Заболевания

Клинические проявления первичного сифилиса

Причины и лечение болячек на языке

Болячки на языке — это заболевания, которые могут быть как самостоятельными, так и являться симптомами других болезней. Чаще всего данные патологии не представляют серьезной угрозы для здоровья, однако иногда, они могут быть первыми симптомами тяжелых заболеваний.

Содержание

Болячки на языке — это понятие, обозначающее совокупность заболеваний, которые могут поражать язык.

Болячки могут иметь вид язв, волдырей, пузырьков, кист и др.

Фото: Болячки на языке

Патологические образования на языке могут приносить боль и дискомфорт, которые приводят к затруднению приема пищи. Но даже если болячка не беспокоит, не стоит ее игнорировать.

Причины появления ↑

Стоматит — это воспалительное заболевание ротовой полости, распространенное среди детей и взрослых.

Характеризуется появлением язвочек и пузырьков не только на языке, но и на деснах, губах, слизистой оболочке.

Стоматиты бывают:

  • катаральные;
  • афтозные;
  • язвенные;
  • инфекционные;
  • бактериальные;
  • травматические;
  • аллергические;
  • кандидозные;
  • герпетические.

Фото: Стоматиты — герпетический и афтозный

Наиболее распространенными причинами развития стоматитов являются:

  • вирусы;
  • бактерии;
  • снижение иммунитета;
  • радиационная терапия;
  • аллергии;
  • патологии в работе внутренних органов;
  • повреждение языка прикусыванием, надколотыми зубами, неправильно установленными протезами;
  • травматизация языка химическим, термическим, лучевым воздействием;
  • занесение инфекции во время стоматологических манипуляций;
  • нарушение обмена веществ;
  • несоблюдение гигиены полости рта.

Стоматит имеет местные и общие проявления. В ротовой полости образуется патологический очаг в виде язвочки, пузырька или налета, который сопровождается болью и жжением.

При локализации белой болячки под языком, пациенту больно разговаривать, ощущается дискомфорт в ротовой полости. Сбоку на языке болячка мешает нормальному приему пищи, жеванию, разговору.

Общие симптомы проявляются слабостью, снижением аппетита, повышением температуры тела.

Язык постоянно подвержен воздействию раздражителей. Но так как слизистая оболочка полости рта склонна к быстрой регенерации, незначительные повреждения быстро заживают.

Травмы языка бывают механические, физические и химические.

Механические возникают вследствие:

  • прикусывания языка;
  • повреждения зубными протезами;
  • стоматологических манипуляций;
  • удара по лицу;
  • повреждением костью, вилкой, ножом.

От механического повреждения языка чаще всего образуется механическая язва или поверхностная эрозия.

Фото: Болячка на языке травматического характера

Химические повреждения образуются в результате попадания в ротовую полость агрессивных химических веществ, которые разъедают слизистую оболочку.

Глубокие химические ожоги сопровождаются появлением пузырей и изъязвлений, с последующим рубцовым процессом, который приводит к нарушению функций языка.

Физические травмы возникают при воздействии на язык горячей пищи, пара, электрического тока, огня, ионизирующей радиации.

Глубокие повреждения языка опасны заражением с последующим развитием абсцессов и флегмон. Клиническим проявлением травмы языка является боль и отек. В тяжелых случаях боль усиливается при питье, приеме пищи, во время разговора.

Кисты языка встречаются довольно редко. Они бывают врожденные и приобретенные.

Врожденные кисты возникают вследствие атрезии поднижнечелюстного протока слюнной железы. Приобретенным кистам часто предшествуют острые и хронические травмы, воспалительные заболевания языка.

Киста имеет вид круглого или овального образования, мягкая, безболезненная при пальпации, диаметром от нескольких миллиметров до3х и более сантиметров. Слизистая оболочка над ними истончена.

Фото: Киста языка

Маленьким детям объемные кисты затрудняют сосание, глотание, редко дыхание. У детей старшего возраста и у взрослых кисты могут нарушать речь.

Туберкулез языка встречается нечасто, заболевают очень ослабленные люди.

Первичное поражение языка туберкулезом возможно при контакте с больным открытой формой заболевания (через посуду, поцелуй). Более распространен вторичный туберкулез языка, который развивается на фоне туберкулеза легких и других органов.

Поражению языка способствует нарушение целостности слизистой, травмы языка. Кроме того, инфекция может распространяться гематогенным и лимфогенным путем.

Поражение языка туберкулезом может быть симметричное и одностороннее, единичное и множественное. Патологический очаг имеет вид округлой язвы с подрытыми краями. Дно язвы покрыто грануляциями, которые легко кровоточат при прикосновении.

Клинически туберкулезная язва проявляется болью, которая усиливается во время разговора и при приеме пищи.

Видео: туберкулез

Твердый шанкр (первичная сифилома) возникает в месте внедрения инфекции и представляет собой эрозию или язвочку округлой формы с приподнятыми краями.Язва безболезненная, имеет ровные края, гладкую блестящую поверхность.

Диаметр шанкра в среднем 5–10 мм, однако, бывают карликовые шанкры, диаметром от 1 до 3мм, и гигантские шанкры с диаметром 1.5–2 и более см. В основании язвы пальпируется плотный хрящеподобный инфильтрат.

Наиболее часто сифилома локализуется на спинке языка. Реже на кончике языка и на боковых поверхностях. Может быть единичной и множественной.
Через 5–7 дней после появления первичного сифилиса возникает регионарный лимфаденит.

Рак языка — это злокачественное образование из клеток плоского эпителия.

У мужчин заболевание возникает чаще в 6–7 раз, чем у женщин. Провоцирующими факторами заболевания являются курение, употребление алкоголя, хроническая механическая травма языка, носительство вируса герпеса и вируса папилломы человека.

Различают 3 клинические формы рака языка:

При инфильтративной форме на первое место выступает болевой синдром. На языке пальпируется плотный, без четких границ, бугристый инфильтрат. Для язвенной формы характерно образование язвы, с неровными и кровоточащими краями.

При папиллярной форме рака образование выступает над поверхностью слизистой.

Наиболее часто рак поражает боковые поверхности языка. Реже поражается корень , нижняя поверхность и спинка.

Первыми симптомами раковой опухоли является чувство дискомфорта во рту, наличие язвы или образования. Далее появляется боль, зуд, жжение, присоединяется отек лица, шеи, неприятный запах изо рта. В запущенных стадиях пациентам сложно говорить, глотать слюну и пищу, из языка наблюдаются кровотечения.

Для рака языка характерен быстрый рост и метастазирование.

Видео: рак в полости рта

Если на языке вскочила болячка, она требует внимания, даже если не болит. Некоторые образования могут оказаться предраком, и если их запустить, может развиться рак — смертельно опасное заболевание.

Лечение патологий языка должно быть комплексным и направленнным на борьбу с этиологическим фактором, симптоматическими проявлениями, а также на повышение иммунитета.

Большинство болячек лечатся с применением антисептиков, которые назначаются в виде полосканий, мазей, спреев.

В лечении некоторых заболеваний полости рта не обойтись без хирургического вмешательства. К таким заболеваниям относятся кисты, флегмоны, рак и другие новообразования.

Лечение туберкулезной язвы языка заключается в комплексной противотуберкулезной химиотерапии, соблюдении санитарно-гигиенического режима, витаминотерапии. Сифилитический шанкр лечится медикаментозно.

В чем причины обильного слюнооотделения у детей? Ответ здесь.

Народные средства

Народные рецепты в некоторых случаях помогут облегчить симптомы до приема врача, но никак не заменят лечение у специалиста. Наиболее действенные средства народной медицины — это настои, примочки и отвары из целебных трав, растений, цветков.

Мощными антисептиками являются: ромашка, шалфей, зверобой, тысячелистник, плоды калины.

Фото: Отвары тысячелистника и зверобоя

Фото: Отвары шалфея и ромашки

Заживляющие свойства имеют: календула, сок алое, масло облепихи и шиповника.

Фото: Сок алоэ и облепиховое масло

Также целебными эффектами в лечении заболеваний полости рта обладают кора дуба, цвет чайной розы, прополис, мед, лук.

Фото: Мед и прополис

Широко распространены в народной медицине полоскания рта йодным, содовым и солевым растворами.

Медикаментозное лечение

Из медикаментов для лечения болячек языка применяются разные группы препаратов, в зависимости от причин и возбудителей заболевания.

В первую очередь это антисептики и антибактериальные препараты местного действия. Выпускаются в виде растворов для полоскания, леденцов и спреев. Популярны препараты Хепилор, Мирамистин, Ротокан, Хлогекседин, Хлорфиллипт, Фурацилин, Риванол, Стрепсилс, Гивалекс, Ангилекс, Орасепт.

Фото: Антисептические препараты Хлоргексидин и Мирамистин

В более тяжелых случаях, когда болячки вызваны бактериями, применяются антибактериальные препараты общего действия. Это антибиотики — Пенициллины, Эритромицин, Фторхинолоны, Тетрациклины, Макролиды.

Фото: Антибиотик группы фторхинолонов — Ципролет и группы пенницилинов — Амоксициллин

С герпетическими болячками справятся противовирусные препараты. К ним относятся Ацикловир и Зовиракс.

Фото: Ацикловир и Зовиракс

Снять раздражение помогают нестероидные противовоспалительные средства — Вольтарен, Кетопрофен, Холисал, Лорноксикам.

Фото: Вольтарен и Кетопрофен

Избавиться от боли можно с помощью анестезирующиех препаратов, например, Стрепсилс плюс, Лидокаин, Камистад.

Фото: Препараты для обезболивания Лидокаин Асепт и Камистад

Повысить сопротивляемость организма лучше с помощью иммуностимуляторов —Метилурацила, Пирогенала, Тималида , и комплексных витаминных препаратов.

Для лечения туберкулезного поражения языка применяются препараты специфической химиотерапии — рифампицин, стрептомицин, изониазид, пиразинамид.

Когда следует пойти к врачу

Обратиться за медицинской помощью нужно сразу после обнаружения образования на языке, или при появлении неизвестного чувства дискомфорта во рту. Как вылечить болячку в конкретном случае, знает только врач.

Лечение назначается с учетом многих факторов, таких как: возраст пациента, этиология заболевания, сопутствующие патологии, запущенность процесса, осложнения.

Лечение у ребенка

Из множества болячек языка, дети наиболее подвержены стоматитам и механическим травмам. Для их лечения назначают полоскания или обработку ранок антисептическими растворами, отварами целебных трав.

Фото: Стоматит на языке у ребенка

Распространены так же кисты подъязычной железы. Эти кисты исчезают самостоятельно к концу 1-го года жизни ребенка и содержимое кисты рассасывается.

При наличии кист больших размеров, которые мешают сосанию и дыханию, при нагноении кист, рекомендуется проведение операции путем рассечения, иссечения или вылущивания.

Видео: как лечить стоматит у ребенка

Питание больных с болячками на языке должно быть сбалансированно по качественному и количественному составу. Рацион должен быть богат овощами, фруктами, молочными и кисломолочными продуктами. Стоит воздержаться от употребления сладостей, алкоголя, твердой грубой пищи.

Смотрите так же:  Норма расхода кормов для кур

Профилактика заболеваний языка и полости рта подразумевает:

  • регулярный профилактический осмотр у стоматолога и других специалистов;
  • регулярное обследование на флюорографе;
  • поддерживание гигиены полости рта;
  • своевременное лечение кариеса, травм языка, образований;
  • отказ от курения и приема алкоголя;
  • сбалансированное, богатое витаминами питание;
  • поддерживание иммунитета на высоком уровне.

Фото болячек на языке

Болячек языка существует множество видов, соответственно, у них разные причины возникновения и внешний вид. Локализоваться патологический очаг может в любой части языка: на спинке, на кончике, на боковых поверхностях, под языком.

Антитела (иммуноглобулины): роль, классы, выявление, расшифровка анализов

Антитела (АТ, иммуноглобулины, ИГ, Ig) являются центральной фигурой гуморального иммунитета и обычно вступают в реакции несколько позже Т-лимфоцитов (клеточный иммунитет), которые берут на себя первый удар при попадании неизвестного «чужого» белка. Нередко такой белок имеет инфекционное происхождение, хотя активная выработка иммуноглобулинов не исключается и по другим причинам (аутоиммунные заболевания, групповая несовместимость матери и плода, аллергическая реакция). Вообще, антигеном, кроме белков, способны стать практически любые сложные вещества (полисахариды, липополисахариды), а вот простые элементы (железо, медь, цинк и др.), простая щелочь или кислота, а также липиды антигеном быть не могут. Однако, учитывая, что в структуре антигена отражается работа определенного генетического аппарата, наиболее сильными антигенными свойствами обладают белки, поэтому чаще всего в качестве АГ подразумевается белковая молекула. Она чаще и быстрее других субстанций вызовет ответную реакцию организма с образованием иммуноглобулинов различных классов (IgG, IgM, IgD, IgA, IgE), которые создадут комплекс АГ-АТ, называемый иммунологами «ключ + замок».

Очень близко к понятию АГ примыкает другое понятие – гаптен, представляющий собой часть антигена (половина «ключа»), который тоже способен вступать во взаимодействие с антителом. Некоторые лекарственные препараты, являясь гаптенами, дают нежелательные аллергические реакции, о которых мы все немало наслышаны (антибиотики, анальгин и т. д.).

Откуда появляются антитела?

Первоначально иммунокомпетентные Т-клетки, получившие специализацию в тимусе, пытаются самостоятельно «навести порядок», убрав ненужные организму частицы, заставляющие иммунную систему усиленно работать. Часто Т-лимфоцитам (киллерам) совместно с другими факторами иммунитета это удается, и мы даже не замечаем той борьбы, которую ведет наш организм, чтобы создать оптимальные условия для своей жизнедеятельности, оставаясь здоровым. Однако «враг» иной раз бывает достаточно сильным, и тогда иммунная система подключает к уничтожению «чужака» В-клетки, осуществляющие через своих потомков (плазматические клетки) реакцию гуморального типа путем продукции иммуноглобулинов.

Команду начать синтез антител дают В-лимфоцитам Т-хелперы (помощники), которые до конца будут присутствовать рядом и «наблюдать» за происходящим процессом, чтобы, «обнаружив победу над врагом», приказать В-лимфоцитам прекратить синтез антител, оставив лишь «клетку памяти», несущую долгие годы (иной раз до конца жизни) информацию о встрече с данным антигеном.

Родоначальники → клоны → иммуноглобулины

Выработка антител осуществляется поликлональной системой плазматических клеток (В-лимфоциты → плазматические клетки → иммуноглобулины). Под воздействием антигенной стимуляции происходит превращение В-лимфоцитов в плазматические клетки, клоны которых дают жизнь разным типам антител. Ввиду того, что В-лимфоциты очень неоднородны и значительно различаются своими функциональными способностями, плазматические клетки и их клоны, произошедшие от каждого представителя В-популяции, также будут отличны друг от друга.

Таким образом, клоном называют потомство определенной клетки, которая может продуцировать антитела только одной какой-то специфичности, то есть, природой так задумано, что для каждого отдельного вида антигенов (а их великое множество!), существует свой клон плазматических клеток, не реагирующий на другие чужеродные субстанции.

Можно себе представить, сколько клонов содержится в организме, который должен заранее подготовиться к встрече неизвестного агента, иными словами, мы столько имеем клонов, сколько антигенов способны встретить за свою жизнь. Правда, вести себя они будут тихо и без надобности ничего не станут синтезировать. Но стоит попасть в организм антигену, который найдет и выберет нужный себе клон (на В-лимфоцитах есть специальные рецепторы), как иммунная система это «почувствует». Между тем, нельзя рассчитывать, что реакция будет мгновенной, она начнется лишь тогда, когда АГ и клон распознают друг друга и последний начнет активно развиваться, то есть, продуцировать в кровь и другие биологические жидкости антитела, которые идеально подойдут данному антигену (ключ + замок).

Различия в основе классификации

Чтобы разобраться во всех сложных механизмах поведения антител, следует несколько остановиться на основных характеристиках иммуноглобулинов. Итак:

  • Антитела различаются по форме:полные и неполные. Полные АТ можно выявить в солевой среде (NaCl), неполные – в коллоидной.
  • Направленность данных антител к определенному антигену указывает на специфичность Ig.
  • АТ отличаются своим молекулярным весом и химическим строениемэтот принцип лег в основу деления иммуноглобулинов на классы: G, М, А, Е, D.

Иммунохимические исследования позволили не только выделить 5 классов иммуноглобулинов (IgG, IgМ, IgА, IgЕ, IgD), но и дать им полную характеристику. Таким образом, выяснилось, что иммуноглобулины построены по определенному плану – они состоят из легких и тяжелых цепей. Активный центр АТ находится на кончике тяжелой цепи, а легкие цепи с антигеном не взаимодействуют вообще. Однако, разумеется, каждый класс иммуноглобулинов имеет свои отличительные черты и особенности.

Иммуноглобулины класса А (IgA)

Иммуноглобулины А (составляют около 15% всех сывороточных Ig) определяют иммунологическую резистентность (защиту) всех слизистых, где они и секретируются (вырабатываются слизистыми ЖКТ, урогенитального и респираторного трактов). Антитела данного типа ближе других находятся к внешней среде, поэтому первыми берут на себя защиту организма от воздействия токсинов и различных патогенных веществ.

Огромное количество антител класса А содержится в грудном молоке, которое восполняет недостаток иммуноглобулинов в организме новорожденного и, таким образом, защищает малыша от многих неблагоприятных факторов. Много IgA в слюне (для обезвреживания попадающих в организм микробов и вирусов), в слизистой шейки матки (слизистая пробка), то есть, они являются надежным барьером, предотвращающим проникновение на наши слизистые болезнетворных микроорганизмов. Дефицит этих антител в местах продукции неизбежно приводит к снижению местного иммунитета и инфицированию. Повышенные антитела класса А имеют диагностическое значение в определении TORCH-инфекций и некоторых ИППП:

  • При заражении Toxoplasma gondii (токсоплазмоз), как всегда, первенство принадлежит иммуноглобулинам класса М (Тохо-IgМ), они появляются приблизительно через неделю после инфицирования, а специфические IgA начинают обнаруживаться спустя 2 недели после проникновения возбудителя, и через месяц их уровень достигает максимума. Однако Тохо-IgA в течение последующих полгода в большинстве случаев (90%) исчезают. Очень редко АТ класса А к токсоплазмозу сохраняются до года, поэтому их вряд ли целесообразно считать основным критерием первичного инфицирования (как и Тохо-IgМ), хотя они и позволяют предполагать, что давность заражения может ограничиваться 12 месяцами. Между тем, с учетом того, что IgA не способны преодолевать трансплацентарный барьер, Тохо-IgA могут стать помощниками в диагностике внутриутробной инфекции при врожденном токсоплазмозе (решающая роль принадлежит клиническим данным, акушерскому анамнезу, определению ДНК toxoplasma методом ПЦР). Более точной информативностью в отношении сроков заражения токсоплазмозом и длительности заболевания обладают антитела классаG, а именно, индекс их авидности, свидетельствующий о прочности связи между антителом и антигеном.
  • Неудивительно, что попав на слизистую половых путей и начав свое развитие, хламидия вызывает усиленную выработку иммуноглобулинов класса А, которые на первом этапе пытаются сами справиться с нашествием непрошенных «гостей». Повышенный титр АТ к хламидиям обнаруживается уже через 1,5-2 недели после попадания возбудителя и продолжает расти несколько месяцев. Если процесс своевременно не остановить активным лечением, то он перейдет в хроническую форму, чтобы в последующем дать обострение с повышением уровня IgA. Следует заметить, что лабораторный поиск хламидий основан на проведении полимеразной цепной реакции (ПЦР), а анализ на антитела является лишь дополнением к диагностическим мероприятиям.

Иммуноглобулины класса М (IgМ)

Представители класса — полные антитела, которые не проникают через плаценту, поэтому не вызывают гемолитическую болезнь новорожденных и вредного воздействия на плод не оказывают. IgМ самые крупные из антител (молекула = 1000000 дальтон), они преимущественно циркулируют в крови (сыворотке), где составляют приблизительно 10% от всей популяции АТ. Иммуноглобулины класса М первыми замечают инфицирование и начинают активно вырабатываться. Кроме этого, они являются попутно антителами к самому распространенному IgG (ревматоидный фактор, холодовые агглютинины).

Антитела данного типа служат ранним достоверным признаком инфицирования различными возбудителями заболеваний, передающихся половым путем, а также TORCH-инфекций, опасных при беременности:

  • IgМ к бледной трепонеме (возбудитель сифилиса) появляются в конце инкубационного периода, антитела класса G к Treponema pallidum присоединяются позже и сохраняются дольше. Определение иммуноглобулинов М может быть полезным для диагностики врожденного сифилиса (специфические АТ в крови новорожденного, которые не могут быть материнскими, поскольку IgМ не способны преодолевать трансплацентарный барьер), при этом не значит, что если у новорожденного, появившегося на свет от больной сифилисом женщины, IgМ отрицательны, то заболевания у него нет. Антитела, скорее всего, просто еще не успели синтезироваться. Свежий сифилис при беременности или во время родов быстрее перейдет плоду, поэтому обследование беременных с целью выявления в крови иммуноглобулинов класса М к Treponema pallidum поможет предотвратить тяжелую врожденную патологию.
  • Иммуноглобулины М считаются маркером первичного инфицирования ВПГ (вирус простого герпеса). Появляются они в течение первой недели после заражения и сохраняются до 2 месяцев. Кроме этого, возросший титр АТ к ВПГ может свидетельствовать об обострении процесса при его хроническом течении. Приблизительно через 2 недели после инфицирования к специфическим IgМ присоединяются иммуноглобулины класса G, которые остаются пожизненно циркулировать в крови. Отрицательный результат анализа на антитела к вирусу простого герпеса говорит об отсутствии инфицирования и иммунитета, то есть, указывает на высокий риск развития заболевания при встрече с ВПГ.
  • Иммуноглобулины класса М к ВИЧ можно обнаружить в ранней стадии сероконверсии уже через неделю после заражения, правда, с такой целью следует использовать высокочувствительные тест-наборы, ибо не все системы способны улавливать специфические IgM в ранней фазе. Количество антител к ВИЧ растет недолго (до месяца) и сохраняется еще дней 30, а вот IgG продолжают циркулировать в крови несколько лет и служат основным диагностическим показателем для выявления ВИЧ-инфекции.
  • Очень опасно появление специфических иммуноглобулинов М к цитомегаловирусу при беременности, поскольку это свидетельствует о развитии острой инфекции, поражающей плод, поэтому обследование беременных женщин в отношении ЦМВ проводится через каждые 2-3 месяца. Между тем, результат анализа на антитела к цитомегаловирусу: «IgM – отрицательно, IgG – положительно» может указывать на латентное (возможно, хроническое) течение инфекции, которое не считается основанием для искусственного прерывания беременности.
  • Типы антител, относящиеся к классу М, появляются первыми в случае гепатита и указывают по большей части на острую фазу заболевания. Что касается гепатита С, то IgМ вырабатываются через месяц-полтора от заражения и на первых порах их титр заметно растет, затем падает, чтобы повышаться только при возобновлении инфекционного процесса (реактивация), то есть, при гепатите С наличие и колебание уровня этих антитела является признаком текущей инфекции и перехода ее в хроническую форму. Определение концентрации иммуноглобулинов М к вирусу гепатита С в динамике используют для контроля над эффективностью лечения.
  • У взрослых людей беременность является основным показанием к проведению анализа на антитела к краснухе, которая, как известно, весьма негативно влияет на внутриутробную жизнь ребенка (гибель плода или многочисленные аномалии развития). «IgМ – отрицательно» свидетельствует об отсутствии инфицирования. В случае заражения иммуноглобулины М появляются в первые дни, а буквально еще через пару дней начинает увеличиваться количество антител класса G (Ig G) к Rubella, которые в низком титре остаются на всю жизнь и защищают от повторного заражения.
Смотрите так же:  Подтверждение диагноза туберкулез

Таким образом, иммуноглобулины М являются антителами первичного гуморального иммунитета, которые появляются в период инкубации, острой фазы или обострения инфекционного процесса.

Иммуноглобулины класса G (Ig G)

Иммуноглобулины класса G представляют самую многочисленную группу (около 75%) антител, находящихся в организме человека. IgG – неполные АТ, проникающие через плаценту, фиксирующие комплемент и обеспечивающие защиту в первые месяцы жизни новорожденного ребенка, которая осуществляется наработанными материнским организмом антителами, преодолевшими трансплацентарный барьер. Эти иммуноглобулины относятся к АТ вторичного иммунного ответа, они синтезируются плазматическими клетками и появляются позже IgM, когда о заболевании становится известно и по другим признакам. IgG могут быть направлены к любому антигену, встречающемуся в процессе жизни. В настоящее время для лабораторных исследований используют 4 типа антител (подклассы) G: IgG1, IgG2, IgG3, IgG4, имеющих различные функциональные способности, которые, впрочем, интересуют только специалистов.

Антитела класса G используются для диагностики многих заболеваний бактериальной и/или вирусной природы, но особую значимость имеют при выявлении гепатита С. Появляясь через 3 месяца после IgМ, они присутствуют при хроническом течении и сохраняются пожизненно даже после выздоровления, однако в последнем случае их количество достигает такого уровня, который тест-система перестает «чувствовать». Между тем, «свежую» болезнь удается обнаружить с помощью суммарных антител к гепатиту С (IgM + IgG → Anti-HCV total).

Сохраняясь пожизненно в организме и формируя иммунологическую память, IgG являются признаком стойкого иммунитета в отношении многих инфекционных агентов.

Иммуноглобулины классов D и Е

Иммуноглобулины D (IgD) синтезируются в эмбриональном периоде у плода, а у взрослого человека обнаруживаются только в следовых количествах (и то не всегда). Клинического значения данные антитела не имеют, вызывая лишь узкоспецифический интерес у врачей определенного профиля. О них известно немного: присутствуют на мембране В-клеток и совместно с IgM могут участвовать в связывании антигена.

Иммуноглобулины Е (IgЕ) присутствуют в плазме крови в ничтожно малых концентрациях и выполняют роль реагинов. Имея высокую степень сродства к поверхностным мембранам тучных клеток и базофилов, антитела этого класса выполняют важную функцию в запуске аллергических реакций: антиген связывает 2 находящиеся рядом молекулы IgЕ, которые располагаются на поверхности тучной клетки, что служит сигналом к высвобождению гистамина и запуску реакции немедленного типа. Кстати, сыворотки для определения иммуноглобулинов класса Е очень дорогие, поэтому цена анализов на антитела, свидетельствующих об аллергизации организма, как говорится, «кусается».

Определение антител

Конечно, без целенаправленных лабораторных исследований мы не может с высокой вероятностью определить начало реакции, специфичность и количество антител, ведь клинические проявления заболевания могут лишь косвенно указывать на нарушения того или иного рода. Ответить на подобные вопросы помогает анализ на антитела, направленные к возбудителям многих патологических процессов инфекционного происхождения:

  • Иммуноферментный анализ (метод ИФА).
  • Радиоиммунный анализ (РИА).
  • РПГА (реакция непрямой гемагглютинации), РМП (реакция микропреципитации), РИФ (реакция иммунофлюоресценции) – анализы на антитела, наиболее часто используемые для диагностики сифилиса.

Суть этих исследований одна: обнаружение комплекса «антиген – антитело», однако ИФА пользуется большей популярностью, реакция многим хорошо знакома, анализы назначаются во многих жизненных ситуациях (болезнь, беременность, донорство и просто обследование с целью профосмотра или диспансеризации). Кроме этого, существуют и другие способы определения антител неинфекционной природы (метод агглютинации в солевой и коллоидной среде, проба Кумбса, лимфоцитотоксический тест и др.). Эти реакции, называемые серологическими и основанные на поведении АТ in vitro, в основном, используются для выявления иммунологических процессов, связанных с групповой несовместимостью (система гистосовместимости, эритроцитарные системы АВ0, резус и др.). Как правило, они не так широко распространены, как, скажем, ИФА, поэтому люди о них знают немного, да и к вирусам они обычно никакого отношения не имеют.

Количество антител того или иного класса указывает на активность процесса в определенной стадии.

Норма антител – понятие расплывчатое:

Если говорят, например, что IgG положительны или они повышены, то можно предположить, что речь идет о поздних стадиях болезни или сформированном иммунитете, поскольку это антитела вторичного иммунного ответа, которые появляются после повторной встречи с антигеном.

«IgМ – отрицательно» указывает то ли на начальный период инкубации, то ли на отсутствие заболевания вообще, поскольку эти антитела являются маркерами первичного иммунного ответа. Таким образом, вышесказанное значит, что появление того или иного типа антител (IgG, IgA, IgM) к определенному возбудителю свидетельствует о периоде заболевания или об отсутствии инфицирования и иммунитета (IgG, IgA, IgM – отрицательно).

Антитела такие разные…

Иммуноглобулины, наделенные функцией защиты, различаются между собой поведением, направленностью, формой, молекулярным весом, например, к вирусу гриппа и цитомегаловирусу вряд ли можно ждать антител-близнецов. Это значит, что характеристики этих белков требуют изучения, чтобы понять, почему одни антитела появляются, например, к вирусу гриппа, а другие при беременности у резус-отрицательных женщин.

Определение любых антител в целом вряд ли даст полное представление о норме и патологии, и даже повышение суммарных антител при диагностике сифилиса о стадии болезни не свидетельствует, поскольку некоторые из них циркулируют в организме пожизненно (IgG), а другие появляются в определенные периоды (IgM). Помимо этого, в крови пациентов, страдающих такими заболеваниями как ревматизм, системная красная волчанка или имеющих различные другие аутоиммунные процессы, обнаруживается повышенное количество антител, что может приводить к ложноположительным результатам других серологических исследований.

Например, можно получить положительный ответ при определении суммарных антител на сифилис. Это сильно расстраивает человека и вводит в заблуждение врача или родственников и знакомых, если информация каким-либо образом просачивается и доходит до ушей несведущих людей. В таких случаях не следует обвинять человека в сексуальной невоздержанности, поскольку виной подобному явлению является отнюдь не отсутствие моральных устоев, а нарушение в системе иммунитета, когда один «ключ» подходит к двум «замкам», правда, к другому хуже.

В целом, регуляция гуморального иммунитета, изменение уровня антител на различных стадиях иммунного ответа – процесс весьма сложный и для людей, не имеющих отношения к иммунологии, довольно запутанный. Однако нередко мы сталкиваемся в жизни с необходимостью проведения лабораторных исследований собственной сыворотки с целью выявления иммуноглобулинов определенных классов к тем или иным возбудителям. Вот тогда и хочется разобраться в типах антител, сроках их синтеза соответственно фазе заболевания, функциях, титрах и нормах. Конечно, в большинстве случаев один лишь анализ на антитела диагностические задачи не решает, нередко приходится использовать другие уточняющие тесты (ПЦР, например), однако он заметно помогает посредством специфических (направленных к определенному антигену) иммуноглобулинов в поиске возбудителя, а также в борьбе с ним, поскольку следит за эффективностью лечебного процесса.

Видео: учебная презентация по антителам

Видео: антитела в программе «Жить Здорово!»

Лимфангит – это хроническое или острое воспалительное поражение лимфатических сосудов. Лимфангит принадлежит к вторичной патологии, так как первопричиной служит местная инфекция. Поражение воспалением сосудов лимфатической системы не имеет зависимости от их размеров и от глубины повреждений. Одинаково вовлекаются в воспалительный процесс артерии и вены. Место локализации тоже бывает разным, но преимущественно развивается лимфангит нижних и верхних конечностей. Это объясняется большой степенью травматизации и наличием в этой области патогенной микрофлоры. Лимфангит нередко приводит к лимфадениту – обширному увеличению лимфатических узлов.

Лимфангит причины

Лимфангит возникает как следствие поверхностного или глубокого гнойного воспалительного процесса. Механизм воспаления может запустить незначительная ранка или ссадина, инфицированная каким-либо микроорганизмом. Более серьезными причинами является наличие карбункула, фурункула, флегмоны или абсцесса. К основным возбудителям следует отнести стрептококки, стафилококки, кишечную или синегнойную палочки. Специфическая форма заболевания проявляется на фоне туберкулеза легких.

Зависимость размера и места возникновения очага воспаления прямопропорциональна степени тяжести лимфангита. Кроме того, на это влияют активность бактерий и особенности лимфатической системы человека. Сначала патогенный микроорганизм и продукты его жизненной деятельности из первичного очага попадают в межтканевое пространство, а дальше с током лимфы к капиллярам, лимфатическим узлам и к сосудам более крупного калибра.

Смотрите так же:  Кокав вакцина от бешенства инструкция

Наличие воспаления стенок лимфатических сосудов определяется характерным набуханием, образованием сгустков крови и увеличением проницаемой способности клеток. Как итог, нарушается местное лимфобращение. В случае поздней консультации специалиста возможно развитие гнойного лимфангита или некротического расплавления тромбов. Распространение патологического процесса на межтканевое пространство сосудов приводит к перилимфангиту, характерной особенностью которого являются повреждения мышечного и суставного аппаратов. К особенности последствий данной формы болезни относят вероятность развития воспаления в области грудного лимфатического протока.

Нижние конечности при лимфангите поражаются вследствие травмы, панариция ногтевого ложа или трофической язвы. У мужчин может воспалиться лимфососуды полового члена. Эта разновидность заболевания носит название невенерический лимфангит. Его может вызвать возбудители таких болезней как первичный сифилис, уретрит и генитальный герпес.

Лимфангит симптомы

Классифицируют лимфангит по течению клинической картины на острый и хронический лимфангит. Согласно степени проявления воспалительного процесса различают лимфангит серозный и некротический. Расположение очага воспаления позволяет выделить типы глубокого и поверхностного лимфангита, а в зависимости от того, какой по величине сосуд поражён. Заболевание может быть стволовым (трункулярным) или сетчатым (ретикулярным). Сетчатый лимфангит поражает капилляры, расположенные на поверхности тела человека, а стволовой – только крупные лимфососуды.

Лимфангит характеризуется клиникой сильной интоксикации. Пациент отмечает у себя высокую температуру, потливость, головную боль, лихорадку, слабость, быструю утомляемость.

Ретикулярный лимфангит проявляется покраснением кожных покровов около участка инфекционного воспаления. Гиперемия имеет вид сетчатого рисунка, который образуют пораженные лимфатические капилляры. Клиника ретикулярного лимфангита похожа с клиникой рожистого воспаления, но границы гиперемии в первом случае размыты.

Трункулярный лимфангит проявляется узкими красными полосками на поверхности кожи. Место воспаления отмечается припухлостью, которая напряжена и болезненна при пальпации. При ощупывании опухоли пораженный сосуд имеет вид шнурка. Может возникнуть регионарный лимфаденит. Если локализация воспаленного сосуда глубокая, то покраснение отсутствует. Тогда основным клиническим симптомом станет отекшая нижняя или верхняя конечность и резкая боль при движении в месте поражения. В это случае, есть вероятность появление признаков лимфодемы – патологического состояния, характеризующегося прогрессирующим отеком в области мягких тканей с дальнейшим нарушением лимфоттока.

Если одна из острых форм лимфангита осложнена перилимфангитом, то это может быть причиной появления абсцесса или подфасциальной флегмоны. Несвоевременная терапия приводит данные патологические состояния к сепсису. Хроническая форма заболевания имеет не столь выраженную симптоматику. Больного беспокоит стойкий отек конечности, вызванный закупоркой лимфатических сосудов, приводящий к задержке лимфатической жидкости.

Невенерический лимфангит проявляется наличием безболезненного уплотненного тяжа, который располагается вдоль ствола полового члена. Данное воспаление сохраняется около двух суток и способно самостоятельно и бесследно исчезнуть.

Еще одной разновидностью воспаления лимфатических сосудов являются раковый и карциноматозный лимфангиты. Оба могут возникнуть у лиц с раком легких и у женщин с раком молочной железы. Карциноматозный лимфангит на рентгенограмме имеет вид диффузного затемнения. Эта форма лимфангита всегда сопровождается увеличением лимфатических узлов и очень часто происходит метастазирование в соседние органы. Раковый лимфаденит при рентгене легких выглядит как линейная тень, идущая к корням легких. Но воспаление лимфатических узлов, в отличие от карциноматозного лимфангита, может отсутствовать.

Лимфангит полового члена

Согласно статистики, случаи выявления невенерического лимфангита встречаются редко. Этому есть логическое объяснение. Дело в том, что симптомы данного заболевания длятся всего несколько дней (а бывает даже часов) и зачастую могут просто остаться незамеченными. К невенерическому лимфангиту приводят мастурбация, нарушающая лимфобращение в половом члене, травмы органа и частые и затяжные половые акты.

Клинически патология у мужчин проявляется образованием уплотнения в области лимфатического сосуда полового члена, безболезненного при ощупывании. Располагается воспаление по ходу венечной борозды органа и имеет вид «набухшей жилы». По времени воспалительный процесс длится всего несколько дней (иногда несколько часов) и исчезает самостоятельно, без каких либо следов.

Дифференциальный диагноз невенерического лимфангита проводят с первичным сифилисом, с Болезнью Мондора, генитальным герпесом и острым уретритом. Для клиники первичного сифилиса характерен твердый шанкр половых органов и паховый лимфаденит. Но эти признаки могут отсутствовать при сифилисе, поэтому при постановке диагноза невенерический лимфангит есть необходимость в проведении серологического исследования. Генитальному герпесу соответствует появление пузырчатых и эрозивных элементов, собранных в группы. Поэтому проводят дополнительные клинические исследования, а именно полимеразную цепную реакцию и иммуноферментный анализ крови. У острого уретрита, вызванного гонококками или хламидиями, отмечают частые мочеиспускания, наличие увеличенного болезненного лимфатического узла и гиперемию уплотнения. Для подтверждения или опровержения диагноза следует провести бактериальный посев, бактериоскопию мазка и полимеразную цепную реакцию. Симптоматика же болезни Мондора дополнена развитием поверхностного тромбофлебита вен органа мужчины.

Невенерический лимфангит, как правило, не требует лечения, так как клинические признаки не беспокоят пациента и вскоре сами проходят. Но тем ни менее болезнь является пограничным состоянием между нормой и патологическим процессом. Изредка требуется оперативное вмешательство, которое обусловлено вероятностью развития болезни Мондора. При выявлении невенерического лимфангита, как последствия инфекций половых органов, лечат основное заболевание.

Лимфангит лечение

Лечение лимфангита будет успешным, если первоначально будет санирован первичный очаг инфекционного заболевания. Это в первую очередь нужно для того, чтобы исключить поддержание в сосудах лимфатической системы постоянного источника воспаления.

Первый этап терапии заболевания включает в себя первичную хирургическую обработку различных повреждений кожи. Также необходимо хирургическим путем вскрывать курбункулы, абсцессы и другие гнойные образования. В случае лимфангита верхней или нижней конечности, пораженной руке или ноге предают приподнятое положение. Такая процедура обеспечивает хороший отток лимфатической жидкости. Кроме того, больному нужно находиться в состоянии двигательного покоя.

В терапии лимфангита используют антибактериальные препараты группы пенициллина, лекарственные средства, относящиеся к цефалоспоринам первого и второго поколения, к аминогликозидам и линкозамидам. Например, препарат Амоксициллин используют в дозе 500 миллиграмм через каждые восемь часов. Так же актуально использование нестероидных противовоспалительных средств, таких как Ибупрофен, Индометацин, Нимесулид и многие другие. Только следует помнить о том, что данная группа препаратов может вызвать внутреннее кровотечение, поэтому пациентам с эрозивными заболеваниями органов желудочно-кишечного тракта следует быть осторожными с их приемом. Не исключается возможность назначения антигистаминных лекарств. Самыми распространенными и часто выписываемыми из них являются Супрастин, Лоратадин, Цетрин и Кларитин. Эти препараты тоже применяют для снятия воспалительного процесса в патологическом очаге.

Во время острого периода противопоказан массаж, компрессионное прогревание и использование различных мазей. Хороший результат при лечении лимфангита дают использование инфузионной терапии, внутривенного лазерного и ультрафиолетового облучения крови. Сущность лазерного внутривенного облучения заключается в фотобиологическом воздействии на структурные элементы кровеносной системы, результатом чего является корректировка патологического состояния. Для ультрофиолетового облучения характерна активизация антиоксидантов, входящих в состав крови. Данная терапия поднимает количественный показатель гемоглобина, обладает противовирусным и бактерицидным эффектом.

Хроническую разновидность патологии лечат при помощи наложения согревающих полуспиртовых компрессов или компрессов, содержащих Диметилсульфоксид, ультрафиолетовое облучение, как элемент физиотерапии, грязевые ванны, повязки на основе лекарственных мазей.

Если течение лимфангита принимает затяжной характер, необходимо прибегнуть к рентгенотерапии с использованием в лечебных целях рентгеновских лучей. Генерирование рентгеновского облучения происходит в рентгеновской трубке, содержащей рентгеновское вещество. Принцип воздействия заключается в губительном влиянии ионизирующей радиации на клетки, вызывающие их мутационные изменения. Данные преобразования делают клетку нежизнеспособной. Кроме того, интенсивность процессов жизнедеятельности клеток прямо пропорциональна разрушительному воздействию рентгеновских лучей.

Лечение лимфаденита можно проводить с помощью рецептов народной медицины. Хорошим эффектом обладает настой, имеющий в составе крапиву двудомную, шишки хмеля, душицу и тысячелистник. Готовый отвар употребляют в три приема в течение дня. Для компресса местно используют листья мяты перечной.

Если лечение лимфангита начато вовремя, то можно смело говорить о благоприятном прогнозе. Хроническая форма заболевания чревата развитием многочисленных осложнений. Их связывают с нарушениями оттока лимфатической жидкости, вызванной тромбообразованием или сужением просвета сосуда. С профилактической целью применяют санацию возникающих гнойных воспалений, терапию пиодермии и другие лечебные мероприятия.

Похожие статьи

  • Как вылечить синдром поликистозных яичников Почему растут волосы на лице у женщин, причины и лечение гирсутизма Многим из нас случалось видеть женщин, у которых имеется что-то наподобие усов или бороды на лице. Выглядит это довольно странно и неестественно, а некоторые считают, что это — […]
  • Мазь профилактика от простуды МАЗИ, СПРЕИ, ЛОСЬОНЫ Лосьон от псориаза " ФУФАН" (Чистое тело) арт.022 (товара нет в наличии) Новая разработка китайских ученых - средство, направленное на лечение кожных заболеваний: псориаз, экзема, грибок, нейродерматит, потница, […]
  • Лимонник настойка водка Рецепт настойки на корне калгана. Калгановка. Я делаю колгановку не первый год на основе аптечного колгана в пакетиках. Шесть пакетиков на трех литровую банку самогона вполне достаточная пропорция, двадцать пакетов очень много. vrsnw, 04 Нояб. 12, […]
  • Полезные свойства осы Икра красная лососевая Полезные свойства красной икры Лецитин, нейтрализующий вредный холестерин Витамины Е, D, группы В и А Фосфор Железо Полиненасыщенные жирные кислоты Омега-3 Белок, дающий полный спектр аминокислот Йод […]
  • Настойка чеснока очищение сосудов Рассказываем, как очистить сосуды в домашних условиях Кровеносные сосуды — важнейшая часть организма человека. Они представляют собой своеобразный трубопровод, который «проложен» по всему человеческому телу от головного мозга до кончиков пальцев. […]
  • Волгоград лечебные центры Путевки для отдыха на море в Крыму 2019 год, Алупка, Алушта, Судак, Коктебель, Ливадия, Ялта, Евпатория, Севастополь, Саки, Форос. Расписание поездов в Крым. Туры в Крым В Крыму можно выделить три рекреационных района: Евпаторийский, […]