Заболевания

Алкоголь во время лечения гонореи

Сафоцид — инструкция по применению, аналоги, отзывы и формы выпуска (таблетки набор трех видов по 4 и 12 штук в упаковке) препарата для лечения гонореи, трихомониаза, молочницы у взрослых, детей и при беременности. Состав и алкоголь

В данной статье можно ознакомиться с инструкцией по применению лекарственного препарата Сафоцид. Представлены отзывы посетителей сайта — потребителей данного лекарства, а также мнения врачей специалистов по использованию Сафоцида в своей практике. Большая просьба активнее добавлять свои отзывы о препарате: помогло или не помогло лекарство избавиться от заболевания, какие наблюдались осложнения и побочные эффекты, возможно не заявленные производителем в аннотации. Аналоги Сафоцида при наличии имеющихся структурных аналогов. Использование для лечения гонореи, трихомониаза, молочницы у взрослых, детей, а также при беременности и кормлении грудью. Состав и взаимодействие препарата с алкоголем.

Сафоцид — комбинированный набор, содержащий противогрибковый препарат, антибиотик и антибактериальный препарат с противопротозойной активностью.

Противогрибковое средство, обладает высокоспецифичным действием, ингибируя активность ферментов грибов, зависимых от цитохрома Р450. Блокирует превращение ланостерола клеток грибов в эргостерол; увеличивает проницаемость клеточной мембраны, нарушает ее рост и репликацию. Флуконазол, являясь высокоизбирательным для цитохрома Р450 грибов, практически не угнетает эти ферменты в организме человека (в сравнении с итраконазолом, клотримазолом, эконазолом и кетоконазолом в меньшей степени подавляет зависимые от цитохрома Р450 окислительные процессы в микросомах печени человека). Не обладает антиандрогенной активностью.

Активен при оппортунистических микозах, в т.ч. вызванных Candida spp. (кандида) (включая генерализованные формы кандидоза на фоне иммунодепрессии), Cryptococcus neoformans и Coccidioides immitis (включая внутричерепные инфекции), Microsporum spp. и Trichophyton spp.; при эндемических микозах, вызванных Blastomyces dermatidis, Histoplasma capsulation (в т.ч. при иммунодепрессии).

Антибактериальное средство широкого спектра действия, азалид, действует бактериостатически. Связываясь с 50S субъединицей рибосом, угнетает пептидтранслоказу на стадии трансляции, подавляет синтез белка, замедляет рост и размножение бактерий, в высоких концентрациях оказывает бактерицидный эффект. Активен в отношении вне- и внутриклеточных возбудителей.

Чувствительные к азитромицину микроорганизмы: аэробные грамположительные микроорганизмы — Staphylococcus aureus (стафилококк) (метициллинчувствительные штаммы), Streptococcus pneumoniae (стрептококк) (пенициллинчувствительные штаммы), Streptococcus pyogenes; аэробные грамотрицательные микроорганизмы — Haemophilus influenzae, Haemophilus parainfluenzae, Legionella pneumophila (легионелла), Moraxella catarrhalis, Pasteurella multocida, Neisseria gonorrhoeae; анаэробные микроорганизмы — Clostridium perfringens, Fusobacterium spp., Prevotella spp., Porphyromonas spp.; другие микроорганизмы — Chlamydia trachomatis (хламидия), Chlamydia pneumoniae, Chlamydia psittaci, Mycoplasma pneumoniae (микоплазма), Mycoplasma hominis, Borrelia burgdorferi.

Микроорганизмы с приобретаемой резистентностью к азитромицину: аэробные грамположительные микроорганизмы — Streptococcus pneumoniae (пенициллинрезистентные штаммы и штаммы со средней чувствительностью к пенициллину).

Микроорганизмы с природной резистентностью: аэробные грамположительные микроорганизмы — Enterococcus faecalis (энтерококк), Staphylococcus aureus (метициллинрезистентные штаммы), Staphylococcus epidermidis (метициллинрезистентные штаммы); анаэробные микроорганизмы — Bacteroides fragilis.

Описаны случаи перекрестной резистентности между Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes (бета-гемолитический стрептококк группы A), Enterococcus faecalis и Staphylococcus aureus, включая Staphylococcus aureus (метициллинрезистентные штаммы) к эритромицину, азитромицину, другим макролидам и линкозамидам.

Противомикробное бактерицидное средство — синтетическое производное нитроимидазола. Активен в отношении облигатных анаэробных бактерий (споро- и неспорообразующих), возбудителей некоторых протозойных инфекций: Trichomonas spp. (трихомонада), Giardia lamblia, Entamoeba histolytica. Не активен в отношении аэробных бактерий.

Взаимодействует с ДНК микробной клетки, вызывает нарушение спиральной структуры, разрыв нитей, подавление синтеза нуклеиновых кислот и гибель клетки. Вызывает сенсибилизацию к алкоголю (тетурамоподобное действие).

Состав

Флуконазол + Азитромицина дигидрат + Секнидазол + вспомогательные вещества.

Фармакокинетика

Абсорбция — высокая, биодоступность — 90%. Одновременный прием пищи не влияет на абсорбцию препарата, принятого внутрь. Хорошо проникает в спинномозговую жидкость, при грибковом менингите концентрация в спинномозговой жидкости составляет около 85% от таковой в плазме. В потовой жидкости, эпидермисе и роговом слое (селективное накопление) достигаются концентрации, превышающие сывороточные. Выводится преимущественно почками (80% — в неизмененном виде, 11% — в виде метаболитов).

Азитромицин быстро всасывается из ЖКТ, что обусловлено устойчивостью в кислой среде и липофильностью. Хорошо проникает в дыхательные пути, мочеполовые органы и ткани, в предстательную железу, в кожу и мягкие ткани; накапливается в среде с низким рН, в лизосомах (что особенно важно для эрадикации внутриклеточно расположенных возбудителей). Транспортируется также фагоцитами, полиморфно-ядерными лейкоцитами и макрофагами (не оказывая существенного влияния на их функцию). Проникает через мембраны клеток и создает высокие концентрации в них. Концентрация в очагах инфекции достоверно выше (на 24-34%), чем в здоровых тканях, и коррелирует с выраженностью воспалительного отека. В очаге воспаления сохраняется в эффективных концентрациях в течение 5-7 дней после приема последней дозы. Связь с белками плазмы — 7-50% (обратно пропорциональна концентрации в крови). Выводится с желчью в неизмененном виде (50%) и почками (6%).

Абсорбция высокая, биодоступность составляет 80%. Проникает через плацентарный барьер, выделяется с грудным молоком. Метаболизируется в печени. Выводится с мочой в течение 72 ч (16% дозы).

Показания

Сочетанные инфекции мочеполового тракта, передающиеся половым путем:

  • гонорея;
  • трихомониаз;
  • хламидиоз;
  • бактериальный вагиноз;
  • грибковые инфекции;
  • сопутствующие специфические и неспецифические циститы, уретриты, вульвовагиниты, цервициты.

Формы выпуска

Набор таблеток трех видов (по 4 или 12 штук в упаковке).

Других лекарственных форм, будь-то свечи, мазь или крем, не существует.

Инструкция по применению и схема приема

Препарат следует принимать внутрь — одновременно все 4 таблетки (1 таблетка флуконазола, 1 таблетка азитромицина и 2 таблетки секнидазола), входящие в состав блистера, с учетом приема пищи (т.к. всасывание азитромицина меняется при одновременном приеме пищи, его лучше принять за 1 ч до еды или через 2 ч после еды), однократно.

Возможно использование препарата, как мужчинами, так и женщинами.

Побочное действие

  • головная боль;
  • головокружение;
  • судороги;
  • бессонница;
  • сонливость;
  • тремор;
  • боль в животе;
  • диарея, запор;
  • метеоризм;
  • тошнота, рвота;
  • изменение вкуса;
  • «металлический» привкус во рту;
  • глоссит;
  • стоматит;
  • диспепсия;
  • сухость слизистой оболочки полости рта;
  • нарушение функции печени (желтуха, гипербилирубинемия, повышение концентрации щелочной фосфатазы, холестаз, повышение активности «печеночных» ферментов, гепатит, гепатоцеллюлярный некроз);
  • кожная сыпь;
  • мультиформная экссудативная эритема (в т.ч. синдром Стивенса-Джонсона);
  • токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла);
  • анафилактические реакции (в т.ч. ангионевротический отек, отек лица, крапивница, зуд кожи);
  • лейкопения, тромбоцитопения, нейтропения, агранулоцитоз;
  • боль в грудной клетке;
  • аритмия;
  • аритмия желудочковая тахисистолическая типа «пируэт» (torsade de pointes);
  • снижение АД;
  • увеличение продолжительности интервала QT;
  • мерцание/трепетание желудочков;
  • нарушение функции почек;
  • алопеция;
  • повышенное потоотделение;
  • миалгия;
  • астения;
  • слабость;
  • лихорадка;
  • фотосенсибилизация;
  • конъюнктивит;
  • вагинальный кандидомикоз;
  • вагинит.

Противопоказания

  • одновременный прием астемизола, эритромицина, пимозида, хинидина, цизаприда, эрготамина, дигидроэрготамина;
  • одновременный прием других препаратов, удлиняющих интервал QТ;
  • органические заболевания ЦНС;
  • тяжелая печеночная недостаточность;
  • почечная недостаточность при КК менее 40 мл/мин;
  • заболевания крови (в т.ч. в анамнезе);
  • беременность;
  • период лактации;
  • детский возраст до 18 лет;
  • повышенная чувствительность к флуконазолу и другим азольным соединениям;
  • повышенная чувствительность к флуконазолу (в т.ч. к другим азольным противогрибковым лекарственным средствам в анамнезе), азитромицину (в т.ч. к макролидам), секнидазолу (в т.ч. к другим нитроимидазолам);
  • повышенная чувствительность к другим компонентам таблеток, входящих в состав набора.

Применение при беременности и кормлении грудью

Сафоцид противопоказан к применению при беременности и в период лактации (грудного вскармливания).

Применение у детей

Противопоказан детям и подросткам в возрасте до 18 лет.

Особые указания

При одновременном применении антацидов необходимо соблюдать перерыв 2 ч до приема азитромицина.

В связи с тем, что при совместном применении секнидазола с алкоголем может развиться дисульфирамоподобная реакция (спазмы в животе, тошнота, рвота, головная боль, прилив крови к лицу), в период лечения необходимо избегать употребления этанола (алкоголя).

Секнидазол может вызывать иммобилизацию трепонем, что приводит к ложноположительному тесту Нельсона (реакция иммобилизации бледных трепонем, РИБТ).

Влияние на способность управлять транспортными средствами, механизмами

Применение набора таблеток Сафоцид, как правило, не влияет на способность к управлению автомобилем и выполнение работ, требующих высокой скорости психических и физических реакций, однако при его приеме возможно развитие головокружения и других побочных эффектов, которые могут оказать влияние на вышеуказанные способности.

Лекарственное взаимодействие

Смотрите так же:  Энтеровирусная инфекция у детей комаровский

При одновременном применении астемизола с флуконазолом возможно снижение клиренса астемизола и повышение его концентрации в плазме, что может вызвать удлинение интервала QT и развитие желудочковой аритмии типа «пируэт».

При одновременном применении пимозида с флуконазолом возможно ингибирование метаболизма пимозида. Повышение концентрации пимозида в плазме крови может вызвать удлинение интервала QT и развитие желудочковой аритмии типа «пируэт».

При одновременном применении хинидина с флуконазолом возможно ингибирование метаболизма хинидина. Применение хинидина ассоциируется с удлинением интервала QT и редкими случаями развития желудочковой аритмии типа «пируэт».

При одновременном применении флуконазола и эритромицина возможно повышение риска кардиотоксичности (удлинение интервала QT, развитие желудочковой аритмии типа «пируэт»), вплоть до внезапной остановки сердца.

При одновременном применении цизаприда и флуконазола отмечались случаи серьезных нарушений со стороны сердца, включая пароксизмы желудочковой тахикардии (torsade de pointes). При одновременном приеме флуконазола (200 мг в сутки) и цизаприда (20 мг 4 раза в сутки) наблюдалось значимое повышение концентрации цизаприда в плазме и увеличение продолжительности интервала QT.

Бензодиазепины (короткого действия): флуконазол увеличивает концентрацию мидазолама после приема последнего внутрь, что может приводить к повышению риска психомоторных эффектов. Флуконазол повышает AUC и T1/2 триазолама после приема последнего внутрь, вследствие чего возможно повышение эффекта и увеличение продолжительности действия триазолама. При одновременном применении бензодиазепинов короткого действия и флуконазола может потребоваться снижение дозы бензодиазепинов и тщательный контроль состояния пациентов.

Рифампицин повышает метаболизм флуконазола, вследствие чего T1/2 и концентрация в плазме флуконазола уменьшаются на 20% и 25%) соответственно. Может потребоваться повышение дозы флуконазола.

Флуконазол может повышать концентрацию такролимуса в сыворотке после приема последнего внутрь, вследствие ингибирования метаболизма такролимуса в кишечнике изоферментом CYP3A4. После внутривенного введения такролимуса значительных изменений фармакокинетических показателей не наблюдалось. При повышении концентрации такролимуса возрастает риск нефротоксического действия. Необходимо осуществлять контроль концентрации такролимуса и при необходимости проводить коррекцию дозы.

Флуконазол повышает Cmax и AUC зидовудина соответственно на 84% и 74%, вследствие снижения его клиренса приблизительно на 45%. Поэтому возможно повышение риска побочных эффектов зидовудина. Пациенты должны тщательно наблюдаться на предмет развития связанных с зидовудином побочных реакций.

Некоторые азолы в сочетании с терфенадином ассоциировались с возникновением серьезных нарушений ритма, включая пароксизмы желудочковой тахикардии (torsade de pointes), вследствие увеличения продолжительности интервала QT на ЭКГ. Исследования, проведенные с флуконазолом, показали, что при суточной дозе флуконазола 200 мг не наблюдалось удлинения интервала QT. При применении флуконазола в дозе 400 или 800 мг наблюдалось значимое повышение концентрации терфенадина в плазме. Прием флуконазола в дозе 400 мг и более в сочетании с терфенадином противопоказан. Пациенты должны тщательно наблюдаться при одновременном приеме терфенадина и флуконазола в дозе менее 400 мг в сутки.

Гидрохлоротиазид увеличивает концентрацию флуконазола в плазме на 40% (клиническая значимость маловероятна).

Флуконазол увеличивает концентрацию в плазме и T1/2 гипогликемических лекарственных средств для перорального применения, производных сульфонилмочевины: хлорпропамида, глибенкламида, глипизида и толбутамида. Следует периодически контролировать концентрацию глюкозы в крови (риск гипогликемии) и, если необходимо, производить коррекцию дозы пероральных гипогликемических лекарственных средств.

При одновременном приеме флуконазола во время лечения производными кумарина (варфарин) наблюдалось увеличение протромбинового времени. У пациентов, одновременно получающих непрямые антикоагулянты, производные кумарина, требуется тщательный контроль протромбинового времени.

Одновременное применение флуконазола и рифабутина может привести к увеличению концентрации последнего в плазме; при одновременном применении описаны случаи увеита.

Флуконазол снижает клиренс теофиллина и повышает его концентрацию плазме. Больные, которые получают высокие дозы теофиллина или у которых имеется вероятность развития теофиллиновой интоксикации, должны находиться под наблюдением с целью раннего выявления симптомов передозировки теофиллина.

Флуконазол клинически значимо повышает концентрацию в плазме фенитоина. При одновременном применении необходимо осуществлять контроль концентрации фенитоина в плазме и, при необходимости, проводить коррекцию дозы.

Флуконазол повышает AUC циклоспорина. При одновременном применении флуконазола (200 мг в сутки) и циклоспорина (2.7 мг/кг в сутки) у пациентов с трансплантацией почки величина AUC циклоспорина была повышена в 1.8 раза.

При одновременном применении флуконазола в дозе 50 мг и пероральных контрацептивов не наблюдалось значимых изменений плазменных концентраций этинилэстрадиола и левоноргестрела, но при применении 200 мг флуконазола наблюдалось увеличение AUC этинилэстрадиола на 40% и левоноргестрела — на 24%. Поэтому не ожидается влияния флуконазола на эффективность комбинированных пероральных контрацептивов.

Антациды (алюминий и магнийсодержащие), этанол (алкоголь) и пища замедляют и снижают абсорбцию азитромицина.

При совместном назначении варфарина и азитромицина (в обычных дозах) изменения протромбинового времени не выявлено, однако, учитывая, что при взаимодействии макролидов и варфарина возможно усиление антикоагуляционного эффекта, пациентам необходим тщательный контроль протромбинового времени.

Азитромицин не оказывает клинически значимого влияния на концентрацию в крови карбамазепина, циметидина, диданозина, эфавиренза, флуконазола, индинавира, мидазолама, теофиллина, триазолама, триметоприма/сульфаметоксазола, цетиризина, силденафила, аторвастатина, рифабутина и метилпреднизолона при одновременном применении.

Необходимо соблюдать осторожность при совместном назначении терфенадина и азитромицина, поскольку было установлено, что одновременный прием терфенадина и различных видов антибиотиков вызывает аритмию и удлинение интервала QT. Исходя из этого, нельзя исключить вышеуказанных осложнений при совместном приеме терфенадина и азитромицина.

Эрготамин и дигидроэрготамин: усиление токсического действия (вазоспазм, дизестезия).

Макролиды замедляют выведение, повышают концентрацию в плазме и токсичность циклосерина, непрямых антикоагулянтов, метилпреднизолона, фелодипина, а также лекарственных средств, подвергающихся микросомальному окислению (карбамазепин, терфенадин, циклоспорин, гексобарбитал, алкалоиды спорыньи, вальпроевая кислота, дизопирамид, бромокриптин, фенитоин, пероральные гипогликемические лекарственные средства), однако при применении азалидов (в т.ч. азитромицина) такого вида взаимодействия не отмечалось.

Линкозамиды ослабляют, а тетрациклин и хлорамфеникол усиливают эффективность азитромицина.

При совместном приеме дигоксина и азитромицина необходимо контролировать концентрацию дигоксина в крови, т.к. многие макролиды повышают всасывание дигоксина в кишечнике, увеличивая тем самым его концентрацию в плазме крови.

При необходимости совместного применения азитромицина с циклоспорином рекомендуется контролировать содержание циклоспорина в крови из-за значительного увеличения AUC.

При одновременном применении с зидовудином азитромицин не влияет на фармакокинетические параметры зидовудина в плазме крови или на выведение почками зидовудина и его глюкуронированного метаболита. Тем не менее, увеличивается концентрация активного метаболита — фосфорилированного зидовудина в моноцитах. Клиническое значение данного факта не известно.

При одновременном применении с нелфинавиром возможно увеличение концентрации азитромицина в плазме крови, не сопровождающееся значимым увеличением побочных реакций и не требующее коррекции дозы препаратов.

Усиливает действие непрямых антикоагулянтов. Не рекомендуется сочетать с недеполяризующими миорелаксантами (векурония бромид). При одновременном приеме с препаратами лития повышает его концентрацию в плазме.

Усиливает гипогликемический эффект инсулина и пероральных гипогликемических средств.

Аналогично дисульфираму вызывает непереносимость этанола (алкоголя).

Аналоги лекарственного препарата Сафоцид

Структурных аналогов по действующему веществу лекарство Сафоцид не имеет. Препарат уникален по комбинации действующих веществ, входящих в состав.

Аналоги по лечебному эффекту (средства для лечения гонореи):

  • Абактал;
  • Амоксиклав;
  • Амоксисар;
  • Амоксициллин;
  • Ампиокс;
  • Аугментин;
  • Ацилакт;
  • Бензилпенициллин;
  • Вибрамицин;
  • Вицеф;
  • Гарамицин;
  • Гексикон;
  • Гентамицин;
  • Гросептол;
  • Доксилан;
  • Доксициклин;
  • Заноцин;
  • Зитролид;
  • Зитролид форте;
  • Квипро;
  • Лактобактерин;
  • Лидаприм;
  • Лонгацеф;
  • Мирамистин;
  • Нолицин;
  • Оспамокс;
  • Офлоксацин;
  • Офлоцид;
  • Панклав;
  • Пипрацил;
  • Пициллин;
  • Реципро;
  • Рифакомб;
  • Селемицин;
  • Сифлокс;
  • Супракс;
  • Таривид;
  • Терцеф;
  • Тримезол;
  • Фелексин;;
  • Цефалексин;
  • Цефосин;
  • Цефотаксим;
  • Цефтазидим;
  • Цефтриабол;
  • Ципробай;
  • Ципрофлоксацин;
  • Цифран;
  • Эритромицин;
  • Эрмицед;
  • Юнидокс Солютаб.

Взаимодействие Амоксициллина с алкоголем — какие могут быть последствия?

Каждый из нас хотя бы однин раз, да болел. И зачастую случаются ситуации, когда период лечения бактерицидными препаратами попадает на праздники и мероприятия. Можно ли одновременно принимать Амоксициллин и алкоголь? И через сколько дней после лечения можно выпивать?

Назначение препарата

Амоксициллин — это сильное бактерицидное лекарство, обладающее огромным спектром действия. Средство назначается при сальмонелле, кокках, кишечной палочке. Эффективно действует при лечении инфекционных заболеваний разного характера, например, бронхита, ангины, пиелонефрита, гонореи, кожных инфекций. Так же Амоксициллин в комплексе с Метронидазолом используют при лечении язвы желудка, гастрита, двенадцатипёрстной кишки.

Выпускается в виде таблеток, порошка, капсул, суспензии.

Противопоказания: период беременности и лактации, аллергическая реакция, печёночная недостаточность.

Принимать лекарство необходимо строго следуя дозировке и назначениям врача. Длительный приём Амоксициллина или передозировка могут вызвать побочный эффект в виде:

  • покраснения кожи;
  • крапивницы;
  • конъюнктивита;
  • воспаления слизистой оболочки носа;
  • повышенной температуры;
  • В редком случае — анафилактического шока;

В инструкции по применению указано, что препарат несовместим с алкогольными напитками. Но многие пренебрегают этой рекомендацией и считают, что пить Амоксициллин с алкоголем безопасно.

Взаимодействие с алкоголем

Медики категорически не рекомендуют принимать эти два вещества одновременно. Отзывы людей на форумах подтверждают слова врачей.

Смотрите так же:  Чем различается грипп от орви

Совместимость Амоксициллина и алкоголя может вызывать сильную аллергию, в крайних и тяжёлых случаях возможен даже летальный исход.

Кроме того, как и другие антибактериальные препараты, Амоксициллин оказывает влияние на клетки печени, а в сочетании со спиртными напитками на неё создаётся огромная нагрузка. Это может вызвать парализацию органа.

Даже те, кто воздержался от алкогольных напитков во время лечения, задаются вопросом, через сколько дней можно смело выпить спиртное.

Сразу после полного курса лечения Амоксициллином пить спиртное не рекомендуется. Употреблять алкоголь можно через 10 дней.

Последствия совместимости

Приведём серьёзные последствия, которые помогут отказаться от спиртных напитков в период и после лечения Амоксициллином.

  • Алкоголь снижает эффективность от применения антибиотиков. После употребления алкогольсодержащих напитков возможно длительное прохождение курса лечения.
  • Побочные эффекты Амоксициллина на ЖКТ: тошнота, рвота, диарея. Алкогольные напитки оказывают так же пагубное влияние на кишечник и желудок. В результате негативное влияние удваивается.
  • Одновременное принятие Амоксициллина и большого количества спиртного может привести к нарушению и затруднению дыхания.
  • Повышая скорость всасывания лекарственных средств, горячительные напитки создают высокую концентрацию препаратов в крови. Это грозит передозировкой и сильным отравлением организма.
  • Большое количество алкоголя и Амоксициллина в крови может привести к смерти.
  • Бактерицидные препараты препятствуют процессу переработки алкоголя в уксусную кислоту. В результате алкоголь и продукты распада накапливаются в крови, это приводит к сильнейшей алкогольной интоксикации. В данном случае потребуется не только дополнительное лечение антибиотиками, но и дезинтоксикация организма после употребления спиртного.

Перед началом лечения рекомендуется пройти консультацию врача и изучить инструкцию по применению.

Каждый организм – это индивидуальная система, по разному реагирующая на то или иное сочетание препаратов. Потому, если кто-то сказал, что Амоксициллин и алкоголь – безопасное сочетание, это не относится к абсолютно всем больным. Если одни перенесли взаимодействие без последствий, у других могут возникнуть серьёзные осложнения.

Рисковать здоровьем и пить Амоксициллин с алкоголем – это решение больного. Помните, алкоголь – это временное удовольствие, а нагрузка на организм может быть очень серьёзной, восстановить здоровье бывает достаточно сложно.

Аднексит (воспаление придатков): причины, симптомы, лечение

Что такое аднексит?

Аднексит — (сальпингоофорит) воспалительное заболевание яичников и маточных труб, обусловленное инфекционными агентами, поражающими данные органы восходящим путем, либо с током лимфы или крови.
Заболевание часто развивается среди молодых женщин в возрастной категории 20-30 лет.

Причины возникновения аднексита

Начинается развитие заболевания в маточных трубах, куда инфекция проникает как через половые органы, так и с кровотоком. Возбудителями становятся различного рода бактерии: стафилококки, стрептококки. Часто болезнь возникает как осложнение после перенесенных венерических заболеваний – гонореи, хламидиоза, после неудачных абортов, эндоскопических маточных исследований, установки спирали, ведь в процессе всех манипуляций высока вероятность проникновения микроорганизмов через микротрещины в слизистой.

Течение болезни проходит следующим образом: сначала воспалительным процессом охватывается слизистая трубы и стенок, в них скапливается серозная жидкость или даже гной. После труб инфекция охватывает яичник, такое комплексное воспаление носит название салипингоофорит.

Большое значение принадлежит и состоянию иммунной системы, которая ответственна за защиту всего организма от заболеваний. Например, постоянный стресс способствует угнетению состояния системы иммунитета и этим может спровоцировать возникновение острых инфекционных болезней или обострение разных хронических заболеваний, в том числе и аднексита.

Симптомы аднексита

Воспаление придатков выражается такими признаками:

  • температура возрастает до 39С
  • резкие спазмирующие боли внизу живота, переходящие в поясничную зону
  • часто симптомы напоминают признаки аппендицита
  • нарушения в менструальном цикле, менструации характеризуются постоянными болями, длительным периодом, выделения обильные
  • боли при мочеиспускании, гнойные выделения
  • во время сексуального акта наблюдаются болезненные ощущения и они сохраняются после акта

Без лечения аднексит перерастает в хронический процесс, когда симптомы чрезвычайно выражены, боли не проходят. В качестве осложнений острого аднексита может возникать перитонит, спайки в маточных трубах, внематочная беременность или бесплодие.

Стадии аднексита

Первичный аднексит обязан инфекционному агенту, попадающему в придатки из половых органов как самостоятельно, так после полового акта, диагностических или терапевтических процедур (выскабливание матки, продувание труб и др.), после установления или удаления внутриматочной спирали.

При вторичном сальпингоофорите инфекция попадает в яичники или трубы из очагов воспаления соседних органов (например при хроническом аппендиците).

Способы диагностики аднексита

Для диагностики аднексита необходимо:

  • прием у врача-гинеколога
  • УЗ-диагностика придатков матки
  • анализ крови и мочи
  • влагалищный мазок и из маточной шейки

Максимально точным методом является микробиологическое исследование микрофлоры труб при лапароскопии или лапаротомии. С этой целью осуществляется лапароскопия или пункция через заднюю стенку влагалища, процесс контролируется при помощи УЗИ. В случае долгосрочного безрезультатного лечения болезни с помощью антибиотиков выполняется диагностическая лапароскопия. Часто определение заболевания становится сложной задачей, поскольку постоянные боли в тазовой области сопровождают и другие заболевания в сфере гинекологии.

Лечение аднексита

В случае острого аднексита необходима госпитализация, физический покой, специальная диета и обильное питье. Врач назначает противовоспалительные, обезболивающие препараты, а также антибиотики с долгосрочным периодом полураспада и выведения.

На последнем этапе болезни при угрозе сепсиса назначаются внутривенные и пероральные антибиотики, а для выведения токсинов применяется инфузионная терапия. При гнойном аднексите осуществляется лапароскопия, в результате которой выводится гной и вводятся антибиотики и антисептические медикаменты. В запущенных случаях необходимо проводить хирургическое удаление придатков.

После снятия острых проявлений аднексита назначаются физиотерапевтические процедуры и биостимуляторы, которые оказывают обезболивающий и рассасывающий эффект, уменьшают риски возникновения спаечных процессов.

В случае обострений хронического аднексита применяются парафинотерапия, озокерит, влагалищные спринцевания сульфидными и хлоридно-натриевыми растворами.

Часто в лечении аднексита успешно применяется Вобэнзим — комплексный энзимный препарат. Вобэнзим оказывает противовоспалительное, противоотечное и фибринолитическое действия, а также вторичное обезболивающее действие. При аднексите пациенткам назначается по пять-восемь драже три раза в день. Курс лечения обычно составляет 3-4 недели. Вобэнзим эффективно снимает острые проявления аднексита. Кроме того, Вобэнзим повышает эффективность курса антибиотиков и снижает риск развития нежелательных побочных эффектов от приема антибиотиков.

Вобэнзим также применяют при:

Профилактика аднексита

Профилактические меры необходимы женщинам после абортов, болеющим венерическими заболеваниями, пользующимся спиралями, а также после гинекологических операций. Необходимо по максимуму избегать факторов риска, способных привести к развитию острого и хронического аднексита: переохлаждение половых органов, инфекции, стресс, острая пища и алкоголь. После купания в водоемах необходимо сразу менять мокрый купальник на сухой, быть особенно осторожными и избегать переохлаждения во время менструаций.

Рекомендуется пользоваться современными методами предотвращения нежелательной беременности.

Также необходимо до конца и своевременно пролечивать воспалительные процессы в органах малого таза, регулярно посещать гинеколога.

Безусловно, необходимо соблюдать правила личной гигиены. Необходимо носить хлопковое натуральное белье и избегать синтетического. В случае дискомфорта или болезненных ощущений, выделениях из влагалища или жжении необходимо немедленно обратиться к гинекологу.

АМОКСИЦИЛЛИН (Amoxicillin)

Амоксисар (Amoxisar), Амоксициллат (Amoxicillat), Амоксон (Amoxon), Амосин (Amosin),
Амотид (Amotid), Апо-амокси (Apo-amoxi), Атоксилин (Atoksilin), Гоноформ (Gonoform), Грамокс-Д (Gramox-D), Грюнамокс (Grunamox), Данемокс (Danemox), Дедоксил (Dedoxil), Э-мокс (Е-mох), Оспамокс (Ospamox), Раноксил (Ranoxyl), Флемоксин солютаб (Flemoxin solutab), Хиконцил (Hiconcil).

Состав и форма выпуска

Амоксициллин.
таблетки, покрытые оболочкой (1 г);
таблетки, покрытые пленочной оболочкой (500 мг);
таблетки растворимые (125 мг, 250 мг, 375 мг, 500 мг, 750 мг, 1 г);
капсулы (250 мг, 500 мг);
сухое вещество для приготовления суспензии для приема внутрь (в 5 мл — 250 мг, 125 мг);
суспензия для приема внутрь (в 5 мл — 125 мг, 250 мг);
сухое вещество для в/м инъекций (в 1 фл. — 500 мг).

Фармакологическое действие

Амоксициллин — антибиотик широкого спектра действия из группы полусинтетических пенициллинов. Действует бактерицидно.

Активен в отношении грамположительных кокков — Staphylococcus (за исключением штаммов, продуцирующих пенициллиназу), Streptococcus. Активен также в отношении грамотрицательных аэробных микроорганизмов: кокков — Neiss. gonorrhoeae, Neiss. meningitidis; палочек — Escherichia coli, Shigella, Salmonella, Klebsiella.

К амоксициллину устойчивы микроорганизмы, продуцирующие пенициллиназу. Препарат кислотоустойчив. В комбинации с метронидазолом проявляет активность в отношении Helicobacter pylori. Полагают, что амоксициллин ингибирует развитие резистентности Helicobacter pylori к метронидазолу.

Фармакокинетика

Биодоступность — 93%, прием пищи не влияет на всасывание. Связь с белками — 17-20%. Проникает через плаценту, в небольшом количестве поступает в молоко матери.

Плохо проникает через ГЭБ. Т 1/2 — 1-1,5 ч. Выводится с мочой в неизмененном виде 50-70%, с калом 10-20%.

Амоксициллин показания

Инфекционно-воспалительные заболевания, вызванные чувствительными к препарату микроорганизмами, в том числе бронхит, пневмония, ангина, пиелонефрит, уретрит, энтероколит, гонорея и др.

Смотрите так же:  Вич инфекция профилактика медработника

В комбинации с метронидазолом: хронический гастрит в фазе обострения, язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки в фазе обострения, ассоциированные с Helicobacter pylori.

Для приема внутрь разовая доза для взрослых и детей старше 10 лет (с массой тела более 40 кг) составляет 250-500 мг, при тяжелом течении заболевания — до 1 г. Для детей в возрасте 5-10 лет разовая доза составляет 250 мг; в возрасте от 2 до 5 лет — 125 мг; детям в возрасте до 2 лет назначают в суточной дозе 20 мг/кг.

Для взрослых и детей интервал между приемами составляет 8 ч. При лечении острой неосложненной гонореи назначают 3 г однократно, желательно одновременно назначить 1 г пробенецида, при лечении женщин указанную дозу рекомендуется повторить. У пациентов с нарушением функции почек при КК 15- 40 мл/мин интервал между приемами следует увеличить до 12 ч, при анурии доза не должна превышать 2 г/сут.

При парентеральном применении взрослым назначают в/м по 1 г 2 р/сут, в/в (при нормальной функции почек) -2-12 г/сут. Детям в/м — 50 мг/кг/сут, разовая доза — 500 мг, частота введения — 2 р/сут; в/в — 100-200 мг/кг/сут.

Пациентам с ПН при КК 30-60 мл/мин препарат назначают в дозе 2- 4 г/сут; при КК 10-30 мл/мин — 1 г, затем по 500 мг каждые 12 ч; при КК менее 10 мл/мин — 1 г, затем по 500 мг каждые 24 ч. В комбинации с метронидазолом (1,5 г/сут) суточная доза амоксициллина — 2,25 г: кратность приема — 3 р/сут.

Пациентам с нарушением функции почек (КК менее 30 мл/мин) и/или печени суточная доза амоксициллина — 1,5 г/сут (метронидазола — 1 г/сут); кратность приема — 2 р/сут. С осторожностью назначают пациентам, склонным к АР, а также в период беременности. У больных, имеющих повышенную чувствительность к пенициллинам, возможны перекрестные АР с цефалоспориновыми антибиотиками.

При нарушении функции почек дозу следует устанавливать с учетом КК. Амоксициллин в комбинации с метронидазолом не рекомендуют применять у пациентов моложе 18 лет; не следует применять при заболеваниях ПС с длительной диареей или рвотой; с осторожностью назначают при заболеваниях печени. На фоне комбинированной терапии с метронидазолом нельзя употреблять алкоголь.

Побочное действие

АР: крапивница, эритема, отек Квинке, ринит, конъюнктивит; редко — лихорадка, боли в суставах, эозинофилия; крайне редко — анафилактический шок.

Возможно развитие суперинфекций (особенно у пациентов с хроническими заболеваниями или пониженной резистентностью организма).

Со стороны ПС: изменение вкуса, тошнота, рвота, диарея, повышение активности трансаминаз, псевдомембранозный колит.

Прочие: интерстициальный нефрит, агранулоцитоз, нейтропения, тромбоцитопения, гемолитическая анемия.

При применении в комбинации с метронидазолом возможны тошнота, рвота, анорексия, диарея, запор, боли в эпигастральной области, глоссит, стоматит; редко — гепатит, псевдомембранозный колит, АР (крапивница, ангионевротический отек), интерстициальный нефрит, нарушения гемопоэза. При длительном применении больших доз — головокружения, атаксия, спутанность сознания, депрессия, периферические нейропатии, судороги.

Противопоказания

Инфекционный мононуклеоз, повышенная чувствительность к пенициллинам, цефалоспоринам. Для применения в комбинации с метронидазолом: заболевания НС, нарушения кроветворения, лимфолейкоз, инфекционный мононуклеоз, повышенная чувствительность к производным нитроимидазола.

Применение при беременности и кормлении грудью

При беременности возможно, если польза для матери превышает потенциальный риск для плода (адекватных и строго контролируемых исследований у беременных женщин не проведено).
В период лактации: с осторожностью

Взаимодействие с другими лекарствами

Бактерицидные антибиотики (аминогликозиды, цефалоспорины, ванкомицин, рифампицин) при одновременном приеме проявляют синергизм, бактериостатические (тетрациклины, хлорамфеникол, сульфаниламиды) — антагонизм. Амоксициллин снижает эффективность пероральных контрацептивов.

Амоксициллин: вопросы/ответы
Я принимаю амоксициллин в течение недели для лечения отита (воспаления среднего уха), но только боль утихла. Пораженное ухо до сих пор не слышит, «звон» и чувство заложенности не проходят. Стоит ли принимать препарат дальше?
Как антибиотики (амоксициллин конкретно) влияет на уровень глюкозы у человека больным диабетом?
Мой аллерголог прописал мне преднизон на 30 дней лечения, в то же время, я принимаю амоксициллин два раза в день. Сейчас, на 3-й неделе, я чувствую боль в желудке и интересно, связано ли это?
Может ли амоксициллин вызвать выпадение волос?
Является ли амоксициллин хорошим средством для лечения болезненного фурункула?

Лечение фурункула не всегда требует антибактериальной терапии, часто они рассасываются самостоятельно. Чтобы правильно оценить необходимость лечения фурункула антибиотиками, вам следует проконсультироваться с вашим врачом.

Существует ли аналог амоксициллина?

Препарат может также использоваться для профилактики инфекционного эндокардита у некоторых больных, которые проходят стоматологические или хирургические процедуры. Амоксил может быть использовано для лечения Х. пилори при использовании в комбинации с другими лекарствами. Как и любое лекарство, амоксил имеет возможные побочные эффекты, риски и предостережения, связанные с лекарствами.

Может ли амоксициллин вызвать высокое кровяное давление?

Если вы думаете, что вы испытываете побочный эффект от лекарства, то лучше поговорите с врачом.

Часто регистрируемые побочные эффекты амоксициллина включают: АР,сыпь, диарею, расстройство желудка, и головную боль. Поместить в список побочных эффектов повышение артериального давления при приеме амоксициллина не корректно.

Что такое амоксициллин и калия клавуланат?

Для снижения развития резистентных бактерий и поддержания эффективности, Аугментин и другие антибактериальные препараты, следует использовать только для лечения или профилактики инфекции, которые вызванны чувствительными бактериями. Обычная доза Аугментина для взрослых является 500-мг каждые 12 часов или 250-мг каждые 8 часов.

При более тяжелых инфекциях и инфекциях дыхательных путей, доза должна быть 875-мг каждые 12 часов или 500-мг каждые 8 часов. Аугментин можно принимать независимо от приема пищи, однако, для снижения потенциально возможных нарушений со стороны ЖКТ и для оптимизации всасывания препарат следует принимать в начале приема пищи.

Аугментин обычно хорошо переносится.
Наиболее распространенными побочными эффектами при использовании Аугментина являются диарея/частый жидкий стул, тошнота, кожная сыпь и крапивница, рвота, и вагинит. Общая частота побочных эффектов, в частности понос, увеличивается с высшей рекомендованной дозы.
Другие побочные эффекты (менее часто) включают в себя: дискомфорт в животе, метеоризм и головная боль.

Что такое амоксициллин?

Из наиболее распространенных побочных эффектов связанных с использованием амоксициллина известны: тошнота, рвота, понос, сыпь, и антибиотик-ассоциированный колит. Амоксициллин должен использоваться только для лечения или профилактики инфекции, которая вызвана бактериями.

Назначение амоксициллина при отсутствии бактериальной инфекции или профилактическая индикация вряд ли будут полезны для пациента и увеличивает риск развития резистентных бактерий.

Можно ли амоксициллином лечить бронхит?
Можно ли принимать амоксициллин в период грудного вскармливания и как это может отразиться на ребенке?

Применение кормящими матерями амоксициллина может привести к сенсибилизации (повышению реактивной чувствительности клеток и тканей) новорожденных. Следует соблюдать осторожность при назначении амоксициллина для кормящей женщины, т.к пенициллины проникают в грудное молоко.

Когда врач назначает новые лекарства, обязательно обсудите с ним все ваши рецептурные и безрецептурные препараты, включая БАДы, витамины, растительные компоненты, минералы, и травы, а также пищу, которую вы едите.

Похожие статьи

  • Лечебные программы с музыкой Приятный отдых в Анапе в 2019 году без посредников - это пансионат Бригантина. Если Вы хотите погрузиться в атмосферу поистине незабываемого, далекого от повседневной суеты и забот отдыха, то в одном из самых живописных и экологически чистых мест […]
  • Черноплодная рябина с яблоками настойка Яблочная черноплодка или Осенний вечер Вчера попробовал немного видоизменить рецептуру следующим образом:Настой на яблоках - 500 мл.Настой на цедре лимона - 300 мл.Настой черноплодной рябины - 800 мл.Настой на клюкве - 800 мл.Сок лимона - 250 […]
  • Внутрибольничная нозокомиальная пневмония Арбидол ® (Arbidol) Действующее вещество: Фармакологические группы Нозологическая классификация (МКБ-10) Фармакологическое действие Способ применения и дозы Внутрь, до приема пищи. Во флакон, содержащий порошок, добавить 30 мл (или примерно до 2/3 […]
  • Больной туберкулезом и окружающие Лечение алкоголизма Лечение алкоголизма народными средствами Помощь в лечении алкоголизма . Народная медицина считает, что у человека возникает желание выпить из-за недостатка калия в организме. Поэтому если его восполнять, то пристрастие к […]
  • Клетка для содержания кур несушек Брудер для цыплят, перепелов и другой домашней птицы. Оборудование для перевозки и содержания птицы. Брудер (от англ. brood — сидеть на яйцах) — это устройство для обогрева молодняка домашней птицы в первые недели жизни. Наиболее распространенными […]
  • Чем различается грипп от орви Геморрагический васкулит — причины, симптомы и лечение Геморрагический васкулит считается заболеванием, которое является разновидностью иммунного васкулита малых сосудов и характеризуется повышенным образованием иммунных комплексов, увеличением […]