать или нет обязательные прививки. Это связано с тем, что ежегодно увеличивается количество детей, у которых возникли осложнения после плановых прививок.

В результате все больше семей принимает решение не прививать своих чад. Пойдя сознательно на такой риск, они могут столкнуться с проблемами при оформлении детей в садик или школу, при поездках в санатории или летние лагеря.

Действующее на территории Российской Федерации законодательство не принуждает детей к обязательной вакцинации. Этот вопрос вправе решать только их родители. Если семья примет решение не прививать своего ребенка, при оформлении его в садик или учебное учреждение у них могут возникнуть только временные сложности.

Дирекция не имеет законных оснований отказать в приеме непривитых детей. Родители могут получить временный отказ только в том случае, если на момент оформления документов в учреждении наблюдается массовое заболевание детей (инфекционного или вирусного характера).

На практике, дирекция школ и детских садиков обычно пытается всячески препятствовать таким детям попасть в коллектив, так как они представляют «угрозу» эпидемий и вспышек серьезных заболеваний. Заведующие либо вовсе не принимают медицинские карты без отметок о плановых прививках, либо апеллируют свое нежелание оформлять ребенка, не участвовавшего в вакцинации, отсутствием свободных мест.

Санэпидемстанция внимательно следит за тем, чтобы в дошкольные учреждения не принимались дети без прививок. Также стоит отметить, что в России, во время прохождения обязательной медкомиссии перед садиком или школой работники медучреждения могут отказаться подписывать карту ребенка, которому не были сделаны плановые прививки.

Если родители все же хотят воспользоваться своим конституционным правом на свободу в принятии решения о вакцинации детей, они могут действовать следующим образом:

  1. Написать заявление главврачу медицинского учреждения, сотрудник которого отказывается подписывать медкарту ребенка.
  2. При отказе руководства поликлиники решить вопрос мирным путем, родителям следует подать заявление в прокуратуру.
  3. Параллельно рекомендуется написать жалобу в местное Управление здравоохранения.
  4. В том случае, когда детей не желают принять в детсад или школу, родителям нужно подать запрос в учреждение, с требованием указать причину отказа. Руководство обязано отреагировать на такое обращение и дать ответ в письменном виде. Если они будут ссылаться на отсутствие свободных мест, то после такого ответа в учреждение другие дети могут приниматься только после извещения родителей непривитого ребенка о появлении вакансии. Также им рекомендуется написать жалобу в дирекцию садика или школы, и в отдел образования.

При планировании отдыха и оздоровительных мероприятий в России и за рубежом, родителям непривитых детей нужно помнить, что в санатории и летние лагеря необходимо оформлять справки об эпидемблагополучии и прививочные сертификаты.

Автор: Савенко Илона

Подробнее о прививках для сомневающихся родителей

Корь уже здесь. Ждем дифтерию…

Эта запись в Блоге — текстовая версия одноименного видео.

Предлагаю поговорить о кори, потому что очень много информации, много суеты, паники, совершенно иногда необоснованной, поэтому хотелось бы расставить точки над «і», объяснить, что происходит.

Самое главное — давайте рассмотрим такую вещь, как история болезни. Корь — история болезни. Сколько существует человечество — столько рядом с ним существует корь. И всегда все корью болели. Вот есть такое понятие «всеобщая заболеваемость». Понятие всеобщая заболеваемость имеет прямое отношение к такой болезни, как корь. Всегда, во все времена, люди на земном шаре болели корью. Были определенные острова, где корью не болели. Когда туда ступила нога белого человека — там вымерла большая часть населения именно от кори. Итак, всегда болели корью. К чему это приводило, вот эта «всеобщая заболеваемость» корью? Никогда не было такого, чтоб умирало меньше одного процента заболевших. Из ста детей — один всегда умирал от кори. Во все времена. Это был идеальный вариант — один ребенок из ста. Болели именно дети.

После того как на земле появились антибиотики, смертность немного уменьшилась. Немножко — даже мягко сказано. Смертность уменьшилась в десять раз. Стал умирать один ребенок из тысячи. Не потому, что антибиотики лечат корь: корь — это вирусная инфекция. Но при кори возникают очень часто бактериальные осложнения, которые могут погубить человека. Ликвидировав такие осложнения, мы пришли к тому, что умирать стал один из тысячи.

Но общество, человечество может вообще не рассматривать тему вакцинации от кори. Ну не надо прививать детей, и тогда мы будем платить просто цену. Каждый ребенок будет болеть корью, один из тысячи будет умирать, два-три будут иметь осложнение в виде менингоэнцефалита ну и оставаться, извините, просто без мозгов. Или слепота и куча других более или менее серьезных осложнений.

Итак, вот есть цена, которую общество может заплатить за корь. Или другой вариант — общество может прививаться. Если общество принимает решение прививаться, ситуация меняется самым принципиальным образом, и корь просто исчезает с лица земли, то есть той страны, где эта вакцинация происходит. Просто у всех есть противокоревой иммунитет.

Самая страшная и безумная ситуация возникает тогда, когда общество принимает решение прививаться, но половина прививается, а половина — нет. К чему это приводит? Это приводит к тому, что болеть начинают взрослые. То есть когда не привит никто, то с вирусом люди встречаются в детстве. Когда привита половина, шансы встретиться с вирусом в детстве уменьшаются, и с вирусом начинают встречаться взрослые. А они болеют намного тяжелее детей. Тогда цена болезни, цена кори, многократно возрастает, и взрослые начинают умирать.

Итак, еще раз фиксирую внимание: самое страшное, что может быть, — это ситуация, при которой в обществе половина прививается, половина — нет. Общество должно принять решение: прививаемся или нет. И общество, приняв это решение, хочет добиться оптимального результата. Вот оптимальный результат: в обществе, которое принимает решение о вакцинации от кори, должно быть привито не менее 90%. Идеально — 95-98% всех жителей. Тогда вирусу просто невозможно циркулировать — негде, все невосприимчивы к кори. И тогда болезнь исчезает. Это первое.

Далее, в чем сегодня огромные сложности у нас? Ну конечно же, мы попали в ту беспредельную категорию стран, где половина привита, половина нет, но самое страшное в том, что у нас огромные проблемы со статистикой. Эти проблемы — просто драма. Я не говорю «огромное количество людей якобы привитых» — они привиты «на бумаге». Это второе.

И третье: даже сейчас, когда люди реально болеют корью, потому что количество привитых значительно уменьшилось, мы адекватной информации не имеем. Прежде всего потому, что мы не очень далеко ушли от системы планирования, наших дурацких проверок, отчетов, бумажек и так далее. Если у вас много больных с корью, к вам едет куча комиссии, вас проверяют, вы получаете по голове от начальства, поэтому скрыть всегда проще, чем показать.

И еще: чтобы все четко понимали — врачи частной практики фактически лишены возможности нормально лечить корь. Корь лечится только в инфекционных больницах. Только там. И это, кстати, одна из главных особенностей кори. Я хотел бы на этом отдельно остановиться.

Корь — летучая инфекция. Что это значит: если больной находится в двухстах метрах от вас, с потоком воздуха вы все равно можете заразиться. То есть когда больной с гриппом зашел в класс, он может заразить всех в этом классе, но не заразить в соседнем. Ребенок, который пришел с корью в школу, инфицировал всю школу. Если в конкретном подъезде на первом этаже детеныш с корью, то на 9-м этаже — все в контакте с корью.

Так вот, в этой ситуации больные с корью лечатся в определенных герметичных боксах, которые находятся только в инфекционных больницах. И таких частных больниц у нас нет. Эти все наши «крутьки», которые привыкли лежать в крутых палатах, чтоб вокруг них все кругами бегали, если вы или ваш ребенок корью заболеете, ни о какой частной клинике можете не мечтать — будете лежать в нашей нормальной «постсовковой» инфекционной больнице. С тараканами, беспределом и со всем остальным. Это вас всех ждет. Вы об этом хотя бы думайте.

Но вернемся к статистике. Огромное количество случаев кори в информационное поле не попадает. О них просто не сообщают. Иногда вообще не ставят диагноз. Вместо кори ставят краснуху, аллергию… И самое страшное — у нас нет нормальной информации о смертности. Больной с корью может умереть от пневмонии, например. И сплошь и рядом по статистике проходит: причина смерти не корь, а просто пневмония или менингоэнцефалит. А о том, что именно корь вызвала менингоэнцефалит, никто не сообщает. Реально мы знаем о шести погибших от кори в Украине, но до Минздрава, по-моему, дошло только два случая.

Отсюда еще одна проблема. Это вообще глобальная проблема кори и вакцинации. Вакцинация оказалась настолько эффективна, что люди забыли, что такое корь, люди перестали бояться кори, но люди боятся вакцинации. То есть эффективность вакцинации работает против самой вакцинации. И вот сейчас мы имеем глобальную проблему: вы, наконец, несмотря на предупреждения, разговоры о том, что корь придет обязательно, поняли, что корь есть на самом деле. Но вы даже сейчас не понимаете реальных масштабов того, что происходит. Потому что, как минимум, половина случаев кори в нашей стране в информационное поле не попадает. Если вы думаете, что в вашей деревне или городе все красота, а именно в Киеве, Ивано-Франковске или Одессе плохо, то вы, ребята, ошибаетесь. Достаточно серьезно везде.

Если у вас несерьезно сейчас, то серьезно будет через две недели, если вы немедленно не отреагируете. И тот факт, что люди начинают суетиться, потому что некая мэрия приняла решение не пускать непривитых в школу, так и та, которая этого решения не приняла, они тянут. Они ждут этих гробиков, чтобы потом принять решение на людской панике.

Поэтому с этим тянуть нельзя. Это надо делать немедленно. Что делать сейчас? В двух словах. Информация есть в свободном доступе — заходите, берите. Вакцины от кори есть. Вакцина от кори — это корь, краснуха, паротит (КПК) — импортная, бельгийская, она в свободном доступе. По крайней мере, для детей она есть в неограниченном количестве. Если вы зашли в поликлинику и там сказали, что вакцины нет, пожалуйста, не поленитесь: зайдите на сайт Минздрава, фейсбук-страницу Минздрава, сообщите о том, что в такой-то поликлинике вам отказались делать прививку. Вакцинироваться положено два раза — в год и в шесть лет. Этого достаточно для полноценного иммунитета.

Но в эпидемию, во время вспышек (условно говоря, сейчас в Киеве вспышка), по всем нормативным документам ВОЗ, можно вакцинироваться не с года, а с девяти месяцев.

Если вы сомневаетесь: привиты вы или нет, то ничего страшного с вами не произойдет от третьей вакцинации. Исключительно материальные потери, если придется купить вакцину.

Если вы страшно сомневаетесь: нужна прививка, не нужна прививка, то у вас есть возможность сдать анализ крови и выяснить наличие защитных антител. Анализ четко говорит, нужно ли вакцинироваться.

Другой вопрос в том, что цена анализа, как правило, выше, чем цена вакцины. Поэтому, если есть вопросы, я рекомендую не сдавать анализы, а привиться. Хуже от этого не будет. Однозначно. Качественная современная вакцина в большинстве случаев достаточно легко переносится.

Год назад я предупреждал все общество по поводу кори. Общество требует трупов. Без них оно не готово верить. Сейчас я еще раз хочу вас предупредить. Корь — это разминка, это цветочки. Будет хуже. И корь покажется вам сладкой ягодкой на торте. А тортик — это дифтерия. С ней не все так просто. Корь вы привили однократно — и на 85% есть защитные антитела. От дифтерии надо привиться три раза подряд, потом еще раз через год и потом каждые 10 лет вакцинироваться. С дифтерией так быстро создать у всех иммунитет не получится. И с бельгийскими вакцинами есть проблема.

Смотрите так же:  Симптомы болезни уреаплазмоза

Я хочу также обратить внимание, что глупо сейчас, в это время, когда большое количество детей не вакцинировано от дифтерии, требовать для школы и сада вакцинацию от кори и это ставить условием посещения сада и школы, но не вспоминать про дифтерию. Вы можете быть прекрасно привиты, но в прошедшую эпидемию дифтерии взрослых умерло в два или в три раза больше, чем детей. Когда вы за последние 10 лет прививались от дифтерии? Прививайтесь. Вы должны знать: дифтерия — это не 1 на 1000 умирает. При дифтерии без сыворотки умирает 50%. С сывороткой в лучших клиниках мира все равно смертность 10–15%. То есть каждый десятый заболевший умирает. С сывороткой в стране напряженка, мягко говоря.

Недавно было «страшно великое событие»: Индия нам дала несколько доз противодифтерийной сыворотки. Будет дифтерия — эти дозы закончатся за 2 дня. И мы останемся без единственного препарата, которым надо дифтерию лечить. Я сейчас не агитирую вас за вакцинацию. Я сейчас обращаюсь к людям, которые верят, что Комаровскому не платят производители вакцин. Если вы мне верите, обратите внимание на то, привит ваш ребенок от дифтерии или нет. И обратите внимание на себя. Никто на вашего ребенка не обратит внимания, и тем более вы не будете никому нужны. Так что вакцинируйтесь, если последние 10 лет вы не прививались. Есть специальные вакцины именно для взрослых — для поддержания противодифтерийного иммунитета.

Ребята, оторвите попу от дивана: дифтерия придет обязательно, она не может не прийти. Есть биологические законы. Умрет много людей. Это не корь, это гораздо хуже и опаснее. Кто-то хочет пойти по пути естественного отбора? Бог им судья. Но вы нарожали детей. У вас, взрослых, больше шансов умереть от дифтерии, чем у ваших детей. Вам же нужно вырастить тех, кого вы нарожали. Не ждите, что работодатель или государство вас привьет. Я посмотрел статистику: о том, что у нас беспредел с вакцинацией и что нужно собрать Совет национальной безопасности по этому поводу, я впервые написал в 2010 году — 8 лет назад. И после писал и говорил об этом сотни раз. Сотни. Этого никто не слышит. Спасение утопающих — дело рук самих утопающих. Ребята, давайте спасаться, в конце концов. Надеюсь, что вы сделаете правильные выводы и инфекционные болезни обойдут вас стороной.

На украинском языке этот материал можно прочесть здесь.

опубликовано 17/01/2018 15:27
обновлено 03/01/2019
— Прививки

Вакцина КПК: важная информация для ответственных родителей — рассказывает врач

КПК – это комбинированная вакцина, от трёх таких страшных детских инфекций как корь, паротит (свинка) и краснуха. Делается она по календарю в 12 мес и в 6 лет.

Инфекционным заболеваниям, от которых защищает прививка КПК, больше всего подвержены дети 2-5 лет. Корь, паротит, краснуха передаются воздушно-капельным путем. Специфическая защита и профилактика — только вакцинация.

На сегодняшний день, в Киеве уже зарегистрировано 22 случая кори только за этот месяц!

12 из заболевших — дети. Все больные в стационарах и проходят лечение.

Мы попросили врача Марину Сикорскую рассказать об особенностях прививки КПК подробно.

Марина Сикорская — мама двоих детей, врач, автор статей.

Опасность инфекций

Основные симптомы объединяющие эти заболевания:

  • повышение температуры тела до 40С
  • характерные высыпания
  • ярко выраженные катаральные симптомы (светобоязнь, конъюнктивит, обильные слизисто-гнойные выделения с носа, кашель с мокротой )
  • сильная интоксикация (слабость, отсутствие аппетита, боль в суглобах, головные боли и т.д.)

Осложнения, которые несут корь, паротит и краснуха:

  • поражение центральной нервной системы (параличи, парезы)
  • энцефалит
  • спутанность сознания
  • глухота, слепота
  • бесплодие.

Чем грозит отказ от прививки КПК

В последние несколько лет, корь, паротит, краснуха начали проявляться в разных областях Украины. Причиной всему являются все более частые отказы от прививок. Если раньше все население поголовно было вакцинировано, нереально было встретить корь или паротит у детей, то сейчас отказ прививать ребенка свинки и кори привели к серьезным проблемам.

Вакцинацию КПК можно проводить не всем, естественно существуют противопоказания. Но поверьте, процент людей, для которых опасна прививка КПК очень невелик.

Противопоказания для прививки КПК

  • непереносимость у ребенка яичного белка;
  • непереносимость антибактериальных компонентов канамицин и неомицин;
  • острое заболевание на момент вакцинации;
  • получение ребенком или кормящей матерью химиотерапии, радиотерапии, иммуносупрессии;
  • плохо перенесенная первая прививка КПК;
  • тяжелые заболевания крови;
  • аллергические реакции;
  • сердечные пороки и заболевания в стадии декомпенсации.
  • беременность, так как вакцина содержит компонент краснухи и может вызвать патологию развития плода, и конечно же после вакцинации нужно отложить момент зачатия как минимум на 28 дней.

Что нужно делать после прививки от кори, краснухи и паротита?

  • Первые сутки не мочить место укола.
  • На протяжении трех дней после вакцинации не посещать общественные места.

Вот и все. Данный список совсем невелик.

Так же, детям 6 лет, я рекомендую делать любую вакцинацию в летний период, во избежание контакта с вирусными инфекциями.

Какие же реакции можно ожидать после проведения вакцины КПК?

Реакции на КПК встречаются крайне редко. Но, основные реакции знать нужно:

  • повышение температуры тела до 38,5, чаще на 5 и 15 день после вакцинации
  • местная реакция (покраснение, отечность и боль в месте укола)

Озвучиваются еще средние и тяжелые реакции на КПК, к ним относится сильнейшая аллергическая реакция (может вызывать отек Квинке), судороги. Но эта особенность прививки КПК встречается настолько редко, что нет прямых доказательств, что это реакция именно на вакцину.

Обычно после манипуляции, родители с детьми уходят домой и забывают вообще о прививке. И в тот же день мочат место инъекции и гуляют в торговых центрах.

И о важном: защищайте своих детей!

Люди, о чем вы думаете когда пишите отказы от прививок? Чем вы руководствуетесь? Почему вы отказываетесь защищать своих детей?

Во времена когда не было вакцин, люди умирали от подобного рода заболеваний в огромном количестве, были страшные эпидемии. Сейчас вам предоставляют все возможности, что бы избежать подобных случаев, но и тут вы отказываетесь. Эта вакцина, как и прививка АКДС и ряд других, входит в список обязательных.

Меня каждый раз поражает фраза родителей: «Ну это же на столько редкие болезни. Может нас таки не коснется?» Так вот, дорогие мои, коснется всех и каждого. Вы подвергаете опасности не только своего ребенка, но и окружающих.

Изучите все за и против вакцинации, посоветуйтесь со своими докторами и делайте правильный выбор, а не бездумное решение, ни чем не обоснованное.

Корь прививаться или нет

13 февраля 2019 года в ТОГБУЗ «Городская больница №2 г. Мичуринска» состоялось ежегодное итоговое совещание работников учреждения с участием начальника отдела медицинской помощи детям, службы родовспоможения и санитарно-эпидемиологического благополучия населения управления здравоохранения Тамбовской области Смоляковой Татьяны Николаевны.

Совещание открыл главный врач Владимир Владимирович Зайцев. В его докладе был представлен полный анализ деятельности всех отделений, поставлены задачи на 2019г, в том числе по выполнению мероприятий в раках Федерального проекта «Развитие детского здравоохранения», по борьбе с онкологическими заболеваниями и др.

По итогам 2018 года лучшие медицинские работники учреждения были награждены почетными грамотами.

О ситуации с заболеваемостью корью

В Европейском регионе регистрируется беспрецедентный рост заболеваемости кори за последние 10 лет. Известно о 37 смертельных случаях заболеваний. Наиболее пострадавшие страны – Украина и Грузия.
Только за последний год на Украине показатель составил 849 больных корью на 1 миллион, в Грузии — 396 больных на 1 млн населения, в Черногории – 324 больных на 1 млн населения, в Греции – 261 больных на 1 млн населения, в Румынии – 84 больных на 1 млн населения, в Молдове – 77 больных на 1 млн населения, во Франции – 43 больных на 1 млн населения, в Италии 42 больных на 1 млн населения.

В наступившем 2019 году неблагополучная ситуация продолжается. Из-за эпидемии кори Польша намерена запретить въезд непривитым гражданам Украины. По данным Минздрава Украины только за период с 28 декабря 2018 года по 3 января 2019 года в стране заболело 2 305человек. Минздрав Грузии 18 января 2019 года объявил об эпидемии кори, где за 2 недели зарегистрировано более 300 случаев инфекции.

Случаи кори в России регистрируется, преимущественно, среди не привитых лиц, которые не получили прививки в связи с отказом, медицинскими противопоказаниями или при отсутствии постоянного места жительства.
В Тамбовскую область в 2018г корь была завезена из Московской области и получила распространение, в основном, среди непривитых и неболевших ранее корью лиц.

Очаги кори зарегистрированы на 4-х административных территория области: г. Тамбов, г.Мичуринск, с. Петровское Петровского района и п. Сатинка Сампурского района.

В 2018г по городу Мичуринску зарегистрирован 1 случай кори у ребенка, родители которого отказались от прививки.

Корь является острой крайне заразной вирусной инфекцией.
В глобальном масштабе до сих пор остается одной из основных причин смерти детей раннего возраста, несмотря на наличие безопасной и эффективной вакцины. Именно поэтому в допрививочный период корь называли «детской чумой».Вирус кори передается воздушно-капельным путем при общении, обладает «летучестью» (может передаваться по вентканалам между этажами), возможна передача инфекции от матери плоду при заражении во время беременности. Инкубационный период длится до 21 дня. Больной корью заразен за 4 дня до появления сыпи и до 4 дня после появления сыпи. На 5 день сыпи больной не заразен. В условиях низкого охвата населения прививками вспышки кори могут приобретать форму эпидемий.

Корь проявляется выраженным недомоганием, сухим навязчивым кашлем, насморком, слезоточивостью, светобоязнью, увеличением шейных лимфоузлов, лихорадкой выше 38С. На 4-5 день появляется сыпь на коже, начиная с головы и спускается вниз, постепенно захватывая все тело. У каждого пятого после перенесенной инфекции могут развиться следующие осложнения: ушные инфекции, пневмония, менингиты, энцефалиты, полиневриты, слепота (риск осложнений выше у детей до 5 лет и взрослых старше 20 лет). Среди не привитых ослабленных детей раннего возраста возможны случаи летального исхода.
Специфического лечения против кори не существует.

Чтобы защитить себя и своих близких от кори, необходимо наличие прививок, или сведений о перенесенной ранее кори, или наличии лабораторно подтвержденного иммунитета к кори (наличие в крови иммуноглобулинов класса Джи к вирусу кори).

В России прививки против кори включены в Национальный календарь профилактических прививок, которые проводятся бесплатно в поликлиниках по месту жительства, в медицинских пунктах образовательных учреждений.
Родителям (опекунам) необходимо помнить, что отказываясь от иммунизации детей, Вы ставите под угрозу их жизнь и здоровье. Отсутствие необходимых прививок может ограничить возможность посещения образовательных учреждений в период эпидемического неблагополучия, а также выезд за границу с целью трудоустройства и обучения.

«В соответствии со статьей 5 главы 1 Федерального закона от 17 сентября 1998 года № 157-ФЗ «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней» отсутствие профилактических прививок влечет:
— запрет для граждан на выезд в страны, пребывание в которых в соответствии с международными медико-санитарными правилами либо международными договорами Российской Федерации требует конкретных профилактических прививок;
— временный отказ в приеме граждан в образовательные организации и оздоровительные учреждения в случае возникновения массовых инфекционных заболеваний или при угрозе возникновения эпидемий;
— отказ в приеме граждан на работы или отстранение граждан от работ, выполнение которых связано с высоким риском заболевания инфекционными болезнями».
Противопоказания к проведению прививок против кори минимальны, выявляются на приеме у врача.

Заболеваемость ОРВИ и гриппом в 2019 году

За прошедшую неделю 2019г, с 28 января по 3 февраля, в медицинские учреждения области с жалобами на недомогание обратились 8096 тамбовчан. Число заболевших выросло на 18,1% по сравнению с предшествующей неделей, сообщает региональный Роспотребнадзор. Также за этот период зарегистрировано 28 случаев заболевания гриппом. Однако, пороговые уровни заболевания не превышены. Показатель заражения ОРВИ составил 78,3 на 10 тысяч населения, большинство из них дети — 68,7%. Самые высокие уровни заболевание в городе Тамбове (141,0 на 10 тыс. населения), в Уварове (135,1 на 10 тыс. населения), Моршанске (95,7 на 100 тыс. населения), Кирсанове (82,3 на 100 тыс. населения).

По городу Мичуринску за январь 2019г среди детского населения зарегистрировано 1269 случаев ОРВИ, что на 100 случаев меньше чем за аналогичный период 2018г, а также имели место 2 случая гриппа.

Уважаемые беременные!

Убедительно просим в случае появления у вас симптомов гриппа или ОРВИ (повышение температуры, насморк, кашель и т.п) сообщить по телефону лечащему врачу акушер-гинекологу или в регистратуру женской консультации по тел. 2-41-60. Обслуживание Вас будет проводиться на дому.

Уважаемые родители!

Работает телефонная «горячая линия» для обращения пациентов по вопросам, связанным с профилактикой и лечением ОРВИ и гриппа по телефонам 2-02-66 круглосуточно.

Рекомендации пациентам по профилактике гриппа и ОРВИ:

  • Сократите время пребывания в местах массовых скоплений людей и общественном транспорте.
  • Пользуйтесь маской в местах скопления людей.
  • Избегайте тесных контактов с людьми, которые имеют признаки заболевания, например чихают или кашляют.
  • Регулярно тщательно мойте руки с мылом, особенно после улицы и общественного транспорта.
  • Промывайте полость носа, особенно после улицы и общественного транспорта
  • Регулярно проветривайте помещение, в котором находитесь.
  • Регулярно делайте влажную уборку в помещении, в котором находитесь.
  • В случае появления заболевших гриппом в семье или рабочем коллективе начинайте приём противовирусных препаратов с профилактической целью (необходима консультация врача, имеются противопоказания).
  • Ведите здоровый образ жизни, высыпайтесь, сбалансировано питайтесь и регулярно занимайтесь физкультурой.
Смотрите так же:  Пропало обоняние после простуды что делать отзывы

Клубу «Чудо жизни» 10 лет!

В январе 2019 года исполнилось 10 лет с момента открытия Клуба родителей 21 века «Чудо жизни». Он был создан сотрудниками ТОГБУЗ «Городская больница №2 г. Мичуринск» с целью подготовки беременных женщин и членов их семей к родам и послеродовому периоду. За время существования Клуба его членами стали более 4000 жителей нашего города и ближайших районов. Не только будущие мамы посещали занятия, но и будущие папы, и даже, будущие бабушки наших малышей. В Клубе они получают достоверную и актуальную информацию от сотрудников больницы о современных технологиях в акушерстве, которые непосредственно будут применяться к родильнице и ее малышу, о физиологии родового процесса, поведении, способах обезболивания в родах, об участии партнеров в этом процессе, их помощи и поддержке.

Кстати, благодаря применению этой технологии – партнерские роды, в течение 10 лет мы, по нашей собственной статистике, получаем лучшие результаты в процессе течения родов, уменьшении осложнений для мамы и ребенка, меньшее количество медицинских вмешательств в естественный процесс и оперативных родоразрешений. А также, что не мало важно, укрепление семейных взаимоотношений, более ответственное, осознанное поведение партнеров по отношению к малышу, и просто «бурю» непередаваемых эмоций для новоиспеченного отца. Члены Клуба, с помощью консультантов по грудному вскармливанию, узнают на занятиях о становлении «уверенной» лактации на долгий срок, с психологом и неонатологом изучают психологические и физиологические особенности малыша в период новорожденности и младенчества, акушеры-гинекологи рассказывают о правильном питании кормящих мам и особенностях послеродового периода.

Мы благодарим докторов и сотрудников Клуба за их работу, а членов Клуба за заинтересованность и ответственность в посещении занятии, многочисленные хорошие отзывы.

Желаем именинному Клубу успехов, дальнейшего процветания и увеличения количества желающих его посетить!

Итоги литературной премии имени поэта-фронтовика Василия Кубанева

Подведены итоги литературной премии имени поэта-фронтовика Василия Кубанева. В 2018 году лауреатом первой степени стала заведующая отделением организации медицинской помощи несовершеннолетним в образовательных учреждениях ТОГБУЗ «Городская больница №2 г. Мичуринска» Елена Николаевна Рысева. На протяжении многих лет на страницах «Мичуринской правды» выходили статьи и заметки Елены Николаевны, посвященные здоровому образу жизни. В своих материалах она выступает не только как врач-педиатр, но и как неравнодушный к проблемам подрастающего поколения автор.

С 2001 года в газете «Мичуринская правда» существует премия имени Василия Кубанёва за лучшие публикации.

Престижную литературную премию имени поэта-фронтовика Василия Кубанева ежегодно присуждают внештатным авторам в День печати и день рождения поэта — 13 января.

Рождественский утренник в педиатрическом отделении

14 января 2019г в педиатрическом отделении ТОГБУЗ «Городская больница №2 г. Мичуринска» прошел уже традиционный рождественский праздник для детей. Со словами поздравления, пожеланиями в эти светлые дни выступили заместитель главы администрации города Мичуринска Сергей Иванович Гридчин, священник Дмитрий Малюкин. Выступление юношеского хора Боголюбского собора с рождественскими песнями оставило яркое впечатление. Все участники получили хорошее настроение, подарки.

Работа учреждения в новогодние праздники 2018-2019

Детская поликлиника:

Прием дежурного врача-педиатра, обслуживание вызовов (Липецкое шоссе д. 95 (Детская поликлиника, корпус 1)), тел. 2-03-78:

30 декабря с 8 до 12,

31 декабря , 1, 2, 3, 4, 5, 6, 8 января с 8 до 14.

Прием врача-отоларинголога 2, 5 января с 9 до 11.

Медсестра хирургического кабинета (перевязки) 31 декабря, 2, 5, 8 января с 9 до 11.

В остальное время экстренная помощь детям оказывается в приемном отделении Детской больницы (Липецкое шоссе д. 95)

Женская консультация:

Прием дежурного врача акушер-гинеколога тел. 2-41-60.

2, 4, 5 января с 08 до 14,

8 января с 8 до 10.

Дежурная акушерка 3, 6 января с 9 до 11.

В остальные дни экстренная помощь женщинам оказывается в Гинекологическом отделении (Липецкое шоссе д. 30, второй этаж)

Стационарная служба работает в круглосуточном режиме.

Гельминты рыб и как ими не заразится?

Рыба – ценный продукт питания, богатый источник полноценного белка, легкоусвояемого жира, богатого жирорастворимыми витаминами, употребление которых необходимо как взрослым, так и детям. По биологической ценности белки рыбы не уступают белкам мяса и значительно легче перевариваются ферментами желудочно-кишечного тракта, хорошо усваиваются организмом человека. Вместе с тем, речные и морские рыбы, а также ракообразные и некоторые беспозвоночные могут быть заражены гельминтами, опасными для человека. Коварство ситуации заключается в том, что внешние признаки, свидетельствующие о наличие в рыбе таких паразитов, отсутствуют. В этих случаях рыба является лишь переносчиком заболеваний, поражающих людей, домашних и диких животных при ее употреблении.

Через различные виды рыб человек может заразиться гельминтозами. Всего в списке паразитозов, передающихся через рыб и представляющих опасность для человека, насчитывается около 20 видов. Одно из самых распространенных заболеваний, которое они вызывают, является описторхоз. Это заболевание печени и желчевыводящих путей, вызываемое плоскими червями-паразитами («кошачий сосальщик»), которые попадают в организм человека посредством употребления в пищу рыбы, зараженной личинками. Две трети мирового ареала возбудителя описторхоза приходится на территорию России. Неблагополучными территориями по описторхозу являются бассейны рек Оби, Иртыша, Урала, Волги, Камы, Днепра, Дона, Северной Двины, Немана, Енисея.

Важное значение в распространении возбудителя описторхоза приобрели массовые миграции населения, отток людей, занятых на вахтовой и экспедиционно-вахтовой работе на эндемичных территориях по описторхозу. В результате происходит вывоз инвазии на другие территории.

В 2017 году в Тамбовской области было зарегистрировано 14 случаев описторхоза, что почти в полтора раза больше, чем в 2016 году.

Заражение человека описторхозом происходит при употреблении в пищу сырой, слабо проваренной, малосоленой, недожаренной рыбы карповых пород, содержащих жизнеспособные личинки гельминта. Во взрослом состоянии описторхисы паразитируют в желчных протоках печени, в желчном пузыре и протоках поджелудочной железы у человека, домашних животных (кошки, собаки), диких животных (песца, лисы, норки, выдры). Средний размер гельминтов 7-12 мм. Инкубационный (скрытый) период при описторхозе составляет 2-4 недели. В клиническом течении болезни различают острую и хроническую стадию.

В острой стадии описторхоз протекает как острый аллергоз. Выявляются такие признаки как повышение температуры тела, боли в животе, чаще в правом подреберье, различные кожные высыпания. Для хронической стадии характерны явления холецистита с периодическими обострениями и ремиссиями. Больных беспокоят тяжесть и периодически возникающие боли в правом подреберье, эпигастрии, снижение аппетита, тошнота, вздутие живота, запор или жидкий стул с развитием дисбактериоза. Исходом заболевания без лечения являются цирроз и рак печени.

Дифиллоботриоз — это гельминтоз, протекающий с признаками преимущественного поражения желудочно-кишечного тракта и часто сопровождающийся развитием анемии. Возбудитель дифиллоботриоза — широкий лентец. Очаги дифиллоботриоза существуют на озере Байкал, в низовьях Оби, на озерно-речных системах Енисейско-Ленского региона. Интенсивные очаги с возбудителем D.latum приурочены к долинам рек Оби, Иртыша, Волги, Камы, Днепра, Северной Двины, Дона, Енисея.

Заражение человека происходит при употреблении свежей, недостаточно просоленной щучьей или окуневой икры (так называемой «пятиминутки») и сырой рыбы, чаще всего — окуня, ерша, щуки, налима и дальневосточных лососевых. Окончательными хозяевами лентеца широкого являются человек, собаки, кошки, медведи, лисицы, свиньи. Промежуточные хозяева — пресноводные рачки (циклопы, диаптомусы), дополнительные — пресноводные рыбы.

Инкубационный период составляет от 20 до 60 дней. Широкий лентец паразитирует в организме человека 10-20 лет, достигая в длину 15 и более метров. Заболевание начинается постепенно. На первый план в клинике дифиллоботриоза выступают поражения желудочно-кишечного тракта. Возникает тошнота, реже — рвота, боли в эпигастрии или по всему животу, снижается аппетит, стул становится неустойчивым, появляется субфебрилитет. Периодически имеет место отхождение части тела гельминта с испражнениями. Параллельно появляются и нарастают признаки астено-невротического синдрома (слабость, утомляемость, головокружение). При длительном течении инвазии возможно развитие В12 — дефицитной анемии.

К числу гельминтозов, заражение которыми происходит от морских рыб, относится анизакидиоз. Это заболевание вызывают личинки круглых червей (нематод), которые поражают практически все виды морских и проходных рыб (тресковые, сельдевые, окуневые, лососевые и многие другие). Уровень поражённости рыб анизакидами относительно высок. В частности, поражённость сельдевых в Балтийском море около 30 %, а в Северном море достигает — 100%. Случаи анизакидоза регистрируются во многих странах, но чаще всего в Японии, Корее, Тайване, что связано с распространенной здесь пищевой традицией – употреблять в пищу сырую рыбу.

В настоящее время во всем мире, и в том числе в России, широкое распространение получили японские блюда, приготовляемые из сырой рыбы (суши, сашими), и соответственно увеличился риск распространения анизакидоза среди населения других стран и регионов. Человек заражается анизакидами при употреблении в пищу сырой или недостаточно термически обработанной рыбы и водных беспозвоночных (кальмаров, осьминогов, креветок и других ракообразных и моллюсков). Инкубационный период составляет от нескольких часов до 7-14 суток.

Клиническая картина заболевания обусловлена местом локализации паразитов. При нахождении личинок в просвете кишечника симптоматика может быть весьма скудной и неспецифичной: тошнота, рвота, боли в животе, крапивница, лихорадка, диарея. При желудочной локализации (наиболее частая форма заболевания) больных беспокоит сильная боль в эпигастрии, тошнота, рвота, иногда с кровью. При кишечном анизакидозе больные жалуются на боли в области пупка и в правой подвздошной области, урчание в животе, метеоризм.

Личинки анизакид могут способствовать развитию острых язв с перфорацией и некрозом стенки желудка и кишечника, которые приводят к возникновению симптомокомплекса острого живота, характерного для аппендицита или непроходимости кишечника. Течение заболевания может быть острым, подострым или хроническим. Болезнь обычно выявляется случайно, например, при эндоскопических исследованиях, биопсии или во время хирургических операций.

Еще один паразитоз, связанный с употреблением недостаточно термически обработанной рыбы (кета, кумжа, мальма, амурский сиг, таймень, ленок, амурский хариус; реже — гольяны), — нанофиетоз. Возбудитель — нанофиетус. Срок жизни паразита — от 35 дней да 2-х месяцев. Клинические проявления заболевания зависят от количества попавших в организм паразитов. Болезнь может протекать бессимптомно или с явлениями энтерита. При попадании в организм более 500 паразитов симптомы наблюдаются через 1-3 недели после заражения (понос, боли в области живота, тошнота, рвота, урчание). Вследствие небольшой протяженности жизни паразита при отсутствии повторного заражения болезнь может закончиться спонтанным выздоровлением.

Меры профилактики гельминтозов связанных с употреблением рыбы, просты.

Главным в профилактике является соблюдение правил технологии приготовления рыбных блюд:

  • * рыбу употреблять в пищу только вареную, прожаренную, копченую или хорошо просоленную;
  • * варить или жарить рыбу необходимо порционными кусками в течение 20 минут с момента закипания воды или жира, желательно под крышкой; рыбные пельмени — не менее 5 минут с момента закипания;
  • * жарить в распластанном виде также небольшими кусками не менее 15-20 минут;
  • * солить из расчета: 2 кг соли на 10 рыбы с двухнедельной выдержкой, крупную (свыше 25 см) — в течение 40 суток;
  • * вялить в течение 3 недель с предварительным трехдневным посолом: 2 кг соли на 10 кг рыбы;
  • * выпекать пироги с рыбой в течение часа;
  • * варить и жарить пельмени с рыбным фаршем и котлеты из него 15-20 минут;
  • * тщательно проваривать морские продукты;
  • * запрещается употребление в пищу сырой рыбы, «строганины», «патанки», с какими бы приправами они не делались.

После обработки свежей рыбы необходимо тщательно мыть руки, разделочные доски и инвентарь.

В быту надо пользоваться отдельными разделочными досками только для рыбы.

Нельзя покупать рыбу в несанкционированных местах.

Похожие статьи

  • Синдром вегетативной дистонии по мкб-10 Артем Валерьевич ВИЧКАПОВ ПАНИЧЕСКИЕ АТАКИ. ЛЕЧЕНИЕ ПАНИЧЕСКИХ АТАК ПАНИЧЕСКОЕ РАССТРОЙСТВО. ВЫДОХНИ! Панические атаки стоят особняком среди всех неврозов, ведь распространенность панического расстройства очень велика. У 6-8% населения есть […]
  • Синдром сухих глаз последствия Синдром Шегрена Синдром Шегрена, который также называют синдромом «сухих» слизистых оболочек, чаще всего в настоящее время диагностируется у женщин после сорокалетнего возраста, то есть в тот период, когда наступает менопауза. В некоторых случаях […]
  • Что означает отрицательный анализ на вич Квантифероновый тест на туберкулёз По статистике каждый третий человек в мире инфицирован микобактериями туберкулёза, однако, инфекция развивается только в 5–10% случаев. Для массового выявления инфекции наряду с туберкулиновой пробой и […]
  • Занятие спортом при простуде Занятие спортом при простуде «. Большинство пациентов считают, что проблему мужского здоровья не принято обсуждать ни среди коллег, ни внутри круга друзей и близких». Профессор, доктор медицинских наук, заслуженный врач РФ Среди перечисленных […]
  • Инсульт и пневмония прогноз Геморрагический инсульт Геморрагический инсульт – это острое нарушение мозгового кровообращения, развитие которого обусловлено спонтанным (не травматическим) излиянием крови непосредственно в мозговую ткань или под мозговые оболочки, проявляющееся […]
  • Как избежать заражения сифилисом Кольцевидная гранулема Кольцевидная или анулярная гранулема – хроническое кожное заболевание, проявляющееся узелковыми круглыми высыпаниями. Патологический процесс представляет собой неспецифическую реакцию иммунитета в ответ на […]